常用抗凝剂种类-全
常用抗凝剂种类_全
我
确
你
的
检
的
努
验
支
力
结
持
果
各种一次性真空采血管用途
优点
1、安全：易于彻底销毁,减少医源性传染病. 2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本,减少不
必要的重复操作,省时省力,减轻病人痛苦,容易 混匀. 3、形势需要：与发达国家接轧,发达国家已有长 达60年的使用经验,国内二级以上医院已经采 用. 4、标识清楚,满足不同标本采集的需求.
常用抗凝剂的抗凝原理
肝素对血液成分干扰较少,不影响红细胞体 积,不引起溶血,适用于做细胞渗透性试验、 血气、血浆渗透量、红细胞压红积及普通 生化测定.但肝素具有抗凝血酶作用,不适合 做血凝试验.另外,肝素过量可引起白细胞聚 集和血小板减少,所以不适合做白细胞分类 和血小板计数,更不能用于止血检验.此外,肝 素抗凝血不能用于制作血涂片,因为Wright 染色后出现深蓝色背景,影响显微镜减产.肝 素抗凝血应于短时间内使用,否则放置过久 血液又可凝固.
抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂或 物质,称为抗凝剂或抗凝物质.
促凝：帮助血液快速凝固的过程. 促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快速
析出的物质.一般成分为胶类物质.
常用抗凝剂的抗凝原理及适用
肝素是用于血液化学成分检测的首选抗凝 剂.肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,是分 散相物质平均分子质量为15000.其抗凝原 理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝 血酶Ⅲ构型发生变化,加速凝血酶-凝血酶复 合体形成而产生抗凝作用.此外,肝素还能借 助血浆辅助因子〔肝素辅助因子Ⅱ来抑制 凝血酶.常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、 锂、铵盐,其中以肝素锂最好,但其价格较贵, 钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量,铵盐
常用抗凝剂种类_全
常用抗凝剂种类_全抗凝剂是一类用于预防或治疗血液凝结的药物，常用于防治血栓形成和危及生命的凝血疾病。
以下是常用抗凝剂的种类及其介绍：1.肝素类抗凝剂：肝素是一种天然存在于人体中的抗凝剂，其通过结合抗凝酶抑制凝血酶生成，从而抑制凝血过程。
肝素在体内的半衰期较短，在治疗期间需要持续静脉或皮下给药。
肝素常用于防治深静脉血栓、肺栓塞和心肌梗死等凝血疾病。
2.低分子肝素：低分子肝素是一种从肝素中得到的分子量较小的肝素衍生物，其抗凝活性更高、生物利用度更好，而且不需要监测抗凝效果。
低分子肝素适用于各种血栓性疾病的预防和治疗，如深静脉血栓、肺栓塞和冠心病等。
3.华法林：华法林是一种维生素K拮抗剂，能够阻断凝血因子II、VII、IX和X 的合成，从而抑制凝血过程。
华法林需要个体化调整剂量，治疗期间需要监测凝血酶原时间（INR）来控制抗凝治疗的效果。
华法林多用于长期的抗凝治疗，如心房颤动、静脉血栓栓塞症和机械瓣膜置换等。
4.新型口服抗凝剂：新型口服抗凝剂是一类直接作用于凝血酶或凝血因子Xa的药物，包括达比加群（Dabigatran）、利伐沙班（Rivaroxaban）、阿哌沙班（Apixaban）和依度沙班（Edoxaban）等。
这些药物不需要个体化调整剂量，并且不需要监测抗凝治疗的效果。
新型口服抗凝剂适用于各种抗凝治疗的情况，如心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞和机械瓣膜置换等。
5.抗血小板药物：除了抗凝剂，抗血小板药物也常用于预防血栓形成。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛等。
这些药物通过不同机制抑制血小板聚集，从而达到抗凝作用。
抗血小板药物适用于预防心肌梗死、脑卒中和周围动脉疾病等。
总结起来，常用抗凝剂的种类包括肝素类抗凝剂、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝剂以及抗血小板药物，它们在预防和治疗血栓形成的临床应用中起到重要作用。
需要特别注意的是，这些药物在使用过程中需要根据具体情况调整剂量，并且注意监测抗凝治疗的效果，以确保达到最佳的治疗效果和预防血栓相关并发症的发生。
常用抗凝剂种类及临床应用
常用抗凝剂种类及临床应用
抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。
能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
常用抗凝剂和使用方法如下。
1.乙二胺四乙酸（EDTA）盐常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。
根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用量为EDTA-K.2H2O
1.5～
2.2mg／ml血液。
不适于凝血检查、血小板功能试验。
2.草酸盐常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。
2mg草酸盐可抗凝lml血液。
但不适于凝血检查。
而且，草酸盐浓度过高还会导致溶血、改变血液pH，干扰血浆钾、钠、氯和某些酶活性的测定。
双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。
