丙硫氧嘧啶与他巴唑的选择
丙硫氧嘧啶与他巴唑治疗甲亢患者的临床效果
丙硫氧嘧啶与他巴唑治疗甲亢患者的临床效果发表时间：2018-07-03T16:31:46.700Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：齐晓珍[导读] 采取他巴唑药物治疗的患者康复率以及不良反应率均好于采取丙硫氧嘧啶药物治疗者。
河北唐山市滦南县扒齿港镇中心卫生院 063500摘要：目的：为了探究他巴唑对治疗甲亢患者的疗效，能在后续治疗甲亢患者的过程中合理高效使用他巴唑。
方法：采用回顾分析的方法，随机选取来医院就诊的80例甲亢患者，并将其分为各40例的实验组和对照组。
对照组采用常规的丙硫氧嘧啶药物治疗，而观察组则采取他巴唑药物进行治疗。
一段时间治疗后对比两组患者的治疗效果以及后续的不良反应。
结果：通过两种不同药物的治疗，一段时间后对两组患者进行检测。
实验组的FT3、FT4、TSH值与对照组的有明显统计学差异（p<0.05），实验组的治愈率高于对照组，并且不良反应率低于对照组。
结论：采取他巴唑药物治疗的患者康复率以及不良反应率均好于采取丙硫氧嘧啶药物治疗者，值得在甲亢患者治疗过程中推广。
关键词: 他巴唑丙硫氧嘧啶甲亢治疗一、甲亢治疗概述甲亢简称为甲状腺功能亢进症，病症起因是甲状腺合成而释放过多的甲状腺激素造成机体代谢亢进和交感神经兴奋而引发的病症，临床主要表现为出汗、心悸、进食和便次增多和体重减少。
甚至部分患者还常常同时伴有视力减退、突眼、眼睑水肿等一系列症状。
如果患有甲亢的患者未能及时就医严重时甚至有可能引发甲亢性心脏病。
目前我国采用治疗甲亢的方法主要有以下三种，分别放射碘治疗，为抗甲状腺药物治疗和手术治疗。
受观念影响，较为常用的就是药物治疗。
抗甲状腺的药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
本论著主要是探究在治疗甲亢患者的药物治疗手段中采用他巴唑与丙硫氧嘧啶药物的临床效果的比较。
二、具体研究情况 1资料与方法1.1一般资料采用回顾分析的方法，选取在医院的自2016年1月到2017年8月期间入院治疗的80例甲亢患者。
《药理学》本科练习题(二)
《药理学》本科练习题（二）单项选择题1、患者，男，40岁，牧民，近二月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有3～5天的间歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，病人有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该病人宜选用____________A、庆大霉素+磺胺嘧啶B、青霉素G+红霉素C、链霉素+四环素D、阿米卡星+青霉素E、氯霉素+青霉素G2、他巴唑治疗甲亢，出现甲亢好转，腺体增大的原因是____________A、血中甲状腺激素减少，TSH 释放减少B、血中甲状腺激素减少，TSH 释放增加C、他巴唑促进甲状腺组织增生D、抑制蛋白水解E、以上都不对3、可用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制剂是____________A、维拉帕米B、米力农C、卡托普利D、酚妥拉明E、哌唑嗪4、琥珀胆碱的不良反应不包括____________A、升高眼内压B、过量致呼吸肌麻痹C、损伤肌梭D、使血钾降低E、肌束颤动5、利尿酸可诱发痛风，因为____________A、利尿酸可抑制尿酸的排泄B、利尿酸可加速尿酸的排泄C、利尿酸可促进尿酸的合成D、利尿酸可减少尿酸的合成E、利尿酸可抑制尿酸的代谢6、具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是____________A、氟哌啶醇B、氯普噻吨C、五氟利多D、氯氮平E、氯丙嗪7、烷化剂中易发生出血性膀胱炎的药物是____________A、氮芥B、环磷酰胺C、白消安D、噻替派E、顺铂8、下列药物一般不用于治疗高血压的是____________A、氢氯噻嗪B、盐酸可乐定C、地西泮D、维拉帕米E、卡托普利9、下列药物，____________与速尿合用可增加耳毒性A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、四环素类D、氯霉素E、红霉素10、弱酸性药物口服____________A、主要在胃中吸收B、胃中不易吸收，主要在小肠吸收C、胃中易吸收，主要在小肠吸收D、胃肠中均不易吸收E、以上均不对11、下列药物中最易诱发支气管哮喘的是____________A、酚妥拉明B、吲哚洛尔C、普萘洛尔D、美托洛尔E、哌唑嗪12、关于糖皮质激素的抗休克作用，错误的是____________A、扩张痉挛的血管B、减少心肌抑制因子形成C、降解细菌毒素D、提高机体对毒素的耐受力E、是抗炎、抗毒、抑制免疫的结果13、毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是____________A、兴奋虹膜括约肌上的M受体B、兴奋虹膜辐射肌上的M受体C、兴奋睫状肌上的M受体D、兴奋睫状肌上的N受体E、兴奋虹膜辐射肌上的N2受体14、多数交感神经节后纤维释放的递质是____________A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、胆碱酯酶D、儿茶酚氧位甲基转移酶E、单胺氧化胺15、效能是____________A、药物达到一定剂量或浓度时产生的效应B、药物所能产生的最大效应C、与药物浓度密切相关的药物效应指标D、药物的不良反应的相关的指标E、以上都不是16、糖皮质激素不适用于____________的治疗A、中毒性菌痢B、重症伤寒C、霉菌感染D、暴发型流行性脑膜炎E、猩红热17、阿司匹林退热作用的机理是____________A、抑制丘脑体温调节中枢，使热量减少B、兴奋汗腺上的M受体，使出汗增加，散热增加C、中和内毒素D、抑制前列腺E的合成E、对抗前列腺素对体温中枢的作用18、增加细胞内CAMP含量的药物是____________A、卡托普利B、依那普利C、氨力农D、扎莫特罗E、异波帕胺19、量反应是指____________A、以数量的分级来表示群体反应的效应强度B、在某一群体中某一效应出现的频率C、以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率D、以数量的分级来表示个体反应的效应强度E、以上说法全不对20、药物进入血液循环后首先____________A、作用于靶器官B、在肝脏代谢C、在肾脏排泄D、储存在脂肪E、与血浆蛋白结合21、下列____________属于哌替啶的正确描述A、兴奋胃肠平滑肌作用持久B、抑制呼吸中枢强于吗啡C、镇痛作用强于吗啡，故较常用D、成瘾性比吗啡小，故较常用E、镇咳作用与可待因相似22、肾绞痛时选用下列____________药物组合较合理A、阿托品和新斯的明合用B、东莨菪碱和毒扁豆碱合用C、哌替啶和吗啡合用D、阿托品和哌替啶合用E、东莨菪碱和哌替啶合用23、下列____________作用不是吗啡所具有的A、强而持久的镇痛作用B、显着的镇静作用C、对延脑咳嗽中枢有很强的抑制作用D、能降低胃肠平滑肌和括约肌的张力E、有很强抑制呼吸中枢的作用24、某药物达稳态血药浓度后，中途停药，再达稳态的时间是____________A、还需再经1个t1/2才达CssB、还需再经2个t1/2才达CssC、还需再经3个t1/2才达CssD、还需再经5个t1/2才达CssE、还需再经7个t1/2才达Css25、关于利血平的不良反应，____________是不正确A、鼻塞B、心率减慢C、精神抑郁D、胃酸分泌增加E、血糖升高26、下列关于β受体阻滞剂的描述错误的是____________A、β受体阻滞剂广泛应用于治疗高血压B、对伴有心绞痛还可减少发作C、普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开始D、普萘洛尔作用优于β1受体阻滞剂E、美托洛尔对伴有COPD者比普萘洛尔安全27、不宜用于绿脓杆菌感染的药物是____________A、米诺环素B、羧苄西林C、阿米卡星D、庆大霉素E、多粘菌素28、可用于治疗急性肺水肿的药物是____________