药理学课件-抗结核病药及抗麻风病药PPT优选课件
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抗结核病药及抗麻风病药ppt课件
:
15
2.结合用药
• 1)抗菌机制不同,相互补充,加强疗效；
• 2)减少药量,减少毒性；
• 3)防止和延迟抗药性发生； 原那么:异烟肼+1,2或3种 异+利(最好),异+链,异+PAS 空洞型粟粒性结核,结核性脑膜炎, 常三联或四联
:
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3.坚持长期和规律性用药
• 药物对生长繁衍期细菌敏感,对静止 期不敏感,而结核杆菌可长期处于静 止形状,故需长期规律给药,使全部 细菌在生长期时受药物和机体抵抗 力的抑制和消灭；
特点：
口服吸收迅速；
酸性环境中作用加强，能在细胞内有 效杀死结核杆菌；
易产生耐药性；
长期大量运用有肝毒性，结合用药参
与短程疗法，不良反响明显减少。
:
10
对氨水杨酸钠
[抗菌谱] 抑菌弱 [作用原理]与PABA竞争拮抗而妨碍叶及细胞 内,肝代谢为乙酰化与异烟肼竞争乙酰 化酶,使游离异烟肼添加 [抗药性]不易产生
:
20
耐药结核杆菌应该如何治疗？
• 可以结合用药减低耐药： • 用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、
吡嗪酰胺四联化疗二个月，再用 异烟肼和利福平治疗四个月。
:
21
菌作用,繁衍>静止
[作用原理]
抑制分枝菌酸的合成
[体内过程]
吸收快而完全,吸收后分布全身体液和
组织,穿透力强,可透入关节腔,胸、腹水,
干酪化,纤维化病灶,易入细胞内.肝代谢为
乙酰异烟肼,乙酰化速度分快、慢型.
:
3
[抗药性] 最易产生
[临床运用]
各型结核,常与其它第一线药结合运用
[不良反响]
1.外周神经炎:四肢麻木,烧灼感,键反
第四十章抗结核病药与抗麻风病药课件
THANKS
联合用药
采用多种抗结核药物联合治疗，以增强疗效并 降低耐药性的发生。
适量用药
根据患者的病情和体重，给予适当的药物剂量。
抗结核病药的用药剂量与疗程
用药剂量
监测与调整
根据患者的年龄、体重、病情等因素， 制定个性化的用药剂量。
在治疗过程中，需定期监测患者的病 情和药物反应，及时调整药物剂量和 种类，以确保治疗效果和安全性。
第四十章抗结核病药与抗麻风病药课件
$number {01}
目
• 常用抗结核病药介绍 • 抗结核病药的合理选用与治疗方 • 抗结核病药的副作用及处理 • 抗麻风病药概述 • 常用抗麻风病药介绍
01
抗结核病药概述
结核病的定义与现状
结核病定义
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯多个器官，其中最常 见的是肺部。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等。处理方法包括停 药、使用抗过敏药物等。
不良反应的预防与监测
01
02
03
定期检查
在用药期间，应定期进行 肝功能、血常规等检查， 以便及时发现不良反应。
留意症状
留意自己是否有出现异常 症状，如持续的恶心、呕 吐、发热等，及时就医。
告知医生
在就诊或用药前，告知医 生自己正在使用的抗结核 药物，以便医生更好地评 估风险和制定治疗方案。
结核病现状
全球每年有约1000万人新发结核病，其中约150万人死于结核病。我国是全球 结核病高负担国家之一，每年新发病例约90万。
抗结核病药的分类与作用机制
抗结核病药的分类
一线抗结核病药（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等）、二线抗结核病药（如对氨 基水杨酸、丙硫异烟胺等）。
作用机制
抗结核病药及抗麻风病药ppt
氨苯砜
氨苯砜是最早用于治疗麻风的 抗麻风病药，具有抗炎和免疫
抑制作用。
利福平
利福平是一种广谱抗菌药，对 结核杆菌、麻风杆菌等均有较 强的抗菌作用。
氯法齐明
氯法齐明是一种抗菌药，对麻 风杆菌具有较强的抑制作用， 同时具有抗炎和免疫抑制作用 。
乙胺丁醇
乙胺丁醇是一种抗菌药，对结 核杆菌具有较强的抑制作用， 同时对麻风杆菌也有一定的抗
抗结核病药的疗效评估
临床试验
01
新药的疗效需要通过临床试验进行评估，比较新药与现有药物
的疗效和安全性。
耐药性检测
02
通过检测结核病菌对不同药物的耐药性，可以评估药物的疗效
，并为临床治疗提供指导。
患者随访
03
长期随访患者，观察其病情变化和预后情况，可以全面评估药
物的疗效和安全性。
02 抗麻风病药
抗麻风病药的种类
05 结论
对抗结核病和麻风病的认识
01
结核病和麻风病是两种由细菌和真菌引起的慢性传染病，对人类的健 康造成严重威胁。
