HPV与宫颈癌和HPV的基因芯片检测
HPV临床常用检测方法
由于HPV不能在体外细胞培养，故不能用简便的血清血检测进行HPV的诊断和分型.临床上用于检测HPV的方法包括细胞学方法、免疫组化、原位杂交、斑点杂交、核酸印迹和PCR 等,其中以PCR方法的敏感性最高，是目前应用最多感染的HPV型别、含量、持续时间决定病变的发展与预后,是进行HPV检测的主要内容.目前主要是通过应用分子生物学方法进行HPV DNA的检测.1、现有的HPV实验室主要检测手段:①聚合酶链反应（PCR, Polymerase Chain Reaction):扩增位于两段已知序列之间的DNA片断的方法。
该法有较高的敏感度，可进行HPV分型,缺点是对实验室环境要求较高，容易发生样本间的交叉污染，从而导致假阳性率高。
②核酸杂交检测有较好的特异性和敏感度，还可以进行HPV DNA的分型，各种核酸杂交检测方法有一定的优缺点.A核酸印迹原位杂交适用于HPV分型和HPV DNA分子量鉴定，虽然灵敏度高,但因操作复杂，需要新鲜组织标本,不便在临床上大规模使用。
B斑点印迹其敏感度和特异性均低于核酸印迹原位杂交法,虽然经济实用，但实验过程存在有放射性污染，是环保所不能轻视的问题.C原位杂交（in situ hybridization,一种核酸杂交技术，可用来测定基因或特定核苷酸序列在核酸分子的所在部位，检测重组体DNA）通过非放射性探针对石蜡组织进行检测，能作定位检测，假阳性率低,但灵敏度不高,大大降低了临床使用价值。
D杂交捕获法(Hybrid Capture）杂交捕获试验是利用化学发光对抗体捕获的信号加以放大.首先使DNA双链释放并分解成为可以杂交的核苷酸单链，DNA单链与RNA组合探针结合为RNA-DNA杂合体,特异性抗体将RNA—DNA杂合体捕获，偶联有碱性磷酸酶的第二抗体与RNA—DNA杂合体结合,碱性磷酸酶使酶底物发光，根据光的强弱可确定碱性磷酸酶的含量,从而确定RNA—DNA杂合体的含量。
能检测13种高危型HPV,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68.各种检测方法的比较各种检测方法的比较HPV基因分型检测试剂盒（PCR—反向点杂交法）【产品用途】对人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况进行定性检测并加以分型,能够检测23种HPV基因型，直接提示感染HPV的基因型;包括18种高危和5种低危型,可用于临床HPV感染的辅助诊断。
实时荧光定量PCR法与基因芯片法检测HPV的比较_曾华
实时荧光定量PCR 法与基因芯片法检测HPV 的比较曾华1 刘晓强1 庄豪1 郑明慧1 李烈军2★[摘 要] 目的 比较基于PCR 的基因芯片方法和实时荧光定量PCR 方法检测女性子宫颈脱落细胞HPV DNA 的相关性。
方法 收集2050份样本采用基因芯片法和实时荧光定量PCR 方法进行比对试验，两者结果不符的进行测序验证，并对检测结果进行一致率及阳性率统计分析。
结果 两种方法总一致率、阳性一致率及阴性一致率都在95.0%以上；荧光定量PCR 法检测HPV16阳性率50.0%，HPV18阳性率13.9%。
结论 两种方法检测的一致性良好，本实验中所使用的新型12+2高危型人乳头状瘤病毒核酸检测试剂盒适合应用于育龄期妇女的宫颈癌筛查及随访。
[关键词] 基因芯片法；实时荧光PCR ；12+2高危HPV ；21分型Real-time quantitative PCR and Gene-chip in detecting human papilloma virusZENG Hua 1, LIU Xiaoqiang 1, ZHUANG Hao 1, ZHENG Minghui 1, LI Liejun 2★(1.Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University, Guangdong, Guangzhou 510120, China; 2.Chaozhou Hybribio Limited Corporation, Guangdong, Chaozhou 521000, China)[ABSTRACT] Objective To explore the correlation of HPV DNA test between gene-chip based on PCR technique and real-time fluorescent PCR in cervical exfoliated cells. Methods 2050 samples were measured by the gene-chip and real-time fluorescent PCR, which inconsistent results would be veri fied by sequencing, and statistical analysis of the consistent rate and positive rate. Results The total concordance rate, the positive concordance rate and the negative concordance rate of the two detection methods were more than 95.0%. The positive rate of HPV16 and HPV18 detected by fluorescence quantitative PCR method were 50.0% and 13.9%, respectively. Conclusion The consistence of two detection methods was good, and HPV12+2 type detection kit was suitable for application in the childbearing age women at risk of cervical cancer screening and follow-up.