创伤后应激障碍(PTSD)案例

合集下载

创伤后应激障碍案例分析

创伤后应激障碍案例分析

案例一:没能及时救回丈夫,40天没出门地震之前,赵梅(化名)是某学校的后勤人员,收入不算高,但生活还算稳定,13岁的儿子国平(化名)就在她所在的学校读书。

她的丈夫是一位木匠,经常外出打工,一家三口的生活过得平淡却很踏实。

2008年5月12日下午,丈夫背着木匠工具,正沿着山路赶着回家,突然感到地动山摇,无法控制身体平衡的他,从山坡上掉下去,无论怎样挣扎,都无法让自己停止滚动。

就这样,在迷糊中不知过了多久,他的手机响了,是妻子赵梅打来的,求生本能给了他一丝力气,在电话里告诉了妻子自己的状况。

在得知丈夫的遭遇后,赵梅立即狂奔了20多里地,在山谷中、草丛里四处寻找,终于找到了奄奄一息的丈夫。

她当时也不知道从哪里来的力气,竟然背起丈夫走了一段路,累了,想求救,四处一个人影都没有,真是呼天天不应,喊地地不灵。

在绝望中,她拖着丈夫的身体往家走,走了大约10里地,遇到了一辆三轮车。

见状,车主赶忙把他们俩扶上车,拉往医院。

不幸的是,在路途中,由于失血太多,丈夫不治身亡。

丈夫没了,工作没了。

赵梅万念俱灰。

她怎么也想不通,这样的厄运怎么会降临到自己的头上。

从此,她整天把自己关在家里,整整40天没有走出过家门。

生性活泼的儿子,也似乎变了一个人。

他不再唱跳,不再出去跟伙伴玩耍,也无心读书、做功课,整天闷闷不乐。

40天后,从广州来的心理援助志愿者上门服务,开导了她。

之后,赵梅总算是走出了家门。

但是她总是在自责、内疚,感到自己没有能够救活丈夫,没有心情出去工作。

她的状态也影响了儿子。

[分析与治疗]赵梅亲历了伤痛,失去了亲人,在身体和心理上出现了一系列的反应。

她的情绪持续低落,并对原来感兴趣的事物丧失兴趣。

她把自己孤立起来,避免和他人交往。

她表现出神情呆滞,对人对事反应迟钝。

针对赵梅母子的情况,我们对她们进行了如下的治疗过程:1,情绪处理。

NLP快速处理情绪的方法(情绪抽离法我们总是容易被这样或者那样不好的事情或者冲突等受到影响.本来好好的心情就这样被破坏了.所以要做的首先就是了解引起你坏情绪的原因.如果你知道问题所在,你就成功了一半。

ptsd案例

ptsd案例

ptsd案例PTSD案例引言创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的精神疾病,其发生率在遭受暴力事件、自然灾害、战争等创伤性事件后非常高。

本文将通过一个案例来介绍PTSD的症状、诊断和治疗。

案例描述小李,男性,32岁,曾是一名军人。

他在执行任务时遭遇了一次严重的爆炸事件,导致他和他的战友们受伤。

尽管小李没有生命危险,但这次经历对他造成了极大的心理影响。

症状表现几个月后,小李开始出现了明显的PTSD症状。

他经常回忆起那场爆炸事件,并感到害怕、愤怒和无助。

他睡眠不佳,并且容易惊醒。

在日常生活中,小李变得易怒、孤僻,并且不再喜欢参加社交活动。

诊断小李向医生寻求帮助,并被诊断为PTSD患者。

医生根据DSM-5标准对其进行了评估,并确认了其以下症状:1.反复回忆创伤事件;2.避免与创伤事件相关的事物或场景;3.情感麻木或失去兴趣;4.易怒、愤怒或恐惧;5.睡眠障碍。

治疗小李接受了多种治疗手段,包括药物治疗和心理治疗。

他被开了一些抗抑郁药和安眠药来帮助他缓解PTSD的症状。

此外,他还接受了认知行为治疗(CBT)。

CBT是一种常用的心理治疗方法,旨在帮助患者改变不健康的思维模式和行为方式。

在小李的情况下,他经常回忆起那场爆炸事件并感到害怕和愤怒,因此CBT旨在帮助他学会如何应对这些负面情绪,并逐渐减少其PTSD的症状。

结果经过数月的治疗,小李逐渐恢复了正常生活。

他已经能够睡得更好,并且对社交活动也更感兴趣。

虽然他仍然会时不时地回忆起那场爆炸事件,但他已经学会了如何应对这些情绪,并且不再受到PTSD的影响。

结论PTSD是一种常见的精神疾病,可以在遭受创伤性事件后出现。

本文通过一个案例介绍了PTSD的症状、诊断和治疗。

虽然治愈PTSD可能需要时间和多种治疗手段,但患者可以通过药物治疗和心理治疗来缓解其症状,并逐渐恢复正常生活。

ptsd案例

ptsd案例

PTSD案例什么是PTSD?PTSD(创伤后应激障碍)是一种由严重创伤事件引起的精神障碍,常见于曾经经历过战争、恐怖袭击、性侵等严重创伤的人群。

PTSD患者常常在经历创伤事件后出现长期的焦虑、恐惧、回忆和噩梦。

这种精神障碍不仅对患者的生活和工作造成了严重的影响,还会给其亲朋好友带来负担。

PTSD案例分析下面我将介绍一个真实的PTSD案例,以帮助更好地理解这种心理障碍:案例背景李华是一名退伍军人,在战争期间曾经亲历了一次爆炸事件。

在这次事件中,他的战友不幸丧生,他自己也受到了严重的伤害。

他后来回到家乡,在面对家庭和社会的压力时,他开始出现了一系列的心理问题。

症状表现以下是李华出现的一些常见症状:1.噩梦和闪回:李华经常做关于战争的噩梦,并时常感觉到自己正处于战场上,这让他无法安心入睡。

2.强烈的焦虑和恐惧:常常出现焦虑情绪和紧张感,对任何可能引起恐惧的事物都感到恐慌和不安。

3.避免刺激:他开始避免一切可能与战争相关的事物,包括电视新闻和军事纪录片。

他甚至避免与其他退伍军人接触,因为这样会引起他的焦虑情绪。

4.社交障碍:李华开始与亲朋好友疏远,出现社交回避,因为他害怕别人问起他的军队经历。

诊断和治疗李华向医生寻求帮助后,被诊断为患有PTSD。

他接受了以下治疗:1.心理治疗:心理治疗包括认知行为疗法(CBT)和曝光疗法。

李华通过与心理医生的会谈和疗程练习,学会了处理负面回忆和控制焦虑情绪的方法。

2.药物治疗:李华也接受了药物治疗,包括抗抑郁药和抗焦虑药。

这些药物帮助李华缓解了一些症状,并提高了他的日常功能。

3.支持和理解:家人和朋友的支持是李华康复的关键。

他们通过倾听和理解帮助他渡过了艰难的时刻。

康复与预防PTSD的治疗是一个较长的过程,而且康复的时间因人而异。

有一些方法可以帮助患者更好地康复和预防复发:1.继续治疗:即使症状有所缓解,也应该继续定期与心理医生进行康复训练和咨询。

2.支持群体:加入支持群体可以让患者与其他有相同经历的人分享经验和发泄情绪,同时从中获得理解和支持。

应对创伤后应激障碍的治疗策略一个案例报告

应对创伤后应激障碍的治疗策略一个案例报告

应对创伤后应激障碍的治疗策略一个案例报告应对创伤后应激障碍的治疗策略——一个案例报告1. 引言创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于经历了严重创伤事件而导致的精神障碍,常见于战争、自然灾害、性侵等事件的幸存者。

