肱骨干骨折护理查房
肱骨骨折病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肱骨骨折病人的护理肱骨骨折病人的护理查房一概述肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。
其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。
X 线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。
二、分类 1、肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。
各种年龄均可发生，老年人较多。
2 、肱骨干骨折：肱骨外科颈远端 1cm 以下至肱骨髁部上方 2cm 以上为肱骨干。
肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。
中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤，下 1/3 骨折易发生骨不连。
3、肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的 3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。
其中伸直型占 90%左右，多发年龄为 5~12 岁。
4、肱骨髁间骨折：导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故骨折的类型也是多种1/ 22多样的。
既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。
根据骨折的移位情况而将其分为四型：Ⅰ型骨折无分离及错位。
Ⅱ型骨折有骨折块的轻度分离。
Ⅲ型骨折时，内及外髁均有旋转移位。
Ⅳ型骨折时关节面有严重破坏。
这种分类法对治疗方式的选择提供了一定的依据。
但其对错位型骨折的描述并不十分详尽。
从现有的临床资料观察，虽然骨折的形状很复杂，但还是有一定的规律性。
根据外力的作用方向及骨折的移位情况及形状，可将错位型肱骨髁问骨骨折分为伸直内翻型及屈曲内翻型两大类骨折。
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肱骨干 骨折
肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。 肱骨干骨折多见于青壮年，好 发于中部，其次为下部，上部 最少。中下1/3骨折易合并桡神 经损伤，下1/3骨折易发生骨不 连。
2 、肱骨干骨折
肱骨 髁上 骨折
指肱骨远端内外髁上方的骨 折，以小儿最多见，占小儿四 肢骨折的3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。其中伸直型占90%左 右，多发年龄为5~12岁。
2、肱骨 干骨折
骨折局部肿胀，可有短 缩、成角畸形，局部压 痛剧烈，有异常活动及 骨擦音，上肢活动受限。 合并桡神经损伤时，出 现腕下垂等症状。
3、肱骨 髁上骨折
（1）伤后局部迅速肿胀， 疼痛，功能丧失，压痛点明 显，完全骨折者很易查觉骨 折摩擦征。
（2）肘部畸形：伸直型 者，肘后突畸形，但仔细触 摸肘三点之正常关系未变。
3、肱骨髁上骨折
2、了解疾病部分相关知识。 肱骨髁间骨折 年6月27日患者自述右肘部疼痛，能耐受，无畏寒，发热。 四 临床表现和诊断 大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。 3，P80次/分，R19次/分， 5㎜，外耳道、鼻腔、口腔无异常分泌物，颈软、气管居中、甲状腺无肿大、胸廓无畸形，压痛、双肺呼吸叹音清淅，未闻及，湿性罗 音，心率80次/分，律齐、各瓣膜听诊口未闻及病理性杂音。 1、肢端血循环障碍可能 与手术有关。 肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。 移动患者或进行各种操作时，动作应轻柔准确，防止粗暴剧烈，加重患者的疼痛。 四 临床表现和诊断 故应保持有效的内固定。 (3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3处，骨折线为螺旋形。 两骨折端向外成角移位，且常有互相嵌插。 (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。
