人工气道湿化

2．1输液管持续滴入法 • 2．2 微量推注泵持续气道湿化法 • 2．3 输液泵持续气道湿化法
3. 雾化吸入湿化法 4 .止痛泵持续气道湿化法 5 .人工鼻在气道湿化中的应用 6 .电热恒温湿化装置(呼吸机）
湿化液的量和速度
湿化液的温湿度
湿化效果的判断
气道湿化的不良反应及处理1
• 人工气道湿化的常见并发症有：
• ③增加呼吸功：湿化器增加额外呼吸负荷．并且随吸气流量的
增大而增加，可引起低通气和呼吸肌疲劳等副反应
气道湿化的不良反应及处理2
• ④交叉感染：护理程序的增加可导致气道继发细菌感
染。
• ⑤窒息：黏稠分泌物湿化后膨胀引起气道阻塞，增加气
道阻力甚至引起窒息。
• ⑥其他：贮水瓶中积水倒流入病人的气道；加热 “主
流式”湿化器故障有触电的危险；连接管脱开造成漏气或 连接管扭曲造成低通气等。 • 在湿化过程中要密切观察湿化时不良反应．随时调整湿化 液的量及速度以及吸入气温度等，规范操作，尽可能减少 不 良反应的发生。
•
气道干燥、痰液粘稠， 细菌繁殖生长 肺表面活性物质遭到破 坏，致顺应性下降加重 缺氧、炎症 气道湿化不足，下呼吸 道为使吸入气达到温度 平衡和水蒸气达饱和状 态进行蒸发散热，体温 下降，诱发寒战，增加 机体氧耗和提高心排出量
气道湿化装置
临床常用湿化液的种类
1. 0.9%的生理盐水 2. 0.45%的盐水 3. 无菌蒸馏水 4. 1.25%的碳酸氢钠溶液
Fra Baidu bibliotek
• 1.生理盐水： 为等渗弱酸性 溶液，稀释能 力比低渗液差 一些，适用痰 液较稀薄的病 人
缺点：由于蒸发，盐分沉积在肺泡及支气管 形成高渗状态，引起支气管肺水肿而加重呼 吸困难。
• 2.低渗盐水：
0.45%NS 有低弱酸 性
• 3. 1.25% NaHCO3
4.无菌蒸馏水
气道湿化的方法
1. 气管内间断推注法 2. 气管内持续湿化法
人工气道湿化新进展
目录
• 概念（人工气道、气道湿化） • 气道湿化的重要性 • 常用湿化液种类 • 湿化方法、温湿度、时间、量 • 不良反应及处理
人工气道的概念
人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置 入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、 通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件
人工气道的分类
气道湿化的概念
• 气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散 成极细微粒，以增加吸人气中的湿度，使 气管和肺部能吸人含足够水分的气体。达 到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤 毛正常运动的一种物理疗法。
二、气道湿化的必要性
改变了吸入气体 热量湿度的交换 方式 只能依赖气管支 气管黏膜加温加 湿 气道与外界直接 相通，失水量显 著增加
• ①湿化不足和过度：湿化不足可导致黏液栓形成，从而引起气
道阻力增加、气道陷闭和低通气。湿化过度可使气道阻力增加，水滞 留增加心脏负担，还可使肺泡表面活性物质遭受损害．引起肺泡萎缩 或肺顺应性下降，临床较为少见。
• ②湿化温度过高或过低：吸 入气温度低于3O℃，可引起支
气管上皮细胞纤毛运动减弱：吸入气温度高于4O℃．也可使支气管 黏膜纤毛活动减弱或消失，呼吸道烧灼感，临床表现为发热、出汗、 呼吸急促，严重者可出现高热。