医疗机构合理用药考核
合理用药相应指标与绩效考核
合理用药相应指标与绩效考核一、用药符合规范用药符合规范是合理用药的基本要求，也是保证患者安全和有效的前提。
绩效考核中，应关注医生在开具处方和使用药物时是否符合相关法规、规范和指南的要求。
二、处方合格率处方合格率是衡量医生处方质量的重要指标，也是反映合理用药水平的重要依据。
绩效考核中，应统计医生开具的处方中合格的处方所占比例，并对不合格处方进行原因分析，提出改进措施。
三、药品使用占比药品使用占比是指某种药品在医疗机构药品销售中所占的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否符合临床指南和用药规范，避免滥用和过度使用药品。
四、抗菌药使用比例抗菌药使用比例是指医疗机构抗菌药使用量占药品总销售量的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用抗菌药时是否遵循抗菌药物临床应用指导原则，是否符合抗菌药物临床应用管理办法的要求。
五、注射剂使用比例注射剂使用比例是指医疗机构注射剂使用量占药品总销售量的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用注射剂时是否遵循相关法规和规范，是否考虑患者的病情和药物经济学因素。
六、平均用药品种数平均用药品种数是指医生开具处方时平均使用的药物品种数。
绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否遵循合理用药原则，避免过度使用药物和滥用药物。
七、平均处方金额平均处方金额是指医生开具处方时平均使用的药品费用。
绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否考虑患者的经济承受能力，避免过度医疗和滥用药物。
八、不良反应报告率不良反应报告率是指医生在使用药物时发现并报告药物不良反应的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否注意观察患者的不良反应情况，并及时报告和处理。
同时，应加强医生和药师的药物不良反应监测和报告意识，提高药物安全意识和用药水平。
合理用药考核情况汇报
合理用药考核情况汇报近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，人民群众的医疗水平得到了显著提高。
然而，随之而来的问题也日益凸显，其中合理用药问题备受关注。
合理用药是指在保证药物疗效的前提下，尽量减少药物不良反应和药物滥用的现象，以达到最佳的治疗效果。
因此，对于医疗机构和医务人员来说，合理用药考核情况显得尤为重要。
首先，我们对医疗机构进行了全面的考核。
在医疗机构内部，我们对医生的用药情况进行了详细的调查和分析。
通过对医生开具处方的药品种类、用药频次、用药剂量等方面进行了全面的考核。
同时，我们还对医疗机构的用药管理制度、用药指南的制定和执行情况进行了审查。
通过这些工作，我们发现了一些医生在用药方面存在的不规范现象，比如滥用抗生素、过度使用激素类药物等问题。
这些问题的存在严重影响了患者的用药效果，也增加了患者的用药成本，同时也增加了医疗机构的用药风险。
其次，我们对医务人员的用药知识和用药行为进行了考核。
通过开展用药知识测试和用药行为观察，我们全面了解了医务人员的用药水平和用药行为。
同时，我们还对医务人员的用药指导和用药监督情况进行了检查。
通过这些考核，我们发现了一些医务人员在用药知识和用药行为方面存在的问题，比如对药品的不良反应和禁忌症了解不够充分，用药指导不够细致等。
这些问题的存在直接影响了患者的用药效果，也增加了患者的用药风险。
最后，我们对患者的用药情况进行了考核。
通过对患者的用药依从性和用药效果进行了观察和评估，我们全面了解了患者的用药情况。
同时，我们还对患者的用药知识和用药行为进行了调查和分析。
通过这些考核，我们发现了一些患者在用药方面存在的问题，比如用药不规范、用药不规律等。
这些问题的存在直接影响了患者的用药效果，也增加了患者的用药成本，同时也增加了医疗机构的用药风险。
综上所述，合理用药是医疗卫生工作中的一项重要内容，也是医疗质量和医疗安全的重要保障。
因此，我们将进一步加强对医疗机构、医务人员和患者的用药管理和监督工作，推动合理用药的落实和推广，为人民群众提供更加安全、有效、经济的用药服务。
临床合理用药评价指标及合理用药分析解读
六、合理用药持续改进
7
开展新技术、新项目，合理提高治疗费及检查费。 检查费用占比：20-30%，治疗费用：30-40%
七、合理用药的标准 1 2 3
费用合理（是WHO合理用药第一标准）
用药方案能产生最佳的临床疗效
尽可能减少或避免不良反应
4
把耐药性形成的可能性降到最低
七、合理用药的原则 1 2 3 4
46.67 34.3
67.3 67 46.33
12439 9582
3847 2650 3711
580528 步长药业 328662 天津新丰
