新医改对“看病难、看病贵”的破解张掖案例 答案- 100分
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法首先，什么是看病难、什么是看病贵？看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。
看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。
我认为看病贵、看病难的主要根源有以下几点：1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。
我国医疗卫生资源总量严重不足，而且优质资源少。
2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。
我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。
城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，人满为患，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。
3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。
“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。
在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%，医院收入的80%以上直接来自患者个人。
4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。
政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少。
医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。
5、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。
我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。
同时，我国医疗保障覆盖水平不高，享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。
有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。
据调查统计，购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。
6、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。
我国医院目前基本上属于市场主导型。
由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。
医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中，老百姓很难得到真正的实惠。
XX县看病难、看病贵问题整改方案
县看病难、看病贵问题整改方案一、问题概述1.医疗资源分布不均，部分地区医疗设施匮乏。
2.医疗机构服务能力不足，专业人才短缺。
3.就医流程繁琐，患者就医体验差。
4.药品和医疗服务价格偏高，群众负担重。
二、整改目标1.优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
2.简化就医流程，提升患者就医体验。
3.降低药品和医疗服务价格，减轻群众负担。
4.建立健全医疗保障制度，实现全民医保。
三、整改措施1.加大基础设施建设投入（1）完善医疗设施布局，确保每个乡镇至少有一所标准化卫生院。
（2）提升县级医院服务能力，打造区域医疗中心。
（3）鼓励社会资本投入医疗领域，发展多元化办医格局。
2.加强人才队伍建设（1）提高医疗机构人才引进待遇，吸引优秀人才加入。
（2）开展医疗机构人员培训，提升服务能力。
（3）建立激励机制，鼓励医疗机构人员提高服务水平。
3.简化就医流程（1）推行预约挂号制度，减少患者排队等待时间。
（2）优化诊疗流程，提高就诊效率。
（3）加强信息化建设，实现医疗信息互联互通。
4.降低药品和医疗服务价格（1）取消药品加成，实行药品零差率销售。
（2）调整医疗服务价格，合理确定收费项目。
（3）加强药品采购监管，降低药品虚高价格。
5.建立健全医疗保障制度（1）完善基本医疗保险制度，实现全民医保。
（2）建立大病保险制度，减轻患者家庭负担。
（3）发展商业医疗保险，拓宽医疗保障渠道。
四、整改时间表1.2023年：启动整改工作，完成基础设施建设投入和人才队伍建设。
2.2024年：完成就医流程简化、药品和医疗服务价格调整。
3.2025年：建立健全医疗保障制度，实现整改目标。
五、整改保障措施1.加强组织领导，成立整改工作领导小组，明确责任分工。
2.制定整改方案，明确整改任务、时间节点和具体措施。
3.加大政策支持力度，为整改工作提供资金、人才等方面的保障。
5.建立整改工作督查机制，确保整改任务按时完成。
注意事项：1.整改过程中要确保医疗服务的连续性和稳定性，别让患者感觉整改就是一阵风。
