妇产科简答题

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产科简答题——精选推荐

产科简答题——精选推荐

1、妊娠分期:临床将妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

2、流产定义:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。

流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

3、早产定义:妊娠满28周至不满37足周(196—258日)间分娩者称早产。

4、终止早产治疗的指征:若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,应设法抑制官缩.尽可能使妊娠继续维持。

若胎膜巳破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存话率。

5、过期妊娠的处理: 过期妊娠影响胎儿安危.应力求避免过期妊娠的发生,争取在妊娠足月时及时处理。

l产前处理已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:①宫颈条件成熟;②胎儿~4000g或ⅡJGR;@)12小时内胎动累计数<10次或Ns'r为无反应型,csr阳性或可疑时;④持续低E /c比值;⑤羊水过少(羊7K。

ilt朝置<3啪)或羊水粪染;⑥并发中度或重度妊高征。

终止妊娠的方法应酌情而定。

宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多丽清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物.如普拉睾酮200t,xg,每日静注一次,连用3日,也可用缩官素、前列腺索制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象.不论宫颈条件成熟与否.均应行剖宫产尽快结束分娩。

2产时处理过期妊娠时.胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后官缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。

适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。

适时选择剖宫产结束分娩挽救胎儿。

剖宫产指征有:①引产失败;②产程长.胎先鼯部下降不满意;③产程中出现胎儿窘迫征象;@头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;@破膜后羊水少、粘稠、粪染。

产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄塘液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查.并做好抢救胎儿的一切准备。

妇产科简答题

妇产科简答题

1.简述女性骨四种基本类型。

2.试述雌激素的生理作用。

3.试述孕激素的生理作用。

4.什么是受精卵着床?着床必须具备那些条件?5.胎盘有哪些功能?6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?7.试述子宫收缩的大特点。

8胎盘剥离有哪些征象?10.女性内外生殖器包括那些组织?11.子宫韧带有些?各韧带的主要功能?12.输卵管分为那几部分?13.女性第二性征有那些特点?14.卵巢有哪些功能?15.试述卵泡的发育过程?16.何谓受精卵着床?着床需经过那几个阶段?着床的必备条件有那些?17.胎盘功能有那些?18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分?19.试述胎心音的特点?20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线?正常值为多少?21.试述早产、足月产及过期产的概念?22.临产后子宫收缩力有哪些特点?23.何谓生理性缩复环?24.宫颈临产后有那些变化?经产妇与初产妇有那些不同?25.何谓先兆临产?包括那些内容?26.试述临产开始的诊断标准?27.何谓总产程?临床分为几个产程?28. 何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别?30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项?31.妊娠期高血压疾病的治疗原则?32.输卵管妊娠结局有那些?33. 试述输卵管妊娠的处理原则?34胎盘早剥有几种类型?发病与那些因素有关?35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据?36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些?37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?38. 试述产后出血的病因及处理原则。

39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病?40. 简述女性生殖器的自然防御功能。

41.试述急性盆腔炎的诊断标准?42.试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径?43.子宫肌瘤手术治疗指征?44.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则?45.子宫肌瘤有哪几种?46,子宫肌瘤变性有哪些?47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别?48.卵巢肿瘤有那些并发症?49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别?50.如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌?51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些?52.青春期和更年期功血的治疗原则是什么?。

妇产科学考试简答问答题汇总

妇产科学考试简答问答题汇总

1.月经周期第1-4天,孕酮和雌激素撤退,子宫内膜功能层坏死、脱落,形成月经。

2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。

在青春期月经初潮时,中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”,发生无排卵性功能失调性子宫出血,此时月经周期常不规则。

3. 简述胎盘的组成与功能?组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。

4. 着床的概念?晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

5. 请简述子宫下段?宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达7~10cm,称为子宫下段,为软产道的一部分。

6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为;两纵轴平行称;两纵轴垂直称;两纵轴交叉呈角度称。

胎产式纵产式横产式斜产式7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。

胎方位8. 简述早孕的诊断?病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大;乳房变化:增大、乳晕色素加深;辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定9. 围生期的概念?前、产中和产后的一段时期。

围产期的4种划分方法:(1)围产期Ⅰ:从妊娠满28周至产后1周(我国采用)(2)围产期Ⅱ:从妊娠满20周至产后4周(3)围产期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周(4)围产期Ⅳ:从胚胎形成至产后1周10. 简述围生期用药原则和危害等级划分?一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。