[KEY WORDS] Gene-chip; Real-time fluorescent PCR; High risk HPV12+2; 21 types作者单位：1.中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东，广州 510120 2.潮州凯普生物化学有限公司，广东，潮州 521000★通讯作者：李烈军，E-mail:ljli@自1977年，Laverty 在电镜中观察到宫颈癌活检组织中人乳头状瘤病毒（human papilloma virus ，HPV ）颗粒的存在[1]，目前，已通过DNA 检测技术发现90％以上的宫颈癌病人都存在HPV 持续感染。
宫颈正常细胞和宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中HPV感染基因型的分布
宫颈正常细胞和宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中HPV感染基因型的分布蔡为民;王宏景;耿建祥;夏林;龙秀荣;王旭波;王志慧;梅静;赵雪【摘要】目的观察宫颈正常细胞、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织标本中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的基因型分布情况及临床意义.方法采用PCR和基因芯片检测技术对1 047例宫颈正常细胞、161例宫颈鳞状细胞癌和82例宫颈腺癌组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析.结果 1 047例宫颈细胞正常者检出HPV感染为109例,HPV感染率为10.41％(109/1 047);161例宫颈鳞状细胞癌检出HPV感染者146例,HPV感染率为90.68％(146/161);82例宫颈腺癌检出HPV感染者59例,HPV感染率为71.95％(59/82).结论 PCR与基因芯片检测技术可用于宫颈细胞和组织标本检测,一次可检测23种HPV基因型,对我国女性宫颈HPV感染的分子流行病学调查、宫颈鳞状细胞癌及腺癌的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2014(030)008【总页数】5页(P854-857,862)【关键词】子宫颈肿瘤;鳞状细胞癌;腺癌;人乳头瘤病毒;基因分型【作者】蔡为民;王宏景;耿建祥;夏林;龙秀荣;王旭波;王志慧;梅静;赵雪【作者单位】江苏省常熟市第一人民医院病理科,常熟215500;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001;南京中医药大学附属第三医院病理科/江苏省HPV协作组,南京210001【正文语种】中文【中图分类】R737.33全球范围内HPV的感染率逐渐增加，宫颈癌的发病率也逐年上升，并呈现年轻化趋势，该现象在发展中国家尤为明显，HPV持续性感染可认为是宫颈癌变的信号[1,2]。
hpv检测方法
hpv检测方法HPV检测方法。
HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，它可以引起生殖器疣和多种癌症，包括宫颈癌和肛门癌。
因此，对HPV进行及时有效的检测至关重要。
本文将介绍几种常见的HPV检测方法，帮助您更好地了解和预防HPV相关疾病。
1. 细胞学检测。
细胞学检测是一种常见的HPV筛查方法，也被称为宫颈涂片检测。
医生会在妇科检查时采集宫颈细胞样本，送至实验室进行细胞学检测。
这种方法可以发现宫颈上皮细胞中的异常变化，包括由HPV感染引起的细胞变化。
细胞学检测是一种简单、无痛的检测方法，适用于早期发现HPV感染和宫颈癌前病变。
2. HPV DNA检测。
HPV DNA检测是一种通过检测HPV病毒的DNA片段来确定感染情况的方法。
这种方法可以在宫颈细胞样本中检测到HPV的存在，并且可以区分出高危型和低危型HPV。
HPV DNA检测通常用于辅助宫颈细胞学检测，可以提高宫颈癌前病变的筛查准确率。
3. 基因芯片技术。
基因芯片技术是一种高通量DNA检测技术，可以同时检测多种HPV亚型。
这种方法具有高灵敏度和高特异性，可以对HPV感染进行全面、快速的筛查。
基因芯片技术在临床诊断中得到广泛应用，可以为HPV感染的早期诊断提供重要参考。
4. 荧光原位杂交（FISH）技术。
FISH技术是一种通过荧光标记的DNA探针来检测细胞染色体异常的方法，也可以用于检测HPV感染。
