设备基础检查记录
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6、有无外漏钢筋
检验情况描述：
1 年月日
检验结论：
建设单位：
监理单位 年月日
施工单位：
年月日
年月日
设备基础检查记录
工程项目名称 设备基础名称
施工单位 参加检验人员
111 综放工作面设备安装
带式输送机机头硐室 1 号驱动硐室基础
设备位置号
检验内容：
简图：
7、基础上平面水平度
8、不同平面的标高
9、凸台上平面外形尺寸
10、垂直度
11、预留地脚螺栓孔中心位置、深
度、孔壁垂直度，尺寸，数量
12、有无外漏钢筋
检验情况描述：
2 年月日
检验结论：
建wenku.baidu.com单位：
监理单位 年月日
施工单位：
年月日
年月日
设备基础检查记录
工程项目名称 设备基础名称
施工单位 参加检验人员
111 综放工作面设备安装
带式输送机机头硐室 3 号驱动硐室基础
设备位置号
检验内容：
简图：
13、基础上平面水平度
14、不同平面的标高
15、凸台上平面外形尺寸
16、垂直度
17、预留地脚螺栓孔中心位置、深
度、孔壁垂直度，尺寸，数量
18、有无外漏钢筋
3 年月日
检验情况描述：
检验结论：
建设单位：
监理单位 年月日
施工单位：
年月日
年月日
质量保证资料 设备基础检查记录
工程名称: 111 综放工作面设备安装 施工单位：
设备基础检查记录
工程项目名称 设备基础名称
施工单位 参加检验人员
111 综放工作面设备安装
带式输送机机头硐室 1 号驱动硐室基础
设备位置号
检验内容：
简图：
1、基础上平面水平度
2、不同平面的标高
3、凸台上平面外形尺寸
4、垂直度
5、预 留 地 脚 螺 栓 孔 中 心 位 置 、 深
度、孔壁垂直度，尺寸，数量