用老药不用新药。

最好用一种药。

剂量尽量小。

孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出,伴有轻度出血和宫缩。

3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面,满分为10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。

4.产程分为三个阶段:第一产程是宫颈扩张期,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时;第二产程是胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成;第三产程是胎盘娩出期,约需5-15分钟,不超过30分钟。

5.恶露分为三种类型:血性恶露、浆液恶露和白色恶露,每种恶露的成分和颜色都不同。

6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产,还有三种特殊情况:稽留流产、惯性流产和流产感染。

7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫,临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。

本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项,以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。

此外,还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。

产后持续时间方面,一般是在产后3-4天,但也有可能持续到产后12周。

轻度的情况可能只持续10天左右,而重度的情况可能会持续3周,甚至更长时间。

子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现,需要特别注意。

在使用硫酸镁时,需要注意一些事项。

例如,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,且需要备钙剂作为解毒剂。

同时,硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。

影响子宫收缩乏力的原因有很多,包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。

需要根据具体情况进行处理。

对于胎膜早破的情况,需要采取一些护理措施,如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。

同时,也需要严密观察胎儿情况,并根据医嘱用药。

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案

简答题第三章1.列出分娩机制中发生的动作名称1衔接2下降3俯屈4内旋转5仰伸6复位及外旋转7胎儿娩出2.简述正常胎盘剥离的表现3.简述新生儿Apgar评分法的意义及内容新生儿阿普加评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分。

满分为10分。

8~10分属正常新生儿;4~7分属轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理;0~3分属重度窒息,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

4.产程的分期及其正常值?通常分为3个产程:第一产程又称宫颈扩张期,是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。

初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,约需6~8小时。

第二产程又称胎儿娩出期,是从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

第三产程又称胎儿娩出期,是从胎儿娩出到胎盘娩出。

约需5~15分钟,不超过30分钟。

第四章1.简述3种恶露的特点第五章1.简述流产的分类分类:1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产此外,流产有三种特殊情况:1稽留流产2习惯性流产3流产感染2.妊娠期高血压疾病的分类及临床表现3.简述硫酸镁使用的注意事项1 膝反射必须存在2 呼吸每分钟不少于16次3 尿量每小时不少于25ml,≥600ml/24h4 治疗时须备钙剂作为解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注第七章1.硫酸镁使用的注意事项2.简述影响子宫收缩乏力的原因1 精神因素:如精神过度紧张,睡眠少2 头盆不称或胎位异常3 子宫因素:子宫发育不良,双胎,羊水多,子宫肌瘤4 内分泌因素:如临产后雌激素分泌不足5 药物影响:镇静,镇痛,麻醉6 其他:体力消耗,膀胱充盈第八章1.胎膜早破的护理措施?1 脐带脱垂的预防及护理:绝对卧床,左侧卧位,抬高臀部,监测胎心,监测有无脐带脱垂,如脱垂立即结束分娩2 严密观察胎儿情况3 遵医嘱用药:破膜12h以上者预防性抗生素,地塞米松促进胎肺成熟4 健康教育:妊娠晚期禁止性交,避免负重和碰撞,卧床休息,孕14~16左右宫颈环扎术2.产后出血的病因?1 子宫收缩乏力:最主要原因,70%-80%①全身:产程过长,难产等②局部:子宫壁损伤,多胎,巨大儿等2 胎盘因素:胎盘滞留,胎盘嵌顿,胎盘剥离不全,胎盘、胎膜残留,胎盘粘连或植入3 软产道裂伤:①急产,宫缩过强等②:裂伤,血肿,大出血4 凝血功能障碍:血液病,重症肝炎,胎盘早剥,重度妊娠高血压和羊水栓塞等引发难以控制的大量出血3.产后出血的处理原则总原则:止血,补血,抗休克,抗感染1 止血:加强宫缩是治疗最迅速有效的方法,按摩子宫,宫缩剂,不奏效则用纱布填塞,结扎血管。

妇产科简答题

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妇产科简答题1.宫缩乏力致产后出血的处理方法?①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞⑥切除子宫2.简述产程的分期及所需时间各约多少?第一产程(宫颈扩张期)指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。

初产妇约需11~12小时;经产妇约需6~8小时。

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫颈口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘娩出。

约需5~15分钟,通常不超过30分钟。

3.临产诊断?临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制临产。

4.观察产程时,怎样判断潜伏期、活跃期、正常一般各需多长时间?宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。

潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。

此期平均每2~3小时开大1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全,此期约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