3.肝素是加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。
但不适于CBC、细胞形态学检查。
每毫升血液肝素用量为（15±2.5）U，多为肝素钠盐或钾盐。
4.枸橼酸盐常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。
枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如上述抗凝剂。
枸橼酸钠与
血液的抗凝比例为l：9或1：4.适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。
四大类10种抗凝药物详解
四大类10种抗凝药物详解抗凝药是用于防止血栓形成的重要药物，通过阻止血液凝固来预防动脉和静脉疾病的发生。
血栓的形成是导致心肌梗死和中风等疾病以及静脉血栓栓塞性疾病发生的主要原因。
抗凝药可以广泛应用于预防中风、房颤、急性心肌梗死、外周静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）和体外循环的抗凝等。
抗凝药按照作用机制不同可分为四大类：凝血酶直接抑制剂、凝血酶间接抑制剂、维生素K拮抗剂和Xa因子抑制剂。
这些药物通过抑制凝血酶和凝血X因子的形成，影响凝血瀑布的形成，从而达到抗凝作用。
维生素K拮抗剂是一种常用的抗凝药，通过拮抗维生素K的作用来减少肝脏合成凝血酶原和因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，从而达到抗凝的作用。
华法林是一种代表性的维生素K拮抗剂，用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。
需要注意的是，该药奏效慢而持久，适用于需要长期维持抗凝的患者。
同时，药物和食物对华法林有影响，需要注意避免与增强华法林抗凝作用的药物和食物同时使用。
华法林是一种常用的抗凝药物，但需要注意其与其他药物和食物的相互作用。
一些药物，如头孢菌素类和对乙酞氨基酚等，可能会影响华法林的抗凝作用，而一些药物，如苯妥英钠和口服避孕药等，则会降低其抗凝作用。
此外，一些中药和食物也可能会影响其作用，因此在用药过程中需要注意。
在使用华法林时，需要对其用药量进行监测。
目标INR 依病情而定，一般为2.0～3.0.在用药前和用药后的几天内，需要进行多次监测，以确保剂量的准确性。
如果INR未达标，可以根据情况适当增加剂量。
在INR达到目标值并稳定后，每4周检查1次即可。
肝素钙和低分子肝素钙是常用的凝血酶间接抑制剂，可以通过与抗凝血酶（AT-Ⅲ）的相互作用间接抑制Ⅹa、Ⅱa因子的活性，发挥抗凝作用。
肝素钙的用法用量需要根据情况进行调整，一般为深部皮下注射或静脉滴注。
对于预防高危患者血栓形成的情况，可以在手术前2小时先给药5000U，以后每隔8～12小时给药5000U，共7天。
常用抗凝剂
常用抗凝剂种类及应用一、基本概念凝固:将血液从血管中抽出，如果未经抗凝，也不做其他处理,通常在几分钟内便自动凝固.一定时间分离后上层析出的淡黄色液体为血清。
血浆与血清的区别是：血清中无FIB抗凝：应用物理的或化学的方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
离心分离后的上层淡黄色液体为血浆。
抗凝剂:能够阻止血液凝固的化学试剂或物质,称为抗凝剂或抗凝物质。
促凝：帮助血液快速凝固的过程.促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快速析出的物质。
一般成分为胶类物质.二、常用抗凝剂的抗凝原理及适用1、肝素是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶—凝血酶复合体形成而产生抗凝作用.此外,肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶.常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好,但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10。
0~12。
5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积,不引起溶血，适用于做细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压红积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验.另外,肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验.此外,肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景,影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
2、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）。
EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固.EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA—K2，其溶解度最高，抗凝速度最快.EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml血液加1。
常用抗凝剂种类
黄头管（或橘红管）
用于生化、免疫等一 般检验。