A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺29、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是____________A、瘙痒B、药疹C、粒细胞缺乏D、关节痛E、咽痛、喉水肿30、药物自用药部位进入血液循环的过程称为____________A、通透性B、吸收C、分布D、转化E、代谢31、一弱酸药，其pKa=3.4，在血浆中的解离百分率约为____________A、10％B、90％C、99％D、99.9％E、99.99％32、下列____________受体属于配体门控离子通道型受体A、α1肾上腺素受体B、β肾上腺素受体C、α2肾上腺素受体D、M胆碱受体E、N胆碱受体33、下列对骨髓无抑制作用的药物是____________A、秋水仙碱B、甲氨蝶呤C、阿糖胞苷D、肾上腺皮质激素E、氟尿嘧啶34、与阿托品相比，后马托品对眼的作用特点是____________A、作用强B、扩瞳持久C、调节麻痹充分D、调节麻痹作用维持时间短E、无调节麻痹35、诱导肝药酶的药物是____________A、阿司匹林B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、苯巴比妥E、阿托品36、以一级动力学消除的药物，若以一定时间间隔连续给一定剂量，达到稳态血药浓度时间的长短决定于____________A、给药剂量B、生物利用度C、曲线下面积（AUC）D、给药次数E、半衰期37、普萘洛尔治疗心绞痛时可产生不利作用是____________A、心收缩力增加，心率减慢B、心室容积增大，射血时间延长，增加氧C、心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D、扩张冠脉，增加心肌血供 E、扩张动脉，降低后负荷38、利多卡因对下列____________心律失常无效A、室性早搏B、心肌梗死所致心律失常C、心脏手术所致心律失常D、室上性心动过速E、强心苷所致快速性心律失常39、治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用____________A、枸橼酸铁胺B、硫酸亚铁C、叶酸D、亚叶酸钙E、维生素B1240、短效β受体阻断药是____________A、吲哚洛尔B、普萘洛尔C、纳多洛尔D、阿替洛尔E、艾司洛尔41、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是____________A、呕吐中枢B、胃粘膜传入纤维C、黑质－纹状体通路D、结节－漏斗通路E、延脑催吐化学感觉区42、以下____________效应不是M受体激动效应A、心率减慢B、支气管平滑肌收缩C、胃肠道平滑肌收缩D、腺体分泌减少E、睫状肌收缩43、下述概念中错误的是____________A、能与受体特异性结合的物质称为配体B、配体可能是激动药，也可能是拮抗药C、受体在细胞中含量极微D、配体均有内在活性E、细胞内第二信使的作用使受体效应极为灵敏44、抗炎效能最小的糖皮质激素药物是____________A、氢化可的松B、可的松C、曲安西龙D、甲泼尼龙E、氟轻松45、下列不属于氯丙嗪的药理作用项是____________A、抗精神病作用B、调节体温作用C、激动多巴胺受体D、镇吐作用E、加强中枢抑制药作用46、短效磺胺的常见不良反应是____________A、肝脏损害B、肾脏损害C、叶酸缺乏D、变态反应E、胃肠道反应47、下列不属于β受体阻断药适应证的是____________A、支气管哮喘B、心绞痛C、心律失常D、高血压E、青光眼48、苯妥英钠最佳的适应症是____________A、室性心动过速B、室性早搏C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、强心苷中毒的心律失常49、某药消除符合一级动力学，t1/2为4h，在定时定量多次给药时经过下述____________时间达到血浆坪值A、约10hB、约20hC、约30hD、约40hE、约50h50、药物的零级动力学消除是指____________A、药物完全消除至零B、单位时间内消除恒量的药物C、药物的吸收量与消除量达到平衡D、药物的消除速率常数为零E、单位时间内消除恒定比例的药物51、对变异型心绞痛疗效最好的药物是____________A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硫氮草酮E、维拉帕米52、对氨基糖苷类不敏感的细菌是____________A、各种厌氧菌B、肠杆菌C、革兰阴性球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌53、临床所用的药物治疗量是指____________A、有效量B、最小有效量C、半数有效量D、阈剂量E、1/10的LD50量54、丙基硫氧嘧啶与卡比马唑作用机制的不同点是____________A、抑制甲状腺激素的合成B、抑制外周组织的T4转化为T3C、免疫抑制作用D、不抑制甲状腺激素的释放E、抑制甲状腺过氧化物酶55、氨基苷类药物的抗菌作用机制是____________A、抑制细菌蛋白质合成B、增加胞浆膜通透性C、抑制胞壁粘肽合成酶D、抑制二氢叶酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶56、____________是治疗地高辛中毒时不应采用的A、用呋塞米促其排出B、停用地高辛C、应用苯妥英钠D、应用利多卡因 E、应用阿托品57、去甲肾上腺素减慢心率的机制是____________A、直接负性频率作用B、抑制窦房结C、阻断窦房结的β1-RD、外周阻力升高致间接刺激压力感受器E、激动心脏M-R58、男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为“大叶性肺炎”，青霉素皮试敏可疑，宜选用____________A、林可霉素B、红霉素静脉点滴C、青霉素静脉点滴D、青霉素V口服E、头孢曲松59、新生儿窒息应首选____________A、山梗莱碱B、回苏灵C、咖啡因D、尼可刹米E、吗乙苯吡酮60、普萘洛尔的禁忌证是____________A、窦性心动过速B、高血压C、心绞痛D、甲状腺功能亢进E、支气管哮喘61、不属于苯妥英钠的不良反应是____________A、齿龈增生B、高血钙症C、粒细胞减少D、可致畸胎E、共济失调62、粘液性水肿昏迷者应____________A、立即口服甲状腺激素B、立即注射大量T3C、先给糖皮质激素，再用甲状腺激素D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂63、对室性心动过速，首选的药物是____________A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、苯妥英钠E、异丙吡胺64、内源性去甲肾上腺素在神经末梢释放后作用的消失主要是____________A、被COMT代谢灭活B、被MAO代谢灭活C、被突触前膜再摄取D、被肝脏再摄取E、被血管平滑肌再摄取65、关于丙戊酸钠的下列叙述，____________不正确A、对各型癫痫都有效B、对失神发作疗效优于乙琥胺，所以为治疗小发作的首选药物C、对全身性强直—阵挛发作不及苯妥英钠D、对不典型小发作疗效不及氯硝西洋E、对复杂部分性发作疗效近似卡马西平66、传出神经根据其末梢释放的递质不同，可分为____________A、交感神经和副交感神经B、自主神经和运动神经C、自主神经和植物神经D、胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经E、外周神经和中枢神经67、最常用于静脉内注射的抗凝剂是____________A、二苯印酮B、新抗凝C、双香豆素D、华法令E、肝素钠68、关于硝酸甘油的论述，____________是错误A、扩张血管，反射性使心率加快B、降低左室舒张末期压力C、舒张冠脉侧支血管D、增加心内膜供血作用较差E、降低心肌耗氧量69、部分激动药是指____________A、被结合的受体只能一部分被活化B、能拮抗激动药的部分生理效应C、亲和力较强，内在活性较弱D、亲和力较弱，内在活性较弱E、