老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗

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牙体和牙列缺损修复治疗十大基本技能流程

牙体和牙列缺损修复治疗十大基本技能流程一、贴面修复的临床操作程序和方法1. 修复前的准备（1）取研究模，制作诊断蜡型，确定治疗方案。

（2）牙周治疗：消除牙龈炎症，牙龈美学治疗，调整临床牙冠的比例。

（3）需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。

（4）拍摄记录患者牙列和面部照片，前后牙咬合关系。

2. 牙体预备可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。

针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯，一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。

（1）制备牙体唇颊面引导沟（2）唇面牙釉质的磨除（3）唇侧肩台预备（4）邻面预备（5）舌面预备3. 取印模、制备工作模（1）采用双线压排技术分离和退缩牙龈（5～10min）。

（2）采用两次硅橡胶印模法获取精细印模。

（3）印模冲洗、消毒，用超硬石膏灌注工作模。

4. 选色和比色（1）在自然光线根据牙本质的颜色选择基色，再根据邻牙或对颌牙的颜色选择颜色。

（2）比色和选色应充分考虑患者皮肤，个人爱好等因素准确选择和标记牙齿切端、边缘嵴、牙齿中部和颈部的颜色。

5. 贴面的制作：直接法、间接法（树脂、热压铸瓷、粉浆涂塑、烤瓷、CAD/CAM）6. 贴面的表面处理（1）对于玻璃陶瓷贴面一般为4-10%HF处理0.5-2min，冲洗吹干后涂硅烷偶联剂和树脂粘结剂。

（2）硬质树脂贴面可以喷砂后涂布树脂粘结剂。

7. 贴面的粘结（1）75%乙醇清洁牙面，磷酸酸蚀牙面，冲洗、吹干。

牙体表面涂粘结剂，选择合适的光固化树脂水门汀粘结贴面。

（2）去除多余的粘结剂，检查咬合，调合，修整抛光修复体边缘。

8. 贴面修复后的注意事项（1）贴面修复前牙龈必须健康无炎症，有炎症的必须消炎，必要时进行龈上、下洁治和牙龈成形。

（2）贴面粘结前最好用试戴糊剂进行校色处理再用合适颜色的树脂水门汀。

对于重度变色牙可先漂白或遮色处理后再粘结。

（3）严格按照粘结技术步骤地要求操作。

（4）贴面边缘与牙体对接面必须高度抛光，避免着色和微渗漏。

牙列缺损与牙列缺失

进而引发牙列缺损。
牙周病
牙周炎症或感染导致牙齿松动脱落。
先天性缺牙
部分人因遗传因素或胚胎发育异常导致先天性ຫໍສະໝຸດ 缺牙。症状与影响01
02
03
04
咀嚼功能下降
缺损牙齿无法正常咬合，影响咀嚼效率。
口腔健康问题
牙列缺损可能导致食物残渣滞留，增加口腔感染和蛀牙的风
险。
发音和语言障碍
前牙缺损可能导致发音不清。
面部外观改变
牙齿缺失可能导致面部塌陷，影响美观。
颞下颌关节问题
牙齿缺失可能导致颞下颌关节紊乱，出现疼痛、弹响等症状。
诊断与治疗
口腔检查
医生通过详细检查口腔状况，确定牙齿缺失的原因、位置和数量。
X光检查
拍摄X光片，了解牙槽骨状况，为治疗方案提供依据。
治疗方案
根据具体情况，选择适合的治疗方法，如义齿修复、种植牙等。
治疗效果
经过综合治疗，患者牙列缺损和缺失得到有效修复，恢复正常的咀嚼、外观和心理状态。
THANKS
感谢观看
疾病或损伤
如严重的牙周病、外伤、颌骨肿瘤等，可能导致牙齿脱落或无法保留。
习惯性磨牙
长期磨牙习惯可能导致牙齿磨损严重，甚至脱落。
老年生理变化
随着年龄增长，牙齿逐渐磨损、松动，最终可能导致脱落。
症状与影响
咀嚼功能减退
牙齿缺失后，咀嚼效率降低，影响消化和营养吸收。
发音和语言障碍
牙齿缺失可能导致发音不清，影响语言交流。
定义与分类
牙列缺损
是指部分牙齿缺失导致的上下颌牙列不完整。根据缺失牙齿的数量可分为部分牙列缺损和全牙列缺损。
牙列缺失
是指上下颌牙齿全部缺失，即全口无牙。根据缺失牙齿的原因可分为先天性牙列缺失和后天性牙列缺失。