02
结核病主要通过空气传播，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗等 。
03
麻风病主要通过接触传播，常见症状包括皮肤损伤、麻木、疼痛等。
04
两种疾病的治疗都需要长期、联合用药，以彻底杀死病原体，防止耐 药性的产生。
联合用药的可能性
抗结核病药的联合使用
为了增强疗效并延缓耐药性的产生，研究如何合理地联合使用抗结核病药物是 未来的一个重要研究方向。通过合理的药物配伍，可以达到更好的治疗效果， 缩短治疗周期。
抗麻风病药的联合疗法
针对麻风病的治疗，探索多种药物的联合使用，以提高疗效、减少副作用是一 个重要的方向。通过合理的药物组合，可以更好地控制病情，减少复发。
氨苯砜是最早用于治疗麻风的 抗麻风病药，具有抗炎和免疫
抑制作用。
利福平
利福平是一种广谱抗菌药，对 结核杆菌、麻风杆菌等均有较 强的抗菌作用。
氯法齐明
氯法齐明是一种抗菌药，对麻 风杆菌具有较强的抑制作用， 同时具有抗炎和免疫抑制作用 。
乙胺丁醇
乙胺丁醇是一种抗菌药，对结 核杆菌具有较强的抑制作用， 同时对麻风杆菌也有一定的抗
抗结核病药的疗效评估
临床试验
01
新药的疗效需要通过临床试验进行评估，比较新药与现有药物
的疗效和安全性。
耐药性检测
02
通过检测结核病菌对不同药物的耐药性，可以评估药物的疗效
，并为临床治疗提供指导。
患者随访
03
长期随访患者，观察其病情变化和预后情况，可以全面评估药
物的疗效和安全性。
02 抗麻风病药
抗麻风病药的种类
05 结论
对抗结核病和麻风病的认识
01
结核病和麻风病是两种由细菌和真菌引起的慢性传染病，对人类的健 康造成严重威胁。
02
结核病主要通过空气传播，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗等 。
03
麻风病主要通过接触传播，常见症状包括皮肤损伤、麻木、疼痛等。
04
两种疾病的治疗都需要长期、联合用药，以彻底杀死病原体，防止耐 药性的产生。
联合用药的可能性
抗结核病药的联合使用
为了增强疗效并延缓耐药性的产生，研究如何合理地联合使用抗结核病药物是 未来的一个重要研究方向。通过合理的药物配伍，可以达到更好的治疗效果， 缩短治疗周期。
抗麻风病药的联合疗法
针对麻风病的治疗，探索多种药物的联合使用，以提高疗效、减少副作用是一 个重要的方向。通过合理的药物组合，可以更好地控制病情，减少复发。
抗结核病药及抗麻风病药
各种类型的结核病 单用：早期、轻症结核病或预防给药 联用：其他类型的结核病
不良反应：少、轻，但长期应用有：
1.神经系统毒性
周围神经炎：多见于营养不良及慢代谢型患者，表现为手、脚震 颤、麻木，同服维生素B6可治疗及预防。
中枢神经系统毒性：用药过量所致，出现头痛、头晕、兴奋和视 神经炎，严重可致中毒性脑病或精神病。
1.不易进入脑脊液及细胞内。 2.只有抑菌作用 3.引起耐药性缓慢，与异烟肼和链霉素合用，可延缓耐药性
产生，不宜与利福平合用，因可影响利福平吸收。 4.抑菌机制是通过竞争性抑制二氢蝶酸合成酶，干扰细菌的
叶酸合成，使蛋白质合成受阻 5.常见不良反应：胃肠道反应，长期大量损害肝脏。
乙硫异烟胺（ethionamide）
抗结核病药及抗麻风病 药
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2023/5/11
抗结核病药及抗麻风病药
•第一节 抗结核药 Anti-tuberculosis drugs
分类
1.第一线抗结核病药：
疗效高、不良反应较少、患者较易接受。 如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。
2.第二线抗结核病药：
毒性较大、疗效较差，用于一线药耐药或与其它抗结 核病药配伍。如：对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卡那 霉素、卷曲霉素、环丝氨酸等。
G+、G-、结核分枝杆菌
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抗结核病药及抗麻风病药
•四、抗结核病药的应用原则
1.早期用药 多渗出性反应 结核菌代谢旺盛 2.联合用药 提高疗效、降低毒性、延缓耐药性
一般：二联 异烟肼 + 利福平 严重：三联 异烟肼 + 链霉素 + 吡嗪酰胺
3.规范用药 4.全程督导 坚持全疗程规律用药
不良反应：少、轻，但长期应用有：
1.神经系统毒性
周围神经炎：多见于营养不良及慢代谢型患者，表现为手、脚震 颤、麻木，同服维生素B6可治疗及预防。
中枢神经系统毒性：用药过量所致，出现头痛、头晕、兴奋和视 神经炎，严重可致中毒性脑病或精神病。
