视功能ppt课件
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视功能检查和视功能训练教学课件
02
包括视力、视野、色觉、对比敏 感度等方面的检测。
视功能检查的目的
01
02
03
早期发现视觉问题
通过定期的视功能检查， 可以及早发现视觉问题， 如近视、远视、散光等。
预防视力下降
通过检查，可以了解眼睛 的健康状况，采取相应的 措施预防视力进一步下降 。
提高生活质量
良好的视功能对于日常生 活和工作至关重要，通过 检查可以确保视觉功能的 正常发挥。
率。
视功能训练的流程
定制训练计划
根据评估结果，制定个性化的 训练计划，包括训练内容、频 率、时间和强度等。
跟踪与调整
在训练过程中，定期进行跟踪 评估，根据效果调整训练计划 和方法。
评估
通过专业的视功能检查，评估 个体的视觉状况和问题，确定 训练目标和方案。
实施训练
按照训练计划进行有针对性的 训练，包括使用各种视觉训练 设备和方法。
加强眼科、神经科、康复科等相关 学科的合作，共同研究和推进视功 能检查和训练技术的发展。
06
实际案例分享
案例一：儿童视功能检查与训练
全面细致
输标02入题
儿童视功能检查应包括远视力、近视力、调节幅度、 调节灵敏度、立体视等项目，确保全面了解儿童的视 觉状况。
01
03
家长和学校应密切配合，为儿童创造良好的视觉环境 ，如定期调整课桌椅高度、保持教室光线充足等。
视功能检查的流程
初步检查
包括视力、矫正视力、眼 位、眼球运动等基本检查 。
详细检查
根据初步检查结果，进行 更深入的专项检查，如角 膜曲率、眼轴长度、视野 等。
结果解读
医生根据检查结果，分析 视觉系统的健康状况，提 出相应的建议和治疗方案 。
包括视力、视野、色觉、对比敏 感度等方面的检测。
视功能检查的目的
01
02
03
早期发现视觉问题
通过定期的视功能检查， 可以及早发现视觉问题， 如近视、远视、散光等。
预防视力下降
通过检查，可以了解眼睛 的健康状况，采取相应的 措施预防视力进一步下降 。
提高生活质量
良好的视功能对于日常生 活和工作至关重要，通过 检查可以确保视觉功能的 正常发挥。
率。
视功能训练的流程
定制训练计划
根据评估结果，制定个性化的 训练计划，包括训练内容、频 率、时间和强度等。
跟踪与调整
在训练过程中，定期进行跟踪 评估，根据效果调整训练计划 和方法。
评估
通过专业的视功能检查，评估 个体的视觉状况和问题，确定 训练目标和方案。
实施训练
按照训练计划进行有针对性的 训练，包括使用各种视觉训练 设备和方法。
加强眼科、神经科、康复科等相关 学科的合作，共同研究和推进视功 能检查和训练技术的发展。
06
实际案例分享
案例一：儿童视功能检查与训练
全面细致
输标02入题
儿童视功能检查应包括远视力、近视力、调节幅度、 调节灵敏度、立体视等项目，确保全面了解儿童的视 觉状况。
01
03
家长和学校应密切配合，为儿童创造良好的视觉环境 ，如定期调整课桌椅高度、保持教室光线充足等。
视功能检查的流程
初步检查
包括视力、矫正视力、眼 位、眼球运动等基本检查 。
详细检查
根据初步检查结果，进行 更深入的专项检查，如角 膜曲率、眼轴长度、视野 等。
结果解读
医生根据检查结果，分析 视觉系统的健康状况，提 出相应的建议和治疗方案 。
视功能ppt课件
精选ppt
7
（1）电脑（或静态检影）验光获得基础屈光量 （2）将基础屈光量输入综合验光仪（或试镜架）
上
（3）先右后左 （4）首次的MPMVA包括雾视和去雾视 （5）首次红绿测试 （6）JCC定散光轴 （7）JCC定散光度数
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8
（8）再次的MPMVA，包括雾视去雾视 （9）再次的红绿测试 （10）按上述相同的步骤检查左眼 （11）双眼同时开放，加+0.75D雾视 （12）两眼分视（棱镜法或偏振镜法） （13）双眼平衡试验 （14）双眼同时去雾视 （15）双眼的红绿测试 （16）记录试戴验光处方的度数 （17）行走试验
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52
聚散
集合（convergence，辐辏）和发散 （divergence）是双眼相互向内或向外的协 同运动。
