心血管疾病介入治疗的护理体会
心血管患者介入治疗的护理体会
心血管患者介入治疗的护理体会【摘要】目的探讨心血管疾病介入性治疗的临床护理方法。
方法对62例心血管住院患者临床资料进行了回顾性分析;结果与结论心血管病患者需要护理措施及时、准确,护理工作细心;同时心血管病患者多为长期患病,逐年加重,只有长期而细心做好患者的思想工作和心理调节,才能更好地完成护理任务,促进患者迅速康复。
【关键词】护理;介入治疗;心血管疾病随着生活水平的提高,心血管疾病患者越来越多,心血管介入治疗广泛地应用于临床治疗,临床护理工作面临着新的任务和挑战。
护理人员在掌握护理专业技能的同时,还要熟练掌握相应的医学知识及操作技术,更好地为患者服务。
笔者就本院4年来开展的62例心脏介入手术的临床护理经验总结如下。
1 临床资料自2004年2月至2008年2月,本院共对62例患者进行心脏介入手术:其中男41例,女24例,年龄21~65岁,平均51.2岁。
其中:单纯选择性冠状动脉造影术(SCA)25例,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)19例,PTCA+支架8例,右室造影术3例,射频消融术(RFCA)3例,二尖瓣球囊成形术(PBMV)2例,动脉导管未闭封堵术2例。
介入手术治疗成功率为100%。
其中手术成功61例,介入手术治疗成功率97.5%;术中或术后24h内死亡1例,病死率为0.4%;腹膜后血肿1例,假性动脉瘤1例,气胸1例。
2 护理2.1 术前护理首先,充分掌握患者情况。
认真做好临床资料的收集工作,全面了解患者的症状、体征、病史、心理状况、相关检查结果等情况,为医生制订手术方案提供参考。
其次,加强术前指导。
由于介入手术中需要患者进行适当的配合,术前进行一些手术指导很有必要。
首先要做好饮食指导,介入手术虽无需禁食,但也不能过饱,这样可以使患者保持一定的体力,维持正常的机体代谢,有利于防止或减少并发症的发生。
对于接受冠状动脉造影术的患者,术前还应训练其平卧位时作猛烈咳嗽动作,以便术中需要时作咳嗽动作,促使造影剂迅速从冠状动脉排出。
对心血管介入手术患者的心理护理体会
取得 了较好 的效 果 。
2 资料 与方 法
内蒙 古 中医药
表 2 两 组 产后 出血 发 生 率 比 较
2 . 1 一 般资 料 :选 取 2 0 1 2 年1 ~ 1 2月我 院产 科 收治 的经 阴道分 娩 的1 0 0 例产 妇 , 年龄 2 1 ~ 3 6岁 , 孕周 3 7 ~ 4 1 周。 随机 分为 对照组 与 干预组, 每组 5 0 例 。对 照组 , 平 均 年龄 ( 2 6 . 8 - + 2 . 8 ) 岁, 平 均 孕 龄 ( 3 8 . 5 - + 2 . 1 ) 周; 干预 组 , 平均 年 龄 ( 2 7 - + 3 . 1 ) 岁, 平 均孕 龄 ( 3 9 . 1 + 2 . 4 ) 周 。两 组患 者 的年龄 以及 孕龄 比较 差异 无统 计 学意 义 ( P > 0 . 0 5 ) ,
2 00 9, 3 : 41 .
注: 与 对照 组 比较 , P < O . 0 5 。
3 . 2 产 后 出血发 生 率 : 干预 组产 后 出血 发 生率 低 于对 照 组 , 两 组 [ 4 1 刘 亚玲 . 一 次 性 测 血 量 产妇 垫 在 产 科 中的 应 用 I J 1 . 医疗 装 备 , 产后 出血 发生率 比较差异 有统计 学 意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) , 见表 2 。
具 有可 比性 。
注: 与对 照组 比较 , P < 0 . 0 5 。
4讨 论
2 . 2 方法 : 对 照组 用传 统 的测量 出血量 的方 法常规 护理 。 干预 组用 血, 不 如提 前 做好 病情 观 察 , 及时 发 现和 采取 积极 有 效 的处理 措 可 测量 出血量 的产 妇垫测 量 出血量 , 发现情 况 及时 汇报 处理 。观 施, 获 得较 好的抢 救时 机 , 预 防产后 出血。对 产妇 产后 2 4 小 时尤 察 产后 2小时 、 2 4 小 时出血 量及 产后 出血发 生率 。 其是 2 小 时 内均 应执 行 特别 护理 , 密 切 观察 患者 病情 , 及 时测 量 产 妇垫 使用 方法 : 产 妇 回病 房 后立 即使 用产 妇垫 , 护士每 3 0 血压 , 观察 生命体 征 , 测 量 出血量极 为重 要 。 所 以早期诊 断 和及时 分 钟按 压 一 次宫 底 , 连续 按压 5次 , 并 在 回病 房两 小 时后 更换 产 处理 产后 出血至 关 重要 。而 9 4 %~ 9 7 %产 妇失 血 5 0 0 ~ 7 0 0 m L时 , 妇 垫并 用配套 的 弹簧称 重 。如 按压 宫底 时有血 块或 出 血多 , 随 时 其血 压 、 脉 搏都无 明显 变化 , 实际 中传统 测量法 估计 , 失 血量 往往 更 换产 妇垫并 称重 。 偏低 , 一 般 仅为 实 际失血 量 的一 半或 1 / 3 t I , 虽 然 目测 法 现在 已经 2 - 3 统计 学方 法 : 本组 数据 与 资料 均采 用 S P S S 1 7 . 0 统 计学 软 件进 被否 认 , 但 在临 床上 由于 目测法最 简单 、 方便 , 仍被 广泛 使 用 。我 行 处 理 分析 , 计 数 资 料 比较 采 用 x 检验 , 以P < O . 0 5 为 差 异具 有 科 使用 的一次 性测量 出血 量的 产妇垫 , 用弹 簧可 以准确 测 量 出产 统计 学意义 。 妇 分娩 后 的实 际 出血量 , 使 用 既方便 又 准确 , 能够第 一 时 间发 现 3 结 果 出血征 兆并 及 时处 理 , 获得 抢救 产妇 的最佳 时 机 , 预防 了产 后 出 3 . 1 产后 出血量 :干 预组 产后 2 小时 、 2 4小 时 出血量 均 少于 对 照 血, 保证 了产妇 的生命 安全 。 组, 差 异有 统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) , 见表 1 。