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施看病难、看病贵是当前我国医疗体制中普遍存在的问题。
其原因复杂多样，主要包括医改不彻底、医疗资源分配不均等等。
针对这一问题，政府及相关部门已经采取了一系列措施，但仍然有待进一步的改善。
本文将分析看病难、看病贵现象存在的原因，并提出相应的解决措施。
看病难、看病贵现象存在的原因主要包括以下几个方面：首先，医改不彻底。
近几年来，我国政府加大了对医疗体制的改革力度，但仍然存在一些问题。
例如，医疗资源分配不均匀，医疗资源过度集中在大城市和高水平医院，导致基层医疗服务能力不足，人民群众就医困难。
此外，医疗机构过度依赖药品销售，导致药品价格过高，增加了看病的负担。
其次，医疗服务供给不足。
由于医疗资源的不合理分配，基层医疗机构缺乏设备、医疗技术和人才，导致就医困难。
此外，医生和护士的收入水平较低，很多人才流失到高水平医院或从事其他行业，使得医疗服务供给不足。
第三，患者就医意识不强。
由于医疗资源短缺，患者通常需要排长队等待看病，导致一些病情恶化。
此外，一些患者缺乏正确的就医指导，不了解基层医疗机构的服务能力，导致对医疗资源的浪费。
解决看病难、看病贵的问题需要采取综合措施：首先，完善医疗体制。
政府应加大对医疗资源的合理分配，推动医疗服务下沉到基层，提高基层医疗机构的服务能力。
此外，要加强对医疗机构的监管，推动医疗机构向以患者为中心的服务模式转变，减少不合理的药品使用和医疗费用。
其次，提高医疗服务供给水平。
政府应加大对基层医疗机构的投入，提高其设备和医疗技术水平，吸引更多的人才到基层从事医疗工作。
此外，要改革医生和护士的薪酬制度，提高其收入水平，增加他们在基层工作的积极性。
第三，加强患者教育。
政府应加大对患者就医指导的宣传力度，提高患者的健康意识和就医意识。
此外，要加强对基层医疗机构的宣传，鼓励患者选择就近就医，合理利用医疗资源。
综上所述，看病难、看病贵是一个复杂的社会问题，需要从政府、医疗机构和患者等多方面共同努力才能解决。
“新医改”后再议“看病难、看病贵”
、
级 卫 生保 健 体 系 ， 以致 群 众 无 论 小 病 大 病 都 尽 可 能 地 到 医院 就诊 。 一 结 构 性 弊 端 不 仅 导致 医 疗 资 源 的 不 合 理 配 置 。 使 这 致 基层 医疗 卫 生 机 构 发 展 速 度 不 够 快 ， 水平 不 够 高 ， 种 优 质 医 各 疗 资 源 明显 集 中在 城 市 。 中 在 大 医 院 ， 间接 地 推 动 了 医疗 集 也 服 务 价 格 总体 水 平 的攀 升 。 实 情 况 是 ， 想 在 某 些 大 医院 看 现 你
我 国城 乡 居 民普 遍 存 在 “ 看病 难 、 病 贵 ” 现 象 。 百 姓 看 的 老 有 句 话 说 “ 啥 别 没钱 ， 啥 别 有 病 ” 这 句 流 传 甚 广 的 俗 语 道 没 有 。 出 了 人们 对 “ 看病 难 。 病 贵 ” 真实 感 受 ， 折 射 出 老 百 姓 看 看 的 它 病 不容易 ， 者说看不 起病 ； 有最 近“ 或 还 食疗 怪 论 ” 走 红 ， 的 也 从 一 定 层 面 上 反 映 出“ 病 难 、 病 贵 ” 当 门诊 号 和 专 家 号 可 看 看 ； 以 被 黄 牛 倒卖 ；当 出 厂 价 １． 的 芦 笋 片 可 以卖 到 ２ ３元 ； ５５元 １ 当“ 因病 致 贫 ” “ 、 因病 返 贫 ” 再 是 天 方 夜 谭 ： 等 。 广 大 人 民 不 等 群众 迫 切 需 要 政 府 “ 一臂 之 力 ”２ ０ 助 。０ ９年 ４月 ７ １ 务 院 出 ３国 台 了 “ 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案 （０ ９ ２ １ 医 ２０ —０ １
否 治愈 这一 顽 疾 ， 待 分 析 。 文 章 分 析 了“ 有 看病 难 、 病 贵 ” 生 的原 因 ， 此 基 础 上 分 析 了相 关 的 解 决 方 案 ， 进 一 看 产 在 并 步 思 考社 区 首诊 制 、 医疗 资 源 信 息 化 等 的 发 展 趋 势 。 关键 词 ： 医改 ： 新 看病 难 、 病 贵 ： 看 财政 投 入 ； 民 医保 全
探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众看病难、看病..
探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众“看病难、看病贵”问题新途径“看病难、看病贵”多年来一直是社会反映强烈的热点、难点问题，也是医改研究的一项重大课题。
对这一涉及百姓民生的话题，不同的行业不同的人群有不同的理解不同的看法，由此也产生不同的理论研究与舆论争论。
争论的焦点有二：一则产生“看病难、看病贵”问题到底归责于谁？二则医疗运行到底该如何才能让群众认为看病“不难”“不贵”？下面，笔者通过自己在基层医院工作的一些经历感受及对相关行业部门相关人群的调查采访，对这民生话题做些粗浅的探讨，期望对缓解基层群众“看病难、看病贵”、缓解日益紧张的医患关系及构建和谐卫生有一定裨益。
一、基层群众“看病难看病贵”的成因分析（一）基层群众看病难、看病贵的主要表现“看病难”难在：（1）路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。