1.不易进入脑脊液及细胞内。 2.只有抑菌作用 3.引起耐药性缓慢，与异烟肼和链霉素合用，可延缓耐药性
产生，不宜与利福平合用，因可影响利福平吸收。 4.抑菌机制是通过竞争性抑制二氢蝶酸合成酶，干扰细菌的
叶酸合成，使蛋白质合成受阻 5.常见不良反应：胃肠道反应，长期大量损害肝脏。
乙硫异烟胺（ethionamide）
抗结核病药及抗麻风病 药
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2023/5/11
抗结核病药及抗麻风病药
•第一节 抗结核药 Anti-tuberculosis drugs
分类
1.第一线抗结核病药：
疗效高、不良反应较少、患者较易接受。 如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。
2.第二线抗结核病药：
毒性较大、疗效较差，用于一线药耐药或与其它抗结 核病药配伍。如：对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卡那 霉素、卷曲霉素、环丝氨酸等。
G+、G-、结核分枝杆菌
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抗结核病药及抗麻风病药
•四、抗结核病药的应用原则
1.早期用药 多渗出性反应 结核菌代谢旺盛 2.联合用药 提高疗效、降低毒性、延缓耐药性
一般：二联 异烟肼 + 利福平 严重：三联 异烟肼 + 链霉素 + 吡嗪酰胺
3.规范用药 4.全程督导 坚持全疗程规律用药
药理学 抗结核病药及抗麻风病药护理课件
肝损害
长期服用抗麻风病药可能导致肝损害，应定 期监测肝功能。
血液系统毒性
贫血、粒细胞减少等，应定期监测血常规， 必要时调整药物剂量或停药。
胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲不振等，可适当调整用药 时间或使用止吐药物。
过敏反应
皮疹、药物热等，应立即停药并使用
反应，应饭后服用。
过敏反应
部分抗结核药可引起过敏反应 ，如皮疹、发热等，应立即停
药并给予抗过敏治疗。
03
抗麻风病药
抗麻风病药的分类
氨苯砜类
如氨苯砜、苯丙砜等，主要用 于治疗多菌型麻风病。
利福平类
如利福平、利福喷汀等，对麻 风杆菌有较强的抗菌作用。
氯法齐明类
如氯法齐明、甲氯苯那敏等， 主要用于治疗少菌型麻风病。
尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息 和病情秘密。
05
抗结核病及抗麻风病的预防 与控制
预防措施
01
接种疫苗
推广接种卡介苗，提高人群免疫力 ，降低结核病发病率。
改善生活环境
加强通风，保持室内空气流通，减 少拥挤和过度接触。
03
02
早期发现和治疗
对疑似结核病患者进行早期诊断和 及时治疗，控制传染源。
健康教育
向患者及家属宣传结核病的防治知识，提高患者的自我保健意识和能 力。
护理在抗麻风病中的应用
隔离护理
对麻风病患者实施隔离措施，减少交 叉感染的风险。同时对患者的分泌物 、排泄物等进行消毒处理。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤感 染。对患者的破损皮肤进行及时处理 ，促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况和病情需要，制 定合理的饮食计划，保证患者获得充 足的营养。
长期服用抗麻风病药可能导致肝损害，应定 期监测肝功能。
血液系统毒性
贫血、粒细胞减少等，应定期监测血常规， 必要时调整药物剂量或停药。
胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲不振等，可适当调整用药 时间或使用止吐药物。
过敏反应
皮疹、药物热等，应立即停药并使用
反应，应饭后服用。
过敏反应
部分抗结核药可引起过敏反应 ，如皮疹、发热等，应立即停
药并给予抗过敏治疗。
03
抗麻风病药
抗麻风病药的分类
氨苯砜类
如氨苯砜、苯丙砜等，主要用 于治疗多菌型麻风病。
利福平类
如利福平、利福喷汀等，对麻 风杆菌有较强的抗菌作用。
氯法齐明类
如氯法齐明、甲氯苯那敏等， 主要用于治疗少菌型麻风病。
尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息 和病情秘密。
05
抗结核病及抗麻风病的预防 与控制
预防措施
01
接种疫苗
推广接种卡介苗，提高人群免疫力 ，降低结核病发病率。
改善生活环境
加强通风，保持室内空气流通，减 少拥挤和过度接触。
03
02
早期发现和治疗
对疑似结核病患者进行早期诊断和 及时治疗，控制传染源。
