胃毛细血管扩张表现
如何判断自己得了胃病”
如何判断自己得了“胃病”文／中日友好医院消化内科主任医师张克俭摄影／红梅生活中我们经常会有上腹痛、腹胀、恶心等不适的感觉。
以上情况有时不加以注意可能自己就消失了；有时却反复出现，严重时还要影响到日常生活。
进食后可能会加重以上的不适感觉，导致不敢进食物，出现食欲下降，严重影响我们的生活质量。
而有些人还会浮想联翩，恐癌的心理可使症状进一步加重。
更有甚者心理负担加重，精神恍惚，自己感觉好像真的患上不治之症了。
这种心理很多人或多或少都会有。
那么怎样科学判定自己是否真的有“胃病”了呢？这还要我们在日常生活中掌握一些有关的医学知识，对自己的身体状况有一个初步的判断。
我们老百姓所说的“胃病”，实际上指的是上消化道疾病，也就是发生在食管、胃及十二指肠的疾病，不～定是肿瘤性疾病，可以说以上部位发生的疾病大部分还是良性的。
其中相当一部分还是“功能性病变”，也就是说，用常规的检查方法无法发现的非器质性病变，或者说肉眼看没有变化，仅是胃肠动力或蠕动方面出现过慢或者过快所导致的不适感。
下面我们就从常见的一些症状组合说起，看看自己是否可能真的患有“胃病”了。
腹胀、早饱、上腹不适导致消化不良的因素很多，如进食过多，进食的内容过杂，进食刺激性食物如辛辣食物、某些易产生气体的食物（如豆类食物）等；某些药物对胃肠道的损伤即药物的消化道副作用等，也可引起以上不适的发生；此外某些疾病如糖尿病有时出现胃轻瘫，同样有腹胀、早饱等。
也有人将以上情况叫作功能性消化不良，也就是说一般不用特殊治疗就可以恢复正常。
所以中老年人应注意自己的饮食，合理的饮食结构可减少功能性消化不良的发生。
发生功能性消化不良可以自己判断及”治疗”，需要注意的是如症状持续不减，应及时就诊，以排除器质性病变的可能。
反酸、烧心，下胸部疼痛日常生活中经常有反酸、烧心等症状，有时饮食后加重，过多的进餐后特别是进食一些刺激性大的食物，可暂时出现，一般在1～2天内不用特殊治疗，仅是通过生活饮食的自我调节，如暂进一些清淡食物，症状就可消失。
消化道毛细血管扩张症一例报告并文献复习
消化道毛细血管扩张症一例报告并文献复习周威;张洪伟;蔡磊;丰帆;李国才;杨学文;柳金强;张磊;洪流【摘要】目的：探讨消化道毛细血管扩张症的发病机制与临床特点。
方法对因消化道出血就诊的消化道毛细血管扩张症1例的临床资料进行回顾性分析并复习国内外相关文献。
结果本例因消化道出血就诊，胃镜检查示胃窦部毛细血管扩张并出血，术后病理报告病变符合毛细血管扩张症。
复习国内文献资料显示：本病中位发病年龄为60岁，女性占56%(14/25)，其中有家族史者占40%。
病变以单发多见，占84%(21/25)，其中胃占20%(5/25)，十二指肠占4%(1/25)，小肠占32%(8/25)，结肠占28%(7/25)；消化道内多发者占16%(4/25)。
治疗选择内科保守治疗者占44%(11/25)，经内镜下氩离子凝固术(APC)治疗者占8%(2/25)，经外科手术治疗者占36%(9/25)，另有3例治疗情况不详。
治疗后症状缓解及治愈者占76%(19/25)。
结论消化道毛细血管扩张症是一种临床少见的具有遗传倾向的疾病，可发生于消化道不同部位，临床表现及治疗方案的选择与出血部位及出血程度有关。
%Objective To investigate the pathogenesis and clinical featuresof gastrointestinal telangiectasia. Meth-ods Retrospective analysis and review relevant Chinese and foreign literature on one case of gastrointestinal telangiectasia, with symptom of gastrointestinal bleeding were performed. Results The symptom of this case was gastrointestinal bleeding, and the result of gastroscope showed that the capillaries expansion and bleeding were found in gastric antrum, and the postop-erative pathological report showed that the diagnose of this disease was in relevant to gastrointestinal telangiectasia. The review of relevant Chinese literature showed that the median age of the patients was 60 years old.There were 14 females (56%), in whom patients with family history accounting for 40%. The lesion was single, accounting for 84% (21/25). Single lesion of gastric in all of the digestive tract accounted for 20%(5/25), single in the duodenum was 4% (1/25), single in the small intestine was 32% (8/25), and single in the colon accounted for 28% (7/25). Meanwhile, multiple lesions in the digestive tract accounted for 16% (4/25). As for therapeutic strategy, the