258903 白求恩医科 177550 浙江海正 171940 锦州奥鸿
5 小牛血清去蛋白注射液 0.2g/支
排名 品名
1 注射用骨肽
规格
10mg/支
单价 使用数量 使用金额 产地
第十八条 有下列情况之一的，应当判定为用药不适 宜处方： （一）适应证不适宜的； （二）遴选的药品不适宜的； （三）药品剂型或给药途径不适宜的； （四）无正当理由不首选国家基本药物的； （五）用法、用量不适宜的； （六）联合用药不适宜的； （七）重复给药的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用药不适宜情况的。
二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标
门诊、住院带药 急性疾病
3天量
慢性病
特殊慢性病
7天量
1月量 （住院诊断疾病治疗需要）
二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标
费用结算 医保实际报销比 例
资金总额控制目标值（全年） 人次数量、均次住院费用
大于70%
项目 住院收入 门诊收入 挂号收入
医疗收入 359941 1086407 27413
开展医疗机构合理用药考核工作
开展医疗机构合理用药考核工作文章标题：深入探讨医疗机构合理用药考核工作一、引言在当前医疗体系下，合理用药一直是一个备受关注的话题。
医疗机构作为医疗资源的重要承载者，肩负着合理用药的重要责任。
为了促进医疗机构的合理用药，不断提高医疗质量，开展医疗机构合理用药考核工作显得尤为重要。
二、什么是医疗机构合理用药考核工作？医疗机构合理用药考核工作是指针对医疗机构的用药行为进行评估和监督的工作。
通过对医疗机构的用药行为进行考核，可以发现用药中存在的问题，及时纠正不合理的用药行为，提高用药质量，保障患者的用药安全。
三、为何需要开展医疗机构合理用药考核工作？1. 保障患者权益。
合理用药是保障患者用药安全和治疗效果的重要保障。
开展考核工作可以发现用药中存在的问题，及时解决，保障患者的权益。
2. 提高医疗质量。
合理用药是提高医疗质量的关键因素之一，通过考核工作可以及时发现医疗机构用药中的不足，提高医疗质量。
3. 规范医疗市场秩序。
不合理用药不仅会影响患者健康，也会扰乱医疗市场秩序。
开展考核工作可以维护医疗市场的正常秩序，促进医疗行业的健康发展。
四、医疗机构合理用药考核工作的具体内容1. 对医疗机构用药行为的定期监测和分析，发现不合理用药现象。
2. 开展用药质量评价，对比实际用药情况与国家用药指南、规范进行评估，发现偏离规范的情况。
3. 定期组织用药合理化专题会议，交流经验，总结典型案例，推广合理用药经验。
五、医疗机构合理用药考核工作的影响通过医疗机构合理用药考核工作，可以促进医疗机构用药质量的提升，提高医疗服务水平，进一步保障患者的用药安全。
也可以规范医疗市场秩序，促进医疗行业的健康发展。
六、结语医疗机构合理用药考核工作对于提高医疗质量、保障患者权益和规范医疗市场秩序具有重要意义。
希望各医疗机构能够高度重视合理用药考核工作，不断完善用药管理制度，提高用药质量，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
个人观点：医疗机构合理用药考核工作不仅是一项工作，更是一项责任。
医院合理用药绩效管理制度
为加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、绩效管理制度1. 绩效考核指标（1）合理用药指标：包括药品使用占比、基本药物使用占比、抗菌药物使用占比、中药使用占比等。
（2）用药安全性指标：包括药品不良反应发生率、药品不良事件发生率等。
（3）用药经济性指标：包括药品费用占医疗总费用比例、药品费用增长率等。
（4）用药合理性指标：包括处方适宜性、用药方案合理性、用药依从性等。
2. 绩效考核方式（1）定期考核：每季度对临床科室、医师进行一次合理用药绩效考核。
（2）专项考核：针对特定药物、特定疾病等开展专项合理用药考核。
3. 绩效考核结果应用（1）对考核优秀的科室、医师给予表彰和奖励。
（2）对考核不合格的科室、医师进行约谈、通报批评，并要求整改。
（3）将合理用药绩效考核结果与科室、医师绩效工资挂钩。
三、组织实施1. 成立医院合理用药绩效考核领导小组，负责组织、协调、监督合理用药绩效考核工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定合理用药绩效考核方案，并组织实施。
3. 临床科室主任负责本科室合理用药绩效考核工作的落实。
4. 临床药师负责对处方用药进行适宜性和合理性审核，并参与绩效考核。
1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会根据实际情况予以补充和完善。
通过实施医院合理用药绩效管理制度，旨在提高我院合理用药水平，保障患者用药安全、有效、经济，为患者提供优质的医疗服务。