健康教育
向患者及家属宣传结核病的防治知识，提高患者的自我保健意识和能 力。
护理在抗麻风病中的应用
隔离护理
对麻风病患者实施隔离措施，减少交 叉感染的风险。同时对患者的分泌物 、排泄物等进行消毒处理。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤感 染。对患者的破损皮肤进行及时处理 ，促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况和病情需要，制 定合理的饮食计划，保证患者获得充 足的营养。
抗结核药和抗麻风病药课件
抗结核药和抗药物分类与作用机制 • 抗结核药物的临床应用 • 抗麻风病药物概述 • 抗麻风病药物分类与作用机制 • 抗麻风病药物的临床应用 • 不良反应与药物相互作用
01
抗结核药物概述
结核病的病原学
结核分枝杆菌
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病。
头痛、头晕、失眠、肌肉疼痛 、关节疼痛等。
抗麻风病药物的不良反应
皮肤色素沉着
使用抗麻风药物后，皮肤可能 会出现色素沉着。
胃肠道反应
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻 等。
肝脏损害
黄疸、转氨酶升高等。
其他不良反应
头痛、头晕、失眠、肌肉疼痛 、关节疼痛等。
两类药物之间的相互作用
抗结核药物和抗麻风病药物之间可能 存在相互作用，具体机制尚不明确。
流行病学监测与控制
通过流行病学调查和监测，采取有效的预防和控制措施，减少结核病 的传播。
结核病的预防与控制
预防措施
加强健康教育，提高公众对结核 病的认识和防范意识；接种卡介 苗以增强免疫力；减少易感人群 的感染风险。
控制措施
及早发现和治疗患者，特别是痰 菌阳性的传染性肺结核患者；对 密切接触者进行筛查和随访；加 强医院感染控制措施。
详细描述
其他抗麻风病药物包括磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等，它们可以抑制麻风病菌的生长和繁殖，同时还可以 减轻麻风病引起的症状。
06
抗麻风病药物的临床应用
麻风病的治疗策略
及时诊断
对可疑的麻风病患者进行及时诊 断，以便早期治疗。
联合用药
为提高疗效，减少耐药，通常采用 多种药物联合治疗。
预防复发
在完成治疗后，继续进行抗复发治 疗，以防止疾病复发。
01
01
抗结核药物概述
结核病的病原学
结核分枝杆菌
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病。
头痛、头晕、失眠、肌肉疼痛 、关节疼痛等。
抗麻风病药物的不良反应
皮肤色素沉着
使用抗麻风药物后，皮肤可能 会出现色素沉着。
胃肠道反应
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻 等。
肝脏损害
黄疸、转氨酶升高等。
其他不良反应
头痛、头晕、失眠、肌肉疼痛 、关节疼痛等。
两类药物之间的相互作用
抗结核药物和抗麻风病药物之间可能 存在相互作用，具体机制尚不明确。
流行病学监测与控制
通过流行病学调查和监测，采取有效的预防和控制措施，减少结核病 的传播。
结核病的预防与控制
预防措施
加强健康教育，提高公众对结核 病的认识和防范意识；接种卡介 苗以增强免疫力；减少易感人群 的感染风险。
控制措施
及早发现和治疗患者，特别是痰 菌阳性的传染性肺结核患者；对 密切接触者进行筛查和随访；加 强医院感染控制措施。
详细描述
其他抗麻风病药物包括磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等，它们可以抑制麻风病菌的生长和繁殖，同时还可以 减轻麻风病引起的症状。
06
抗麻风病药物的临床应用
麻风病的治疗策略
及时诊断
对可疑的麻风病患者进行及时诊 断，以便早期治疗。
联合用药
为提高疗效，减少耐药，通常采用 多种药物联合治疗。
预防复发
在完成治疗后，继续进行抗复发治 疗，以防止疾病复发。
01
临床药理学PPT45 抗结核病药及抗麻风药 课件
[不良反应] 胃肠刺激反应 较常见
肝损害 少数人出现 “流感综合征” 致畸胎作用 孕期禁用
乙胺丁醇 (Ethambutol)
人工合成抗结核药物 对结核杆菌有杀灭作用，强度与链霉素相似 耐药性缓慢 ， 对耐INH和链霉素的结核杆菌有
效。 毒性低 最严重的毒性反应为球后视神经炎。 使用于各型结核病人。
熟悉：乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺抗结核 的作用特点；
了解：抗麻风病药。
复习思考题