肱骨骨折护理查房
护理措施
1.按臂丛或全麻处理——全麻去枕平卧6H，监 测呼吸、心跳、脉搏、血压、氧饱和度至平稳， 并予以吸氧。
髓内钉固定、钢板固定
病案讨论
14床，女，52岁，因摔倒致右上肢疼痛伴活动 受限8天余入院。测生命体征正常。
专科检验：右肩肿胀，压痛，功能障碍。右上 肢感觉，末梢循环未见异常。我院X线提醒： 有肱骨外科颈骨折。
术前护理评估
护理诊疗 1.疼痛——与创伤后骨折有关 2.焦急、恐惊—— 与紧张疾病旳预后有关 3. 生活自理功能缺陷——与活动障碍有关 4.知识缺乏——缺乏疾病有关知识 5.潜在并发症 血管损伤、臂丛神经损伤
成远骨折端向前移位，近骨折端向后移位。
四、临床体现
1.肱骨外科颈骨折——患肩肿胀，前、内侧常 出现淤血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短， 可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明 显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插， 在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴 别。
2.肱骨干骨折——骨折局部肿胀，可有短缩， 成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦 音，上肢活动受限。合并桡神经损伤时，出现 腕下垂等症状。
以小儿最多见，占小儿四肢骨折 旳3%-7%，肘部骨折旳30%-40%. 其中伸直型占90%左右，多发年 龄为5-12岁。
肱骨 髁上 骨折
三、病因
1.肱骨外科颈骨折----多为间接暴力引起
①无移位骨折—分为裂缝骨折、嵌插骨折，受 伤后肩 部疼痛、肿胀、瘀斑、肩关节活动障碍。
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四 临床表现和诊断
1、肱骨外科 颈骨折
患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血 斑。骨折有错位时，上臂较健侧 略短，可有外展或内收畸形。大 结节下部骨折处有明显压痛，肩 关节活动受限。若骨折端有嵌插， 在保护下可活动肩关节。注意与 肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、 腋动静脉及腋神经损伤，可出现 相应体征。
▪（4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
2、肱骨干骨折 ▪ (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多见于中1/3，多为 粉碎或横行骨折。 ▪ (2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨 折线为斜形或螺旋形
▪ (3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3 处，骨折线为螺旋形。
1 3
5
肱骨外科颈骨折
2
肱骨干骨折
肱骨髁上骨折
4
肱骨外髁骨折
肱骨髁间骨折
6
肱骨内上髁骨折
肱骨 外科颈骨 折
肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm，是 肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位， 很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年 人较多。
