儿科学——化脓性脑膜炎PPT参考课件

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2024版化脓性脑膜炎PPT课件

2024版化脓性脑膜炎PPT课件

化脓性脑膜炎PPT课件•化脓性脑膜炎概述•病原学及实验室检查•临床治疗原则与方案选择•康复期管理与生活调整建议•预防措施与健康教育推广•总结回顾与展望未来进展方向化脓性脑膜炎概述01定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。

发病机制致病菌经血液循环侵入脑膜引起炎症,也可由邻近器官感染蔓延而来。

化脓性脑膜炎发病率较高,且病情凶险,死亡率高。

发病率与死亡率年龄与性别分布地域与季节分布可发生于任何年龄,以婴幼儿、儿童和老年人多见,男性发病率略高于女性。

世界各地均有发病,无明显地域性,一年四季均可发病,但以冬春季多见。

030201流行病学特点急性起病脑膜刺激征意识障碍分型临床表现及分型01020304多呈暴发性或急性起病,表现为高热、寒战、头痛、呕吐等症状。

颈项强直、Kernig 征和Brudzinski 征等脑膜刺激征阳性。

严重者可出现意识障碍,如谵妄、昏迷等。

根据临床表现和脑脊液改变可分为普通型、暴发型、轻型和迁延型。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据临床表现、脑脊液检查和细菌学检查等综合分析进行诊断。

细菌学检查涂片检查可见革兰阳性或阴性球菌,细菌培养可检出致病菌。

脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,白细胞计数增多,以中性粒细胞为主,蛋白质显著增高,糖含量常低于2.2mmol/L,氯化物降低。

鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。

病原学及实验室检查02革兰氏阴性菌,寄居于人体鼻咽部,可引起化脓性脑膜炎、脑膜炎球菌血症等。

脑膜炎双球菌革兰氏阳性菌,广泛分布于自然界,可引起大叶性肺炎、脑膜炎等。

肺炎链球菌革兰氏阴性菌,寄居于人体呼吸道,可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染,如脑膜炎、中耳炎等。

流感嗜血杆菌常见病原菌种类及特点实验室检查方法血象检查白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增加。

脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主,蛋白含量显著增高,糖含量常低下。

儿童化脓性脑膜炎PPT课件

儿童化脓性脑膜炎PPT课件

免疫系统异常
在某些情况下,儿童的免疫系 统可能出现异常,对自身组织 发起攻击,导致化脓性脑膜炎 的发生,这种情况被称为自身 免疫性疾病。
化脓性脑膜炎的发病过程
1 细菌入侵脑膜
化脓性脑膜炎的发病过程始于细菌通过各种途径
脑膜炎症状出现
2
进入人体的脑膜,这些途径可能包括呼吸道、血
一旦细菌在脑膜内繁殖,就会引起炎症反应,出
饮食营养调理
1 均衡营养的重要性
在儿童化脓性脑膜炎的护理中,均衡营养是至关
重要的一环。通过合理的饮食搭配,可以提供孩
高蛋白食物的选择 2 子恢复期所需的各种营养物质,帮助其尽快康复
蛋白质是身体修复和恢复的重要物质,对于儿童

化脓性脑膜炎患者来说,高蛋白食物如鱼、肉、
蛋、奶等应成为日常饮食的主要来源。
家庭护理的注意事项
家庭护理是化脓性脑膜炎治 疗的重要环节,可以有效减 轻病情,提高患儿的生活质 量。
家庭护理包括药物治疗、生 活照顾和心理安慰等,需要 家长和医护人员共同配合, 确保患儿的安全和舒适。
家庭护理时,要注意观察患 儿的病情变化,及时就医, 避免病情恶化。同时,要保 持良好的生活习惯,增强患 儿的免疫力。
个人卫生习惯培养
1 洗手的重要性
洗手是预防化脓性脑膜炎的最基本方法,可以去除大部分细菌和病毒,降低感染的风险。
2 饮食卫生习惯
保持饮食卫生,尤其是熟食和生食分开,可以避免食物中的细菌感染,减少疾病发生的可 能性。
3 个人物品清洁
定期清洁和消毒个人物品,如毛巾、牙刷等,可以有效防止细菌繁殖,保护我们的健康。
3
避免刺激性食物
在儿童化脓性脑膜炎的恢复期,应避免给孩子食
用刺激性强的食物,如辛辣、油炸等,以免加重

