T淋巴细胞亚群及其临床意义课件

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CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫 功能更低,预后更差。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测 患者存活期。
T淋巴细胞亚群及其临床 意义
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定义
• 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中 成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴 细胞（thymusdependentlymphocyte），简称T细胞。
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分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
• T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细胞 、 TCRγδT细胞
• 主要表面标记：CD4+CD25+ • 功能：抑制免疫应答 • 可能的机制有：
• 直接接触； • 分泌抑制性CKs； • 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。
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小结
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T淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义
• 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不 同情况下体内免疫功能状态，辅助临床 疾病的诊断，探索疾病的发病机理、病 程、预后，监测、指导临床治疗方案。
• 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 • 通过Fasl介导靶细胞的凋亡
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抑制性T细胞（Ts）
• 主要表面标志：CD8+CD28• 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，抑
制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫性疾 病、第I型超敏反应等疾病发生有关。
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调节性T细胞（Treg）
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二、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞
• 数量少，占5％
• 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+
• 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感 染的第一线细胞
• TCRαβT细胞
• 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞）
• TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细
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常见疾病与T细胞免疫检测关系
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T淋巴细胞亚群的正常参考值
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感谢大家的参与
Thank you！
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• T细胞重要表面标志（CD4/CD8）： CD4+T细胞、CD8+T细胞
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• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞
• 按T细胞免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、 调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts）、 迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。
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目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
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• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
• CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分 率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞 的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物 治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中 ，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范 围之外）
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CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失调 或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态，此 外，这一比值还可用来监测骨髓移植病人以 免受到急性GVHD的攻击
CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类风 湿性关节炎、SLE。
CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、再 生障碍性贫血等。
四、Th、CTL、Ts和Treg细胞
• 辅助性T细胞（Th）
主要表面标记：CD4＋CD8主要种类：TH1，TH2和TH17 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节
免疫应答（促进来自百度文库抑制）的作用。
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细胞毒性T细胞（CTL）
• 主要表面标记：CD8+CD28+ • 功能：特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
胞群
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三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
两者通常是针对TCRαβT细胞而言
• CD4+T细胞 • 约占60～65％ • 受MHCⅡ类分子限制 • 主要分化为Th
• CD8+T细胞 • 约占30～35％ • 受MHCⅠ类分子限制 • 主要分化为CTL
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一、初始T细胞、效应T细胞和记忆T 细胞
• 初始T细胞 • 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R） • 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能
• 效应T细胞 • 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 • 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） • 特点：存活期长，接受抗原刺激后可迅速活化