老年口腔修复指南T∕CHSA 001-2021

T/CHSA 001-2021老年患者口腔修复指南1 范围本指南给出了关于临床老年患者进行常规的口腔修复的治疗原则、诊治技术要点的建议及注意事项。

本指南适用于从事临床老年口腔修复治疗的相关医师、医学生的培训、考核及临床应用参照。

2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。

3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

老年人 the aged3.1在我国，60周岁以上的人群被定义为老年人。

3.2牙体缺损 tooth defect由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏与异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

3.3牙列缺损 dentition defect由于部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。

3.4牙列缺失 edentulism由于各种原因导致的上颌和(或)下颌牙列的天然牙全部缺失，当上下颌牙列中都无天然牙时又称为无牙颌。

3.5知情同意 informed consent患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。

患者评估 patient assessment3.6是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段，对患者的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价。

4 老年患者口腔修复总原则4.1安全口腔修复治疗前应对患者的全身状况及风险进行评估，进行全面综合考虑，选择合适的治疗时机和治疗方案，修复治疗过程应注意安全。

4.2有效制定适合患者自身特点的修复方案，修复方式侧重恢复咀嚼功能并尊重患者意愿，兼顾舒适、美观、经济。

4.3微创治疗过程需时刻遵循微创理念，操作精细精准，减少疼痛或者不适，缩短治疗周期及每次治疗时间。

4.4健康修复体的设计制作等应有利于维护口腔健康，便于清洁，利于老年患者根面龋、牙周病的防治，并应将口腔卫生宣教贯穿始终。

4.5知情同意治疗前应取得患者知情同意；高龄老人可取得其直系亲属或监护人的知情同意；对于有认知功能障碍的老年患者，应取得其直系亲属或监护人的知情同意。

圆锥形套筒冠义齿修复老年人牙周病伴牙列缺损的疗效

老年人牙周病导致牙齿伸长、松动，牙齿冠根比例不协调，牙齿支持面积减小，承受合力下降，咀嚼时引起牙周组织创伤，加速患牙移动。圆锥型套筒冠修复时，通过牙体制备，调整牙齿的冠根比例，对于倾斜的牙给予纠正，使基牙的受力均衡，有
效地控制了牙齿的晃动度。因此，圆锥型套筒冠义齿在牙周病伴牙列缺损的修复治疗中，能起到控制牙周病复发的效果。
王志理联合丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变 30 例第 15 期
·3321·
递接近牙体长轴，符合牙周支持组织的生理特性〔2〕。韩栋伟等〔3〕比较了普通卡环、延长卡环和套筒冠三种固位方式对基牙受力的影响，证实套筒冠作固位体者，基牙侧向移位最小，而垂直移位最大，比其他两者更有利于基牙的健康。套筒冠在就位后固位体内外冠之间接触产生固位力，当义齿取出的瞬间固位力迅速丧失，对基牙不产生任何不利的外力〔4〕。
牙菌斑的控制是牙周病治疗后疗效巩固的重要因素，由于套筒冠摘戴方便，固位体为锥形，金属内冠的表面高度抛光，基牙的邻接面有较大的空隙，基牙清洗容易，减少牙菌斑形成。义齿修复后，定期复诊，定期治疗，行龈上洁治术及龈下刮治术，对患者加强口腔卫生指导，保证了菌斑的良好控制。
圆锥形套筒冠义齿修复老年人牙周病伴牙列缺损的疗效
贾素侠李国宾张志伟（郑州大学第二附属医院口腔科，河南郑州 450014）
〔关键词〕圆锥型套筒冠；老年人牙周病；义齿修复〔中图分类号〕 R78 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 15-3320-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 15. 095

牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则

牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则牙列缺损和牙列缺失都是一种常见的牙齿问题，导致牙齿功能和美观性下降。