小儿化脓性脑膜炎PPT课件

小儿化脓性脑膜炎PPT课件
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4、脑性低钠血症(也叫抗利尿激素分泌异 常综合征): A、是由于炎症刺激,使下丘脑分泌 抗利尿激素所至, B、表现为食欲减退、恶心、呕吐、 精神淡漠或烦躁,重者抽搐、昏迷。 C、血钠水平降低(<130mol/L)。
5、其他:脑脓肿、颅神经损害(Ⅱ、 Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)、耳聋、失明、
失语、斜视、癫痫、瘫痪、智力低下等
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2、婴幼儿:起病急缓不一,表现也不典型。 A、高颅压及脑膜刺激征出现晚:由于前囱 • 未闭,骨缝可以裂开,缓冲高颅压。 B、常先有激惹、烦躁、苍白、纳差。 C、继之发热及呕吐腹泻。 D、再之嗜睡、仰头、感觉过敏、脑性尖叫
凝视、头痛 (摇头或用手打头)、惊厥。 E、前卤紧张隆起、项强、布氏征阳性。 3、年长儿:见典型表现,但无前囟表现。
20
七、诊断
化脑是一种严重疾病、早期诊断非常重要。 1 、病史:对可疑患儿应仔细询问病史,特别
是前驱感染病史。 2、临床表现:询问和观察症状及变化,并细
致进行体检。 3、脑脊液:对可疑患儿应及时进行脑脊液检
查。化脑的确诊最终靠脑脊液捡查 4、其他:血象、培养、涂片、影像学检查
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13
14
• 2、血常规:白细胞明显增高、中 • 性粒细胞增高,可有核左移 • 3、血培养和涂片: • A、取材:血、皮肤瘀斑、瘀点、 • 局部病灶分泌物 • B、意义:阳性,对病原菌诊断有 • 一定价值。 • 4、:影像学检查:CT、MRI、B

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六、并发症和后遗症
1、硬脑膜下积液: A、多见于<1岁前囱未闭者 B、以肺炎球菌及流感嗜血杆菌性化脑多见 C、发生机理可能为: ①脑膜血管通透性增加,白蛋白易透过 ②桥静脉发生栓塞性静脉炎 ③未闭合的前囱是整个颅脑的惟一缓冲

化脓性脑膜炎PPT演示课件

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06
总结与展望
当前存在问题和挑战
早期诊断困难
化脓性脑膜炎的早期症状不典型,容易被误诊或 漏诊,延误治疗时机。
抗生素耐药性问题
随着抗生素的广泛使用,耐药菌株逐渐增多,给 治疗带来困难。
并发症严重
化脓性脑膜炎易导致多种并发症,如脑积水、硬 膜下积液等,严重影响患者预后。
未来发展趋势及研究方向
改进诊断方法
加强医疗卫生体系建设,提高诊疗水平
完善医疗卫生服务网络
建立健全的医疗卫生服务网络,提高基层医疗机构的诊疗能力, 确保患者能够及时获得有效的诊疗服务。
加强医务人员培训
开展化脓性脑膜炎诊疗技术的培训,提高医务人员对疾病的诊断和 治疗水平,减少误诊和漏诊的发生。
强化医院感染控制
严格执行医院感染控制制度,加强医院内感染监测和防控工作,降 低医院内感染的发生率。
化脓性脑膜炎
汇报人:XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者护理与康复指导 • 预防策略及措施 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
化脓性脑膜炎是一种由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是中枢神经系统常见 的化脓性感染。
发病原因
主要由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。这些细菌 可通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜,引发化脓性脑膜炎。
分型
根据病程和临床表现,化脓性脑膜炎可分为普通型、暴发型、慢性型和混合型等 多种类型。其中普通型最为常见,暴发型起病急骤,病情凶险,病死率高。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
病原学检查
患者通常表现为高热、头痛、呕吐、 意识障碍、脑膜刺激征等。