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53
远/近水平集合力的测定
通过棱镜的引入来逐渐诱导双眼视网膜上物 象的分离，促使患者运用水平聚散力来补偿 物象分离，维持双眼视，籍此，我们可以了 解患者的集合功能。
如瞳孔区影动为逆动，说明为调节超前，加 负镜至中和
正常量：+0.50D，+-0.50D
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30
BCC：是指Binocular Crossed-Cylinder, 它可以提供在40里面处调节反应的信息
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31
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32
融合性交叉圆柱镜
+0.50
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33
对于有老花的顾客BCC提供了一个给予合适 下加光的简便的方法。
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17
正常情况下的调节幅度：
10岁=14D，20岁=10D， 30岁等于=7D，40岁=4.5D，50岁
视功能 ppt课件
每位验光师 都要做此检查，每天3 张 记录在验光单中 星期一上交 （包含六日） 如若未完成;
一次10 两次50 三次100 所得款项将用于全体 人员吃喝玩乐
亲爱的：
你们注定不平凡，加油。我在江湖静候佳音
•复视与视混淆
•复视发生眼位偏斜时，两眼视网膜对应关系 发生变化，健眼黄斑与斜眼黄斑外的视网膜 成分对应。外界同一物象落在双眼视网膜非 对应点上，被视中枢感知为两个物象——复 视
•外界不同物象落在视网膜对应点上，视中枢 来不及处理这种变化，感知为两个不同的物 象重叠在一起的影像——视混淆
复视
我想看到记录：4点正常 • 2. 2个红色的图案，左眼抑制 • 记录：2点，左眼抑制 • 3. 3个绿色的图案，右眼抑制 • 记录：3点，右眼抑制 • 4. 5个图案，要求客户报告绿点和红点的位
置 记录：（复视和斜视）
类型区别： 绿灯在红灯的左侧： 内斜（同侧复视） 绿灯在红灯的右侧： 外斜（交叉复视） 绿灯在红灯的上方： 右上斜 绿灯在红灯的下方： 左上斜，也可能有水 平和垂直斜视的同时 存在。
入门篇 worth四点
坑啊！ 尼玛，啥是同 时视啊？？
双眼同时注视一个物体 时，感知为单一像的视 觉过程为双眼视觉（又 称为双眼单视）
»操作方法
• worth 四点测试 • 方法： • 1双眼屈光矫正 • 2出示worth市标 • 3右眼前加红RL左眼绿加GL • 4让患者回答所看见的图案点数 • 5判断与记录
基础视功能检查立体视检查立体视检查护理课件
预后判断
通过立体视检查结果可以 预测患者的预后情况，有 助于医生制定更加个性化 的治疗方案。
立体视异常表现
立体视异常表现为无法准确判 断物体的远近和深度，可能表 现为视觉模糊、重影、眩晕等 。
立体视异常可能由多种原因引 起，如眼部疾病、神经系统疾 病等。
了解立体视异常的表现有助于 早期发现和干预相关疾病，提 高患者的生活质量。
立体视训练方法
立体视训练是通过特定的训练方 法，如渐进式视力训练、远近交 替观察等，帮助个体提高立体视
对比敏感度检查是评估眼睛在不同亮 度、不同对比度下的视觉功能，通过 测量眼睛对不同空间频率的对比度阈 值来评估。
对比敏感度检查对于评估视觉质量、 诊断眼病和评估视觉康复效果具有重 要意义。
对比敏感度异常可能导致视觉疲劳、 阅读困难和视力模糊等问题，影响日 常生活和工作。
02 立体视检查
立体视功能检查
立体视检查在神经科中的应用
诊断神经系统疾病
立体视检查可以作为神经系统疾 病诊断的辅助手段，如脑卒中、 脑外伤等，通过检查立体视功能 可以评估患者的神经系统状况。
监测病情进展
对于已经确诊的神经系统疾病患者 ，定期进行立体视检查可以监测病 情的进展和治疗效果，为调整治疗 方案提供依据。
康复评估
在神经康复过程中，立体视检查可 以评估患者的康复进展，指导康复 训练计划的制定和调整。
一站式服务
整合多种检查手段，提供一站式服务，方便患者进行检查，降低患者 的就医成本和时间成本。