比较一线抗结核病药各药的异同点。 抗结核病治疗为什么需要早期用药、联合用
药、长期用药、全程规律用药？ Isoniazid有哪些特点？有哪些不良反应？就
不良反应可采取哪些方法防治？
不良反应 少、轻
长期应用有 ① 外周神经炎和中枢神经系统症状
INH致Vit B6 ↓ → GABA↓ → CNS兴奋症状 慢乙酰化多见，用Vit B6 少量预防
② 肝损害
乙酰化产物—单乙酰异烟肼（肝毒物） 快乙酰化多见，定期复查肝功能
[临床应用]
抗结核首选药 适合于各型结核 对于干酪性肺结核、空洞型肺结核也有效
抗结核病药及抗麻风药
结核病：分支杆菌引起的慢性传染性疾病，其治 疗较一般细菌感染困难的多，需长期服药治疗。 因为：
• 这类细菌生长繁殖十分缓慢，不易感受药物。
• 大部分杆菌存在于细胞内 • 感染病灶复杂 • 菌体组成与其他细菌有很大不同，脂质成分高。
20世纪30年代前 主要靠提高自身抵抗力治愈率25% 30年代~50年代 物理方法压缩肺组织促愈合，治愈率40%
坚持全疗程规律用药
早期用药
早期结核多为浸润性，病灶血流量较大，药物容 易进入病灶，而晚期常有纤维化、干酪化及厚壁 空洞形成，药物不易接近结核杆菌。
肝损害 少数人出现 “流感综合征” 致畸胎作用 孕期禁用
乙胺丁醇 (Ethambutol)
人工合成抗结核药物 对结核杆菌有杀灭作用，强度与链霉素相似 耐药性缓慢 ， 对耐INH和链霉素的结核杆菌有
效。 毒性低 最严重的毒性反应为球后视神经炎。 使用于各型结核病人。
熟悉：乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺抗结核 的作用特点；
了解：抗麻风病药。
复习思考题
比较一线抗结核病药各药的异同点。 抗结核病治疗为什么需要早期用药、联合用
药、长期用药、全程规律用药？ Isoniazid有哪些特点？有哪些不良反应？就
不良反应可采取哪些方法防治？
不良反应 少、轻
长期应用有 ① 外周神经炎和中枢神经系统症状
INH致Vit B6 ↓ → GABA↓ → CNS兴奋症状 慢乙酰化多见，用Vit B6 少量预防
② 肝损害
乙酰化产物—单乙酰异烟肼（肝毒物） 快乙酰化多见，定期复查肝功能
[临床应用]
抗结核首选药 适合于各型结核 对于干酪性肺结核、空洞型肺结核也有效
抗结核病药及抗麻风药
结核病：分支杆菌引起的慢性传染性疾病，其治 疗较一般细菌感染困难的多，需长期服药治疗。 因为：
• 这类细菌生长繁殖十分缓慢，不易感受药物。
• 大部分杆菌存在于细胞内 • 感染病灶复杂 • 菌体组成与其他细菌有很大不同，脂质成分高。
20世纪30年代前 主要靠提高自身抵抗力治愈率25% 30年代~50年代 物理方法压缩肺组织促愈合，治愈率40%
坚持全疗程规律用药
早期用药
早期结核多为浸润性，病灶血流量较大，药物容 易进入病灶，而晚期常有纤维化、干酪化及厚壁 空洞形成，药物不易接近结核杆菌。
护理药物学《抗结核药和抗麻风病药》课件
第二节 抗麻风病药
瘤样麻风病典型症状(狮面)
乙胺丁醇现作为一线药应用。 乙胺丁醇过去列为抑菌药，近年发现对细菌内、 外结核杆菌有较强杀菌作用。对链霉素或异烟肼 等有耐药性的结核杆菌，本药仍有效。主要与利 福平或异烟肼等合用。单用也可产生耐药性，但 较缓慢。 抗菌机制可能是与二价金属离子如Mg2+结合，干 扰菌体RNA的合成。
乙胺丁醇 ethambutol
慢代谢型 白种人中50 ~ 60 % 缺乏 高 快 2~3h 游离异烟肼居多 常规剂量
异烟肼的体内过程
吸收 ：口服吸收快而完全。 分布 ：广泛分布于全身体液和组织中。 特点：穿透力强。 转化
[特点及应用]
特点： - 有高度选择性；首选药 - 抗菌力强，易穿透入细胞内。 - 对快速繁殖菌、间断缓慢繁殖菌、缓慢繁 殖菌都有杀菌作用。 - 单用易耐药。
抗菌作用
➢ 对人型、牛型等各型结核分枝杆菌具高度抑菌 作用；
➢ 对大多数耐异烟肼、链霉素的结核分枝杆菌仍 有效；
➢ 耐药性产生缓慢，与其它药物间无交叉耐药性。
机制
➢ 干扰细菌RNA的合成
乙胺丁醇的不良反应
不良反应 视神经炎是最重要的毒性反应，多发生 在服药后2～6月内，表现为视力下降、视野缩小， 出现中央及周围盲点，红绿色盲。反应发生率与 剂量、疗程有关，早日发现及时停药，数周至数 月可自行消失。 此外有胃肠道不适，恶心、呕吐及肝功能损害等。
药物渗入病灶内，达到高浓度；且细菌处于繁 殖期，对药物敏感。
2. 联合用药 提高治愈率、降低复发率、降低毒性、防
止耐药性发生。
3. 适量、规律和全程用药 结核病为慢性病，需长期治
疗。 - 标准6个月方案 适于单纯性肺结核的初治 - 强化期2个月 使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗 - 继续期4个月 使用异烟肼、利福平治疗 另外，并根据病人情况选用适当联合用药和用药时间。
