卒中绿色通道流程
脑卒中绿色通道流程时间管理目标
脑卒中绿色通道流程时间管理目标脑卒中是一种常见的疾病,发病率和致残率都较高,给患者和家庭带来了巨大的负担。
为了提高脑卒中患者的治疗效果和生存质量,各大医疗机构纷纷建立了脑卒中绿色通道。
脑卒中绿色通道是指通过优化医疗资源配置,提高诊疗效率,最大限度地减少患者的就诊等待时间,提高抢救和治疗的效果。
在这篇文章中,我们将探讨脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标。
首先,脑卒中绿色通道的流程包括患者就诊、初步评估、快速检查、确诊和治疗等环节。
在患者就诊时,医护人员需要迅速对患者进行初步评估,包括采集病史、测量生命体征等。
随后进行快速检查,如头部CT、MRI等,以便快速确诊。
一旦确诊为脑卒中,医护人员需要迅速进行治疗,包括溶栓、手术等。
整个流程需要高度的协调和配合,以确保患者在最短的时间内得到最有效的治疗。
其次,时间管理是脑卒中绿色通道的重要组成部分。
在整个流程中,每一个环节都需要严格控制时间。
从患者就诊到确诊和治疗,每一分钟都至关重要。
因此,医护人员需要充分认识到时间的重要性,严格执行各项流程,确保患者能够在最短的时间内得到最有效的治疗。
最后,脑卒中绿色通道的目标是提高患者的治疗效果和生存质量。
通过优化流程、严格控制时间,可以最大限度地减少患者的就诊等待时间,提高抢救和治疗的效果。
这样可以减少患者的病情恶化,降低致残率,提高生存质量。
总之,脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标都是为了提高患者的治疗效果和生存质量。
只有通过严格执行流程、严格控制时间,才能最大限度地减少患者的就诊等待时间,提高抢救和治疗的效果。
希望各大医疗机构能够不断优化脑卒中绿色通道,为患者提供更加高效的治疗服务。
脑卒中绿色通道流程图
脑卒中绿色通道流程图
接诊,首诊病情判断,疑似卒中患者
开立化验单,给予《脑卒中绿色通道表格》
测量生命体征,行NIHSS评分
护士抽取基本化验项目送检
医护人员携表格陪检CT
CT排除脑出血缺血梗塞灶未显示大面积脑梗塞出血性脑卒中有静脉溶栓条件无静脉溶栓条件抢救室正常流程诊治稳定生命体征、完善检查。
确认有无溶栓禁忌症
与家属交流,签署知情同意书
静脉溶栓
NIHSS评分≥9分
电话联系脑卒中中心
本院医务部门备案
安排救护车转送病人至卒中中心
携带头颅CT片
关注患者血常规及凝血结果。
并告知卒中中心相关医师。
当地安排医务人员。
脑卒中的绿色通道流程
脑卒中的绿色通道流程
脑卒中的绿色通道流程
一、绿色通道的内容
绿色通道是针对脑卒中患者需要即刻抢救的重症病区服务,是国家层面上为患者实施的绿色通道服务,服务内容涵盖以下几个方面:
1. 救治患者的权利:患者可以享受诊断、抢救的服务权利;
2. 提供患者免费的各类检查:包括磁共振成像、血液检测等;
3. 为患者提供住院护理:免去住院时的一切收费,使患者全部免费接受住院护理;
4. 为患者提供抢救医疗项目:根据患者的病情,医生会提供最为有效的抢救项目;
5. 降低患者的经济负担:一旦确诊,省内医院报销80%的医药费用;
6. 救治患者的及时性:根据患者具体的情况,患者家属只需在当地医院办理患者的就诊手续,即可安排当地医院或周边医院的医护人员抢救患者;
7. 促进专业人员的参与:有关专家会积极参与抢救患者工作,在抢救患者的过程中,指导有关医护人员,以最大限度的提高抢救的成功率;
二、绿色通道的优势
绿色通道的优势主要表现在以下几点:
1. 改善患者的就诊环境:患者可以从非公立医院就医,有效地
减轻了患者的治疗压力;
2. 提高患者的就医水平:绿色通道上的抢救患者服务更加有效,可以提高患者的治疗水平;
3. 提供患者极高标准的抢救服务:抢救服务涵盖了一切即刻解决问题的服务,以确保抢救成功;
4. 提供患者的护理保障:绿色通道提供的护理保障保证患者全程免费,以期改善患者的护理境况;
5. 改善患者的报销能力:绿色通道减轻了患者的经济负担,能够大大的减少患者的报销压力。
急性脑卒中绿色通道服务流程
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在患者到达医院急诊时,分诊护士需要迅速行动。