临床合理用药评价指标及合理用药分析课件
五、不合理用药影响
3 满意度评价
2013年满意度调查:职工患者对医院的医疗费用 满意度仅为72、 88%,是所有项目中最不满意的。(整体满意度85、73% ) 。 满意度指标要大于85%。
六、合理用药持续改进
1 学习《中国医师道德准则》,提升职业道德修养,
幸免不正当的经济动机;
依照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基
七、合理用药观念
应最大限度地考虑患者的医疗利益,而非自身的
1 经济利益,幸免过度药物治疗。 2 用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;
3 能口服不肌注,能肌注不输液的原则。
感谢您的聆听！
天
0人/日
五、不合理用药影响
1 医保费用结算
关于医疗机构因为医疗费用控制不力等其他原因而导致超支情况, 其超支部分医院自行承担,医保办一概不予承担。
药占比超过50%的部分 不合理用药(辅助和昂贵药品)超过10%的部分。
五、不合理用药影响
2 医院各类评审
医保定点医院评审 等级医院评审 医院评先评优 吊销医院营业执照 吊销医生执业证书 刑事处罚
规格 单价 使用数量 使用金额 产地
10mg/支 22、7
6984
158536
黑龙江珍宝 岛
2952
67010
1456
33051
782
17751
第十六条 不合理处方包括不规范处方、 用药不适宜处方及超常处方。
1
不规范处方
2
用药不适宜处方
3
超常处方
第十七条 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方: (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调 配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处 方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的; (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的; (十二)无特别情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特别 情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特别管理药品处方未 执行国家有关规定的; (十四)医师未依照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未依照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调 剂、煎煮等特别要求的。
合理用药考核管理制度
合理用药考核管理制度一、背景介绍随着药物的不断研发和医疗技术的日益发展，药物治疗在临床实践中扮演着越来越重要的角色。
然而，目前还存在着一些药物应用不当、滥用药物、用药不合理等问题，影响了患者的治疗效果，加重了医疗费用负担，也增加了医疗风险。
因此，建立合理用药考核管理制度，成为医疗机构和医护人员必须重视和实施的重要任务。
二、合理用药的重要性合理用药是指在保证药物疗效的前提下，避免和减少药物的不良反应和药物耐药性的产生，实现最佳治疗效果的用药原则。
合理用药不仅能够提高患者的治疗效果，还可以降低医疗费用，减少医疗资源的浪费，防止患者受到不必要的伤害。
三、合理用药考核管理制度的内容和要求1.建立和健全合理用药的政策和标准。
医疗机构应该制定相关的合理用药政策和标准，明确合理用药的概念和原则，规范用药行为。
2.建立和健全用药评价和审查制度。
医疗机构应该建立用药评价和审查制度，对医护人员的用药行为进行监督和评价，及时发现和纠正用药不合理的行为。
3.开展合理用药教育和培训。
医疗机构应该加强医护人员的合理用药教育和培训，提高医护人员的用药素养，增强用药规范意识。
4.建立和健全用药信息管理系统。
医疗机构应该建立用药信息管理系统，实现用药信息的采集、储存、分析和分享，为合理用药提供技术支持。
5.加强用药监督和检查。
医疗机构应该加强对医护人员用药行为的监督和检查，及时发现和纠正用药不合理的现象，确保患者的用药安全。
四、合理用药考核管理制度的实施1.建立合理用药委员会。
医疗机构应该组建合理用药委员会，制定和实施合理用药政策和标准，推动医疗机构的合理用药工作。
2.建立合理用药考核机制。
医疗机构应该建立合理用药考核机制，对医护人员的用药行为进行考核和评估，发现和纠正用药不合理的行为。
3.加强用药管理培训。
医疗机构应该加强对医护人员用药管理培训，提高医护人员的用药管理水平和技能，增强用药管理意识。
4.建立用药监督机制。
医疗机构应该建立用药监督机制，对医护人员的用药行为进行监督和检查，及时发现和纠正用药不合理的现象。
上海市医疗机构合理用药考核指标