（2）医疗机构技术力量薄弱，难以满足医疗需求。
如医务人员业务差，诊断设备差，设施简陋，诊断不清，治疗效果差等。
（3）医疗机构服务不到位，如医院的科室设置布局不合理，程序复杂，少数医务人员服务意识淡薄，存在门难进，脸难看。
（4）大医院人满为患，挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难。
“看病贵”贵在：（1）药费贵（2）检查费贵（3）一些特殊治疗器械贵（4）过度治疗，小病大治拖治产生不合理费用。
（二）“看病难、看病贵”的成因分析通过医院目前的一些现状，结合医疗运行的一些机制我们不难分析，“看病难、看病贵”的成因在于：（1）村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配置不到位导致不少农民就医“行路难”。
（2）一方面政府对卫生投入不足，影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等，导致医院的医疗救治能力差，影响了群众就医高效快捷；另一方面医院自身经营水平有限，无能力解决自我发展的经济投入，影响了医疗服务能力。
《关于看病难,看病贵这一问题的看法》
《关于看病难,看病贵这一问题的看法》第一篇：关于看病难，看病贵这一问题的看法关于看病难，看病贵这一问题的看法看病难，看病贵一度成为社会热点话题看病难，它到底难到哪呢。
很多去过大医院的人都有一个体会，那就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，找专家难，候床难，流程复杂。
看病贵，则贵在大处方、滥收费、药价过高、过度服务造成这一现象的原因有很多，1医疗资源分布不足不合理据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。
老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。
医疗卫生资源分布不合理：社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力，医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，转诊制度不完善，导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。
医疗卫生资源发展不平衡。
所以，在有限的几所省内知名大医院里日复一日呈现着这样的场面，：门前拥堵的车流，院内穿梭的人流，楼里候诊的人群……2人民健康意识的逐渐提高。
身处农村的群众更愿意选择县城乃至城市大型的医院就诊。
使的供不应求的现象发生。
3药品和医疗器械生产流通秩序混乱目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。
这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。
同时药品生产企业大量生产替代药品，国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药，所以老百姓感觉不到实际的效果。
无形中加重了患者的负担。
医院运行成本逐年增加，大型设备配置不合理。
4药价虚高严重药品是医疗卫生服务的重要手段和工具。
但目前我国药品生产和流通安全按照市场化运作，追求利润最大化。
由于药品定价机制空间较大，许多药品的零售价就是出厂的8～10倍，留给流通环节的价格空间较大。
流通环节多、流通秩序乱也是药价高的另一原因。
新医改对看病难看病贵的破解
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：一是政府投入不足
比值(%)
费用(亿元)
1980 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
卫生总费用占GDP的比重
5.2
5.15
18000
5
4.8 4.6
4.6
4.4
4.83 4.7
4.52
16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000
《意见》 －－突出顶层、整体设计
四大体系
公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
——四位一体的基本医疗卫生 制度
新医改方案概述
《意见》 －－突出顶层、整体设计
八项支撑
管理 运行 投入 价格
监管 创新和人才机制 信息 法律
新医改方案概述
《实施方案》－－ 立足当前
四项基本和一项试点：
新时期医药卫生体制改革研究
新医改对“看病难、看病贵”的破 解
-张掖案例
杜翠泽 甘肃张掖市委党校副教授
引子
健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人 民的健康和千家万户的幸福。
“有啥别有病，没啥别没钱” “致富十年功，大病一日穷” “一人得病，几代受穷” “小病拖，大病扛，重病等着见阎王” “挂号起五更，排队一条龙”
——宏观上引入市场机制、微观上简单效仿国企改革
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：二是公立医院趋利化
比例（%）
药品收入、财政投入占我国公立医院总收 入比例情况