标有3、4、5ml刻度。 一般采血3ml±。 橘红管含有促凝剂，
抽血时混匀几次。(在
冬天或急诊时使用，促 进血液尽快凝固，便于 血清分离)
凝血项目检查、PLT功 能分析、纤溶活性测定
精确采血至2ml刻度 （静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。
常用抗凝剂的抗凝原理
大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它 有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定，并且对平 均血小板体积及其他凝血因子影响较小， 可用于血小板功能分析。枸橼酸钠细胞毒 性较小，也是输血中血液保养液的成分之 一。但是，枸橼酸钠6mg才能抗凝1ml血液， 碱性强，不适用于血液分析和生化测验。
准
常用抗凝剂的抗凝原理
枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理是 能与血液中的Ca2+结合形成螯合物，使 Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断，从 而阻止血液凝固。枸橼酸钠有 Na3C6H5O7·2H2O和 2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体，通常用 前者配成3.8%或3.2%的水溶液，与血液按 照1:9体积混合。
抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂或 物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
促凝：帮助血液快速凝固的过程。
促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快速 析出的物质。一般成分为胶类物质。
常用抗凝剂的抗凝原理及适用
肝素是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素
是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分 子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶 Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。此外，肝素还能 借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。 常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以 肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中 的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝 素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
抗凝剂的种类
抗凝剂的种类
抗凝剂是一种用于预防血栓形成的药物，它可以防止血液凝结并保持血液流动性。
在临床上，抗凝剂被广泛应用于心血管疾病、肺栓塞、深静脉血栓等疾病的治疗和预防。
目前，常用的抗凝剂主要有以下几种：
1.华法林
华法林是一种口服抗凝剂，属于维生素K拮抗剂。
它通过抑制维生素K的活性，阻止凝血因子的合成，从而达到抗凝的效果。
华法林的作用时间较长，需要定期检测凝血指标并调整剂量，以避免出现出血或血栓的风险。
2.肝素
肝素是一种注射剂，属于直接抗凝剂。
它可以直接抑制凝血因子的活性，从而防止血液凝结。
肝素的作用时间较短，常用于急性血栓的治疗和手术前后的预防。
但是，肝素也有出血的风险，需要密切监测。
3.低分子肝素
低分子肝素是肝素的一种改良版，它的分子量较小，作用时间较长，
且出血的风险较低。
低分子肝素常用于深静脉血栓的治疗和预防，以
及心脏手术等高危人群的预防。
4.新型口服抗凝剂
近年来，新型口服抗凝剂的研发取得了重大进展。
这些抗凝剂不需要
定期检测凝血指标，剂量也相对稳定，且出血的风险较低。
目前，常
用的新型口服抗凝剂有达比加群、阿哌沙班等。
总的来说，不同种类的抗凝剂在临床上有着不同的应用场景和优缺点。
在使用抗凝剂时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医
生的指导下进行用药。
同时，患者也需要密切关注自身的身体状况，
及时向医生汇报出现的不适症状，以避免出现不良反应。
常用抗凝剂种类
基本概念
凝固：将血液从血管中抽出，如果未经抗凝，
也不做其他处理，通常在几分钟内便自动凝固。 一定时间分离后上层析出的淡黄色液体为血清。 血浆与血清的区别是：血清中无FIB
基本概念
抗凝：应用物理的或化学的方法，除掉或抑制
血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为 抗凝。离心分离后的上层淡黄色液体为血浆。 抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂或物质， 称为抗凝剂或抗凝物质。 促凝：帮助血液快速凝固的过程。 促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快速析出 的物质。一般成分为胶类物质。
常用抗凝剂的抗凝原理