立体视检查在临床诊断中的重要性
早期发现
通过立体视检查能够早期 发现立体视功能障碍，为 患者提供及时的治疗和干 预，避免病情恶化。
疗效评估
在治疗过程中，立体视检 查可用于评估治疗效果， 为调整治疗方案提供依据 。
新版视功能检查课件.ppt
。
6
国际标准视力表：采用小数记录；而标准 对数视力表：采用5分记录。
小数记录与5分记录的对照
小数记录 1.0 0.1 指数 手动 光感 无光感 5分记录 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0
。
7
三、常用近视力表 近视力表主要为等价视力表，即将临床常 用远视力表的试标缩小至30cm的设计形式。 如等价Snellen视力表、标准近距对数视力表。 近视力检查距离为30cm。
。
4
国际标准视力表 标准对数视力表
。
Snellen视力表
5
标准对数视力表 对数视力表由我国缪天荣于1959年设计， 1990年被定为国家标准，并改为《标准对数视 力表》。 该表的试标设计采用了文盲可认的E形试 标，试标从小到大，每行增1.26倍，呈几何级 数，视力采用5分记录，呈算术级数，符合视 觉生理特性，便于临床应用和研究时的统计分 析。
眼保健常识
视功能检查 盲和视力损伤标准
长江大学第一临床医学院眼科教研室 宋念艺
。 1
视功能检查
一、视角与视力 视角 一个物体两端发出的光进入眼内， 在眼的结点形成的角度称为视角。
正视眼能辨识两点间在眼结点最小夹角称 为1′视角。
。 2
视力(vision) 指眼睛能够分辨一个物体两 点间最小距离的能力，以视角来衡量。能分辨 的视角越小，视力越好。通常用视角的倒数来 表达。
病理性视野 ①向心性视野缩小；②偏盲。 以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。 它对视路疾病的定位诊断极为重要。 分为同侧偏盲、颞侧偏盲、扇形视野缺损 及暗点等。
。
20
弧形视野计
。
平面视野计
21
七、色觉检查 人类三原色（红、绿、蓝）感觉由视锥细 胞的光敏色素决定。含红敏色素、绿敏色素和 蓝敏色素的视锥细胞分别对570nm、540nm、 440nm的光波最为敏感。 人眼红敏色素和绿敏色素的视蛋白基因位于 X染色体的长臂上，蓝敏色素的视蛋白基因位于 第7对染色体上。色觉是眼分辨颜色的能力，反 映视锥细胞的功能。
视功能检查及应用ppt课件
视功能检查及应用
舒城奥玛眼镜公司
主讲人：罗炳生
1
什么是眼睛的“三联动? 什么是双眼视觉? 什么是三级视功能？ 什么是调节? 什么是集合? 近视的机制学说—调节学说
2
眼睛的三联动
• 眼睛在看不同物体时,都要通过眼肌的协 调运动,尤其在看近处物体时,出现近反 射三联动现象
• (包括眼的调节,集合,瞳孔缩小).
8
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
9
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
10
视功能检查流程
1、Worth4-dot
13
一、融合视（worth4点）
Worth4点灯可检查同时视、融合视、主导眼、复视。 投影出worth4点视标，右眼放置辅助镜片RL（红片），左眼放置辅助镜片GL（绿片）。
正常
左眼抑制
外隐斜
右眼抑制
复视
内隐斜
14
Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
a 正位视
b 上隐斜
c 下隐斜
ａ.水平光带穿过点光，两眼均无上隐斜。
ｂ.水平光带在下，光点在上。说明右眼上隐斜。在右眼前置BD棱镜，或左眼前 加BU棱镜。逐渐由少到多递增棱镜，直到水平光带穿过光点。此时所加的棱镜度 即是右上隐斜的度。
ｃ.水平光带在上，光点在下。为左眼上隐斜。在左眼前递增BD三棱镜，或在右 眼前递增BU棱镜，直到水平光带穿过光点。所加棱镜即是左上隐斜度。
舒城奥玛眼镜公司
主讲人：罗炳生
1
什么是眼睛的“三联动? 什么是双眼视觉? 什么是三级视功能？ 什么是调节? 什么是集合? 近视的机制学说—调节学说
2
眼睛的三联动
• 眼睛在看不同物体时,都要通过眼肌的协 调运动,尤其在看近处物体时,出现近反 射三联动现象
• (包括眼的调节,集合,瞳孔缩小).