45
42.75 41.52 41.67 42.28 42.16
40
35
30
新医改透露新动向——新医改：力攻看病难与贵
基 础 。 因 此 ， 维 护 和 保 障 公 民 的 生 命 健 康 ，维 持 人
的生 存 和 发 展 ，发 展 惠 及 绝 大 多 数 人 的医 疗 卫 生 事 业 ，是政 府 的 重要 职 能 之一 。
上世纪８ ０年代 ，我 国 曾一 度 对 卫 生 医疗 机 构 实 行放 权 、让 利 、搞 活 ，实行 鼓励 创 收和 自我发 展 的 政 策 ，以增加 医疗 服 务 供给 ，缓解 “ 看病 难 、住 院 难 、
手术 难 ” 等突 出 矛盾 。但 是 ，政府 投入 不 足 ， 医疗 机
构趋 利 明 显 ，医 药费 用迅 速 上 涨 ，老百 姓 负担 加 重 等 情 况 随 之 出 现 。据 了解 ，我 国 卫 生 总 费 用 由 １ ８ ０年 ９ 的１ ３２ 元 猛增 到２ ０ 年 的９ ４ ．亿 元 ，增 长 了６ ４ ．亿 ０６ ８ ３３ ８
度 中的责 任 ，加 强 政府 在制 度 、规 划 、 筹资 、服 务 、 监 管 等方面 的职 责 ，维护 公 共 医疗卫 生 的公 益性 。
品价 格 ，实行 “ 中央 政府 负 责制定 医疗服 务 价格 政 策
及项 目、定 价原 则 及 方法 ” ，在 监管 方面 ，同样 “ 建 立政 府主 导 ，社会 多 方参 与的监 管机 制 ”。 国务 院发 展研 究 中 心社 会发 展研 究部 部 长葛 延风
，
块石 头
本期 我 们 采 编 了 两 篇 有 关 医 改 的 文 章
。
期 望 能 够 引 发 更 多有 关 医 改 的 真 知
4
200 8
．
1 1 中国 医 药指南
Ｇ ＵＩ Ｆ ＣＨｌ ＤＥ Ｏ ＮＡ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
新 医改 ：力攻看病难 与贵
新医改方案
“新医改”解决“看病难、看病贵”的效果分析【摘要】我国人口多，人均收入水平低。
城乡间、区域间差距大。
加上长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医疗卫生体制改革是一向十分复杂而艰巨的任务，一个渐进的过程。
此次新医改的出台，代表了国家对人民群众身体健康状况的关心，关乎社会价值体系的充实与构建。
更给人民群众带来的了新的希望。
医药卫生事业关乎社会和谐、国家稳定、民众福祉，具有十分突出重要的地位。
我国的医药卫生事业，几十年来在不断探索中前进，取得了举世公认的进步。
特别是2009年,新医改方案推出以后,经过近三年的努力，全民医保提前实现、基本药物制度初步建成，取得了重大阶段性成就。
然而，由于医药卫生体制性沉疴深重，积弊甚多，改革难度大，尽管已经取得了一些成就，但看病难、看病贵等问题还未真正解决。
本文试图通过对2012年出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划(2012-2015)》中的条款来分析这次医改对解决“看病难、看病贵”的效果。
【关键词】新医改；看病难；看病贵；效果分析自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。
覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度架初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。
国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。
覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成，公立医院改革试点积极推进，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。
医院解决群众看病难看病贵问题的措施 (2)
医院解决群众看病难看病贵问题的措施引言医院解决群众看病难、看病贵问题一直是社会关注的焦点。
近年来，随着医疗改革的深入推进，医院积极采取措施，以降低群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务的质量和效率。
本篇文章将介绍一些医院解决群众看病难、看病贵问题的措施，并分析其效果。
控制医疗费用医疗费用是看病贵问题的主要原因之一。
为解决这一问题，医院采取了一系列措施：1. 实行医疗价格改革一方面，医院加强对医疗服务项目的定价管理，制定合理的价格标准，防止“虚高价格”。
另一方面，医院逐步取消一些不合理的附加费用，如挂号费、药物检查费等，减轻群众的经济负担。
2. 推行医疗保险制度医院积极推行医疗保险制度，为群众提供医疗费用的保障。
通过医疗保险，群众可以分摊医药费用，降低个人负担。
此外，医院与保险公司合作，通过合理的保险赔付政策，使保险更加贴近群众实际需求。
3. 加强医疗服务管理医院加强对医疗资源的调配和管理，合理规划医生和技术人员的配置，提高医院的运营效率。
通过提高医疗服务的质量和效率，减少医生过度开药、过度检查和过度治疗等现象，从而降低医疗费用。
优化预约挂号系统预约挂号系统是解决群众看病难问题的重要手段之一。
医院采取以下措施优化预约挂号系统：1. 提供多种预约途径医院开通网上预约、电话预约、自助机预约等多种预约途径，方便群众根据自身需求进行选择。