活跃期又分3个阶段:最初是加速阶段,是指从宫颈扩张3cm 至4cm,约需1.5~2小时;接着是最大倾斜阶段,是指从宫颈扩张4cm至9cm,在产程图上显示倾斜上升曲线,约2小时;最后是减缓阶段,是指从宫颈扩张9cm至10cm,需30分钟,然后进入第二产程。

5.异位妊娠的辅助检查?血β-hCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查(金标准)、子宫内膜病理检查6.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容?1)hCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每个月一次持续至少半年。

此后可每半年一次,共随访2年。

国外也推荐每2个月一次,共随访1年。

2)每次随访时必须作hCG测定外,应注意月经是否规则,有无异常阴道出血,有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并作妇科检查,选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线或CT检查。

妇产科简答题

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习惯性流产该如何处理?1.找出病因,针对病因处理。

2.染色体异常夫妇咨询是否可以妊娠;夫妇血型鉴定及丈夫精液检查。

3.明确女方有无生殖畸形、肿瘤、宫腔粘连。

4.宫腔内口松弛者妊娠前修补或孕12~18周行环扎术;不明原因者按黄体功能不足治疗。

异位妊娠保守治疗的条件。

1.输卵管妊娠包块直径<3cm。

2.输卵管妊娠未发生破裂或流产。

3.无明显内出血。

4.血HCG<2000U/L如何预测早产?1.阴道B超检查:功能性内口长度小于30mm;内扣漏斗长度大于25%,早产可能性大。

2.胎儿纤维连接蛋白(fFN)大于50ng/ml,或阴道后穹窿fFN阳性,提示胎膜蜕膜分离,有早产可能。

3.联合宫颈长度和fFN,先测宫颈长度不足30mm进一步检测fFN。

产前检查的时间。

从确诊早孕开始,妊娠20~36周期间,每四周检查一次,36周起每周检查一次。

高危孕妇酌情增加产检次数。

How to test placental(胎盘)function?1.test E3 in urine2.test PRL in blood serum(血清)3.fetal movement(胎动)4.OCT5.Test vaginal(阴道)exfoliated cells(脱落细胞)6.Manning scoreState the mechanism of labor in LOA.Engagement(衔接) , descent(下降), flexion(俯屈), internal rotation(内旋状), extention(仰伸) restitution and external rotation(复位和外旋转)expulsion of fetus (胎儿娩出).人工流产的方式和并发症。

方式:1.负压吸引术。

2.钳刮术。

并发症:1.近期并发症:子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全和漏吸、出血、感染、栓塞和宫颈裂伤。

2.远期并发症:宫腔粘连、继发不孕、月经异常。

妇产科学简答题

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1.输卵管的分部和各部分特点(1)间质部:通过肌壁之间的部分,狭窄。

(2)峡部:紧连子宫角的较狭窄部分(3)壶腹部:外侧,较宽大的部分(4)伞部:输卵管末端,开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。

(1)妊娠相关:葡萄胎,流产,宫外孕(2)妇科良性疾病:子宫肌瘤,宫腔或宫颈息肉(3)其他疾病引起:如功血,子宫内膜炎(4)恶性肿瘤:宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症(1)子宫异常出血(2)月经失调(3)了解排卵情况(4)怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分,非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用(1)协同促卵泡素促进卵泡发育(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大,增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性(3)使子宫内膜腺体和间质增生修复(4)宫颈口松弛扩张,粘液分泌增加,稀薄易拉丝(5)促进输卵管发育和分泌,加强肌肉节律性收缩(6)促使阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,维持阴道酸性环境(7)促使乳腺管增生,促进第二性征发育和外生殖器发育(8)协同FSH促进卵泡发育(9)正负反馈调解下丘脑和垂体(10)促进水钠储留,降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用(在雌激素基础上发挥)(1)降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性,抑制子宫收缩。

(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(3)宫口闭合,粘液减少,形状粘稠(4)抑制输卵管收缩(5)加快阴道上皮细胞脱落(6)促进乳腺腺泡发育(7)月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用;黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。

(8)兴奋体温调节中枢,升高基础体温(9)促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用(1)孕激素再次激素作用基础上,促进生殖器和乳房发育,位妊娠准备条件;(2)拮抗作用见上面。

8.下腹部包块考虑:(1)子宫增大:妊娠,肌瘤,子宫腺肌病(2)附件包块:卵巢肿瘤,炎性包块(3)检查时注意肿块的大小,形状,质地,活动度,有无压痛以及和子宫的关系。