冠心病患者介入治疗手术后的护理体会
冠心病患者介入治疗手术后的护理体会目的探讨护理干预对冠心病介入术后的影响。
方法选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率。
结果治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对冠心病行介入手术治疗患者进行系统性护理,能明显降低术后并发症发生率,提高手术成功率,值得在临床推广。
标签:冠心病介入手术并发症护理干预冠心病介入治疗具有创伤小,病人痛苦少等有效,行介入治疗能避免开胸手术的创伤,克服药物治疗难以奏效的缺憾,冠心病介入治疗包括支架植入术和冠状动脉成形术,经过股动脉或者桡动脉穿刺,行冠状动脉造影,利用支架的扩张性对病变的血管产生机械性支撑作用,保持血管通畅,改善心肌供血情况[1]。
介入治疗是一种创伤性的治疗措施,不可避免的会发生各种类型的并发症,甚至是死亡,因此在护理工作中要正确的评估患者的危险因素,本文介绍我院对行介入治疗患者的护理措施,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组男性17例,女性13例,年龄在55~76岁之间,平均(63.8±5.5)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄>70%18例,右侧冠状动脉8例,双侧冠状动脉吓着>70%4例;对照组男性18例,女性12例,年龄在57~74岁之间,平均(64.3±6.2)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄>70%17例,右侧冠状动脉7例,双侧冠状动脉吓着>70%6例。
2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法患者入院后行常规检查,行桡动脉或股动脉入路,术后对照组患者行常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率。
老年冠心病患者介入治疗的护理体会
老年冠心病患者介入治疗的护理体会【摘要】老年冠心病患者介入治疗是一项重要的护理工作,需要全面的准备和细致的护理。
在手术前的准备工作中,要做好患者的身体评估和相关检查,确保手术顺利进行。
手术中的护理包括监测患者生命体征和处理突发情况,确保手术过程平稳进行。
术后的护理要注意监测患者的病情变化,及时处理并发症并做好康复护理。
并发症的预防和处理是关键,护士要提前做好准备并及时处理各种并发症。
心理护理也非常重要,护士要给予患者足够的关怀和支持,帮助患者度过治疗过程中的困难。
老年冠心病患者介入治疗的护理需要综合考虑患者的身心健康,全力以赴做好护理工作,确保患者的安全和舒适度。
【关键词】老年冠心病患者、介入治疗、护理体会、手术前准备、手术中护理、术后护理、并发症预防、心理护理、结论。
1. 引言1.1 老年冠心病患者介入治疗的护理体会在护理工作中,我们应该做好手术前的准备工作,包括对患者进行全面的评估,了解患者的病情及相关病史,检查患者的体征和实验室检查结果,确保患者符合手术条件。
在手术中的护理中,我们应该密切观察患者的生命体征,确保手术过程的顺利进行,及时处理可能发生的并发症。
术后的护理也非常重要,我们要做好换药、观察等工作,确保患者安全度过术后的恢复期。
我们要重视并发症的预防和处理工作,避免并发症对患者健康的影响。
心理护理也是非常重要的一环,我们要关注患者的心理状态,给予患者充分的关心和支持,帮助患者克服心理上的困难。
通过对老年冠心病患者介入治疗的护理体会的总结和归纳,我们可以更好地提高护理质量,保障患者的健康和生活质量。
2. 正文2.1 手术前的准备工作老年冠心病患者接受介入治疗前,护理人员需要进行充分的准备工作,以确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
护理人员需要详细了解患者的病史和症状,包括心脏功能、药物使用情况和过敏史等。
还要评估患者的心血管状况,进行必要的实验室检查和心电图检查,以确保患者适合接受介入治疗。
冠心病患者介入治疗手术后的护理体会
147CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理冠心病介入治疗具有创伤小,病人痛苦少等有效,行介入治疗能避免开胸手术的创伤,克服药物治疗难以奏效的缺憾,冠心病介入治疗包括支架植入术和冠状动脉成形术,经过股动脉或者桡动脉穿刺,行冠状动脉造影,利用支架的扩张性对病变的血管产生机械性支撑作用,保持血管通畅,改善心肌供血情况[1]。