上海市医疗机构合理用药考核指标1. 背景介绍上海市一直致力于提高医疗机构的合理用药水平，以提高医疗质量和降低患者的医疗负担。
为了实现这一目标，上海市政府制定了一系列合理用药考核指标，旨在引导医疗机构合理使用药品、减少药品浪费和滥用，提高患者的就医体验和治疗效果。
2. 合理用药考核指标的内容上海市医疗机构的合理用药考核指标主要包括药品使用指标、抗菌药物使用指标、不良反应和药物事件报告指标、药物费用指标等多个方面。
这些指标涵盖了医疗机构在用药过程中需遵守的各项规定和标准，旨在确保患者在接受治疗的过程中能够得到安全、有效的药物治疗。
3. 药品使用指标药品使用指标是衡量医疗机构合理用药水平的重要指标之一，它包括了处方药品的种类、用药频次、给药途径、疗程等多个方面。
医疗机构需根据患者的病情和需要，科学合理地选择药品，并严格控制用药数量和频次，以减少不必要的药物使用和药耗。
医疗机构还应该加强对患者用药情况的跟踪和监测，及时调整用药方案，确保患者能够得到良好的治疗效果。
4. 抗菌药物使用指标抗菌药物使用指标是医疗机构合理用药考核中的重点内容之一，因为抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球性的医疗难题。
上海市规定医疗机构需要严格控制抗菌药物的使用，对于各类细菌感染需进行及时的细菌培养和药敏试验，明确细菌的耐药性和敏感性，以便科学合理地选择抗菌药物，避免抗菌药物的滥用和耐药菌株的产生。
5. 不良反应和药物事件报告指标在医疗过程中，不良反应和药物事件是难以避免的，但医疗机构需要建立健全的不良反应和药物事件报告制度，及时发现、报告和处理不良反应和药物事件，以保障患者的用药安全。
上海市要求医疗机构要建立完善的不良反应和药物事件报告系统，并对医护人员进行专业化的培训，提高对不良反应和药物事件的识别、报告和处理能力。
6. 药物费用指标药物费用指标是评价医疗机构用药成本控制和效益的重要依据，医疗机构应该通过严格的医疗服务价格管理和药品采购管理，降低药物费用的支出，提高药物使用的效益。
合理用药考核工作制度
合理用药考核工作制度一、总则为贯彻落实国家卫生健康委员会关于医疗机构合理用药考核工作的要求，提高医疗机构药事管理水平，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。
二、考核目标（一）促进医疗机构药事管理制度的建立和完善，提高医务人员合理用药能力；（二）确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理；（三）提高患者用药的安全性、有效性和经济性。
三、考核范围和对象（一）考核范围：取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构；（二）考核对象：医疗机构负责人、药学部门及医务人员。
四、考核内容（一）药事管理组织建设及工作开展情况；（二）药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；（三）特殊管理药品的使用及管理情况；（四）抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；（五）国家基本药物配备使用情况；（六）国家和地方组织药品集中采购中选品种配备使用情况；（七）药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；（八）其他与合理用药相关的考核内容。
五、考核方法（一）采取定量与定性相结合的考核方法，对医疗机构合理用药情况进行全面评估；（二）通过查阅资料、现场查看、访谈等方式进行考核；（三）考核结果分为合格、不合格两个等级。
六、考核程序（一）医疗机构自行评估：医疗机构应按照考核内容，定期进行自我评估，形成自查报告；（二）上级卫生健康行政部门审核：上级卫生健康行政部门对医疗机构的自查报告进行审核，必要时进行现场考核；（三）公布考核结果：考核结果向社会公布，并对考核合格的医疗机构予以表扬；（四）整改落实：对考核不合格的医疗机构，要求其制定整改措施，并进行跟踪整改。
七、考核周期合理用药考核工作每年进行一次。
八、考核结果应用（一）考核结果作为医疗机构等级评审、评先评优的重要依据；（二）考核结果纳入医疗机构负责人年终考核；（三）对连续两年考核不合格的医疗机构，由卫生健康行政部门依法予以处理。
医疗机构药事管理及合理用药检查评分标准
煎药室面积与本单位的业务规模（煎药工作量）不 相适应，扣1分。
1
5.煎药操 作记录。
煎药操作记录是否完 整；操作发放是否符合 要求。
待煎药物先行浸泡时间不 少于30分钟，每剂药一 般煎煮2次，煎煮时间根 据方剂的功能主治和药物 的功效确定。凡注明有先 煎、后卜等特殊要求的， 按照要求或医嘱操作。
15
四、加强 中药饮片 处方管 理。（此 项最多扣
17分）
1.处方格 式完整， 书写规 范。
1.1处方格式符合《处方管理办法》和《中药处 方格式及书写规范》相关规定。
现场抽查中药饮片处 方20张。