《化脓性脑膜炎》PPT课件课件

《化脓性脑膜炎》PPT课件课件

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病 例 讨论 1
• 患儿,1个月,已住院半月余 • 发热,呼吸困难,青紫等,血尿培养均有细菌生
长,诊断新生儿肺炎、尿路感染、败血症 • 先后给予青霉素类、罗氏芬治疗,渐好 • 十余天后出现抽搐,前囟饱满,CSF:WBC 70,蛋
白稍高,考虑合并化脑 • 颅CT • 转外科手术 • 特别提醒:注意化脑并发症!

治疗原则
• 难点:化脑的鉴别诊断
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讲课主要内容
定义
• 病因学 • 病理与发病机理 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 并发症及后遗症 • 治疗
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4
定义
• 化脓性脑膜炎 (purulent meningitis) • 是小儿时期常见的由化脓菌引起的中枢神经
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3.脑积水:
1.产生:渗出物堵塞脑室内(导水管、侧脑 室、正中孔)脑脊液流出障碍
2.诊断依据:1)烦躁不安,嗜睡、呕吐惊厥,头颅进 行性增大、骨缝分离、前囟饱满
2)头颅破壶音(+) 3.预后:智力落后和神经功能倒退
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脑积水
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4.低钠血症:
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禁忌症
• 颅高压时不可测压力 • 局部有化脓感染 • 颅内占位 • 进行性未经治疗的脑积水 • 病情危重如休克 • 视神经水肿伴蛛网膜下腔出血
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腰穿的注意事项:
• 1、 化脑时脑脊液压力高,有明显颅内 压增高症状时应先降低颅内压后再作腰椎 穿刺,放脑脊液时滴速要慢,穿刺后取头 低位并密切观察是否有脑疝的征象

化脓性脑膜炎护理PPT课件

化脓性脑膜炎护理PPT课件

每小时测量并记录一 次,发现异常及时报 告医生并配合处理。
保持呼吸道通畅方法
及时清除患者口腔及呼吸道内 分泌物,保持呼吸道通畅。
对于呼吸困难者,给予吸氧, 必要时行气管插管或气管切开 术。
定时为患者翻身拍背,促进痰 液排出,预防肺部感染。
降低颅内压手段应用
01
遵医嘱给予脱水剂,如 20%甘露醇,以降低颅 内压。
制定随访内容
包括了解患者的病情变化、康复情况、用药情况、生活习惯等方面的内容。
出院后随访计划制定和执行
• 建立随访档案:为患者建立随访档案,记录每次 随访的情况和结果,以便及时发现问题并采取措 施。
出院后随访计划制定和执行
按时进行随访
01
医护人员应按照随访计划的时间安排,按时对患者进行随访。
及时反馈和处理问题
流灌注。同时给予营养神经、改善脑代谢等药物治疗,促进神经功能恢
复。
06
家属教育与出院指导
家属参与护理工作重要性阐述
01
02
03
提高患者康复效果
家属的积极参与和有效沟 通能够增强患者的信心和 配合度,从而提高康复效 果。
减轻医护人员负担
家属在护理过程中的协助 能够减轻医护人员的负担 ,使其更加专注于治疗和 护理工作。
诊断方法与标准
诊断方法
结合患者病史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。实验 室检查包括脑脊液检查、细菌学检查和影像学检查等。
诊断标准
患者出现发热、头痛、呕吐等典型临床表现,加上脑脊液检 查异常结果,如白细胞计数升高、蛋白质升高、糖含量降低 等,可确诊化脓性脑膜炎。同时,细菌学检查阳性可进一步 支持诊断。
化脓性脑膜炎可引起脑血管炎,导 致脑梗死,表现为偏瘫、失语等严 重后遗症。

小儿化脓性脑膜炎PurulentMeningitis——儿科学ppt课件.