亲和力较强，内在活性较强70、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为____________A、α-RB、β1-RC、β2-RD、M-RE、N1-R71、关于环磷酰胺的叙述，下列错误的是____________A、体外无抗肿瘤作用B、抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显着C、须在体内转化为活性代谢产物发挥作用D、其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可致出血性膀胱炎E、选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低72、异丙肾上腺素的扩张血管作用是由于____________A、激动α受体B、激动DA受体C、激动β2受体D、阻断M受体E、阻断α受体73、静脉注射能引起肌束颤动，导致肌肉酸痛的肌松药是____________A、筒箭毒碱B、加拉碘铵C、氯甲左箭毒D、阿曲库铵E、琥珀胆碱74、预防磺胺药发生泌尿系统损害下列可采用措施是____________A、与利尿药同服B、酸化尿液C、大剂量短疗程用药D、小剂量间歇用药E、多饮水75、下列药物中对心血管舒张作用最强者是____________A、维拉帕米B、地尔硫草C、硝苯地平D、尼索地平E、尼卡地平76、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是____________A、直接扩张支气管平滑肌B、兴奋β2受体C、稳定肥大细胞膜D、使细胞内cAMP增加E、抑制补体参与免疫反应77、四环素的抗菌谱中不包括____________A、金葡菌B、真菌C、大肠埃希菌D、立克次体E、支原体78、化疗指数是指____________A、ED95／LD5B、LD95／ED5C、LD50／ED50D、LD50=ED50E、ED5=LD9579、一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是____________A、启动子B、大分子蛋白复合物C、热休克蛋白D、抑制性蛋白E、兴奋性蛋白80、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是____________A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺81、下列____________药物对癫痫并发的精神症状以及对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效A、苯妥英钠B、扑米酮C、卡马西平D、苯巴比妥E、乙琥胺82、药理学是研究____________A、药物的学科B、药物与机体相互作用的规律及原理C、药物效应动力学D、药物代谢动力学E、药物在临床应用的学科83、高血压伴有糖尿病的病人不宜用____________A、噻嗪类B、血管扩张药C、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂D、神经节阻断药E、中枢降压药84、氟尿嘧啶对____________肿瘤疗效较好A、绒毛膜上皮癌B、膀胱癌和肺癌C、消化道癌和乳腺癌D、卵巢癌E、子宫颈癌85、对室性心动过速，首选的药物是____________A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、苯妥英钠E、异丙吡胺86、只适合用于室性心动过速治疗的药物是____________A、胺碘酮B、索他洛尔C、利多卡因D、普萘洛尔E、奎尼丁87、男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用____________A、磺胺嘧啶B、头孢唑啉C、庆大霉素D、多西环素E、多粘菌素88、下列不宜口服治疗心律失常的药物是____________A、普萘洛尔 D、胺碘酮 C、利多卡因 D、普鲁卡因胺 E、奎尼丁89、红霉素、克林霉素合用可____________A、扩大抗菌谱B、由于竞争结合部位产生拮抗作用C、增强抗菌活性D、降低毒性E、增加毒性90、可特异地抑制肾素血管紧张素Ⅰ转化酶的药物是____________A、可乐定B、美加明C、利血平D、卡托普利E、氢氯噻嗪91、下列____________现象与受体调节有关A、停用β受体阻滞剂后血压升高B、使用β受体阻滞剂后心率减慢C、吗啡与镇痛新合用后镇痛作用减弱D、青霉素所致的过敏性休克E、链霉素加重速尿的耳毒性92、强心苷最大的缺点是____________A、肝损害B、肾损害C、给药不便D、安全范围小E、有胃肠道反应93、长春新碱的主要不良反应是____________A、骨髓抑制B、胃肠道反应C、外周神经炎D、肺纤维化E、心脏毒性94、预防腰麻时血压降低可选用的药物是____________A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、麻黄碱95、地高辛t1/2=36h，按逐日给予治疗剂量，血中药物浓度达到坪值的时间是____________A、10天B、12天C、6天D、3天E、9天96、硫脲类药物治疗甲亢的机理是____________A、抑制甲状腺组织内的过氧化物酶B、从而抑制碘离子的氧化C、抑制酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合D、最终抑制T3、T4 的合成E、以上都对97、强心苷治疗心衰的重要药理学基础是____________A、直接加强心肌收缩力B、增加心室传导C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D、心输出量增多E、减慢心率98、可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物是____________A、可乐定B、美加明C、利血平D、卡托普利E、氢氯噻嗪99、应用抗凝剂时产生最严重的副作用是____________A、降低肝微粒体酶活性B、增加鸟嘌呤二核苷酸的细胞内水平C、凝血D、出血E、低血压100、防治腰麻时血压下降最有效的办法是____________A、局麻药液中加人少量的去甲肾上腺素B、肌注麻黄碱C、吸氧、头低位、输液D、肌注阿托品E、肌注抗组胺药异丙嗪11。
丙硫氧嘧啶使用说明书
丙硫氧嘧啶使用说明书一、产品简介丙硫氧嘧啶是一种具有抗癌作用的药物，常用于治疗某些类型的癌症，如结直肠癌、胃癌等。
本文将详细介绍丙硫氧嘧啶的正确使用方法及注意事项，以确保患者能够安全、有效地使用该药物。
二、使用方法1. 用药剂型：丙硫氧嘧啶常见的药物剂型为片剂，每片含有500毫克的丙硫氧嘧啶。
可根据医生的建议和患者的具体情况，决定每日所需的剂量。
2. 用药时间：通常情况下，丙硫氧嘧啶的使用频率为每日两次，每次一片。
建议患者在饭前或饭后30分钟服用，以减少对胃肠道的刺激。
3. 用药注意事项：a. 患者在用药前应咨询医生，并遵循医生的建议。
用药过程中，如遇病情变化或出现不良反应，应及时告知医生。
b. 如果患者出现严重的肝功能损害，应停止使用丙硫氧嘧啶。
用药期间应经常进行肝功能检查，以确保患者的肝脏状况。
c. 患者在用药期间应避免暴露于强光下，以减少皮肤对紫外线的敏感性。
d. 丙硫氧嘧啶可能对造血系统产生影响，患者在用药期间需定期进行血常规检查，如发现异常应及时就医。
e. 妊娠期、哺乳期妇女以及计划怀孕的女性应慎重使用该药物，应在医生指导下使用。
三、不良反应丙硫氧嘧啶的使用可能引起一些不良反应，常见的包括：1. 恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适。
2. 皮肤瘙痒、泛红、干燥等皮肤过敏反应。
3. 患者可能出现疲劳、乏力、食欲减退等全身症状。
4. 可能导致输血细胞减少，引起贫血、白细胞减少等血液相关不良反应。
如出现上述或其他不适，患者应立即告知医生，以便对症处理。
四、注意事项1. 患者在用药期间应遵循医嘱，按时、按量使用药物，不得随意更改剂量。
2. 丙硫氧嘧啶具有一定的毒性，应放置在儿童无法触及的地方，以免误食。