本报告旨在探讨并介绍一个案例的治疗策略,以帮助广大患者重建他们的生活,恢复心理健康。

2. 案例背景本案例的患者是一名女性,33岁,曾是一名辅警,目击并亲手处理了一宗恶性伤害案件。

她经历了被歹徒持枪威胁、亲眼目睹他人遭受严重创伤等惊心动魄的场面,由此引发了PTSD。

3. 评估和诊断在初次面诊时,患者表现出明显的症状,包括噩梦、闪回、回避症状、情感麻木以及与人交流困难。

为了确诊PTSD,我们采用了标准的创伤后应激障碍临床症状评估工具和结构式面谈,以评估其症状的强度和频率。

4. 治疗计划在制定治疗计划时,我们采用了综合的、以证据为基础的治疗方案,包括药物治疗和心理治疗。

4.1 药物治疗药物治疗常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。

基于患者初步评估结果,我们决定给予她选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,如帕罗西汀。

这种药物被证实在治疗PTSD方面具有一定的效果。

4.2 心理治疗心理治疗是治疗PTSD的重要手段之一。

在治疗计划中,我们采用了认知行为疗法(CBT)、眼动脱敏治疗(EMDR)和支持性心理治疗等方法。

4.2.1 认知行为疗法(CBT)CBT通过帮助患者改变其与创伤有关的不健康思维和行为模式来缓解症状。

在治疗中,患者被引导去认识并挑战她的负面思维,学习应对焦虑和压力的技巧,并逐步重建暴露于创伤回忆的能力。

4.2.2 眼动脱敏治疗(EMDR)EMDR是一种结合了眼动和回忆技术的治疗方法,通过模拟人眼在快速动作下的REM(快速眼动)睡眠状态,有助于患者重新加工和消化创伤回忆。

在治疗过程中,患者被引导着回忆起创伤事件,并在治疗师的指导下进行眼动运动,以达到减缓回忆的情感影响和减少相关症状的目的。

ptsd患者犯罪案例

ptsd患者犯罪案例

案例解析--PTSD 创伤后应激障碍基本情况:来访者,女,35岁,离婚5个月。

儿子12岁。

家庭条件宽裕。

但和父母、和孩子关系一直不好。

咨询原因:半个月前父亲跳楼自杀。

父亲生前脾气暴躁,经常对来访者打骂,认为来访者不听话,但是对外孙格外疼惜,百依百顺。

自杀那天,他拿刀砍伤来访者,要杀死来访者再自杀,来访者从家里逃出,其父随后跳楼身亡。

母亲在父亲去世后,性格发生很大变化,由原来逆来顺受变得和父亲很像,很暴躁,对女儿多番责骂。

儿子学习成绩一落千丈,从上学期的前6名落到现在的倒数几名。

前夫也常常会给孩子灌输一些对母亲负面的信息,更使孩子不听话。

儿子的性格和他老爷很像,在家里很调皮很暴躁,在外面很安静。

父亲去世后,亲戚常来家里,讨要遗产。

这些变故和家庭纠纷让来访者很难承受,希望借心理咨询从这些事情中摆脱出来。

个案分析:在讲述这些悲伤故事的时候,她就像是在说别人的事情,语气像是在演讲,竟看不出悲痛。

她很坚强。

但不该坚强到这种程度。

所以首先要考虑PTSD的可能性。

PTSD(创伤后应激障碍)指人在遭遇或对抗重大压力后,其心理状态产生失调之后遗症:包括恶梦、性格大变、情感解离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。