脑卒中绿色通道流程图
判定哪 种通道
45min
未出血 必要时
1.排除禁忌症 2.再次神经系统查体
病人是否可以溶栓
60min
是
1. 静脉 rtPA 治疗 2. 24 小时内禁用抗凝
或抗血小板药物
CT 扫 描 完 成 MIAO
CT 结果
出血
否 神经内科常规治 疗,必要时神经 外科治疗
住院治疗
疑似中风病人 拨打 120
120 医师评估 院
前
必要时建立静脉通路 吸氧心肺复苏
入院 0min
入院 15min 中风团队进行神经 系统评估
院前中 风评估
测血糖
通知急诊 医生
ห้องสมุดไป่ตู้
急诊医师评估,稳定生命体征: 1.监测体温、血压、脉搏、呼吸 2.血氧<94%,给予吸氧 3.建立液路及抽血检查、心电图 4.测血糖,血常规、凝血功能 5.神经系统评估 6. 头颅 CT
脑卒中绿色通道救治流程
脑卒中绿色通道救治流程介绍脑卒中是一种常见并且危险的疾病,及时的救治对于患者的生存和康复至关重要。
为了提高脑卒中患者的救治速度和质量,许多医疗机构设立了脑卒中绿色通道,以确保患者能够及时得到救治。
本文将详细介绍脑卒中绿色通道的救治流程。
什么是脑卒中绿色通道脑卒中绿色通道是指通过建立专门的救治通道和流程,为疑似脑卒中患者提供快速、规范和高效的救治。
脑卒中绿色通道的目的是尽快完成脑卒中的诊断和治疗,以减少患者的病情恶化和后遗症的发生。
脑卒中绿色通道救治流程脑卒中绿色通道救治流程包括以下几个关键步骤:步骤一:急诊接诊和初步评估当病人来到急诊室时,医生和护士应立即对患者进行接诊和初步评估。
这一步骤的目的是尽快确认患者是否可能患有脑卒中,并且评估病情的严重程度。
1.患者就诊登记和基本资料录入。
2.快速初步评估患者的症状和病情,例如查看瞳孔反射、检查肢体活动度等。
3.进行脑卒中病因学和临床分型的初步判断。
步骤二:脑卒中筛查和确定绿色通道如果初步评估显示患者可能患有脑卒中,医生将立即启动脑卒中筛查流程,并确定是否应该启动脑卒中绿色通道。
1.快速进行NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评估,以评估患者的病情严重程度。
2.快速进行脑卒中筛查,包括查看患者的症状、病史、体征等。
3.根据脑卒中筛查结果,决定是否启动脑卒中绿色通道,以确保患者能够迅速得到专业的救治。
步骤三:脑卒中绿色通道启动和转运一旦决定启动脑卒中绿色通道,医生和医院将立即采取一系列措施,以快速转运患者到脑卒中专科医院。
1.迅速通知脑卒中专科医生和团队,做好接诊准备。
2.启动脑卒中绿色通道转运流程,包括联系救护车、调度转运资源等。
3.提供必要的支持和护理,例如输液、给予氧气等。
步骤四:脑卒中专科医院急诊接诊和进一步评估患者到达脑卒中专科医院后,医生和团队将迅速进行进一步的评估和诊断确认。
1.医生和护士迅速接诊和确认患者身份。
脑卒中绿色通道救治流程
脑卒中绿色通道救治流程脑卒中是指脑血管突发疾病,是由于脑部血液供应中断或减少引起的一系列症状。
这是一种急性的疾病,需要迅速应对和治疗。
为了提高脑卒中患者的救治效果,许多地方建立了脑卒中绿色通道。
下面就以脑卒中绿色通道救治流程为标题,详细介绍脑卒中患者在绿色通道中的救治过程。
一、绿色通道的建立为了提高脑卒中患者的救治速度和效果,许多医院建立了脑卒中绿色通道。
这是一种特殊的通道,旨在加快脑卒中患者的救治流程,使其能够尽快接受专业的治疗和护理。
绿色通道的建立涉及到多个部门的合作,包括急诊科、神经内科、放射科、神经外科等。
这些部门之间的协同合作,可以使脑卒中患者在最短的时间内得到全面的救治。
二、脑卒中绿色通道的流程脑卒中绿色通道的救治流程一般分为以下几个步骤:1. 急诊科接诊当脑卒中患者到达医院时,首先由急诊科医生进行接诊。
急诊科医生会进行初步的评估,了解患者的病情和病史,并根据患者的症状判断是否为脑卒中。
如果怀疑为脑卒中,急诊科医生会迅速联系神经内科医生,并启动绿色通道。
2. 神经内科医生评估神经内科医生接到急诊科的通知后,会立即前往急诊科对患者进行进一步的评估。
神经内科医生会详细询问患者的病史和症状,进行神经系统的检查,并进行必要的辅助检查,如脑电图、CT或MRI 等。