药理学课件-抗结核病药及抗麻风病药PPT课件
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
2020年10月2日
13
1.通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成发 挥抗菌作用；
2.通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前 体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成 受阻而导致细菌死亡；
3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结 合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。
2020年10月2日
5
第一节 抗结核病药
2020年10月2日
9
第一节 抗结核病药
第二线抗结核病药
➢ 对氨基水杨酸钠 ➢ 乙硫异烟胺 ➢ 卷曲霉素 ➢ 环丝氨酸
2020年10月2日
10
第一节 抗结核病药
新一代抗结核病药 ➢ 利福定 ➢ 利福喷汀 ➢ 司帕沙星
2020年10月2日
11
第一节 抗结核病药
抗结核药的应用原则
➢ 早期 ：患者一旦确认为结核病后立即给药治疗。早期结核 杆菌对药敏感，易被抑制或杀灭;晚期疗效不佳。
12
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体内过程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
口服或注射均易吸收，并迅速分布于 全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙 酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部 分以原型从尿中排出。
第一课件网 （）
2020年10月2日
2020年10月2日
13
1.通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成发 挥抗菌作用；
2.通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前 体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成 受阻而导致细菌死亡；
3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结 合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。
2020年10月2日
5
第一节 抗结核病药
2020年10月2日
9
第一节 抗结核病药
第二线抗结核病药
➢ 对氨基水杨酸钠 ➢ 乙硫异烟胺 ➢ 卷曲霉素 ➢ 环丝氨酸
2020年10月2日
10
第一节 抗结核病药
新一代抗结核病药 ➢ 利福定 ➢ 利福喷汀 ➢ 司帕沙星
2020年10月2日
11
第一节 抗结核病药
抗结核药的应用原则
➢ 早期 ：患者一旦确认为结核病后立即给药治疗。早期结核 杆菌对药敏感，易被抑制或杀灭;晚期疗效不佳。
12
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体内过程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
口服或注射均易吸收，并迅速分布于 全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙 酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部 分以原型从尿中排出。
第一课件网 （）
2020年10月2日
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体内过程
口服或注射均易吸收，并迅速分布于 全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙 酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部 分以原型从尿中排出。
第一课件网 （）
2020/10/18
6
第一节 抗结核病药
临床应用
