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真皮的组成
细胞
1.成纤维细胞，{恶毒的妈妈， 合成与降解} 2.肥大细胞 3.巨箍细胞 4.淋巴细胞 5.朗格汉斯细胞 6. 7.白细胞
纤维
1.胶原纤维 2.弹力纤维 3.网状纤维
摩登时代
基质
1.结构性糖蛋白 2.蛋白多糖 3.氨基聚糖
2020/4/12
真皮---皮肤的框架结构
摩登时代
1.真皮构成了皮肤的框架结构。 2.框架结构正常意味着皮肤光滑、细腻、有弹性、富有光泽、红润、年轻化。 3.框架结构的损坏意味着真皮内胶原数量减少和胶原结构断裂。 4.框架结构的损坏的临床表现：粗糙、毛孔粗大、皱纹、皮肤松弛、下垂、 脆性增加。 5.在做光子嫩肤时，就是通过热凝固真皮中散在分布的幼稚和老化的胶原，产 生散在分布的炎症，从而刺激成纤维细胞产生大量的纤维和基质，进一步交联 重塑，达到重建框架结构的目的。
2皮肤中第二个山大王是真皮乳头层中的毛细血管内的血红蛋白 3真皮乳头层含有神经末梢，与毛细血管和黑色素相邻，当山大王吸收光能时，
就会刺激神经末梢产生疼痛 4蓝宝石冷却技术把表皮冷却，减轻疼痛
2020/4/12
黑色素代谢与影响因素
皮肤黑色素代谢及影响因素 一、分类：优黑素（黑褐色）、褪黑素（黄色或红褐色） 二、代谢过程：在黑色素细胞内，由酪氨酸酶作用于酪氨酸而形成多巴，多巴 去氢后形成多醌，并重新排列成5、6-醌吲哚，聚合后与黑色素细胞内的结构蛋 白相结合形成黑色素带白及黑色素，再由黑色素细胞分泌到表皮的棘层和颗粒 层，最终随角质形成细胞的代谢排出体外 三、影响黑色素细胞活性的因素：炎症、日晒（紫外线）、内分泌、药物、神 经因素、氨基酸及维生素、细胞因子、微量元素、微生态失衡、疾病和创伤、 光敏性食物
角质层的功能
角质层的功能——美学，保护，防晒，吸收，保湿 功能正常：纹理，润泽透明质感，防护 功能异常；粗超，暗淡，无光，脆性增加，干
纹，敏感
2020/4/12
影响角质层功能的因素
光疗 紫外线 低温 风 碱性清洁剂 不当护肤品使用
~~~~~~~ 角质层含水量低于20%
~~~~~~~~~~ 角质细胞脱落酶的活性降低
干燥、脱屑、鳞片状
摩登时代
角质层的功能
摩登时代
角质层完整的结构对维持皮肤的屏障功能起到重要作用。 角质层的完整性还影响到皮肤对药物的吸收，屏障功能缺损的患者对 药物透皮吸收增强。 角质层是皮肤吸收外界物质的主要部位，占皮肤全部吸收功能的90%， 由于角质细胞间的间隙以脂质为主，所以角质层主要吸收脂溶性物质， 因此脂溶性化妆品更容易吸收。 角质层与皮肤锁水关系最为密切，正常情况下皮肤角质层的含水量为 20%-30%，如果低于20%皮肤就会干燥、脱屑、粗糙、晦暗、苍白、 干纹。
脸颊：1.2-2.