介入治疗是一种创伤性的治疗措施,不可避免的会发生各种类型的并发症,甚至是死亡,因此在护理工作中要正确的评估患者的危险因素,本文介绍我院对行介入治疗患者的护理措施,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组男性17例,女性13例,年龄在55~76岁之间,平均(63.8±5.5)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄>70%18例,右侧冠状动脉8例,双侧冠状动脉吓着>70%4例;对照组男性18例,女性12例,年龄在57~74岁之间,平均(64.3±6.2)岁;冠状动脉造影显示左侧冠状动脉狭窄>70%17例,右侧冠状动脉7例,双侧冠状动脉吓着>70%6例。
2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法患者入院后行常规检查,行桡动脉或股动脉入路,术后对照组患者行常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率。
护理措施如下。
1.2.1 病情观察 患者进入病房后平卧位,穿刺肢体予以制动,在床边行心电监护,密切观察患者的生命体征变化,观察啊患者有无胸闷、呼吸困难、胸痛、心悸等症状,嘱患者多饮水,以利于造影剂的排泄,患者出现胸闷、胸痛、血压下降等症状时要立即告知一声,遵医嘱给予硝酸甘油持续泵入,记录胸痛、胸闷有无改善[2]。
心血管科心得体会护士(汇总12篇)
心血管科心得体会护士(汇总12篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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心脏介入手术护理心得
心脏介入手术的护理心得【摘要】浅谈心脏介入手术的护理心得【关键词】心脏介入手术;静脉注射心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是目前较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。
1 临床资料自2008年以来,我院共开展心脏介入手术500余例,发生低血压反应10例,8例发生在拔除鞘管过程中,2例发生在术后沙袋压迫穿刺点止血的过程中。
患者突然发生或较快出现胸闷、恶心,血压迅速下降,面色苍白,全身大汗,四肢湿冷等症状,但意识清晰,问话可答。
所有患者均在心电监测、护士密切观察、巡视病房时发现,并给予了及时、熟练抢救。
立即置患者于去枕平卧位或头低足高位,监测血压和心率,迅速建立良好的静脉通道,停用硝酸甘油,予生理盐水或低分子右旋糖酐注射液快速静脉滴注,维持有效循环血容量,多巴胺100~200mg加入5%葡萄糖250ml中,直至血压稳定。
如心率缓慢,立即予阿托品1~2mg静脉注射,对于足背动脉搏动不良的患者,减少包扎压力,调整沙袋重量。
2 结果经积极处理,患者在发生低血压30min内血压、心率恢复正常,全身症状消失,无其他并发症及后遗症发生,未引起严重后果。
3 原因分析3.1 迷走神经反射引起低血压反应:多种刺激因素如患者精神过度紧张、外周大动脉受到刺激等,作用于皮层中枢和下丘脑,使胆碱能植物神经的张力突然增强,引起内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张,导致血压下降,心率缓慢,出冷汗,恶心呕吐,甚至出现晕厥,即迷走神经过度反射〔1〕。
3.2 血容量不足引起低血压:由于患者术前禁食时间过长,术中失血,术后沙袋压迫不当造成失血以及造影剂致高渗性利尿,造成有效循环血容量减少,出现低血压。
3.3 药物使用不当:接受心血管介入治疗的患者术前、术中及术后常用血管扩张剂、钙通道阻滞剂或镁极化液,如果这些药物使用不当,如浓度偏高或滴速过快,则会造成低血压。
浅谈血管介入术后的护理体会
浅谈血管介入术后的护理体会浅谈血管介入术后的护理体会浅谈血管介入术后的护理体会作者:曹静捷严豪杰我科2011年5月开始介入治疗工作以来,共进行介入手术23例次。
现将临床资料及术前、术中及术后护理要点总结报道如下:1临床资料23例患者均有下肢不同程度血管闭塞。
其中中男13例,女10例,年龄43——68岁,平均年龄56.3岁,合并有高血压14例、糖尿病16例、吸烟12例、高血压及糖尿病13例、血脂增高18例。
23例患者根据造影检查结果,针对血管狭窄或闭塞病变分别采取不同的介入治疗方式。
血管入路:同侧股动脉下行入路18例,同侧股动脉上行入路6例,对侧股动脉入路4例、经肱动脉入路3例。
血管成形(PTA)18例,内支架置入(PTA+Stent)5例。
2护理要点2.1术前护理2.1.1 稳定患者情绪:患者入院后即进CCU作连续心电、血压监测,迅速建立静脉通道,注意观察患者面色、出汗情况,严密监测心率、心律及血压的变化,根据病情及时调整输液速度,及时解决患者的不适,稳定患者情绪。
2.1.2 术前心理指导:患者对介入治疗了解甚少,持恐惧怀疑态度,缺乏信心,故精神压力大,加上强烈的疼痛发作,使其难以承受疼痛的刺激,出现精神紧张、恐惧、烦躁不安,导致血管痉挛,缺血缺氧。