这种方法可以直接在组织切片或细胞标本中观察HPVDNA的存在情况，具有高度的特异性和灵敏度。
FISH技术在宫颈癌前病变的诊断中有重要应用价值。
5. 血清学检测。
血清学检测是一种通过检测血清中的抗体来确定HPV感染情况的方法。
这种方法可以发现HPV感染后机体产生的抗体，对于了解HPV感染的持续时间和免疫状态具有重要意义。
血清学检测可以作为HPV感染的辅助诊断手段，对于早期发现和干预HPV相关疾病具有一定的参考价值。
总结。
HPV检测是预防宫颈癌和其他HPV相关疾病的重要手段，不同的检测方法各有特点，可以相互补充，提高检测的准确性和可靠性。
HPV在宫颈炎与宫颈癌检测中的意义分析
HPV在宫颈炎与宫颈癌检测中的意义分析张爱军【摘要】目的探究人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈炎与宫颈癌患者中的检测效果及其意义.方法 262例宫颈炎与宫颈癌患者,入院后搜集其宫颈细胞标本,采用导流杂交基因芯片技术对HPV基因进行分型检测,分析HPV在宫颈炎与宫颈癌中的检测效果及其意义.结果入选262例样本中检出92例HPV感染者,阳性率为35.1%.宫颈炎患者中21例HPV感染,阳性率为15.9%;宫颈癌患者中71例HPV感染,阳性率为54.6%,宫颈癌感染率阳性明显高于宫颈炎(P＜0.05);检测出15种HPV亚型,其中HPV16感染感染率最高,92例HPV阳性患者中67例单一型感染,10例二重感染,15例多重感染,且宫颈癌患者中单一型感染、二重感染以及多重感染例数均显著多于宫颈炎患者.结论宫颈炎与宫颈癌患者检测其HPV效果理想,能够帮助患者早期确定并正确指导患者治疗,值得推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)007【总页数】3页(P26-28)【关键词】人乳头瘤病毒;宫颈炎;宫颈癌;检测效果【作者】张爱军【作者单位】517300 广东省河源市龙川县妇幼保健院妇科【正文语种】中文宫颈炎和宫颈癌均是临床上常见的妇科疾病,该疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,它主要是由于HPV感染引起,患者发病后临床症状显著,影响患者正常生活和工作［1］。
为了探究HPV在宫颈炎与宫颈癌患者中的检测效果及其意,对本院收治的262例宫颈炎与宫颈癌患者资料进行分析,具体报告如下。
1.1 一般资料对本院2014年6月～2015年6月收治的262例宫颈炎与宫颈癌患者资料进行分析,患者中宫颈炎132例,年龄30～55岁,平均年龄(44.1±6.9)岁,病程1～3年,平均病程(2.3±0.7)年；宫颈癌130例,年龄35～58岁,平均年龄(45.3±5.8)岁,病程1～5年,平均病程(2.5±0.9)年。
hpv 基因分型检测项目介绍(检验科)
HPV检测在治疗后的随访过程中可提示治疗效果
HPV检测灵敏度明显高于细胞学检查
对经组织学诊断为CIN2 及以上病变检测的灵敏度： 细胞学检查仅为55%， HPV检测的高达96%。
HPV检测——ASCUS的分流处理首选
2006 consensus guidelines for management of women with abnormal cervical cancer screening tests European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening: recommendations for clinical management of abnormal cervical cytology, part 1. Cytopathology 2008, 19, 342–354
有效避免假阴性带来的漏检
单次检测标本量可达96份
效率高
所需仪器设备简单、通用性好 技术平台通用
投入低，各级实验室均适宜
该技术平台除了可以开展HPV基因分 型外，还可以开展HBV分型与耐药检 测，结核分枝杆菌耐药检测等分子诊 断项目，提供医院整体诊断水平
业界肯定
No Image
问题？
No Image
HPV 基因分型检测流程
结果判读
单一感染 多重感染 阴性样本
HPV18 HPV35,59,66
No Image
HPV 基因分型检测主要仪器设备
试剂准备区 标本制备区 PCR扩增区
冰箱
冰箱 离心机 微量加样器 生物安全柜 （或超净工作台） 电磁炉（水浴锅 或干式恒温器） 旋涡混合器
PCR仪
宫颈癌筛查
宫颈癌筛查—HPV基因分型检测一、概述：宫颈癌是目前常见的妇科恶性肿瘤之一，居全球范围统计，在所有妇科恶性肿瘤中宫颈癌占10% ，每年有471，000例新发病例以及215，000例死亡病例，近年来，宫颈癌患病呈上升和年轻化趋势，现已成为威胁女性健康和生命安全的最大恶性肿瘤之一，世界卫生组织国际癌症研究所的研究结果表明人乳头病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因，没有(HPV)感染就不会导致宫颈癌的发生，HPV感染主要经性接触传播，年轻性活跃的女性HPV感染率非常高，子宫颈至少感染一种HPV的终生累积机会非常高，可达70-80%。
HPV持续感染可导致宫颈高度病变及宫颈癌，危及生命。