conservative treatment accounted for 44% (11/25), the endoscopic argon plasma coagulation (APC) treatment accounted for 8% (2/25), the surgical treatment accounted for 36%(9/25), and 3 cases of the treatment were unknown. After the treatment, rates of relief of symptoms and cure accounted for 76% (19/25). Conclusion Gastrointestinal telangiectasia is a rare clinical disease with genetic predisposition. It occurs in different parts of the digestive tract and its clinical manifestations, and therapeutic strategy is related to bleeding part and bleeding extent.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)009【总页数】5页(P22-26)【关键词】胃肠道;毛细血管扩张;出血;遗传性疾病【作者】周威;张洪伟;蔡磊;丰帆;李国才;杨学文;柳金强;张磊;洪流【作者单位】710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科;710032 西安，第四军医大学西京消化病院消化外科【正文语种】中文【中图分类】R543.7毛细血管扩张症是一种发生于黏膜的遗传性疾病，最常见于嘴唇、口腔、手指及鼻等部位。
皮革胃 名词解释
皮革胃名词解释皮革胃是指一种位于胃食管连接处的毛细血管扩张病变，其名称来源于它的外观与皮革相似。
皮革胃通常发生于胃下部，是一种慢性炎症疾病，可引起胃出血和其他消化道症状。
1.病因：皮革胃的病因尚不清楚。
有研究表明，长期食用较大量的酒精、热饮、辣椒、草药、烟草等对胃黏膜的刺激可以导致胃黏膜发生病变，从而引起皮革胃的发生。
2.发病机制：皮革胃的发生机制包括局部异常充血及胃黏膜弥漫性水肿，使胃壁呈现出疣状、皮革样或鳞状改变。
由于皮革胃病变区域的毛细血管壁变薄，微血管扩张、扭曲，局部血液循环减少，导致胃黏膜缺血缺氧、溃烂、出血。
3.临床表现：皮革胃的临床表现包括嗳气、上腹痛或不适、恶心、呕吐、黑便或便血等。
严重时可有贫血、虚弱、乏力等全身症状。
4.诊断：皮革胃的诊断主要依靠内镜检查和组织病理学检查。
内镜检查可直接观察到病变区域，组织病理学检查则可以确定病变的程度及类型。
5.治疗：治疗皮革胃前应先治疗原发病。
同时，可以采取药物治疗、内镜止血、手术切除等方式进行治疗。
摄取易消化的食物，控制酒精、辣椒、咖啡等刺激性食品的摄入，保持饮食清淡，对促进皮革胃的愈合有一定的益处。
6.预防：预防皮革胃主要是避免长期暴饮暴食、过量饮酒、吸烟等不健康的生活方式。
饮食方面应注意营养均衡、食品卫生和食物清淡化等，避免过多吃辣、生冷、刺激性食品。
总之，皮革胃是一种较为常见的消化道疾病，发病与饮食及生活习惯等密切相关。
及时进行检查、诊断和治疗，同时调整饮食和生活方式，可以有效地预防和控制该病的发生和恶化，保护胃部健康。
内科护理学 上消化道大出血
量
0ml
消化系统疾病护理
目前有无活动性出血
第六步
症状 头晕、出冷汗、心悸、口渴、呕血、便血。 体征 血压下降、心率增快、肠鸣音活跃。 实验室检查 红细胞及血红蛋白下降、粪隐血试
验持续阳性。 上消化道出血者，胃管抽吸有鲜红色血液。
消化系统疾病护理
治疗要点
（一） 迅速补充血容量，纠正休克 ——放在一切治疗措施之首
• 2．失血量的判断：病情严重度与失血量呈 正相关，因呕血与黑便混有胃内容物与粪便 ，而部分血液贮留在胃肠道内未排出，故难 以根据呕血或黑便量判断出血量；
消化系统疾病护理
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出血严重度与预后的判断
• 3. 根据临床综合指标判断：大量出血(急性 循环衰竭，需输血纠正者。一般出血量在 1000ml以上或血容量减少20％以上)、显性 出血(呕血或黑便，不伴循环衰竭)和隐性出 血(粪隐血试验阳性)。临床可以根据血容量 减少导致周围循环的改变(伴随症状、脉搏 和血压、化验检查)来判断失血量。
• 禁忌证：心率>120次／min，收缩压<90mmHg或 较基础收缩压降低>30mmHg、血红蛋白<50g／L 等，应先迅速纠正循环衰竭，血红蛋白上升至 7Og／L后再行检查。危重患者内镜检查时应进行 血氧饱和度和心电、血压监护。
消化系统疾病护理
• 应仔细检查贲门、胃底部、胃体垂直部、胃角小 弯、十二指肠球部后壁及球后处，这些部位是易 遗漏病变的区域。当检查至十二指肠球部未能发 现出血病变者，应深插内镜至乳头部检查。发现 有2个以上的病变，要判断哪个是出血性病灶。
消化系统疾病护理
既往史：3年前诊断为酒精性肝硬化，在医生指导下， 应用保肝利尿药物维持治疗。1年前做食管X线检查，显 示食管中、下端呈虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，纵行粘膜皱 裂增宽。
毛细血管扩张表现有哪些
毛细血管扩张表现有哪些我相信有很多人都出现过毛细血管扩张的现象，但是对此重视的却寥寥无几，认为毛细血管并不会对自己造成伤害，其实这种想法是错误的，我们不应该忽视我们身体出现的一些小的异常，很有可能会导致严重的后果的，而毛细血管扩张表现有哪些呢？让我们通过下文来了解一下吧！在皮肤毛细血管扩张区，可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。
