静脉输液操作流程图
静脉输液操作流程图
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密闭式静脉输液技术操作流程图自我介绍服装鞋帽整洁;仪表端庄;态度和蔼可亲;语言柔和恰当..抄写治疗卡、瓶贴;与医嘱核对;先自己核对;再和老师双人核对..床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划1带上治疗卡至床尾;核对;床头核对..2询问有无××胸闷等不适;解释输液的目的、输入药液的名称、作用;取得配合..评估 3询问病人输液挂哪只手;然后选择粗直、弹性好的静脉;避开静脉结节、炎症、疤痕组织..4嘱排尿、备输液架..5向老师汇报:病人神志清;能合作;稍有胸闷;手背血管弹性良好..治疗室每天紫外线消毒两次;每次30分钟..环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动;防止尘埃飞扬..三擦盘、台、车;洗手、戴口罩1治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头皮针两副、针筒选择合适、胶贴;另备巡回单、止血带、治疗巾、治疗卡、瓶贴2治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘检查、棉签检查;右侧:污物盘;中间:百特袋检查药名、浓度、剂量、外包装完好;药液检查药名、浓度、剂量、有效期;检查后和老师双人核对..用物准备 3撕开百特袋外包装;检查药液有效期;质量;百特袋有无破损;贴瓶贴;检查需加入药液的瓶身无裂缝;药液无混浊、沉淀和絮状物..4用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次;用酒精棉球包裹住;将安瓿尖端药液弹至体部;取一个酒精棉球消毒瓶口;翻开棉球消毒砂轮;锯瓶口;另取一个棉球消毒瓶口;翻开后垫瓶口处;折断安瓿..5打开注射器外包装;将针尖斜面向下;检查注射器刻度清晰;针头锐利、无弯无钩;衔接紧密;无漏气;抽吸药液;排余气;安瓿再次核对后扔污物盘内;加药;回抽至刻度..6再取一个酒精棉球包裹加药口;查配伍禁忌;签名..7撕开皮条外包装一小口;取出通气管弃去;插皮条如带针输液器;先关调节器;放治疗盘内..8处理用物:药液再次核对名称、剂量;其他垃圾分类处理;将治疗盘放治疗车上层;污物盘放治疗车下层..(1)床尾核对床号、姓名;床头核对床号;询问姓名、是否已排空小便;暴露穿刺部位..同时再次解释输液的目的、输入药液的名称、作用;使用输液泵的目的;取得配合..(2)再次核对治疗卡与瓶贴上的各项内容;将输液袋挂于输液架;排气滴管1/3—1/2满;连接针头;再排气;对光检查无气泡..(3)铺治疗巾;扎止血带;握拳;消毒范围>5cm;待干时备胶贴..操作步骤 5 再次排气;进针前再次核对床号;询问姓名;进针;三松;固定;贴胶贴..(6)观察局部无肿胀;撤治疗巾、止血带放于污物盘;将病人的手放于被中..(7)调节滴速..(8)询问、观察病人有无不适;记录巡回单;再次核对..(9)助躺卧舒适;交待注意事项:告知输液的名称、作用及滴速;嘱患者不随意调节滴速;输液侧肢体不剧烈活动:有不适时及时打铃将呼叫器放于病人另一侧枕边..(10)床尾再次核对..用物处理用物分类处理三擦盘、台、车;洗手、脱口罩医嘱单上签字、护理病程录中记录用物:输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡巡回补液单、快速消毒剂、治疗卡、瓶贴、治疗盘、输液皮条2副、头皮针2副、针筒、胶贴、止血带、治疗巾、砂轮、酒精棉球、安尔碘、棉签、药液、百特袋、污物盘。
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静脉输液流程图文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。
核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、(1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。
执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名(2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输评估入药液的名称、作用,取得配合。
(3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开静脉结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
七步洗手、戴口罩1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。
(2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。
(3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。
A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。
(4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。
(1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。
(2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。
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密闭式静脉输液技术操作流程图各位评委老师,早上好,我是x 号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输液法仪表大方,举止端庄,轻盈矫健服装鞋帽整洁,着装符合要求1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述):XX 。
根据医嘱,我将给您进行静脉0.9%氯化250ML,大约需要2小时。
请问您现在方便吗?我现在评估?我去准备输液用物,几分钟后为您进行、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。
检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁、光线适中,符合输液要求。
用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。
锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。
另备输液架。
修剪指甲、洗手、戴口罩、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。
