腹泻患者的肛周护理
腹泻症状的临床护理体会
腹泻症状的临床护理体会【摘要】目的：探讨消化系统疾病腹泻的护理方法与影响。
方法：对腹泻为消化系统常见症状，对临床100例腹泻患者临床护理方法进行分析。
结果：100例，痊愈20例，显效78例，无效者2例，总有效率98%。
结论：通过临床护理，及时得到水分和电解质的补充，未发生脱水。
使患者排便次数减少，逐渐恢复正常。
【关键词】腹泻；消化系统疾病；护理干预腹泻指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血和未完全消化的食物。
根据病程腹泻分为急性和慢性[1]。
病程不足2个月者为急性腹泻；起病缓慢，病程超过2个月为慢性腹泻。
选取临床2012年1月～2013年3月收治对腹泻患者的临床护理方法进行分析如下。
1 临床资料1.1一般资料本组收治的腹泻患者100例，其中男性65例，女性35例，年龄6～78岁，平均年龄32岁。
慢性腹泻70例，急性腹泻30例。
病程1天～16个月。
急性腹泻起病急，每日排便次数3～10次以上。
慢性腹泻者每日排便数次，为稀便或带黏液脓血，伴发热13例，腹痛60例，里急后重36例，腹部肿块5例，消瘦16例，贫血8例。
1.2 方法针对不同细菌引起的腹泻，可根据药物敏感性选用各类抗生素。
对乳糖不耐受者不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦制品。
慢性胰腺炎应补充多种消化酶，因服药所致的腹泻应及时停用有关药物。
消化道肿瘤可手术切除或化疗。
炎症性肠道疾病可选用柳氮磺胺吡啶与美沙拉秦。
根据脱水的性质和血清电解质状况补充液体及电解质，及时纠正酸碱平衡紊乱。
必要时补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质，选用各类肠道黏膜保护药、微生物制剂、止泻药、镇静药、止痛药等。
2 护理2.1休息可减少肠蠕动，减轻腹泻症状，减少耗能。
急性严重腹泻、全身症状明显的病人，应卧床休息；慢性轻症腹泻者应增加休息时间。
同时注意腹部保暖。
2.2饮食护理急性腹泻者，根据病情和医嘱给予禁食、流质、半流质或软食，腹泻好转后鼓励病人逐渐增加食量，促进恢复体力，避免发生营养障碍。
探讨气囊尿管用于重症患者腹泻肛周皮肤的护理效果
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 ５ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ５
泻时间持续 ２～７ ｄ 。 随 机 分 为 实验 组 ６ ０例 ，对 照组 ６ ０例 ，两 组性 别 、年 龄 、疾 病种 类 、导 管 留 置 时 间等方 面 比较 差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） 。
死， 气囊尿管留管时间可达 １ 周， 未发生肠管损伤。
１ ＿ ３ 观 察 指 标 （ １ ）观 察 肛 周 皮 肤 有 无 皮 损 发 从 固定 尿 管 的角 度 分 析 ，气 囊 内的介 质 无 论 气 体 生情 况 。无 皮 损 ：正 常 ；有 皮 损 ：肛 周 皮 肤 潮 湿 或液 体 均 不 影 响 尿 管 的 固定 效 果 ，如采 用 液 体 注 潮红 、糜 烂 。 （ ２）护理 费用 （ 元／ ｄ）：仅 限 于大 入气囊可 以确保气囊体积的大小 ，一旦 出现泄漏 。负压 瓶负压 吸 引对水样 或糊 状便 引 便 失禁 引起 消 耗 的费用 包 括气 囊 尿 管 、负压 瓶 、 也容 易观察 ］ 湿 纸 巾 、一 次性 尿 片 、手 套 以及 外 涂 肛 周 皮 肤 的 流有效 、快速 ，通过人工挤压负压吸引粪水 ，大 药 物等 。 （ ３）护 理 工 作 时 间 （ ｈ ／ ｄ）：仅 指 对 于 大减 少 了粪 便 漏 出污 染肛 周 的机 率 ，保 持 了 患者 大便 失 禁 护 理 所 使 用 的 护理 时 间 ，如 清 理大 便 、 肛周皮 肤清 洁 、 干燥 ， 有效 预防 压疮并 发症 的发生 。
例６ ５ 岁男性患者全身皮肤水肿，已出现肛 抹洗肛周皮肤 、翻身更换床单衣服 、更换负压瓶 本组 １ 周会 阴皮肤糜烂 ，经 胃管肠 内营养治疗后出现腹 等 护理 工 作 。 １ ． ４ 统计学方法 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计学软件 泻排水样便 ，即予 留置气囊尿管后 ，减少 了大便 处 理 ，计 量 资料 以均数 ± 标 准差 （ ± ｓ）表示 ， 对肛周皮肤 的刺激，保持干燥清 洁加上局部药物 有效防止皮肤感染蔓延 ， 最终皮损愈合 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资料采 用 。 检验 ， 并 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 治疗护理 ，
肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的护理方法
肠内营养是临床重症患者有效、安全、简便的营养补给方法，临床给予患者肠内营养支持过程中极易发生便秘、腹泻、腹胀等并发症。
腹泻后因肛周皮肤潮湿，加之受皮肤摩擦的影响，易造成肛周皮肤红肿、溃烂等现象，极易导致肛周皮肤损伤发生，粪便在一定程度上刺激肛周皮肤，另外受肛周皮肤潮湿、摩擦等因素的影响，极易导致肛周皮肤红肿、溃烂等现象发生，甚至可引起感染，对患者身心健康的影响极大［1，2］。
研究显示，及时开展有效护理措施对减少肛周皮肤损伤，促进患者胃肠功能恢复尤为重要［3］。
本研究采用外涂3M 造口粉及3M 液体敷料联合使用地榆油对150肠内营养相关腹泻患者进行护理，观察其护理效果。
1资料与方法1．1临床资料选取我院2017年1月30日至2018年1月30日收治的150例肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤患者，按照随机数表法将患者分为2组，各75例。
本研究通过我院伦理委员会审议通过。
纳入标准：①患者家属知情并签订同意承诺书；②确诊为肠内营养相关性腹泻；③年龄≥18岁；④患者家属交流无障碍。
排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能异常、心脏疾病（冠心病、心力衰竭）、其他消化系统疾病者；中途退出研究者。
观察组男性40例，女性35例；年龄27～64岁，平均（43±5）岁。
对照组男性39例，女性36例；年龄28～67岁，平均（44±5）岁。
2组性别、年龄等资料差异均无统计学意义（P ＞0．05），有可比性。
1．2护理方法1．2．1对照组：采用3M 造口粉及3M 液体敷料外涂护理。
排便后使用37℃生理盐水对肛周皮肤进行清洗，清洗后使用婴儿湿巾擦拭并晾干。
用无菌棉签蘸取3M 造口粉涂抹于肛肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的护理方法万莎莎DOI ：10.11655/zgywylc2019.05.071作者单位：310007杭州市中医院肛肠科预防措施能够在一定程度上提升肺癌放射治疗的效果，综合护理干预能够使患者顺利完成放射治疗计划得到有效保证，而在治疗中融入护理干预工作必然会促进肺癌患者生存质量的提升、放射性肺炎发生的减少。
重症患者大便失禁的肛周皮肤护理
经验交流│The exchange of experience- 122 - 重症患者大便失禁的肛周皮肤护理孝媛媛 刘文静【摘要】皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题，会使得皮肤出现红肿、溃烂，增加了压疮发生的危险性。
也导致患者住院时间延长，同时也增加了护理工作量。
呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，字临床经常发生大小便失禁。
总结了重症患者大便失禁的肛周皮肤护理措施。
包括采用一次性气管导管代替普通肛管留置引流粪水，使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂保护肛周皮肤。
认为气管导管可引流粪水、避免粪水外溢和对皮肤的刺激，炉甘石洗剂可以保护肛用皮肤，不经可以有效的减轻患者的痛苦，还可以降低护理工作的难度，节约人力以及物力。
【关键词】大小便失禁；重症患者；护理措施1 引言大小便中的化学成分会对皮肤产生刺激，使得肛周的皮肤长时间处于潮湿和排泄物的侵蚀中，皮肤角质发生损伤的几率非常大，容易发生溃烂。
呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，字临床经常发生大小便失禁。
皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题。
再加上患者长期卧床，使皮肤一直处于压迫不透气的状态，皮肤与坐便器以及床单、毛巾不停的摩擦，会使得皮肤出现红肿、溃烂，增加了压疮发生的危险性。
也导致患者住院时间延长，同时也增加了护理工作量。
本文选取本科2015年3月到2015年9月30例重症患者大便失禁患者，采用用气管导管代替普通肛管留置引流粪水并使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂对皮肤进行预防性的保护治疗，通过对临床效果的观察。
气管导管引流粪水，避免粪水外溢和对皮肤的刺激，炉甘石洗剂保护肛管皮肤，防止皮炎，减轻护理工作量，也减轻了患者的经济负担，可以在以后的重症患者大便失禁的肛周皮肤护理大量使用。
2 临床资料2.1病例资料为了更好地观察肛周皮肤护理干预新技术的临床应用效果，课题组对重症医学科2015年3月份至2015年9月份30例重症患者大便失禁患者，其中年龄分布在25到73岁之间，这些病例中，男性患者有17人，女性患者有13人。