3. 患者在用药期间应避免饮酒，以免加重肝功能损害。
4. 丙硫氧嘧啶可能与其他药物发生相互作用，患者在用药前应告知医生正在使用的其他药物。
5. 丙硫氧嘧啶应在阴凉干燥的地方保存，避免与湿度过高的环境接触，以免影响药物的效果。
丙硫氧嘧啶 (Buthionine Sulfoximine) 抗癌药物
丙硫氧嘧啶 (Buthionine Sulfoximine) 抗癌药物丙硫氧嘧啶 (Buthionine Sulfoximine) 抗癌药物丙硫氧嘧啶，也被称为BSO，是目前被广泛研究的一种抗癌药物。
它具有独特的作用机制，能够抑制细胞内的谷胱甘肽合成酶(GSH)，从而对肿瘤细胞产生毒性作用，进而抑制肿瘤的生长和扩散。
本文将介绍丙硫氧嘧啶的药理学特性、研究进展以及其在临床应用中的前景。
一、丙硫氧嘧啶的药理学特性丙硫氧嘧啶是一种γ-谷胱甘肽合成酶（γ-GCS）的抑制剂，γ-GCS 是细胞内合成谷胱甘肽（GSH）的关键酶。
GSH在细胞内具有重要的抗氧化和解毒作用。
丙硫氧嘧啶通过抑制γ-GCS的活性，降低了肿瘤细胞内GSH的含量，破坏了肿瘤细胞的红氧化平衡，进而诱导了细胞凋亡和细胞周期停滞。
二、丙硫氧嘧啶的研究进展丙硫氧嘧啶作为一种抗癌药物，已经在动物和体外实验中显示出很好的抗肿瘤活性。
研究发现，丙硫氧嘧啶能够增强其他化疗药物的疗效，提高肿瘤对化疗的敏感性。
此外，丙硫氧嘧啶还能够逆转多药耐药现象，增强肿瘤对化疗药物的敏感性，使原本对化疗药物产生耐药的肿瘤重新对化疗药物产生敏感。
三、丙硫氧嘧啶在临床应用中的前景目前，丙硫氧嘧啶尚处于临床试验阶段，但已经取得了一些令人鼓舞的结果。
丙硫氧嘧啶作为一种单独使用的化疗药物，已经在某些肿瘤的治疗中显示出一定的疗效。
此外，丙硫氧嘧啶与其他化疗药物的联合应用也被广泛研究，并显示出较好的疗效。
然而，由于丙硫氧嘧啶的毒副作用较大，临床应用仍存在一定的挑战。
总结丙硫氧嘧啶是一种具有潜在抗癌活性的药物，它通过抑制细胞内的γ-GCS活性，破坏了肿瘤细胞的红氧化平衡，诱导了细胞凋亡和细胞周期停滞。
尽管丙硫氧嘧啶在临床应用中仍面临一些挑战，但其良好的抗肿瘤活性和与其他化疗药物的联合应用前景使其成为了当前研究的热点。
我们对丙硫氧嘧啶的研究既需要深入揭示其作用机制，也需要开展更多的临床研究，以期更好地发挥其抗癌作用，为患者提供更有效的治疗选择。
他巴唑对甲状腺机能亢进症疗效影响论文
他巴唑对甲状腺机能亢进症疗效的影响【摘要】目的：探讨他巴唑对甲状腺机能亢进症疗效的影响。
方法：选取甲状腺机能亢进症患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，观察组给予口服他巴唑(mmi)，对照组给予口服丙基硫氧嘧啶(ptu)，随访12周，观察其疗效及不良反应的发生情况。
结果：两组治疗后的甲状腺功能较治疗前均有显著好转（p>0.05）；两组发生的主要的不良反应均为皮疹、白细胞减少及肝功能变化，其中观察组皮疹及白细胞减少的发生率高于对照组；两组发生肝功能受损的例数相同。
结论：mmi和ptu在graves病的治疗中均是有效的，两者疗效无明显差异。
mmi引起的皮疹及白细胞减少的不良反应较ptu更为常见。
【关键词】他巴唑；丙基硫氧嘧啶；graves病【中国分类号】r581.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0010-02甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指甲状腺功能增高，分泌激素增多所致的常见内分泌紊乱性疾病。
表现为低热、多汗、神经过敏、易激动、烦躁、多虑、失眠、多语、多动、心慌、多食，但体重却明显减轻。
血液化验检查甲状腺素即t3、t4增高就可基本确诊。
此病多发生于20-40岁的青壮年，以女性多见。
能消除（暂时或长期）甲状腺功能亢进症的症状的药物为抗甲状腺药［1］。
本文旨在探讨他巴唑与丙基硫氧嘧啶对甲状腺机能亢进症疗效的影响。
1 资料与方法1.1 研究对象选取我科2009年1月-2011年1月初次确诊且未经治疗的graves病患者共70例，其治疗前的白细胞计数及肝功能均在正常范围。
按随机化原则分为观察组及对照组各35例。
观察组男性16例，女性19例，年龄47.4±11.6岁；对照组男性17例，女性18例，年龄45.9±13.3岁。
对两组患者的一般情况及治疗前甲状腺功能情况进行统计学分析差异无显著性意义 (p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法观察组：口服mmi，起始剂量为10mg、每日3次，4周后复查甲状腺功能，根据甲状腺功能情况逐渐减量，每2～4周减量5～10mg。
丙硫氧嘧啶的功能主治什么
丙硫氧嘧啶的功能主治介绍丙硫氧嘧啶（英文名：Thioguanine）是一种抗癌药物，属于嘧啶类化合物。
它具有广谱的抗肿瘤活性，被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤的化疗方案中。
丙硫氧嘧啶通过抑制DNA合成和抑制白血病细胞增殖来发挥其抗癌作用。
本文将介绍丙硫氧嘧啶的功能主治。
功能主治1. 治疗急性髓系白血病（AML）急性髓系白血病（AML）是一种由骨髓异常增生引起的白血病，通常表现为白细胞计数增高、贫血、出血和感染等症状。
丙硫氧嘧啶常用于AML的化疗方案中，可以通过抑制白血病细胞的增殖和诱导其凋亡来治疗该疾病。
2. 治疗慢性粒细胞白血病（CML）慢性粒细胞白血病（CML）是一种骨髓中幼稚的粒细胞异常增生的白血病，其特征是骨髓和外周血中粒细胞数量的持续增加。
丙硫氧嘧啶可以通过抑制白血病细胞的增殖和诱导其凋亡来治疗CML。
3. 治疗淋巴瘤淋巴瘤是一种由淋巴细胞恶性增殖引起的恶性肿瘤，常见类型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
丙硫氧嘧啶可以在淋巴瘤的化疗方案中使用，通过抑制恶性淋巴细胞的增殖来治疗该疾病。
4. 治疗其他恶性肿瘤丙硫氧嘧啶还可以用于治疗其他一些恶性肿瘤，如结直肠癌、胃癌、肾上腺皮质癌等。
它可以通过抑制肿瘤细胞的增殖来发挥治疗作用。
5. 移植物抗宿主病（GVHD）的预防移植物抗宿主病（GVHD）是一种由移植物免疫细胞攻击宿主组织而引起的一系列疾病。
丙硫氧嘧啶可以用于预防GVHD的发生，通过抑制移植物免疫细胞的活性来减轻GVHD的症状和严重程度。
用法和副作用•丙硫氧嘧啶一般是口服给药，必须严格按照医生的指示用药。
•副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等，需密切监测患者的血常规和肝功能。
注意事项•使用丙硫氧嘧啶治疗期间，患者应接受定期的血常规和肝功能检查，以监测药物的疗效和副作用。
•孕妇、哺乳期妇女和计划怀孕的妇女应避免接触丙硫氧嘧啶。
•患者在接受丙硫氧嘧啶治疗期间应避免接种活疫苗。
结论丙硫氧嘧啶作为一种抗癌药物，具有广谱的抗肿瘤活性。
甲亢性心脏病应该怎么检查？【健康小知识】
甲亢性心脏病应该怎么检查？
文章导读
甲状腺功能亢进性心脏病指的是在甲状腺功能亢进时，其分泌的激素对心脏造成影响，引发心脏病的发作，需要引起注意的是，甲亢性心脏病的死亡率较高。
甲亢性心脏病的发作原因主要表现为心律失常，心跳加快，心室扩大，心衰和心绞痛等，甲亢性心脏病应该怎么检查，又应该怎么避免其发作哪？让我们一起来学习。
一、检查方法
1.甲状腺吸131碘率检查：131碘检查吸碘高峰前移、升高或曲线上升快。
2.甲状腺激素的测定：血清T3，T4，FT3，FT4等升高，TSH下降。
3.X线检查：肺动脉弓突出，可见心影增大。
4.心电图检查
(1)左室肥大。
(2)ST-T改变：ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)。
(3)甲亢P波：甲亢病人心电图有P波变化的为26.2%。
(4)P-Q间期改变：甲亢时P-Q间期延长者为1.7%～4.6%。
(5)高T波：重型甲亢高T波仅为14%。
他巴唑适应症和禁忌症
他巴唑（甲巯咪唑、MMI）
临床应用： 成人开始时每天30mg，可按病情轻重调节为每日15～40mg，每日最大量60mg，分次 口服，病情控制后，逐渐减量，维持量：1日5～15mg，疗程一般12～18个月。 小儿：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量约减半或按病情轻重调 节。