世界卫生组织明确提出宫颈癌筛查的首要检测是HPV检测和宫颈细胞学检测，其中HPV 检测主要是去确定筛查对象目前是否感染了HPV病毒，特别是高危型HPV病毒，从而分流高危人群即HPV阳性患者和普通人群，此外也是治疗前后判断治疗效果非常重要的临床指标。
细胞学检测主要是检测由于长期感染了高危HPV病毒而导致的细胞形态学上的变化相比细胞学检测，HPV检测有无法比拟的高灵敏度和高特异性的优势。
大量数据显示，普通女性的HPV阳性率在12%左右，门诊人群的阳性率在20%左右，而细胞学检测阳性率仅为3%左右。
因此，在宫颈癌早期就筛查和治疗过程，HPV检测是必不可缺的一个环节。
二、宫颈癌筛查的进展及意义：近年来，宫颈癌的病因学研究已经取得了重要进展。
目前已经清楚，高危型HPV（人乳头瘤病毒human pailloma virus, HPV），可以引起宫颈癌或宫颈上皮内瘤样病变（CIN），因而加强防治和监控HPV 的感染状态已成为预防和诊治宫颈癌及癌前病变的主要手段。
2004年中国癌症研究基金会推出宫颈癌筛查指南：三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应每年进行一次宫颈癌筛查。
其中高危型HPV检测是筛查的重要内容之一，可有效指导临床医生对宫颈癌或癌前病变的高危妇女进行有针对性的诊断、治疗和追踪随访，是早期发现宫颈癌前病变的有效方法之一。
HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义
HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义亚力坤·穆罕默德;刘开江【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2010(033)002【摘要】目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义.方法应用Hybrimax基因芯片导流杂交技术,对2008年1月～2009年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院病房及门诊就诊的437例女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测,比较慢性宫颈炎及不同宫颈病变组HPV感染的比例并进行分析.结果 HPV总阳性率为41.19%.慢性宫颈炎HPV感染率为15.51%,宫颈癌前病变(CIN Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)HPV感染率为54.71%和宫颈癌HPV感染率为64.52%,3组差异具有统计学意义(P<0.05).本组资料中单一感染比率为36.61%,最常见类型为HPV16和HPV31.多重感染的比例为11.11%,最常见类型为HPV16、58及HPV16、18二重感染.结论 HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素;HPV16与宫颈癌密切相关;宫颈各病变中HPV感染以单一感染为主;高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件.【总页数】3页(P160-162)【作者】亚力坤·穆罕默德;刘开江【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R511;R737.33【相关文献】1.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义观察 [J], 陈红虹;谭嘉莉2.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义分析 [J], 林立鹏3.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及其临床意义研究 [J], 朱佩强4.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及临床意义 [J], 张燕珠5.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的检测意义分析 [J], 张丽; 康华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人类乳头瘤病毒(HPV)的检测方法
人类乳头瘤病毒（HPV）的检测方法全网发布：2011-06-23 21:23 发表者：陈继明(访问人次：10778)摘要：人类乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发生和发展关系密切，HPV的检测已是宫颈癌早期筛查的一个重要方面。
HPV的检测和分型对于了解宫颈癌病情变化、指导治疗、判断预后以及疫苗改进均具有十分重要的价值。
本文将就HPV的检测方法的进展作一小结。