根据评估结果,神经内科医生会判断脑卒中的类型和严重程度,以确定后续的治疗方案。
3. 快速通知放射科在神经内科医生评估的同时,急诊科会迅速通知放射科医生。
放射科医生会准备好必要的影像学检查设备,如CT机或MRI机。
这些设备对于确认脑卒中的诊断以及判断脑卒中的类型和范围至关重要。
4. 快速影像学检查一旦放射科医生准备好设备,患者会立即进行影像学检查。
通常情况下,CT是最常用的检查方法,能够快速诊断出脑卒中的类型和范围。
在某些情况下,可能需要进行MRI检查以获取更详细的信息。
影像学检查的结果会对后续的治疗方案起到重要的指导作用。
5. 神经内科医生制定治疗方案在获得影像学检查结果后,神经内科医生会根据脑卒中的类型和范围制定具体的治疗方案。
急性脑卒中绿色通道制度
急性脑卒中绿色通道制度
XXX医院急性脑卒中
绿色通道制度
脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,全科医疗科应立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断:
1、对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能,特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2、接诊病人后立即给予各项危急值检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道:
1、对于高度疑似脑卒中的患者,全科医疗科立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在
院前急救中,对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。
2、对疑似脑卒中的患者,要求10分钟内完成血常规、急诊生化、凝血功能检查。
3、对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者,救治站医师应立即与XXX人民医院神经内科医师联系住院治疗,立即转诊病人,以免延误治疗时机。
三、专业培训:。
急性脑卒中绿色通道制度
急性脑卒中绿色通道制度急性脑卒中绿色通道制度,又称为脑卒中快速诊疗通道,是一种为急性脑卒中患者提供紧急诊疗的措施。
脑卒中是一种严重的疾病,发病急,病情严重,早期诊断和治疗对患者的生存和恢复非常重要。
因此,急性脑卒中绿色通道制度的实施可以有效地提高脑卒中患者的救治率和治愈率。
急性脑卒中是一种由于脑血管病变引起的急性神经功能缺损的疾病。
疾病发生后,患者可能出现中风、瘫痪、失语等症状,对生活质量和工作能力造成严重影响。
由于病情发展快且病变严重,因此对急性脑卒中患者进行早期干预和诊疗尤为关键。
急性脑卒中绿色通道制度的实施旨在缩短患者从发病到就诊的时间,加速患者的治疗和康复进程。
急性脑卒中绿色通道制度主要包括以下几个方面的内容:一是提高对脑卒中的认识和了解,加强对脑卒中的宣传和教育,使公众和医务人员更加了解脑卒中的症状、紧急处理和救治措施。
二是建立脑卒中救治网络,将包括急诊科、神经内科、放射科、血管外科等在内的相关科室连接起来,形成一个协同救治的体系。
三是制定脑卒中救治的快速诊疗流程和指南,明确急性脑卒中患者的诊断标准和治疗步骤,确保每位患者能够按照规定的流程接受诊疗。
四是建立急性脑卒中绿色通道,为患者提供优先就诊和治疗的机会,缩短等候时间,确保患者能够及时获得专业的救治措施。
急性脑卒中绿色通道制度的实施具有以下几个优势。
首先,它能够提高脑卒中患者的救治率和治愈率。
由于急性脑卒中病情严重,时间是生命的关键。
通过建立绿色通道,可以缩短患者等候时间,使患者能够更早地接受诊疗和治疗,提高救治率。
其次,它可以减少延误治疗的风险。
脑卒中需要尽早干预,如果患者无法及时就诊,可能会导致病情恶化或者发生并发症。
通过绿色通道,可以尽量避免因为就医时间延误而导致的患者病情加重。
再次,它可以提高患者的生活质量。
脑卒中后遗症严重影响患者的日常生活和工作能力,通过早期干预和治疗,可以减轻患者的病情,提高其康复能力,从而提高生活质量。