实验室检查贫血，可因反复出血而加重，凝血试验均正常。
有肺动静脉瘘，末梢血象显示红细胞增多，凝血时间、血小板均正常，凝血因子V可轻度减少。
儿童期反复鼻出血，逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张，以至内脏出血，实验：又无特殊异常，有明显的家族史，一般不难诊断。
A、表皮基底细胞老化无力机转释出胶原蛋白、弹力蛋白、张力蛋白、卷尾蛋白、纤维连结蛋白（统称细胞骨架），致使真皮层的毛细血管浮出真皮层跑到表皮层。
B、毛细血管弹性纤维缺损造成的。
造成毛细血管弹性纤维缺损的因素很多，包括长期的紫外线照射，长期使用皮质激素、换肤、感染或遗传性毛细血管结构异常等。
C、角质层及表皮遭到破坏，很多的所谓祛斑霜实际上就是化学剥脱制剂，或者本身具有非常强的剥脱作用，容易使面部皮肤出现毛细血管扩张。
结果导致敏感性皮肤的形成，这种人不但对很多东西过敏，或不耐受，而且常常是面部毛细血管扩张，治疗非常棘手和困难D、长期服用降压药，缺少维生素。
即先天性毛细血管壁薄弱，以致不能收缩。
本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。
可单侧，散发，亦可双侧，多发。
最初皮肤或粘膜上有一个大小不一，淡红色或暗红，或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干，哭闹后颜色加深，界限清楚，形状各异，不高出皮肤，局部则较高，压迫后，部分或全部退色，表面光滑。
随年龄增长，如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害，多数发生在小腿和足部，可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块，尚可破溃。
病理真皮上中部毛细血管扩张随年龄增长，毛细血管扩张可增多，并延及真皮深层和皮下。
内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道毛细血管扩张症临床研究
内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道毛细血管扩张症临床研究目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗消化道毛细血管扩张症的价值及安全性。
方法应用电子胃肠镜及氩气刀对13例消化道毛细血管扩张症患者进行氩离子凝固术治疗，所有病例治疗1年后进行临床随访、内镜复查。
结果13例患者未再出血，复查胃镜原病变部位未见毛细血管扩张，所有病例治疗未发生出血、穿孔等并发症。
结论内镜下氩离子凝固术治疗毛细血管扩张症安全、有效、快捷、经济，值得在医院推广。
标签：毛细血管扩张症；氩离子凝固术（APC）；消化道出血胃肠道毛细血管扩张症是胃肠道的一种血管病变，它既可以是血管本身的异常，也可以是某一种全身疾病或综合征在胃肠道的表现。
胃肠道毛细血管扩张症确切发病率尚不清楚，大部分病人是消化道出血时内镜检查或血管造影检查时发现，是老年人消化道出血的重要原因之一，常以消化道反复出血为主要临床表现，容易误诊和漏诊，而且术后再出血率高，临床治疗颇为棘手。
为探讨内镜下氩离子凝固术治疗消化道毛细血管扩张症的价值及安全性，2006年3月—2011年9月，该院共收治13例胃肠道毛细血管扩张症，对13例消化道毛细血管扩张症患者进行氩离子凝固术治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集该院2006年3月—2011年9月经电子胃肠镜诊断为胃肠道毛细血管扩张症患者共13例（有小肠毛细血管扩张症患者筛选不入组），其中男8例，女5例，年龄56～78，平均67岁。
其中胃毛细血管扩张症2例（胃窦），结肠毛细血管扩张症12（回盲部5例、升结肠3例、横结肠2例、降结肠1例、直肠1例，其中1例患者胃、结肠都有毛细血管扩张）。
11例表现无腹痛便血史，其中2例表现为急性大出血（24 h出血量>1 000 mL）；9例表现为间断无痛性黑便，慢性失血性贫血；1例患者体检时发现结肠毛细血管扩张症，患者要求治疗。
1.2 诊断、器械及治疗方法内镜观察：该组所有病例均采用电子胃镜、肠镜检查，内镜下胃肠道毛细血管扩张症表现为散发性平坦或略高起的鲜红病变，大小不等，星状结构或羊齿状边缘；胃窦毛细血管扩张症在胃镜下显示特殊的“西瓜胃”表现。
白头翁汤_-_结肠毛细血管扩张症
汉 张仲景《伤寒论》
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1
白头翁二两(15g)
组
黄柏三两(12g)
成
黄连三两(6g)
秦皮三两(12g)
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2
方歌
• 白头翁治热毒痢 • 黄连黄柏佐秦皮 • 清热解毒并凉血 • 赤多白少脓血医。
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3
功用
清热解毒， 凉血止痢。
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4
主治
热毒痢疾
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5
方解
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11
简介
•近年发现该病是引起下消化道出血的原因之 一，在不明原因的下消化道出血中占有重要 地位。尤其是老年病人，大约占所有下消化 道出血原因的4%左右。 •有文献报道大约50%的门脉高压患者伴有结 肠血管扩张症。
