心肺复苏术最新操作流程课件

心 判断意识
肺 立即呼救
复 放置CPR体位
苏 操
胸外按压(C)
作 开放气道(A)
流 人工呼吸(B)
程 判断
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护士准备：
着装整洁 态度庄重 反应敏捷 急救意识强
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一．评估周围环境
✓ 院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、 左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等， 环境安全。 用物准备：硬木板、纱布2块。
二看是否胸 廓起伏；
三感觉有否 呼吸气流？
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胸外心脏按压
部位1：乳头连线中央
部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
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成人CPR
单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2
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C . 人工循环(Circulation,C)
检查脉搏 心脏按压
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成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部 中央，向气管一侧 轻按滑动2～3cm
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如何判断呼吸？
时间＜10秒
一听是否有 呼吸声；
仰头抬颈法
（现基本不采用）
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六、 B . 人工呼吸
判断呼吸，若无自主呼吸， 则进行人工 呼吸!
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口对口人工呼吸
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仰头举颏打 开气道；
捏紧鼻孔；
张大口包紧 其口唇；
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注意事项
➢ 始终保持气道开放
➢ 吹气时不能漏气
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五、开放气道：
观察口腔有无异物，清除口、鼻腔 内异物，压额抬颏等三种方法开放 气道。
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A：开放气道方法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
仰头举颏法
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双手抬颌法
（适用于颈、脊椎损伤时,）
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➢ 连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出 气
➢ 确保胸部升起并维持1s
➢ 频率:成人10-12次/分。
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七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期
为避免施救者过度劳累….
条件允许时：
每2min转换一次，每次转换的
时间均不应超过5s
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九、高级生命支持：
早期心脏电除颤 气管插管 心电监护 使用药物等
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婴儿肱动脉脉搏检查法
中、食 指于婴儿 上臂中点 内侧部位
触摸检查
肱动
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婴儿意识判断方法…
拍打婴儿足底 观察有无反应
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儿童/婴儿胸外心脏按压
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婴儿人工吹气方法
口 对 口 鼻 呼 吸
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技术
按压位置 按压手法
按压深度
频率
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按压方法
成人
儿童 婴儿
乳头连线中央
乳头连线下 方
保持双臂伸 直，利用身 体重心向下 有规律的按 压（双手）
根据体形选 两个手指 用单手或双 手
垂直下压＞ 下陷深度为胸廓厚度的
5cm
1/3-1/2
(儿童2-3,婴儿1-2)
＞ 100次/min
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Байду номын сангаас
按压与吹气比
• 成人：
单人或双人： • 比例为30：2 • B与C反复交替进行 • 每5个循环或2min检
查一次
•儿童及婴儿 ：
-单人：同成人 -双人：15：2，B与C 反复交替进行，每8个 循环或2min检查一次
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心肺复苏有效指征
双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg
心肺复苏可以终止的条件
伤病员已经恢复 自主呼吸和心跳
医务人员确定被 救者已经死亡
八、复苏成功，记录时间。
取舒适体位、保暖，整理用物、 药品，洗手、记 录。
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左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链
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四、 建立人工循环：
检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼 吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如 无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压 时观察病人面部反应。
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如均无反应，则确定 为意识丧失
轻拍重喊
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2.呼救
意识丧失即为危险状态，故
必须立即呼救—
来人呐！救 命啊！
院外急救：寻求他人帮忙，拨打
急救电话(120)…告知事发地点。
院内急救：高呼医生抢救患者。
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三、体位摆放
仰卧位 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。
✓ 院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。
用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2 块、弯盘、电筒。
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二．判断意识：
拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看 急救开始时间。
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1.判断意识
拍打双肩，凑近耳边 大声呼唤：“喂！同 志、你怎么了？”
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胸外心脏按压
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成 人 按 压 方 法
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按压注意事项：
（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直 线)； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用 瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3处； （4）按压频率至少100次/分； （5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全 弹回，保证松开与压下的时间基本相等。