1、肱骨外科颈骨折
1、肱骨外科颈骨折 做应姓肘2（2若 观5（5及22骨143如其411患骨3救中（5诊一右3、 、 、 ㎜ 、 、 、、 、 、 、 、 、 、0好密名关3骨察1病折合中者折患下4断般上1） ） ， ）了麻并心肢生 无出监肱术并无3心 切 ： 节 折局 理 局 并 ， 董 局 肢 1： 检 肢年/解醉发外理端活 并院测骨后肱发损内无3理观僵端 部性部臂尤翠部。1查肿6骨董疾恢症耳状血需 发指血外应骨症、伤月收移护察直有 敷杂肿丛以萍肿：胀折翠病复的道态循要 症导压科观外的右加2型位理患嵌 料音胀、前，胀发，肘7易萍部后观、良环得 发，颈察科观侧重骨骨日肢插 包。，腋三女，育右关不合患分可察鼻好障到 生脉骨患颈察肱发折折患血， 扎可动者，可正手节适并者相指和腔，碍满 。搏折肢骨和骨生：。者供在 ，有静为有常指6功随桡因关导护、配可足 ，有折护髁。5跌自、保 伤短脉多短，伸岁能访神意 知 病 理 口 合 能 。呼 无 合 理 上倒述感护口缩及，缩营，，锻。经外识人腔治吸血并粉时右觉下 有、腋可、养屈与因炼损再。手无疗。管肩碎上肘、可 无成神发成中功手摔时伤加及异。痉关性肢部肿活 渗角经生角等能术伤，，上前常挛节骨内疼胀动 血畸损于畸，正有致以下患臂分、脱折收痛、肩 。形伤任形神常关右主1肢的泌肌位位2，/活关 ，，何，志，。肘3动、疼伸物肉。骨，能动节 局可年局清对部活高痛曲，供折骨耐、。 部出龄部楚掌疼动血，活颈血易折受皮压现，压，正痛为压易动软不发远，肤痛相多痛对常肿主产。、足生端无色剧应由剧答，胀，生气的骨段畏泽烈体直烈切痛活被恐管症不内寒情，征接，题觉动动惧居状连收，况有。暴有，正受活和中，。，发，异力异全常限动紧、肌近热抬常和常身，一以张甲肉端。高活间活皮右小病的状缺段患动接动肤肘时人心腺血相肢及暴及，外。不情无6应，骨力骨粘侧小感，肿外利擦所擦膜切时到护大展于音引音无口会疼士、。血，起，黄对造痛应胸液上，上染和成为以廓循肢如肢，好缺宜敏无环活重活浅，血。捷畸，动物动表皮性的形减受撞受淋缘挛动，轻限、限巴稍缩作压肿。挤。结发，和痛胀压无红这温 、。 、 肿 ，是和双打大有一的肺击，少种语呼及头许严言吸扑颅渗重安叹倒大出的慰音时小，并患清，正伤发者淅手常口症，，或，压，取未肘双痛应得闻部侧。密患及着瞳切者，地孔观的湿，直察信性暴径，任罗力2一，音. 经旦争，前发取心臂现配率或应合8肘及0。次部时/分传通，至知律各医齐部生、位，各。采瓣取膜减听压诊措口施未，闻挽 2、肢体功能障碍 与骨折有关。
肱骨干骨折患者护理查房教学查房
6 潜在并发症：肌萎缩、关节僵
硬
护理措施
1.减轻疼痛 ①遵医嘱给予止痛药②抬高患肢 2.躯体移动障碍 指导床上及下床活动,指导早期
下床活动，及关节功能锻炼，预防关节僵硬。
3.有感染的危险 无感染发生 4.减轻焦虑 为病人做好心理护理，加强术前术后
宣教，饮食指导，糖尿病宣教。
5.知识缺乏 患者了解疾病、功能锻炼相关知识 6.潜在并发症： 注意观察末梢血运指导手指、掌
下1/3骨折易骨不连
二、病因与骨折类型
1. 直接暴力(如打击伤、挤压伤或火器伤等)：
• 上、中1/3骨折 粉碎、横形骨折
2. 间接暴力(如跌倒时手或肘着地)： • 中、下1/3骨折 斜形、螺旋形骨折 3. 旋转暴力(如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转
前臂时)：
• 中、下1/3骨折 螺旋形骨折
三、移位
异常活动、骨擦音
4. 注意合并桡神经损伤： 垂腕、垂指，旋后障碍，感觉障碍
肱骨干骨折X光片
肱骨干骨 折并桡神 经损伤、 垂腕畸形
5.辅助检查：X线片可确定骨折的类型和移位方向
保守治疗
原则：功能复位则可 复位后可用悬臂石膏或小夹板固定。嵌插 骨折常采取吊带固定。
适应证: • 移位不明显的简单骨折 • 有移位的中、下1/3骨折经手法整复可以
肱骨干骨折患者的护理
目录
一、概述 二、病因与骨折类型 三、移位 四、临床表现与诊断、辅助检查 五、治疗原则（保守治疗与手术治疗） 六、护理问题 七、护理措施
一、概述
定义：外科颈下1〜2cm至髁上2cm处骨折