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பைடு நூலகம்12
病因
1 获得性血管畸形
病变多为单发，由薄壁血管组成，不伴有炎症和纤 维化，尽管多发于右半结肠，也可以发生于左半结肠和 小肠，偶有报道发生于食管，胃，十二指肠和空，回肠 ，血管病变不累及其他内脏。
白头翁—清热解毒，凉血止痢
黄连— 清热解毒，燥湿厚肠
黄柏— 泻下焦湿热，燥湿止痢
秦皮— 收涩止痢，清湿热
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6
运用
本方常用于阿米巴痢疾、细 菌性痢疾属热毒偏盛者。
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7
腹痛
里急后重
肛门灼热
辨证要点
下痢脓血
赤多白少
渴欲饮水
舌红苔黄
脉弦数 精选PPT
8
原文
•《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》 “热利下重者，白头翁汤主之”（371） “下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤 主之。”（373）
胃镜检查诊断模板
急性胃粘膜病变食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清。
胃底未见异常。
弥漫性胃粘膜水肿、充血及多发性粘膜糜烂、出血或溃疡形成。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性胃炎慢性浅表性胃炎食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃窦部粘膜花斑状，充血，水肿，渗出，粘膜脆性增加，颗粒状增生。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性糜烂性胃炎食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃窦部粘膜多发隆起性糜烂，直径0.5-1.0cm，隆起顶端呈脐样凹陷。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性萎缩性胃炎食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
粘膜呈灰白色，粘膜变薄，血管网显露。
部分称颗粒状/结节状增生。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
肥厚性胃炎食管粘膜正常。
胃体粘膜皱襞巨大扭曲如脑回状，胃小凹延长扭曲，胃窦正常。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胆汁返流性胃炎食管粘膜正常。
胃粘液湖呈黄绿色，量中等。
胃底未见异常。
胃粘膜充血、水肿，糜烂。
幽门较松弛，可见胆汁返流。
十二指肠粘膜充血水肿，可见胆汁附着。
门脉高压性胃病食管下端可见静脉曲张，呈蚯蚓状。
胃粘膜充血明显，多发性点状糜烂和出血点，呈“蛇皮样”外观。
幽门开合良好。
十二指肠球部散在点状糜烂和溃疡。
胃窦血管扩张症食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃窦部粘膜毛细血管扩张，粘膜下静脉扭曲扩张。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡胃溃疡（A1期）食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔，污秽。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（A2期）食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆白苔，清洁。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（H1期）食管粘膜正常。
食管胃底静脉曲张内镜下表现的描述
2010年 日本
对于食管胃底静脉曲张的描述应该分为 如下几个部分：
位置（Location，L） 形态（Form，F） 颜色（Color，C） 红色征（Red Color sign，RC） 出血表现 黏膜表现
L：位置
Ls superior：食管上段 15-23cm Lm middle：食管中段 23-32cm Li inferior：食管下段 32-40cm
paraesophageal vein ：肌层外侧的粗大静脉
EV/GV (EUS): D (3), Pv(–), Peri-v(–), Para-v(–).
PS：论标准描述的意义
1）标准化，全面，与图相互补充 2）分级 轻度G-I： F1 RC（-） 中度G-II：F1 RC（+）或F2 RC（-） 重度G-III： F2 RC（+）或F3 3）科研及统计 4）治疗方案？？？
同时RC的程度也分RC0 RC1 RC2 RC3 ，分别代表红色征 的密度和分布
RC0为无红色征 RC1为少量散在分布的红色征 RC3为大量环周分布的红色征 若曲张静脉表面有毛细血管扩张telangiectasia，则记
为Te RC3（RWSБайду номын сангаасCRS）
出血
分为正在出血及出血后
出血中的曲张静脉分为：血液涌出gushing、喷出 spruting、渗出oozing
栓塞Thrombosed后的曲张静脉写为 Cw-Th 或 Cb-Th
RC 红色征
指曲张静脉表面或黏膜下的红色表现，常提示曲张静 脉出血风险高。
RWS：Red Wale Sign 红色条索征/蚯蚓征 CRS：Cherry Red Sign 樱桃红/血豆征 HCS：HematoCytic Sign 血囊肿征
遗传性毛细血管扩张症病因病理、临床表现及诊断要点
