政府采购申请表(表格模板、XLS格式).xls
政府采购立项表EXCEL表格
项 目 单 位 意 见 财政 主管 科室 意见
项目单位主管领导意见：
年 月 日 财政主管科室领导意见：
200 年 月 日
200 年 月 日 采购办项目经办人意见：
1、拟定采购组织形式
采购办领导意见：
） ）
采 购 办 意 见
集中采购（ 2、拟定采购方式 公开招标 （
） ）
分散采购（ 邀请招标（ 价（ ） ）
竞争性谈判（ ） 询 3、拟定采购代理机构 同意（
单一来源（ ） 其他方式（ ） 不同意（ ）
经办人： 局 领 导
年 月 日
年如果表上列不下，请另外附上采购清单。
年 月 日
2、本表上半部分由项目单位填写，请使用钢笔或碳素笔填写或A4打印，以便保存。 3、预算单位需填政府采购立项表共4份(表1一份,表2三份)。
政府采购立项表
申请日期： 年 月 日 项目名称： 申请单位名称： 上级主管部门： 需求日期： 年 月 日 项目联系人： 单位电话： 移动电话： 财政预算批复文号： 平财 指字[ ] 号 资金来源 财政拨款预算批复资金： 万元 项目配套资金： 万元 情况 预算内 预算外 自筹资金 拼盘资金 （万元） 预算批复资金财政列支科目： 类 款： 项目名称： 拟委托采购代理机构名称： 采购品目明细 基本规格要求 采购数量 控制金额 项 目 情 况 合计 上级主管财务部门意见：
采购招标申请表excel模版
采购申请表
申请时间：年月日
填表说明
1、单个项目/分包填写一张申请表。
2、填写时在表中黑体格式落后行描写。
3、需求时间/工期：需充分推敲采购方式所需时间及公道的生产周期/工期。
该项只作为参考，根据工作组会议相关决议做相应调剂，终究以发出的采购文件为准。
4、采购类别：可填写工程设计/工程施工/工程监理/其它服务/物质采购/其他。
5、报价方式：可填写综合单价/总价/系数。
6、推荐供应商及联系方式：公布招标项目可不推荐供应商；单一来源采购或物质延续采购方式推荐一家供应商；其它方式需推荐三家及以上供应商。
7、支付方式：可填写预支款/货到付款/当月结/次月结/三月内结/半年内结/每个月结算/每两月结算/其他。
填写“其他”的，需注明具体支付方式。
8、申请部门应在其部门栏内加盖部门章，同时提交电子版和纸质版各一份。
9、技术规范书的需求时间/工期应与采购申请书里提出的保持一致。
政府采购项目需求申报表
政府采购项目需求申报表采购单位名称：山西省卫生厅公章：填报时间：2013年月日附件：山西省血液综合信息管理平台系统一、招标技术要求1.1项目建设背景信息网络技术已成为当今行业管理的重要手段，利用先进的信息化技术进行血液管理，提高采供血工作的管理效率和服务水平已成为建设先进医疗信息化体系的重要组成部分。
根据卫生部新的《血站管理办法》、《采供血机构质量管理规范》、《单采血浆站管理办法》、《卫生部办公厅关于做好方便无偿献血者及相关人员异地用血工作的通知》卫办医政函[2012]427号的规定和要求，需要加强血液信息化建设资源共享管理，为推进各项血液管理工作的开展，结合我省的实际，我厅决定建设全省血液管理信息系统，充分挖掘信息资源，实现信息共享，资源共享，加强监管、加强信息统计和相关数据分析工作，为献血者异地用血做好信息联网工作，为异地用血提供信息支撑，为各级主管部门的管理和决策提供及时准确的信息。
为做好全国血液联网工作提前准备。
1.2项目信息化现状山西省目前血站、单采血浆站、部份医院均不同程度实现了内部业务计算机管理，并且但由于管理和操作水平及业务管理系统版本差异，各地业务系统普遍存在标准不统一，有些系统不符合现有的国家相关法律和规范的要求。
单采血浆站业务管理系统由于各企业自行选择管理系统，在使用上随意大，给监管造成很大的难度和漏洞。