关键词：人乳头瘤病毒（HPV），宫颈癌，检测，疫苗Abstract:Human papilloma virus (HPV) is strongly correlated with the pathogenesis and development of cervical cancer, the testing of HPV has been an important aspect of early screening of cervical cancer. The testing and classification of HPV is invaluable for ackn owledging the advance of the disease, treatment, prognosis and the improvement of HPV vaccine. A summarization will be made in this article concerning with the advance of the testing methods of HPV.Key words: human papilloma virus (HPV), cervical cancer, testing methods, vaccine宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上，严重威胁着妇女的健康。
全世界每年大约有4万人患病，中国新发病例约计13万，占目前已发现的所有女性肿瘤的6%，是仅次于乳腺癌而引起妇女癌症相关死亡的重要原因。
hpv检测方法
hpv检测方法HPV检测方法。
HPV（人类乳头瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，它可以引起生殖器疣和多种癌症，包括宫颈癌、阴茎癌和肛门癌。
因此，对HPV进行及时、准确的检测对于预防相关疾病的发生至关重要。
目前，有几种常用的HPV检测方法，包括宫颈细胞学检查（Pap试验）、HPV DNA检测和HPV RNA检测。
宫颈细胞学检查（Pap试验）是一种常规的HPV筛查方法，它通过检查宫颈细胞的形态来发现异常细胞变化。
这种检测方法简单、无创伤且成本较低，适用于大部分的女性。
然而，Pap试验的准确性受到多种因素的影响，包括取样技术、实验室操作和细胞学诊断水平等。
因此，Pap试验可能会产生假阴性或假阳性结果。
HPV DNA检测是一种直接检测HPV病毒DNA的方法，它可以检测出感染HPV的具体型别。
这种检测方法的准确性较高，可以有效避免Pap试验的假阴性结果。
HPV DNA检测通常通过宫颈拭子或尿液样本进行，操作简便，适用于大部分的人群。
然而，HPV DNA检测无法区分活动感染和过去感染，也无法判断感染是否会导致病变。
HPV RNA检测是一种检测HPV病毒RNA的方法，它可以判断感染是否活跃以及是否会导致病变。
HPV RNA检测通常通过宫颈拭子进行，操作相对简单。
与HPV DNA检测相比，HPV RNA检测能够更准确地识别活动感染，对于高危型HPV的筛查效果更好。
然而，HPV RNA检测的成本较高，且需要相对复杂的实验室操作。
除了上述的常用HPV检测方法外，还有一些新的检测技术正在不断发展，例如基因芯片技术和PCR扩增技术。
这些新技术在提高检测灵敏度和特异性的同时，也带来了更高的成本和更复杂的操作流程。
未来，随着科学技术的不断进步，我们有望看到更多更准确、更便捷的HPV检测方法的出现。
综上所述，HPV检测是预防相关疾病发生的重要手段，目前已有多种检测方法可供选择。
在选择检测方法时，应根据个体情况、实验室条件和医疗资源等因素进行综合考量，以达到最佳的检测效果。
实时荧光PCR与基因芯片分型法筛查宫颈标本HPV DNA的比较
实时荧光PCR与基因芯片分型法筛查宫颈标本HPV DNA的比较张志珊;庄建良;李爱禄;陈一峰;蒋燕成【摘要】目的评价实时荧光PCR法及基因芯片分型法检测HPV DNA在宫颈病变筛查中的应用价值.方法采用实时荧光PCR法和基因芯片分型法对562例妇科门诊就诊的患者进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA的检测,结果不一致的标本用测序法确证.562例标本同时进行液基细胞学检测.结果 562例标本中,基因芯片法检测HPV的阳性率为39.3%,实时荧光PCR法检出率为29.9%.两法检出13种高危型HPV的一致性为97.7%,kappa值为0.945.HPV 感染率随宫颈细胞病变的严重程度增加而增加(P<0.01).HPV 16在各级宫颈病变最为常见,其感染率随宫颈病变程度的增加而增加(χ2=36.557,P0.01).各级宫颈病变HPV多重感染率之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论荧光PCR法和基因芯片分型法对13种高危型HPV的检出率高度一致.两种方法的合理应用,对宫颈病变中HPV的筛查有较高价值,可根据务件适当选择.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2011(029)002【总页数】2页(P89-90)【关键词】人乳头瘤病毒;实时荧光PCR;基因分型;液基细胞学【作者】张志珊;庄建良;李爱禄;陈一峰;蒋燕成【作者单位】福建医科大学附属泉州第一医院检验科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤外科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院妇产科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院病理科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院检验科,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R373子宫颈癌的发病率在全球位列女性恶性肿瘤的第3位,高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件[1]。