遗传性毛细血管扩张症病因病理、临床表现及诊断要点遗传性毛细血管扩张症是血管发育异常所引起的出血性疾病。
本病是一种波及全身血管的家族性疾病，主要特征为小动脉、小静脉及毛细血管的局限性扩张和纡曲，导致异常出血倾向，临床常见为同一部位反复出血或轻微受伤后出血不止，以鼻衄最常见。
本病为染色体显性遗传，男女均可发病，该病为终生疾病，纯合子者的死亡率甚高。
1896年Rendu首次以反复鼻衄报道本病。
继之，他人又发现本病为家族性遗传性疾病。
国内1961年发表个案报道，1979年发现三个家系的大宗病例。
国内报告本病的发病率为1～2/10万。
本病属中医学“血证”范畴。
【病因病理】一、西医1．病因 本病以常染色体显性方式遗传，外显率比较高。
男女皆可发病，但女性的出血倾向常比男性轻。
双亲均可遗传。
缺乏阳性家族史并不否定遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断，有人认为这类病是由于基因突变或病史资料不完全。
在诊断本病时应注意隔代遗传现象。
2．病理 本病病理变化的特征性病变是紧靠粘膜下或真皮内的扩张纡曲而菲薄易碎的血管团，往往仅由单层内皮细胞所组成，病变血管周围只有一些疏松的结缔组织，一般缺乏平滑肌结构或弹性纤维。
因而患有病变的毛细血管、小静脉和小动脉缺乏收缩能力，并容易脆破。
病变的血管多呈血管瘤样改变，病变严重的血管往往呈动静脉瘘样。
二、中医本病的产生，多由先天禀赋不足，肝肾阴亏，脾虚失统所致。
综合病因、病机主要有以下几个方面。
1．禀赋不足 肾为先天之本，元气之根，是促进人体生长发育的原动力。
肾气旺盛，才会身体健壮。
若禀赋不足，真元亏损，真阴化生不足而致阴虚火旺，迫血妄行，发为本病。
2．肝肾阴亏 平素肝旺或肝肾阴亏，肝火灼阴，阴亏火旺，火旺络伤，血溢脉外，乃生此病。
3．脾虚失统 劳倦过度，或饮食伤脾，损伤脾气，统摄无权，血无所归而妄行，溢出脉道而成本病。
由此可知，先天禀赋不足及后天失养是导致本病的主要原因。
肾亏火旺、脾虚失统为其主要病理机转。
消化科名解
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease GERD）是指胃，十二指肠内容物反流入食管引起的以反酸，烧心为主要特征的临床综合征。
癔球症（Hysterical ball disease ）癔球症是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，此部的运动功能异常也被称为环咽部运动障碍，祖国医学称为“梅核气”。
普通人群中的一半可间歇性地有此感觉，但以绝经期女性多见。
患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念反流性食管炎（Reflex esophagitis ,RE）是指因食管胃链接部防反流机制障碍而导致酸（碱）反流入食管引起食管粘膜的破坏。
巴来特食管（Barrett' esophagus, BE）是指食管下段粘膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。
巴来特食管可发生消化性溃疡，称Barrett溃疡。
巴来特食管是食管腺癌的主要癌前病变。
食管胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in esophagus)是胃粘膜上皮长到食管粘膜表面，它是一种少见的先天性胚胎残余病变，可发生于食管的任何部位，以食管上段靠近咽喉部较多见。
发生于食管下端者多诊断为Barrett食管。
食管平滑肌瘤(esophageal leiomyoma )是起源于食管平滑肌的良性肿瘤，发生部位多见于食管中段，其次为下段，颈段罕见。
临床上大多数病变发生在壁间，其余可在腔内，外膜下及少数呈弥漫型，使食管肌层呈广泛瘤样增生。
食管粘膜下肿物（esophageal submucosal tumor SMT）是指起源于食管粘膜下层组织的肿瘤或其他炎性或解剖异常引起的肿块样病变。
食管乳头状瘤（esophageal papilomas EP）是来源于食管鳞状上皮组织的息肉样良性肿瘤增生。
食管颗粒细胞瘤（granular cell tumor）起源于神经细胞，以胞质内含有丰富的嗜伊红颗粒为特征。
毛细血管扩张
毛细血管扩张毛细血管扩张是指毛细血管的直径增加，从而增加血液流量的现象。
毛细血管是人体血管系统中最细的血管，其直径通常只有几十微米，起到连接动脉和静脉的作用。
毛细血管扩张可以是正常的生理现象，也可以是病理上的异常情况。
正常的生理毛细血管扩张是一种对局部环境的自适应反应。
例如，在运动过程中，肌肉需要更多的氧气和养分供应，因此毛细血管会扩张，增加血液流量，以满足肌肉的需求。
此外，在身体受到热刺激时，毛细血管也会扩张，将更多的热量散发出去，以维持体温稳定。
这种情况下的毛细血管扩张是正常的生理反应，有助于维持机体内环境的平衡。
然而，毛细血管扩张也可以是一种病理上的异常现象。
比较常见的病理毛细血管扩张有面部潮红和毛细血管瘤。
面部潮红是指面部皮肤突然出现潮红、发热的症状，这是由于毛细血管突然扩张，血液流量增加导致的。
这种情况常见于过度紧张、焦虑或激动的状态下，也可以是药物过敏或食物过敏等引起的过敏反应。
毛细血管瘤是一种在皮肤或黏膜组织中出现的良性病变，其特点是由扩张和增生的毛细血管构成的。
毛细血管瘤常见于新生儿和儿童，通常不需要治疗，因为它们很少出现并发症。
导致毛细血管扩张的原因很多，包括药物、疾病、环境等。
有些药物，如硝酸甘油和扩血管药物，可以直接作用于血管壁，引起毛细血管扩张。
此外，某些疾病也会导致毛细血管扩张，如高血压、心脏病、糖尿病等。
环境因素，如高温、潮湿，也可能引起毛细血管扩张。
其中，高温是最常见的导致毛细血管扩张的环境因素之一。
在炎热的天气里，人体为了散发体内的热量，会通过毛细血管扩张的方式将更多的热量散发到周围环境中。