好发部位：中1/3 > 下1/3 >上1/3
好发年龄：青壮年 ❖注意：中下1/3骨折易损伤桡神经，
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提供心理支持和疏导，帮助患 者缓解情绪压力
药物治疗：使用 消炎止痛药物， 促进肿胀消退
观察患肢血液循环情况：包括皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等 保持患肢抬高：促进静脉回流，减轻肿胀 保暖：避免患肢受凉，引起血管收缩 定期检查：及时发现并处理血管并发症
早期功能活动：在医生指导下进行早期关节活动和肌肉锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩 后期功能活动：根据骨折愈合情况，逐渐增加活动量和活动范围，恢复关节功能和肌肉力量 康复训练：进行专业的康复训练，包括物理治疗、作业治疗等，促进骨折愈合和功能恢复 注意事项：避免剧烈运动和过度用力，定期复查，及时调整康复计划
药物治疗：使用一些药物，如非甾体消炎药、活血化瘀药等，以减轻疼痛和肿胀，促进 关节功能的恢复。
定期随访：定期随访患者，及时发现并处理可能出现的并发症，如关节僵硬、感染等。
感染：根据感染部位和程度，采取相应的抗感染措施 神经损伤：根据神经损伤程度，采取相应的治疗措施 脂肪栓塞：密切观察患者病情变化，及时采取相应的治疗措施 骨筋膜室综合征：及时切开减压，避免缺血性肌挛缩和坏疽的发生
骨折的定义和分 类
肱骨干骨折的原 因和发病机制
肱骨干骨折的临 床表现和诊断方 法
肱骨干骨折的治 疗原则和康复计 划
康复锻炼的重要性
康复锻炼的方法和步 骤
康复锻炼的注意事项
康复锻炼的评估与调 整
解释骨折原因和治疗方法，减 轻患者焦虑和恐惧
介绍康复过程中的注意事项和 可能出现的并发症
鼓励患者积极配合治疗，树立 信心，战胜疾病
药物治疗：遵医 嘱给予止痛药物， 如非甾体抗炎药、 阿片类药物等， 缓解患者疼痛。
物理治疗：采用 冷敷、热敷、电 疗等物理治疗方 法，减轻患者疼 痛。
肱骨干骨折患者护理查房教学查房
肱骨干骨折患者的护理
目录
一、概述 二、病因与骨折） 六、护理问题 七、护理措施
一、概述
定义：外科颈下1〜2cm至髁上2cm处骨折
好发部位：中1/3 > 下1/3 >上1/3
1. 外伤史 2. 一般症状：肿、痛、功能障碍 3. 特殊体征：上臂缩短、成角畸形、
异常活动、骨擦音
4. 注意合并桡神经损伤： 垂腕、垂指，旋后障碍，感觉障碍
肱骨干骨折X光片
肱骨干骨 折并桡神 经损伤、 垂腕畸形
5.辅助检查：X线片可确定骨折的类型和移位方向
保守治疗
原则：功能复位则可 复位后可用悬臂石膏或小夹板固定。嵌插 骨折常采取吊带固定。
好发年龄：青壮年 ❖注意：中下1/3骨折易损伤桡神经，
下1/3骨折易骨不连
二、病因与骨折类型
1. 直接暴力(如打击伤、挤压伤或火器伤等)：
• 上、中1/3骨折 粉碎、横形骨折
2. 间接暴力(如跌倒时手或肘着地)： • 中、下1/3骨折 斜形、螺旋形骨折 3. 旋转暴力(如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转
入院查体：T36.5℃,P68次/分,R20次/分，BP102/60mmHg。左上 臂肿胀畸形，左上臂压痛（+），可及骨擦感，活动受限，左手可握 拳，浅感觉较对侧减弱。
经血糖控制满意后，于2020-08-03 14:30在臂丛麻醉下行左肱骨干 骨折闭合复位内固定术，术后予以抗炎消肿补液等处理，现已出院。
活动和肩关节的外展、内收活动，逐渐增
加活动量和活动频率。
6-8周后加大活动量，并做肩关节旋转
活动，以防肩关节僵硬或萎缩。
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肱骨骨折病人的护理查房
肱骨骨折病人的护理查房保山市人民医院骨外一科马富莹一概述肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁.其中，尤以前三者为多,可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起,如重物撞、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。
