特殊情形再生育申请表样
再生育一个子女申请表
再生育一个子女申请表
注：1、此表填写一式四份，申请人、村（居）委、乡镇（街道）及县以上计生部门各一份。
2、申请人填写此表，应附带以下有关材料：申请人结婚证、户口簿、身份证、子女出生医学证明、收养证、女方近期孕检证明；离婚后再婚的，应附法院民事调解书或判决书或离婚协议书；再婚前已生育子女的，应在备注栏中注明；患不孕症的夫妻要有县级以上医疗、保健机构出具的鉴定结论；独生子与独生女结婚的夫妻，要出具其父母户籍所在地乡镇（街道）计划生育机构出具的只生一个子女的证明材料。
3、所生子女符合当地规定需随父入户的，由男方常住户口所在地乡镇（街道）审批，在备注栏中注明“所生子女符合规定随父入户”；女方属外省籍的，男方所在地发给女方《服务证》。
再生育一个子女申请审批表(样表)【呕心沥血整理版】
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儿医学鉴定，我们未抱养过任何子女，根据《北京市人口与计划生育条例》第十七条第二款第（一）
生 项规定，申请再生育一个子女。目前待孕。
育
理
夫妻双方签名：
张三 李四
20xx 年 x 月 x 日
由
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男方单位情况证明：
女方外地不用填写,详见三级婚育情
男方婚育情况属实
况证明。（盖章)
经办人：
xxxx 年 x 月 x 日
乡（镇)人民政府（街道办事处）意见:
经办人:赵六
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日
根据《北京市人口与计划生育条例》第三章第十七条第二款第(四）项规定,同意上报。
经办人： 孙二
20xx 年 x 月 x 日（盖章）
20xx 年 x 月 x 日
由
女方单位情况证明：
男方单位情况证明:
女方婚育情况属实
男方婚育情况属实
经办人： 王五
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日
再生育一个子女申请表
委
意
见
（公章）
负责人：
年 月 日
（公章）
负责人：
年 月 日
所
在
单
位
意
见
（公章）
负责人：
年 月 日
（公章）
负责人：
年 月 日
常 住
户 口
所 在
地 镇
街 道
审 批
意 见
（公章）
负责人：
年 月 日
（公章）
负责人：
年 月 日
经 办 人
年 月 日
服务证号
备 案
时 间
备 注
申请人签名： （男）（女）年月日
注：1、此表一式四份，申请人、村（社区居）委、镇（街道）及区计生部门各一份。
2、申请人应带材料：申请人身份证、户口簿、结婚证、子女出生医学证明、收养证、女方近期孕检证明；离婚后再婚的，应附法院民事调解书或判决书或离婚协议书，再婚前已生育子女的应在备注栏中注明；患不孕症的夫妻要有区级以上医疗保健机构出具的鉴定结论；独生子与独生女结婚的夫妻，要出具独生子女证或相关独生子女证明。
再生育一个子女申请表
NO.
申请人
姓名
女方
男方
出 生
年 月
民 族
常住户
籍 地
现 居
住 地
工 作
单 位
身 份证 号
婚
姻
状
况
初婚
再婚
初婚时间
初婚
再婚
初婚时间
离婚时间
（丧偶时间）
离婚时间
（丧偶时间）
结婚登记时间
结婚
证号
子
女
情
况
出生
年月
性
再生育申请审批表(2022版)
代办人联系电话：
年 月 日
相片〔夫妻双方两寸合影〕
审批单位意见
经办人： 单位负责人：
〔盖章〕
年 月 日
再生育证编号
说明：1.此表一式两份，由审批单位留存1份，县级卫生计生部门备案1份。
2.血缘关系：〔1〕夫妻双方亲生；〔2〕女方亲生；〔3〕男方亲生；〔4〕双方收养；〔5〕男方收养；〔6〕女方收养。
再生育申请审批表
男方根本情况
女方根本情况
姓名
民族
姓名
民族
联系电话
联系电话
你的证件号
你的证件号
工作单位及
单位联系电话
工作单位及
单位联系电话
户籍地
户籍地
现居住地
现居住地
婚姻状况
□ 双方初婚 □ 男初婚女再婚