根据目前信息技术的发展，全省统一规划，搭建一个统一的省级血液综合信息管理平台，各血站、单采血浆站、临床用血医院输血科通过调用全省统一的标准接口与必须平台完成数据交互，建立全省无缝的血液过程联网管理系统，才能避免可能发生重大的公共卫生事故，同时对可能出现的应急情况进行及时处理。
1.3项目建设目标搭建省级血液信息管理平台，各级机构通过调用标准接口上传数据至省级平台服务器，完成数据汇总，省级血液管理平台完成数据挖掘和分析。
省级平台具体实现目标如下：1、实现各级卫生管理部对下属血站、单采血浆站、医院输血科业务数据进行实行监控、分析、汇总查询；实现对血液管理的全程质量跟踪、紧急情况系统自动预警、血液库存、耗材试剂、血液安全、科学用血、保障献血者和用血者安全及利益的全程管理。
政府采购申报表
单位：元 项目名称 规格技术要求 单价 数量 总金额
合计
预算总金额
采购单位（盖 章） 采购单位负责人 签字： 经办人签字：
仟
佰
拾
万仟Biblioteka 佰拾元(￥
年
）
月 日
联系电话
手机
分管县长意见： 年 资金类别： □一般公共预算资金 □政府性基金预算 □非财政性资金 财政局支出股室 资金核准意见 （盖章） 年 □公开招标□邀请招标 □竞争性谈判 财政局行政审批 股采购方式核准 意见 □询价 □单一来源 □竞争性磋商 月 日 □其他 月 日
（盖章） 年 月 日
财政局分管领导 审批意见
备注：
年
月
日
1、采购限额标准：预算在30万元及以上的货物类和服务类项目、50万元（含50万元）至国家制定的工程建设项目招标标准以下的工程类项目。 2、公开招标限额标准：（1）货物、服务类：100万元以上（含100万元）；（2）工程类：按照国家制定的工程建设项目招标范围和规模标准规 定执行。 3、申请采购商品名称、型号、规格、技术要求及采购数量填报必须规范、完整、正确无误，并不得临时作任意变更，其中技术要求应予以详细 说明。 4、此表一式三份,采购单位、财政局行政审批股、公共资源交易中心各一份。
《政府采购预采购指标申请表》
□财政预算资金分年度安排但不宜按年度拆分采购的
□同级财政部门规定的其他情形
政府采购预采购指标申请表
采购单位
（签章）
项目名称
指标
下达时间
资金来源
□财政资金：
□自筹资金：
□其他：
预采购
类 型
□部门预算编制过程中，项目预算已经明确，但指标尚未下达，急需采购的
□年初已编制政府采购预算，属于非税、行政事业性收费等收入，采购时资金尚未返还的
□上级明确下达的专项资金，项目需在资金下达前开展的
政府采购用款申请书 表格 XLS格式
采购合同号
已对本采购项目 累计拨款数 开户银行 （全称）
金额
预算外资金
科目编码
科目名 称
金额
自筹资金
单 位 ：
合计
支付方式 全额
财政核定金额
差额
××局：
财务负责人：（印章）
联系人：
年
月
日
联系人单位名称：（盖 章）
一级预算单位
本年政府采购 预算安排数
供应商
（全
称）
本次申请
用款金额
预算资金 科目编码
科目名 称
申请支付单位：
单位负责人：（印 章）
注：本申请书一式 三份。
政府采购用款申请书
申请日 期：
采购品目编码
本年政府采购直接支付 财政累计拨款数
银行账号
采购品 目名称
采购项 目中标
政府采购交易入场申请表
□5.采购代理机构法定代表人证明书（原件盖章）、法定代表人授权委托证明书（原件盖章）、被委托人身份证(复印件盖章)
□6.中心填写）
公告时间
2015年月日至2015年月日
采购文件购买时间
2015年月日---2015年月日上午：下午：
开标时间：2015年月日评标时间：开标完成即进行评标
采购文件售卖窗口：开标地点：评标地点：
采购部经办人：采购部项目负责人（签章）：
清远市政府采购招投标交易进场申请表
编号：
采购项目名称
采购项目编号