X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型.二、分类1、肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈位于解剖颈下方2~3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。
各种年龄均可发生，老年人较多。
2 、肱骨干骨折：肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干。
肱骨干骨折多见于青壮年,好发于中部,其次为下部，上部最少.中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连.3、肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的3%~7％，肘部骨折的30%~40％。
其中伸直型占90%左右,多发年龄为5～12岁.4、肱骨髁间骨折:导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故骨折的类型也是多种多样的。
既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系.根据骨折的移位情况而将其分为四型:Ⅰ型骨折无分离及错位.Ⅱ型骨折有骨折块的轻度分离.Ⅲ型骨折时,内及外髁均有旋转移位。
Ⅳ型骨折时关节面有严重破坏。
这种分类法对治疗方式的选择提供了一定的依据。
但其对错位型骨折的描述并不十分详尽。
从现有的临床资料观察，虽然骨折的形状很复杂，但还是有一定的规律性。
根据外力的作用方向及骨折的移位情况及形状，可将错位型肱骨髁问骨骨折分为伸直内翻型及屈曲内翻型两大类骨折。
（1）伸直内翻型：肘伸直位受伤，伴有明显的肘内翻应力作用，骨折块向尺侧及后方移位，依损伤程度而将其分为三度。
（2)屈曲内翻型：肘关节在屈曲位受伤，同时伴有肘内翻应力，骨折块向尺侧及肘前方移位5、肱骨外髁骨折：在儿童肘部骨折中较常见。
实际是外髁骨骺分离。
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肱骨干骨折护理查房 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
肱骨干骨折的护理查房
时间： 2013年09月24日星期三
地点：骨科 609—04床
参加人员：护士长王海丽责任护士刘淑欣
护师高晓芳韩秀英姜小娟
主管护师刘彩荣马淑芬左志丹
轮转护士孙冰洁
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。
其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。
X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。
查房者：（护士长）您好，饮食怎样胳膊感觉好点了吧今天我们要对你术后护理情况进行护理查房，以便更好的对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约20分钟左右，在查房期间，如果您有何不适，请您及时告诉我们。
查房者：（护士长）大家好，现在我们要对一例肱骨近端骨折的病人进行护理查房，目的是了解护理措施及健康宣教的落实情况，首先请责任董护士介绍一下病人的情况。
责任护士（刘淑欣）我先介绍一下患者的基本情况：8-22，刘彩凤、女、48岁、汉族、务农，于2011年9月26日23时以“右肱骨骨折、右手第一掌骨骨折”收住院，急诊在局麻下行右手外伤清创缝合术，右上肢夹板外固定，给予一级护理，流质饮食，完善各项术前检查：血Rt；HB90g/L，余结果正常。
于9月30日在臂丛麻醉下行右肱骨、
右手第一掌骨骨折切复固定术，术后给予一级护理，9月3日改为二级护理。