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3个月-3岁患儿化脑的临床表现
• 一般感染中毒症状:上呼吸道感染、胃肠道感染症状; • 颅内压增高:前囟膨隆、颅缝开大、 头痛、呕吐; • 脑膜刺激征:60%以上患儿阳性; • 限局性神经系统症状:易激惹、嗜睡、 肢体活动障碍、昏迷。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
并发症
硬脑膜下积液 • 发病率:约15-45%化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液,
其中85%-90%可无症状。 • 好发年龄:1岁以内婴儿 • 病原菌:流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎 • 链球菌较多。 • 发病机制:桥静脉炎性栓塞及血管通 • 透性增加。
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3个月内小婴幼儿化脑 的临床表现
※一般感染中毒症状:不典型,类似败血症症状.体温可正常、 降低、升高,呼吸暂停、呕吐。
※颅内压增高:不明显,前囟膨隆、尖叫、颅缝开大。
※脑膜刺激征:不明显,较晚期阳性。
※惊厥:不典型,多表现为微小发作,有时表现为全身性发 作。
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• 是小儿时期常见中枢神经系统急性感染性疾病, 以婴幼儿发病居多。
• 典型的临床表现为:发热、惊厥、意识障碍、 颅内压增高、脑膜刺激征阳性及脑脊液脓性改 变。

新生儿化脓性脑膜炎疾病PPT演示课件

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宣传倡导
利用媒体、社交网络等平台,积极宣传新生儿化脓性脑膜炎的危害和预防措施,增强公 众的防范意识和能力。
THANKS
感谢观看
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
新生儿化脓性脑膜炎的典型表现包括发热或体温不升、反应差、拒奶、惊厥等。 这些症状的出现应高度怀疑本病。
脑脊液检查
脑脊液检查是确诊本病的关键。通过腰椎穿刺获取脑脊液,检查其中的细胞数、 蛋白质、糖和氯化物等指标,可以发现异常改变,从而支持化脓性脑膜炎的诊断 。
鉴别诊断方法
住院期间护理措施
01
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04
环境控制
保持病房安静、整洁,定期通 风,维持适宜的温度和湿度。
密切观察病情
定期监测患儿的生命体征,包 括体温、呼吸、心率等,及时
发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物,保 持呼吸道通畅,避免窒息风险

合理喂养
根据患儿病情和医嘱,合理安 排喂养方式和量,保证营养摄
入。
出院后家庭护理指导
环境卫生
保持家居环境清洁,定 期消毒患儿接触的物品 和玩具,减少感染风险

饮食调整
根据患儿恢复情况,逐 步调整饮食结构和量,பைடு நூலகம்
保证营养均衡。
定期复查
遵医嘱定期带患儿到医 院复查,评估恢复情况 ,及时调整治疗方案。
预防接种
按照免疫接种计划为患 儿接种疫苗,提高免疫
力,预防疾病复发。
心理干预与康复训练建议
心理支持
给予患儿和家长心理支持,减 轻焦虑和恐惧情绪,增强治疗
信心。
康复训练
根据患儿病情和恢复情况,制 定个性化的康复训练计划,包 括运动、语言、认知等方面的 训练。