处方一般项目不齐全（中医诊断不完整，与病历记 载不一致，无医师签名或签章，无处方日期，无药 品金额，无审核、调配、核对、发药药师签名或签 章），每张扣0.5分，共2分，扣完为止。
2
2.3成立处 方点评小 组，负责每 月进行中药 饮片处方点 评工作。
不符合要求每张扣0.5分，共2分，扣完为止。
2
2.落实中 药饮片处 方专项点 评制度。
2.1建立中药饮片处方专项点评制度和管理规 范。
查阅相关资料，并实 地考查。
无点评制度扣1分；无管理规范扣1分。
2
2.2成立处方点评专家小组，并定期指导开展中 药饮片处方点评工作。
查阅相关记录。
无处方点评专家小组专家名单名单扣1分；无点评 专家小组定期指导工作记录扣1分。
调配。
未按规定审核或无复核签字，每剂扣1分，共3 分，扣完为止。
3
2.4制定本医疗机构《中药饮片处方用名和调剂 给付标准》，严格执行中药饮片处方用名和调剂 给付有关规定。
随机抽查20张好处 方，查阅处方用名与 药斗标签名、中药饮 片包装名是否一致； 随机抽查2名调剂人 员。
合理用药考核年度总结(3篇)
第1篇一、前言合理用药是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
为了进一步提高我院合理用药水平，规范临床用药行为，保障医疗质量及安全，我院于2023年度开展了合理用药培训考核工作。
现将本次考核工作总结如下：二、考核背景近年来，随着医疗技术的快速发展，药品的种类和数量也在不断增加。
然而，不合理用药现象仍然普遍存在，给患者带来了严重的不良后果。
为加强我院合理用药管理，提高临床用药水平，保障患者用药安全，我院决定开展合理用药培训考核工作。
三、考核目标1. 提高医务人员合理用药水平，规范临床用药行为；2. 降低不合理用药现象，保障医疗质量和患者安全；3. 增强医务人员对合理用药重要性的认识，提高用药责任感。
四、考核内容1. 药物知识：考察医务人员对药品的药理作用、药代动力学、适应症、禁忌症、不良反应等方面的掌握程度；2. 合理用药原则：考察医务人员对合理用药原则的理解和运用能力，包括药物选择、剂量调整、给药途径、用药时间等方面；3. 临床用药实践：考察医务人员在实际临床工作中合理用药的能力，包括病例分析、处方点评、药物不良反应监测等；4. 合理用药相关法律法规：考察医务人员对合理用药相关法律法规的掌握程度。
五、考核方式1. 培训：邀请药学专家和临床药师进行专题讲座，提高医务人员合理用药水平；2. 考试：采用笔试和案例分析相结合的方式，考察医务人员对合理用药知识的掌握程度；3. 案例分析：针对实际病例，考察医务人员合理用药的能力和判断力；4. 持续改进：对考核中发现的问题，及时进行反馈和改进，确保考核效果。
六、考核结果1. 考核覆盖面：本次考核共涉及全院200余名医师、药师，考核覆盖率达到100%；2. 考核合格率：考核合格率达到95%以上，说明我院医务人员合理用药水平整体较高；3. 考核效果：通过考核，发现部分医务人员在合理用药方面存在不足，为今后有针对性地加强培训提供了依据。
七、存在问题及改进措施1. 部分医务人员对合理用药的认识不足，存在用药随意性；2. 部分医务人员对药物不良反应监测和报告意识不强；3. 考核方式有待进一步优化，提高考核的针对性和实用性。
医疗机构合理用药考核工作方案3篇
医疗机构合理用药考核工作方案3篇医疗机构合理用药考核工作方案第1篇为深入贯彻落实《关于加强全省医疗机构药事管理促进合理用药的实施意见》和《关于印发全省医疗机构合理用药考核工作方案的通知》要求，进一步加强医疗机构临床药事管理，促进临床用药合理规范，有效保障医疗质量和医疗安全，特制定本方案。
一、工作目标健全药事管理组织，完善药品管理制度，不断提升医务人员合理用药服务能力，持续规范医疗机构药品临床使用管理，确保基本药物、辅助用药、抗菌药物、特殊管理药品等临床使用更加科学、规范、合理。
二、考核范围和内容（一）考核范围。
取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构均应当接受考核。
（二）考核内容。
合理用药考核的重点内容应当至少包括以下八项内容：1、药物临床使用相关法律法规、规章制度、技术规范和管理制度落实情况；2、药物临床使用管理组织建立及工作开展情况；3、药学部门和药师队伍建设情况及工作开展情况；4、麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品和含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用及管理情况；5、抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用及管理情况；6、公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；7、公立医疗机构国家和省组织药品集中采购中选品种配备使用情况；8、医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。