复查CR：骨折对位对线良好；血Rt:94g/L，今日为术后第8天，患者既往体健，无药物过敏史。
静滴NS100+阿莫西林克拉维酸钾、5%GS250+氯诺西康16mg治疗，现患者精神可、纳食、二便正常。
患肢切口敷料清洁固定，末梢循环好，右手轻微肿胀。
护师高晓芳根据患者今日情况，现提出以下护理问题及措施。
（1）有生命体征改变的危险——与麻烦有关。
（2）疼痛——与手术刨伤有关。
（3）知识缺乏——缺乏术后相关的康复知识。
（4）潜在并发症：切口感染、肺部感染。
(5) 忧虑：对疾病恢复有思想顾虑
(6) 躯体移动障碍：
(7) 自理缺陷：
护师韩秀英根据患者情况制定术后护理措施：
（1）严密观察生命体征，及时记录，床边多功能监护仪监护2小时监测血压、脉搏、血氧饱和度1次，及时观察作品敷料有无渗血、渗淮，发现异常及时通知医生。
（2）注意患肢棱动、脉搏动及末梢血运、感觉、活动情况，晚期注意有无消化性肌炎，肘内翻畸形形成至缺血性肌挛缩等并发症发生。
（3）术后1天指导患者进食高蛋白、高能量、富含维生素饮食，增强机体的抵抗力，促进切口愈合。
（4）患肢应置于肘90°位，前臂中立位，平时以托板悬挂胸前，卧位时，宜取半卧位，为防止肩部后伸，肾折向前成角度者，睡眠时，应将患肢垫高，或将上臂固定左胸侧壁。
护师姜小娟根据患者情况制定术后护理措施：
(5) 忧虑：保持病室环境的清洁舒适，用和蔼可亲的态度对待患者；做好患者的心
理护理，介绍疾病的相关知识，解除思想顾虑，告诉患者骨折对位好，现要保持良好的心情，促进疾病的恢复。
(6) 躯体移动障碍：保持患肢的功能位，指导患者进行手指的功能锻炼，忌作患肢的旋转活动。
(7) 自理缺陷：做好患者的基础护理，日常用品放于病人易取的地方，鼓励独立病人完成力所能及的自理活动，必要时给予帮助。
主管护师刘彩荣指导患者术后的康复护理：
康复第一期（术后1-2周）
1、增加肌力锻炼，开展练习握拳伸指，以减轻水肿，锻炼强度以患者不感到病痛及疲劳为宜。
2、做腕肘关节的各种活动，护理人员用一手扶住上臂，一手辅助屈伸患侧腕关节、肘关节，以避免时关节长时间处于屈曲位而发生僵硬畸型，肘关节以主动活动为主，但不能做强力的被动活动或推拿、按摩，以免造成骨化性肌炎。
3、护理人员在为患者治疗的同时，要指导患者，用其健手辅助患侧肢体，或让家属协调，作用是改善肢体的血液循环，加速骨痛的形成。
康复第二期（术后3-4周）
开展练习肩部前屈后伸，护理人员站在患者的后面，一手按住肩部，一手扶住肘关节先轻度活动，逐步增加肩关节活动范围。
主管护师马淑芬提出健康指导
（1）在饮食方面应注意加强营养，饮食宜清淡，易消化，富含维生素，高蛋白的食物；以补养气血为主，如蛋类、禽类等。
（2）在卧床休息时，患肢应垫一软枕，与躯体保持平行。
离床时要用三角巾将患肢屈肘90°固定于胸前。
（护士长）刚才针对患者情况提出的护理问题和护理措施及健康指导，大家有需要补充的吗
轮转护士孙冰洁：感染的危险：保持环境的清洁，定期空气消毒，保持切口敷料的清洁、干燥，辅以红外想理疗。
换药时严格执行无菌技术操作。
病人贫血应加强营，以增加机体抵抗力。
主管护师刘彩荣：（1）关节僵硬、肌肉萎缩：给患者讲解功能锻炼的重要性，多与医生沟通，指导患者循序渐进进行患肢的功能锻炼。
（2）活动无耐力：做好患者的
生活护理和基础护理，保证良好的睡眠，尽快消除疲劳；加强营养，恢复体力，鼓励病人及时下床活动。
查房者（护士长）下面我们进行护理查体。
查体顺序：测量体温、测量血压、查看皮肤情况，患指敷料包扎、血液循环情况及余肢活动情况。
护士长总结
患肢切口敷料清洁固定，末梢血液循环可，轻微肿胀。
皮肤擦伤处以干燥、结痂。
左上肢及双下肢活动自如。
现患者病情稳定，针对刚才大家所提出的护理问题及措施我强调两点：患者现处于疾病恢复期：
1要做好饮食指导，嘱患者加强营养促进骨折的愈合；
2、工作中要与医生沟通根据骨折骨折的早、中、晚三期有针对性指导功能锻炼。
护理部主任评价指导护理查房：
经过责任护士对患者的病情介绍和护理查体大家所提出的护理问题比较全面，措施比较得当，关键要看落实情况。
大家可以查阅一些相关资料。
以便于以后工作中更好的为患者服务。