妇产科历年重点简答题资料经典.doc

妇产科历年重点简答题资料经典.doc

2021-11-26/山东大学/医学院/04级/临七教改/妇产1.流产临床分类:答:〔1〕先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

休息或治疗后病症消失,可继续妊娠;假设阴道流血量增多或下腹痛加剧,可开展为难免流产。

〔2〕难免流产:指流产不可防止。

在先兆流产根底上,阴道流血量增多,下腹痛加剧或出现胎膜破裂。

妇科检查见宫颈口已开。

〔3〕不全流产:难免流产继续开展,局部妊娠物排出宫腔,还有局部残留,或胎儿排出后而胎盘滞留,影响子宫收缩,导致大量出血。

妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口内有妊娠物堵塞或持续性流血。

〔4〕完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停顿,腹痛逐渐消失。

妇科检查见宫颈口已关闭。

此外,流产有3种特殊情况:〔1〕稽留流产:又称过期流产。

指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

表现为早孕反响消失,有先兆流产病症或无任何病症。

〔2〕复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。

〔3〕流产合并感染:流产过程中,假设阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染。

2.胎盘早剥临床表现:I度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。

胎位清楚,胎心率正常。

II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛。

腹部检查可见子宫偏大,宫底随胎盘后血肿增大而升高。

胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活;III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。

可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克病症。

腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎心消失。

3.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现:主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛,局部患者阴道分泌物增多。

分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

妇科检查可见外阴红斑、水肿,常有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。

妇产科历年重点简答题整理

妇产科历年重点简答题整理

妇产科历年重点简答题整理
第一部分:生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。

2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。

3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。

第二部分:妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。

5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。

6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。

第三部分:产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。

8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。

9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。

第四部分:围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。

11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。

12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。

第五部分:避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。

14.请简述妇科常见检查项目及意义。

15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。

以上就是妇产科历年重点简答题整理,希望对大家的学习有所帮助。

妇产科简答题

妇产科简答题

第一部分绪言、女性生殖系统解剖1.维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。

2.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。

3.骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。

4.子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。

5.子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。

问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点?卵巢动脉自腹主动脉分出,其左侧可来自左肾动脉。

在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再经卵巢系膜进入卵巢门。

卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。

2.什么是骨盆最小平面,其周围的标志有哪些?中骨盆平面为骨盆最小平面,在产科临床有重要意义。

此平面呈前后径长的纵椭圆形,其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。

中骨盆有两条径线:1:中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离,平均值约为11.5cm。

2、中骨盆横径:也称坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。

3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值,与分娩有关的标志点是哪些?骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形组成。

前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧尾骶结节韧带。

骨盆出口平面有4条径线:(1)出口前后径:平均值约为11.5cm (2)出口横径:平均值约为9cm (3)出口前矢状径:平均值约为6cm (4)出口后矢状径:平均值约为6cm。

第二部分女性生殖系统生理问答题:1.试述卵巢功能测定方法。

卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套2.雌激素的生理作用有哪些?雌激素的生理作用:①子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加平滑肌对缩宫素的敏感性。

妇产科名词解释 简答题重点。

妇产科名词解释 简答题重点。

三、翻译成英文并解释1.nidation:晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。

2.basal decidua:与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分。

3.placenta:胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

四、简答题1.答晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。

受精卵着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。

着床必须具备的条件有:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

2.答胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。

(1) 气体交换(2) 营养物质供应(3) 排除胎儿代谢产物:(4) 防御功能(5) 合成功能:胎盘具有活跃的合成物质的能力,主要合成激素和酶。

1.fetal lie:胎体纵轴与母体纵轴的关系。

2.fetal presentation:最先进入骨盆入口的胎儿部分。

3.fetal position:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。

四、简答题答早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。

(一)超声检查1.B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环,gestational ring),妊娠环内为液性暗区(羊水)。

若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊早期妊娠、活胎。

该方法诊断早期妊娠快速、准确。

2.超声多普勒法:在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可确诊为早期妊娠、活胎。

其最早出现在妊娠第7周时。

(二)妊娠试验用免疫学方法(临床多用试纸法)检测孕妇尿液中HCG,可协助诊断。

(三)黄体酮试验对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后2~7日出现阴道流血,提示体内有一定量雌激素。

妇产科简答题

妇产科简答题

一.名词解释:1.异常子宫出血(AUB):凡不符合正常月经标准的均属。

2.功血:由生殖内分泌轴功能失调造成的异常子宫出血,排除周身及生殖道器质性病变和妊娠引起的异常子宫出血,根据排卵的有无分为:无排卵型和排卵型.3. 正常月经:周期24-35⽇,经期持续2-7天,平均失⽇量20—60ml。