卒中急救绿色通道处置预案
一、预案背景脑卒中(中风)是一种常见的急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。
为提高脑卒中患者的救治成功率,降低致残率和死亡率,我院特制定卒中急救绿色通道处置预案,旨在迅速、高效地开展卒中患者的救治工作。
二、预案目标1. 保障卒中患者得到及时、规范的救治。
2. 降低卒中患者的致残率和死亡率。
3. 提高我院卒中救治水平,树立良好的社会形象。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有卒中患者的救治工作。
四、预案组织架构1. 成立卒中急救绿色通道领导小组,负责统筹协调、指挥调度。
2. 成立卒中急救绿色通道工作小组,负责具体实施救治工作。
3. 各相关科室成立卒中急救绿色通道协作小组,负责配合救治工作。
五、预案内容(一)卒中患者的识别与报告1. 医院工作人员、家属及患者本人应熟悉卒中症状,如:突然口角歪斜、肢体无力、言语不清、意识障碍等。
2. 一旦发现疑似卒中患者,应立即报告卒中急救绿色通道领导小组。
3. 确诊为卒中患者后,立即启动卒中急救绿色通道。
(二)卒中患者的快速评估与救治1. 立即对卒中患者进行快速评估,包括意识、血压、心率、呼吸、肢体活动、言语等。
2. 根据评估结果,立即给予相应的急救措施,如:吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。
3. 立即通知卒中急救绿色通道工作小组,启动卒中救治流程。
(三)卒中患者的转运与接诊1. 卒中患者转运过程中,应保持平稳,避免颠簸。
2. 转运途中,保持与接诊科室的沟通,确保救治工作顺利进行。
3. 接诊科室应迅速对患者进行评估,制定救治方案。
(四)卒中患者的救治流程1. 急性缺血性脑卒中患者:a. 确诊后,立即给予静脉溶栓治疗。
b. 溶栓治疗过程中,密切监测患者生命体征,及时发现并处理并发症。
c. 溶栓治疗结束后,根据病情进行后续治疗,如:抗血小板聚集、降血压、降血糖等。
2. 急性出血性脑卒中患者:a. 确诊后,立即给予止血、降颅压等治疗。
b. 根据病情,必要时进行外科手术。
急性缺血性脑卒中的规范诊疗流程
急性缺血性脑卒中的规范诊疗流程急性脑卒中的治疗窗口是非常有限的,时间就是大脑,脑梗死发生后的每一分钟都会导致许多脑细胞的坏死。
急性脑卒中患者的闭塞血管再通治疗是救治的核心环节,关系到患者的生命和生活质量。
尽快使脑卒中患者的脑血流恢复是关键所在,主要是溶栓和取栓治疗。
1. 卒中绿色通道任何可疑为脑卒中的患者,需立即进入医院卒中中心的绿色通道:可以先救治后缴费;优先安排检查、取药。
立即进行心电图、血糖、血常规、肝肾功能、凝血和头CT检查。
对符合静脉溶栓或介入取栓标准的患者,应该以最简单有效且快速的方式与患者和/或家属进行沟通。
按照国家要求卒中中心从患者进入医院到静脉溶栓开始用药的时间(DNT)应控制在60 min以内,且越快越好;符合取栓的患者从进入医院到动脉穿刺成功的时间(DPT)应该控制在90 min以内。
无溶栓或介入取栓条件的医院需尽快将患者转入有条件的卒中中心进行救治。
2. 静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是恢复脑血流灌注的有效治疗方法。
在发病4.5 h内有适应证的缺血性卒中患者可用阿替普酶(rTPA)或替奈普酶(TNK)、6 h内可用尿激酶进行静脉溶栓治疗。
欧洲卒中组织(ESO)2021年急性缺血性卒中静脉溶栓指南建议将rt-PA静脉溶栓时间窗扩展为发病后4.5~9 h,但需先进行影像学筛查,CT或磁共振(MRI)证实核心/灌注区域失匹配。
3. 急诊血管内手术治疗包括静脉溶栓后桥接、机械取栓、血管成形和支架术,用于大血管闭塞的患者,通过血栓抽吸、支架取栓等方式实现血管再通恢复血供。
缺血性脑卒中在发病6 h内的患者,可行桥接(先溶栓后血管内介入治疗)或直接介入取栓治疗;如果发病在6~24 h的患者,需要经过多模影像评估,符合取栓适应证的患者可行介入取栓治疗。
4. 缺血性卒中急性期的其他治疗溶栓、取栓患者术后应密切观察病情变化,按时间节点进行NIHSS评分,评估有无梗死区域变化或出血转化。