3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。
4、在药液标签旁倒贴瓶贴1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。
2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头XX号。
检查输液器包装完好、无漏气,有效期至X年X月X日。
3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。
1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。
您准备好了吗?我现在跟您核对一下床号、姓名。
请问您是几床,叫什么名字。
您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml ,主要是补充机体的液体量。
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稀关式静脉输液技能支配过程图之阳早格格创做自我介绍拆束鞋帽整净,仪容端庄,做风细暴可亲,谈话温战妥当.核查于单人核查于.(床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、要领、输液速度、输液计划)(1)戴上治疗卡至床尾,核查于,床头核查于.(2)询问有无××(胸闷等)没有适,阐明输液的脚段、输进药液的称呼、效率,博得协共.评估(3)询问病人输液挂哪只脚,而后采用细曲、弹性佳的静脉,躲启静脉结节、炎症、疤痕构造.(4)嘱排尿、备输液架.(5)背教授报告:病人神志浑,能合做,稍有胸闷,脚背血管弹性良佳.治疗室每天紫中线消毒二次,屡屡30分钟.支配前30分钟禁行大天浑扫、预防没有需要的人员往来,预防灰尘飞扬.三揩盘、台、车,洗脚、戴心罩(1)治疗桌:左侧:搁治疗盘:边查看边搁进:输液皮条2副、头皮针二副、针筒(采用符合)、胶揭,另备巡回单、行血戴、治疗巾、治疗卡、瓶揭(2)治疗桌:左上角:砂轮、酒细棉球、安我碘(查看)、棉签(查看);左侧:污物盘;中间:百特袋(查看药名、浓度、剂量、中包拆完佳),药液(查看药名、浓度、剂量、灵验期),检查后和教授单人核查于.用物准备(3)撕启百特袋中包拆,查看药液灵验期,品量,百特袋有无破坏,揭瓶揭,查看需加进药液的瓶身无缝隙,药液无浑浊、重淀战絮状物.(4)用安而碘棉签消毒百特袋加药心二次,用酒细棉球包裹住,将安瓿尖端药液弹至体部,与一个酒细棉球消毒瓶心,翻启棉球消毒砂轮,锯瓶心,另与一个棉球消毒瓶心,翻启后垫瓶心处,合断安瓿.(5)挨启注射器中包拆,将针尖斜里背下,查看注射器刻度浑晰,针头钝利、无直无钩,贯串稀切,无漏气,抽吸药液,排余气,安瓿再次核查于后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度).(6)再与一个酒细棉球包裹加药心,查配伍禁忌,签名.(7)撕启皮条中包拆一小心,与出通气管弃来,插皮条(如戴针输液器,先关安排器),搁治疗盘内.(8)处理用物:药液再次核查于称呼、剂量,其余垃圾分类处理,将治疗盘搁治疗车表层,污物盘搁治疗车下层.(1)床尾核查于床号、姓名,床头核查于床号,询问姓名、是可已排空小便,表露脱刺部位.共时再次阐明输液的脚段、输进药液的称呼、效率,使用输液泵的脚段,博得协共.(2)再次核查于治疗卡与瓶揭上的各项实量,将输液袋挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2谦),对接针头,再排气,对于光查看无气泡.(3)铺治疗巾,扎行血戴,握拳,消毒(范畴>5cm),待搞时备胶揭.支配步调(5)再次排气,进针前再次核查于床号,询问姓名,进针,三紧,牢固,揭胶揭.(6)瞅察局部无肿胀,撤治疗巾、行血戴搁于污物盘,将病人的脚搁于被中.(7)安排滴速.(8)询问、瞅察病人有无没有适,记录巡回单,再次核查于.(9)帮躺卧恬静,接待注意事项:告知输液的称呼、效率及滴速;嘱患者没有随意安排滴速;输液侧肢体没有剧烈活动:有没有适时即时挨铃(将呼喊器搁于病人另一侧枕边).(10)床尾再次核查于.用物处理用物分类处理三揩盘、台、车,洗脚、脱心罩医嘱单上签名、照顾护士病程录中记录用物:输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡巡回补液单、赶快消毒剂、治疗卡、瓶揭、治疗盘、输液皮条2副、头皮针2副、针筒、胶揭、行血戴、治疗巾、砂轮、酒细棉球、安我碘、棉签、药液、百特袋、污物盘。
静脉输液流程图
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密闭式静脉输液
素质要求
核对医嘱
患者年龄、病情、治疗情况、
意识状态、患者穿刺部位皮肤情况、
静脉充盈度和血管的弹性、评估
肢体活动度、自理能力、心理状态、
合作程度洗手、戴口罩
操作前准备
备齐用物
患者创号、姓名、药名
核对注射单与医嘱
剂量、浓度、方法、时间、有效期
贴注射单药名、剂量、浓度备药:去除铝盖中心部分,核对标签瓶身、安珀有无破损
消毒,加药药物准备
插管:输液管、通气有效期
管插入瓶塞至针头根部检查配伍禁忌
药液有无变质
核对、解释
患者准备体位舒适
排尽输液器内空气
选择静脉
扎止血带(穿刺点上方6CM)
螺旋式由内至外消毒皮肤、直径>5CM
核对、排尽空气、嘱咐患者握拳
绷紧皮肤、针柄与皮肤成20-30°
见有回血再平行进针少许
注射松止血带、松拳、松调节开关
胶布规定针头
向患者介绍药物的作用、可能出现的调节滴速,在输液卡上注明输液开始时反应及处理方法间及滴速
向患者说明遵照医嘱用药,不可自行调节核对
滴速,以保证输液效果,防止输液反应健康教育
长期输液者,做好心理护理,消除
其焦虑和厌烦情绪
协助患者躺卧舒适
整理床单位操作后处理
用物处理
听取主诉
滴速是否通畅
局部情况观察
全身反应
及时换第二瓶
夹紧调节器,轻撕固定胶布
输液完毕拔针
按压穿刺点上方迅速拔针
2012年6月。
静脉输液流程图
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通畅,患者无不适,固定
2、调速:据病情调滴数,查对填输液卡 3、观察病人反应 4、整理:协助患者取合适卧位,整理床单元,交待注意事项, 清1、理消用毒物瓶塞 2、拔出第一瓶内的针头,插入第二瓶内,必要时调节滴速 3、观察输液通畅后,填写输液卡,交待注意事项
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收
拔针
1、核查输液完毕,撤去胶布,关闭调节器,拔出针头,棉签按
获,努力就一定可压以破获血得管点应。有的回)
2、核查,并观察病人反应
3、协助患者取舒适卧位,整理床单元,必要时记录,清理用物
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静脉输液操作流程图
操作者及用 物准备
刺穿前的准备
输液
换瓶