采购人（章）
联系人联系电话
采购代理机构（章）
联系人联系电话
采购招标内容
采购预算（万元）
采购招标方式
资金来源
项目主管部门
进
场
需
提
供
的
资
料
□1.政府采购申报表（需核对原件及提交复印件盖采购人单位公章）
□2.采购代理委托协议（复印件）
□3.政府采购公告纸质和电子版各1份（复印件盖采购代理公章、采购主管部门公章）
(重庆理工大学)政府采购申请表
填 表 说 明1.本表于每月20-31日交国有资产处物资管理科.2.填表类别:固定资产类:✧办公家具、单价>500元的办公设备、教学设备、软件；✧图书教材；耗材及低值耐用类:✧单价<500元的各类物资✧数量>1000或金额>8000的奖品礼品服务、工程及其它：✧清洁、绿化、安保、租赁、软件开发；✧5000元以上的基建维修、装修及改造✧系统集成、网络工程、绿化工程；✧教学实验设备维修；✧其它不需填表的采购：✧办公耗材、印刷服务（需在定点供应商处采购）；✧总价<1000元的零星物资和服务（固定资金及计算机零部件除外）；✧办公设备维修（金额<300元的，直接在定点维修单位维修；金额>300元的,先报设备处）✧单价<500元，批量<20000元的后勤消耗物资✧食品饮品、5000元以下的基建维修改造、复印、广告、横幅、标语、租用服装、名片制作✧数量小于1000或金额小于8000的奖品礼品✧科研经费（仅指在科研处管理的经费）购买的实验耗材✧突发事件急需采购的（经设备处同意后采购）3.填表内容经办人应填写表中的“使用单位”、“经办人”、“联系电话”、“申请时间”、“申购理由”、“采购内容”、“经费来源”、“预计金额”等栏目。
4.初审：采购申请应按《经费审批办法（试行）》（重工院【2009】34号文）完成初审，即：✧日常运行费：金额<5000元，部门负责人审批；金额>5000元，部门负责人、分管校领导审批；✧专项经费：主要指课程建设、专业建设、特色专业、教学团队、重点学科、硕士点、博士单位学科建设、科研机构运行、科技团队、科研项目配套、校内基金项目、科研启动等各项教学科研学科类经费。
金额<5000元，项目负责人，部门分管负责人审批；5000<金额<10000元，项目负责人、单位分管负责人、经费主管部门负责人审批；金额>10000元，项目负责人、部门分管负责人、经费主管部门负责人、分管校领导审批；5.咨询电话：财务处62563315 国有资产处62563472。
政府采购计划申报表
裕安区政府集中采购申报表
注：1、务必填写采购单位申报意见，对项目技术参数、售后服务有具体文字描述的，请另附说明。
2、资金来源系预算内或预算外，采购单位在申报时务必在金财网上申报政府采购用款计划；若资金来源系单
位自筹的则申请时根据采购预算将资金划入政府采购专户，并持交款证明到区采购中心开具收据。
3、采购单位在选择资金来源或财政局业务股室在确认资金来源时，若使用上级专项资金的需注明文件名称、
编号和资金用途。
4、政府采购专户：六安市裕安区国库集中支付中心开户银行：工行人民路支行帐号：
特别注意：转账时请在备注栏填写“区政府采购中心收××单位×××款”
裕安区政府采购中心联系电话：。
【精品】政府采购申请表
□预算 □自筹
（章） 年
月
日
经办人： （章） 年 月 日
（章） 年 月 日
Hale Waihona Puke 本表一式三份：经政府采购办审批后，一联留财政主管科室；一联留申请单位备查；一联留区政府采购办备案。 如资金来源为自筹，须先把资金汇入采购中心账户（或带支票）。
采购期限
购办审核意见：
年
月
日
区政府采购办备案。
政府采购申请表
填表日期： 年 月 日
单位名称 负责人 联系人 序号 项目名称 电话
地址 邮编 传真 数量 预算单价 预算金额
电话 品牌、规格型号、配置、说明
金额合计（元）：