对各种类型的结核病患者均为首选药物。 对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使 用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结 核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对 粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量， 延长疗程，必要时注射给药。
抗结核病药及抗麻风病药
Antituberculosis Drugs and Anti-leprosy Drugs
第一课件网 （）
2020/10/18
1
内容提要
抗结核病药
➢ 第一线抗结核病药 ➢ 第二线抗结核病药 ➢ 新一代抗结核病药 ➢ 抗结核药的应用原则
➢
抗麻风病药
➢ 氨苯砜 ➢ 其他药物
2020/10/18
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第一节 抗结核病药
第二线抗结核病药
➢ 对氨基水杨酸钠 ➢ 乙硫异烟胺 ➢ 卷曲霉素 ➢ 环丝氨酸
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第一节 抗结核病药
新一代抗结核病药 ➢ 利福定 ➢ 利福喷汀 ➢ 司帕沙星
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第一节 抗结核病药
抗结核药的应用原则
➢ 早期 ：患者一旦确认为结核病后立即给药治疗。早期结核 杆菌对药敏感，易被抑制或杀灭;晚期疗效不佳。
Hale Waihona Puke 12谢谢您的聆听与观看
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！
汇报人：XXX 日期：20XX年XX月XX日
1.通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成发 挥抗菌作用；
2.通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前 体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成 受阻而导致细菌死亡；
3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结 合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。
2020/10/18
5
第一节 抗结核病药
2020/10/18
7
第一节 抗结核病药
不良反应
神经系统，肝脏毒性，可发生各种皮 疹、发烧、胃肠道反应、粒细胞减少、血 小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能 产生脉管炎及关节炎综合征。
2020/10/18
8
第一节 抗结核病药
药物相互作用 ➢ 异烟肼为肝药酶抑制剂，可使双香豆素类
抗凝血药、苯妥英钠及交感胺的代谢减慢， 血药浓度升高，合用时应调整剂量。 饮酒 和与利福平合用均可增加对肝的毒性作用。 与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低。 与肼屈嗪合用则毒性增加。
2
第一节 抗结核病药
第一线抗结核病药
➢ 异烟肼 ➢ 利福平 ➢ 乙胺丁醇 ➢ 链霉素 ➢ 吡嗪酰胺
2020/10/18
3
异烟肼
第一节 抗结核病药
抗菌作用
对生长旺盛的活动 期结核杆菌有强大的 杀 灭作用，是治疗活动性 结核的首选药物。
2020/10/18
4
第一节 抗结核病药
作用机制
至今尚未完全阐明，目前的几种观点：
➢ 联合：根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两 种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓 耐药性的产生。
➢ 适量：用药剂量要适当。药量不足难以达有效浓度，剂量 过大易产生严重不良反应。
➢ 全程规律用药：不能随意改变药物剂量或改变药品品种， 否则难以获得成功的治疗。
2020/10/18
口服或注射均易吸收，并迅速分布于 全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙 酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部 分以原型从尿中排出。
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第一节 抗结核病药
临床应用
