颅底影像解剖

2020-12-08
颅底影像解剖（新课件）
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向前上通过眶下裂与眼眶相通，向外通过翼上颌裂与颞下窝相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相 通，向下移行为腭大孔（短箭）与口腔相通。
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向后通过圆孔（长箭）与颅中窝相通，向后下方借翼管（短箭）与破裂孔相通。
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视神经管
• 由蝶骨小翼构成，长度约1cm，沟通眶尖与颅中窝， 内侧是蝶窦或后组筛窦，有眼动脉、视神经及其鞘 膜通过，眼动脉周围有硬脑膜鞘，走形于视神经下 方。
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颅底影像解剖
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颅底孔道检查技术
• CT：高分辨CT，骨算法重建及边缘锐化处理，骨窗 • MRI：常规T1WI、T2WI及增强T1WI • 3D-FIESTA系列
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颅底孔道的CT与MRI解剖
• 视神经管：沟通眶尖与颅中窝 • 眶上裂：沟通眼眶与颅腔 • 眶下裂：沟通眼眶与翼腭窝、颞下窝 • 翼腭窝：与眼眶、破裂孔、颞下窝、鼻腔、口腔相通
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眶下裂
• 是眶外壁及顶壁的分界，沟通眼眶与翼腭窝、颞下 窝，有三叉神经第二支（上颌神经）、颧神经、蝶 腭神经节的眶支及眼下静脉至翼丛的吻合支通过。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭--圆孔
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长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶下裂，短箭 ---翼腭窝
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冠状位T2W1：长箭---眶下裂，短箭--眶上裂
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翼腭窝
• 居于上颌骨与翼突之间，为一狭窄的骨性腔隙，前界为上颌窦后 壁，后界为翼突及蝶骨大翼前面，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭 骨垂直部，深度为1cm，有上颌神经、蝶腭神经节及颌内动脉通 过。此窝上部较宽，下部逐渐狭窄，移行于翼腭管。翼腭窝向前 上通过眶下裂与眼眶相通，向后通过圆孔与颅中窝相通，向后下 方借翼管与破裂孔相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相通，向下移行 为腭大管继而借腭大孔与口腔相通。
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轴位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭----眶上裂
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冠状位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭---圆孔前部，向前上与翼腭窝相通。
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眶上裂
• 是蝶骨大小翼之间的裂隙，眶外壁及顶壁的分界， 沟通眼眶与颅腔，有动眼神经、滑车神经、三叉神 经第一支（眼神经）及眼上静脉通过。
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Dr.Feng
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图1长箭---翼腭窝，短箭---圆孔。图2长箭--翼腭窝，短箭--蝶腭孔 图1：翼腭窝向后通过圆孔与颅中窝相通。 图2：向内通过蝶腭孔与鼻腔相通；向前上通过眶下裂与眼眶相通。
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图1：长箭--翼腭窝，短箭--翼管 图2长箭--翼腭窝，短箭--翼上颌裂 图1翼腭窝向后下方借翼管与破裂孔相通。图2翼腭窝向外通过翼上颌裂与颞下窝相通。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭 ---眶下裂
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