根据这些情况,术前心理指导很重要,护理中我们主动与病者沟通,耐心细致、富有同情心地开导患者,准确掌握患者的心理状态,根据病者的职业、文化程度和本次发病的.诱因,主动向患者介绍手术的过程、手术的优点及术中的注意事项,介绍成功的病例,消除患者紧张恐惧的心理,建立战胜疾病的信心,主动配合治疗。
2.1.3术前准备:常规备皮,碘过敏试验,验血型、出凝血时间、血小板计数、凝血酶原测定等。
并做好导管室的准备。
2.2术中护理2.2.1 做好全环境保护:严格执行无菌操作规程,控制室内人数,避免人员随意走动,预防发生交叉感染。
工作人员必须具备熟练的导管技术,动作轻稳、定位准确,提高介入术的成功率,减少并发症发生率。
浅谈冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理体会
浅谈冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理体会通过对冠状动脉造影的观察与护理,降低并发性反应的发生率,减轻患者的痛苦,扩大手术的成功率。
方法:选择近期100例需要进行冠状动脉造影的患者,在进行介入性治疗手,做出最后进行评价。
结果:全部病例中有4例患者发生出血或渗血、血栓,5例患者发生尿潴留,术后护理效果满意。
结论:冠状动脉造影术是当今治疗冠心病的最有效方法,在术后进行精确的护理,可明显减少并发性反应的发生,提高术后患者的恢复能力。
标签::冠状动脉造影;冠心病;护理冠状动脉粥样硬化是一种慢性疾病[1],发生时分为稳定期和不稳定期,患者在不稳定期容易出现心肌梗死,是导致患者死亡和残疾的主要原因。
我院自开展冠心病择期和急诊经皮冠状动脉介入治疗以来,大大降低了冠心病患者因心肌梗死与心力衰竭而导致的死亡率和致残率;同时也降低了心血管的发生率。
为保证治疗效果和预防并发性反应的发生。
对我院近期50例冠心病患者进行介入诊治的护理体会分析,现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料:本组患者有100例,行冠脉造影加PTCA术[2]59例,行内支架置入术41例。
年龄在34~76岁,发生急性心肌梗死的55例,陈旧性心肌梗死32例,心绞痛13例。
1.2治疗方法:通过对下行右股动脉穿刺进行局部麻醉,行冠脉造影术后用特别球囊导管[3]扩大病变部位,再将带有支架的球囊导管移植到病变处,用8个大气压扩球囊植入支架压后,再将带有支架的球囊送至病变部位。
2 结果在动脉拔出时出现迷走神经反射[4],反射低血压的4例,在利用多巴胺等药物抢救后,血压基本正常;局部皮下血肿2例;出血1例;血栓1例;用过尿激酶等药物溶栓治疗后,效果较好;尿潴留5例,3例诱导排尿成功,2例给予留置导尿;拔管综合症1例。
3 护理措施3.1术前护理。
医护人员应该根据患者担心的重点问题和产生焦虑的原因,做针对性的解释,并对其进行开导和安慰。
将CAG知识介绍给患者,进行相应的卧床排便指导,劝导患者要平衡心态,积极对待手术,合理的心理疏导有利于患者放下心理负担,积极配合手术,在术前30 min遵医嘱给予安定5 mg口服,稳定患者的情绪。
心血管介入治疗病人的护理体会
心血管介入治疗病人的护理体会作者:杜菊香来源:《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)01-0135-01【摘要】目的:探讨针对心血管介入治疗的病人护理方法。
方法:选取本院两年来进行过心血管介入治疗的病人200例,对其护理记录和结果进行分析和总结。
结果:全部经过科学和对症护理的患者均取得较好的康复效果,没有出现并发症和其他不良反应。
结论:术后患者经过护理人员的观察和科学护理,可以预防并发症,可以提高患者的康复效果。
【关键词】心血管介入治疗;护理;体会心血管疾病很容易受到心理因素和情绪的影响,了解患者的心理和情绪状况对于心血管疾病患者的治疗和康复都有重要作用。
心血管疾病的介入治疗和护理是目前医疗界的重要课题。
作为治疗心血管疾病的重要手段和方法,心血管介入治疗在临床上的应用越来越广泛。
在手术前后以及手术过程中容易出现问题。
还有各种并发症。
所以加强对进行心血管介入治疗的患者进行护理是很有必要的。
1 临床资料患者选自本院自2010年6月-2011年8月收治的进行过心血管介入治疗的患者200例。
心血管病介入治疗患者200例,男125例,女75例。
年龄24~78岁,均为择期手术患者。
2 手术前护理2.1 充分的阅读资料,掌握患者的全面情况:在手术前护理人员要对患者的情况做全面的了解,不但要了解患者的各项生理指标,还要密切注意患者的心理状况和情绪,对患者的情况进行综合评估和科学判断。
2.2 对患者进行术前教育 :护理人员要根据患者情况对患者进行术前教育。
对于有关内容要充分讲解,直至达到手术前令人满意的效果为止。
护理人员还要评估患者的心理状况和情绪,及时地做好心理护理,对病房和医院的情况进行详尽的介绍,尽最大努力消除患者的焦虑感和不适感,使患者尽快的适应环境,保持平静的心情。
手术前,护理人员要叮嘱患者排尽尿液,减少饮水,手术后护理人员要帮助患者充分认识到饮水的重要性,并且积极督促患者多饮水,使造影剂更好的排出体外,有尿意时要及时排尿。
老年心血管介入术的护理体会
【 关键词 】 介入治疗 ; 年患者 ; 老 心血管疾病 ; 护理 措施
【 中图分类号 】 435 R 7.