创伤后应激障碍(PTSD)一般发生于创伤事件后1-3个月,也可能数月后延迟发作。

来访者她的表现很可能是创伤后应激障碍(PTSD)的前期症状。

在经历重大创伤性事件(父亲自杀),极度悲伤情况下,她潜意识地用情感隔离来加以防御,表现出情感淡漠,以减少痛苦。

心理治疗对于PTSD初期,主要采用危机干预的原则和技术,侧重提供支持,帮助她提高心理应对技能,表达和宣泄相关的情感。

及时治疗对良好的预后具有重要意义。

同时,家属和同事的理解,可以为她获得最大的心理空间。

其次,要考虑来访者她的心理动力结构。

在这样的家庭(父亲暴虐、母亲忍耐的家庭)长大和生活,对于她意味着什么,她运用怎样的方式维护自己的自尊,保持自己内心的平静,是很重要的。

创伤后应激反应障碍病例分析

创伤后应激反应障碍病例分析

创伤后应激反应障碍病例分析摘要本文通过对一个创伤后应激反应障碍(PTSD)的病例进行分析,旨在探讨该疾病的病因、症状、诊断和治疗方法。

该病例展示了典型的PTSD表现,包括创伤经历、回忆和善梦,以及表现出的情绪、认知和行为方面的问题。

通过该病例的分析,我们可以更好地理解PTSD的特点和处理方法,以提供更有效的诊断和治疗。

背景创伤后应激反应障碍(PTSD)是一种由于经历创伤事件(如暴力、战争、性侵等)导致的持续性精神病症。

该病症的持续时间可以长达数月或数年,给患者的生活和功能造成显著的冲击。

病例描述该病例涉及一位年轻女性,25岁,曾经历过车祸事故。

事故导致她身体受伤且目睹了亲人的严重伤亡,这一经历给她带来了创伤后应激反应障碍的症状。

在事故后,患者出现了多个症状。

她经常回忆起事故的画面,这会导致她产生强烈的恐惧和焦虑感。

她还经常做关于事故的噩梦,这使得她晚上难以入睡,并且白天感到疲倦。

除了回忆和善梦外,患者还体验到了其他情绪和认知问题。

她对事故事件感到极度的恐惧,因此她开始避免与相关的事物和地点接触。

她还出现了情绪不稳定、易激惹以及专注力不集中等问题。

诊断和治疗基于患者的症状和经历,医生对其进行了PTSD的诊断。

治疗方面,医生采取了综合的方法,包括心理疗法和药物治疗。

心理疗法主要包括认知行为疗法和曝露疗法。

认知行为疗法旨在帮助患者改变其对创伤事件的消极认知和恐惧感,提高其情绪和思维的适应性。

曝露疗法则通过逐渐接触与创伤事件相关的事物和地点,来减少患者对于这些触发因素的恐惧和回避行为。

药物治疗方面,常使用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。

这些药物可以帮助减轻患者的焦虑、抑郁和睡眠问题。

结论通过这个创伤后应激反应障碍的病例分析,我们可以看到PTSD病症的典型表现和临床处理方法。

早期诊断和综合治疗对于患者的康复至关重要。

希望本文能够对临床医生和相关专业人员在诊断和治疗PTSD患者时提供一定的参考和指导。

战后创伤应激综合症案例

战后创伤应激综合症案例

战后创伤应激综合症案例
以下是一个关于战后创伤应激综合症的案例:
在战争结束后,一些经历过战争的士兵可能会患上创伤后应激综合症(PTSD)。

这种病症会导致他们出现一系列的症状,如噩梦、失眠、易怒、焦虑、抑郁等。

例如,有一位士兵在战争中经历了激烈的战斗,亲眼目睹了许多战友的死亡和痛苦。

战后,他经常做恶梦,梦见自己在战场上的经历,甚至在梦中大喊大叫。

他还会出现失眠症状,每晚只能睡两三个小时,即使入睡了也总是噩梦连连。

他的情绪也变得非常不稳定,经常发脾气、砸东西,甚至对家人和朋友也变得冷漠和疏远。

他还出现了抑郁症的症状,对任何事情都失去了兴趣和动力,感觉自己已经没有什么未来和希望了。

这种病症的原因是战争中的强烈刺激和心理压力导致了大脑的神经递质失衡和荷尔蒙水平的变化。

这些变化会影响到人的情绪、行为和生理反应等方面,从而导致PTSD和其他心理问题的发生。

对于这种病症的治疗,可以采用药物治疗、心理治疗和康复训练等多种方法。

药物治疗可以缓解症状,如抗抑郁药和抗焦虑药等;心理治疗可以帮助患者
调整心理状态,重新建立自信心和应对方式;康复训练则可以改善患者的身体状况,增强身体素质和适应能力。

总之,战后创伤后应激综合症是一种非常严重的心理问题,需要得到及时的诊断和治疗。

我们应该关注那些经历过战争的人的心理状态,为他们提供必要的帮助和支持。

创伤后应激障碍案例

创伤后应激障碍案例

创伤后应激障碍案例创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于经历了极端创伤事件而导致的心理障碍,它可能会对个体的生活和心理健康产生严重影响。

下面,我们将通过一个真实案例来了解创伤后应激障碍的表现、影响和处理方式。

小明,一名年轻的退伍军人,曾经在一次战争中经历了严重的战斗,目睹了战友的牺牲和自己的生命危险。

战争结束后,小明回到了家乡,但他发现自己无法摆脱战争带来的阴影。

他经常做噩梦,梦中总是充满了战场的恐惧和混乱。

他对任何突发事件都感到恐惧,经常出现情绪波动和易怒的情况。

他开始回避与他人的交流,对周围的事物失去了兴趣,甚至出现了自杀的念头。

这就是典型的创伤后应激障碍的表现。

患者经历了极端的创伤事件后,无法摆脱事件的阴影,持续出现焦虑、恐惧、愤怒、回避等情绪和行为反应。

这种心理障碍会对患者的生活产生严重影响,他们可能无法正常工作、学习,甚至影响到日常生活的自理能力。

对于创伤后应激障碍的处理,首先需要及时进行心理干预和治疗。

通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪,重建对生活的信心和勇气。

其次,家人和社会的支持也是非常重要的。

他们的理解和关爱可以帮助患者更快地走出心理阴影,重新融入社会。

最后,对于一些严重的病例,药物治疗也是必要的,通过药物来调节患者的情绪和心理状态。

在处理创伤后应激障碍的过程中,需要综合运用心理治疗、社会支持和药物治疗等多种手段,帮助患者尽快恢复健康。

同时,也需要加强对创伤事件的预防和干预,减少类似事件对个体心理健康的影响。

只有通过全社会的努力,才能更好地帮助那些遭受创伤的人们,让他们重新找到生活的希望和勇气。

通过以上案例,我们可以更深入地了解创伤后应激障碍的表现和处理方式。

希望我们能够更加关注这些患者,给予他们更多的理解和支持,帮助他们早日走出心理阴影,重新拥抱美好的生活。

大学生ptsd例子

大学生ptsd例子

大学生ptsd例子
某市高三女学生,寒假期间去外地见联系了半年多的网络男友,被男友在旅馆软禁3天,老板发现,报警解救。

最近出现注意力下降,易激惹,不能控制的回现当时场景等症状。

晚上经常做噩梦,醒后痛哭自责,入睡困难,前来就诊。

病情分析:患者临床表现属于创伤后应激障碍(PTSD)。

(创伤后应激障碍表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。

患者以各种形式重新体验创伤性事件,有驱之不去的闯入性回忆,频频出现的痛苦梦境。


治疗建议:心理治疗合并药物治疗
1、可选用抗抑郁药进行治疗,配合中药进行睡眠调理。

治疗的时间和剂量都应该充分,建议缓解后给予1年的维持治疗。

一般用药4-6周可以使症状减轻,但可能必须治疗12周才能获得明显效果。

2、同时可以采用认知治疗,帮助患者改变不合理的假设(强烈的自责,怪自己不小心,容易轻信他人)、信念来改善情绪和功能。

寒假快到了,给那些涉世未深的青少年们提个醒:请注意分辨,你喜欢的那个他/她,是天使还是魔鬼?。

精神病创伤后应激障碍案例分析

精神病创伤后应激障碍案例分析

创伤后应激障碍案例一、案例介绍:张某,女,28岁,山西人,大连市某杀人游戏吧工作人员。

张某的创伤后应激障碍源于距咨询日期半年前的一次暴力袭击,受袭击后面部青肿、眼底出血,1个月后身体基本康复。

但随后出现PTSD的躯体反应,距咨询日期一个月症状变得严重。

来访者自诉极端的不安全感:1)不敢出门怕有人害自己,即便在家也担心有人会找到自己报复,一点声响也会被吓到;2)经常会想起经历的暴力事件,极度恐惧;3)有时会突然出现胸闷、呼吸困难、心跳加速、浑身冷汗、瘫软在沙发上不能动弹、有濒死的感觉,大约持续半小时左右;4)头痛、失眠、没有食欲,睡眠过程中有事件的闪回,感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等;5)经常在夜里惊醒,老公一翻身,床板一摇动,她就会惊醒并迅速跑出房间,以为又出事了;6)从前非常亲密的朋友,现在也觉得很陌生;7)当咨询师试图了解其这段经历时,来访者面露恐惧,眼睛失神;来访者曾通过法律手段将袭击者告上法庭并得到了相应赔偿,但也因此而害怕袭击者会再次施暴。

来访者已经不能在原单位工作,也不敢出门,严重影响了正常的社会功能,心理功能紊乱。

《暴力袭击造成的创伤后应激障碍临床个案报告》夏岩宾二、分析显然这个案例中所描述的该警察所患的是创伤后应激障碍。

案例所述当张某在突发灾难事件发生的后一个月,出现由于此事件导致的个体长期持续存在的精神障碍,并且其中以再度体验创伤为主要病症,伴随着情绪的易激惹和剧烈的回避行为,严重的影响了张某的正常生活。