无论是否溶栓或取栓,都应密切观察患者症状和体征的变化,预防和处理可能发生的进展性卒中。
卒中绿色通道流程
卒中绿色通道流程随着人们生活水平的提高,卒中(中风)的发病率也逐年增加。
卒中是一种常见的急性脑血管疾病,严重威胁着患者的生命安全和生活质量。
为了提高卒中患者的救治效果和生存率,各地纷纷设立了卒中绿色通道,以缩短患者的就医时间,提高救治速度。
本文将介绍卒中绿色通道的流程和相关注意事项。
一、卒中绿色通道流程1. 就医路线选择:患者或家属首先应该选择最近的医疗机构就医。
一般而言,大医院的神经内科或卒中中心具备更丰富的救治经验和设备条件。
如果患者所在地没有合适的医疗机构,可以选择转院到其他医院。
2. 紧急救护:患者到达医院后,应该第一时间寻求急救人员的帮助。
急救人员会进行简单的评估和处理,如监测生命体征、建立静脉通道、给予氧气等。
在急救过程中,及时告知医护人员患者的就诊意图和病情严重程度,以便医护人员能够快速响应。
3. 快速筛查:在卒中绿色通道中,医院会设置专门的筛查通道。
患者到达医院后,会有专门的护士或医生进行快速筛查,以确定是否属于卒中绿色通道患者。
筛查内容包括病史询问、症状评估和体征检查等。
4. 专科会诊:如果患者符合卒中绿色通道的要求,医院会立即组织神经内科、影像科、急诊科等相关专科进行会诊。
会诊的目的是尽快确定患者的病情和治疗方案。
5. 快速影像检查:卒中绿色通道患者需要进行头颅CT或脑血管CTA检查,以确定脑出血或缺血性卒中的类型和范围。
这是卒中诊断的关键步骤,也是制定治疗方案的依据。
6. 评分和评估:根据患者的病情和影像检查结果,医生会对患者进行卒中评分和评估。
常用的评分工具包括NIHSS评分和ASPECTS 评分等,用于评估患者的卒中程度和预后情况。
7. 治疗决策:根据患者的评分和评估结果,医生会制定相应的治疗方案。
对于缺血性卒中患者,常见的治疗方法包括溶栓治疗、血管内取栓和抗血小板治疗等。
对于脑出血患者,需要进行保守治疗或手术治疗。
8. 快速救治:一旦治疗方案确定,医生会尽快进行治疗。
脑卒中中心流程图急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程
发病时间在 4.5-6 小时内或有溶 栓禁忌的前循环闭塞性卒中
请介入科会诊
DSA 下行机械取栓
24 小时 NIHSS 评分+头颅 CT/MRI
Hale Waihona Puke 急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程
1.询问病史,疑似急性脑卒中。
2.建立静脉通道,吸氧、监护。
3.抽血化验(血常规及血型测定、肝肾功能、电解质、血糖、凝血)。
4.开出检查:头颅 CT。
1、神经系统检查;2、NIHSS 评分;3、完善病史
45 分钟内完成
1、CT 阅片 2、必要时(NIHSS≥8)完成头颅 CTA
1、CTA 报告;2、所有血液化验检查;3、床边心电图
发病时间≤4.5 小时 如无溶栓禁忌,家属谈话签字同意,准备溶栓药物 rt-PA。 Rt-PA0.9mg/Kg(最大剂量 90mg)10%配置溶液 1 分钟内静 脉推注,剩余 1 小时内滴泵。
生命体征检测(血压、血糖、神经系统评估) 神经系统评估无明显好转或进行性加重
急诊脑卒中绿色流程
急诊脑卒中绿色流程1.患者到达急诊科:患者如出现突发头痛、意识模糊、肢体无力等症状,应立即就诊到急诊科。
在接诊时,医生应立即评估患者的意识状态、呼吸情况和生命体征。
2.急诊评估:医生应立即进行快速评估,包括询问患者和家属症状发生的时间、症状的严重程度以及有无既往脑卒中和其他相关疾病史。
还要检查患者的神经系统,包括瞳孔对光反应、肢体活动能力等。
此外,还应立即进行体格检查,包括血压、心率和呼吸频率的测量。
3.快速卒中评分:通过快速卒中评分系统(如NIHSS评分),医生可以快速确定患者的危险程度。
这个评分系统主要是根据患者的症状和体征,评估患者的脑功能损伤程度,包括意识状态、肢体活动、语言功能等。
4.确认脑卒中诊断:通过临床表现和卒中评分结果,医生能够初步判断患者是脑梗死还是脑出血。