8
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
9
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
10
视功能检查流程
1、Worth4-dot
13
一、融合视（worth4点）
Worth4点灯可检查同时视、融合视、主导眼、复视。 投影出worth4点视标，右眼放置辅助镜片RL（红片），左眼放置辅助镜片GL（绿片）。
正常
左眼抑制
外隐斜
右眼抑制
复视
内隐斜
14
Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
a 正位视
b 上隐斜
c 下隐斜
ａ.水平光带穿过点光，两眼均无上隐斜。
ｂ.水平光带在下，光点在上。说明右眼上隐斜。在右眼前置BD棱镜，或左眼前 加BU棱镜。逐渐由少到多递增棱镜，直到水平光带穿过光点。此时所加的棱镜度 即是右上隐斜的度。
ｃ.水平光带在上，光点在下。为左眼上隐斜。在左眼前递增BD三棱镜，或在右 眼前递增BU棱镜，直到水平光带穿过光点。所加棱镜即是左上隐斜度。
双眼视功能检查(科室)ppt课件
精选课件
15
精选课件
16
（5）两光带不相交在光点上，每一个光条 上各有一光点说明有复视。两光点位于两 光条相交点的上方，表示同侧性复视，为 正常视网膜对应的内斜视。
（6）若称两光点位于两光条相交处的下方， 表示交叉性复视，为正常视网膜对应的外 斜视。
精选课件
17
精选课件
18
因为Bagolini线状镜检查需要患者具有一 定理解及表达能力，故不适用于年龄较小的 儿童。
精选课件
26
根据两光条的关系判断视网膜对应： 1）后像呈+者属正常视网膜对应（NRC）。 2）后像呈┣者属异常视网膜对应（ARC）， 为内斜
视，横光条位于右方，与眼球位置一致，属同侧 性。 3)后像呈 者属异常视网膜对应，为外斜视，横光条 位于左方，与眼球位置不一致，属交叉性。 4）后像呈厂者属于异常视网膜对应，为右上斜视， 横光条位于纵光条的右上方，与眼球位置一致。
精选课件
33
临床上测试立体视锐度时，让受试者两眼戴测 试眼镜看一放置在眼前的均向鼻侧水平偏离的图 像，戴红、绿眼镜则看相应的红、绿图像，戴偏 振光眼镜则看相对应的偏振光图像。由于受试者 戴测试眼镜双眼同时注视时两眼所看到图像的位 置不同，从而产生了立体视觉。可根据两眼所看 到水平偏离的角度来定量，单位为弧秒。最小的
线索。
精选课件
37
在Titmus立体视觉图中，前三个圆环立 体图像（分别为800、400、200秒弧）和第 一个动物立体图像（400秒弧）可由于单眼 线索的存在而易被辨别；但其他立体图像由 于两个图像的水平分离较小，很难通过单眼 线索进行辨别。
精选课件
38
鉴别患者是否真正具有立体视的方法有两种： 一是将Titmus立体视觉图旋转90°，询问患者 是否仍能有立体感，如是则为单眼线索；二是 将Titmus立体视觉图旋转180°，这时，真正具 有立体视的人会发现，原来向外凸出来的圆环 变成向内凹进去了。
眼科检查法ppt课件
角结膜皮样肿
角膜乳头状瘤
病毒性角膜炎
34
色素 KP
35
羊脂状 KP
36裂隙灯操作方法源自拓展知识 主要用于眼前节的检查。 直接焦点照明： 角膜各层病变、虹膜、晶状体，角膜接触镜表面的异物和沉淀物。
将光线调成细小裂隙射入前房可观察：前方的透明程度，房水情况。
37
直接焦点照明法
38
拓展知识
48
瞳孔检查 用弥散光或聚光手电检查。 等大、形园， 位置是否居中，边缘是否整齐。 瞳孔的各种反应如何。 正常瞳孔 直径 2.5～4 mm
瞳孔反射
49
直接对光反应 暗室内，以聚光手电照射瞳孔，注意该眼瞳孔收缩反应， 速度及程度，并进行双侧对比。 正常瞳孔在强光刺激下立即缩小，并能持续片刻，再略 扩大。 反应迟缓或消失或双眼不等均为异常。
眼科检查法
1
眼病的主要症状： 视力障碍：
突然（视网膜动静脉阻塞、网脱、视神经炎、青光眼） 一过性（视乳头水肿、椎基底动脉供血不足、低血压、即将 发生视网膜中央静脉阻塞） 逐渐（白内障、青光眼、屈光不正等）视力下降， 眼底正 常（球后视神经炎、肿瘤等） 感觉异常：眼疼、痒、干、疲劳、畏光、异物感 外观异常：充血、出血、流泪、新生物
54
眼底检查的仪器
直接检眼镜
直接检眼镜检查法
间接检眼镜
间接检眼镜检查法
55
正常眼底像
视网膜分支静脉阻塞
56
测量眼压的方法
直接检查法 指测法 眼压计检查法
57
指测法 检查方法:
病人向下方注视，检查者两手食指通过眼睑置于眼 球表面，交替按摩感觉眼球硬度，估计眼压的高低
记录方式 ＠ Tn 代表正常眼压
视功能检查法ppt课件
13
视功能检查
视力
视力检查法
如被检者在5米距离处不能辩认出表上最大 视标时，嘱被检者逐步向视力表走近，直到能辨 认表上“0.1”行视标为止。此时的计算方法为： 视力（V）=0.1×被检者距视力表实际距离d（米 ）/5（米）
14
视功能检查
视力