同时，医院还加强预约系统的技术支持，提供更加稳定和高效的预约挂号服务。
2. 分时段预约为缓解挂号排队问题，医院实行分时段预约制度。
将挂号时间划分为不同的时间段，让预约挂号更加有序进入就诊流程。
这样不仅可以提高看病效率，还可以缓解医院就诊压力。
3. 加强信息公示医院加强对预约挂号信息的公示，及时更新医院各科室的预约挂号情况，让群众了解挂号的实时动态。
群众可以根据信息选择合适的时间段进行预约，避免长时间等候挂号。
引入社区医疗服务为解决群众看病难问题，医院还采取了引入社区医疗服务的措施：1. 建立社区卫生服务中心医院与社区合作，共建社区卫生服务中心，将部分医院服务项目下沉到社区，方便群众就近看病。
关于破解“看病难”的思考和建议
关于破解“看病难”的思考和建议
看病难是指患者在就医过程中遇到的诸多困难，包括挂号难、看专家难、看病贵等问题。
这是一个长期存在的社会问题，需要系统的思考和综合的解决办法。
首先，要从制度层面入手，加强医改政策的研究和完善。
政府应该加大对基层医疗机
构的支持和建设，提高基层医疗服务的水平，减轻大医院看病压力。
此外，要加强对
医疗资源的调配和管理，提高公共医疗资源的利用率。
其次，要加大对医疗队伍的培养和建设。
目前我国医疗队伍缺乏高水平的医生和护士，尤其是在基层医疗机构。
政府应该增加对医疗人才的培养和引进力度，加快建立健全
人才培养体系。
此外，要加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
通过建立电子病历、预
约挂号等系统，方便患者就医，减少看病时间和成本。
同时，要加强医患沟通，提高
医生的沟通和诊疗技巧，增进医患之间的信任和互动。
最后，还需要加大对医疗行业的监管力度，打击不合规的行为和乱收费现象。
建立健
全医疗服务价格和收费制度，限制医疗机构的收费行为，保障患者的合法权益。
综上所述，破解“看病难”需要全社会的共同努力和齐抓共治。
政府、医疗机构、医
生和患者都需要积极参与，寻求共赢的解决办法，为人民群众提供更好的医疗服务。
医改试题
8.新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理,营利性医疗机构医疗服务价格放开(正确)
9．城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例(正确)
5.在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达20０亿元资金,确定了５6８９个基层医疗卫生机构建设项目;全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助 （正确)
6．国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们,要想发挥桥梁和纽带作用,首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织(正确）
2６．．我国卫生服务体系的网底是基层医疗卫生机构，承担着预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育等职能,是提供基本医疗卫生服务的主体,对改善居民健康状况具有重要作用。
26在全国卫生总费用的支出当中，用于医疗费用支出的比重从２0世纪8０年代至今,一直高居80%以上,造成疾病预防、公共卫生服务等环节则因资金、人才的缺乏而机构萎缩。
12.加大医药卫生执法力度的基础是法律法规的制定。
1３.新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引对全社会于政府部门和医疗体系的监管。
14．所谓“以药养医”,也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过提高药品价格增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用。
15.城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的全体人员。
16.医疗卫生的监管首少得病
我们只有站在这个高度,才能真正读懂医疗改革的真正涵义。
１8.政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的财政预算拨款。
浅析医改形势下“看病贵”成因与对策
低 ， 病床 使 用 率 逐步 提 高 。 综上 可 知 ，３ 来 ，该 院 出 院 所 需 资金 更 是捉 襟 见肘 。职 工工 资 、奖 金等 支 出需 求 大 ， 年
二、 “ 看病贵 ”成 因剖析
１ 、药 品价 虚 高系罪 魁祸 首 资 料显 示 ，３ 来 该 院药 品 费累计 增 长２ ． ％ 年 ６ ６ ，年均 增 长 １ ．％ ５２ ，其 中２０ 年增 幅最 大 达 １．％ ０９ ９ １ ，药 品价 格高 、增 长 速 度 快 是 导 致 看 病 贵 的 “ 魁 祸 首 ” 。据 报 道 ， 当 时 罪
２０ 年 ７２ ７ ， ９ １０ ０ １７０ １３ ２ ２８ ８ ９ ３ ０ ８ ４ ，６ ４ ４ ３ ， ６ ， ７ ， ５ ７ ， ５