□ 男再婚女初婚 □ 双方再婚
夫妻结婚登记
时间
男方、女方
生育收养情况
孩次
姓名
性别
出生年月
你的证件号码
〔出生医学证明号码〕
血缘关系我们夫妻按照ຫໍສະໝຸດ 壮族自治区人口和方案生育条例）第 条第
款第 项规定或（壮族自治区人口和方案生育治理方法）第 条
第 款第 项规定，申请再生育。请予批准。
我们夫妻承诺以上情况及提供的相关材料及个人信息真实精确无缺漏。如有不实或缺漏，情愿承当由此引起的相应法律责任。
夫妻双方〔签名、盖指印〕：
3.审批单位意见：对申请人生育和收养状况清楚的签署“情况属实，已办结发证〞，对申请人因人户别离、屡次多地流动等原因难以核实的签署“无法核实，依承诺办结发证〞，不能办证的签署为：“再生育申请不予批准〞，并且说明理由，其他需要说明的情况详细注明。
申请再生育子女审批表
申请人姓名
出生日期
民族
户口性质
公民身份号码
夫
□农业
□非农业妻ຫໍສະໝຸດ □农业□非农业工作单位或现住址
婚姻状况
结婚日期
户籍地
夫
□初婚□再婚□复婚
妻
□初婚□再婚□复婚
子女姓名
子女性别
子女出生日期
政策内外
子女属性
申请孩次
一
□男□女
□男□女
□双亲□双非□男亲□女亲
□叁□肆□伍□陆
二
□男□女
□男□女
□双亲□双非□男亲□女亲
三
□男□女
□男□女
□双亲□双非□男亲□女亲
四
□男□女
□男□女
□双亲□双非□男亲□女亲
五
□男□女
□男□女
□双亲□双非□男亲□女亲
符合条例
□达翰尔族、鄂温克族、鄂伦春族公民。
□两个子女中有病残儿、不能成长为正常劳动力，医学上认为夫妻可以再生育的；
□再婚夫妻（不含复婚），在婚前合计生育过两个及以上子女，在婚后未生育子女的；
男方单位意见
女方单位意见
负责人：年月日
负责人：年月日
（公章）
（公章）
村级审核意见
经初审，申请夫妻符合《条例》规定的再生育政策，同意上报
经办人：负责人：年月日
乡级审核意见
经审核，申请夫妻符合《条例》规定的生育政策，同意上报。
经办人：负责人：年月日
县级审批意见
经审核，申请夫妻符合《条例》规定再生育子女的法定条件，准予生育。
□再婚夫妻（不含复婚），再婚前合计生育过一个子女，再婚后生育一个子女的；
□蒙古族公民，夫妻双方均为非城镇户籍且从事农牧业生产，已有两个子女的均为女孩的；
再生育一胎子女申请表_2
再生育一胎子女申请表
申请人签名: （男: ）（女: ）年月日
(填表说明请看背面)
填表说明:
1.此表用钢笔或签字笔如实填写个人情况, 字迹要清楚。
2、此表填写一式四份, 审批后由单位、居委、街道及区人口计生部门各保存一份。
3、申请人填写此表后, 附带以下有关证明证件的原件和复印件一式两份, 分别到单位、村（居）委、乡镇（街道）审核加意见：申请人结婚证、户口簿、身份证、计划生育服务证、子女出生医学证明、收养证；再婚的要有离婚证和协议书或法院民事调解书（判决书）或丧偶死亡证明书；患不孕症的要有县级以上医疗、保健机构出具的不孕鉴定结论证明；夫妻双方为独生子女的要出具其父母户籍所在地乡镇（街道）人口计生办出具的只生育一个子女的证明材料；第一个子女为残疾儿的、或第一胎双胞胎（含多包胎）子女均为残疾儿、或再婚夫妻再婚前双方各生育一个子女且新组合家庭只有一个残疾儿子女的, 要有地级以上市病残儿医学鉴定组织的鉴定结论材料；属政策外生育人员的, 要有社会抚养费征收决定书及征收票据。
4、已生育的子女, 应在备注栏中注明子女的姓名、性别。
再生育申请表【模板】
女方（签名、手印）：
年月日
联系方式
申请情形
提交附件材料目录
本人
承诺
声明
以上表格内容情况完全真实，愿意接受各方监督。如果提供虚假材料或存在虚假信息，本人愿意承担一切法律责任，取得的再生育服务证自动失效，并无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇，违反生育的社会抚养费按高限征收，失信行为纳入福建省卫生计生信用体系失信人员名单。
款第项规定，可以申请再生育。
经办人：发证机关：（盖章）
年 月 日生育ຫໍສະໝຸດ 务证号备注注：本表一式两份，申请人所在街道服务站和街道计生办各一份。