4。

绝经综合征:妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

5。

绝经过渡期:开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期.6。

围绝经期:卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期.起点:40岁以上女性,10个月内≥2次邻近月经周期与原有周期比较时间相差7天以上。

7。

绝经:月经永久性停止,卵巢功能衰退,月经停止1年以上,回顾性诊断,排除其他继发闭经原因。

8。

痛经:最常见的妇科症状之一,行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量.9.前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。

10。

不孕症:是指育龄夫妇在无避孕情况下,有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者.11.人类辅助生殖技术:指对配子、胚胎或基因物质进行体内外系统操作获得生命的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术两大类。

12. 人工授精:指用非性交方式将精子注入女性生殖道以获得妊娠,根据精子来源分为夫精人工授精及供精人工授精。

13。

产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过阴道分娩500ml、剖宫产1000ml.14.子宫内膜异位症:有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外部位种植、侵蚀、转移.15. SGA:出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数,或低于同孕龄平均体重的两个标准差的新生儿。

16。

胎儿生长受限(FGR):又称为胎儿宫内发育迟缓(IUGR),是小于胎龄儿(small for gestation age , SGA)的一种-—由于某些病理因素而未达到其应有的生长潜力的胎儿。

妇产科简答题

妇产科简答题
答:⑴年龄⑵性活动⑶下生殖道感染⑷宫腔内手术操作后感染⑸性卫生不良⑹邻近器官炎症直接蔓延⑺盆腔炎性疾病再次急性发作
28、生殖器结核的传播途径?
答:⑴血行传播为主要的传播途径⑵直接蔓延⑶淋巴转移⑷性交传播
29、盆腔炎性疾病后遗症有哪些临床表现?
答:⑴不孕⑵异位妊娠⑶慢性盆腔痛⑷盆腔炎性疾病反复发作。
30、无排卵性功血病因
16.确诊异位妊娠需要完善那些检查?
答:⑴hCG测定;⑵孕酮测定。输卵管妊娠时,血清孕酮水平偏低,大多数在10~25ng/ml之间。若其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠;⑶B型超声诊断;⑷腹腔镜检查⑸阴道后穹窿穿刺⑹诊断性刮宫。
17、异位妊娠的鉴别诊断?
答:⑴流产:为下腹中央阵发性坠痛,阴道流血开始量少后增多,休克程度与外出血成正比。⑵急性输卵管炎:为两下腹持续性疼痛,阴道后穹窿穿刺可抽出渗出液或脓液。⑶急性阑尾炎:为持续性疼痛,从上腹开始经脐周转至右下腹,B超检查子宫附件区无异常回声。⑷黄体破裂:为下腹一侧突发性疼痛,盆腔检查无肿块触及,一侧附件压痛;⑸卵巢囊肿蒂扭转:盆腔检查宫颈举痛,卵巢肿块边缘清晰,蒂部触痛明显.
5、人绒毛膜促性腺激素的主要功能。
答:1。作用于月经黄体,与黄体细胞膜的受体结合,激活腺苷酸环化酶,产生生化反应延长黄体寿命,使黄体增大称为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠。
2.β亚基有促卵泡成熟活性,促甲状腺活性及促睾丸间质活性.
3。与尿促性素合用能诱发排卵
4。能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
3.血液流变学实验:低血容量性及血液黏度高者提示孕妇有发生妊娠期高血压疾病的倾向。
4.尿钙排泄量:孕24~34周,若尿Ca/Cr比值≤0.04时,则有预测价值。

妇产科简答题总结

妇产科简答题总结

妇产科简答题总结1. 什么是子宫内膜异位症?它的病因是什么?如何治疗?答:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是子宫内膜异位于子宫以外的部位,如卵巢、子宫附件等,导致月经来潮时内膜组织不能排出体外而导致出血、疼痛等症状。

其病因多种多样,包括遗传因素、免疫因素、内分泌失调等。

治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要使用雌激素、孕激素等药物来控制症状,手术治疗则主要是通过手术切除异位内膜组织。