注射模式：用脉冲模式
2020/4/12
角质层的组成
二；细胞间质主要有细胞间脂质和天然保湿因子组成。 1细胞间质《结构脂质》主要成分分为：神经酰胺50%，游离脂肪酸10—
20%·胆固醇25% 2细胞间脂质在角质细胞间和周边自动排列成双分子层，防止体内水分和电解
质的流失，阻止有害物质的入侵，有助于体内稳态的维持 3神经酰胺是角质层主要的结构脂质，表皮角质层中神经酰胺含量减少，可导
表皮干细胞
概念；基底层内相对未分化的。被保护的，具有无限细胞分裂潜能且分裂极 为缓慢的细胞
表皮干细胞的功能；形成角质形成细胞，参与创伤修复
2020/4/12
意义；基底层与皮肤自我修复。创伤修复。瘢痕形成。皮肤颜色的形成有关
2020/4/12
黑色素细胞
一、功能：合成与分泌黑色素 二、黑色素的作用： 1.防止紫外线对皮肤深层组织辐射损伤。 2.保护叶酸等重要物质免受光线的分解。 3.参与体内一些氧化还原反应。 4.决定肤色。 三、临床意义： 1.色素增多：雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着等。 2.色素减少：白癜风、白化病、炎症后的色素脱失。
归纳，总结
总结；角质层位置 成分 砖墙结构[角质细胞为砖 细胞间质为灰桨 厚度 过厚 过薄 含水量 低于 多于 角质层功能正常 与功能异常 表现
例 粗超，干燥。脱屑。苍白如何达到纹理。润泽。透明质感。防护？
2020/4/12
怎样改善角质层
摩登时代
1.保护好皮脂膜 2.做好5防护：防光疗、防低温、防风、防紫外线、防碱性清洁剂。 3.清除多余的角质层、化蝶水氧治疗仪、超微小气泡、黑脸娃娃。
吸收功能
正目确选标择
术后产品
课程 掌握皮肤
生理结构
避免目临标床
治疗风险
了解皮肤 生理周期 合理设定 治疗疗程
摩登时代
皮肤概述
摩登时代
皮肤是指身体表面包在肌肉外面深筋膜外的组织，是人体最大的器官。
皮肤是由表皮、真皮、皮下组织组成的，并含有皮肤的附属器官（毛发、 皮脂腺、汗腺、甲）、丰富的神经、血管、淋巴管、肌肉（立毛肌）及 筋膜。
摩登时代
皮脂膜
一、概念：覆盖于皮肤表面的一层透明的弱酸性（PH值在4.5-6.5） 的薄膜。 二、组成： 1.皮脂腺分泌的皮脂 2.汗腺分泌的汗液 3.角质层细胞崩解产生的脂质 三、主要成分：神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸、水。 四、作用：维持角质层的含水量，保持肌肤的润泽度，杀菌抑菌。 功能正常：纹理、润泽、透明质感、防护。 功能异常：粗糙、干纹、脱屑、干燥、晦暗、苍白、敏感。 五、影响皮脂膜功能的因素：光疗、日晒、低温、风、碱性清洁剂、不当护肤品。
程中，细胞器和细胞核消失，细胞膜间发生广泛的交连形成角化细胞套膜， 一 ；角质化细胞套膜主要有蛋白包膜，脂质包膜和酶构成 1蛋白 包膜：含量最多的是兜甲蛋白，与美容保湿最相关的是丝聚合蛋白，其 减少可以导致多种皮肤病的发生 2脂质蛋白：细胞膜外约5nm厚的 包膜，主要是限制细胞内外水及水溶性氨基 酸的丢失及细胞外水的摄入，组成水通透性屏障 3酶.重要的是转谷氨酸酶，影响角质细胞套膜的形成和角质形成细胞的角化， 【酶的活性需要水的存在，干燥缺水的皮肤使酶的活性减弱或失活】
2020/4/12
角质层----概述，厚度
一概述；角质层是皮肤的最外层，与皮肤美容关系最为密切 二厚度 1，约为20-30UM 部位不同，厚度差异比较大 2，角质层厚度与临床美容的关系 角质层的厚度——5-15层, 过厚：干燥，粗超，脱屑，晦暗，苍白，干纹 过薄；敏感
2020/4/12
真皮的临床意义
摩登时代
真皮 （皮肤的框架结构）
纤维数量充足 纤维结构完整
功能正常
功能异常
纤维数量减少 纤维结构断裂
光滑、细腻、有弹性、 富有光泽、红润、年 轻化
粗糙、毛孔粗大、皱纹 皮肤松弛、下垂、脆性 增加
2020/4/12
2020/4/12
注射技巧及调配
注射深度：
额头：0.8-1.2
角质层含水量
含水量约为20%-30% 角质层与临床美容的关系 角质层含水量-----20%-30% 含水量低于20%；干燥，粗糙，脱屑，晦暗，苍白，干纹 含水量高于20%；纹理，润泽，透明质感，防护
2020/4/12
角质层的组成
由5～15层细胞核和细胞器已经完全消失的角质细胞和细胞间质组成。 角质细胞为角质细胞分化的终点，角质形成细胞从基底层移行到角质层的过
2020/4/12
乳头层
摩登时代
乳头层较薄，在表皮基底层深层，形成许多乳头状突起，称真皮乳头。 乳头层内含有毛细血管、淋巴管、游离神经末梢、触觉小体以及一些 细胞成分。 乳头层连接表皮和真皮，当皮肤衰老时，真皮乳头萎缩。 意义： 1.参与肤色的形成 2.感觉（痛觉、触觉、温度觉、压力觉） 3.提供营养带着废物 4.靶色基存在的部位
2020/4/12
基底层
摩登时代