因此，HPV检测已经成为筛查子宫颈癌不可缺少的手段。
宫颈癌concerv标准
宫颈癌concerv标准宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性健康造成了极大的威胁。
为了在早期发现和治疗宫颈癌，医学界提出了一系列的宫颈癌筛查和诊断标准。
本文将介绍目前常用的宫颈癌标准，并对其适用范围和临床价值进行评述。
一、宫颈癌筛查标准1. 液基薄层细胞学检测（Liquid-based Cytology，LBC）液基薄层细胞学检测是一种较新的宫颈癌筛查方法，通过对宫颈细胞的采集和制片，再进行细胞学评估，以筛查和早期诊断宫颈癌及其前病变。
该方法具有高度敏感性和特异性，同时还可以检测到与宫颈癌相关的人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）。
因此，LBC已成为许多国家宫颈癌筛查的首选方法。
2. 宫颈细胞学（Cervical Cytology）标准宫颈细胞学标准是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一。
根据细胞学特征，将细胞分为非典型鳞状细胞（ASC-US）、非典型腺细胞（AGC）。
低级别鳞状细胞病变（LSIL）、高级别鳞状细胞病变（HSIL）和宫颈腺上皮内瘤变（AIS）等不同等级，以评估细胞学异常程度和可能的恶性风险。
3. HPV检测（Human Papillomavirus Testing）HPV检测是一种直接检测宫颈上皮感染HPV病毒的方法，可以用于宫颈癌的筛查和预测。
HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，尤其是高危型HPV亚型。
因此，HPV检测在宫颈癌筛查中具有重要意义。
常用的HPV检测方法包括PCR（Polymerase Chain Reaction）和基因芯片技术。
二、宫颈癌诊断标准1. 细胞学-病理学共识（Cytologic-Histologic Concordance）标准细胞学-病理学共识标准是目前宫颈癌诊断的“金标准”，即通过对宫颈细胞学检测结果与组织病理学检查结果的比较，来判断宫颈癌的存在和恶性程度。
当细胞学和病理学的诊断结果一致时，可以确定宫颈癌的确诊和病情分期。
2. 宫颈活检（Cervical Biopsy）宫颈活检是宫颈癌诊断的重要手段之一，通过取材宫颈组织样本，经过组织学检查来确定宫颈癌的存在和程度。
快速导流杂交基因芯片法检测人乳头瘤病毒的实验观察
快速导流杂交基因芯片法检测人乳头瘤病毒的实验观察作者：焦淑静来源：《中国实用医药》2013年第07期【摘要】目的探讨导流杂交基因芯片法（HybrMax法）在人乳头瘤病毒基因分型中的应用价值。
方法利用快速导流杂交基因芯片技术对来我院妇科门诊就诊的796例妇女进行下生殖道HPV感染分型检测；选取其中502例，依据细胞学病理结果分为正常细胞学组、慢性炎症组、宫颈上皮内瘤变组（CIN组）和宫颈癌组，将各组HPV分型结果进行比对分析。
结果细胞学正常组HPV感染率12.06%，慢性炎症组为23.69%，CINⅠ组33.69%，CINⅡ组59.61%，CINⅢ组为79.54%，宫颈癌组为96%，组间感染率对比差异有统计学意义（P【关键词】导流杂交基因芯片法；人乳头瘤病毒；实验观察流行病学研究证实人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染是女性宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和宫颈癌的主要病因，对HPV感染的检测和分型是处理宫颈病变的重要依据[1]。
HPV的不同型别引起细胞病理的类型改变不同，因此，准确的基因分型，及时明确患者感染HPV的基因型别对感染的治疗、宫颈病变的预防及流行状况的调查均有重要的意义[2]。
我们采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术（HybrMax 法）对我院妇科门诊796例妇女进行了HPV感染的分型检测，实验结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年4月至2012年3月在我院妇科门诊就诊患者796例，采用HybrMax 法检测人乳头瘤病毒并进行基因分型。
随机选取502例，年龄21～53岁，平均年龄（36±11.5）岁，其中宫颈细胞学检查正常者116例，细胞学异常者386例。
对细胞学检查异常者在阴道镜下行宫颈多点活检进一步作病理学检查，诊断标准采用2001年国际癌协会TBS 诊断系统。
评价基因芯片技术测定HPV对宫颈损害的作用
２ ０ ３ ４ ９． Ｏ ２， ６： ７
［］ ３ 中华 医学会传染病与寄生 虫病 学分 会 ， 肝病学 会 ． 病毒性肝 炎防 治 方案［］ 中华肝脏病杂志 ， ０ ，：２ ． Ｊ． ２ ０ ８３４ Ｏ