其他需要说明的情况：
申请单位：（章） 主管部门意见：
负责人（签章）： 财政主管科室意见： 资金来源：
制表人（签章）： 区政府采购办审核意见：
政府采购申请表
￥
说明：1、采购形式为政府集中采购、部门集中采购、分散采购、自行采购；采购方式为公 开招标采购、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价、其它； 2、采购结束本表附购货发票经采购办签章后交财务结算中心作为账务处理依据； 3、本表一式三份，采购结果落实后，采购单位、采购办、财务结算中心各执一份。
经开区预算单位政府采购项目申请表
采购单位： 经办人： 采购单位项目申请 品名 规格型号 数量 单价（元） 小计 用途 联系电话：
合计（元）
￥ 国资办意见：
采购单位领导意见：
年 日 采购办意见：
月 日 财政局主管领导意见：
年
月
பைடு நூலகம்
年 日
月 日 采购中心采购结果
年
月
品名
规格型号
数量
单价（元）
供应商
合计（元） 经办人：
政府采购申报表(样表)
公共资源交易中心意见
代 理 公 司
Байду номын сангаас
选 择 方 式
随机抽取
单位选择
审核人： （公章）
审核人： （公章） 年月日 年月日
XX 县政府采购项目申报审批表
申报单位（公章） ： 项目名称 年月日 规格型号 计划编号 数量 单位 预算金额 （万元） （工程）财政投资评审情况
① 政 府 采 购 管 理 办 ② 资 产 管 理 部 门 ③ 资 金 管 理 部 门 ④ 采 购 单 位 留 存 ⑤ 公 共 资 源 交 易 中 心
已审□在审□未审□ X 财评预〔201〕号 预算内 资 金 来 源 合计 单位申报事由 资产管理部门审核 资金管理部门审核 1 2 3 4 5 6 审核人： （公章） 年月日 申报单位主管： 申报单位经办人： 审核人： （公章） 年月日 联系电话： 政府采购办确定采购方式 公开招标 邀请招标 竞争性谈判 单一来源采购 询价 其他采购方式 预算外 自筹 国家专项 √
政府采购申报表
元 交货时间 元 资金来源
采购 方式 审核人意见： 审批
经办人： 管理中心领导审批意见：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
说明：1、编号由政府采购管理中心统一编排； 2、此表性能或型号规格及技术指标栏应详细说明，如本表不够填写可另制表补充； 3、资金来源指预算内、预算外或自筹资金； 4、此表一式二份，申报单位、政府采购管理中心各存一份。
X政府采购计划申报表
（货物、服务类）
申报日期： 申报单位（盖章） 货物或服务名称 数量 备注
参考型号规格、性能及技术指标
说明或要求：
申请采购金额合计 财政预算批复金额 主管 部门 意见 预算 资金及采购预算落实情况： 管理 股审 批 拟办意见：
政府采购项进场交易申请表
具备相应采购代理资格，已在河南省财政厅备案。
已签订委托代理协议并报主管部门备案。□
采购公告拟发布媒体
中国政府采购网□河南省政府采购网□
其他媒体：新乡市政府采购网□新乡市公共资源交易中心网□
中国采购与招标网□河南招标采购综合网□
招标采购公告、采购文件备案
已经财政局或行政主管部门备案，同意发布。□政府采购项目进场交申请表申请进场
单位
填写
申请进场
单位名称（盖章）
经办人
联系电话
项目名称
项目编号
项目类别
工程类□货物类□服务类□
项目采购
范围
采购代理机构名称（盖章）
联系人
联系电话
申请进场项目情况
资金来源情况
资金来源已落实□采购项目预算金额为万元
采购方式
公开招标□邀请招标□竞争性谈判□询价□单一来源□
财政部门或主管部门意见
上述项目内容已经我部门备案，同意进入新乡市公共资源交易中心开展招标（采购）活动。