【 文献标 识码 】 B
【 文章编号 】 62 22( 02 0— 74 0 17— 53 2 1 ) 7 07— 2
1 术 前护 理
介入治疗是临床治疗心血管疾病的常用方法 , 也是重要的治疗手段 。
后 以红外线 照射切 口 , 切 口干燥 , 防切 口脂肪液 化 ; 旦 发现切 口脂 保持 预 一 肪液 化 、 E裂 开 等 , 切l 及时对 症 处理 。 其次 , 疼痛护 理 。 患者术 后6 改为半 卧位( 者舒适 为准)有利于 血 h 以患 , 液的循环 , 减轻腹壁张力, 能缓解或减轻切 口疼痛 。 在检查 、 治疗、 护理时 , 动作应准确轻柔, 更换敷料、 床单、 翻身时应注意必要的支托、 协助 , 使其保 持 舒适体 位 , 减少 疼痛刺 激 , 励患者 早期做 深呼 吸 , 鼓 防止 肺部 并 发症 , 咳 嗽 时指导 患者 用手 按压切 口可 减轻 咳嗽时 伤 口震 动产 生的 疼痛 。 同时 , 注 意 医护言语 得体 , 随便议论患 者及 有关的 医疗 问题 , 不 避免 恶性刺 激 , 为 并 患 者创造 安静 舒适 的环境 , 以保证 睡 眠。 最 后 , 康复教育 , 者心理得 以放 松。 过交谈转 移患者 的注意 给予 使患 通 力 , 解 床上 大 小便 、 讲 科学 起坐 的重 要意 义 , 以免 引起腹 部切 口张 力增 强 ,
【】 张字. 2 张丽清 徐敏. 妇产科手术腹部切 口的临床护理 .医学信息( 《 中
旬刊) 2 1年 0期 》 01 7
后, 手术切缘的周边很容易出现红肿发硬的情况, 或者是皮温增高。 遇到这 种情况时 , 医务人员要特别注意 , 可以在切口的两侧适当的加压看是否有
心血管介入治疗病人的护理体会
心血管介入治疗病人的护理体会随着新型诊疗技术的应用和发展,心血管介入治疗也因疗效好、创伤小、术后恢复快,患者易于接受等优点,而被广泛应用于临床,继而对于护理技术提出了更高的要求。
因此,护理人员在掌握护理专业技能的同时,还要熟练掌握相应的医学知识及操作技术,才能更好的为患者服务。
现将心血管介入治疗中的护理体会总结分析如下标签:心理护理;介入手术心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段。
通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一些疑似冠心病的病人做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动脉等大血管的情况。
我科自1993年6月至2007年10月对1050例心脏病患者施行心脏介入手术,通过加强患者术前、术中以及术后的护理工作,使患者能以稳定的情绪接受手术、术中能积极配合以及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得了满意的效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1050例患者中,男性586例,女性464例,年龄15~79岁,平均40岁,其中起搏器145例,射频消融术830例,冠脉介入手术75例。
2 心理护理2.1 手术前的护理2.1.1 热情接待新入院患者主动详细介绍病区情况和医院的规章制度。
通过亲切诚恳的态度,和蔼通俗的语言与病人和家属交流沟通,尽快建立良好的医患、护患关系。
处处为他们的健康着想,取得他们的信赖,确立对医护人员的信任感。
2.1.2 介绍手术情况大多数患者对介入治疗的物理刺激存在恐惧心理,还有部分患者担心手术中出血对身体造成损害。
针对这种情况,向患者说明手术不用开胸,一般从股动脉或股静脉穿刺后进行操作,穿刺处的切口很小,出血量很少,只有几毫升,一般不需要输血。
在穿刺时局部应用麻醉药,因此不会感到疼痛。
而且手术伤口根本不用针线缝合,就像输液后的穿刺点一样。
详细介绍手术原理、方法、手术的可靠性及各种安全措施,向患者介绍术者的精湛技术和成功病例。
冠心病介入治疗的护理体会
冠心病介入治疗的护理体会作者:赵妮杨芳丁守良李鲍凤【关键词】冠状动脉疾病;放射学,介入性;护理1临床资料200311/200708我院共完成冠脉介入术1736(男1041,女695)例,年龄32~86(平均54.7)岁.其中行冠状动脉造影(CAG)1200例,行经皮冠状动脉内支架术(PCI)536例.经过术前良好的护理干预以及术后严密监测心电图、动态血压变化,抗凝治疗,鞘管的护理,心理和生活护理等,对患者的顺利康复取得了较好的临床效果.2讨论近年来,由于经皮冠心病介入治疗的适应症不断扩大,各种不良反应也不可避免的随之增加,如果处置不当可造成患者死亡.因此,充分认识引起不良反应的各种因素,积极预防不良反应的发生,做好术前及术后护理工作,是临床护理工作者必须重视和认真对待的问题.我的护理体会:①除对患者进行必要的体检外,还要详细了解患者心理状况、生活习惯并向患者及家属介绍冠心病介入治疗的目的、意义、方法及必要性.介绍卧床排尿、咳嗽的作用等,以期得到患者及家属的配合与积极支持;②持续心电监护.严重的心律紊乱是PCI术后死亡的重要原因.因此持续心电监护对预防早期术后并发症至关重要[1].患者术后24h内必须在CCU监护下进行心电图监测和记录,并严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等;③严密监测血压.PCI术后易发低血压的主要原因有:冠状动脉残余阻塞、血容量不足、心包填塞等.