毛细血管扩张对人体健康有着重要的影响。
正常的生理毛细血管扩张有益于身体的正常运作。
例如，在运动过程中，毛细血管的扩张可以提高肌肉的供血量，增加肌肉的氧气输送，延缓乳酸的积聚，从而增加肌肉的耐力。
此外，在寒冷的环境中，毛细血管的扩张可以增加皮肤的血液流量，增加体表的供血量，提高身体的抵抗寒冷的能力。
肠道毛细血管扩张症的原因
肠道毛细血管扩张症的原因对于肠道毛细血管扩张症好多人都不了解，不知道产生这种病的原因，更不知道在平常的生活中应该注意哪些来预防肠道毛细血管扩张症。
不知道产生肠道毛细血管扩张症的原因。
所以就比较迷茫，不知道怎么做才好。
其实造成肠道毛细血管扩张症嗯原因有很多，具体有哪些请看下面的讲解。
一、先天性毛细血管扩张1、遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。
2、共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。
3、Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。
4、Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。
5、先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。
6、蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。
二、老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。
弹性差引起。
三、冶并其他疾病者1、蜘蛛疲常见、于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。
2、毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。
可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。
3、持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。
4、干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。
5、毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。
属淋巴细胞围管性毛细血管炎。
四、继发性毛细血管扩张症1、先天性遗传性①先天性皮肤异色症；②先天性角化不良症；③着色性干皮病；为常染色体隐性遗传。
2、血管性疾病①血管瘤；②血管纤维瘤；③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张；⑤结节性多动脉炎；③肢端动脉痉挛症。
3、物理性①慢性放射性皮炎；②日光性皮炎；③炼钢工人、炊事员长期火烤。
4、内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死；②酒渣鼻；③孕妇；④肝病雌激素异常。
5、其他①系统性肥大细胞增多症；②肉样瘤病；③嗜酸性肉芽肿；④乳腺癌；⑤癫痕疙瘩。
6、免疫性①红斑狼疮；②硬皮病；③皮肌炎。
这么多造成肠道毛细血管扩张的原因，大家看了以后是不是受益匪浅啊。
那造成肠道毛细血管扩张症的原因到底有哪些呢，除了一些先天性的肠道毛细血管扩张症，还有一些后天的。
后天的可能足您的免疫系统有关，如果在日常生活中您经常生病，这说明您的免疫功能比较低。
胃体胃窦血管扩张1例
胃窦血管扩张 ， 俗名 西瓜 胃” ，ａｂ ｒ在 １８ Ｊｂ ａ ｉ ９４年命 名 。
（０ ９１ － 收稿 ２ １－ － 修回） ２０— ２ ２ ３ ０ ０ ２２ ０ ５ （ 本文编辑 作者单 位： ５ ０ １ 石家庄 ， ００４ 解放军 ２ ０医院 内一科 （ ６ 唐井钢 、 胡
增祥）， 中医理疗科（ 马 翔）
厚， 部分黏膜皱襞见 平行排 列 的淡 红 色条纹 或卵形 红斑 ， 黏 膜层与黏膜下层 可分离 。 胃镜检 查示 ： 胃窦 黏膜水 肿 ， 固有
层大量异常增生的毛细血管 ， 分布杂乱 ， 管腔 大小不一 ， 扩张 充血 ， 个别血管可见纤维素血栓 ， 部纤维肌组 织增生 ， 局 间质
【 参考文献 】
源 。在总体设 计阶段 ， 就要将所有教学 资源尽量 纳入统一 的
规划 、 统一 的开发平 台和统 一 的技 术标 准 ， 以增 强教学 资源 的通用性 、 兼容性和共享性 。 ３ ３ ２ 分工合作 ， ．． 协同建设 教学 资源建设涉及面较广 ， 必 须发动广 大教员共 同参 与 ， 学 管理部 门积极 配合 ， 教 建立 激
・
２ ８・ ２
白求 恩 军 医学 院 学 报 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ８卷第 ３期
Ｊｕｎｌ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅｉａ Ｃ ｌ ｇ ， ｏ． 。 ｏ ３Ｊｎ ．０ ０ ｏｒａ ｔ ｎ ｌａ ｄｃｌ ｏｅｅ Ｖ １８ Ｎ ． ，ｕｅ２ １ ｏＢ ｈ ｉｒ ｌ
以鼓励广大教员根据 自身特长和教学需要 ， 主 开发教学资 自
［ 关键词］ 胃 胃 体 窦血管扩张 ； 黑便 ； 腹痛 ［ 中图分类号］ Ｒ ５ ３ ７ ［ 文献标 识码 】 Ｂ ［ 文章编号］ １７ — ８６ ２ １ ）３— ２ ８ Ｏ ６２ ２７（０００ ０２ 一 １
胃肠道毛细血管扩张症护理PPT课件
症状和诊断
症状：腹痛、腹 泻、便血、贫血、
体重下降等
诊断：内镜检查、 组织病理学检查、
影像学检查等
病因：遗传因素、 免疫因素、感染
因素等
治疗：药物治疗、 手术治疗、饮食
调整等
治疗方法
药物治疗：使 用血管收缩剂、 抗过敏药物等