牙列缺损是指部分牙齿缺失，而牙列缺失则是指牙齿缺失全齿列。

因此，对于这两种问题的修复需要针对不同的情况进行个性化的处理。

下面将重点讨论牙列缺损与牙列缺失的修复原则。

一、牙列缺损的修复原则1. 优先考虑保护牙齿健康当牙齿出现缺失时，我们首先需要考虑的应该是如何保护口腔健康。

因此，在进行牙列缺损的修复前，应当对有问题的牙齿进行相关检查和诊断，处理好牙龈疾病、蛀牙等问题。

只有确保口腔健康状况能够维持稳定，才能进行后续的修复工作。

2. 应用最合适的修复材料选择合适的牙列缺损修复材料对恢复牙齿功能和美观具有重要的意义。

全瓷材质和复合树脂材质是最为常见的修复材料。

复合树脂具有成本低，施工快等特点，适合对付较小的牙列缺损。

全瓷材质的特点是美观、生物相容性好，对于大面积的牙列缺损耐磨性好，适合修复颗粒牙和磨损严重的牙齿。

3. 手术后重视养护修复成功后，对于牙列缺损修复的维护和养护工作也十分重要。

咀嚼食物时应当注意，避免在修复后的抛光表面直接使用大力度咀嚼。

同时，也要定期进行口腔清洁，避免牙面积聚痰及细菌进入，对牙周的健康造成不利影响。

二、牙列缺失的修复原则1. 全面考虑患者口腔状况进行修复牙列缺失的修复需要进行整体规划，考虑患者口腔的整体状况以及其希望达到的结果。

需要对患者的牙齿情况、种植材料的选择、种植牙的方式、整齐度等多个方面进行综合考虑，规划出最适合患者口腔状况和需求的修复方案。

2. 开展彻底的口腔检查在进行口腔种植修复前，需要开展彻底的口腔检查，对牙周疾病、牙齿蛀牙等问题进行有效治疗，确保种植修复方法的成功率。

3. 选用最合适的种植材料种植材料的选择对后期种植修复效果也有着决定性的作用。

患者应当根据自身情况，选择合适的种植材料进行修复。

钛合金种植材料被认为是较为稳定和生物相容性好的种植材料，受到了广泛的应用。

老年人牙列缺损伴重度磨耗的修复治疗

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性。其次。组资料显示咽部异感症女性患者占本
７．。高于男性患者（１８）这点与以往文献８２远２．，研究结果相符ｊ再有，部异感症女性患者中甲状。咽腺微小病变的检出率呈一定的年龄分布态势，中其
段，也与人群中甲状腺病变好发年龄相符。这至于Ｂ超发现甲状腺微小病变的类型、量、数位置似对患者主诉症状的严重程度无明显影响。研究此尚未明确的问题是，果去除了甲状腺微小病变，如患者的咽异物感是否会消失，有待于进一步研究。这
（转第８０页）下０
的
。近年来．者对一些严重牙列磨耗伴有缺牙和颞下颌作
甲状腺中发现４个微小结节。对照组９例有甲状腺
微小病变者，变表现为结节５例，瘤４例。病腺３讨论对于咽部异感症的病因，内外研究较多，为国较
［考文献］参
流行的有：食管反流】食管蠕动障碍ｌ等学说。胃，４
牙列重度磨耗为老年人口腔多发病之一，常伴有牙列并的缺损。重度磨耗常并发牙本质过敏、物嵌塞、齿折裂、食牙

老年人口牙列缺损重度砑磨耗修复临床观察

老年人口牙列缺损重度砑磨耗修复临床观察摘要：目的：探讨老年患者牙列缺损重度砑磨耗砑的重建方法。

方法：回顾性分析诊治的54例老年口腔修复病例，分析其口腔修复、砑合接触关系情况及食物嵌塞情况。

结论：通过序列治疗，利用砑垫逐渐升高颌位至正常垂直距离，再行牙列缺损修复、牙周治疗是改善重度牙磨耗行之有效的方法。

关键词：口腔修复；牙列缺损；老年人【中图分类号】r783.14【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0234-01牙列缺失是影响老年人日常生活质量的重要方面，牙列缺损的老年患者常伴重度磨耗所致垂直距离过低、深覆砑、砑线不良、牙间食物嵌塞、颞下颌紊乱病、牙周病、伴残根、残冠、间隔缺牙或孤立基牙等，现将2003～2008年在我院就诊，54例老年患者牙列缺损重度砑磨耗的修复体会报道如下。