作者 简介 ：王健 （ ９ ３ ），男 ，安 徽蚌埠人 ，汉 族， １７一 会 计 师 ，研 究 方 向 ：医 院财 务 管 理 。 方青 （ ９ ０ ），男 ，安徽蚌埠 人 ，汉族 ， １７一 高 级 审 计 师 ， 在 职 研 究 生 ，研 究方 向 ：医 院 经 济 管 理 及 内部 审 计 。
种 叫氨苄 西 林和 氯 唑西林 的药 品，共 有２ 个 商 品名 ，投 相 关 部 门报销 医药 费用 ，这 种 “ ３ 先付 款 后看 病 ” 的付 费方
标 价从 １ ０元 到３ 元 不等 ，疗 效相 同或相近 的药 品之所 以 ．２ ３ 关 系 。药价 虚 高对病 人 （ 尤其 是主 要靠 药物 治疗 的 内科 病 人 ）影 响 巨大 ，毋 庸 置疑 ，药价 高低直 接 决定 了病 人 医药
用 的 ８ ％以上 ，是 控 制 病 人 医 药 费 用 过 快 增 长 的 关 键 项 ０
目。
无领导小组讨论面试模拟题：如何“看病难、看病贵”的问题
无领导小组讨论面试模拟题：如何“看病难、看病贵”的问题基层群众看病难、看病贵是一个存在已久的问题。
“看病难”难在：(1)路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民;(2)医疗机构技术力量薄弱，难以满足医疗需求，如医务人员业务差，诊断设备差，设施简陋，诊断不清，治疗效果差等;(3)医疗机构服务不到位，如医院的科室设置布局不合理，程序复杂，少数医务人员服务意识淡薄，存在门难进，脸难看的问题;(4)大医院人满为患，挂号、取药、候诊排长队存，在“难等”之难。
“看病贵”贵在：(1)药费贵;(2)检查费贵;(3)一些特殊治疗器械贵;(4)过度治疗，小病大治、拖治产生不合理费用。
某地医疗主管部门为了改善基层群众“看病难、看病贵”的问题，提出了以下措施：(1)加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实基层医疗单位的经费保障。
(2)完善城镇职工基本医疗保险制度，建立健全服务城镇居民的医疗保险制度，推进新型农村合作医疗。
(3)规范收支管理，改变目前公立医院以药养医、片面创收的运行机制。
(4)整顿药品生产流通秩序，加强药品价格监管力度，严禁虚高定价，保证群众基本用药需求。
(5)严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，加强医德建设，提高医生服务质量。
(6)引导社会资金依法创办医疗卫生机构，支持有资质人员依法开业，鼓励医生多点执业，方便群众就医。
(7)发挥中医药和民族医药“简、便、验、廉”的优势，大力扶持中医药和民族医药发展。
(8)推进医疗改革，实行“医、药、检”分离政策。
(9)加强医院监管，增强医院内部约束机制，打击“号贩子”“吃回扣”等不正之风。
1.请根据措施的有效性，从上面九个措施中选择三个你认为最有效的，并说明理由。
2.请补充一条措施，并说明理由。
1.准备发言阶段：考生认真读题并准备发言提纲，时间10分钟。
2.独立发言阶段：考生就问题进行个人陈述，时间3分钟。
3.自由讨论阶段：请考生就问题进行自由讨论并达成一致意见，以6个人25分钟为基准，每增加1个人，讨论时间增加5分钟。
医患关系的面试题及参考答案
医患关系的面试题及参考答案医患关系的面试题及参考答案「篇一」【典型话题一】老百姓“看病难，看病贵”，你如何看待并解决?【答案参考】百姓看病有两个问题：1.看病难：原因在于医疗资源配置不合理。
医疗资源远离以人为本，医院分布严重“两极化”，资源配置严重“重城轻乡”。
2.看病贵：主要贵在医疗费增长过快。
医院存在过度检查，过度用药和药价虚高等问题。
针对以上问题，可以从以下几方面来解决：1.设定更公正合理的医改方案。
2.合理配置城乡医疗资源。
3.解决药品虚高问题，实现药品“阳光交易”。
4.建立完善医疗制度。
【典型话题二】恩格斯说：“从一些小事，可以看出一个人的优良品质。
”请结合护士工作特点谈谈体会。
【答案参考】对护士工作来说，小事确实很重要，一切要从小事做起。
事无巨细，关乎大局。
对于一个刚开始工作的人，更是如此。
我想这句话还可以衍生为：“一些小事可以看出一个人的不良品质。
”品质是一个抽象名词，是由无数的小事汇聚在一起得出的综合结论，以小见大是有道理的，我相信人人皆是人才.关键是要用对地方。
【典型话题三】在你努力出色地完成任务后，领导不但没有表扬你，反而批评了你，你辩解了几句。
领导却认为你在狡辩。
你怎么办?【答案参考】一般说来领导从事工作的时间比我要长，对于工作岗位和职责的理解比我要好。
这里的“出色”，可能只是我自己的感觉，也许其实我还有很多做得不够的地方。
我当时的辩解只是从我对工作要求的理解角度出发的，可能与领导对工作的理解有所不同。
我想领导批评我也完全是为了促进工作，所以，对于这种情况，我会这样做：1.虚心接受批评，听领导说完意见，不要不经过思考就轻易反驳;2.改变思维方式，从领导的思路，甚至从多方面全局的角度再考虑一遍;如自己确实错了，立即认错。
如认为是领导对自己误会，也不在当时申辩，微笑一下保持沉默，回避争论，以后再找机会交流;3.事后经过三思，如确认自己观点无误且从利于工作的角度有必要再次说明，则找机会单独与领导在平和的气氛下交流，可以以请教的方式进行，以期能够获得对工作任务的一致理解，我想在做好工作这个共同的`目标下，我们是可以沟通并达成一致的;4.如对工作及个人利益无大碍，我不会凡事必争，甚至向上级反映。