《儿童化脓性脑膜炎》课件

《儿童化脓性脑膜炎》课件

结核性脑膜炎
脑脊液外观呈毛玻璃样, 白细胞计数较低,糖含量 降低不明显。
真菌性脑膜炎
多见于免疫功能低下患儿 ,脑脊液外观呈米汤样, 白细胞计数升高不明显。
辅助检查
血常规
白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。
脑电图
脑实质受累时可有异常表现。
影像学检查
头颅CT或MRI有助于了解脑实质病变情况。
03 治疗与护理
增强免疫力
鼓励儿童多参加户外活 动,保证充足睡眠,合 理饮食,增强自身免疫
力。
个人卫生
教育儿童养成良好的个 人卫生习惯,勤洗手,
避免接触感染源。
避免接触感染源
尽量避免带儿童去人群 密集的场所,减少与感
染者的接触机会。
预后情况
大部分儿童经过及时治疗可以痊 愈,不留任何后遗症。
部分儿童可能会出现智力发育迟 缓、癫痫等并发症,需要长期治
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准
01
02
03
临床表现
发热、头痛、呕吐、颈项 强直等脑膜刺激症状,以 及意识障碍、惊厥等脑实 质受累表现。
脑脊液检查
脑脊液呈脓性,白细胞计 数升高,糖含量降低。
病原体检测
脑脊液培养或涂片阳性, 血培养阳性。
鉴别诊断
病毒性脑膜炎
临床表现相似,但脑脊液 检查白细胞计数一般不高 ,糖含量正常。
该病起病急骤,进展迅速,若不及时治疗,可导致患儿死亡或永久性神经功能损 害。
病因与病理
病因
感染是化脓性脑膜炎的主要病因,其中最常见的是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和 流感嗜血杆菌等细菌感染。
病理
化脓菌通过血液传播,侵犯脑膜和脊髓膜,引发炎症反应。炎症可导致脑膜和 脊髓膜表面出现纤维素性渗出物,使脑脊液变得浑浊,并可引起颅内压升高, 导致头痛、呕吐等症状。
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特殊人群中致病菌: 2个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者 易发生大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,甚 至绿脓杆菌等感染.
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感染途径
• 1、血行播散:上呼吸道、脐部等; • 2、临近组织感染波及:中耳炎、乳突炎、颅脑外
伤后; • 3、与颅腔存在直接通道:颅骨骨折、神外手术、
皮肤窦道或脑脊膜膨出;
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• 病因学 • 病理与发病机制 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 并发症及后遗症 • 治疗
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• 定义 • 病因学 • 病理与发病机制 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 并发症及后遗症 • 治疗
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定义
• 化脓性脑膜炎——是各种化脓性细菌引起的脑膜 炎症,部分患者病变累及脑实质。临床上以急性 发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激 征及脑脊液脓性改变为特征。
6
病因
• 婴幼儿化脑高发的主要原因: • 1、免疫功能低下:长期营养不良、先天免
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化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
急性感染中毒与 脑功能障碍症状
急性颅压增高表 现
脑膜刺激征
典型表现
幼婴及新生儿
急性发热、意识障 体温正常或降低;
碍、反复惊厥。可 不吃、不哭、不
能有休克
动;
微小惊厥
头痛、呕吐、脑疝 尖叫、皱眉、前 囟饱满紧张、颅 缝分离
颈阻、 Kernig’s、不明显 Brudzinski征
提示有脑水肿可能,具有早期诊断意义。 • 小婴儿可出现烦躁哭闹、易激惹。
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临床表现
• 2、神经系统表现:脑膜刺激征阳性,但 <1岁婴儿常不明显。
多有颅高压、年长儿头痛较为剧烈,常伴喷射状 呕吐。
婴幼儿头痛多不明显,常哭闹不安,可有前囟紧 张或膨隆、骨缝裂开。
重者有视乳头水肿、频繁惊厥、肌张力增高、昏 迷、呼吸不规则等。
发脑室管膜炎, 膜刺激征典
预后差
型,皮肤瘀
点瘀斑;暴
发型:凶险
,包括休克
型及脑膜炎

可找到G-杆菌 可找到双球菌
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化脑CSF的改变特征:
早期糖降低、外观脓性、涂片和培养 找到致病菌、WBC显著增高且分叶核为 主、蛋白明显增高。
结脑CSF的改变特征:
糖降低、外观毛玻璃样、蛋白明显增 高、 WBC轻度增高且单核为主、 薄膜涂 片和培养找到致病菌。
常规检查:压力、外观、白细胞数、糖; 生化检查:糖、蛋白、氯化物 寻找病原菌:涂片Gram’s或美兰染色、培养(药敏)
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实验室检查
• 1、脑脊液;
• 2、其他:①血培养;

②皮肤瘀点、瘀斑涂片;

③外周血象:白细胞总数大多明显增
高,中性粒为主,但在严重感染或不规则治疗时,
可能白细胞会减少;

④血清降钙素原(PCT);
并发硬脑膜 可见猩红热
下腔积液
样或荨麻疹
样皮疹
脑脊液 脓性、黏稠 特点 不易流出,
涂片比较 容易找到 大量G+双球
涂片有多形 G-杆菌
较稠,易凝, 离心沉淀不 容易打散, 涂片易找到 成堆G+球菌
大肠埃希氏菌 新生儿、早产儿
脑膜炎 双球菌
不定
冬春季
脐部、消化道
中耳、臀部和脊柱
裂部位等
不典型,极易并 普通型:脑
毛玻 璃
清、 或不 太清
<10