饮食调整：避 免刺激性食物， 增加纤维摄入
生活方式调整： 保持良好的作 息和饮食习惯
3
药物用法：了解药物的服用方法，如饭前、饭后、空腹等
4
药物副作用：了解药物可能产生的副作用，并采取相应措施预防和处理
5
药物储存：按照药物说明书要求，妥善储存药物，避免药物变质或失效
手术治疗护理
01
术前准备：了解 手术方式、麻醉 方法、手术风险
等
02
术后观察：密切 观察患者生命体 征、伤口情况、
胃肠道功能等
护理评估
评估指标
症状：腹痛、腹泻、便血等 体征：腹部压痛、腹部包块等 实验室检查：血常规、便常规、生化指标等 影像学检查：X光、CT、MRI等 胃肠道功能评估：胃肠道蠕动、消化吸收功能等 心理评估：焦虑、抑郁等情绪变化
评估方法
询问病史：了解患 者症状、发病时间、 治疗情况等
01
体格检查：观察患 者皮肤、黏膜、腹 部等部位的变化
心理治疗：缓 解焦虑和压力， 保持心情舒畅
01
02
03
04
护理要点
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02 食物选择：避免刺激性食物，选择高纤维、低脂肪食物
03
饮食方式：少食多餐，避免暴饮暴食
04
水分补充：适量饮水，保持水分平衡
肠道毛细血管扩张后果
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享肠道毛细血管扩张后果
导语：由于现代的年轻人不注重自己的身体健康，经常长期的熬夜饮食生活不规律，长期饮酒抽烟等造成肠胃上的疾病，人体肠胃结构十分复杂一旦出现了
由于现代的年轻人不注重自己的身体健康，经常长期的熬夜饮食生活不规律，长期饮酒抽烟等造成肠胃上的疾病，人体肠胃结构十分复杂一旦出现了问题就会造成严重的后果，而肠道毛细血管扩张就是一种人体疾病，下面让我们一起来了解一下肠道毛细血管扩张。
临床表现：
肠道毛细血管扩张可以没有症状。
惟一的临床表现是胃肠道出血。
一般反复间断便血，量中等。
可呈现贫血。
少数病例因出血量大，可发生休克。
症状可持续发生，也可呈间歇性或阶段性。
临床特点可归纳如下：
病程迁延，呈无症状性出血，血管畸形不累及肠道功能，无疼痛，临床不易被重视，且诊断困难，故造成病史冗长，可达20年之久；出血多为间断、少量，有自限性，出血常来自扩张的毛细血管和小静脉，出血后局部压力降低而多易自止，少数也可有急性大出血；多伴有慢性贫血；诊断困难，误漏诊率高，多经临床反复检查才得出诊断。
并发症：
因反复出血而致贫血。
重度贫血可致贫血性心脏病和萎缩性胃炎，后者又可因铁吸收障碍进而更加重贫血。
治疗：
常规治疗：包括输血、输液、保持水电解质平衡，胃肠道减压，应用止血、抗生素药物，有休克时则行抗休克治疗。
内镜治疗：当明确诊断及获得定位后，可选择下列治疗方法，但仅。
胃窦血管扩张症护理查房PPT
需要改进与完善之处
完善护理流程，提高工作效 率
加强护理人员的培训，提高 护理质量
加强与患者的沟通，提高患 者满意度
加强与医生的合作，提高治 疗效果
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
感染风险：胃窦血管扩张可能导 致感染，如胃炎、肠炎等
肿瘤风险：胃窦血管扩张可能导 致肿瘤，如胃癌、肠癌等
护理措施及效果评估
饮食调整
避免食物：辛辣、油腻、刺 激性食物
食物选择：蔬菜、水果、瘦 肉、鸡蛋、豆制品等
饮食原则：清淡、易消化、 高蛋白、低脂肪
饮食时间：定时定量，避免 暴饮暴食
饮食方式：细嚼慢咽，避免 狼吞虎咽
法
患者教育：向患者及其家属 讲解药物治疗相关知识，提
高患者依从性
心理护理
建立良好的护 患关系，尊重 患者的隐私和
尊严
倾听患者的心 声，了解患者
的心理需求
提供心理支持， 帮助患者克服
恐惧和焦虑
鼓励患者参与 护理决策，提 高患者的自我
管理能力
定期评估患者 的心理状况， 及时调整护理
策略
并发症预防及处理
记录病情：记录病情变化， 如症状持续时间、程度等
及时就医：出现异常情况， 如症状加重、持续时间较 长等，应及时就医
调整饮食：注意饮食卫生， 避免刺激性食物，如辛辣、 油腻等
保持良好生活习惯：保持 良好的作息习惯，避免熬 夜、过度劳累等
保持情绪稳定：保持情绪 稳定，避免焦虑、紧张等 不良情绪影响病情
总结与建议
患者年龄、性别、职业 发病时间、症状、持续时间 既往病史、家族史
治疗经过、效果、副作用 患者心理状况、家庭支持情况
胃窦血管扩张症有哪些症状？
胃窦血管扩张症有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胃窦血管扩张症症状，尤其是胃窦血管扩张症的早期症状，胃窦血管扩张症有什么表现？得了胃窦血管扩张症会怎样？以及胃窦血管扩张症有哪些并发病症，胃窦血管扩张症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*胃窦血管扩张症常见症状：反复呕血、黑便、呕血、恶心*一、症状临床主要表现为长期消化道隐性出血，大便潜血试验持续阳性，失血量多者每天可达100～200ml，可伴有黑便和呕血，病程可长达数年至数十年。
由于长期消化道失血，患者均有严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于70g/L者相当多见。
多数患者需反复输血以改善严重贫血状态。
除严重贫血外，体检多无异常发现。
病史、家族史、体检及实验室检查亦无提示先天性血管疾病，如遗传性毛细血管扩张症的证据和表现。
部分患者伴有肝硬化、慢性萎缩性胃炎、系统性硬化症等。
*二、诊断胃镜下可清晰辨认胃窦部红色条纹或弥漫性红斑这种特征性的表现，加上病理检查固有层小血管明显扩张、淤血，而无或仅有轻度炎症改变。
此种表现不见于或极少见于其他类型的胃病和胃血管疾病，因而被认为是GAVE所特有的。
所以本病诊断并不困难。
对胃镜检查发现的胃窦部红色条纹病变或弥漫性红斑病变，甚至类似于出血性胃炎的病变，均应考虑到GAVE的可能性，并根据病理检查而获确诊。