临床资料1一般资料54例老年患者，男26例，女28例。

年龄70～85岁，平均76岁。

牙列缺损，kennedy一类33例，二类13例，三类8例；42例余留牙有1～2度松动牙龈萎缩。

15例有颞下颌关节疾患，其中4例伴有耳鸣，14例关节弹响，2例颌面部疼痛。

x线片显示，双侧髁状突后移位1例，单侧髁状突后移位2例。

2方法（1）暂时砑重建修复：常规口腔颌面部检查，首先分析余留牙状况，做牙体、牙周治疗；制取上下颌全牙列模型，灌模；利用蜡堤转移咬关系与可调式砑架上，进行咬砑分析，结合牙列磨耗的程度、息止砑间隙的大小、砑曲线形状、牙列缺损及缺牙的位置、数目、松动牙情况等，确定需要砑面重建的牙列以及修复体的设计类型，根据分析结果及设计方案对牙列进行调砑，再常规牙体预备，取模，常规制作模型。

确定重建砑高度及需要重建的牙列，在需要重建牙列的模型上制作蜡堤。

蜡砑垫的制作：砑垫在进行重建过程中起重要作用，依据牙列缺损伴随症状不同，观察出现咀嚼肌与颞下颌关节症状，设计制作不同类型蜡垫。

前牙切垫：基牙主要分布3～3；后牙砑垫：后牙重度磨耗，食嵌、牙周病，前牙及后牙缺失。

烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的效果

烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的效果目的：探讨伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复的效果。

方法：选取68例2013年4月-2014年4月笔者所在医院接收的伴牙列缺失的老年牙齿重度磨耗患者，修复方式均为烤瓷联合活动义齿，观察临床效果。

结果：修复后，患者美观满意度、咀嚼有力、舒适度均显著优于修复前，且食物嵌塞及牙齿敏感均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；与修复前相比，修复后3个月患者咀嚼效率显著提高，Helkimo评分显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；本组68例患者，其中有效15例，无效3例，显效50例，临床有效率为95.6%。

结论：伴有牙列缺失的老年牙齿重度磨耗者采用烤瓷和活动义齿联合修复效果显著，具有推广价值。

[Abstract] Objective：To study the effect of combined repair of porcelain and active denture in elderly patients with severe tooth wear associated with dentition loss.Method：Sixty eight patients with severe tooth wear were collected from April 2013 to April 2014.The repairing methods were porcelain joint removable dentures，and the clinical effect was observed.Result：After the repair，the satisfaction rate，chewiness and comfort were significantly better than those before repair，and the food impaction and tooth sensitivity were significantly improved（P＜0.05）；compared with before repair，3 months after repair，masticatory efficiency was significantly increased，Helkimo score decreased significantly（P＜0.05）.In 68 cases，the effective was 15 cases，the failure was 3 cases，the example was 50 cases，the rate of clinical effect was 95.6%.Conclusion：The combined effect of porcelain and active denture is significant and valuable in the elderly patients with severe tooth wear.[Key words] Missing dentition；Severe tooth wear；Removable denture；Porcelain研究顯示，老年人的牙列磨耗率達100%，而重度磨耗占1/3以上。