其临床特点:(1)闯入性症状:1)张某无法控制的以各种形式重新回忆此段暴力袭击的经历,并且由这段回忆引发张某强烈的恐惧心理,就好像再次经历创伤事件一样。

(短暂“重演”性发作)2)张某在睡眠过程中经常出现事件的闪回、感觉呼吸困难或窒息,哽塞感、肌肉紧张等。

(梦魇形式的表现)(2)回避症状:1)张某在暴力袭击发生的一个月后不敢出门怕有人害自己,即便在家也担心有人会找到自己报复,一点声响也会被吓到。

创伤后应激障碍案例分析

创伤后应激障碍案例分析

心理咨询师案例分析创伤后应激障碍学生姓名:小草性别:女班级:三年级一班时间:2015年4月地点:学校心理咨询室案例介绍:该生在上课时,突然被身后的小男孩用红领巾勒住脖子,小草当时只能用手抓住红领巾挣扎,甚至无法喊叫救命,后来有其他学生告诉老师,才得以解脱。

该生回家后神志不清,当天夜里发高烧,到医院后经医生检查发现,脖子里有明显的勒痕,眼睛出血严重,身体发抖。

医生建议回家休息,输液三天。

该生清醒过来后,不敢自己睡觉,没有食欲,晚上经常被噩梦惊醒,看到绳子害怕,看到楼下的邻家小男孩也害怕,总觉得后边有人要勒自己的脖子,不敢上学,更不敢面对勒自己的那个小男孩。

妈妈心疼孩子前来学校求助。

一、妈妈主诉(妈妈很发愁很着急)出事那天,没听老师说,孩子回到家,给我说在学校被人勒脖子了,当时我只是想小孩子在学校吵吵闹闹很正常,再说这孩子平时很乖,没有出过什么事,所以我就没当回事,忽略了孩子。

可是到了晚上,也没吃饭,昏昏沉沉的,让她睡觉吧,一直说不敢睡,再一摸她的额头发烧了,这时候才知道了问题的严重性。

赶紧打电话问她班主任,才知道是在音乐课上,不知哪个孩子拿什么东西打了那小男孩的头,他平时就是个问题孩子,这时候有人打了我的头,找不着人,就以为是小草,所以连问也没问直接从后面勒住了俺闺女的脖子,(妈妈哭泣),现在想想都后怕。

好几天了,孩子一直浑身发抖,不敢上学。

晚上不敢一个人睡觉,也不下楼和邻家小孩玩,特别是一看见那个经常跟她玩的邻家小男孩就浑身抖得厉害,一直说是他勒的她。

不能看到绳子之类的东西,害怕。

这几天晚上,一直是我陪着她睡觉,一晚上要被噩梦惊醒几回。

二、班主任介绍:小草这个女孩是个品学兼优的好学生,性格开朗、心地善良,她从不跟人发生冲突,还积极参加学校组织的各项活动,这不六一儿童节的节目都有她,我现在还在考虑是否换人。

(事件过程不再重复)。

三、咨询过程:女孩到第一次来心理咨询室,面无表情,眼神呆滞,没有和我有眼光的对视,让她坐下后,我没有直接问她事情的经过,而是从聊天开始。

创伤后应激障碍的病例分析及治疗经验

创伤后应激障碍的病例分析及治疗经验

创伤后应激障碍的病例分析及治疗经验引言:创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于经历或目睹了令人震惊的事件而引起的精神障碍。