大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助 于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定，并且对平均血小板 体积及其他凝血因子影响较小，可用于血小板 功能分析。枸橼酸钠细胞毒性较小，也是输血 中血液保养液的成分之一。但是，枸橼酸钠 6mg才能抗凝1ml血液，碱性强，不适用于血 液分析和生化测验。
我 的 努 力
常用抗凝剂的抗凝原理
乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)
EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过 程被阻断，血液不能发生凝固。EDTA盐有钾、 钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用 的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最 快。EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶 液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加 0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃ 下干燥，抗凝作用不变。
5、采血结束：先拨真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
绿头管
主要急诊生化、普通 生化、血流变试验、 血气分析、免疫学试 验、RBC渗透试验 采血量3.0-5.0ML 抗凝剂：肝素钠/肝素 锂 颠倒混匀5次以上
常用抗凝剂
常用抗凝剂种类及应用一、基本概念凝固:将血液从血管中抽出,如果未经抗凝，也不做其她处理,通常在几分钟内便自动凝固。
一定时间分离后上层析出得淡黄色液体为血清。
血浆与血清得区别就是：血清中无FＩB抗凝：应用物理得或化学得方法,除掉或抑制血液中得某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝。
离心分离后得上层淡黄色液体为血浆。
抗凝剂:能够阻止血液凝固得化学试剂或物质,称为抗凝剂或抗凝物质。
促凝:帮助血液快速凝固得过程。
促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快速析出得物质。
一般成分为胶类物质。
二、常用抗凝剂得抗凝原理及适用1、肝素就是用于血液化学成分检测得首选抗凝剂。
肝素就是一种含有硫酸基团得粘多糖,就是分散相物质平均分子质量为150０0。
其抗凝原理主要就是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化,加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外,肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂就是肝素得钠、钾、锂、铵盐,其中以肝素锂最好,但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中得钠、钾含量,铵盐会增加尿素氮得含量。
通常用肝素抗凝得剂量为10、0~12、5 IＵ／ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积,不引起溶血,适用于做细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压红积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集与血小板减少,所以不适合做白细胞分类与血小板计数,更不能用于止血检验。
此外,肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Ｗrｉgｈt染色后出现深蓝色背景,影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
2、乙二胺四乙酸盐(EDＴA盐)。
EDTA能与血液中Ｃa2+结合成螯合物,凝血过程被阻断,血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用得就是ＥＤTＡ-K2，其溶解度最高,抗凝速度最快。
ＥDTA盐通常配成质量分数就是15%得水溶液，每ml血液加1、2ｍgEDTA，即每5ml血液加０、04ml 15％ＥDTA溶液。
常用抗凝剂种类
黄头管（或橘红管）
用于生化、免疫等一 般检验。
标有3、4、5ml刻度。 一般采血3ml±。 橘红管含有促凝剂，
抽血时混匀几次。(在
冬天或急诊时使用，促 进血液尽快凝固，便于 血清分离)
蓝头管
凝血项目检查、PLT功 能分析、纤溶活性测定
精确采血至2ml刻度（静 脉血1.8ml+0.2ml抗凝 剂）。
常用抗凝剂的抗凝原理
EDTA盐不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响