因此,要严密观察患者血压变化,每30min测量一次,如发现低血压应及时协助医生查明原因并予以处理;④鞘管护理.股动脉留置鞘管的患者应保持仰卧位,穿刺侧肢体伸直,防止鞘管扭曲或断裂,应定时用肝素冲洗鞘管,防止血栓形成,密切观察鞘管处有无渗血,若发现渗血应及时处理.支架术后4~6h即可拔除鞘管,伤口包扎宜采用“8”字包扎法,其优点是按压充分,绷带拉力紧,不易松脱,可避免胶布过敏,并防止出血;⑤抗凝期间护理.为预防术后血栓形成,PCI术后应常规给予抗凝治疗,用药期间注意凝血酶原时间的监测,观察有无穿刺部位活动性血肿的形成、皮肤及输液部位淤斑、牙龈出血等低凝状态的出现;⑥急性血管闭塞护理.急性血管闭塞是最严重的并发症,多发生在术中或术后短时间内,故患者回病房后应密切观察心绞痛症状和心电图表现[2],术中若出现心绞痛应立即记录心电图并与术前心电图进行比较,及时发现异常变化并给予止痛、镇静治疗.由于急性血管闭塞可引起严重低血压,发现血压下降应及时查找原因并予以处理;⑦心理护理.由于冠心病患者心理压力大,存在焦虑与恐惧心理.应对患者多做安慰解释工作,讲解有关医疗知识,并根据患者的年龄、职业、文化水平等差异进行相应的心理护理,以帮助患者消除焦虑恐惧心理,对精神过度紧张者可适量应用镇静剂;⑧生活护理.设法满足患者的需要,为患者创造一个安静、舒适的医疗环境.饮食方面予以低盐、低脂饮食,进食不可过饱、少量多餐,以免加重心脏负担.因患者卧床至消化功能减退及不习惯床上排便等造成的排便困难,可反射影响心率和动脉血流量引起意外,因此排便困难者除应用缓泻剂,鼓励患者多吃水果、蔬菜外,排便时还应观察床旁心电图及血压变化,以确保患者安全.【参考文献】[1]许慧颖.冠心病介入治疗的术前术后护理实用[J].医技杂志,2006,13(24):4402.[2]花蕾.老年冠心病患者介入性检查和治疗的术前教育[J].实用护理杂志,2000,16(2):14-15.。
心血管内科护士心得体会(通用19篇)
心血管内科护士心得体会(通用19篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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心内科介入治疗的护理体会
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.76320投稿邮箱:sjzxyx88@0 引言心血管病应用介入治疗的方法兴起于上个世纪的70年代,经过多年的发展,介入治疗技术已经很先进了,安全性和有效性都很高。
心内科介入术的应用能够较好的治疗急性冠脉综合症,及时挽救患者的生命[1]。
本文对本院收治的100例心内科接受介入治疗的患者应用护理措施,取得了满意的效果,现将相关情况汇报如下。
1 一般资料与方法1.1 临床资料将本院在2014-2015年收治的在心内科接受介入治疗的患者共计100例作为研究资料,其中,男性患者有70例,女性患者有30例;患者的年龄为51-74岁,患者的平均年龄为63岁,依据相关的诊断标准,全部的患者都具备手术的适应证。
其中,有40例患者实施冠状动脉造影检查术,有50例患者实施经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与支架植入术(CS),有10例患者实施永久起搏器安置术。
1.2 方法对全部患者实施护理,并做好护理记录。
2 结果全部患者在介入手术治疗过程中没有意外情况发生,手术后发生穿刺点血肿的患者有4例,发生率为4%。
3 护理措施3.1 入院宣教患者在住院之后,因为患者的年龄、知识水平等情况都是不一样的,他们对疾病与健康的理解程度也就不同,他们一般对自己的病情根本就不了解,也不知道在日常生活中应该注意些什么,不知道怎么配合治疗效果更好。
所以,患者在入院之后护士就要对其进行相关的健康宣教,向患者讲解疾病的相关知识,注意事项,还有治疗方面的情况等,使患者对疾病有正确的认知,从而客观的面对疾病,积极的配合治疗与护理。
3.2 介入术前的护理方法3.2.1 术前的护理和准备工作嘱患者在手术前一餐吃些半流质易消化的食物,手术前一天的晚上要睡眠充足;进行手术部位的正确备皮,对手术部位的皮肤要彻底的进行清洁。
心血管介入手术患者心理护理体会.doc
心血管介入手术患者心理护理体会心血管介入手术患者心理护理体会【关键词】心理护理介入手术心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段。
通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一些疑似冠心病的病人做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动脉等大血管的情况[1]。
我科自1993年6月至2007年10月对1050例心脏病患者施行心脏介入手术,通过加强患者术前、术中以及术后的护理工作,使患者能以稳定的情绪接受手术、术中能积极配合以及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得了满意的效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1050例患者中,男性586例,女性464例,年龄15~79岁,平均40岁,其中起搏器145例,射频消融术830例,冠脉介入手术75例。
2 心理护理 2.1 手术前的护理 2.1.1 热情接待新入院患者主动详细介绍病区情况和医院的规章制度。