不良反应： 1.不良反应多发生在用药首二月，较多见的有皮肤瘙痒和皮疹，可停药 或减量或换用其他制剂。 2.严重不良反应为血液系统异常，轻度的有白细胞减少，严重的有粒细 胞缺乏，再生障碍性贫血。罕见的不良反应有肝炎，可发生黄疸，应定 期检查肝功能。 3.其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、头痛、脉管炎和红斑狼疮样综 合征；罕见的不良反应有间质性肺炎、肾炎和脉管炎等。
他巴唑（甲巯咪唑、MMI）
药理作用： 是咪唑类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内 碘化物的氧化及络氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）合成。
适应症： 1.甲亢的内科治疗 适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后 复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。 2.甲状腺危象的治疗 除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大量本品可作为辅助治疗以 阻断甲状腺素的合成。（首选丙硫氧嘧啶） 3.术前准备 为了减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用 本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前两周左右加服碘剂。
他巴唑（甲巯咪唑、MMI）
禁忌症：对本品过敏者禁用。孕妇（T1期）、结节性甲状腺肿合并甲状腺功 能亢进症者、甲状腺癌患者禁用。外周血白细胞数偏低、对硫脲类药物过敏、 肝功能异常患者慎用。
内科学—内分泌系统试题及答案
内科学（5）—内分泌系统;题型：单选题(共433题0分)1.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案：B解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。
2.女性，18岁。
心悸、多汗，多食、消瘦4月余。
体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。
下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案：E解析：患者诊断为甲亢可能性最大。
甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
女性患者常有月经稀少，甚至闭经。
3.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：B解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。
4.确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案：E解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。
5.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案：E解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。
丙硫氧嘧啶的功能主治
丙硫氧嘧啶的功能主治简介丙硫氧嘧啶是一种抗肿瘤药物，常用于治疗多种恶性肿瘤。
它通过抑制DNA 合成和细胞分裂，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
本文将介绍丙硫氧嘧啶的功能主治和一些注意事项。
功能主治丙硫氧嘧啶主要用于以下疾病的治疗：1.结直肠癌：丙硫氧嘧啶可作为结直肠癌的一线化疗药物使用。
它通过阻断DNA合成，抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，从而抑制肿瘤的生长。
2.胃癌：丙硫氧嘧啶可作为胃癌的辅助化疗药物使用。
它通过抑制肿瘤细胞的DNA合成，干扰细胞分裂，从而降低胃癌的复发风险。
3.卵巢癌：丙硫氧嘧啶可用于卵巢癌的治疗，尤其适用于晚期卵巢癌患者。
它通过干扰肿瘤细胞的DNA合成，诱导细胞凋亡，从而抑制卵巢癌的生长和扩散。
4.乳腺癌：丙硫氧嘧啶可作为乳腺癌的一种化疗药物使用。
它通过干扰肿瘤细胞的DNA合成，抑制细胞增殖，从而减少乳腺癌的复发和转移。
5.肺癌：丙硫氧嘧啶在肺癌的治疗中也起到一定作用。
它抑制肿瘤细胞的DNA合成，减少细胞分裂，从而控制肺癌的生长和扩散。
注意事项在使用丙硫氧嘧啶时，需要注意以下事项：•丙硫氧嘧啶通常以静脉注射的方式给药，必须在医生的指导下使用。
遵循正确的使用剂量和频率。
•丙硫氧嘧啶可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
如果出现严重的副作用，请立即告知医生。
•在使用丙硫氧嘧啶期间，需要定期进行血液检查，以监测药物对造血系统的影响。
•对于孕妇、哺乳期妇女以及存在严重肝肾功能不全的患者，应慎重使用丙硫氧嘧啶。
•在使用丙硫氧嘧啶期间，应避免接种活疫苗。
•对于过敏史患者，如对丙硫氧嘧啶或其成分过敏，应禁用此药物。
•在使用丙硫氧嘧啶期间，应避免同时使用其他药物，以免影响疗效或增加药物的不良反应风险。
一定要告知医生正在使用的其他药物。
结论丙硫氧嘧啶是一种有效的抗肿瘤药物，可用于多种恶性肿瘤的治疗。
在使用丙硫氧嘧啶时，需要注意事项，并及时告知医生有关病情和用药情况。
通过正确使用丙硫氧嘧啶，可以有效控制疾病的进展，提高患者的生存率和生活质量。
西医综合（内分泌系统疾病总论、甲亢与甲减）-试卷1
西医综合（内分泌系统疾病总论、甲亢与甲减）-试卷1西医综合（内分泌系统疾病总论、甲亢与甲减）-试卷1(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：27，分数：54.00)1.完整的内分泌疾病的诊断一般不包括A.定位诊断√B.病因诊断C.病理诊断D.功能诊断完整的内分泌疾病的诊断包括病因诊断、病理诊断和功能诊断，病理诊断包括病变性质和病变部位的确定。
2.嗜铬细胞瘤的诊断常行下列哪种放射核素扫描检查?A.131 IB.99m TcC.131 I间碘苄胍√D.131 I-胆固醇放射性核素检查可用于内分泌肿瘤的病理诊断。
131I和T c主要用于甲状腺扫描，肾上腺皮质扫描多采用131 I-胆固醇，131 I间碘苄胍扫描多用于嗜铬细胞瘤的诊断。
3.Graves病的自身抗体TSAb是针对哪个自身抗原的抗体?A.促甲状腺激素B.促甲状腺激素受体√C.甲状腺球蛋白D.T 3Graves病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体。
称为TSH受体抗体(TRAh)。
TRAb 分3种：TSH受体刺激性抗体(TSAb)、TSH刺激阻断性抗体(TPSBAb)和甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)。
4.目前认为Graves病的发生与自身免疫有关，导致Graves病的致病性抗体是A.TSAb √B.TRAbC.TSNBAbD.TSHTSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加，从而引起甲亢症状。
因此，TSAb是Graves病的致病性抗体。
5.关于Graves病的病理生理，下列哪项不正确?A.甲状腺滤泡上皮细胞增生B.滤泡腔内胶质减少C.滤泡问有T细胞等浸润D.胫前黏液性水肿者可见大量黏多糖沉积√Graves病时，甲状腺滤泡上皮细胞增乍；滤泡腔内的胶原减少或消失；滤泡间可见不同程度的淋巴细胞浸润，以T细胞为主，伴少量B 细胞和浆细胞浸润。
胫前黏液性水肿者局部可见黏蛋白样透明质酸沉积(D错)。
小剂量他巴唑治疗70例老年亚临床甲亢的效果
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ”， Ｎ ｏ ． ３