这种障碍可能会对患者的生活产生长期的负面影响。

本文将通过一个病例分析,探讨创伤后应激障碍的病因、症状以及治疗经验,希望能为相关研究和临床实践提供一定的参考。

病例分析:患者A,女性,30岁,曾是一名救护车医生。

她经历了一次严重的车祸,车祸中她亲眼目睹了许多严重受伤和死亡的情景。

事故后,A开始出现多个创伤后应激障碍的症状,包括噩梦、闪回、避免与车祸相关的事物、易激惹、注意力不集中等。

这些症状严重干扰了她的日常生活和工作。

病因分析:创伤后应激障碍的病因是多方面的,包括遭受战争、自然灾害、暴力事件、意外事故等。

在A的病例中,车祸是导致她患上PTSD的主要原因。

车祸中她亲眼目睹了死亡和严重受伤的情景,这种刺激对她的心理产生了巨大的冲击。

症状分析:创伤后应激障碍的症状主要分为四个方面:回避症状、再体验症状、负性情绪和认知症状以及过度唤醒症状。

在A的病例中,她避免与车祸相关的事物,经常出现噩梦和闪回,情绪低落,注意力不集中,易激惹,睡眠质量下降等。

治疗经验:治疗创伤后应激障碍的方法有很多,包括药物治疗和心理治疗。

对于A的治疗,我们采用了认知行为疗法(CBT)和眼动脱敏与再处理(EMDR)。

CBT是一种常用的心理治疗方法,它通过帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯来减轻症状。

在A的治疗中,我们帮助她识别和挑战与车祸相关的不合理思维,教导她应对焦虑和恐惧的技巧,并逐渐引导她重新面对与车祸相关的事物。

这一过程需要耐心和时间,但最终A逐渐恢复了对生活的信心。

EMDR是一种通过眼动脱敏和再处理来治疗创伤后应激障碍的方法。

在A的治疗中,我们使用EMDR帮助她重新处理与车祸相关的创伤记忆。

通过引导她关注眼动和与创伤相关的记忆,A逐渐减少了对这些记忆的恐惧和焦虑,同时提高了对自身的认同感。

结论:创伤后应激障碍是一种严重的心理障碍,对患者的生活和工作都会产生负面影响。

创伤后应激障碍案例分析

创伤后应激障碍案例分析

案例一:没能及时救回丈夫,40天没出门地震之前,赵梅(化名)是某学校的后勤人员,收入不算高,但生活还算稳定,13岁的儿子国平(化名)就在她所在的学校读书。

她的丈夫是一位木匠,经常外出打工,一家三口的生活过得平淡却很踏实。

2008年5月12日下午,丈夫背着木匠工具,正沿着山路赶着回家,突然感到地动山摇,无法控制身体平衡的他,从山坡上掉下去,无论怎样挣扎,都无法让自己停止滚动。

就这样,在迷糊中不知过了多久,他的手机响了,是妻子赵梅打来的,求生本能给了他一丝力气,在电话里告诉了妻子自己的状况。

在得知丈夫的遭遇后,赵梅立即狂奔了20多里地,在山谷中、草丛里四处寻找,终于找到了奄奄一息的丈夫。

她当时也不知道从哪里来的力气,竟然背起丈夫走了一段路,累了,想求救,四处一个人影都没有,真是呼天天不应,喊地地不灵。

在绝望中,她拖着丈夫的身体往家走,走了大约10里地,遇到了一辆三轮车。

见状,车主赶忙把他们俩扶上车,拉往医院。

不幸的是,在路途中,由于失血太多,丈夫不治身亡。

丈夫没了,工作没了。

赵梅万念俱灰。

她怎么也想不通,这样的厄运怎么会降临到自己的头上。

从此,她整天把自己关在家里,整整40天没有走出过家门。

生性活泼的儿子,也似乎变了一个人。

他不再唱跳,不再出去跟伙伴玩耍,也无心读书、做功课,整天闷闷不乐。

40天后,从广州来的心理援助志愿者上门服务,开导了她。

之后,赵梅总算是走出了家门。

但是她总是在自责、内疚,感到自己没有能够救活丈夫,没有心情出去工作。

她的状态也影响了儿子。

[分析与治疗]赵梅亲历了伤痛,失去了亲人,在身体和心理上出现了一系列的反应。

她的情绪持续低落,并对原来感兴趣的事物丧失兴趣。

她把自己孤立起来,避免和他人交往。

她表现出神情呆滞,对人对事反应迟钝。

针对赵梅母子的情况,我们对她们进行了如下的治疗过程:1,情绪处理。

NLP快速处理情绪的方法(情绪抽离法我们总是容易被这样或者那样不好的事情或者冲突等受到影响.本来好好的心情就这样被破坏了.所以要做的首先就是了解引起你坏情绪的原因.如果你知道问题所在,你就成功了一半。

创伤后应激障碍案例分析

创伤后应激障碍案例分析

案例一:没能实时救回丈夫,40天没出门地震之前,赵梅(假名)是某黉舍的后勤人员,收入不算高,但生涯还算稳固,13岁的儿子国平(假名)就在她地点的黉舍念书.她的丈夫是一位木工,经常外出打工,一家三口的生涯过得平庸却很扎实.2008年5月12日下昼,丈夫背着木工对象,正沿着山路赶着回家,忽然觉得地动山摇,无法掌握身材均衡的他,从山坡上掉落下去,无论如何挣扎,都无法让本身停滞滚动.就如许,在含混中不知过了多久,他的手机响了,是老婆赵梅打来的,求生本性给了他一丝力量,在德律风里告知了老婆本身的状况.在得知丈夫的遭受后,赵梅立刻疾走了20多里地,在山谷中.草丛里四处查找,终于找到了奄奄一息的丈夫.她当时也不知道从哪里来的力量,竟然背起丈夫走了一段路,累了,想求救,四处一小我影都没有,真是呼天天不该,喊地地不灵.在掉望中,她拖着丈夫的身材往家走,走了大约10里地,碰到了一辆三轮车.见状,车主赶忙把他们俩扶上车,拉往病院.不幸的是,在路途中,因为掉血太多,丈夫不治身亡.丈夫没了,工作没了.赵梅万念俱灰.她怎么也想不通,如许的好运怎么会降临到本身的头上.从此,她成天把本身关在家里,整整40天没有走出过家门.素性生动的儿子,也似乎变了一小我.他不再唱跳,不再出去跟伙伴玩耍,也无心念书.做功课,成天怏怏不乐.40天后,从广州来的心理支援自愿者上门办事,劝导了她.之后,赵梅总算是走出了家门.但是她老是在自责.忸怩,觉得本身没有可以或许救活丈夫,没有心境出去工作.她的状况也影响了儿子.[剖析与治疗]赵梅亲历了伤痛,掉去了亲人,在身材和心理上消失了一系列的反响.她的情感中断低落,并对本来感兴致的事物损掉兴致.她把本身孤立起来,防止和他人交往.她表示出神色呆滞,对人对事反响迟钝.针对赵梅母子的情形,我们对她们进行了如下的治疗进程:1,情感处理.NLP快速处理情感的办法(情感抽离法我们老是轻易被如许或者那样不好的工作或者冲突等受到影响.本来好好的心境就如许被损坏了.所以要做的起首就是懂得引起你坏情感的原因.假如你知道问题地点,你就成功了一半.提到了一个异常简略的办法, 一,先让本身的重要的情感镇静下来.深呼吸,留意力分散在双肩,然后一边深呼吸一边放松肩膀.从而你整小我都邑慢慢的镇静放松下来. 二,然后用手按着本身的心脏的地方.对着本身措辞.比方,一切都邑好起来的,是吧.我要沉着..等等的话语.如许有助于你可以或许在冲突中沉着下来处理问题.),使他们不再反复创伤阅历,防止了二次创伤,情感也很快得到了改良.2,认知治疗.经由过程认知调剂,赵梅熟悉到了本身对丈夫已经尽了最大的尽力,从此不再自责.忸怩.3,离别典礼.在丈夫的遗像前,赵梅离别了丈夫,在心理上接收了丈夫分开她的事实.4,走向明天.灾后那40天,赵梅一向生涯在“曩昔”,掉去丈夫的她,所看到的都是“掉去”,而疏忽了本身所失去的.在我们的引诱下,她找到了更多的资本,也找到了将来生涯的目的.经由五次治疗,我们看到了一个不合的赵梅.她用当局补贴的抚恤金,买了一辆三轮车,开端了短途运输,接送交往于各乞助点的自愿者和当地的居平易近,天天的收入还算不错.我们天天都邑坐她的车.她儿子国平也慢慢地活泼起来,经常看到他在街上骑车跟小伙伴一路玩耍,看到我们就要我们到他家的菜园里摘菜吃.■案例二:不竭回想灾害现场,今夜难眠地震前王阿姨(假名)在镇上开了一家成衣店,一共有三台缝纫机,雇了别的两个员工,生意还算不错.那世界午,她们正在做活,忽然觉得衡宇激烈动摇.意识到产生地震了,她们匆忙跑出了房子,刹那间,全部衡宇都倒塌了,她当时无法站立,只能趴在地上,眼看着四周的衡宇接踵倒塌,被吓得不知怎么办才好,只是觉得天崩地裂.在地上趴了一会儿,激烈的震撼曩昔后,看到的世界完整变了.全部镇上啼声一片,有呼救的,有哭喊的……“全完了,全完了!”王阿姨叫嚷着,在废墟中挖出了一台缝纫机,其他的器械都被逝世逝世地压在了废墟下……曩昔了两个多月,这些情景还依旧历历在目,让她一想起来就会毛骨悚然.两个多月以来,王阿姨从没有睡过一个安稳觉,经常在夜里惊醒,老公一翻身,床板一动摇,她就会惊醒并敏捷跑出房间,认为又地震了.[剖析与治疗]PTSD的心理反响常表示为情感极端冲动.重要和恐怖,并经常会以闪回的情势不竭反复消失灾害的场景.这些强制回想导致患者常整夜不克不及入睡,处于恍恍惚惚之中,有时还会在睡眠中反复消失精力创伤时的气象.同样,一些阅历或目睹灾害产生的人群也经常会消失焦躁不安.压制.哀痛的情感.王阿姨所表示出的症状恰是如斯.对王阿姨的情形,我们用了经络催眠的办法来处理她的情感和掉眠状况.经络催眠是联合催眠术与经络学说为一体的治疗办法,可以有用地治疗PTSD的惊骇情感和掉眠,也是一种防止回想创伤画面而造成再度创伤的有用办法.这种办法可以经由过程点穴,直接消除情感,并且有用地改良睡眠状况.在灾区,用经络催眠治疗PTSD,后果明显,深受灾平易近的迎接.第一次治疗后,王阿姨反馈说当晚就睡了个好觉.经由三四次的治疗,王阿姨的掉眠以及各类不良情感都得到了明显的改良.■案例三:在灾害中受到惊吓,寸步不离怙恃一天,一对母子来到心理关心站.快走到门口的时刻,5岁的小铭(假名)忽然停住,一溜烟躲到妈妈逝世后,紧紧抱住妈妈的腿,不肯往前一步.妈妈哄他好半天,他才启齿问了一句话:“这个房子会塌吗?”尽管后来他照样进来了,却始终没松开妈妈的手,也没启齿说过一句话.妈妈回想说,那天正午小铭和小同伙们一路在幼儿园里午睡.地震产生时,先生们抓紧把孩子们都转移到了操场上,呵护了他们的性命安然,可是这突如其来的伟大震撼照样把孩子们吓得不轻,哇哇哭成一片.随即家长们纷纭冲向幼儿园查找本身的孩子,而小铭的妈妈因为路上的耽搁晚到了一点,让小铭在等待的进程中加倍恐怖惊惶.因为妈妈本身也受到惊吓,在急奔到幼儿园接到小铭后,已经无力抱起小铭,只能紧紧地拉着小铭的手,往家的偏向奔去,那边还有爷爷奶奶.一路上小铭紧拽着妈妈,也目睹了双方楼房倒塌.甚至压住人的场景.后来,小铭颤巍巍地问妈妈:“那些人好可怜哦,爷爷奶奶也会被压住吗?”妈妈却无言以对,因为这时已经无法接洽到爷爷奶奶了……自那今后,小铭跟着爸爸妈妈睡过马路.住过帐篷.去病院找过亲人和同伙,没有一步分开过妈妈或者爸爸,同时他也目睹了大量的悲惨甚至血腥的局势.逐渐地,小铭很少启齿措辞了,除了跟爸爸妈妈还有简略的交换,在见到他人时都是躲避潜藏,要进入任何建筑物之前都要跟怙恃确认好几遍“这个房子会塌吗?”.[剖析与治疗]对于低龄儿童来说,当他们碰到灾害事宜,最广泛的心理反响可能会表示为轻微的分别焦炙,不肯跟怙恃分开一步,这恰是他们的安然感极端缺少所致.小铭在受到地震动吓之后,已经极端畏惧惊骇,再加上等待妈妈的进程,加倍剧了他的焦炙不安,安然感急剧降低.之后,他又亲目击到了大量的悲惨局势,更给他幼小的心灵带来了伟大的冲击和刺激.低龄儿童在受到创伤之后,我们更多借助于一种表达性治疗的干涉办法.1绘画治疗.这是逐渐打破贰心灵隔阂.树立起关系的最佳对象.我们之间不必说话,只用绘画的方法逐渐拉近了距离.2.游戏治疗.当他可以“摊开”爸爸的手后,我带他走出房间,走到稍微远一点的地方玩耍.让他逐渐开端面临和顺应独处后的焦炙和恐怖.经由一个多月的追踪访问,小铭恢复得很幻想,话语开端多起来,逐渐恢复了往日的童真.。