通过亲切诚恳的态度,和蔼通俗的语言与病人和家属交流沟通,尽快建立良好的医患、护患关系。
处处为他们的健康着想,取得他们的信赖,确立对医护人员的信任感。
2.1.2 介绍手术情况大多数患者对介入治疗的物理刺激存在恐惧心理,还有部分患者担心手术中出血对身体造成损害。
针对这种情况,向患者说明手术不用开胸,一般从股动脉或股静脉穿刺后进行操作,穿刺处的切口很小,出血量很少,只有几毫升,一般不需要输血。
在穿刺时局部应用麻醉药,因此不会感到疼痛。
而且手术伤口根本不用针线缝合,就像输液后的穿刺点一样。
详细介绍手术原理、方法、手术的可靠性及各种安全措施,向患者介绍术者的精湛技术和成功病例。
此外,还应教会患者运用分散注意力的方法及松弛疗法。
这样患者通过了解手术的操作程序以及与其他外科手术的区别,减轻了心理负担,增强了接受手术的信心,消除了患者对手术的疑虑。
2.1.3 手术费用问题手术费用是大多数患者所关心的问题,为使患者放心,就手术过程中所采用的材料质量、数量及价格向患者说明,对于参加医疗保险的患者,告之报销比例与自付金额,对经济困难的患者,应鼓励其诉说烦恼和忧虑,耐心倾听并做好安慰解释工作,向其讲解身体健康的重要性,使他们鼓起战胜疾病的斗志。
心内科介入治疗患者的护理体会
心内科介入治疗患者的护理体会【搞要】目的:评价护理方法在介入性心导管术中的临床应用及意义。
方法:回顾性分析我院164例介入患者的临床资料,比较术前对患者各系统的综合评估及通过实施相应的护理措施以提高手术的安全性和成功率等。
结果:通过对83例实施护理程序组与81例未实施护理程序组并发症发生率的比较,发现实施护理程序组并发症发生率少于未实施护理程序组(P<0.01),手术成功率高于未实施护理程序组。
结论:良好的护理措施有利于降低介入治疗患者并发症的发生,还可以提高手术成功率。
【关键词】护理;介入治疗回顾性分析我院近年来心导管术后早期并发症的发生和可能因素,采取必要的护理干预,旨在提高监护护士临床观察和预测并发症可能发生的能力,进一步提高认知、预防和处理心导管术后早期并发症的水平。
1 资料与方法1.1 一般资料:我科2004年8月~2006年10月收治的介入治疗患者164例,男97例,女67例,年龄36~82岁,中位年龄58岁。
其中冠状动脉造影检查术86例,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架植入术(CS)45例,永久起搏器安置术20例,射频消融术(RFCA)13例。
按照实施护理程序(Ⅰ组83例)与未实施护理程序(Ⅱ组81例)分为2组。
两组患者的年龄、性别、病情轻重(原发病及心功能状况)、介入性心导管术的类别、术者、手术方法比较差异无显著性意义。
1.2 实施护理程序组的护理方法1.2.1 全面评估:主管护士对患者的年龄、性别、病情轻重(注意原发病及心功能状况)、对导管术的心理承受能力、需行心导管术的种类,甚至术者、手术方法等进行全面评估,根据评估所收集的资料,对术中可能出现的并发症和危险性作一个预测。
发现与确认患者存在的潜在的影响手术成功及安全性的问题,根据其严重程度将患者分为3类:一类为无影响手术安全的因素,可以接受心导管术;二类为存在影响手术安全的因素,经相应术前准备后可以接受心导管术;三类为存在严重影响手术安全的因素,暂不宜实行心导管术。
介入科护士个人年终工作总结
介入科护士个人年终工作总结一、工作内容及成效在工作方面,我认真履行护士的职责,积极参与心血管介入手术操作。
在术前,为患者做好详尽的病情分析和手术风险评估,确保患者的术前准备工作顺利完成。
术中,在医生指导下,及时监测患者生命体征,确保手术安全顺利进行。
术后,为患者做好康复护理工作,关注患者身体状况,并按照医嘱执行治疗。
通过这些工作,我深深体会到,做好护理工作不仅仅是按照要求和规定来执行,还需要具备丰富的专业知识和严谨的工作态度,才能让患者及家属得到最满意的服务。
今年,在我的努力下,心血管介入科的手术成功率有了明显的提升,收获了患者及家属的赞誉。
二、学习和进修在今年的工作中,我不断加强自己的学习和进修,扩展了自己的专业知识和能力。
通过参加科室内外的培训和学习,我掌握了很多新知识和新技能,比如在操作无创心功能监测仪方面,我掌握了更多的使用技巧,使得患者的监测更加准确。
同时,我也加强了对心血管疾病的认知和理解,提高了自己的专业素养。
三、与患者的沟通和关爱在接触患者及家属的过程中,我不仅仅是一个护士,更是一个身心健康的引路人。
我会耐心听取患者的诉求和需求,并利用自己的专业知识和技能,给予他们最合适的帮助和支持。
有时候,我会主动与患者进行心理辅助,鼓励他们积极面对疾病,保持乐观的态度,加强与患者的关系,让他们感受到我们的关爱和支持。
四、团队协作在团队协作方面,我始终保持良好的合作态度和必要沟通,与同事们密切配合,共同完成科室的任务。
在日常工作中,我会根据科室工作需要,灵活调配自己的时间和精力,保证工作能够顺利进行。
同时,我也帮助同事解决和处理工作中遇到的问题,这种精神得到了同事的认可和尊重。
五、自我提升在个人发展方面,我始终注意到自己的不足之处,在工作中逐渐克服并加以改善。
同时,在团队协作中,我也不断借鉴和学习其他同事的优点和长处,不断丰富自己的知识和技能。
我相信,通过不断地学习和努力,自己的专业水平会得到更好的提升。
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心血管疾病介入治疗的护理体会