表 １惠者性 别 、年龄 、梗 死部 位、合 并 症比较 （ ｎ，％）
Ｐ ＜ ０ ． ０５
例 。临床事件 ：心脏骤停 １ ４ 例 ，恶性心律失常２ ６ 例 ，心力衰竭２ ２ 例， １ ４ 例抢救 无效死亡 。介入 治疗组 ：广泛前壁梗 死１ ８ 例 ，合并 多部 位梗 死９ 例 ，合 并高 血压２ ４ 例 ，合 并糖尿病 １ ２ 例 ，冠状动脉造 影显示均 有 前降支 闭塞或严重狭 窄／ ＞９ ０ ％，１ 支血管 受累 ５ 例 ，２ 支血管受累９ 例 ，３ 支血管受累 ２ １ 例 ；其 中接受急诊Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 ｌ ２ 例 ；溶栓后Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 １ ８ 例， 其 中造影示 血管再 通１ １ 例 ；２ Ｗ内Ｐ ｃ Ｉ 治疗 ５ 例 ；介入 组植入 支架后均 实现Ｔ Ｉ Ｔ Ｍ血流３ 级 ；临床事件 心脏 骤停５ 例 ，恶性心律 失常 ７ 例 ，完 全性房室传导阻滞３ 例 ，心力衰竭６ 例 ，５ 例抢救无效死亡 。
右束支 受累 又可 致蒲 肯野系 统 内形成 不稳定 折返环 ，引起室速 、室 颤 ，病死率 明显 增加。本文研究 与其相近 ，急性心 肌梗 死合并完全性 右束支传导 阻滞 预示心肌梗塞 面积大 、心功能受 损 ，心力衰竭 、恶性 心律失 常、心源性休 克发生率 高 ，死 亡原 因多源于上 述情况 】 。本研 究 中经过积极 的有效开通 罪犯血管 （ 包括溶栓和 介入 ）可 以挽救 大部
患者 ，按 照随 机 分配 的方 法 ，将 其 分为研 究组 与对 照 组 ，每 组 ３ ５例 。对 照组给 予 丙硫 氧嘧啶 治疗 ，研 究组给 予小 剂量他 巴唑 治疗 ，对比
丙硫氧嘧啶致寒战高热1例
丙硫氧嘧啶致寒战高热1例作者：张海英来源：《中外医学研究》2012年第24期【关键词】丙硫氧嘧啶；寒战高热中图分类号R581.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)24-0153-01丙硫氧嘧啶(PTU)属于硫脲类，是治疗甲状腺功能亢进最常用的药物之一，其常见的副作用有皮疹、荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，而寒战、高热比较罕见，现将笔者临床中遇到的1例病例，报告分析如下。
1病例介绍患者，女，62岁，5年前因烦躁、多汗、乏力在笔者所在医院诊断为甲状腺机能亢进，给予丙硫氧嘧啶治疗后缓解。
7天前，因心悸、乏力又来笔者所在医院就诊。
查体：体温36.1 ℃，脉搏108次/min，呼吸20次/min，血压130/70 mm Hg。
神志清，双侧甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心浊音界正常，心率120次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹部软，肝脾未及。
甲状腺功能结果示：游离三碘甲状腺原氨酸35.51 pmol/L，游离甲状腺素100 pmol/L，促甲状腺激素0.011 μIU/ml。
血常规示白细胞8.29×109/L，中性细胞比率70%，淋巴细胞比率28%，嗜酸性粒细胞比率0.7%。
给予丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d，口服，心得安10 mg，3次/d，口服。
服用后4 h，患者出现寒战、高热，体温高达40 ℃，无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状，给予异丙嗪25 mg肌肉注射，地塞米松5 mg静脉注射，体温逐渐降至正常。
第二天又出现寒战、高热，给予上述处理，症状缓解。
考虑为丙硫氧嘧啶所致，遂停药，给予他巴唑口服，患者未再出现寒战、高热情况。
2讨论丙硫氧嘧啶为最常用的抗甲状腺药，能抑制过氧化酶系统，使被摄入甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，从而阻断了甲状腺内的酪氨酸碘化酪氨酸的缩合，抑制了甲状腺素的合成。
另外，在甲状腺外本品抑制T4转化成T3，使甲状腺功能亢进症状得到缓解。
赛治和他巴唑治疗甲亢的临床疗效对比
赛治和他巴唑治疗甲亢的临床疗效对比目的：对比分析赛治和他巴唑治疗甲亢的临床效果，以供参考。
方法：随机选取2014年9月至2015年9月本院收治的120例甲亢患者为研究对象，将其随机分为赛治组和他巴唑组，每组各60例，给予赛治组患者赛治治疗，给予他巴唑组他巴唑治疗，疗程结束后对比观察两组患者的甲亢预后及不良反应情况。
结果：疗程结束后，赛治组60例患者中，显著有效者14例，治疗有效者36例，治疗结果无效者10例，药物有效率达83.33%；他巴唑组60位患者中，显著有效者16例，治疗有效者36例，治疗结果无效者8例，治疗总有效率86.67%。
两组药物的疗效相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：应用他巴唑治疗甲亢的临床效果更佳且经济，值得在临床上推广应用。
标签：赛治；他巴唑；甲亢甲亢即甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），又称为Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是指由遗传、免疫等多种因素导致的甲状腺功能的亢进或甲状腺激素分泌过多，而引起的机体过度兴奋，代谢亢进的一种自身免疫性疾病。
其临床特征并不局限于甲状腺，而是一种涉及多系统的综合征，例如高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病等，以高代谢症和甲状腺肿大最为常见。
目前，国内外主要应用口服硫脲类药物来应对甲亢的治疗，赛治和他巴唑均为这一类药物，在本院应用广泛，且疗效有所不同。
本文将基于本院近一年收治的120例甲亢患者分组服用赛治或他巴唑的临床治疗效果进行比较，以供参考，具体报告如下。
1.资料与方法1.1—般资料选取2014年9月至2015年9月本院收治的120例甲亢患者为研究对象，患者临床症状均符合甲亢的临床诊断相关标准。
其中男性53例，女性67例，年龄21～61岁，平均年龄（36.31±4.78）岁；患者甲状腺I度肿大者18例，Ⅱ度肿大者83例，Ⅲ度肿大者19例，血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）或血清游离甲状腺素（FT4）显著升高，促甲状腺激素（TSH）水平显著降低。
丙硫氧嘧啶片的功能主治
丙硫氧嘧啶片的功能主治1. 丙硫氧嘧啶片简介丙硫氧嘧啶片是一种抗癌药物，属于核苷类似物，常用于治疗某些癌症和淋巴瘤。
它通过干扰DNA的复制和修复过程，抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 功能主治2.1 治疗结直肠癌丙硫氧嘧啶片在结直肠癌的治疗中起着重要的作用。
它可以通过阻断肿瘤细胞DNA的合成，抑制癌细胞生长。
丙硫氧嘧啶片通常与其他化疗药物联合使用，以达到更好的治疗效果。
2.2 治疗胃癌丙硫氧嘧啶片也可以用于胃癌的治疗。
它可以抑制胃癌细胞的分裂和增殖，减少癌细胞的扩散和转移。
丙硫氧嘧啶片在胃癌的综合治疗中常与其他化疗药物联合使用，以提高治疗效果。
2.3 治疗肺癌丙硫氧嘧啶片在肺癌的治疗中起到一定的作用。
它可以干扰癌细胞的DNA合成，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
丙硫氧嘧啶片通常与其他抗癌药物联合使用，以提高治疗效果。
2.4 治疗淋巴瘤淋巴瘤是一种恶性肿瘤，丙硫氧嘧啶片在淋巴瘤的治疗中发挥重要作用。
它可通过干扰癌细胞的DNA合成和修复，抑制癌细胞的生长和扩散。
丙硫氧嘧啶片通常与其他化疗药物联合使用，以增强疗效。
2.5 治疗食管癌丙硫氧嘧啶片也可用于食管癌的治疗。
它可以干扰癌细胞的DNA合成和修复，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
丙硫氧嘧啶片常与其他化疗药物联合使用，以实现更好的治疗效果。