厦门市申请再生育承诺书
右栏
信息
由申
请人
本人
填写
姓名
民族
公民身份证号
户口性质
婚姻状况
婚姻变动年月
男方
年月
女方
年月
家庭子女情况（含抱养）
编号
姓名
性别
出生年月
备注
家庭住址（居住地）
再生育申请表
姓名
出生年月
民族
身份证号码
联系电话
夫
妻
家庭住址
初婚或再婚
时间
结婚
证号
现存
子女数
男
女
申请再生育
理由
申请人签名：
年 月 日
男方所在单位或村（居）委会或街道服务站审查意见
单位盖章：
年 月 日
女方所在单位或村（居）委会或街道服务站审查意见
单位盖章：
年 月 日
街道服务站
审查意见
经审查，该夫妇符合《福建省人口与计划生育条例》第 条第
再生育一个子女申请表
再生育一个子女申请表
№
申请人签名:（男:）（女:）年月日
注:1、表填写一式四份，申请人、村（居）委、乡镇（街道）及县级以上计生部门各一份。
2、申请人填写此表，应附带以下有关材料：申请人携带身份证、户口簿、结婚证、第一个子女出生医学证明等有效原始证件以及女方近期孕检证明，并同时附加符合特殊情况再生育一个子女的证明材料，持《广东省计划生育服务证》到女方户籍所在地街道计生办预审。
特殊情况证明材料：第一个子女为残疾儿的，应有地级以上市病残儿医学鉴定组织的鉴定结论材料和历年原始病历资料；再婚的，应附有离婚证或法院民事调解书或判决书、离婚协议书（加具民政局印章）,丧偶的附死亡证明书；患不孕症的，应有县级以上医疗、保健机构出具的不孕鉴定书及收养子女的《收养证》和现孕证明；独生子与独生女结婚的，要出具双方父母单位和双方父母户籍所在地村（居）、乡镇(街道)计划生育工作机构出具的只生一个子女的证明材料;矿山井下等特殊工作岗位的,要出具单位的性质证明及申请人工作岗位、工作时限证明等。
再生育申请审批表(样表)
再生育申请审批表（样表）
证号：
注：1.“选择符合再生育申请的条件”栏目，在对应的“□”上打“√”。
2.符合第一条再生育申请的条件的，县（市、区）卫生计生局（委）在
审批时注明市（州）病残儿医学鉴定组鉴定意见。
3.此表一式2份，由再生育申请受理单位和县（市、区）卫生计生局
（委）各存1份。
甘肃省卫生和计划生育委员会监制
再生育申请承诺书（样表）
备注：1.“选择符合生育登记的条件”栏目，在对应的“□”上打“√”。
2.此表一式2份，由受理单位和县卫生计生局（委）保存，与再生育
申请审批表配合使用。
甘肃省卫生和计划生育委员会监制。
夫妻再生育申请表新版
性别
是否为收养
申请理由及申请人承诺
理由:1、双方或一方为独生子女，已生育一个子女的。（ ）
2、双方均为农村居民（农业人口），已生育一个女孩的，且无一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的情况。（ ）
3、双方均为农村居民（农业人口），女方父母只生育一个或两个女儿，男到女家落户，并赡养女方父母，已生育一个子女（只适用于姐妹中一个）。（ ）
街道乡镇负责人（签名）
年 月 日
县（市、区）人口计生局审批意见
承办人意见
经审核，该夫妇符合《浙江省人口与计划生育条例》第十九条
第一款第 项有关规定，且审批资料齐全，建议准予审批。
承办人： 年 月 日
负责人意见
负责人： 年 月 日
备注
说明：此表一式二份，县、乡镇（街道）各存一份。
夫妻特殊情况生育申请表
5、再婚夫妻再婚前双方曾生育子女合计不超过两个，再婚后现家庭有一个经鉴定为病残儿，不能成长为正常劳动力。（ ）
6、夫妻生育的第一胎子女为双胞胎，经设区的市以上病残儿童鉴定机构确诊，两个子女都为非遗传性残疾、不能成长为正常劳动力。（ ）
7、夫妻生育的第一胎子女为遗传性残疾，不能成长为正常劳动力，经鉴定通过产前诊断和筛选可以再生育。
夫妻特殊情况生育审批表
村（居）
委会核实
意 见
主任（签名）
承办人： 村居（社区）（章）
年 月 日
乡镇人民
政府、街
道办事处
公示及审
核情况
经初审，该夫妇符合《浙江省人口与计划生育条例》第19条第2 款（具体内容为：
）规定的情形；自 年 月 日至 年 月 日 在
再生育一个子女申请审批表