ptsd案例

ptsd案例

ptsd案例小明是一位32岁的男性,他在军队服役期间经历了一次严重的战斗,并在其中失去了几位战友。

虽然他凭借勇气和毅力成功存活下来,但这次经历给他留下了深深的创伤。

回到家乡后,小明开始出现一系列与战争经历有关的创伤后应激障碍(PTSD)症状。

他经常经历噩梦和闪回,回忆起自己所见到的战争场面。

这些回忆是如此真实和令人难以忍受,以至于他经常感到恐惧、焦虑和绝望。

在一些情况下,小明甚至会避免与他人接触,因为他不希望激发起这些可怕的回忆。

除了回忆和闪回,小明还经常出现一些生理反应,如心跳加快、出汗和呼吸急促。

这些身体反应使得小明无法正常参与日常活动,即使是简单的事情,如购物或外出吃饭,都会引发他的症状。

因此,小明逐渐退缩,与外界越来越孤立,最终导致了一种严重的抑郁情绪。

当小明的家人意识到他的困境时,他们决定帮助他寻求专业治疗。

小明开始接受心理治疗,疗程包括认知行为疗法和心理学的其他技术。

治疗的目标是帮助小明重新认识他的回忆和闪回,调整他的恐惧和负面的情绪反应,以及重新赋予他信心和希望。

经过几个月的治疗,小明逐渐学会了如何通过深呼吸和放松技巧来管理自己的焦虑和恐惧情绪。

他开始逐渐接受他的回忆,并在治疗师的引导下探索和理解这些经历对他的影响。

此外,小明还学会了如何识别并对抗消极的思维模式,以及如何与他的家人和朋友建立良好的支持网络。

随着治疗的进展,小明渐渐恢复了对生活的兴趣和自信。

他开始重新参与社交活动,与他人建立联系,并尝试回到正常的日常生活中。

虽然他仍然会时不时地面对回忆和闪回,但他能够更好地处理它们,并避免陷入过去的阴影中。

小明的PTSD症状逐渐减轻,他能够重新找回自己的平衡和内心的安宁。

虽然他的战争经历无法完全被抹去,但他学会了如何处理它们并将它们融入自己的生活中。

通过心理治疗,小明得以重建自己的精神和心理健康,重新开始他的人生。

创伤后应激障碍患者的心理康复过程案例分析

创伤后应激障碍患者的心理康复过程案例分析

创伤后应激障碍患者的心理康复过程案例分析创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于遭受了创伤性事件导致的心理障碍。

这种心理疾病会给患者造成长期的心理困扰,包括噩梦、闪回以及对创伤事件的恐惧和回避。

然而,通过心理康复过程,患者可以逐渐恢复并重建他们的生活。

本文将通过一位创伤后应激障碍患者的案例,分析他的心理康复过程。

案例分析:患者简介:李先生,一位三十岁的男性,曾是一名退伍军人。

他在战斗中经历了一次严重的事故,目睹了许多同伴牺牲和伤亡。

由于这个创伤性事件,李先生后来开始经历了创伤后应激障碍的症状,包括噩梦、闪回以及对战斗和军队相关事物的回避。

心理康复过程:1. 评估和诊断:李先生首先咨询了一位临床心理学家,进行了全面的评估和诊断。

心理学家与他进行了详细的面谈,并使用了专业的评估工具,如创伤后应激障碍临床手册(DSM-5)的诊断标准。

这一步骤的目的是确定李先生是否患有PTSD以及了解他的具体症状。

2. 药物治疗:心理学家为李先生推荐了一位精神科医生,用药物来控制他的症状。

常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。

药物治疗可以帮助患者缓解症状,提高他们的睡眠质量,并降低焦虑。

3. 线性描边疗法(In Vivo Exposure Therapy):在经过一段时间的药物治疗后,心理学家开始使用描边疗法来帮助李先生逐渐对他所害怕的事物进行面对。