三、组织实施（一）考核责任。
市卫健局制订合理用药考核标准，组织或者委托第三方对各级各类医疗机构进行考核，局医政医管科负责市直医院、民营厂企医院、门诊部、诊所、医务室等考核工作，局基层卫生科负责乡镇卫生院、村卫生室考核工作。
（二）考核周期。
3年为1个周期。
（三）考核方式。
考核采取医疗机构自查自评和市卫健局收集数据信息结合现场考核的方式进行。
医疗机构按照考核内容和指标对本机构合理用药情况进行自查自评，并将结果分别报送局医政医管科和基层卫生科。
市卫健局根据医疗机构报送的自查自评情况，通过信息化平台在线采集医疗机构考核指标关键数据，组织或委托第三方进行核查分析。
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所有医疗机构注意！国家启动最新考核行动
所有医疗机构注意，国家最新通知，考核行动开始了！
12月20日，国家卫健委发布《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》（以下简称《通知》），要求对医疗机构开展合理用药考核工作。
《通知》提出，合理用药是医疗机构药事管理的目标，是提高医疗质量、保障医疗安全的必然要求，也是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重要内容。
各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构必须高度重视合理用药考核工作，坚持以人民健康为中心，遵循客观、科学、公平、公正的原则，建立合理用药考核机制，并采取有效措施确保考核工作落实到位。
考核范围
取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构均应当接受考核。
考核内容
省级卫生健康行政部门要根据辖区内医疗机构实际，明确合理用药考核的具体内容，并设立相应考核指标。
合理用药考核的重点内容应当至少包括：
1.麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用和管理情况；
2.抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物的使用和管理情况；
3.公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；
4.公立医疗机构国家组织药品集中采购中选品种配备使用情况；
5.医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。
考核周期
纳入考核的二级以上医院（包括妇幼保健院及专科疾病防治机构，下同）的考核周期为3年；纳入考核的其他基层医疗卫生机构的考核周期由省级卫生健康行政部门确定，最长不超过3年。
考核方式
自查自评
考核采取医疗机构自查自评和卫生健康行政部门数据信息考核的方式进行。
医疗机构按照考核内容和指标对本机构合理用药情况进行自查自评，并将结果报送省级卫生健康行政部门。
数据信息考核
省级卫生健康行政部门根据医疗机构报送的自查自评情况，通过信息化平台在线采集医疗机构考核指标关键数据，组织或委托第三方进行核查分析。
考核结果
省级卫生健康行政部门根据医疗机构自查自评和数据信息考核情况进行综合评价，形成考核结果。
考核结果分为优秀、良好、合格和不合格。
合理用药管理存在重大安全隐患，或者由于用药错误导致药品不良事件的，其考核结果应当为不合格。
提升考核覆盖率
省级卫生健康行政部门要做好合理用药考核管理规划，逐步提高辖区内各级各类医疗机构合理用药考核覆盖率。
到2021年，基层医疗卫生机构、二级医疗机构和三级医疗机构考核覆盖率分别达到10%、30%和100%；
到2022年，基层医疗卫生机构和二级医疗机构考核覆盖率分别达到20%和50%；
到2023年，实现二级医疗机构考核全覆盖，基层医疗卫生机构考核覆盖率达到50%以上并逐年提高。
奖惩措施
地方各级卫生健康行政部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。
对于考核不合格的，由省级卫生健康行政部门责令限期改正；逾期不改或连续不合格的，予以暂停执业，对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分，对表现突出的医疗机构和人员予以表扬和鼓励。
用药管理加强医疗机构做好准备
在今年国务院发布的深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务中，就明确提出要加强医疗机构用药管理，按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求，规范药品使用。
近两年，国家在抗菌药物以及基本药物使用方面数次发文，尤其今年还公布了第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）。