作者简 介： 张利 方 ， ，４岁 ， 女 ４ 副主任 技 师， 主要 从 事临床 免Ｋ Ａ ｅ ｃ ｕ ｏ ａｏ ｒ ｈ ｕ ｙ ｆ ｉ ｒＤｓ １ Ｃ ｊ Ａ ，ｍ ｓ Ｄ ． ｍ ｒａ ￣ ｅ ｔ ｎｆ ｅｓ ｄ ｖ ｉ ｅ ｉ ｎ／ａ ｉ ｉ ｏ ｔ ｔ ｏ Ｌ ｅ ・
２ Ｏ ３ ： ０ ５． Ｏ Ｏ， １ １ ０
Ｃ ］ ． ， ｕ ｋ ａＳ Ｓ ｎ ｌ ｃ ｆ ｔ ｙＯ ｒ ａ ｎｅ ｏ Ａ Ａ ｉ ｓ ｏ ｊ Ｍ Ｆｍ ａ ． ｉ ｌ ａ ｅ ｏ ｓ ｄ ｎ ｐ ｖ ｅｃ ｆ Ｍ ｉ ｎ ｇ ｆｎ ｃ ｕ ｅｌ ｎ
ｈａｈ ｕｊ ｓＪ ． ａｔ ｎｅ ，Ｏ４ ３ ：０ ． ｅｌｙｓｂｅ ［］Ｇ ｍｅｔ ２Ｏ ，９ ３６ ｔ ｔ ｃ ｓ ｍｌ
查中 ， 发现宫颈上皮 细胞 病变 （ Ｉ ） ＣＮ 患者 ２５ ， 中 ６ 名 为 Ｈ Ｖ １ 型感染者 ， 多患者以宫颈上皮 细胞低度病变 为 ３名 其 ３ Ｐ －６ 大 主。结论 基 因芯 片技术对多种 Ｈ Ｖ亚 型检 测有较高 的敏感性 和特异性 。控制 Ｈ Ｖ各 种亚型分布可 能对宫颈上皮 Ｐ Ｐ
ｎ ｉ ２ Ｏ ２ ３ １． ｈ ， Ｏ ４， ０： ０
［］ ６ 贾继东 ． 自身抗 体检测 在检测诊断中的应 用［］ 中华检验 医学杂 Ｊ．
基因芯片技术检测宫颈病变中HPV感染的临床研究
基因芯片技术检测宫颈病变中HPV感染的临床研究彭敏;宋春林;王夷黎;周东华;秦艳【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2011(032)005【摘要】目的应用基因芯片技术检测宫颈疾病中人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型别及分布特点探讨其临床意义.方法回顾性分析经病理确诊的119例宫颈癌前病变及宫颈癌中应用基因芯片技术检测23种HPV基因型的感染情况.结果总共检测出23种HPV基因型中的19种基因型,其中HPV52和HPV16居感染的前两位,在CIN3及宫颈癌中排在前6位的基因型是HPV16,33,58,31,52,68,宫颈癌中排在第1位的是HPV16.HPV双重或多重感染在宫颈病变各级别中均占有一定的比例.结论导致宫颈高级别病变及宫颈癌的仍然是高危型HPV,但存在地理差异.HPV16感染仍然是宫颈癌的最大威胁,多重感染的问题值得关注.【总页数】2页(P583-584)【作者】彭敏;宋春林;王夷黎;周东华;秦艳【作者单位】广东省佛山市妇幼保健院,528000;广东省佛山市妇幼保健院,528000;广东省佛山市妇幼保健院,528000;广东省佛山市妇幼保健院,528000;广东省佛山市妇幼保健院,528000【正文语种】中文【相关文献】1.应用导流杂交基因芯片技术对HPV感染基因分型检测的研究 [J], 黄冰玉;邹颖刚;徐耀宏;路英丽;郭雪华2.HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测在诊断宫颈病变中的应用效果对比 [J], 魏媛;梁慧3.液相芯片技术检测宫颈HPV感染及基因型分布 [J], 成建;申艳;张金红;刘邺4.高危型HPV感染与C-MYC基因检测在宫颈病变诊断中的价值 [J], 郭宏亮;黄荣芳;方丽萍5.基因芯片技术检测新疆哈萨克族食管癌HPV感染状况及基因型分析 [J], 刘琳;王刚刚;李洪安;胡建明;常彬;赵瑾;徐康宁;李锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫颈癌的危险因素：
行为危险因素：如性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、社会经济地位低 下、营养不良及性混乱等； 生物学因素：如细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染。 目前仅有少量研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。
亚能生物
宫颈癌的生物学病因研究进展 ： *早在十九世纪四十年代，一位意大利医生Regoni Stern最早提出结婚
子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV ）的研究进展
亚能生物
一、宫颈癌的概述及其病因学研究进展 二、HPV的生物学研究 三、宫颈癌的早期筛查 四、宫颈病变的治疗
亚能生物
一、宫颈癌的概述及其病因学研究进展
亚能生物
宫颈癌－－最常见的妇科恶性肿瘤
据世界范围内统计，每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新 发病例的5%，其中80%的病例发生在发展中国家。我国每年宫颈癌新发病例约 13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8% ，发病率仅次于乳腺癌位居第二。
宫颈病变 湿疣，CIN I CIN, CIN CIN CIN CIN I CIN I 正常宫颈上皮 尖锐湿疣 鲍温样丘疹病 VIN VaIN 鳞癌 外阴乳头状瘤
亚能生物
HPV感染率V31 HPV15%45
HPV18
最常见的低危型（
HPV6、11）
最常见的高危型（
亚能生物
型别与分布
型别：已发现100多种不同的亚型（如果DNA序列同源性小于90％，则定为新的亚型