药品巨大利润空间：新医改必须跨越的“路障”——关于破解看病贵、药价虚高难题的思考
新 医 改 必 须跨 越 的 “ 障 ” 路
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关于破解看病贵、药价虚 高难题 的思考
江 西 省 资 溪县 人 民 医院 徐之 昂
【 编者按 】 看病贵 、药价虚 高等现象一直是 困扰 医院管理 者的热点 、 点问题。 难
为 了改 变这 种 现 状 ，近 年 来 卫 生部 门积极 探 索 ，采 取 了 “ 中招 标 采 购” 国 家基 集 、“ 本 用 药 目录” “ 消药 品加 成 ” 一 系列措 施 ， 先后 开展 了 “ 建群 众 满意 医院 ” 、取 等 并 创 、 “ 医院管理年” 卫 生行风大家评 ” 治理 医药领域商业贿赂”等活动。试 图通过政 、“ 、“ 策 法规 和 医德 医风 教 育等 手段 对 此 加 以抑 制 。但 从 目前 情 况 来看 ，看 病 贵 、药价 虚 高 的现 象依 然严 重 一近 日，卫 生部 长 陈 竺在 加快 公 立 医院 改革 座 谈会 上指 出，２ １ 、 ０１ 年是 医改 ３ 年安排 的完成之年 ，也是 “ 十二五”的开局之年 ，笔者根据 长期从事 医 院管理工作 的经历 ，认为其仍有很 多艰难的 “ 障”必须跨越 ，医改之路依然任 重 路 道远 。 要破解看病贵、药价虚 高的难题 ，治标不如治本 ， 汤止沸不如 釜底抽薪 ， 扬 否 则也 就 难 以收 到预 期 的效 果 ： 近 日，卫 生部 长 陈竺在 加 快 公 立 医院 改革 工作 座谈 会 上指 出，２ １ 年是 医改 ３ ０１ 年 安排 的 完成之 年 ，也 是 “ 十二 五 ” 的 开局 之 年 。众 所 周知 ，新 医改 的初 衷 就 是 为 了缓解看病贵 、看病难 ，以相对低廉 的价格 为群众提供优质 的医疗保健服务 。
药 价 已步入 越 降越 贵 的 “ 圈＂ 魔
某县看病难、看病贵问题整改方案（含五篇）
某县看病难、看病贵问题整改方案（含五篇）第一篇：某县看病难、看病贵问题整改方案XX县看病难、看病贵问题整改方案为进一步推进看病难、看病贵问题整改，切实解决群众看病就医的烦心事、揪心事，制定本方案。
一、整体目标切实落实好主题教育调研发现问题的整改，积极推进全县卫生健康系统改善医疗服务行动，优化服务流程，加快提升医疗服务水平，让群众享受到优质的医疗服务，看病就医少折腾、不折腾。
二、整改内容和措施（一）医疗资源总量不足，难于满足群众就医需求。
整改措施：加大乡镇卫生院门诊综合楼、医技楼等业务用房项目建设推动力度；加快县中西医结合医院门诊综合大楼进度，力争2019年底全面投入使用；积极争取县人民医院内科综合大楼2020年中央预算内投资。
责任单位：委重点办、县人民医院、各乡镇卫生院整改时限：立行立改，长期坚持（二）门诊挂号、就诊、缴费排队长一级住院办理时间长，导致群众看病就医等候时间较长整改措施：推进《XX县进一步优化就医流程改善医疗服务工作方案(试行)》落实，扩大“先诊疗、后付费”服务试点，在今年年初县人民医院试点的基础上，增加县妇保院为服务试点医院，完善县妇保院试点功能，推进试点落实。
责任单位：委医政医管药政与中医药股，县人民医院、XX县妇保院整改时限：2019年年底（三）各医院间检查结果不能互认，需要反复检查，导致看病就医不方便。
整改措施：在保障医疗安全的前提下，2019年年底全县二级以上医院实行同级检查结果互认，鼓励其他医疗机构参与。
责任单位：委医政医管药政与中医药股，县人民医院、县中医院、县妇保院整改时限：2019年年底（四）基层医疗机构服务能力仍不足，群众的信任度不够，难于在家门口得到满意的医疗服务。
整改措施：贯彻落实赣州市《关于加强乡村卫生健康服务能力建设的实施方案》，建立我县方案并推进措施落实，切实提升基层医疗服务水平。
责任单位：委基层卫生健康股整改时限：立行立改，长期坚持（五）大病、慢性病治疗费用比较高，看病程序还比较繁琐整改措施：1、实行重大疾病免费救治。
医改三个文件：缓解“看病贵,看病难”的良方
福 建 ：希 望 医改 政 策不 断完 善
医改三个文件出台后， 福建基层卫生工作人 员为新政策 叫好， 同时认为还可以进 步完善 。 福建泉州晋江陈埭 卫生院院长王丹红说 ：“ 基层 医疗卫生机构补偿机制文件 的出 台， 给基层卫生院医务工作人 员一颗定心丸 ， 医务人 员在各种收入得到保 障的情况下， 会进 一步靠 自身 的医术 医德 吸引病人，真正去服务好病人 ，只有这样 ，医疗卫生机构 才 能真 正体 现其 公 益性 。 ” 晋 江梅 岭街 道 卫生服 务 中心 主任 洪 清瑞 说：“ 晋江 市 于 ２ １ ＃ 开始 全 额拨 付 基本 ０ｏ － 公共卫生服务经费， 而新政策刚好提 出要落实基本公共卫生服务经费， 且明年会提高 标准 ， 这让基层 医务人员很高兴。我们不用为经费而发愁，也不会将 费用再转嫁到病 人身上 ，这对于医疗工作者和患者都是好事情。 ” 福建宁德霞浦福宁医院副院长蔡兴华说 “ 医改文件要求消除阻碍非公立医疗机构 发展 的政策障碍 ， 确保非公立医疗机构在准入 、 执业等方面与公立 医疗机构享受同等 待遇 ， 这让我们 民营医院的医务工作者欢欣鼓舞。比如 ，民营 医院有望纳入 医保定点
搭桥 了。 ”
湖 北 ：基 层 群 众称 赞 医改 三 个 文件