最小，抑制血小板的聚集，适用一般血液学检测。如果抗 凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。EDTA溶 液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可 使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内平均血小板体积 非常不稳定半小时后趋于稳定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+ 下降，同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低，EDTA-K2的最 佳浓度为1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒细胞会肿胀分 叶消失，血小板会肿胀、崩解，产生正常血小板的碎片， 使分析结果产生错误。EDTA盐能抑制或干涉纤维蛋白凝 块形成时纤维蛋白单体的聚合，不适于血凝和血小板功能 检测，也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外， EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适 合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。
1：9。 颠倒混匀5次以上。
黑头管
0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝 管
用于ESR检验。 精确采血至第1条标志线，
0.4ml抗凝剂 +静脉血 1.6ml）。 缓缓颠倒混匀8次。
紫头管
血细胞分析、血 型鉴定、交叉配 血、G-6-PD测定 部分血流变试验 免疫学试验
静脉血0.5-1.0ml 抗凝剂：EDTA盐 颠倒混匀5次以上
常用抗凝剂知识点总结
常用抗凝剂知识点总结一、抗凝剂的定义和作用抗凝剂是一类能够抑制凝血过程的药物，可以防止血液在血管内过度凝结，避免形成血栓。
它们一般用于预防和治疗血栓性疾病，如心脑血管疾病、深静脉血栓形成和肺栓塞等。
抗凝剂通过不同的机制发挥作用，包括：抑制凝血因子的合成和活化、减少凝血因子的活性或浓度、阻止凝血因子与血管内皮细胞的结合等。
二、抗凝剂的分类按作用机制不同，抗凝剂可以分为血小板抑制剂、抗凝药和溶栓剂三类。
1. 血小板抑制剂：主要包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板的活化和聚集来预防血栓形成。
2. 抗凝药：分为抗凝酶抑制剂（如肝素和华法林）和直接抗凝药（如达比加群和依度沙班）两类，它们通过不同的机制阻断凝血级联反应，起到抗凝作用。
3. 溶栓剂：常用的溶栓剂包括尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂，主要用于溶解已形成的血栓。
三、抗凝剂的临床应用1. 阿司匹林：常用于预防心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、中风等，也可用于治疗轻度心绞痛和早期心肌梗死。
2. 氯吡格雷：适用于急性冠脉综合征的治疗，可减少心肌梗死和中风的发生。
3. 肝素：常用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞，也可用于血液透析、心脏搭桥术和心脏瓣膜置换术等手术后的抗凝治疗。
4. 华法林：主要用于长期抗凝治疗，如心房颤动患者预防栓塞性中风、深静脉血栓形成患者的治疗和预防等。
5. 达比加群：直接抗凝药，适用于非瓣膜性心房颤动患者预防栓塞性中风，也可用于深静脉血栓形成和肺栓塞的治疗。
6. 依度沙班：直接抗凝药，适用于非瓣膜性心房颤动患者预防栓塞性中风，也可用于深静脉血栓形成和肺栓塞的治疗。
7. 尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂：用于溶解急性心肌梗死和急性大动脉血栓形成的血栓。
四、抗凝剂的不良反应和禁忌症1. 出血：抗凝剂的最常见不良反应是出血，包括皮下淤血、消化道出血、脑出血等。
特别是华法林和肝素在抗凝治疗中容易发生出血，需要密切监测患者的凝血指标。
2. 药物相互作用：使用抗凝剂的患者需要特别注意与其他药物的相互作用，例如华法林与维生素K拮抗剂、抗生素、降糖药等的相互作用。
第二节 常用抗凝剂的种类、浓度与配置方法
第二节常用抗凝剂的种类、浓度与配制方法在机能学实验研究中，常用的抗凝剂有3.8%枸橼酸钠、2%草甲酸、2%草酸钠、1%乙二胺四乙酸钠和肝素等。
一、枸橼酸钠它与血液中Ca2+结合形成络合物，去除血Ca2+而防止血液凝固，且枸橼酸盐类对动物机体无毒，故一般若需抗凝血回注动物体内时，宜用枸橼酸钠抗凝。
二、草甲酸其溶解度大，抗凝作用强，是机能学实验和生化实验常用抗凝剂。
能与血液中Ca2+结合生成不溶解的草酸钙，使血液不凝固。
2mg草酸钾可抗凝1mL血，常用于全血抗凝，但不宜用于钾、钙等离子测定。
此外草酸钾对乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶及淀粉酶有抑制作用。
2%草酸钾溶液。
取准备取血用的试管数支，每支试管加0.5ml 2%草酸钾溶液，置80℃烤箱内烤干备用，每管可抗凝5mL血。
三、乙二胺四乙酸（EDTA）可与钙形成螯合物，而使血液不凝固。
常用EDTA-Na，1～2mg可抗凝1mL血液。
特别2适用血液学检查，不宜用于含氮化合物和钠的测定。
四、肝素肝素能阻止凝血酶原转变为凝血酶，从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白，达到抗凝效果。
是机能实验研究中最常用的抗凝剂，最合适电解质、血气与pH值的测定。
肝素浓度表示法有体积-质量百分比和国际单位计量法，两者的等量关系是1mg相当于100U。
其使用浓度因使用目的、方法与对象而定。
①实验动物全身体内抗凝，一般用量为：大白鼠2.5～3mg/200～300g；家兔10mg/kg；狗50～100mg/kg。
②实验动物局部抗凝，如记录实验动物动脉血压时，需在动脉插管和血压换能器等血压传输管道系统内充满0.1%(100U/mL)为例，是取12500U/2mL肝素一支，加水至125mL即成。
肝素应避光低温保存。
抗凝剂的知识点总结