1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩 2、用物:备齐用物,放置合理 3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套 上网套,启开铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,加药,检查输液器
合1、格核后对将:粗将针用头物插携入至瓶床塞旁并,妥核善对放,置解输释液,器嘱袋患者排尿,备胶布 2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使 药液面达滴管 1/2~2/3 高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降, 直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头
静脉输液操作流程ppt课件
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2.临床输液方法上的控制
采用全封闭式输液 ,选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作,避免污染
42
43
小结
静脉输液的目的、步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法 输液微粒 的防护
44
45
27
临床表现
原原因因
•输液中无菌操作不严,局部 静脉感染
•长期输入浓度高、刺激性强 的药物或静脉置管时间过长引 起局部静脉壁化学炎性反应
28
临床表现2.停止在此静脉输液,抬高患 肢,局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷,也可中药外敷 。3.保护静脉 4.超有短计划波地理更疗换注射部位 5.如点合滴速并度感宜染慢,,可防遵止医药物嘱外给渗 予抗充分生稀素释治对疗血管有刺激的药物
压。用于严重烧伤、大出血、休克等。
2
常用溶液
晶体溶液 胶体溶液
葡萄糖溶液
右旋糖酐
等渗电解质溶液 代血浆
碱性溶液
浓缩白蛋白
高渗溶液
水解蛋白
静脉高营养溶液
3
常
周围静脉输液法
用
输
头皮静脉输液法
液
法
中心静脉输液法
4
周 围 静 脉 输 液 法
5
用物准备
输液器1套 注射盘1套,另加
36
输液微粒污染
指在输液过程中,输液微 粒随液体进入人体,对人 体造成严重危害的过程。
37
微粒的来源:
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器具及加药器具 添加药物 开放式输液的空气污染
38
微粒的种类:
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等
静脉输液技术操作流程图
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. .静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分裁判签名: 3.气管切开护理技术(第四赛室)完成时间:10分钟完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分裁判签名:十一、奖项设置2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
(一)参赛选手奖设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
(二)优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。
十二、技术规本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规用物准备:4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣);②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
右踝关节扭伤包扎技术操作规2.心肺复技术(第二赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①心肺复模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复技术操作规3.静脉留置针输液技术(第三赛室)完成时间:12分钟完成考核资源:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
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操作者及用刺穿前的准备
输液
换瓶
拔针静脉输液操作流程图
1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩
2、用物:备齐用物,放置合理
3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套
1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布
2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管 1/2~2/3 高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。
松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,观察液体输入通畅,患者无不适,固定
2、调速:据病情调滴数,查对填输液卡
1、消毒瓶塞
2、拔出第一瓶内的针头,插入第二瓶内,必要时调节滴速
1、核查输液完毕,撤去胶布,关闭调节器,拔出针头,棉签按压破血管点。
2、核查,并观察病人反应。
静脉输液操作流程图
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静脉输液操作流程图(总4页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March密闭式静脉输液技术操作流程图自我介绍素质要求态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
核对对。
液计划)(1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。
(2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的名称、作用,取得配合。
评估(3节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
(5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性良好。