牙列缺损老年人的口腔修复医疗费用分布与影响因素分析

ｉｃｏｅｐｒｍｏｎｈ．ｎｍｅｔ
牙列缺损老年人的Ｖ￣修复医疗费用分布与影响因素分析Ｉ７１＂
陈李彤张少锋吉兆华张雅丽杨彦伟张威
【摘要】目的：讨牙列缺损老年人的口腔修复医疗费用分布情况及其影响因素。方法：对在第四军医大学口腔医学院修复科就诊的１８名牙列缺损的老年人（＞６６年龄Ｉ０岁）进行问卷调查并对数据进统计学分析，明确老年
ＣＮＬ — ｏｇＺＡＧＳａ一ｇＪｈｏｈａｅａ．１ｅａｔｅｔｆＰｏｔｏｏｔｓｏｌｅｏｔａｏｏｙｔｅＨＥｉｔｎ，ＨＮｈｏｎ．ｌＺａ — ｕ．１ｐｒｎｒｓｄｎｉ，ＣｌｇｆＳｏｔｌｇ，ｈｔＤｍｏｈｃｅｍ
ｆｒ６ｅｉｒａｉｔｗｔｄｎｉｏｅｔａｅ６ｅｒｗｓａｒｄｏｔｎａｓｃｌｎｌｓａｐｌｄｔｎｌｅｏｌ８ｓｎｏｔｎｓｉｅｔｉｄ￣ｃ（ｇ０ｙａｓａｒｅｕｄｓｔｔａａａｉｗｓａｐｉａａｙｐｅｈｔｎ＞ｉ）ｃｉａｔｉｉｙｓｅｏｚ
ｐｅｉｕｏｔｏｅｔｌｔａｎｉｉｏｅｙａｎｎｏｅｎｈｒ＜．５．ＣｎｌｓｎｒｖｏｓｃｓｆｄｎｒｔｔｗｔｎｎｅｒａｄｉｍｅｐｒｍｏｔＰ００）ｏｃｕｉ：Ｍｅｉｌｃｓｆａｅｍｅｈｃｏｄｃｏｔｏａｓ
ｅｅｉｕｅｅｏｅｐｌｔｎｔｔｏｅｅｔｘｐｎｄｔｒｓｏｆｓｎｉｒｐｏｅｗｉｈｄｅｉｉｎｄｆｃ．Ｍｅｈｏｄ：Ａｅｔｏｎａｒ — ａｅｕｖｙｏｏｔｄｔｃｒａｍｅｔｔｓｑｕｓｉｎｉｅｂｓｄｓｒｅｆｐｒｓｈｏｏｎｉｔｅｔｎ

牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则

牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
《牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则》
一、综述
牙列缺损和牙列缺失是口腔疾病中最常见的一种，它会影响到口腔发育和功能。

缺损和缺失的牙列修复是口腔修复学中最为重要和技术复杂的一个分支。

为了解决这些问题，需要制定一些原则来确定最佳的方案。

本文总结了牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则。

二、牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
1.突出自身特点
每种疾病情况和患者的特点都不同，在恢复牙列缺损和缺失时也应当针对患者的特殊情况来进行制定操作方案，突出患者自身的特点，取得最佳的效果。

2.确定缺失范围
在恢复牙列缺损和缺失时，最重要的是要确定缺失范围，即牙齿的数量，位置，形态，大小，持续时间等，以便为恢复提供科学的依据。

3.应用恰当的修复方法
在恢复牙列缺损和缺失时，应根据患者的情况选择恰当的修复方法，例如牙冠修复、牙根修复、牙冠-根修复、牙冠-嵌体修复、牙冠-牙桥修复等，以达到最佳的治疗效果。

4.考虑牙齿和牙周组织的保护
无论采用何种修复方法，应注意保护牙齿和牙周组织。

要控制手
术时间，减少牙齿和牙周组织的损伤。

5.采用良好的维护方法
恢复牙列缺损和缺失后，应定期检查患者的口腔修复，维护其口腔健康，预防口腔疾病的发生。

同时，应加强患者的口腔卫生教育，引导患者正确使用和维护口腔修复物。

三、结论
牙列缺损和牙列缺失的恢复是口腔修复学中一个重要的分支，它要求医护人员有较好的技术和理论基础，并且要结合患者的特殊情况来制定恢复方案，以达到最佳的治疗效果。

本文对牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则进行总结，希望可以为医护人员提供参考。

牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版)

牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病，牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常，牙体形态、咬合及邻接关系的破坏；牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙，导致咬合功能的部分或全部丧失；牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失，导致咬合功能的完全丧失，直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等，对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响，严重影响口腔健康与全身健康。

牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程，无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复，均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域，还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。

为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为，完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系，提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平，保障医疗质量和安全，改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。

国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家，结合我国国情，制定本指南，以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。

牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。

牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。

不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。

老年牙列缺损修复影响因素分析及对策

ｃＨ｜ＮＥｓＥＣＯ论著・憔Ｊ未沦坛
老年牙列缺损修复影响因素分析及对策
陈继军
或不能处理残冠、残根、松动牙、组织倒
境，建立老年人就医快速通道，尽量缩短老人候诊时间，减少老年患者来院就诊
修复体适应期延长。② 部分老年人存在自信与自卑心理矛盾，一方面老年人因资
历、经验、社会地位、成就等原因过于自
口腔修复，应先积极治疗全性疾病，延
缓口腔修复治疗。加强医护人员口腔保健：育意识，在临床工作及生活中积极开展］腔卫生宣
一
适的修复方法、修复材料，所以不能达到
不同、材料不同所产生的费用相差很大，
好、美观舒适的修复体。制定１｝复计划前
应和患者详细交谈，必要时通吐图片、实
老年人常受治疗费用的制约不能选用合
影响因素生理因素： ① 局部因素：老年人口颌
系统中黏膜因年龄、疾病、缺乏营养、药物
影响因素
漠、行动迟缓等性格特点，这些不良心理会造成医患沟通障碍，病史采集、修复计
划制定等医疗过程困难，患者医从性差，
牙列缺损是口腔常见病、多发病，在６５～７４岁老年人中牙列缺损率为７７．８９％，需要进行修复治疗者占２９．０８％，而老年牙列缺损修复率仅为４５．４５％，且不良修复占５．４％～２６．８４％。

老年人牙列缺损患者应用短牙弓法修复68例临床疗效论文

老年人牙列缺损患者应用短牙弓法修复68例临床疗效【摘要】目的探讨分析短牙弓法修复牙列缺损应用与老年患者的临床治疗效果。

方法随机选取我院近两年来收治的老年牙列缺损患者共136例，按照患者所选取的牙列缺损修复的治疗方式将患者分为实验组与对照组，实验组患者采用短牙弓法进行修复治疗，对照组患者采用传统修复方法，比较两组患者治疗效果以及患者治疗后满意度。

结果经过对患者治疗效果进行比较发现，实验组患者咀嚼功能恢复的时间（1226±228）d明显低于对照组患者（2066±364）d，同时实验组患者治疗的满意程度（8824%）也明显高于对照组患者（4706%），p<005，具有统计学意义。

结论经过本研究证实，短牙弓法用于修复治疗老年患者牙列缺损不仅治疗效果显著，同时还具有较高的安全性，值得在临床推广使用。

【关键词】缺损；老年患者；短牙弓法；临床疗效doi：103969/jissn1004-7484（s）201306260 文章编号：1004-7484（2013）-06-3022-02近年来随着人们生活质量的提升，健康宣教已有了明显的成效。

全球老年人牙列缺损的发生率已得到了有效控制，但由于世界人口不断增长，该病发生人数也在不断攀升中。

医疗水平逐步提升，目前临床上对于该病的治疗已有多种方法，短牙弓法是临床上常用且有效的治疗方法之一[1-2]，我院为进一步探讨分析短牙弓法与传统方法在治疗老年患者牙列缺损疾病上的临床治疗效果，特选取近两年来本院收治的牙列缺损患者资料进行比较，现将结果报告如下：1 资料与方法11 临床资料随机选取我院于2010年7月至2012年7月收治的老年牙列缺损患者资料136例，按照患者所采用的治疗方式将患者分为实验组与对照组。

实验组患者采用短牙弓法进行治疗，本组有患者68例，其中男34例，女34例，年龄56-86岁，平均年龄（6865±435）岁，对照组患者采用传统方法进行治疗，本组有患者68例，其中男34例，女34例，年龄56-84岁，平均年龄（6825±465）岁。