抗凝剂的知识点总结一、抗凝剂的种类目前，临床上常用的抗凝剂主要包括肝素、低分子肝素、华法林和新型口服抗凝剂（NOACs）等。
肝素是一种从猪肠黏膜或牛肺组织提取的多糖类抗凝剂，它主要通过与抗凝血酶III结合来发挥抗凝作用。
肝素的主要副作用是出血，因此在使用过程中需要严格监测凝血指标，以避免出现出血并发症。
低分子肝素是一种通过肝素酶将普通肝素降解而得到的低分子量肝素衍生物，它具有较好的生物利用度和稳定性，能够更好地预防和治疗深静脉血栓等血栓症。
与肝素相比，低分子肝素出血的风险较低，更适合长期使用。
华法林是一种维生素K拮抗剂，它可以通过抑制维生素K的再生来减少凝血因子II、VII、IX和X的合成，从而发挥抗凝作用。
但华法林的用药剂量和监测较为繁琐，同时易产生多种药物相互作用，需要患者定期监测凝血指标。
新型口服抗凝剂（NOACs）是近年来新上市的口服抗凝药物，包括达比加群、阿哌沙班和利伐沙班等。
它们通过直接作用于凝血酶原、凝血因子Xa等凝血途径的关键酶制剂发挥抗凝作用，相对于传统的华法林，NOACs具有用药方便、无需监测等优点，但其价格较高，且对出血的监测和处理较为困难。
二、抗凝剂的作用机制抗凝剂的作用机制主要涉及凝血途径的多个环节，它们可以通过不同的方式干预凝血过程，达到预防和治疗血栓症的目的。
凝血过程是一个非常复杂的生物学过程，主要包括凝血因子的激活、血栓素的生成和纤维蛋白的形成等步骤。
抗凝剂通常会干预其中的一个或多个环节，从而抑制血栓的形成。
肝素和低分子肝素主要通过结合抗凝血酶III来抑制凝血酶的活化和纤维蛋白的形成，从而减少血栓的形成。
华法林主要通过抑制凝血因子II、VII、IX和X的合成来发挥抗凝作用，而新型口服抗凝剂（NOACs）则主要通过直接作用于凝血酶原、凝血因子Xa等凝血途径的关键酶制剂来抑制血栓的形成。
三、抗凝剂的临床应用抗凝剂在临床上主要用于预防和治疗血栓症，包括心肌梗死、中风、深静脉血栓等疾病。
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常用抗凝剂的抗凝原理
• 枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理 是能与血液中的Ca2+结合形成螯合物， 使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断 ，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠有 Na3C6H5O7·2H2O和 2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体，通常用 前者配成3.8%或3.2%的水溶液，与血液 按照1:9体积混合。
常用抗凝剂种类及应用
基本概念
• 凝固：将血液从血管中抽出，如果未经抗
凝，也不做其他处理，通常在几分钟内便 自动凝固。一定时间分离后上层析出的淡 黄色液体为血清。血浆与血清的区别是： 血清中无FIB
基本概念
• 抗凝：应用物理的或化学的方法，除掉 或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血 液凝固，称为抗凝。离心分离后的上层 淡黄色液体为血浆。
• 1：9。 • 颠倒混匀5次以上。
黑头管
• 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管 • 用于ESR检验。 • 精确采血至第1条标志线，
0.4ml抗凝剂 +静脉血1.6ml ）。 • 缓缓颠倒混匀8次。
紫头管
• 血细胞分析、血 型鉴定、交叉配 血、G-6-PD测定 部分血流变试验 免疫学试验
• 静脉血0.5-1.0ml • 抗凝剂：EDTA盐 • 颠倒混匀5次以上
常用抗凝剂的抗凝原理
• 大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝， 它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定，并且 对平均血小板体积及其他凝血因子影响 较小，可用于血小板功能分析。枸橼酸 钠细胞毒性较小，也是输血中血液保养 液的成分之一。但是，枸橼酸钠6mg才能 抗凝1ml血液，碱性强，不适用于血液分 析和生化测验。
常用抗凝剂的抗凝原理
• 肝素对血液成分干扰较少，不影响红细 胞体积，不引起溶血，适用于做细胞渗 透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞 压红积及普通生化测定。但肝素具有抗 凝血酶作用，不适合做血凝试验。另外， 肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减 少，所以不适合做白细胞分类和血小板 计数，更不能用于止血检验。此外，肝 素抗凝血不能用于制作血涂片，因为 Wright染色后出现深蓝色背景，影响显 微镜减产。肝素抗凝血应于短时间内使 用，否则放置过久血液又可凝固。
或弹拨混匀。
1、常规消毒，取下采血针护套，持 采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
真
2、将采血针另端（黄色座）拔支护套， 然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
空 多管采血顺序：
管 普通红头管→蓝 采 头管→其它管
3、如需多管采血，可 再接入所需的真空管
血 步
4、含抗凝剂采血管，采血后应 及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
常用抗凝剂的抗凝原理