可以预见，今后在医疗机构合理用药方面，各种监管督查手段将更加密集、多元，滥开药、大处方等现象将得到进一步严惩。
针对全国医疗机构的合理用药考核行动在即，在此提醒广大医务人员，应树立“红线意识”和“底线意识”，警钟长鸣，保障医疗安全和执业安全。
附原文：
国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知
国卫办医函〔2019〕903号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为加强医疗机构合理用药考核，提高医疗机构药事管理水平，提高医疗质量，维护人民群众健康权益，现就医疗机构合理用药考核工作提出以下要求：
一、提高对合理用药考核工作重要性的认识
合理用药是医疗机构药事管理的目标，是提高医疗质量、保障医疗安全的必然要求，也是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重
要内容。
各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构必须高度重视合理用药考核工作，坚持以人民健康为中心，遵循客观、科学、公平、公正的原则，建立合理用药考核机制，并采取有效措施确保考核工作落实到位。
二、明确合理用药考核范围和内容
（一）考核范围。
取得《医疗机构执业许可证》且使用药物的医疗机构均应当接受考核。
（二）考核内容。
省级卫生健康行政部门要根据辖区内医疗机构实际，明确合理用药考核的具体内容，并设立相应考核指标。
合理用药考核的重点内容应当至少包括：1.麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用和管理情况；2.抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物的使用和管理情况；3.公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；4.公立医疗机构国家组织药品集中采购中选品种配备使用情况；5.医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。
三、做好合理用药考核工作的组织实施
（一）考核责任。
省级卫生健康行政部门负责制订合理用药考核工作实施方案，组织或者委托第三方对辖区内医疗机构进行考核。
（二）考核周期。
纳入考核的二级以上医院（包括妇幼保健院及专科疾病防治机构，下同）的考核周期为3年；纳入考核的其他基层医疗卫生机构的考核周期由省级卫生健康行政部门确定，最长不超过3年。
（三）考核方式。
考核采取医疗机构自查自评和卫生健康行政部门数据信息考核的方式进行。
医疗机构按照考核内容和指标对本机构合理用药情况进行自查自评，并将结果报送省级卫生健康行政部门。
省级卫生健康行政部门根据医疗机构报送的自查自评情况，通过信息化平台在线采集医疗机构考核指标关键数据，组织或委托第三方进行核查分析。
（四）考核结果。
省级卫生健康行政部门根据医疗机构自查自评和数据信息考核情况进行综合评价，形成考核结果。
考核结果分为优秀、良好、合格和不合格。
合理用药管理存在重大安全隐患，或者由于用药错误导致药品不良事件的，其考核结果应当为不合格。
（五）信息化支持。
各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要加大医疗信息化平台建设力度，通过现代信息手段推进考核工作。
可在已有信息平台基础上进行完善，逐步实现省级卫生健康行政部门或其委托的第三方与医疗机构关键考核指标数据互联互通。
通过“互联网+考核”形式采集考核数据完成数据信息考核，减轻医疗机构负担，提高考核效率和水平，保证考核客观性。
（六）提升考核覆盖率。
省级卫生健康行政部门要做好合理用药考核管理规划，逐步提高辖区内各级各类医疗机构合理用药考核覆盖率。
到2021年，基层医疗卫生机构、二级医疗机构和三级医疗机构考核覆盖率分别达到10%、30%和100%；到2022年，基层医疗卫生机构和二级医疗机构考核覆盖率分别达到20%和50%；到2023年，
实现二级医疗机构考核全覆盖，基层医疗卫生机构考核覆盖率达到50%以上并逐年提高。
四、加强考核结果运用
省级卫生健康行政部门应当在考核结束后20个工作日内将医疗机构考核结果在行业内部公开。
医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。
地方各级卫生健康行政部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。
对于考核不合格的，由省级卫生健康行政部门责令限期改正；逾期不改或连续不合格的，予以暂停执业，对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分，对表现突出的医疗机构和人员予以表扬和鼓励。
国家卫生健康委办公厅
2019年12月18日（信息公开形式：主动公开）。