老年牙列重度磨耗伴牙列缺损修复治疗中的[牙合]重建探讨

ａｔｉｎｗｉｅｅｔｏｅｔｉｎｉｈｇｄＭｅｈｄ：ｅｅｔ — ｉｅａｅｅｐｅｗｔｅｅｅｄｎａｔｉｏ，ｍｅｔｔｏｔｄｆｃｆｄｎｉｏｎｔｅａｅ．ｔＯｓＳｖｎｙｆｇｄｐｏｌｉｓｖｒｅｔｌａｔｔｎｓｒｔｈｔｖｈｒｉｏｏｈｍｈｄｔｅＴｆｔｅａｈＭＤｓｍｐｏｗｅｅｓｌｃｅｏａｃｐｈｒｓｈｔｈｒｐｙｔｅｕｅｏｅｖｂｅｄｎｕｅｙｔｍ．ｒｅｅｔｄｔｃｅｔｔｅｐｏｔｅｉｔｅａｙｂｈｓｆｒｍｏａｌｅｔｒｓｃｃｍｂｎｄｗｉｃｌｓｌｐｄ．ｓｌ：ｔｒ６— ２ｎｈｏｌｗ — ｐｏｖｏｓｉｒｖｍｅｔｗａｂａｎｄｉｈｉｏｉｅｔｏｃｕａａｓＲｅｕｔＡｆ２ｍｏｔｓｆｌｈｓｅｏｕｂｉｕｍｐｏｅｎｓｏｔｉｅｎｔｅｒ
Ｃｏｃｕｉｎ：ｈｅｖｂｅｄｎｕｅｃｍｂｎｄｗｉｃｌｓｌｓｌｔａｅｆａｉｌｎｆｃｉｅｉｈｅｔｒｔｎｏｎｌｓｏｓＴｅｒｍｏａｌｅｔｒｏｉｅｔｏｃｕａｐｉｓｒｅｓｂｅａｄｅｆｔｎｔｅｒｓａｉｆｈｎｅｖｏｏ
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老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究

【ｓｒｃ】０ｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｃｎｃｌｅｐｒｎｅｏｐｉｔｎｗｉｍｏａｌｐｒａｄｎｕｅｉｅｅｌＡｂｔａｔｊｃｉ：ｏｉｅｔａｌｉｘｅｅｃｆｒａａｏｔｒｖｂｅａｔｌｅｔｒｎｌｒｖｎｉｅｈｉａｉｅｒｉｈｅｉｄｙ
何明宜聂丽萍古贵刚郭宇邵薇陈俊驰谢南红
【摘要】目的：总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会，探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法：对
２６老年多数牙列缺损患者分别设计殆垫式、连续卡环式、连续卡环加胎垫式可摘局部义齿，其中１９例余留７例７牙有残根、残冠患者，先作根管治疗，然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿。对修复效果作戴修复体时及戴后３
月、３年随访，标准分为好、差两个等级。结果：２６例复查结果：满意度调查，好均为１０７０％，（Ｐ＞００）．５。咀嚼功能检查，戴后３月，好为１００％，３年好为９．％，（＞００）９３Ｐ．５。基牙牙周情况检查，戴后３月，好为ｌ００％，３年好为９．％，（＞００）７１Ｐ．５。结论：对老年人多数牙列缺损患者，应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案，
医师四川６４０４００
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９・３
中老腔医杂０２３华年口学志２１年月第ｌ卷第２Ｏ期
ＣＩＥＥＪＵＮＬＯｌｌＴＩＥＴＳＲＡＣ０２ＶＬ０Ｎ．ＨＮＳＯＲＡＦＧＩＲＣＤＮＩＹＭＲＨ２１Ｏ．Ｏ２Ｅｌ；矗Ｔ１

老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定修复

老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的固定修复【摘要】目的探讨老年人重度磨耗伴牙列缺损患者咬合重建固定义齿修复的方法及临床效果。

方法回顾分析老年牙齿重度磨耗伴牙列缺损的患者20例的临床资料，进行修复并咬合重建固定义齿修复，修复后的1年和2年分别评价临床效果。

结果 20例固定活动联合修复病例1年复查，均良好。

2年复查， 1例不敢咬硬物，其余良好。

结论对牙列缺损伴重度磨损的的老年患者咬合重建固定义齿修复，恢复了牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者口颌系统、咀嚼肌、颞下颌关节的生理平衡关系，患者咀嚼效率得到明显改善，效果理想。

【关键词】老年人；牙列重度磨耗；牙列缺损；咬合重建；固定修复牙列缺损伴重度磨耗是老年人常见病和多发病，通常会导致临床牙冠变短，垂直距离过低，咬合关系不稳定等问题，严重地影响了咀嚼功能，还严重影响患者的容貌、发音功能，使颌间距离变低，严重者可引起颞下颌关节紊乱病[1]。