• 乙二胺四乙酸盐(EDTA盐) EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝 血过程被阻断，血液不能发生凝固。 EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标 准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其 溶解度最高，抗凝速度最快。EDTA盐通 常配成质量分数是15%的水溶液，每ml 血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃下干
黄头管（或橘红管）
• 用于生化、免疫等一 般检验。
• 标有3、4、5ml刻度。 • 一般采血3ml±。
• 橘红管含有促凝剂， 抽血时混匀几次。(在
冬天或急诊时使用，促 进血液尽快凝固，便于 血清分离)
蓝头管
• 凝血项目检查、PLT功 能分析、纤溶活性测定
• 精确采血至2ml刻度（静 脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂 ）。
准
我
确
你
的
检
的
努
验
支
力
结
持
果
各种一次性真空采血管用途
优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。 2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少
不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦 ，容易混匀。 3、形势需要：与发达国家接轧，发达国家已有 长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经 采用。 4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。
常用抗凝剂的抗凝原理
• EDTA盐不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响
最小，抑制血小板的聚集，适用一般血液学检测。如果抗 凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。EDTA溶 液pH与盐类关系较大，低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可 使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内平均血小板体积 非常不稳定半小时后趋于稳定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+下 降，同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低，EDTA-K2的最佳 浓度为1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒细胞会肿胀分叶 消失，血小板会肿胀、崩解，产生正常血小板的碎片，使 分析结果产生错误。EDTA盐能抑制或干涉纤维蛋白凝块 形成时纤维蛋白单体的聚合，不适于血凝和血小板功能检 测，也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外， EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适 合制作组化染色真空管， 后自病人肘部拨去针头，止血
绿头管
• 主要急诊生化、普通 生化、血流变试验、 血气分析、免疫学试 验、RBC渗透试验
• 采血量3.0-5.0ML • 抗凝剂：肝素钠/肝素
锂 • 颠倒混匀5次以上
三、几点注意事项：
• 1、特殊病人静脉采血应避免输液端。 • 2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。 • 3、蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之
• 抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学试剂 或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
• 促凝：帮助血液快速凝固的过程。 • 促凝剂：帮助血液快速凝固以达血清快
速析出的物质。一般成分为胶类物质。
常用抗凝剂的抗凝原理及适用
• 肝素是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝
素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质 平均分子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与 抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化， 加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。 此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因 子Ⅱ）来抑制凝血酶。常用肝素抗凝剂是肝素的 钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价 格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量， 铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的剂 量为10.0～12.5 IU/ml血液。