*以上是对于胃窦血管扩张症的症状方面内容的相关叙述，下面再看下胃窦血管扩张症并发症，胃窦血管扩张症还会引起哪些疾病呢？*胃窦血管扩张症常见并发症：缺铁性贫血*一、并发病症由于长期消化道失血，患者均有严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于70g/L者相当多见。
*温馨提示：以上就是对于胃窦血管扩张症症状，胃窦血管扩张症并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“胃窦血管扩张症”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
胃底静脉曲张会引起打嗝么
胃底静脉曲张会引起打嗝么1. 胃底静脉曲张介绍胃底静脉曲张是指由于门脉高压，胃内静脉被迫扩张成曲张。
长期下来，这些静脉血管破裂不止，造成严重的胃出血。
同时，静脉失去了弹性，可引起食管胃底静脉曲张，由于胃内压力特别高，很容易增加，因此导致胃食管反流性呕吐、胃食管反流性疾病等问题。
胃底静脉曲张是十分危险和严重的疾病，建议及时就医诊治。
2. 胃底静脉曲张会引起打嗝么是的，胃底静脉曲张会引起打嗝。
嗝是胃肠道等消化器官的一种反射性运动，主要是由于胃肠道内气体频繁进出造成的。
胃底静脉曲张的患者，胃内压力较高，胃内气体长时间不能排出，容易引起打嗝。
3. 治疗方法3.1 药物治疗药物治疗的目的是降低门脉压力，在缓解病情的同时减轻病人的痛苦。
常用的药物有增加血容量的血浆和血红素、利尿剂、β受体阻滞剂、抗生素等。
3.2 食物疗法患者需要遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则，减少肝脏负担，控制病情发展。
同时，多吃富含维生素K的食物，促进凝血功能，减少出血风险。
3.3 内镜治疗内镜治疗是治疗胃底静脉曲张的首选方法之一，适用于较小的曲张。
内视镜下可行的治疗方式包括利用电凝、激光、钳夹等方法进行止血和凝固管腔内的曲张静脉。
3.4 介入治疗介入治疗主要是通过介入手术，将内生的支架置入肝脏门静脉或肝静脉内，减轻门脉压力，有较好的疗效。
4. 注意事项4.1 定期进行血液、胃镜等相关检查，了解病情动态，及时调整治疗方案。
4.2 必须进行限盐、低脂、低蛋白饮食，减轻肝脏负担。
4.3 防止引起进食不慎或有其他创伤，避免胃出血或者其他疼痛症状的发生。
4.4 家属需密切关注病情变化，及时发现病情不良。
4.5 不要随意停药或乱配药，按照医生的处方和嘱托规范用药。
4.6 病情确定后要及时就医，进行适当的治疗，严密监测疾病的发展进程。
综上所述，胃底静脉曲张是一种较为严重的胃病，易引起打嗝等相关症状。
治疗方案需要结合患者的病情，选取合适的方法进行治疗，同时患者和家属需密切关注病情变化，规范用药，遵照医生的嘱托合理调整饮食和生活习惯。
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胃毛细血管扩张表现
随着社会上不断的发展，饮食方面研制出许多可口美味的小吃，而现代的年轻人因为工作的繁忙经常在饮食方面饮食不规律总是饥一顿饱一顿从而引发胃部疾病，而胃毛细血管扩张就是一种胃部的血管疾病，下面让我们一起来了解一下胃毛细血管扩张。
胃毛细血管扩张症容易导致胃出血发生比较严重，除药物治疗外，饮食要注意避免冷凉，辛辣和油腻，同时不能空腹吃甜的东西如糖果，橘子等，避免吃硬食物如烙饼、油条、牛肉等。
毛细血管扩张指皮肤或粘膜表面的这些血管呈丝状、星状或蛛网状改变。
表现为为鲜红色,玻璃片压迫后不退色,单发或多发,缓慢发展,或发生后无明显增大,可限于某部位,也可范围较广泛,既可以是局部的改变,也可以是某些疾病的特殊表现形式。
大多
不能自行消退,影响美观。
遗传性出血性毛细血管扩张属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。
发病原因尚不明。
其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄, 有的毛细血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围, 血管不能收缩,
以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样扩大,可出现动静脉瘘。
某些患者有血凝固异常,毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加,使纤溶活性提高而发生出血。
多从儿童期发病,随年龄增长发病亦逐渐增多。
毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加,使纤溶活性提高而发生出血。
多从儿童期发病,随年龄增长发病亦逐渐增多。
典型皮肤损害为:点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹。
一般直径<4~5mm, 也可表现为线状或蜘蛛状毛细血管扩张,界限清楚,压迫后变白,松开很快可复原。
此皮损多持续存在而不能自行消退。
典型有诊断意义的皮肤损害为手背成簇、细小的毛细血管扩张及紫红或鲜红色小点。
皮好发于面部、耳部、躯干上部、甲床、唇、舌、腾、鼻粘膜。
亦可累及内脏器官如消化道、肝、脾脏、肺、脑膜及大脑部位。
鼻出血最突出,尤其在幼儿期 ,反复鼻阻可导致严重贫血。
出血程度不一。
这种胃部毛细血管扩张最难的就是诊断，一旦诊断清楚，治疗常用的方法有以下2个：
1、腹腔镜下电凝病变血管；
2、介入治疗下病变血管注射硬化剂。
以上有关于胃毛细血管扩张的相关话题就介绍到这里了，患有胃部毛细血管扩张的患者一定要注意日常饮食方面，不宜食用过于发硬的食物，和辛辣食物，以免会造成胃部出血，消化不好的患者更要注意饮食方面要多喝粥喝汤，平时可以适当的吃一些水果。