卫生棉条配合护肤粉在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用
１ ２月 一 ２ ０ １ ３年 ４月入住神经 内科的腹泻患者 ６ ０例 ， 随机分为试验组和对照组各 ３ Ｏ例 ， 试验组采用卫生 棉条配合康乐保造 口护 理粉 护理 ， 对照组 采用我院传统的方法鞣 酸软膏进行护理 ， 比较两组患者肛周皮肤损伤发生的情 况。结果 ： 试验组患者肛周 皮肤 损伤 的发生率 明显低于对照组 。结论 ： 卫 生棉条 与康乐保造 口护理粉联合使用有助 于降低腹 泻患者肛周皮肤损伤 的发生 ， 促进 息处的愈合 ， 减轻患者 的痛苦 ， 减少护理工作量 。
关键词 腹泻 ； 卫生棉条 ； 造 口护理粉 ； 护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ］ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． Ｏ ６ ６
Ａｐ ｐ Ｈ ｃ ａ ｌ ｆ ｏ ｎ ｏ ｆｔ ａ ｍｐ ｏ ｎ ｓ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｏ ｗｄ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｗｅ ｅ ｋ ｏ ｆ ａ ｎ ｕ ｓ ｆ ｏ ｓ ｉｎ ｋ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｉｅ ｆ ｎ ￣ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ
ｎ ｌ ａ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ３ ０ ｃ ａ ￥ ｅ ｓ ． ｈｅ Ｔ ｅ ｘ ｅｒ ｐ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ａ ｍｐ ｏ ｎ ｓ ｉｔ ｗ ｈ Ｃ ｏ ｌ ｏ ｐ ｌ ｓｔ ａ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｏ ｗ ｄ ｅ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｔ ａ ｎ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ — ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｐ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ｌｉ ａ ｎ ｇ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ｌ ａ ｓ ｋ ｉ ｎ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ －
ICU患者腹泻
改良导尿管配合负压引流 对肛周皮肤的护理
注意事项： 负压可依吸引情况定，最大负压
0.05kp，排便失禁者可视情况每4~8小 时抽吸一次，使用5~7天后更换，臀部 可垫中单等，常规每日两次肛周护理， 拔管时用注射器抽出生理盐水，一手持 纱布，另一手拔出导尿管。
谢谢！
用物： 气囊导管 石蜡油 注射器 负压吸引球
气囊导管低负压引流 对肛周皮肤的护理
方法： 患者取左侧卧位，术者戴手套检
查导管气囊有无破损漏气，并将导 管置于40~45度温水中预热，用石蜡 油润滑导管前端，使弯曲向前顺着 尾骨生理性弯曲，自肛门螺旋或缓 慢插16~20cm，用注射器缓慢向气囊 注气15~20ml，缓慢回拉到管道有阻 力，导管末端接一次性低负压引流 器，悬挂于床边。
3、药物应用 抗生素的使用：ICU患者年龄偏大，
病情重，医疗干预多，住院时间长， 使腹泻发生率高。主要原因是由于 抗生素的使用破坏了肠道菌群的生 态平衡。
胃肠动力药物：ICU危重患者多伴 有胃肠功能紊乱，并且长期卧床， 临床上经常使用胃肠动力药物，这 些药物治疗剂量可导致腹泻。
三、腹泻原因（ICU患者）
4、机械通气有关腹泻 ICU使用机械通气的患者，特别是
上机时间大于48h的接受肠内营养的 患者，腹泻是一种常见的症状。机 械的压力支持往往阻碍胃肠道血液 回流和肝胆排泄，加之胃肠黏膜较 为敏感，可导致消化吸收功能降低， 引起腹泻。
四、排便失禁常见原因
1、神经肌肉系统的病变或损伤 如瘫痪；
2、胃肠道疾患； 3、精神障碍、情绪失调等。
用物： 造口袋 剪刀 直尺
粘贴式造口袋 对肛周皮肤的护理
粘贴式造口袋 对肛周皮肤的护理
方法： 1、清洁皮肤：用生理盐水棉球彻底
腹泻病人的护理
饮食护理