0.2 ~0.4 2.8~4.5 氯化物 110~
120mmol/L
数百~数 万,多核为 主
数十~数 百,淋巴 为主
正常~数 百,淋巴 为主
++ ~ +++
+~ +++
±~ ++
明显增高 明显减少
明显增高 (通常1克 以上)
正常或稍 增加
减少 正常
涂片、培养可发现致 病菌。氯化物可降低。

⑤神经影像学:头颅MRI或CT。
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几种主要颅内疾病的脑脊液改变
脑脊液 压 力
白细胞数 Pandy
(mmH2O) 外 观 (个/106) 试 验
蛋白

(g/L) (mmol/L)
其它改变
正常
化脓性 脑膜炎
<180 < 1.76Kpa

结核性 高或较高 脑膜炎
病毒性 正常或较 脑、脑 高 膜炎

米汤 样
薄膜涂片、培养可发 现结核菌。氯化物可 降低
特异性抗体增高,可 分离出病毒
隐球菌 性脑膜 炎
感染中 毒性脑

正常或稍 高
不太 清

数十~数 百,淋巴 为主
正常
+ ~ 增多 (通 减 少 +++ 常1克以上)
— 或+ 正常或稍 正 常 高
墨汁涂片、真菌培养 可发现真菌。氯化物 可降低。
21
病原菌
肺炎球菌
11
脑膜为主的炎症病理: 蛛网膜、软脑膜炎症,脓性渗出物; 弥漫性脑水肿; 闭塞性小血管炎。
12
• 病因学 • 病理与发病机制 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 并发症及后遗症 • 治疗
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临床表现
• 典型的临床表现: • 1、全身中毒症状:起病急、发热、食欲下降、精
神萎靡、嗜睡; • 随着烦躁或萎靡的发展,面色可突然发灰及苍白,
1
儿科学 PEDIATRICS
化脓性脑膜炎
2
目的要求
• 1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液表现, 常见的并发症、诊断依据和治疗原则。
• 2、熟悉小儿各年龄时期发生的化脓性脑膜炎的各 种病原菌。
• 3、熟悉化脓性脑膜炎的鉴别诊断。
3
讲课主要内容 • 定义 •病因学 • 病理与发病机制 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 并发症及后遗症 • 治疗
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• <3月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型:
①体温可高可低或不发热,甚至体温不升; ②颅内压增高表现可不明显; ③惊厥可不典型; ④脑膜刺激征不明显。
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• 病因学 • 病理与发病机制 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 并发症及后遗症 • 治疗
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● 早期诊断,早期治疗 任何发热,伴惊厥、意识障碍、颅压高或脑膜刺激征, 而原因不明者,均应考虑此病。 ● 注意幼婴、新生儿、不规则治疗后患儿的不典型表现 ● 脑脊液检查是确诊的主要依据
流感杆菌
葡萄球菌
好发年龄 婴儿
3m~3y 各年龄,新生儿
及年长儿多
发病季节 冬春较多
秋季
夏季
侵入途径 继发于肺炎、 上感
脐、皮肤及各种
中耳炎、乳突炎
化脑性病灶
和颅脑外伤后
临床特点 脑膜刺激不典型 常发生轻度 多伴脓毒症
易并发硬脑膜下 贫血,可合并 和其他部位
积液 或脑积水 脑膜脑炎,易 化脓病灶,
易复发
疫缺陷病等; • 2、血脑屏障发育不完善;
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ห้องสมุดไป่ตู้
小儿化脓性脑膜炎主要致病菌
- 病因学 -
脑膜炎 肺炎 双球菌 链球

流感 杆菌
国 内 1/3
(1093例)
22% 9.1%
草绿 色链 球菌
金黄 色葡 萄菌
大肠 杆菌

??
不明 1/3
国 外 23.2% 21.4% 37.9
(401例)
%
5.7% 5.5% 6.3% __
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