2. 什么是卵巢囊肿?它有哪些症状?如何诊断和治疗?答:卵巢囊肿是卵巢发生的一种常见疾病,主要是指卵巢内形成的囊状或囊性的肿块。

其症状包括月经不规律、腰骶部疼痛、腹胀、经期异常出血等。

诊断主要通过体格检查、B 超、CT、MRI等影像学检查。

治疗方法包括观察治疗、药物治疗和手术治疗,具体治疗方案要根据患者的情况而定。

3. 什么是宫颈炎症?它有哪些症状?如何治疗?答:宫颈炎症是指宫颈发生炎症的疾病,主要病原体包括细菌、病毒、真菌等。

其症状包括白带增多、外阴瘙痒、宫颈红肿、出血等。

治疗方法主要包括抗炎治疗、抗感染治疗和物理治疗,如局部药物治疗、物理理疗等。

4. 什么是宫颈癌?它的发病机制是什么?如何预防和治疗?答:宫颈癌是女性最常见的生殖器官恶性肿瘤之一,主要发病机制与久坐、性伴侣多、生育次数多、HPV感染等因素有关。

预防包括接种宫颈癌疫苗、定期检查、减少性伴侣等措施。

治疗主要包括手术治疗、放疗和化疗等。

5. 什么是宫外孕?它有哪些症状?如何诊断和治疗?答:宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位,主要发生在输卵管内,症状包括腹痛、阴道流血、头晕等。

诊断主要通过B超、血β-HCG检测,治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗,具体治疗方案要根据患者的情况而定。

以上是一些与妇产科相关的简答题总结,妇产科是一个涉及面广、知识丰富的学科,对于医护人员来说,掌握相关知识对于提高临床工作水平和治疗效果至关重要。

希望以上内容可以对读者有所帮助。

妇产科学简答题

妇产科学简答题

输卵管妊娠的临床表现:症状:①停经②腹痛:流产或破裂之前为一侧下腹部隐痛或酸胀感;流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛③阴道流血④晕厥与休克⑤腹部包块体征:①一般情况:贫血貌,脉快而细弱,血压下降甚至休克②腹部检查:压痛和反跳痛,腹肌紧张不明显,出血多时可有移动浊音。

③盆腔检查:子宫稍大而软;子宫有漂浮感;在子宫侧方可触及小包块及轻压痛后穹隆饱满及触痛,宫颈举痛鉴别诊断流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转治疗:药物治疗:适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。

适应症:①输卵管妊娠病灶直径不超过≤4cm②输卵管妊娠未破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG〈2000IU/L;⑤无药物治疗禁忌症常用药物:甲氨蝶呤手术治疗:适应症:①生命体征不稳定或有腹腔内出血②诊断不明确③异位妊娠进展④随诊不可靠;⑤期待疗法或药物疗法禁忌保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者根治手术:适于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者腹腔镜手术:治疗异位妊娠的主要方法,适于输卵管妊娠未破裂或流产者硫酸镁防治子痫的必备条件①膝腱反射存在②呼吸≥16次/min③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h④备有10%葡萄糖酸钙心脏病孕妇心功能分级:Ⅰ级:一般体力活动不受限制。

Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。

Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。

Ⅳ级:一般体力活动严重受限制;不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现.胎盘早剥分度:I度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小;II度:胎盘剥离面1/3左右,常突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘积血多少成正比;III度:剥离面积超过胎盘面积的1/2,如无凝血功能障碍属 IIIa,有凝血功能障碍者属IIIb。

妇产科简答题

妇产科简答题

妊娠期循环系统的主要变化:(一)心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动左移,心浊音界稍扩大(二)心排出量:约自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰,临产后心排出量显著增加。

(三)血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。

(四)静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。

股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高,侧卧位时能解除子宫的压迫,改善静脉回流。

孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。

2.受精卵着床必备的条件:①透明带必须消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;④孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床3.羊水的主要来源:妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能::①HCG作用于月经黄体,使黄体增大成为妊娠黄体,增加群体激素的分泌以维持妊娠;②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性;③HCG有与LH相似的生物活性,与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵;④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。

HPL的功能:①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡,促进腺泡发育,刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白,为产后泌乳作好准备;②有促胰岛素生成作用,使母血胰岛素值增高,增加蛋白质合成;③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,以游离脂肪酸作为能源,抑制对葡萄糖的摄取,使多余葡萄糖运送给胎儿,成为胎儿的主要能源,也成为蛋白合成的能源。

因此,HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。

5. 胎儿成熟度(fetalmaturity)检查:1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。