• （3）根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解 后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半 流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。 • （4）饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少 渣半流食饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如 面条、粥、软米饭、瘦肉泥等，仍应适当限制含粗 纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 • （5）补充维生素：注意复合维生素B和维生素C， 如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 • （6）饮食禁忌：禁酒，忌肥肉、坚硬及含粗纤维 多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。
皮肤破溃者的皮肤护理
• 可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂。
• 可用生理盐水清洗，保持清洁干燥。
常用止泻药品
思密达：含双八面体蒙脱石微量粉。对消化 道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的 固定，抑制作用；对消化道黏膜有很强的覆 盖能力，并通过与粘液糖蛋白互相结合，从 质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因 子的防御功能。适用于：（1）食管炎、胃炎、 结肠炎、功能性结肠病。（2）成人及儿童急 慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。 黄连素：广谱抗菌药，对大肠杆菌有较强的 杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不 洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。
饮食护理
• 【急性腹泻饮食原则】 • （1）急性期禁食：急性水泻期需暂 时禁食，使肠道完全休息。必要时 由静脉输液，以防脱水。 • （2）清淡饮食护理：不需禁食者， 发病初宜给清淡流质饮食，如米 汤、薄面汤、果汁等。早期禁用 牛奶、蔗糖等易产的流质饮食。 有些患者对牛奶不适应，服牛奶 后常加重腹泻， 要慎用。
护理诊断
• 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊 乱有关。 • 2.体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入 量不足有关。 • 3.体温过高 与肠道感染有关。 • 4.营养失调低于机需要量 与腹泻、呕吐丢 失过多营养有关等 • 5.有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增 多刺激臀部皮肤有关。
腹泻患者的护理
腹泻患者的护理一、护理评估1、病史：腹泻发生的时间、原因或诱因、大便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位。
有无里急后重、恶心、呕吐、发热等伴随症状及焦虑心理等。
2、身体评估：观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性、营养状况、肠鸣音等情况。
3、实验室及其他检查：大便常规及培养。
注意监测血清电解质、酸碱平衡状况。
4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、病情观察：严密监测患者生命体征、神志、尿量的变化；大便的性质、颜色及次数，及时留取标本送检。
疑有传染性疾病，应按隔离原则护理患者。
2、饮食护理：少渣、易消化的清淡流质、半流质饮食或软食，避免生冷、有刺激性或被污染的食物。
3、活动与休息：急性起病、全身症状明显的患者应卧床休息，注意腹部保暖。
4、用药护理：及时给予补液、抗感染及支持治疗，观察药物的疗效及不良反应。
5、肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，涂鞣酸软膏。
6、心理护理：关心体贴患者，使其身心舒适。
三、健康指导要点1、用药指导：遵医嘱用药，介绍药物的不良反应及表现等。
2、饮食指导：给予清淡流质及半流质饮食，恢复期选择细、软、烂、少渣、易消化、富含维生素 C 的食物。
3、预防感染：注意个人卫生，消毒餐具，防止交叉感染的发生。