但为了进一步明确诊断,医生还需要进行一系列检查,如头颅CT扫描、脑血管造影、MRI等。
5.绿色通道:当脑卒中的怀疑程度高,并且患者满足治疗条件时,医生会立即启动绿色通道。
绿色通道是一种优先处理患者的机制,主要是为了减少患者的等待时间,尽快进行有效的治疗。
6.快速诊断团队:启动绿色通道后,急诊科会动员多学科的专业人员组成快速诊断团队,包括神经科医生、放射科医生、检验科医生等。
团队成员之间要密切合作,快速完成各项诊断和检查。
7.急诊治疗:根据脑卒中的类型(脑梗死或脑出血),采取相应的治疗措施。
对于脑梗死患者,可以考虑静脉溶栓治疗或机械取栓等介入治疗;对于脑出血患者,需要进行颅内压监测和进行必要的手术减压。
8.并发症预防和处理:急诊治疗过程中,还要注意预防并发症的发生,如神经系统感染、深静脉血栓形成等。
同时,要及时处理可能出现的并发症,如血压升高、脑水肿等。
9.过程记录和报告:在急诊治疗过程中,要及时记录患者的治疗过程和观察指标变化。
同时,要及时向上级医生和患者家属汇报患者的病情和治疗效果。
10.健康教育和康复指导:在急诊治疗完成后,医生要对患者和家属进行健康教育和康复指导。
1.2.2.2急诊急救绿色通道服务流程与规范
XXX医院急诊急救绿色通道服务流程与规范为了保证创伤、脑卒中、急性心肌梗塞、休克等急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,我院以挽救病人的生命为目的而建立急危重症手术抢救绿色通道。
一、绿色通道服务流程1.病情危急的患者,应由急诊医生立即直接送入抢救室或就地进行抢救,然后再补办挂号手续。
外伤后有活动性出血的患者,应立即送达清创室,并通知外科医师前来处置,由家属或陪同人员补办挂号手续。
2.心跳、呼吸骤停的患者,急诊医生应立即开始心肺复苏,同时送抢救室抢救,家属或陪同人员应补办挂号手续。
3.病情需要会诊时,会诊医师必须在接到急诊科传呼后5分钟内回话并于下一5分钟内会诊到位。
4.会诊后认为需要紧急手术者,应及时通知手术室、输血科等相关科室做好术前准备工作。
5.各专业性急危重症病人,可由急诊科医师诊断后,通知相关专业病区直接入院治疗,而后补办相关手续。
6.相关专业病区应在接到通知后,组织人员在病区守候,护理人员提前做好一切接诊入院工作,并在病区入口迎接病人。
二、对进入急诊绿色通道需要手术的急危重病人需遵循以下条款实施救治:1.专科住院医师于决定手术治疗后立即用电话通知手术室,手术室当班护士负责记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等,同时填写好手术通知单随病人送到手术室。
2.急诊科当班医师或专科住院医师应在5分钟内开出术前医嘱,20分钟内做好必要的术前检查。
3.术前医嘱由急诊科当班护士在1 0分钟内完成。
4.手术室接到手术通知后立即通知麻醉科,麻醉科必须及时安排好人员在30分钟内完成各项准备。
5.麻醉科在接到通知后当班医师应立即前往病人所在地点(急诊科、放射科、B超室等地)检查病人并随病人进入手术室。
6.急诊科派员与专科住院医师一道将病人送入手术室,并与手术室护士、麻醉科医师当面交接班。
7.所属专科负责通知家属到住院处办理住院手续并协助催交医疗费用。
8.手术完成后病人入住相应专科病房,如有争议由医务科裁决。
卒中绿色通道流程
卒中绿色通道流程随着人口老龄化的加剧,卒中的发病率逐年增加,给患者家庭和社会带来了巨大的负担。
为了提高卒中患者的诊疗效率,缩短抢救时间,减少发病后的并发症,各地纷纷建立了卒中绿色通道。
卒中绿色通道是指为卒中急性期患者开辟的一种高效优质的医疗服务模式,旨在帮助患者尽快接受规范的诊疗,提高抢救成功率和生存质量。
一、建立评估预警系统:卒中绿色通道的第一步是建立评估预警系统,即在社区、医院和急救中心等各个环节,建立起对卒中的评估和监测机制,提高对卒中的早期识别和干预能力。
通过对高危人群的筛查和定期随访,及时发现潜在卒中患者,为其提供及时救治。
二、急诊转运和协作:一旦确定患者可能出现卒中症状,就需要进行急诊转运和协作。
这需要医院、急救中心、家庭医生和社区卫生服务机构之间的有效协作,确保患者在第一时间内得到及时转院、定点救治。