视力检查法 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行
视标，则让其背光数医生手指，记录能看 清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数 ，则记录为“指数/30cm”或“CF/30cm”。 如指数在5cm处仍不能辨识，则检查手动， 记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“手动或HM/10cm”。
15
视功能检查
视力
视力检查法
不能辨认眼前手动时，应检查光感。在暗室 内进行，遮盖一眼，不得透光。检者者持蜡烛或 手电在被检者5米远处，时亮时灭，让其辨认是否 有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够 辨认光感的最远距离。临床上记录为“光感”“ 无光感”。对光感者检查光源定位，嘱检查者向 前方注视不动，检查者受试眼1m处变换光源位置 ，用 “+”、 “-”表示。
5
视功能检查
视力
6
视功能检查
视力
兰氏环形视力表
兰氏环形视力表又被称作C型视力表，主要用 来检测飞行员等对视力有高度要求职业的人员。 兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫 米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形 。兰氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、 0.2……2.0，记录采用小数法。
9
视功能检查
视力
10
视功能检查
视力
• 安装视力表的注意事项
表面须清洁平整。 表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0 ）的标记与被检查的眼等高为准。 表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度 表与被检者的距离必须正确固定
视功能检查
视力
视力检查法
如被检者在5米距离处不能辩认出表上最大 视标时，嘱被检者逐步向视力表走近，直到能辨 认表上“0.1”行视标为止。此时的计算方法为： 视力（V）=0.1×被检者距视力表实际距离d（米 ）/5（米）
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视功能检查
视力
视力检查法 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行
视标，则让其背光数医生手指，记录能看 清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数 ，则记录为“指数/30cm”或“CF/30cm”。 如指数在5cm处仍不能辨识，则检查手动， 记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“手动或HM/10cm”。
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视功能检查
视力
视力检查法
不能辨认眼前手动时，应检查光感。在暗室 内进行，遮盖一眼，不得透光。检者者持蜡烛或 手电在被检者5米远处，时亮时灭，让其辨认是否 有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够 辨认光感的最远距离。临床上记录为“光感”“ 无光感”。对光感者检查光源定位，嘱检查者向 前方注视不动，检查者受试眼1m处变换光源位置 ，用 “+”、 “-”表示。
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视功能检查
视力
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视功能检查
视力
兰氏环形视力表
兰氏环形视力表又被称作C型视力表，主要用 来检测飞行员等对视力有高度要求职业的人员。 兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫 米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形 。兰氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、 0.2……2.0，记录采用小数法。
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视功能检查
视力
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视功能检查
视力
• 安装视力表的注意事项