财政局或行政主管部门
（公章）：
年月日
经办人
联系电话
附件：经监督部门备案的采购公告和采购文件，工程类项目还应提供经政府投资评审中心审核的工程量清单或工程预算书。
注：本表一式三份，申请单位、财政部门与市公共资源交易中心各留存一份。
政府采购申请表
采购单位金额单位：万元
采购项目名称
采购项目
内容简述
项目资金来源
上年结转资金
大写： ￥：
财政预算拨款
大写： ￥：
纳入预算管理收费
大写：￥：
省级专项预算拨款
大写：￥：
事业收费（其中：教育收费）
大写：￥：
其他资金
大写：￥：
单位自筹资金
大写：￥：
合计
大写：￥：
采购单位意见
财政局主管业务科室意见
经办人：
负责人：
单位公章
年 月 日
预算指标文号：
经办人：
负责人：
单位公章Βιβλιοθήκη 年 月 日财政局政府采购监督管理科室意见
意见：
根据《青海省财政厅2015-2016年度政府集中采购目录及采购限额标准的通知》等有关规定，
同意按政府采购程序采购方式办理。
经办人：负责人：单位公章
年 月 日
采购单位联系人： 办公电话： 移动电话：
政府采购申请表
政府采购申请表
：
我单位根据工作需要，需采购以下通用货物或服务，
采购内容如下：
货物或服务名称：；
型号或规格：；
采购数量：；采购预算；
服务承诺：。
采购方式：2万元以下商城直购（）
2万元以下至5万元以内竞价采购（）使用部门：。
申请单位负责人签字盖行政公章：
申请时间：
询价单
我们依据单位同意的采购计划，按照《政府采购申请表》，于年月日进行询价。
被询价供应商，
询价商品或服务名称：，（货物型号），数量，售后服务承诺，商品或服务价格：元，人民币大写元，经询价小组核实，符合采购要求。
询价小组成员（签字）：
供应商签字盖章：
采购单位（行政公章）
年月日
直购确认书
询价小组通过向三家供应商询价，按照符合要求报价最低的原则。
推荐为成交供应商。
该供应商成交价：元，人民币大写元，成交商品或服务名称：，货物规格型号：，数量。
服务内容及承诺：。
询价小组成员签字：
单位领导签字确认盖行政公章：
时间：年月日
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黟县政府采购申请表
夥县政府采购申请表
采购单位（盖章）：联系人：电话：
备注t
1、采购计算机终端、服务器、操作系统、数据库、打印机、扫描仪，以及安全产品、密码产品、电子政务支撑和服务产品等，须上报县委办（县国家保密局）审批同意后办理相关采购程序。
2、采购进口产品需附《进口产品审批表》，采购公车需附公车购置审批文件。
3、本申请表一式三份，资金部门、交易中心、采购人各一份。
4、若无采购主管部门，则由采购单位签字盖章。
5、信息化项目需提供项目方案，由夥县数据资源局审批（盖章）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（章） 年月日
经办人： （章）
（章） 年月日
年 月日
本表一式三份：经政府采购办审批后，一联留财政主管科室；一联留申请单位备查；一联留区政府采购办备案。 如资金来源为自筹，须先把资金汇入采购中心账户（或带支票）。
采购期限
购办审核意见： 年 月日
区政府采购办备案。
单位名称
负责人 联系人 序号 项目名称
政府采购申请表
填表日期：
年月
地址
电话 电话 品牌、规格型号、配置、说明
日
邮编
传真 数 预算单 量价
预算金额
金额合计（元）：
其他需要说明的情况：
申请单位：（章） 主管部门意见：
负责人（签章）：
财政主管科室意见： 资金来源：
□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ算 □自筹
制表人（签章）： 区政府采购办审核意见：