对各种类型的结核病患者均为首选药物。 对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使 用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结 核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对 粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量， 延长疗程，必要时注射给药。
抗结核病药及抗麻风病药
Antituberculosis Drugs and Anti-leprosy Drugs
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内容提要
抗结核病药
➢ 第一线抗结核病药 ➢ 第二线抗结核病药 ➢ 新一代抗结核病药 ➢ 抗结核药的应用原则
➢
抗麻风病药
➢ 氨苯砜 ➢ 其他药物
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第一节 抗结核病药
第二线抗结核病药
➢ 对氨基水杨酸钠 ➢ 乙硫异烟胺 ➢ 卷曲霉素 ➢ 环丝氨酸
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10
第一节 抗结核病药
新一代抗结核病药 ➢ 利福定 ➢ 利福喷汀 ➢ 司帕沙星
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第一节 抗结核病药
抗结核药的应用原则
➢ 早期 ：患者一旦确认为结核病后立即给药治疗。早期结核 杆菌对药敏感，易被抑制或杀灭;晚期疗效不佳。
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1.通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成发 挥抗菌作用；
2.通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前 体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成 受阻而导致细菌死亡；
3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结 合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。
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第一节 抗结核病药
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第一节 抗结核病药
不良反应
神经系统，肝脏毒性，可发生各种皮 疹、发烧、胃肠道反应、粒细胞减少、血 小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能 产生脉管炎及关节炎综合征。
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第一节 抗结核病药
药物相互作用 ➢ 异烟肼为肝药酶抑制剂，可使双香豆素类
抗凝血药、苯妥英钠及交感胺的代谢减慢， 血药浓度升高，合用时应调整剂量。 饮酒 和与利福平合用均可增加对肝的毒性作用。 与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低。 与肼屈嗪合用则毒性增加。
2
第一节 抗结核病药
第一线抗结核病药
➢ 异烟肼 ➢ 利福平 ➢ 乙胺丁醇 ➢ 链霉素 ➢ 吡嗪酰胺
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异烟肼
第一节 抗结核病药
抗菌作用
对生长旺盛的活动 期结核杆菌有强大的 杀 灭作用，是治疗活动性 结核的首选药物。
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第一节 抗结核病药
作用机制
至今尚未完全阐明，目前的几种观点：
➢ 联合：根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两 种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓 耐药性的产生。
➢ 适量：用药剂量要适当。药量不足难以达有效浓度，剂量 过大易产生严重不良反应。
➢ 全程规律用药：不能随意改变药物剂量或改变药品品种， 否则难以获得成功的治疗。
2020/10/18