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24、梅毒经治疗后应如何随访?
答:梅毒经充分治疗后应随访2~3年。第一年每3个月随访一次,以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,应视为治疗失败或再感染,除需重新加倍治疗外,还应考虑作脑脊液检查,观察有无神经梅毒。
25、如何处理子宫痉挛性狭窄环?
答:①认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时给予纠正。②停止一切刺激,停用催产素,禁止阴道操作。③无胎儿宫内窘迫征象,可给予镇静剂如度冷丁或吗啡,子宫收缩恢复正常,可行阴道助产或等待自然分娩。④若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不缓解,宫口未全,胎先露高或伴胎儿窘迫均应立即行剖宫产。
5、试述胎盘功能检查有哪些?
答:①测定孕妇尿中E值;②测定孕妇血清游离E值;③测定孕妇血清胎盘泌乳素值;④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值;⑤测定孕妇血清催产素值;⑥催产素激惹试验;⑦阴道脱落细胞检查。
6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些?
答:①妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16-20周)抽取羊水行染色体核型分析,了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白(AFP),诊断开放性神经管缺陷畸形。
21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响?
答:妊娠期任何阶段的淋病感染,对妊娠预后均有影响。
⑪对孕妇的影响:1)妊娠早期淋菌性宫颈管炎,可导致感染性流产与人工流产后感染。2)妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症,分娩时可出现产程延长。3)分娩后产妇抵抗力低,若有损伤易发生淋菌播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎,严重者可致播散性淋病。
答:①双侧输卵管必须正常;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。
11、输卵管妊娠常用的辅助检查有哪些?
答:①阴道后穹窿穿刺;②妊娠试验;③B超;④子宫内膜病理检查;⑤腹腔镜检。
12、胎膜早破的处理原则为何?
答:期待疗法适用于妊娠28-35周,胎膜早破不伴感染,羊水池深度≥3cm者,促胎肺成熟,破膜超过12小时以上者,预防性使用抗生素;若羊水池深度≤2cm,可行羊膜腔输液,减轻脐带受压;有宫缩时可给予宫缩抑制剂;密切观察生命体征、宫缩及白细胞计数。妊娠大于35周,终止妊娠。
7、简述分娩机制的定义及枕左前位的分娩机制?
答:⑪定义:胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态被动地进行一连串适应性转动,以其最小经线通过产道的全过程。
⑫LOA的分娩机制:衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位、外旋转-胎儿娩出。
8、试述枕先露的分娩机制。
答:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。
19、妊娠合并心脏病的心功能分级标准是什么?妊娠合并心脏病可以继续妊娠的指征是什么?妊娠合并心脏病,终止妊娠的指征是什么?
答:⑪分级标准:可分为四级:Ⅰ级:一般体力活动不受限制;Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后心悸,轻度气短,休息时无症状;Ⅲ级:一般体力活动显著受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难或既往有心衰史;Ⅳ级:不能进行任何活动,休息时仍有心悸,呼吸困难等心力衰竭表现。
⑫协调性子宫收缩乏力的临床特点:①子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性。②仅表现为子宫收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长但不规律,宫缩2次/分钟。③当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。⑬协调性子宫收缩过强对母儿影响:
①对母体影响:⒈宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂伤。⒉接产时来不及消毒,可致产褥感染。⒊产后子宫颈肌纤维收缩变窄发生胎盘滞留或产后出血。
13、前置胎盘对母儿有哪些影响?
答:①产后出血;②植入性胎盘;③产褥感染;④早产及围产儿死亡率高。
14、胎盘早剥的并发症有哪些?发病与哪些因素有关?
答:⑪并发症:①DIC及凝血功能障碍;②产后出血;③急性肾衰。
⑫发病有关因素:①血管病变;②机械性因素;③子宫静脉压突然升高。
15、胎儿窘迫,宫口未开全,立即剖宫产的指征有哪些?
③若胎头位置高,疑头盆不称,则需行剖宫产。
28、引起子宫收缩乏力的原因有哪些?协调性子宫收缩乏力的临床特点是什么?协调性子宫收缩过强对母儿有何影响?
答:⑪影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起。常见因素有:
①全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;临产后镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用;体质虚弱或合并慢性全身性疾病;②产科因素:产程延长,体力消耗过长;产科并发症如:前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、合并贫血、宫腔感染、盆腔炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。③子宫因素:子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿);子宫肌壁损伤(剖宫产史,肌瘤剔除术后,产次过多、过频造成肌纤维损伤);子宫肌肉发育不良或病变(子宫畸形或肌瘤等);
②对胎儿影响:⒈宫缩过强过频影响子宫、胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,易发生胎儿窘迫,新生儿窒息甚至死亡。⒉胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血。⒊来不及接产,新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。