７ 岁 的武汉市洪山区珞南街黎明社 区的孙淑仪，因膝关节病 变而长期行动不便。 ４ 社 区卫生服务 中心 中医副主任 医师宁青远 一直坚持上 门提供 中医康 复理疗服务。 孙淑 仪 老 人说 ， 区 医生 随 叫随 到 ， 自己孩 子 一样 贴心 。听说近 年 来 市里 给卫 生服 务 中 社 像 心有拨款 ，医生收入有 了保 障， 区卫生服务 中心越办越好 ， 民在社 区能享受到便 社 居
捷 、贴心 的卫 生服 务 。
新医改缓解了看病贵吗？--来自两省家庭灾难性卫生支出分析的证据
新医改缓解了看病贵吗？--来自两省家庭灾难性卫生支出分析的证据姜德超;吴少龙;魏予辰【期刊名称】《公共行政评论》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】2009年中国发起新一轮医药卫生体制改革，试图缓解老百姓“看病难、看病贵”问题。
投入14000亿财政资金后，新医改缓解了看病贵吗？论文采用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2008年与2012年浙江和甘肃两省的追踪数据，研究新医改前后不同经济水平、卫生服务利用水平、医保类型家庭的灾难性卫生支出变化情况。
单因素分析表明，新医改后每组家庭的医疗负担没有显著变化，但不同组别家庭的医疗负担差异消失了。
集中指数分析表明，新医改后灾难性卫生支出在低经济水平家庭的发生率及其危害降低了。
多因素分析表明，新医改前的发生情况对于新医改后灾难性卫生支出发生率和发生强度的影响最大，但医保对灾难性卫生支出的发生率和发生强度没有显著影响。
总体说，两省证据表明，新医改对我国低收入群体看病贵起到了改善作用，但没有改善其他群体看病贵的状况。
【总页数】26页(P4-29)【作者】姜德超;吴少龙;魏予辰【作者单位】中山大学;中山大学;香港中文大学赛马会公共卫生与基层医疗学院【正文语种】中文【中图分类】D669.7【相关文献】1.新医改与家庭灾难性卫生支出：甘浙两省追踪数据分析 [J], 姜德超;吴少龙;张露文2.新医改与家庭灾难性卫生支出：甘浙两省追踪数据分析 [J], 姜德超;吴少龙;张露文3.信贷扩张缓解了中国农村贫困吗?——来自湖北、安徽两省贫困农户的经验证据[J], 罗翔;卢新海;项歌德;4.数字金融发展对我国城乡居民家庭消费的影响分析——来自中国家庭的微观证据[J], 黄凯南;郝祥如5.新医改对缓解“看病贵”现象的有限性分析 [J], 加华;庄晓惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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新医改对“看病难、看病贵”的破解张掖案例答案
（√）1、新医改的核心理念是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
（×）2、据2009年统计数据，一次住院费相当于农民年人均收入的1/3。
（×）3、根据新医改目标，到2030年，基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。
（√）4、2009年我国卫生总费用中政府投入不足30%，远远低于发展中国家平均水平。
（√）5、新医改前，我国公立医院总收入的主要来源为药品收入。
（√）6、新医改的思路是合理划分“基本”和“非基本”。
抓好基本医疗保障制度、基本医疗卫生服务和基本药物制度这“三基”。
7、根据本讲，看病难的主要原因是（）
政府投入不足
公立医院趋利化
√医疗资源配置不合理
医保保障水平低
8、新医改是以（）发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医
药卫生体制改革近期重点实施方案》为标志的医疗改革。
√2009年4月
2010年4月
2008年4月
2009年7月
9、我国的医疗卫生体系呈现为“倒金字塔”型。
广大农村只拥有（）%左右的卫生
资源。
40
20
45
√30
10、世界卫生组织规定，卫生总费用占GDP的比重不得低于（）%。
10
8
√5
3
11、根据本讲，下列（）不属于新医改破解张掖市看病贵、看病难的破解方法。
√加强对医生的社会监督
促进基本公共卫生服务均等化
巩固和完善基本医疗保障制度
建立分级诊疗和双向转诊的分工协作机制
12、张掖市医改的成效可以用“三个提前、三个突破、四个稳步推进、一个积极准
备”来概括。
下列（）不属于“四个稳步”推进的内容。
基本医疗保障水平稳步推进
基层医疗卫生服务体系建设工作稳步推进
√医患关系和谐发展稳步推进
基本药物零差率销售稳步推进
13、根据本讲，看病贵的原因是（）
√政府投入不足
√公立医院趋利化
医疗资源配置不合理
√医保保障水平低
√药品价格虚高
14、本讲提到的新医改的“四项基本”是指（）
√加快推进基本医疗保障制度建设
√初步建立国家基本药物制度
√健全基层医疗卫生服务体系
√促进基本公共卫生服务逐步均等化
推进公立医院改革试点
15、在张掖市医改案例中，公立医院补偿渠道改为（）
√服务收费
药品加成收入
√财政补助
医疗器械加成收入
服务加成收入
16、新医改前，医保保障水平低的表现有（）
公立医院趋利化
√医保覆盖面不够宽
√转移接续和异地就医结算服务未解决
√医疗保障水平低
药品价格虚高
17、本讲认为，新医改前药品价格虚高的表现和原因有（）
政府投入不足
√药品定价机制不完善
√药品流通环节多
√利诱医生乱开药
√换个包装成“新药”。