治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。
环境准备操作前三擦盘、台、车,洗手、戴口罩(1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、治疗巾、治疗卡、瓶贴(2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查后和老师双人核对。
用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损,贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物。
(4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住,将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫瓶口处,折断安瓿。
(5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气,安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。
(6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。
(7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输液器,先关调节器),放治疗盘内。
(8)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,污物盘放治疗车下层。
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静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准裁判签名: 3.气管切开护理技术(第四赛室)完成时间:10分钟完成气管切开护理技术操作流程及评分标准裁判签名:十一、奖项设置2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
(一)参赛选手奖设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
(二)优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。
十二、技术规本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复及心血管急救指南》2015版。
“2018年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规用物准备:4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣);②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
2.心肺复技术(第二赛室)完成时间:5分钟完成考核资源:①心肺复模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;②治疗盘:人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.静脉留置针输液技术(第三赛室)完成时间:12分钟完成考核资源:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器(单头)、密闭式静脉留置针(直型)、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带;②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
4.气管切开护理技术(第四赛室)完成时间:10分钟完成考核资源:①气管切开护理盘:开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗(置碘伏棉球)、血管钳、镊子;②吸痰护理盘:一次性吸痰管(含无菌手套一只)、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾;③听诊器、0.9%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。
静脉输液法操作流程图
![静脉输液法操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/179c553787c24028915fc322.png)
静脉输液操作流程图
着装整齐、戴口罩、洗手、备齐治疗所需物品
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核对药名、皮试结果、浓度、剂量、用法、时间、配制好所需药液、填写治疗卡
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推车至患者身旁、核对姓名、姓名一样核对年龄,性别,说明解释以取得合作
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告诉病人准备输液、有什么需要、是否需在输液前去洗手间方便、输液器冲管、排气(寒冷季节用加温器)
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扎止血带、嘱病人握拳,选好血管。
血管好找,争取穿刺一次成功;不好找,事先向病人做好解释,说明穿刺难度,取得患者的谅解。
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用2%碘伏消毒皮肤、再次核对后检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体再进行穿刺。
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穿刺成功后、松止血带,嘱病人松拳、固定针头、调节滴速(成人60-80.小儿20-40)、观察输液、询问病人是否有所需
要,如有不适,及时向医护人员反映。
在输液卡上记录穿刺时间,护士签名。
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输液快完时、提前1-2分钟、站在患者旁边、示意病人输液快完、为了让病人理解,提前向患者解释不全部输尽理由、病员同意后准备拔针
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拔针时、关调节夹,启胶布快速拔针,取固定贴按压穿刺针眼及血管进针点3-5分钟(必要时请病人自行按压),观察出血点无出血方可离去。