）。其中超过35种可以感染人类的生殖器官，约30种与肿瘤有关。
1）低危型：宫颈上皮内低度病变，引起外生殖器湿疣等良性性病（HPV 6、11、42） ； 2）高危型： 宫颈上皮内高度病变，与宫颈癌的发生有关（HPV 16、 18、 31、 33、35、 39 、45、 51、 52、 53、56、 58、59、 66及 68）；
E区分为E1～E7开放阅读框架，主要编码 与病毒复制、转录、调控和细胞转化有关 的蛋白（ HPV无E3）。 L区分L1和L2，分别编码主要衣壳蛋白和 次要衣壳蛋白。 LCR是E区与L区间-6.4～1.0Kb的DNA片段 ，可负责转录和复制的调控
亚能生物
HPV的致癌机理
HPV以游离态感染上皮细胞后，可以持续存在于染色体外，不引起 任何病变，或引起良性病变和低度病变，如尖锐湿疣或轻度不典型 增生等。而癌变则与病毒DNA整合入宿主染色体密切相关。 高危型HPV DNA链通常在E1或E2的开放读码框内断裂，使HPV DNA整合入染色体脆弱区。E6和E7具有促进和维持整合状态的功 能。 HPV E6蛋白间接抑制 p53活性，阻碍细胞对DNA损伤的反应。（ 负向调节细胞的生长和分化） HPV E7蛋白与pRb结合后使其功能失活，改变细胞周期的正常调 控。
与否与宫颈癌的发生可能有关； *60－70年代，人们的主要研究对象是HSV,HCMV等病原体； *1974年zur Hausen首次提出HPV感染与宫颈肿瘤有密切关系； *1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头状瘤病毒 （Human papillomavirus，HPV）颗粒； *1995年IARC专题讨论会：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因 。
亚能生物
三、宫颈癌的早期筛查
亚能生物
2001年版TBS（The Bethesda System)报告分类中常 见的细胞学诊断宫颈癌前病变的几个术语解释：
未见上皮内病变－－鳞状上皮细胞异常－－腺上皮细胞异常
ASC（Atypical Squamous Cells)：非典型鳞状上皮细胞 ASC-US（ASC of Undetermined Signification）:意义不明确的非典型鳞状上皮细胞 ASC-H（ASC cannot exclude HSIL）：意义不明确的非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变 L-SIL（Low－grade Squamous Intraepithelial Lesion）：低度鳞状上皮内病变－－－HPV感染、CIN I H-SIL（High－grade SIL）：高度鳞状上皮内病变－－－与CIN II、CIN III或原位癌含义一致 SCC（Squamous Cell Carcinoma）：鳞状细胞癌 AGC（ Atypical Glandular Cells)：非典型腺上皮细胞 AIS（Adenocarcinoma In Situ)：腺原位癌 ACA（ Adenocarcinoma）：腺癌
--- 99.7％的宫颈癌患者都能发现高危型HPV感染。
亚能生物
二、HPV的生物学研究
亚能生物
人乳头瘤病毒（Human Papillomaviruses, HPV ）
双链DNA无包膜病毒 环状DNA，约8Kb； 病毒颗粒直径为50～55nm； 依靠宿主细胞进行复制、转录和 翻译。
HPV病毒电镜图
53%
HPV16 HPV16、18、31、
33、45、58 ）
宫颈癌患者中高危型HPV感染率
亚能生物
表 不同HPV亚型的检出频率统计表
注：1.本表统计样本数为1153例，其中阳 性样本数为119例；
亚能生物
HPV基因结构
按功能可分为早期区(E区)、晚期区 (L区)和非编码区 （ LCR）三个区域。
亚能生物
HPV感染途径及危险因素
感染途径：
•主要为性传播和直接皮肤接触 •特别案例：母亲分娩过程中传播至婴儿的口腔
危险因素：
1、年龄因素：30岁以后HPV感染率下降； 2、性行为的影响：初次性交年龄越小，性伴侣数量越多，感染率越高； 3、避孕方法：尚无一致意见； 4、免疫抑制状态使HPV感染的危险性增加：如HIV感染后、肾移植等。
随着筛查制度的建立，世界宫颈癌的发病率和死亡率已经大幅下降。我国由 70年代的10.28/10万下降到90年代的3.25/10万，但在高发病区，死亡率仍高居不 下。
地区 世界 中国 北京 上海 山西阳城
死亡率 (/10万） 8.00 3.25 2.54 3.8 36.00
亚能生物
患病年龄更趋于年轻化（发病年龄提前到45岁），发病史缩短。如吉林省在80年代统计宫颈癌 患者中小于35岁的妇女占4.8％，而2000年已经占到34.1％
3）中间型：不确定型。
分布：有些亚型和地区、宫颈癌的病理类型有关。
HPV45在非洲西部很常见，HPV39和59在美洲中部和南部常见，HPV52，58在中国常见。 在宫颈鳞状上皮细胞癌中以HPV16（占51％），在腺癌和腺鳞癌中HPV18分别占56％和39％。
亚能生物
表 HPV型别与宫颈病变
常见HPV型别 6，11 16 18 30，40，58，69 31，33，35，39 45，51，52，56 42，43，44 53 54 55 59 61，62，64，67 66 70