表面须清洁平整。 表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0 ）的标记与被检查的眼等高为准。 表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度 表与被检者的距离必须正确固定
视功能训练ppt课件
这就是你的腰肌、背肌疲劳了。同样，使用3个小时电脑，你
的眼睛会很累，我们称它为视疲劳，是你的眼睛调焦运动的肌
肉—睫状肌疲劳了，它不能产生有效的运动，你的眼睛就不能
调焦了。
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3
三、视疲劳的症状
• 看书、近距离工作后头痛、困乏； • 注意力不能集中，工作、学习效率低； • 阅读速度慢，记不住读过的东西； • 从黑板抄写笔记困难； • 看近时间长后看远不清楚，而看远后再看近也不 • 清楚；
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7
训练注意事项
• 1、训练较难那一方向（如调节不足者先 • 训练刺激调节，再训练放松调节）
2、首先进行幅度训练而后进行灵活度训
•练 3、训练过程早期强调视标清晰度而不是
• 翻转的速度 4、让顾客意识到下列反馈机制
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8
调节功能训练常用方法
•训练大体步骤：
• 1、单眼训练：双眼调节能力一致 • 2、双眼分视训练：可以抗抑制治疗，如 • 果没有抑制可以简化
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6
视觉训练的一般原则
• 1、首先矫正屈光不正（训练全矫眼镜） • 2、让顾客意识到自己调节功能异常，了 • 解调节功能训练的目的
3、告知顾客在训练过程中所达到的效果 是自己视觉系统发生的改变而不是训练仪 器的帮助，关键让顾客意识到自己的眼睛 发生改变
• 4、综合训练：调节紧张和调节放松 • （了解顾客的意愿）★
完整版课件
20
• 可以
答案
[+2.00~-5.00 ]
完整版课件
21
单眼翻转拍
1、目的 2、用具：眼罩、试戴架、翻转排（固定、
可插片）视标卡 3、方法 4、记录 4、注意事项
★ （看清还是看不清）
眼睛视功能基本检查课件
06
视网膜：感光细胞，接收光线，形成视觉信号
07
视神经：将视觉信号传递到大脑
08
玻璃体：透明，填充眼球，支撑视网膜
视觉形成过程
光线进入眼睛，通过角膜和瞳孔
01
光线在晶状体聚焦，投射到视网膜上
02
视网膜上的感光细胞接收光线，产生电信号
03
电信号通过视神经传送到大脑，形成视觉图像
04
视觉功能检查的意义
色觉检查：使用色觉检查图，检查患者对颜色的辨别能力
屈光度检查：使用屈光度计，测量患者的屈光度，以确定是否需要配戴眼镜
立体视觉检查：使用立体视觉检查图，检查患者对物体空间位置的感知能力
2
3
4
1
屈光度检查
2
屈光度检查方法包括验光仪检查、电脑验光仪检查和散瞳验光等。
3
验光仪检查是最常用的方法，通过观察镜片上的图像来判断屈光度。
早期发现视力问题：通过检查，可以及时发现视力问题，及早治疗和矫正。
指导治疗和矫正：通过检查，可以指导治疗和矫正方案，提高治疗效果。
预防视力下降：通过检查，可以了解眼睛的视觉功能变化，预防视力下降。
评估视觉功能：通过检查，可以评估眼睛的视觉功能，了解眼睛的健康状况。
检查项使用标准视力表，检查患者在不同距离下的视力情况
1
屈光度检查是测量眼睛的屈光度，以确定眼睛的屈光不正程度。
5
散瞳验光适用于儿童和青少年，可以更准确地测量屈光度。
4
电脑验光仪检查是通过计算机分析眼睛的屈光度，快速准确。
眼压检查
眼压计：用于测量眼内压力的设备
非接触式眼压计：通过空气脉冲测量眼压，无需接触眼睛
接触式眼压计：通过接触角膜测量眼压，需要滴入眼药水
《视功能训练》PPT课件
刺激。 • 最好是可以控制画面变化的，可根据需要暂停画
面进行仔细观察。
5
视功能
• 视功能是指视觉所能发挥的作 用。通常指视觉的有效作用， 又称作有效视力或功能性视力。
钱志亮《视障残疾儿童心理与教育》
6
视功能训练
• 视功能训练就是利用各种设施，通过游戏、比赛等多种形式，有目的、有计划地对低 视力儿童进行视觉刺激，帮助他们学会视觉操作，掌握视觉技能，提高其使用自身残 余视力的能力，并能充分运用已掌握的视觉技能，完成学习和生活自理任务。
视功能训练
• 视功能 • 视功能训练 • 视功能训练的对象
1
视功能训练室及其设施
• 视功能训练室的建设
✓ 位置：离低视力儿童学习、活动的场所较近，便于低视力 儿童找到。
✓ 面积：较大，不少于20平米。 ✓ 电源：安装多个可分别控制开关的电源插座，插座的型号、
结构、安装位置应考虑学生的特点和使用要求。 ✓ 窗帘：在所有的窗户上安装遮光严密的窗帘，有的窗还可
• 生活用品：色彩鲜艳或有强烈对比度的餐具、桌布，牙缸、 牙刷等。