妻
姓 名
再生育一个子女申请审批表
出生 年月
户籍
民 族
性质
户籍 所在地
夫
姓 名
出生 年月
户籍
民 族
性质
户籍 所在地
妻所在单位
现居
联系
及从业情况 夫所在单位
住地 现居
电话 联系
及从业情况
子 生育子 女
住地
性
出生
电话 子女由
女情况 姓 名
申请再生 育一个子
女理由 （依据）
别
日期
谁抚养
1
贴父母与已生育子女 2 寸 合影照片加盖村（居）委 会或单位公章
如有帮助，欢迎下载支持
（盖章） 负责人
年
月日
2
再生育一个子女申请审批表
夫妻所在地村（居） 民委员会或工作单位
审查意见
夫妻所在乡（镇） 人民政府或街道办事处
计生办审核意见
如有帮助，欢迎下载支持
负责人
（盖章）
年 月日
负责人
（盖章）
年 月日
3
如有帮助，欢迎下载支持
县（市、区）计划生育行政部 门审批意见（因第一个子女为 病残儿要求再生育的，须提交 市州计划生育技术鉴定组织进 行医学鉴定的鉴定结论）
生育证编号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
填证日期
4
负责人
（盖章）
年 月日 领证人
如有帮助，欢迎下载支持 5
再生育一个子女申请审批表【模板】
夫妻双方签名：（本人亲笔签名）***年**月**日
女方单位情况证明：
情况属实
同意办理
（盖章）
经办人：*********年**月**日
男方单位情况证明：
（盖章）
经办人：*********年**月**日
乡（镇）人民政府（街道办事处）意见：
经审查核实，材料齐全、符合法规要求，同意上报。（盖章）
再生育一个子女申请审批表
女方姓名
刘**
民族
汉
出生年月
*******
单位
存档单位
或务工单位
身份证号码
************
男方姓名
于**
民族
满
出位
身份证号码
*************
住址
现居住地址
结婚日期
****
女(男)方户籍地
申请入户方
男（女）方生育子女情况
姓名
刘--
出生日期
********
性别
***
男（女）方生育子女情况
姓名
无
出生日期
*******
性别
***
申请再生育理由
1、男女双方应分别说明是否初（再）婚，
2、男女双方分别有几次婚姻，双方累计生育子女数（含收养、送养）。
3、婚史和生育情况比较复杂的，配偶情况、子女归属等要表述完整。
（取消《申请表》，只填写申请理由
经办人签字：（计生科长）***年**月**日
区（县）人口计生委意见：
（盖章）
经办人：年月日
市人口计生委意见：
（盖章）
经办人：年月日
注：此表可从**市人口计生委官网下载，网址：******，不能改动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
特殊情形再生育申请表样
构办理特殊情形再生育申请）
办证流程及须知
一、网上申请：
请如实填写相关信息，按照短信提示地办理。
二、审核确认：
对直接现场申请办理的，请携带相关资料到户籍所在地乡镇（街道）计生部门现场办理。
网上预约申请办理的，请在收到预约受理短信后，进入“预约查询”下载并打印系统自动生成的“再生育申请审批表”，携带相关资料到女方户籍所在地乡镇（街道）计生部门现场审核确认。
网上申请领证确认的,请在预约申请时上传有关证明材料电子版。
现场审核确认所需资料：
（见办理需知）
夫妻双方照片2张；
现场确认时请携带相关资料原件及卫生计生部门根据申请人情况要求提供的其他证明。
三、审批发证：
乡（镇）、街道卫生计生办在收到申请材料，经核实符合办理条件后，报县级卫生计生部门审批。
县级卫生计生部门对审批结果，用文件方式告知乡（镇）、街道，对批准对象直接签发《生育证》，并通过网络、邮寄、直接发放等方式发（送）给申请人。
《生育证》不规定有效年度，批准对象生育后自动失效。
网上申请领证确认的,待审批通过后携带相关资料到预约受理短信所在地乡镇（街道）计生部门现场确认后领证。
说明：审批时限从正式受理之日起算，婚育信息仅需在本省内核查的，10个工作日（含）内办结，婚育信息需要跨省核查的，20个工作日（含）内办结。