2.6 治疗乳腺癌丙硫氧嘧啶片可用于乳腺癌的治疗。
它通过干扰癌细胞的DNA合成，抑制癌细胞的增殖和扩散。
丙硫氧嘧啶片通常与其他抗癌药物一起使用，以获得更好的治疗效果。
2.7 治疗卵巢癌丙硫氧嘧啶片在卵巢癌的治疗中也有应用。
它可以通过阻断癌细胞的DNA合成，抑制癌细胞的生长和扩散。
丙硫氧嘧啶片常与其他化疗药物联合使用，以达到更好的治疗效果。
2.8 治疗头颈部肿瘤丙硫氧嘧啶片也可用于头颈部肿瘤的治疗。
它通过干扰癌细胞的DNA合成和修复，抑制癌细胞的生长和扩散。
丙硫氧嘧啶片通常与放疗或手术联合使用，以提高治疗效果。
3. 使用注意事项•丙硫氧嘧啶片需在医生指导下使用，严格按照医嘱剂量服用。
甲亢怎样治疗？
甲亢怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍甲亢的治疗方法，治疗甲亢常用的西医疗法和中医疗法。
甲亢应该吃什么药。
*甲亢怎么治疗？*一、西医*1、治疗甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度，重新建立机体正常的代谢状态。
目前控制甲亢征群的基本方法有3种：①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗。
三者各有利弊，选择治疗方案前，必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。
1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗 ATD治疗目前在国内应用最广。
它的优点在于剂量调整比较方便，价格低廉，无需特殊设备，治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长，停药后复发率高，有时可产生较严重的药物副反应。
(1)药物种类：抗甲状腺药物主要为硫脲类衍生物;它又分为硫氧嘧啶类和咪唑类两种，前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巯咪唑即他巴唑和卡比马唑即甲亢平。
目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(他巴唑)。
(2)药理作用机制：此类药物的作用机制还未完全阐明，目前认为主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，起到阻止甲状腺激素合成的作用。
大致通过以下环节发挥作用：①抑制甲状腺内碘与酪氨酸的结合，即抑制一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的形成。
②阻止碘化酪氨酸耦联成T3或T4。
③丙硫氧嘧啶(PTU)还能阻止外周组织中的T4向T3转化。
这一作用与剂量成正相关性，当剂量大于600mg/d时比较明显。
④此组药物还可轻度抑制免疫球蛋白的生成，从而使甲状腺中的淋巴细胞减少，血循环中的TRAb下降。
(3)体内过程和作用：硫脲类药物口服后吸收迅速，20～30min即开始出现于血中，2h内浓度达高峰;可分布于全身各组织，但以甲状腺中的浓度最高。
此药能通过胎盘，妊娠时慎用;乳汁中的浓度也高，故哺乳期禁用;主要在肝脏代谢，约60%被破坏，部分结合葡萄糖醛酸后排出;代谢较快，作用时间不长。
丙硫氧嘧啶(PTU)在体内的半衰期仅为90s，甲巯咪唑(他巴唑)为6h，但血浆中的药物浓度与其作用的持续时间，关系并不密切，因为硫脲类药物是在甲状腺内逐渐累积后发生效应的。
两种不同眼部护理在重型颅脑损伤患者中的应用
症状 时 应及 时就 诊 ， 按 医嘱 定 期 检 查 心 电图 、 血 常 规
和肝功能等 ； 向患者强调疲劳 、 感染 、 精 神刺激 、 创伤 等可致病情反复或复发 ， 井至诱发 甲状腺危象 ， 在生
活 中要 学会 自我 心理 调节 ， 避 免上 述诱 因 。本 组 患者 年龄 ２ ３ ５ ６岁 ， 均 处 于青 中年期 ， 不 当 的性 生 活 常可 导致 病情 加 重或 复 发 ， 他 巴唑 易 致 畸 胎 和 流 产 ， 故 在
出院时 应做 好相 应 指导 ， 指 导患 者性 生 活 的恢 复及 妊
娠、 哺乳 一 定要 在 医师监 护 下进行 。本组 患者 每 ３月 随访 一 次 （ 共 随 访 ５次 ） ， 心率 及 血 Ｂ、 Ｔ ４ 水 平正常 ，
疗效 满 意 。 ３ 讨 论
１ ７ ０．
［ ３ ］ 陈国伟 ， 郑 宗锷 ． 现代 心脏 内科学 ［ Ｍ］ ． 长沙 ： 湖南科 学技 术 出版
发。
参 考 文 献
［ １ ］ 栗原英 夫著 ． 陈瑞 新 ， 李 伴泉泽 ． 甲状腺 疾病 ［ Ｍ］ ． 哈尔 滨 ： 黑龙 江
科技出版社 ， １ ９ ９ ８ ： １ ７—１ ９ ． ［ ２ ］ 吴海青 ， 甲亢致窦 缓麻醉 处理体 会 Ｅ Ｊ ］ ． 临床 麻醉 学 ， ２ ０ ０ ４ ， ， １ ５ （ ３ ） ：
岚
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ３ １
重 型颅 脑损 伤 患者 因 眼部神 经 受损 ， 眼 轮 匝肌失 去 功能 ， 瞬 目反 射减 弱 或消 失 ， 眼睑 闭合 不全 等 ， 继而
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他巴唑、丙硫氧嘧啶选择1、他巴唑的生物有效作用时间长，有研究表明，一次给药和分次给药的临床效果相同。
2、PTU的免疫调节作用较好。
有直接抑制T4转化为T3，起效更快。
有认为导致白细胞减少的副作用较少。
3、甲亢并妊娠，选择PTU,该药较他巴唑通过胎盘少。
除以上几点外，两药尚有以下不同之处：1. 一般认为，PTU导致中性粒细胞减少的作用与其剂量无关，而有点类似过敏反应；他巴唑的此类副作用与剂量相关，主要出现在初治期较大剂量时。
使用这两种药的患者一旦出现咽痛、发热都必须警惕粒细胞减少。
2. 在病情较重的甲亢患者进行碘131治疗前的准备中，只能使用他巴唑，因为其抑制甲状腺组织摄取碘的作用持续时间短（24小时），而PTU则长达数周到数月。
3 .抢救甲状腺危象时首选PTU。
4. PTU还有引起ANCA相关性小血管炎的副作用。
差异主要在以下几方面：1. 妊娠和哺乳期妇女只能用PTU2. 抢救甲亢危象时，只能用大剂量PTU(至少600mg以上）3. PTU和他巴唑都可产生WBC下降和肝功能异常，但有些差别1）目前为止，几乎全部国外资料显示PTU引起粒缺的比率大于MMI、CMI，其中包括回顾性的和前瞻性的。
这可能有历史的原因，因为在硫脲类药物（丙基硫氧嘧啶，甲基硫氧嘧啶）使用初期，其粒缺的发生率很高，达到2－3％，当时因没有好的抗生素治疗而至病人死亡（McGavack，Chevalley，1954），所以在相当一段时间里硫脲类药物没有被广泛的使用，只作为不能耐受MMI治疗的患者的后备用药。
这种情况下，一方面医生对PTU 的临床使用经验不足，另一方面由于服用PTU的患者往往是MMI不能耐受的病人，所以和MMI 之间的比较没有很好的可比性（Simon H.S.Pearce (2004)Spontaneous reporting of adverse reactions to carbimazolde and propylthiouracil in the UK. Clinical Endocrinology）。
根据个人经验，似乎PTU引起WBC下降少些。
2）肝功能方面，PTU是“全或无”的副作用，MMI与剂量相关。
且PTU多引起肝酶升高，MMI多引起瘀胆。
另外，由于PTU引起的肝损多和自身免疫相关，可适当用小剂量激素治疗。
3）MMI和PTU有交叉过敏性，这点务必要注意！凡粒缺、严重肝损、剥脱性皮炎千万不能尝试另一种药！即使没有到达那么严重的副作用程度，也要过了过敏期再换药。
MMI过敏，如果是轻度的白细胞下降、常见皮炎、轻度肝损，是可以换药的。
如果是只能用PTU 的孕妇或哺乳妇女，发生PTU轻度过敏，甚至可以用脱敏方法，大约有一半的人可以脱敏。
4）MMI的副作用为剂量依赖性；PTU的副作用无剂量依赖性！5) 对于妊娠期妇女的选择，最新进展认为他巴唑主要致畸作用为皮肤缺损，主要发生在妊娠早期。
因此主张妊娠前三月选择PTU，妊娠中期和后期改为他巴唑。