29、简述宫缩乏力的处理方法。
答:①按摩子宫,使用宫缩剂;②宫腔填塞;③子宫动脉结扎或髂内动脉结扎;④子宫切除;
17、子痫前期患者终止妊娠的指征是什么?
答:①子痫前期孕妇,经积极治疗24-48小时无明显好转者;②子痫前期孕妇,胎龄>36周,经治疗好转者;③子痫前期孕妇,胎龄<36周,胎盘功能提示胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。
18、妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些?
答:⑪对母亲的影响:①早期流产率增高;②妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高3~5倍;③糖尿病孕妇抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系感染多见;④羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;⑤巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的机率增高。⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。⑫对胎儿的影响:巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。
⑫妊娠晚期感染巨细胞病毒或从颈管分离出病毒者无需特殊处理;妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染病毒。
⑬产妇乳汁中检出巨细胞病毒,应停止哺乳,改用人工喂养
23、妊娠期梅毒应如何疗?
答:原则:早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规范。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查及治疗
31、简述阴道及会阴撕伤的分度。答:根据撕裂程度分4度:
⑪一度仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂
⑫二度指撕裂已达会阴体及肌层,累及阴道后壁粘膜,可至后壁两侧沟向上撕裂,出血较多,解剖结构不易辨认
⑬会阴三度裂伤:是指撕裂向下扩展,肛门外括约肌已撕裂
⑭会阴四度裂伤:是指撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及粘膜,直肠肠腔暴露,为最严重的阴道会阴撕伤,但出血量可不多。
26、如何估计头盆是否相称?
答:胎头高浮者,让其排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头能入盆,头盆相称,跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不相称,称为跨耻征阳性。
答:①消化道症状严重,表现为食欲极度减退,频繁呕吐,腹胀,出现腹水;②黄疸迅速加深,血清总胆红素大于171umol/L(10mg/dl)。③出现肝臭气味,肝脏迅速缩小,肝功能明显异常,酶胆分离,白/球蛋白比值倒置。④凝血功能障碍,全身出血倾向。⑤迅速出现肝性脑病表现,烦躁不安、嗜睡、昏迷。⑥肝甚综合征出现,急性肾功能衰竭。
4、试述卵巢激素的反馈作用。
答:卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,抑制GnRH的分泌,减少垂体的促性腺激素分泌。在卵泡期,随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,负反馈作用加强,垂体释放FSH受到抑制,循环中FSH水平下降。而大剂量雌激素既产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前,卵泡发育成熟,大量分泌雌激素,刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放,形成排卵前LH,FSH峰。排卵后,血液中雌激素和孕激素水平明显升高,两者联合作用,FSH和LH的合成和分泌又受到抑制。
3、以月经周期28日为例,试述子宫内膜组织形态的周期性变化的分期及时间。
答:①增生期早期:月经周期第5-7日;②增生期中期:月经周期第8-10日;③增生期晚期:月经周期第11-14日;④分泌期早期:月经周期第20-23日;⑤分泌期中期:月经周期第20-23日;⑥分泌期晚期:月经周期第24-28日;⑦月经期:月经周期第1-4日;
⑫对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染,早产发病率约为17%。胎儿感染易引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫,甚至导致死胎、死产。
22、妊娠期巨细胞病毒感染应如何处理?答:⑪妊娠早期确诊,应立即行人工流产终止妊娠或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特意性IgM若为阳性,应终止妊娠引产,以免分娩先天缺陷儿。
27、持续性枕后位、枕横位的第二产程如何处理?
答:①若初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,产程进展缓慢,应行阴道检查,了解胎方位,先露高低情况。
②胎头双顶径已达到坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产,若转成枕前位困难,可向后转或右枕后位,作较大的会阴侧切,再以产钳助产。
⑫可继续妊娠指证:心脏病变轻,心功能Ⅰ-Ⅱ级,既往无心衰史,亦无其他并发症者,妊娠后经密切监护,适当治疗多能耐受妊娠和分娩。
⑬终止妊娠指证:心脏病变重,心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,既往有心衰史,有肺动脉高压,紫绀型心脏病,严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎者,孕期极易发生心衰,不宜妊娠。
20、妊娠合并重症肝炎的诊断要点有哪些?
30、臀位对母儿的影响有哪些?
答:⑪对母体影响:①胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈,容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力,使产后出血机会增多。②若宫口未开全强行牵拉,容易造成宫颈撕裂。
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