这种疗法通过反复暴露患者于与他们创伤事件相关的事物,以降低他们对这些事物的恐惧。

例如,心理学家可能会要求李先生到公园附近的军事纪念碑前散步,以帮助他逐渐减少对军事场景的回避。

4. 心理教育和支持:心理学家向李先生提供了与其创伤事件相关的心理教育和支持。

他们帮助李先生了解创伤后应激障碍的常见症状和处理方法,并提供情绪支持。

这种教育和支持帮助患者更好地应对和理解他们的心理状态,促进良好的心理康复。

5. 自我疗法和技能训练:心理学家还与李先生一起开展了自我疗法和技能训练。

通过教授李先生一些应对焦虑和应激的技巧,如深呼吸和放松技巧,他能够在遭受焦虑和闪回时自主地进行调节和缓解。

创伤后应激障碍案例分析.docx

创伤后应激障碍案例分析.docx

案例一:没能及时救回丈夫,40 天没出门地震之前,赵梅(化名)是某学校的后勤人员,收入不算高,但生活还算稳定, 13 岁的儿子国平(化名)就在她所在的学校读书。

她的丈夫是一位木匠,经常外出打工,一家三口的生活过得平淡却很踏实。

2008 年 5 月 12 日下午,丈夫背着木匠工具,正沿着山路赶着回家,突然感到地动山摇,无法控制身体平衡的他,从山坡上掉下去,无论怎样挣扎,都无法让自己停止滚动。

就这样,在迷糊中不知过了多久,他的手机响了,是妻子赵梅打来的,求生本能给了他一丝力气,在电话里告诉了妻子自己的状况。

在得知丈夫的遭遇后,赵梅立即狂奔了20 多里地,在山谷中、草丛里四处寻找,终于找到了奄奄一息的丈夫。

她当时也不知道从哪里来的力气,竟然背起丈夫走了一段路,累了,想求救,四处一个人影都没有,真是呼天天不应,喊地地不灵。

在绝望中,她拖着丈夫的身体往家走,走了大约10 里地,遇到了一辆三轮车。

见状,车主赶忙把他们俩扶上车,拉往医院。

不幸的是,在路途中,由于失血太多,丈夫不治身亡。

丈夫没了,工作没了。

赵梅万念俱灰。

她怎么也想不通,这样的厄运怎么会降临到自己的头上。

从此,她整天把自己关在家里,整整 40 天没有走出过家门。

生性活泼的儿子,也似乎变了一个人。

他不再唱跳,不再出去跟伙伴玩耍,也无心读书、做功课,整天闷闷不乐。

40 天后,从广州来的心理援助志愿者上门服务,开导了她。

之后,赵梅总算是走出了家门。

但是她总是在自责、内疚,感到自己没有能够救活丈夫,没有心情出去工作。

她的状态也影响了儿子。

[ 分析与治疗 ]赵梅亲历了伤痛,失去了亲人,在身体和心理上出现了一系列的反应。

她的情绪持续低落,并对原来感兴趣的事物丧失兴趣。

她把自己孤立起来,避免和他人交往。

她表现出神情呆滞,对人对事反应迟钝。

针对赵梅母子的情况,我们对她们进行了如下的治疗过程:1,情绪处理。

NLP 快速处理情绪的方法(情绪抽离法我们总是容易被这样或者那样不好的事情或者冲突等受到影响. 本来好好的心情就这样被破坏了 .所以要做的首先就是了解引起你坏情绪的原因. 如果你知道问题所在,你就成功了一半。

创伤后应激障碍(PTSD)案例

创伤后应激障碍(PTSD)案例
不是我怎么说你怎么做,而是我引导你自己发现自己的心理问题,你自己
帮助你自己,助你自己成才,实现自己的抱负。求助者:
你真聪明!别人能背你爬上山顶,绝不能背你成功,背你在班内进入前十
名,必须是你自己主动学习,主动完善自我。
求助者:
求助者:
谢谢您,韩老师,下次见。
三、评估与诊断 可靠。
2、求助者相关资料:
在重点高中,学生多是各个初中选拔出的优秀生,尖子生,让人感到竞争
的激烈,在名次的排列上上升的困难比较大。
求助者:
是啊,我感到紧张,又时常莫名其妙地害怕。很想好好学习,可越急越学
不好,成绩不升反降,整天惶惶不安的,好象有什么大事要来临。
求助者:
好啊!只要能让我尽快摆脱痛苦,轻松学习,提高学习成绩,你怎么说我 怎么做。
① 初中升重点高中没考上,让父母拿高价,产生自罪自责感,心理遭受重 大挫伤。 ② 初中时喜欢一女孩,女孩不喜欢他,青春期性心理受挫伤,产生自 卑。
3、症状表现:
1)心理:
自卑、自责自怨、认为自己无能。
2)情绪:
紧张、恐惧、焦虑不安。
3)躯体症状:
胸闷气短、喘不过气来、窒息头昏等。
4、症状持续时间:10个月。
5、分析诊断,初步诊断求助者的心理问题为焦虑症。[参照许又新《神经 症》
四、鉴别诊断
1、首先鉴别不是重性精神病
理由是求助者主客观统一,精神活动内在协调,人格稳,定自知力完整, 主要求医。
2、其次鉴别不是抑郁症
理由是没有抑郁症典型的悲观情绪,心境低落,情绪缺失。
3、再次鉴别不是疑症
理由是没有疑病的典型心理,对自己的躯体状况过分担心,不相信医院的 诊断,专家的解释。
3、精神状态
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一个中学生创伤后应激障碍案例与分析【美龄案例】
求助者的资料
一、1、求助者一般资料
(1)人口学资料:程XX,男,15岁,1988年8月生于XX。