• 经过改制的用品：将普通物品进行简单的色彩装饰，作为 视训用品。
4
利用资讯科技进行视功能训 练
• 图画应简洁、明朗。 • 主要形象要清晰，大小适中，与背景形成鲜明的
对比。 • 动画的速度不要太快，以免影响低视力儿童的视
觉追踪。 • 有声音效果的会更好，对低视力儿童进行多感官
3
日常生活中的视功能训练用 具
• 灯具：家庭中各种装饰灯，大小、强度不一的手电筒，自 行车灯等。
• 玩具：各种色彩鲜艳的儿童玩具都可以作为视训用品，若 有声光效果的会更好。
• 图书、卡片：色彩鲜艳，画面较简单，形象突出的普通画 册；低幼儿童使用的拼图、卡片；专门制作的触摸图书， 也可以作为视训工具。
面进行仔细观察。
5
视功能
• 视功能是指视觉所能发挥的作 用。通常指视觉的有效作用， 又称作有效视力或功能性视力。
钱志亮《视障残疾儿童心理与教育》
6
视功能训练
• 视功能训练就是利用各种设施，通过游戏、比赛等多种形式，有目的、有计划地对低 视力儿童进行视觉刺激，帮助他们学会视觉操作，掌握视觉技能，提高其使用自身残 余视力的能力，并能充分运用已掌握的视觉技能，完成学习和生活自理任务。
视功能训练
• 视功能 • 视功能训练 • 视功能训练的对象
1
视功能训练室及其设施
• 视功能训练室的建设
✓ 位置：离低视力儿童学习、活动的场所较近，便于低视力 儿童找到。
✓ 面积：较大，不少于20平米。 ✓ 电源：安装多个可分别控制开关的电源插座，插座的型号、
结构、安装位置应考虑学生的特点和使用要求。 ✓ 窗帘：在所有的窗户上安装遮光严密的窗帘，有的窗还可
• 生活用品：色彩鲜艳或有强烈对比度的餐具、桌布，牙缸、 牙刷等。
• 经过改制的用品：将普通物品进行简单的色彩装饰，作为 视训用品。
4
利用资讯科技进行视功能训 练
• 图画应简洁、明朗。 • 主要形象要清晰，大小适中，与背景形成鲜明的
对比。 • 动画的速度不要太快，以免影响低视力儿童的视
觉追踪。 • 有声音效果的会更好，对低视力儿童进行多感官
3
日常生活中的视功能训练用 具
• 灯具：家庭中各种装饰灯，大小、强度不一的手电筒，自 行车灯等。
• 玩具：各种色彩鲜艳的儿童玩具都可以作为视训用品，若 有声光效果的会更好。
• 图书、卡片：色彩鲜艳，画面较简单，形象突出的普通画 册；低幼儿童使用的拼图、卡片；专门制作的触摸图书， 也可以作为视训工具。
双眼视功能检查PPT课件
调节的分类（1956 Health）
反应性调节 器械性调节 集合性调节 张力性调节
调节刺激/调节反应曲线
辐辏和辐辏需求
辐辏：眼视近物时，为了保持双眼单视而 使双眼内转的生理现象
辐辏需求：视近物时保持双眼单视所需要 的辐辏量
聚散的分类
融像性聚散 调节性聚散 张力性聚散 近感知性聚散
隐斜和斜视
隐斜：无（打破）融像需求时，两眼视线 不对称的眼位
斜视：一眼固视某一目标时，另一眼视线 偏离该目标（有融像需求时，双眼视线不 对称的眼位）
隐斜(phoria)
分离性隐斜
无融像
相联性隐斜
双眼融像状态
分离性隐斜
常用分离方法 遮盖：遮盖试验 棱镜分离方法：von Graefe方法 变形方法：Maddox 杆 非融像或独立视标：立体镜隐斜测试卡
概念：人眼为了看清近物而改变眼的屈光 力的能力
调节主要靠晶状体前表面的曲率增加而使 眼的屈光力增强
调节需求 VS 调节反应
调节需求：外界特定距离的物体令眼看清 它所需要的调节量
调节反应：眼能够看清外界特定距离物体 需要付出的最小调节量
调节反应是相对调节需求而言的，多数情 况下，调节反应小于调节需求
DONDER’S TABLE
age amplitude age amplitude
10
14.00
45
3.50
15
12.00
50
2.50
20
10.00
55
1.75
25
8.50
60
1.00
30
7.00
65
0.50
35
5.50
70
0.25
40
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BCC法
测试视标使用近视力卡上的BCC视标，双眼 前同时放置交叉圆柱镜，-0.50轴红点在90 度，询问病人所看到的十字交叉线中，是横 线清楚还是竖线清楚，横线清楚加正片，竖 线清楚加负片
迅速调整镜片至横竖一样清楚。
本课程将重点讲解双眼视功能临床检查流程， 检测方法，双眼视觉异常的分析和处理方法， 以供大家借鉴和共同探讨。
双眼视的定义
外界物体的影象分别落在双眼视网膜对应点 上（主要是黄斑部），神经兴奋沿知觉系统 传入大脑，在大脑高级中枢把来自双眼的视 觉信号分析，综合成一个完整的具有立体感 知印象的过程。
调节功能的临床测量
调节幅度 调节反应 调节灵活度 正负相对调节
调节幅度
AMP：Amplitude---调节幅度 调节幅度：显性调节力与隐性调节力的总和
调节（accommodation）
Ａ Ａ′
B
R
C
3、调节范围(调节域)
远点至近点的空间线性范围 ?远点在哪里
正常情况下的调节幅度：