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再次查对姓名、药名浓度、剂量时间、方法、在输液卡上注明结束时间、有无输液反应。
执行护士在输液卡上签名。
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征询病人对我们治疗及服务态度是否满意、记录患者的合理建议
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处置用物、对一次性用品进行消毒、毁形、洗手。
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密闭式静脉输液技术操作流程图
各位评委老师,早上好,我是x 号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输液法
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
服装鞋帽整洁,着装符合要求
1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对
2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口):您好,XXX,我是您的责任护士XX 。
根据医嘱,我将给您进,主要是补充机体的液体量。
今天您的输的液体是氯化钠注射液250ML,大约需要2小时。
请问您现在方便吗?我现在评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺。
阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。
3、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。
检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁、光
线适中,符合输液要求。
用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。
锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。
另备输液架。
修剪指甲、洗手、戴口罩
1、请考官双人核对医嘱
、输液卡和瓶贴 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。
3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。
4、在药液标签旁倒贴瓶贴
1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。
2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头XX号。
检查输液器包装完好、无漏气,有效期至X年X月X日。
3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。
1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。
您准备好了吗?我现在跟您核对一下床号、姓名。
请问您是几床,叫什么名字。
您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml ,主要是补充机体的液体量。
一手取出输液管,一手将包装袋置于生活垃圾桶中。
关闭调节夹,旋紧头皮针连接处——将输液瓶挂于输液架上,展开输液管--先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管--打开调节夹,使液体流入滴管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降--待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出药液)。
协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫治疗巾--选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉--消毒液消毒皮肤――在穿刺点上方6㎝处扎止血带--消毒液再次消毒皮肤(消毒2次,扎止血带前后各一次,用后棉签置于医疗垃圾桶)。
1、 用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器)
2、 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。
3、 沟通:穿刺稍微有点疼,请不要紧张 请松拳,
一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节夹,嘱病人松拳,待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。
1、 调节滴速(口述):根据病人的年龄、病情和药物情况,调节滴速,一般情况成人输液速度为每分钟40-60滴。
调节滴速至少数15秒
2、 用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及注意事项:您好,根据您的情况输液速度是每分钟60滴,请您不要
随意调节,以免引起不适。
输液过程中,输液的肢体避免剧烈活动,如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢,及其它不适,请您按呼叫器及时通知我,我也会及时来巡视病房的。
3、安置病人于舒适体位,整理床单元,放置呼叫器于易取处,谢
谢病人配合。
--整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶,小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。
洗手,记录输液卡,并将其悬挂于输液架上,(口述)输液期间每隔15~30分钟巡视病房及患者一次,观察输液情况。
1、核对瓶标、输液卡,告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好,
请问您是X床,XXX吗?现在液体已经输完,感觉好点了吗?我现在为您拔针,好吗?
2、揭去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅
速拔针--嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项(口述):请您照这个方式竖着按压3—5分钟,不要揉,直到不出血为止。
如有不适请您及时联系我们
1、 协助病人舒适体位,整理床单元。
询问需要:请问您还有什么需
要我帮助的吗?
2、 取下输液卡及输液瓶,用物按规定处理,剪断输液管,头皮针及
输液器针头置于锐器盒内。
3、洗手、脱口罩。
报告操作结束(此步骤计时结束)。