某重点中学高一学生。

汉族,联系电话:66XXXX82。

(2)家庭状况:父亲程XX,初中文化,农民打工者,在城市无住房,经济收入较低。

兄妹三人,求助者排行老大。

(3)学习记录:从小学起,成绩一直是中等偏上。

(4)社会交际:仅限于亲戚同学。

亲戚节假日常有走动,与同学和睦相处,对学校活动能主动参加。

(5)兴趣爱好:爱踢足球,喜欢参加同学间的活动。

(6)自我描述:是个乖学生,不惹是生非。

近两年知道父母辛苦不易,主观上努力学习报答父母,学习成绩较以往有所提高。

(7)其他特点:想象力、表达力都属一般,成人意识比较明显,近期理想把学习成绩提上班级前十名,远期抱负是当一个大企业家,拥有跨国财团。

2、个人成长史
求助者是足月顺产生育,因是长子长孙,长相最帅,有一定优越感,在学校遵纪守规,认真响应教师指导,自认为是名好学生。

去年6月,初中升高中
考试,自觉平时成绩不错,考重点高中有把握。

但考后实际分数与自己估分相差二十多分,以至考重点高中落榜。

为此,他上重点高中掏了高价。

心理受到极大挫伤,情绪十分低落,内心痛苦,自认为给父母造成巨大经济负担,自责自怨、紧张焦虑。

恐惧不安。

3、精神状态
感知觉正常,注意力正常,记忆力良好,思维完整。

情绪表现与内心体验一致,(有些紧张)意志力完整,人格完整,具有相对稳定性。

4、身体状况
从去年8月至今,时常出现胸闷,心痛,喉咙被掐紧感,呼吸困难,有窒息感,去医院检查多次,各项生理指标均属正常,无继往病史及家族遗传史。

5、社会功能
与人交往没有明显变化,学习效率降低,社会功能受到影响。

二、咨询记录
时间:2004年6月25日上午9:30分
地点:美龄咨询室
电话预约后,一位15岁男孩由姑妈陪同一起来到咨询室。

该男生长相英俊,衣着得体,表情自然,举止大方,懂礼貌(简略礼貌接待及对心理咨询性质和保密原则的介绍过程)。

咨询者:有什么需要我帮助的?(开放式询问)
求助者:……..(眼睛看着我,欲说没说,面部表情有紧张、疑惑感)。

咨询者:我再来介绍一下什么是心理咨询。

心理咨询就是心理咨询师,比如我,向求助者,比如你,提供帮助。

用心理学的方法,解决心理问题以及由心理问题引发的行为问题。

比如,一个人对某事想不开,或者受到失恋、考不上大学的打击,造成心理上的痛苦,晚上睡不好觉,失眠、头痛、头昏,有的人会心慌气短、胸闷胃痛,以为是病,到医院一查,却查不出病。

求助者:我就是这样,我是什么病?
咨询者:你得先说说你有什么症状,介绍一下你的情况啊。

求助者:是这样的。

我经常犯病,一犯病就去医院。

可医生说我没病,建议我看心理医生。

其实也没有什么事。

[阻抗](他稍稍斜眼瞄了姑妈一眼)。

咨询者(对求助者的姑妈):请您先到外面等等,好吗?(求助者的姑妈起身出去)我和你这样大的时候也是怕大人知道我的事。

[共情]
求助者:是这样的。

我不想让他们知道的太多,净说我。

我确实有病,一犯病就胸闷气短,象有个什么东西紧紧压住胸口,喉咙被死掐着,喘不过气来,心也痛,头也昏,窒息了,很不好受。

咨询者:你是说你经常处于一种紧张的状态,每次发作都很痛苦。

是这样吗?[内容反应,情感反应]。

求助者:是的,我考重点高中没有考上,爸爸妈妈为我拿高价才进了重点高中学习。

考前我的学习成绩并不差,老师都说我能考上,我也觉得能考上,可考分出来,竟比我估计的分差二十多分。

我想不通为什么会差距这么大,平白让爸爸妈妈多掏恁么多钱,我真没用!
咨询者:考试没考好,给父母造成巨大经济损失,的确内心难安,自愧、
自责,这件事放在任何一个有责任心的学生身上,都会痛苦。

我很理解你的心情。

[内容反应、情感反应、理解、通情达理]
求者者:我们家那种情况,跟城里的学生不一样。

咨询者:除了这个原因以外,还有其他情况吗?
求助者:恩……上初三时,我喜欢上一个女孩,可她不喜欢我。

她喜欢我的好朋友。

我的好朋友学习和我差不多,但家境比我好。

我想在学习上超过他,可没想到他考上重点,我没考上。

我感觉我真没用。

那个女孩更瞧不起我了。

进入高中以后,我想下劲学习,进入班内前十名。

可大家都在努力学习,成绩都是那样好,都那样聪明。

咨询者:在重点高中,学生多是各个初中选拔出的优秀生,尖子生,让人感到竞争的激烈,在名次的排列上上升的困难比较大。

求助者:是啊,我感到紧张,又时常莫名其妙地害怕。

很想好好学习,可越急越学不好,成绩不升反降,整天惶惶不安的,好象有什么大事要来临。

咨询者:你是说很想好好学习,可越急越学不好,成绩不升反降,整天惶惶不安的,好象有什么大事要来临。

这属于焦虑症的表现,咱们制定咨询方案行吗?
求助者:好啊!只要能让我尽快摆脱痛苦,轻松学习,提高学习成绩,你怎么说我怎么做。

咨询者:不是我怎么说你怎么做,而是我引导你自己发现自己的心理问题,你自己帮助你自己,助你自己成才,实现自己的抱负。

求助者:(笑,不好意思)对,对,我忘了。

心理咨询是助人自助,改变是自我改变,提高是自我提高,成功是自我成功,对吧。

咨询者:你真聪明!别人能背你爬上山顶,绝不能背你成功,背你在班内进入前十名,必须是你自己主动学习,主动完善自我。

求助者:对,咱们制定咨询方案吧。

咨询者:咱们这个咨询大约需要3~5次,如果你自己主动、积极、努力,咱们协作好的话,可能2~3次就能改变,我先引领你做放松训练。

[训练结束]
咨询者:今天的咨询就到这里,希望你下次能按时来咨询。

今天给你布置家庭作业,每天至少做一次放松训练。

求助者:谢谢您,韩老师,下次见。

一周后,第二次咨询。

求助者按约到达,首先汇报躯体症状已明显缓解,咨询者运用认识心理学理念,引领求助者剖析澄清自己心理问题的错误认知,改变自我评价方式。

使求助者领悟到自己的病症确实是由不当的认知引起负性情绪,造成神经异常紧张所致,第二次咨询结束。

两周后,第三次咨询。

求助者很高兴地说他已好,没有再犯病,自罪自责的心理没有了,潜心投入学习。

自感学习效率比以往好,要求结束咨询。

三、评估与诊断
1、根据求助者的自述,心理咨询师的观察及摄入性谈话内容,求助者家属的陈述,所采集的资料应判断为:可靠。

2、求助者相关资料:①初中升重点高中没考上,让父母拿高价,产生自罪自责感,心理遭受重大挫伤。

②初中时喜欢一女孩,女孩不喜欢他,青春期性心理受挫伤,产生自卑。

3、症状表现:(1)心理:自卑、自责自怨、认为自己无能。

(2)情绪:紧张、恐惧、焦虑不安。

(3)躯体症状:胸闷气短、喘不过气来、窒息头昏等。

4、症状持续时间:10个月。

5、分析诊断,初步诊断求助者的心理问题为焦虑症。

[参照许又新《神经症》
四、鉴别诊断
1、首先鉴别不是重性精神病
理由是求助者主客观统一,精神活动内在协调,人格稳,定自知力完整,主要求医。

2、其次鉴别不是抑郁症
理由是没有抑郁症典型的悲观情绪,心境低落,情绪缺失。

3、再次鉴别不是疑症
理由是没有疑病的典型心理,对自己的躯体状况过分担心,不相信医院的诊断,专家的解释。

4、最后鉴别不是身体疾病
理由是医学检查各项生理指标正常
(来源:)。

相关文档
最新文档