他巴唑药源性肝损害的临床特点潜伏期药源性肝损害多有一定的潜伏期。
用药2周内发病者占50%～70%；8周内发病者达80%～90%；3个月以上发病者很少。
临床特点根据本文所查阅的国内资料表明，造血系统的不良反应是甲巯咪唑的主要不良反应，占64.07%。
而粒细胞减少又占造血系统不良反应的83.45%，并占全部不良反应的53.46%。
国内辛艳茹1995年报道以某医院自1982年12月28日～1986年1月28日的130例甲亢患者病例中，服用甲巯咪唑共90例，其中出现不良反应有37例，占41.11%。
1988年陆菊明〔2〕报道了1958年5月～1986年8月期间530例Graves患者服用甲巯咪唑，有6例发生粒细胞缺乏，发生率为1.13%。
其中21～42岁5例，66岁1例，甲巯咪唑剂量为15～30mg/d 5例，45mg/d 1例。
该6例粒细胞减少，均伴有感染，尤以咽喉炎居多。
实验室检查肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病特点。
其次是血清胆红素、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶和血清胆汁酸浓度增加，血浆白蛋白减少，尿三胆（+）等。
末梢血象常有白细胞总数和嗜酸粒细胞总数增加，后者增加10%以上者约占15%～30%。
妊娠期及哺乳期妇女用药本品甚少与血浆白蛋白结合，易透过胎盘，脐血/血中的药物浓度比值为0.80～1.09，可引起胎儿皮肤发育不全，主要表现为头皮局部损害，常能自愈〔4〕，也可引起先天性甲状腺发育迟缓〔4，5〕。
本品也能进入乳汁，哺乳期妇女单次口服本品40mg，8h内，乳汁/母血中的平均浓度比值为0.97，通过乳汁排出的总量为70μg，若乳母每日口服本品10～15mg，对乳儿甲状腺功能一般无影响。
虽然美国儿科学会认为哺乳期妇女使用本品仍可继续哺乳，但应对乳儿每间隔1～2周定期监测甲状腺功能，也有资料提示甲巯咪唑透过胎盘和进入乳汁的量均大于丙硫氧嘧啶，因而若病情需要时宜选用丙硫氧嘧啶，并应在婴儿哺乳后（即下次哺乳前3～4h）用药，避免在乳药峰浓度时哺乳，可使进入乳儿体内的药量大大减少。
他巴唑动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。
MM皮疹发生较PTU多，PTU 肝损相对多一点。
他巴唑对于血液系统的副作用稍大，（我们观察到多次赛治导致的严重低白细胞事件）。
甲亢突眼在新版的教材中有一种治疗办法，就是给患者用云克治疗。
云克是一种多价态高活性的鍀元素的无放射性同位素制剂，具有一定的抗自身抗体及自由基的左右，除了用于甲亢突眼的治疗外还良好的用于风湿类疾病的治疗。
一般一个疗程在10-20天左右，丙硫氧嘧啶 - 丙硫氧嘧啶抗中性粒细胞胞浆抗体抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicautoantibodies，ANCA）相关小血管炎是一种多系统损害的全身免疫性疾病，主要是指韦格纳肉芽肿，显微镜下微型多血管炎及原发性局灶性肾小球肾炎，在西方国家其发病率较高，仅次于类风湿性关节炎。
除原发性ANCA相关小血管炎外，药物所致也屡有发生，有肼苯哒嗪、青霉胺、别嘌呤醇、丙基硫氧嘧啶等，其中丙基硫氧嘧啶是较常见的药物之一。
目前认为ANCA在小血管炎的发病机制中起重要作用，同时在小血管炎的诊断，指导治疗，判断复发上具有重要意义。
在药物引起的血管炎中往往伴有ANCA滴度10倍以上升高［1］，然而，ANCA阳性并不一定伴随血管炎的发生，也可见于其它风湿免疫性疾病以及严重的感染如心内膜炎、HIV感染等［2］。
丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil,PTU）是硫脲类抗甲状腺药，是治疗甲状腺机能亢进最常用的药物之一。
虽公认其副作用远小于他巴唑、甲基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，但仍有一定发生率1%～5%［3］。
不良反应与剂量有关，严重不良反应有ANCA相关小血管炎(药物性狼疮)、粒细胞缺乏症、中毒性肝炎等［3］。
1953年Morrow等［4］报道PTU可引起药物性狼疮，1993年DolmanKM等［5］报道PTU可引起ANCA相关小血管炎，而后国内外陆续有类似报道。
目前认为PTU 引起的狼疮样综合征其实就是PTU引起的ANCA相关小血管炎，是一种药物诱导的多克隆自身免疫反应。
此外，近来不断有报道提示PTU可诱导产生ANCA，并可导致自身免疫性血管炎，后者虽发生率低，但若不予以重视将导致严重后果。
本文就近年来国内外有关PTU引起ANCA相关小血管炎的研究综述如下。
ANCA及其检测：ANCA相关小血管炎的特异性血清学诊断指标是ANCA。
ANCA是一种以中性粒细胞为靶抗原的自身抗体。
虽然可作为靶抗原的中性粒细胞胞浆成分甚多，但普遍认为最有临床意义的还是其嗜天青颗粒中的蛋白酶3(proteinase3,PR3)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase，MPO)。
我国自20世纪90年代初开始对ANCA检测，最早的ANCA 检测方法为间接免疫荧光法(IIF)，应用酒精固定的中性粒细胞可产生两种荧光形态：一是胞浆型(c ANCA)，其主要靶抗原为PR3，PR3ANCA与韦格纳肉芽肿密切相关；二是环核型(p ANCA)，其主要靶抗原为髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)，MPOANCA与显微镜下微型多血管炎和原发性局灶坏死性肾小球肾炎密切相关［6］。
以后又有酶联免疫吸附法(ELISA)，根据应用的抗原不同，又分为总抗原ELISA和抗原特异性ELISA，蛋白酶3和髓过氧化物酶是两个最为重要的ANCA特异性抗原。
现有7种已知的ANCA靶抗原：PR3，MPO，人白细胞弹力蛋白酶(HLE)、乳铁蛋白(LF)、组蛋白酶G(CG)、杀菌/通透性增高蛋白(BPI)和天青杀素(AZU)。
徐旭东等［7］报道对4例患者进行7种抗原的检测，发现患者血清识别多种ANCA 靶抗原，多数滴度较高，进一步证实PTU引起的ANCA阳性小血管炎，是药物引起的多克隆自身免疫反应。
对于怀疑ANCA 相关小血管炎的患者，可首先应用间接免疫荧光法和/或总抗原ELISA法进行筛选，阳性者则应进一步用ELISA法检测抗蛋白酶3和抗髓过氧化物酶等自身抗体，如间接免疫荧光法检测ANCA为阳性，而PR3ELISA和MPOELISA均为阴性，则应用ELISA方法，检测其它已知ANCA的特异性抗原。
研究结果显示，单独使用间接免疫荧光法对原发性小血管炎的诊断特异性为76%，如间接免疫荧光法加抗原特异性ELISA，则可使诊断的特异性提高至98%。
3PTU所致ANCA相关小血管炎的发生机制：目前认为，PTU所致的ANCA相关小血管炎可能存在遗传易感因素［15］(HLA DR3与其密切相关)。
PTU代谢产物与中性粒细胞的大分子结合，作为半抗原而诱导抗体产生［16］。
在某种外因（如感染）的刺激下激活中性粒细胞，发生脱颗粒反应，释放髓过氧化物酶，将药物转为反应性氧族而直接造成小血管内皮细胞损伤［16］。
MPO 与PTU发生相互作用，将PTU转化为毒性的代谢产物或半抗原，当其与中性粒细胞内多种胞质抗原和核抗原相结合时，具有免疫原性，作为抗原被T细胞识别，进一步活化B细胞产生相应的自身抗体，造成肾、肺及其它器官小血管的免疫损伤，引起血管炎。
由于PTU所致的ANCA相关小血管炎多有抗MPO抗体。
ChoiHK［1］等认为，PTU诱发的ANCA相关小血管炎是否与甲状腺本身有关，因为甲状腺过氧化物酶与髓过氧化物酶在结构上有一定的同源性。
4PTU所致ANCA相关小血管炎的诊断：服用丙基硫氧嘧啶的患者，本身无肾、肺疾病或其它自身免疫性疾病，在丙基硫氧嘧啶加量期，如出现血尿、蛋白尿、贫血、发热，痰中带血或咯血、肺部阴影、皮疹、肌肉关节疼痛等临床表现，p-ANCA阳性，且具有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体，并可识别多种抗原成分，停用丙基硫氧嘧啶后，抗体滴度很快下降，且未服用过肼苯哒嗪、普鲁卡因胺、青霉胺等易致血管炎的药物，则可诊断为丙基硫氧嘧啶所致的ANCA相关小血管炎。