四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到：1、腹泻及其伴随症状减轻或消失。
2、机体获得足够的热量、水、电解质和各种营养物质，营养状态改善。
3、生命体征正常，无脱水及电解质紊乱的表现。
五、注意事项1、注意观察肛周皮肤情况。
2、注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。
集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎中的效果对比
集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎中的效果对比目的对比研究集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎的临床效果。
方法选择2012年1月—2014年1月该院ICU中92例腹泻患者进行研究。
按随机数表法，随机分为试验组47例，对照组45例，试验组采用集束化护理，对照组采用常规护理，经不同护理后，对两组患者周皮炎发生情况、愈合时间及肛周皮炎严重程度分级进行比较分析。
结果经不同护理方法后，试验组肛周皮炎的发生率为8.5%，对照组肛周皮炎的发生率为33.3%，试验组肛周皮炎发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.6441，P=0.0033）；试验组愈合时间显著少于对照组（P＜0.05）；试验组发生肛周皮炎的严重程度分级优于对照组（P＜0.05）。
结论集束化护理用于防治ICU腹泻患者肛周皮炎效果良好，值得临床推广应用。
标签：集束化护理；ICU；腹泻；肛周皮炎ICU患者多病情较重，由于本身生理状况、机械通气肠内营养及抗生素使用等原因，胃肠功能极易紊乱，导致腹泻。
由于长期的排泄物直接刺激，ICU腹泻患者肛周皮炎发生率较高[1]。
集束化护理是一种新的护理理念，提倡多种单个有利于元素共同作用，在临床上有了较为广泛的应用[2]。
该院2012年1月—2014年1月采用集束化护理用于防治ICU腹泻患者肛周皮炎取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院ICU中92例腹泻患者进行研究。
入选患者每日排便次数≥4次。
按随机数表法，随机分为试验组47例，对照组45例，试验组中男27例，女20例；年龄12～88岁，平均年龄为（72.3±12.7）岁；每日排便次数4～18次，平均排便次数（8.2±3.4）次，致病原因：Ⅱ型呼衰竭10 例，胰腺炎 4 例，脓毒血症8例，脑梗死6例，脑出血6例，复合伤4例，消化道出血 5 例，药物中毒2例，严重中暑2例；对照组中男26例，女19例；年龄13～89岁，平均年龄为（72.5±11.8）岁；每日排便次数4～18次，平均排便次数（8.5±3.7）次；致病原因：Ⅱ型呼衰竭9 例，胰腺炎3例，脓毒血症7例，脑梗死7例，脑出血6例，复合伤5例，消化道出血 5 例，药物中毒1例，严重中暑2例。
造口护肤粉联合赛肤润在腹泻病人皮肤护理的应用
造口护肤粉联合赛肤润在腹泻病人皮肤护理的应用【摘要】目的保护腹泻病人肛周皮肤，防止和治疗皮肤糜烂。
方法联合应用造口护肤粉和赛肤润对病人肛周进行皮肤保护。
结果有效预防腹泻病人皮炎的发生；促进肛周会阴部皮炎、糜烂愈合；病人感觉舒适，提高生活质量。
结论联合应用造口护肤粉和赛肤润对腹泻病人皮肤进行保护，操作简单，疗效满意，病人舒适。
【关键词】造口；护肤粉；赛肤润腹泻为临床中常见的疾病，患者的表现为有多次的排便，大于正常时的次数，此情况多发于疾病严重的患者［1］。
患者排出的大便多为水样或者稀烂的表现，因为多次排便致使患者的肛门处出现了感染、糜烂、湿疹、水肿、潮红等情况。
同时也是压疮发生的高危因素，不仅增加患者的负担，且还让患者的各项情况明显变差。
对于此疾病的治疗有很多措施，方法也很多，但效果各不同，笔者所在医院使用赛肤润、护肤粉对22例此疾病患者进行治疗，疗效肯定，现将治疗护理措施总结如下。
1 对象与方法1.1 对象 2010年8月-2011年12月在本科住院病人22例，男9例女13例，年龄45-90岁，其中大小便失禁10例，肠道肿瘤术后病人12例。
8例患者有糜烂的表现，14例患者有潮红的表现。
1.2 方法应用赛肤润、康乐保造口护肤粉、生理盐水棉球等物品对患者进行治疗，用生理盐水棉球彻底清洗大小便浸渍的皮肤，无菌纱布抹干，如皮肤出现糜烂或溃疡则在患处涂上薄薄一层造口护肤粉，一分钟后将赛肤润喷洒在创面并均匀涂在患部；如皮肤潮红时，只需在清洗皮肤后喷洒2-3滴赛肤润后轻轻按摩即可。
涂粉及喷洒赛肤润的次数视病人失禁程度和皮肤情况而定，每天2-6次。
2 结果应用于腹泻、大便失禁等病人的皮肤保护共22例，应用于18例已出现潮红、糜烂的皮肤保护，创面3-14天愈合。
有3例严重大便失禁并卧床病人联合使用造口袋后会阴部糜烂皮肤好转。