三、三级联调医院迅速接诊:一旦患者被急救车送至医院,需要由三级联调医院尽快安排专科医生对患者进行接诊。
医院应设立专门的急性卒中病房,配备专业的医护团队,确保患者得到及时、专业的治疗。
四、快速诊断与治疗:在急性卒中病房,医生应尽快为患者进行卒中类型的诊断,包括脑卒中、出血性卒中和缺血性卒中等,同时开展相关检查,并尽快制定个性化的治疗方案。
对于缺血性卒中患者,应尽早进行溶栓或介入治疗,提高患者的抢救成功率。
五、康复和转归评估:在治疗阶段结束后,医院医护人员需要对患者进行康复和转归评估,包括功能康复、心理康复和社会康复等。
同时,还需要对患者进行定期的随访和追踪,帮助患者尽快恢复到正常生活状态。
卒中绿色通道的建立对于提高卒中患者的抢救效率和生存质量具有重要意义。
通过建立和完善卒中绿色通道,可以缩短患者的诊疗时间,降低发病后的并发症风险,提高抢救成功率,减少残疾率和死亡率,为卒中患者带来更好的医疗服务体验。
希望各地在实施卒中绿色通道时,能够充分考虑到当地的医疗资源和患者需求,建立起更加完善的医疗服务体系,为卒中患者提供更好的医疗保障。
急性脑卒中绿色通道急救规程
急性脑卒中绿色通道急救规程
在XXX,患者首先接受了CT检查,结果排除了出血的
可能性。
但是后来又出现了CT提示出血的情况,医生怀疑是
脑出血。
患者签署了知情同意书,并等待会诊医师的到来,全程接受急诊医护人员的治疗。
对于血管内治疗,有两个时间窗口。
前循环大血管闭塞的时间窗口为8小时至16小时,需要进行多模影像评估。
后循
环大血管闭塞的时间窗口根据病情在24小时内。
如果需要进
行血管内介入治疗,患者需要通知导管室和麻醉科急诊手术麻醉。
同时,医生也需要做好急诊备皮、导尿、更换病号服、左前臂及左足留置针的准备工作,并通知介入小组人员准备好介入材料及药品。
医生还需要办理住院手续,开立术前医嘱,准备手术转运床、气垫床、心电监护、呼吸球囊、输液泵等设备。
在谈话中,医生需要告知患者手术的成功率约为8%,而
出血风险约为16%。
同时,取栓手术费用约为7万元,而动
脉溶栓费用约为1.5万元。
对于前循环大血管闭塞,良好率约
为5%,而后循环的良好率约为1/3.。
急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中是一种以突发性脑功能损害为主要表现的疾病,通常由于
脑血管的血栓形成或破裂导致脑部供血中断而引起。
绿色通道是指在急性
脑卒中患者中,医务人员在急诊中设置的专门的通道,以优先处理这些患者,以最快的速度提供最佳的医疗救治。
1.早期识别与预警:家人、医务人员和社会公众应增强对急性脑卒中
的认识,提高对可能患者的预警能力。
对于可疑脑卒中病例,要及早识别,快速处理。
3.医院急诊准备:医院应当配备脑卒中绿色通道的急诊病区,确保医
护人员能够迅速处置急性脑卒中病例。
同时,医院应配备脑卒中专科护士、康复科医生等专业人员,确保绿色通道的流程及效果。
4.尽早入院:急救车应当能够迅速将患者送往医院急诊科。
同时,医
院应提供绿色通道病区,将急性脑卒中病例优先送入。
5.急诊评估和治疗:医院急诊科护理人员在患者到达后应迅速评估患
者的病情,包括神经影像学检查、血液检查、心电图等,以确定脑卒中的
类型和原因。
同时,医生应尽快启动血管内溶栓治疗等急救步骤。
6.院内转运与协调:在急救完成后,需要将患者转运至脑卒中专科病房,并由脑卒中专科医生和护士进行进一步的治疗和监护。
医生应与家属
进行沟通,告知患者的病情、治疗方案和后续康复计划,并提供相关的心
理和社会支持。
7.康复治疗:脑卒中不仅有急性期的治疗,更需要长期的康复治疗。
医院应成立脑卒中康复科,提供专业的康复治疗,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等,帮助患者恢复功能,提高生活质量。
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采血
核磁 沟通 术前准备 手术医嘱 术后 大额单病种
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手术医嘱
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全脑血管造影术医嘱