【摘要】目的探讨心血管疾病介入治疗的护理体会。
方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗患者100例,其中冠状动脉造影患者36例,经皮冠状动脉成形术31例,射频消融术24例,心脏永久起搏器术9例。
结果患者介入治疗的手术成功率为100%,经过有效护理无严重并发症和住院期间死亡病例。
结论加强对心血管疾病介入治疗患者的护理,同时采取有效合理的护理措施,可提高手术疗效。
【关键词】心血管疾病;接入治疗;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.461文章编号:1004-7484(2013)-07-3886-01
介入治疗是目前临床上常采用的一种治疗心血管疾病的方法,经临床研究证实,介入治疗的方法可以有效地延长患者的生存时间,提高患者的生命质量,但同时介入治疗也存在着较大的风险,且术后并发症较多,因此对介入治疗患者加强护理十分必要,本文就心血管疾病介入治疗的护理方法进行研究,探讨护理体会。
1临床资料
选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗术的患者100例,其中男性67例,女性33例,年龄在38
岁到76岁之间,平均年龄56.2岁。
其中冠状动脉造影患者36例,经皮冠状动脉成形术31例,射频消融术24例,心脏永久起搏器术9例。
2结果
所有患者介入治疗的手术成功率为100%,且无严重并发症和住院期间死亡病例。
3护理体会
3.1术前护理
3.1.1心理护理大部分的心血管疾病患者都具有较长的病龄,因此或多或少都会存在一定消极、悲观的不良情绪。
患者住院后,护士应首先向患者及其家属介绍心血管疾病介入治疗的方法、意义以及必要性,稳定患者的情绪,消除患者的顾虑和紧张状态,同时嘱患者注意休息,保持充足的睡眠。
3.1.2术前准备①术前对情绪极不稳定的患者可以给予适当的镇定剂,嘱患者术前8h禁食水,但不禁口服药,尤其要确保降压药物和抗凝药物的及时服用;②指导患者适应床上大小便,避免术后出现便秘和排尿困难的情况;③术前24h对患者进行备皮、青霉素皮试和碘过敏皮试,并保持穿刺部位的皮肤清洁;④嘱患者排空膀胱,以利手术;⑤根据患者介入治疗和诊断的不同,准备好相应的急救药品和抢救药物,如c臂机、高压注射器、起搏器、氧气等;
⑥常规检查血小板,并常规导联心电图,以便为术中和术后提供观察依据;⑦建立左上肢静脉通路。
3.2术中护理
3.2.1关注手术进程,充分做好抢救准备工作首先要充分考虑到手术过程中可能出现的意外和不良后果,做好各种积极应对的措
施,并将各种可能需要的抢救设备放置在固定的位置,以备不时之需。
3.2.2术中密切观察患者的病情变化实时监测患者的呼吸、血压和脉搏的变化,若出现患者主诉困难或动态血压、心电图的异常,应及时抢救;在术中可随时询问患者的感受,及时与患者沟通,以稳定患者情绪,并可使患者获得安全感和信任感;同时术中督促并协助手术室人员严格进行无菌操作。
3.3术后护理
3.3.1生命体征观察术后依旧对患者的生命体征和自觉症状进行严密的检测,对体温、呼吸、血压、脉搏等变化情况进行随时记录,对于高龄、合并高血压以及极低心功能患者,需认真对照其基础血压等情况进行综合分析,判定其早期低血压症状;经常询问患者是否有胸闷、胸痛、气短、心悸等情况,一旦发现异常,应及时通知医生进行处理。
3.3.2饮食方法的指导患者术后半小时可进食,一般应给予低盐、高营养、高热量、易消化的食物,少食多餐,勿进食豆浆、牛奶等食物,以免引起气胀。
术后嘱患者多饮水,促进排尿,以利于造影剂的排出。
3.3.3对穿刺点的护理股动脉穿刺患者应取平卧位,术侧肢体应处于功能位;对于留置股动脉鞘者,首先进行压迫止血,然后用纱布进行加压包扎;对桡动脉穿刺者应每隔1h进行松解压迫。
对穿刺部位的护理应做到看、触、听三方面相结合,看穿刺部位的包扎
是否松动及是否有渗血情况发生,触背动脉有无包扎过紧的情况,听穿刺点是否有杂音。
3.3.4术后心理护理术后的心理护理主要是增强患者的康复信心,允许家属的陪伴以增强患者的安全感,同时在一定程度上消除患者的焦虑情绪,保持最佳的心理状态,可多与患者进行沟通,并向患者讲解一些成功的病例,增强患者完全康复的信心,提高手术疗效。
4讨论
心血管介入手术的成功,除了与手术的操作密切相关,也与科学、有效的护理密不可分,护理护士既要有专业的理论和技术,又要具备高度的责任感和敏锐的洞察力,以患者为中心,积极对患者进行术前、术中和术后的综合护理,提高手术疗效。
总之,介入治疗实施正确有效的护理具有重要的实用性,并且是介入治疗的重要组成部分,护理人员不仅要熟练掌握操作技巧,配合医生的工作,还应具备心理、教育、伦理等多方面的知识,通过实施综合系统化的整体护理,提高患者的生命质量。
参考文献
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[2]万小卿.心血管介入治疗术后并发低血压的护理与体会[j].
临床肺科杂志,2010,23(01):56-57.
[3]高润霖.冠状动脉内支架置入术1000例[j].中国循环杂志,
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[4]邱慧.老年心血管介入术的护理体会[j].求医问药(学术版),2012,10(07):774-775.
[5]王艳蕊,傅向炜.心血管疾病介入治疗患者的心理护理.中国当代医药,2008,15(24).。