3 讨论患者因为出现腹泻的疾病会对其的影响很大，患者的皮肤部位会出现众多表现，其肛门部位会有糜烂、潮红等临床表现，患者觉得很不舒服，坐卧不宁。
腹泻或大便失禁患者肛周皮肤两种保护方法效果比较
１ 资料与方 法 １１ 一般 资料 严 重 腹 泻 或 大 便 失 禁 患 者 ４ ． ０例 ， 其 中男 ２ ８例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ４ — ０ 岁 ， 均 ７ 岁 。 年 ７ １１ 平 ｌ 不 能离 床活 动 ３ ３例 ， 能下 床 活动 ７例 。大 便失 禁或
为 中心均匀 涂抹 鞣酸软 膏 ， 抹 直径 １～ ５ ｍ。 门 涂 ２ １ｃ 肛
有 粪水 排 出时及 时洗净 肛周 皮肤 ．再 以鞣 酸软 膏涂 抹 ， 法 同上 。 方 １ ． 效果 评 价 ３ 治 愈 ： 肤完 全 恢 复 正 常 ， 肤 溃 皮 皮
合 并腹泻病 程 均 ≥２周 。 排便 次数 大 于 １ ０次／ 日。肛 周 、 阴部 皮肤病 变程 度 ： 会 正常 ４例 ， 度 ： 肤潮 红 轻 皮
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［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ０ ０ — ４ ８ ０ １０ — ４ ０ ２ １ ）４ ０ ５ — ２
腹泻或大便 失禁 患者肛周皮肤两种保 护方法效果 比较
意 ， 报告如 下 。 现
圈式 涂抹 直径 １～ ５ ｍ后 待干 。测 量肛 门括约 肌外 ２ １ｃ 周直 径 。将 康乐 保 造 口袋 １ ０ ９ ０或 １０ ９ ２型 中央孔径 修剪 ， 比肛 门括 约肌外 周 直径大 １ １ ｃ ～ ． ｍ。将 造 １袋 ５ ３ 底板 向外对 折 ， 开半边 底 板粘 贴纸 ， 手撑 开肛周 撕 用 皮 肤皱 褶 。 口袋 积粪 排放 口向大腿 间方 向放 置 ， 造 将 造 口袋 中央孑 径 对准肛 门贴 上造 口袋 ，并 沿造 １ Ｌ ３袋
腹泻护理常规及健康教育
腹泻护理常规及健康教育腹泻是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。
【护理常规】1.细心观察患者状态。
首先要弄清楚腹泻的原因，要细心观察腹泻的伴随症状，如有无腹痛、发热等表现，腹泻持续的时间，每次间隔的时间等。
2.维持水、电解质、酸碱平衡。
对于脱水的患者，根据脱水程度补液，纠正电解质紊乱。
3.饮食护理：急性腹泻期患者，应给予清淡、易消化的饮食，如食用米汤、牛奶、鸡蛋羹等流食或半流食，并适当减少摄入量，以减轻食物对胃肠道的刺激。
对于慢性腹泻的老年人，饮食应遵循高营养、易消化、少刺激、少食多餐的原则。
4.肛周皮肤护理：排便后应用湿纸巾擦拭干净，保持清洁干燥，并使用麻油、湿润烧伤膏等保护肛周皮肤;皮肤破损者，可清洁后给予溃疡粉外敷。
5.用药护理：暂停使用胃肠动力性药物。
运用止泻药时注意观察患者排便情况，腹泻得到控制时及时停药。
6.了解患者心理，安慰患者，以免患者因为难堪拒绝进食或者产生沮丧心理。
7.密切监测患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性、排便情况、伴随症状的变化，准确计录患者的出入量。
【健康教育】1.休息与运动嘱患者安静休息，指导患者及其家属进行肛周皮肤的护理。
2.饮食指导可进食者以少渣、易消化饮食为主，避免生冷、多纤维素、味道浓烈的刺激性食物。
3.用药指导暂停使用胃肠动力性药物，运用止泻药时注意观察患者排便情况，腹泻得到控制时及时停药。
4.心理指导告知患者腹泻经过规律的治疗及积极的饮食控制预后良好，消除患者对于疾病预后的顾虑。
5.康复指导指导患者循序渐进规律进食，改变以往不健康的饮食习惯。
6.复诊须知出院后若再有腹泻，及时就诊。
一例大便失禁伴腹泻患者肛周皮肤破损护理体会
1例大便失禁伴腹泻患者肛周皮肤损伤的护理范海霞保定市第二中心医院河北涿州072750【摘要】对1例大便失禁伴腹泻致肛周皮肤损伤的患者进行肛门内置卫生棉条、康惠尔皮肤保护膜外贴保护等措施进行护理，8天后患者损伤的肛周皮肤痊愈。
【关键词】大便失禁腹泻肛周皮肤损伤护理肛周皮肤损伤是大便失禁患者常见的并发症之一，因大便随时排出，肛周皮肤受到大便浸渍，加上反复擦洗局部皮肤等原因导致肛门周围皮肤易出现明显糜烂、溃疡甚至脓肿，极易发生肛周皮肤损伤，这不仅增加了患者的痛苦、妨碍原发病的治疗，还增加了患者的经济负担和护理人员的工作负担。
如何对患者肛周皮肤进行有效的护理是目前一直在探讨的问题，笔者将一例大便失禁伴腹泻患者肛周皮肤损伤的护理体会介绍如下。
1 临床资料患者王某，男性，76岁，入院前因结核性脑膜炎导致嗜睡、双下肢活动无力，大小便失禁，长期卧床。
入院时患者已出现肛周皮肤淹红，面积约15×10cm2，多处散在小水泡，极易破溃。
入院后护理措施：安置尿管，定时翻身以防止局部受压，大便失禁时及时用温水清洁皮肤，更换医用尿垫。