zdmg
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动脉溶栓术医嘱
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支架取栓术医嘱
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支架置入术医嘱
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采血
核磁 沟通 术前准备 手术医嘱 术后 大额单病种
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术后
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一级护理 多功能心电监护 补液 右下肢制动12小时后拆绷带
入治疗手术志愿书(一)、介入治疗手术志愿
书(二)、导尿知情同意书、高值卫材及植入 性医用器材使用知情同意书
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采血
核磁 沟通 术前准备 手术医嘱 术后 大额单病种
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术前准备
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护士:备皮、导尿、左手留置针、更换病号 服、500ml盐水水化、绷带 医生:通知导管室、介入医生 下手术医嘱
卒中绿色通道流程
神经内科
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核磁 沟通 术前准备 手术医嘱 术后 大额单病种
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采血
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接到急诊电话,通知疗区护士下楼采血
血常规、血凝常规、肾功、离子、血糖、心
肌酶、输血前八项
采集血样走绿色通道送至检验科
患者办理入院手续后下医嘱将血液检查条码 送至检验科
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采血
核磁 沟通 术前准备 手术医嘱 术后 大额单病种
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采血
核磁 沟通 术前准备 手术医嘱 术后 大额单病种
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大额单病种
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灾害护理
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灾害护理
26
灾害护理
27
灾害护理
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T H A N K S
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5
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核磁
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患者急诊欠费行核磁检查,下核磁医嘱后,
告知护士通知影像科
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采血
核磁 沟通 术前准备 手术医嘱 术后 大额单病种
8
2
34Biblioteka 567沟通
9
评估病情,沟通治疗方案(费用问题等) 血压、血糖,NHISS评分 同意行介入治疗,建立相关知情同意书 手术知情同意书、溶栓治疗知情同意书、介