近年来黑龙江省大庆油田总医院口腔修复科对此类患者进行修复并咬合重建固定义齿修复，效果满意，现总结如下。

1 资料与方法1.1 本组20例，选自2010年1月至2011年1月在黑龙江省大庆油田总医院口腔修复科就诊的牙齿重度磨耗伴牙列缺损的患者。

男11例，女9例，年龄56～67岁，平均61岁。

均表现为垂直高度显著变短，咬合异常，咀嚼效率降低，8例患者合并不同程度的颞下颌关节疾病。

经临床检查及影像检查，患者的咬合均有不同程度的紊乱，未见骨关节疾病。

1.2 诊断和治疗。

①仔细询问既往病史，对患者进行系统及完整的口腔及颞下颌关节及咬合检查。

了解患者主观要求，结合牙列磨耗的程度，息止颌间隙的大小，颌曲线形状，牙列缺损及缺牙部位和数目等，制定合理的修复计划，制取上下颌模型，灌注石膏模型。

②修复前进行全口牙周洁治，对要保留的天然牙进行系统的牙体牙髓治疗，可利用的残根也要尽可能保留，行桩核冠修复。

③过渡性修复体。

调磨口内余留牙，确定垂直距离，用患者息止颌位时鼻底至颌底的长度再除以3 mm的息止间隙，即为垂直距离升高的数值。

云南老年人的牙缺失及修复情况调查

而拔除者占５．１由于牙周病拔除占０３％，３．７外伤手术缺失占５４％，它原因６７％，．６其为７４％。．６各年龄段老年人牙列缺损和缺失的情况及缺失矛的类型见表ｌ和表２。（）１名老年人牙缺失后的修复情况２７０及修复体的分类与合格情况见表３和表４。在７０缺牙患者中，修复人数１名已４９，复率６．６其中牙列缺损患７人修７４％。
实提高老年人健康水平。
【关键词】老年人修复牙列缺失牙列缺损【中图分类号】｛Ｉ４【文献标识码】Ａ为了解云南老年人的牙缺失人进行了３名牙缺失及修复情况的调查，报道如下。现
义齿类型件数合格件数构成比（％）
者６１，复者３０，复率６．３０人修８人修３２％，牙列缺失人数１９，修复者９人，０人已９修复率９．３从上表还可见：Ｉ失０８％。全：１牙患者无论年龄大小，修复率均较其
女性２１，７７％。龄６～６岁的行核实和记录。３人占２．６年０４５３，０人占受检人员的６．６６～６岁０４％，５９固定义齿的修复合格标准：照美国参
检查缺牙情况：录缺牙的部位及个加利福尼亚牙科协会的检查项目制定，记患者主观满意，义齿形态、功能正常，围软周硬组织无明显破坏，临床检查义齿边缘无裂缝、变色，牙龈健康、明显牙龈萎缩。无

牙列重度磨损并伴有牙缺失修复治疗的研究

牙列重度磨损并伴有牙缺失修复治疗的研究
王遵新;张晓蕾;洪婷凤
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2010(26)2
【摘要】目的:回顾性研究了牙列重度磨损并伴有牙缺失修复治疗的方法,探讨颌重建的临床疗效。

方法:选择2004年3月至2007年7月于我院进行颌重建修复治
疗的牙列缺损并伴重度面磨损患者48例,根据不同的缺损类型,制取修复后义齿模型,随访6个月至5年,观察修复治疗效果。

结果:修复重建后患者的面部外形、发音、咀嚼肌群功能均明显改善;面下1/3垂直高度和咬合高度均得到适当的恢复。

结论:颌重建修复对于牙列重度磨损并伴有牙缺失患者收到了良好的疗效。

【总页数】2页(P265-266)
【关键词】牙列缺损;重度磨损;颌重建
【作者】王遵新;张晓蕾;洪婷凤
【作者单位】深圳市南山区蛇口人民医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.老年人牙列重度磨耗伴牙列缺失固定义齿咬(牙合)关系重建修复5例 [J], 李抒
缦
2.全口金属(牙合)垫修复牙列磨损和缺失的体会 [J], 刘永平;许传英
3.铸选(牙合)垫修复牙列重度磨损的体会 [J], 秦蓉;张小良
4.球帽型附着体修复治疗牙列游离缺失的重度牙周病的临床价值研究 [J], 刘艳林
5.牙列缺损伴牙列中重度磨损的义齿修复 [J], 向辉;王春华;邓小霞
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