入院后对患者肛周皮肤损伤的原因进行分析：①由于患者长期卧床，若翻身不及时可导致局部皮肤长期受压，缺血缺氧，致使皮肤失去正常功能而出现潮红和水泡。
②由于大便失禁伴腹泻，其肛周皮肤常处于潮湿和粪便侵蚀状态，再加上细菌感染也易致肛周皮肤出现损伤。
③经常用毛巾清洁、擦洗局部皮肤，使皮肤失去了皮脂膜的保护和滋润，也增加了局部摩擦力而易引起肛周皮肤的损伤。
④使用透气性较差的尿不湿致使局部皮温增加，使组织细胞对氧的需求增加，从而使已有的组织缺氧更加严重。
⑤患者长期营养摄入减少，营养状况差、身体消瘦，使局部皮肤缺乏肌肉和脂肪组织的保护而易出现损伤。
2 护理措施根据以上分析的原因，护理人员在配合医生积极治疗原发疾病的同时，采用个体化的护理措施对患者皮肤进行护理，具体措施如下：2.1 加强营养摄入患者身体虚弱，嗜睡，护理人员遵医嘱通过周围静脉于氨基酸、脂肪乳补充营养。
昏迷患者频繁腹泻肛周皮肤应该怎样保护？
昏迷患者频繁腹泻肛周皮肤应该怎样保护？发表时间：2020-12-16T02:37:02.476Z 来源：《航空军医》2020年9期作者：郭利明[导读] 虽然部分昏迷的患者是不吃饭的，但是他们的消化系统仍然在工作，因为肚子里面没有食物，所以它们的运动速度会减慢。
（平昌县人民医院 636400）皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题，会使皮肤出现红肿、溃烂，增加压疮发生的危险，会导致患者住院时间延长，同时也增加了护士工作量。
重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，临床经常发生大小便失禁的情况。
1.昏迷患者为什么会发生频繁的腹泻？虽然部分昏迷的患者是不吃饭的，但是他们的消化系统仍然在工作，因为肚子里面没有食物，所以它们的运动速度会减慢。
昏迷患者频繁的发生腹泻可能是因为患者在昏迷前的吃的食物，在体内还有一部分没有完全消化排出，患者在发生昏迷后抵抗力降低，一些致病菌感染了患者，就会使患者出现腹泻。
还有就是因为昏迷的患者需要通过鼻饲给予肠内营养，当病人的肠道内出现菌群紊乱、鼻饲液过多或者是发生感染时都会导致患者发生频繁的腹泻。
2.昏迷患者发生频繁的腹泻时，应该怎样去保护他们肛门周围的皮肤？1.密切观察患者腹泻的情况。
由于患者昏迷并长期卧床，无意识且不能自行清洁大便，护理人员需要主动检查患者是否发生腹泻，及时为患者清理大便，保持患者肛周皮肤的清洁干燥，并记录患者大便的颜色、量及腹泻的次数。
2.腹泻后肛门周围皮肤的护理：①需要及时的清理患者腹泻的大便，每次给患者进行翻身时还需要观察患者肛门周围有没有分泌物等，如果有分泌物则要立即擦拭干净，以确保肛门周围皮肤的干燥及清洁，并及时更换患者臀下的一次性护理垫，以确保患者清洁舒适；②如果患者开始出现腹泻频繁，并且肛门周围的皮肤没有严重变化时，可以给患者进行预防性的涂抹保护膜，可以选用凡士林等保护皮肤的擦剂，以减轻大便对肛门周围皮肤的刺激；③如果患者肛门周围的皮肤开始发红，则需要先用湿毛巾或是湿纸巾将患者的肛门及肛门周围的皮肤进行清洁，随后要在发红处及周围涂抹凡士林、紫草油等擦剂作为保护膜，每次给患者翻身时，都尽量将患者的臀部暴露，减少臀部与软垫的摩擦，并且保持臀部的通风干燥；④如果肛门周围的皮肤出现破溃时，同样需要用湿毛巾或是湿纸巾将肛门及周围皮肤清洁干净，一定要注意动作轻柔，防止加重破溃，再用碘伏棉签对破溃及其周围皮肤进行消毒，在破溃处要使用溃疡粉进行涂抹，使破溃局部形成保护膜，然后根据发红及破溃的部位贴吸收贴，它有利于刺激破溃的伤口生长，还可以缩短伤口的愈合时间，这种吸收贴一般需要每五天更换一次，如果没到更换时间，但是吸收贴出现了严重卷边、污渍等则需要及时进行更换。
ICU患者腹泻后肛周皮肤的护理观察
ICU患者腹泻后肛周皮肤的护理观察目的：探讨ICU患者腹泻后肛周皮肤护理的方法及效果。
方法：以2016年1-12月笔者所在医院ICU收治的120例重症患者为研究对象，全部患者均伴有不同程度的腹泻症状，随机将入选病例均分为两组。
对照组60例，在一般肛周皮肤护理基础上涂抹甘油；试验组60例，患者在一般肛周皮肤护理基础上涂抹造口护理粉和皮肤保护膜。
结果：护理期间，试验组皮肤损伤率（5.0%）显著低于对照组（16.7%），患者皮损出现时间晚于对照组，皮损严重程度也较对照组轻，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：常规护理基础上，在ICU腹泻患者肛周皮肤均匀涂抹造口护肤粉和造口皮肤保护膜3遍能有效降低肛周皮损发生率，减轻皮损发生程度，对提高ICU护理服务质量具有积极意义，值得推广使用。
标签：ICU；腹泻；肛周皮肤护理；造口护理粉；皮肤保护膜腹泻是ICU患者常见症状，多与肠内营养、肠道感染、药物应用和机械通气等因素有关，易造成肛周皮肤损伤，加重病情，延缓预后[1]。
对此，加强ICU 腹泻患者的肛周皮肤护理至关重要。