概述：基底层又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断 分裂（经常有3%--5%的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形、形成 表皮等其他各层，最后角化脱落。基底层位于表皮的最底层，通过一层薄的 基底膜于真皮相连，是黑色素细胞存在的部位。 基底层三大细胞： （1）表皮干细胞 （2）黑色素细胞 （3）基底层细胞（角质形成细胞）
2020/4/12
表皮的更替时间
一、概念：角质形成细胞从基地细胞移至角质层脱落，约需要28天，为 角质形成细胞的通过时间，称表皮更替时间 二、临床意义： 1.表皮更替的时间过快或过慢都不利于皮肤的健美 2.皮肤美容应该遵循“皮肤生命周期”，不应人为干预 3.皮肤基础护理美容必须持之以恒
2020/4/12
了解部分
2、透明层 只有手掌和足部才有这一层构造，由手、足部的颗粒层演变而成。 3、颗粒层 颗粒层位于透明层和棘层中间，由颗粒细胞组成，细胞呈锤状，是角质的前
身。主要是折射紫外线的作用 4、有棘层 棘层由数层参差不齐的细胞排列组成，因为由“棘”而命名，有淋巴液在
此流动，负责运送、补充营养，是表皮层中最厚的一层。
乳头层出现问题导致血管性病变
网状层
摩登时代
网状层在乳头层的深面，与乳头层没有明显的界限 网状层含有较大的血管、淋巴管、神经和环层小体。 意义： 1.网状层市皮肤框架结构的重要层次。 2.生活在其中的附属器可以自由自在的生活。 3.血管、淋巴管、神经畅通无阻。 4.网状层结构的完整可以保证源源不断的给表皮和真皮带来营养物质，带走废物。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 角质层增厚超过15层或30Um
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~干燥，粗糙，晦暗，苍白，皱纹
2020/4/12
天然保湿因子
摩登时代
一、概念：存在于角质层内能与水结合的一些低分子量物质的总称。 二、主要成分：氨基酸、乳酸盐、尿素 三、代谢周期：48小时 四、作用： 1.帮助角质细胞吸收水分、维持水合功能 2.促进酶的代谢反应 3.有助于角质层分化成熟 五、影响NMF减少的因素：过度使用清洁剂、低温、风、紫外线照射、 年龄增大等。
皮肤专业知识
禾美——皮肤健康管理连锁机构
目录
皮肤概述 皮肤的结构 皮肤附属器 皮肤光老化
2020/4/12
皮肤吸收功能与美容
炎症的行程 皮肤的类型与特点
学习目标
学习创伤 愈合机理 预防术后 并发症
学习皮肤 光老化掌 握抗衰的 最佳办法
准确判断 病变位置 出具正确 治疗方案
课程 目标
课程 学习皮肤
成人皮肤体表面积约1.5--2㎡。
皮肤的重量约占人体总重量的5%--16%。
皮肤的结构
皮脂 膜
表皮
角质 透层明 颗层粒层
棘层 基地层
皮肤
真皮
皮肤附属器
乳头
层 网状
层
皮下组织
筋膜层
角质细胞 细胞问题
表皮干细胞 基底层细胞 黑色素细胞 细胞 基质 纤维
成纤维细胞 胶原纤维 弹力纤维 网状纤维
摩登时代
学习目标
2020/4/12
表皮的概述
一概念；表皮是最外层的皮肤，它与外界接触最多，又是与化妆品关系最密切 的部分。 二构成；由角质形成细胞95%， 三厚度：因解剖部位而异，约为0‘1-0’4mm，平均厚度为0.2毫米 •表皮细胞由基底细胞开始分裂，渐渐向上推移生长，到表皮最外层，最后角化 脱落的过程叫表皮角化 •基底新生细胞14天转化成颗粒层，28天转化成角质层。
致角质细胞间黏合李下降，导致肌肤干燥，脱屑，呈鳞片状 4结构脂质异常：降低皮肤的储水保湿功能，影响角质形成细胞的生长与分化
调节，影响正常角质层的形成
2020/4/12
神经酰胺对角质层的影响
神经酰胺 减少
角化细胞间粘合力下降 角质层含水量低于20% 角质细胞脱落酶的活性降低
角质细胞堆积超过15层（20-30um)
水蛋白通道
1.概念：水通道蛋白是一种位于细胞膜上的蛋白质 2.作用： (1)运输水、尿素和甘油等物质进出细胞 (2)与细胞的迁移，皮肤的创伤愈合密切相关 3.临床意义：水通道蛋白表达下调，引起皮肤水分散失、干燥及皮肤光老化。
2020/4/12
真皮概述
。
概述：真皮是皮肤的框架结构，由外向内分为 乳头层和网状层，厚度约为0.5-4mm，由细胞、 纤维和基质组成
摩登时代
黑色形成简图
炎症、内分泌、紫外线、 食物、压力等刺激
激活 酪氨酸酶
酪氨酸 催化剂 多巴 氧化 多巴醌 （无色）
摩登时代
形成较持久的色斑
色素和老废角 质一起脱落
肤色暗沉 斑点
转移到肌肤表面
与中间产物结合
吲哚5.6--醌
黑色素
氧化、朵聚化
结合仪器临床现象
1皮肤中第一个山大王师基底层黑色素细胞分泌的黑色素颗粒，存在于颗粒层， 棘层的细Biblioteka Baidu间隙中