笔者所在医院ICU近年来在常规肛周皮肤护理基础上加用造口护理粉和皮肤保护膜在减少腹泻患者肛周皮肤损伤方面取得满意效果，文章现对此进行分析和探讨，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2016年1-12月笔者所在医院ICU收治的120例重症患者为研究对象，全部患者均伴有不同程度的腹泻症状，每天水样便≥3次或每次稀便重量≥200 g[2]。
病例排除标准：（1）ICU入住前合并肛门及肛周皮肤损伤；（2）ICU入住≤3 d 者；（3）大便培养呈阳性。
随机将入选病例均分为两组。
试验组（60例）：男38例，女22例；年龄（58.2±9.3）岁；ICU入住时间（7.2±1.1）d；日排便次数（4.3±0.7）次。
对照组（60例）：男36例，女24例；年龄（58.4±8.9）岁；ICU 入住时间（5.1±0.8）d；日排便次数（4.3±0.5）次。
一例直肠癌支架术后老年腹泻患者肛周皮肤的护理
一例直肠癌支架术后老年腹泻患者肛周皮肤的护理摘要：目的探讨直肠癌支架术后老年腹泻患者肛周皮肤的护理方法。
方法使用一件式造口袋接受大便法，在患者腹泻期间保护肛周皮肤的护理及经验。
讨论腹泻是老年患者常见的一种排便异常，尤其是患有多种疾病的长期卧床老年患者。
年龄偏大，住院时间长，极易发生肛周红肿，甚至破溃、渗出或继发感染，这既加重病情、延长病程，又增加了患者的经济负担，同时也加大了护理工作的难度。
结论我科将一件式造口袋应用到腹泻患者中，取得了良好的效果，现报告如下。
关键词：支架植入术；老年；腹泻；肛周皮肤；护理1临床资料1.1一般资料患者男，88岁，患者因5月前因无明显诱因出现大便困难，于外院行肠镜检查发现直肠肿块，后确诊为直肠腺癌，因患者年龄过大，未予以根治手术治疗，于2016年6月10日在外院行直肠支架手术，术后出院。
现患者大便便血一天，于2016年12月9日收入院，入院后口服抗感染止血营养治疗。
12月12-28日患者咖啡色稀便或水样便，每日3-8次，每次50-200g。
1.2护理方法采取早期预防，患者平时大便后给予赛肤润保护，出现破溃时使用莫匹罗星软膏外涂；腹泻期间给予积极的皮肤护理：使用一件式造口袋接收大便法。
勤巡视与定时翻身相结合，1 h左右巡视1次患者，及时倾倒粪便及察看造口袋黏贴情况；每1—2小时翻身1次，翻身时尽可能取侧卧位，下腿伸直，放松，上腿弯曲，两腿之间垫软枕；后背部垫硬枕，硬枕尽可能垫在腰部以上；半卧位时两腿分开，腘窝下垫翻身垫或硬枕，下肢外展抬高，成蛙状，以便充分暴露肛周皮肤；及时更换被污染的床单、被套、衣裤、尿垫等。
患者在皮肤出现破溃时便及时采取针对性措施，有效阻止了破溃的进一步扩大且逐渐局限，短时间内便得到愈合。
由此可见，预防性和针对性采取护理措施在我科腹泻老年患者肛周皮肤护理中具有重要意义。
2讨论肛周皮肤的护理方法：大便的化学刺激和反复清洗擦拭皮肤引起的物理性刺激，使肛周皮肤抵抗力下降，易导致肛周皮肤潮红、糜烂、溃疡和湿疹等。
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腹泻患者的肛周护理
1.患者出现腹泻时的护理诊断:
(1)腹泻
(2)体液不足
(3)有皮肤完整性受损的危险
(4)潜在并发症:低血钾、低血钙、酸中毒
2.相关因素：
腹泻：
（1）低蛋白血症相关性腹泻
（2）与年龄、急性生理功能和慢性健康状况及住重症监护室(ICU)时间的相关
（3）肠内营养相关因素
（4）肠道感染相关因素胃
（5）抗生素相关性腹泻
（6）胃肠动力性药物相关性腹泻
（7）机械通气相关因素
皮肤完整性受损：
（1）腹泻，粪便长时间刺激皮肤，排便后未及时清洗
（2）患者营养不良，低蛋白
（3）老年患者，皮肤弹性差
（4）患者水肿明显，尤其是下垂部位水肿
（5）皮肤长时间处于潮湿状态
（6）未按时翻身，按摩受压部位。
3.腹泻患者的肛周护理措施：
1、保证局部干燥，腹泻极易发生肛周红，甚至破溃，渗出或继发感染，患者由于肛门灼热而痛苦异常，当患者有大便失禁时，护士可在肛周放置干净纸巾或棉球，随时更换。
2、保证皮肤的完整性。
护士在护理过程中应做到在患者排便后均应用温水清洗或用消毒湿纸巾清理，因为干擦不能擦去粪便中的消化酶（这种消化酶最易造成肛周皮肤糜烂）。
"清洗时应选择质地柔软的纸巾和毛巾。
清洗过程中应蘸洗，切忌用力擦，过多的机械摩擦会加速皮肤的损害。
每次清洗后涂些软膏。
如有条件便后可用红外线照射。
护理过程中尽量应用防护措施，防止皮肤进一步损伤，保持皮肤的完整性。
3、局部用药。
红外线具有消炎。
促进肉芽生长和痂皮的形成，镇静解痉的作用，护臀霜联合应用协同效果显著。
它能在局部形成脂体保护膜，增加局部组织的抵抗力，限制皮下水分的流入，加速表皮细胞更新，缓解由于压力、大小便侵渍引起的不良症状。
4.腹泻次数较多的病人，可将康惠尔贴膜贴于臀部及骶尾部，以保护局部不被粪便刺激，但需要随时更换，造价很高。
5.遵医嘱，针对造成腹泻的相关因素，给予用药，治疗腹泻。