10岁=14D，20岁=10D， 30岁等于=7D，40岁=4.5D，50岁
近点测量
测量方法：移近法或移远法
负镜片法
移近方法：
在40厘米处放置近十字视标，顾客 佩戴CAMP眼镜，从远到近移动视标， 速度为2cm/s,直到模糊为止，退回 到最后能看清的位置就是调节近点， 根据近点位置计算眼的调节幅度。单 眼分别检测，而后双眼检测。
移远法：
将视标置于被检者近点之内并逐渐移远，直 至视标完全清晰，计算对应的调节幅度。
老视验配规范程序
目的
方法
试验性阅读附加度数 年龄和屈光不正状况
FCC
1/2调节幅度原则
精确阅读附加度数
NRA/PRA平衡
最后确定
试镜架配戴和阅读适应调整
测量视力和阅读范围
调整远距处方
双眼视功能检查流程
在双眼完成了屈光检查的基础上进行 Worth四点视标检查同时视 检查立体视 远/近眼位 AC/A值 调节反应检查（BCC/MEM） 正负相对调节检查，根据需要再做调节幅度 调节灵敏度 辐辏近点 正负相对集合 集合灵敏度屈光参差超过3D应做双眼不等像检查
（1）电脑（或静态检影）验光获得基础屈光量 （2）将基础屈光量输入综合验光仪（或试镜架）
上 （3）先右后左 （4）首次的MPMVA包括雾视和去雾视 （5）首次红绿测试 （6）JCC定散光轴 （7）JCC定散光度数
（8）再次的MPMVA，包括雾视去雾视 （9）再次的红绿测试 （10）按上述相同的步骤检查左眼 （11）双眼同时开放，加+0.75D雾视 （12）两眼分视（棱镜法或偏振镜法） （13）双眼平衡试验 （14）双眼同时去雾视 （15）双眼的红绿测试 （16）记录试戴验光处方的度数 （17）行走试验
双眼视功能检查
湖北省眼镜行业协会
霍世雄
秘书长、高级验光技师
概述
人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视 觉活动。双眼功能并不是一眼加一眼的简单 数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供 的许多功能，为人类更好的生存、更优质生 活和更高效工作提供了条件。当双眼中的一 眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生 一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不 便。
双眼单视的含义包括：同时视，感觉性融合， 运动性融合，立体视和深度觉。
验光总程序
一、屈光定量检查 （1）常规屈光定量 （2）老视附加定量 二、双眼视功能检查 （1）检测 （2）分析 （3）矫治
询问患者就诊目的 了解前次处方情况 了解患者目前用眼情况 电脑（检影）验光检查屈光度 检查患者裸眼和戴镜视力 主觉验光获得最佳矫正视力 双眼平衡 同时根据需要做相关检查
测量方法：MEM动态检影
BCC视标检测
测量
将MEM卡粘贴在检影镜上，室内照明为正 常照明。被检者屈光不正完全矫正，测量在 双眼注视下进行
MEM卡放于被检者习惯性阅读距离，指导 其阅读卡上的视标
在其阅读时快速检影，观察瞳孔中央区的影 动，并通过镜片使之中和
如瞳孔区影动为顺动，说明为调节滞后，加 正球镜至中和
ห้องสมุดไป่ตู้
双眼单视 屈光状态 注视角度 预置镜片 视角改变
双眼、单眼调节幅度差异 近视、正视、远视差异 下方、前方、上方差异 特殊情况需预置镜片 负镜法、移远、移近差异
负镜法小2D左右
调节反应
调节刺激量
调节反应量
当给予一定调节刺激时，人眼将作出相应的 调节反应，根据反应量是否精确分为调节超 前、调节滞后和正常调节反应。
如瞳孔区影动为逆动，说明为调节超前，加 负镜至中和
正常量：+0.50D，+-0.50D
BCC：是指Binocular Crossed-Cylinder, 它可以提供在40里面处调节反应的信息
融合性交叉圆柱镜
+0.50
对于有老花的顾客BCC提供了一个给予合适 下加光的简便的方法。
对于没有老花的顾客，BCC结果可以说明调 节的滞后。
双眼视功能检查
调节功能的检查项目： 调节反应检查（BCC检查/MEM动态检查） 调节辐度检查（移近法/移远法/负镜法） 正负相对调节（PRA/NRA） 双眼/单眼调节灵活度检查（BAF/MAF）
集合功能检查项目： 远距离/近距离隐斜量检查 梯度性AC/A值检查 集合近点检查 远距离/近距离正负融像范围检查 集合灵敏度检查
=2.5D
调节幅度的计算公式：
最小调节幅度=15-0.25x年龄
平均调节幅度=18.5-0.3x年龄 最大调节度=25-0.4x年龄
例如
10岁计算而得的最小调节为A=150.25x(10)=12.5D。 而对一10岁患儿测得的调节幅度为 8.5D，也就是说低于此年龄最小的 调节幅度4D，说明他的调节力比较 弱。
负镜片法：
顾客配戴CAMP眼镜，将近十字视标固定于 40cm处，眼前每三秒增加-0.25DS的镜片， 边加边询问视标是否变模糊了，如果模糊视 在3—5秒内恢复，可以继续增加屈光度，但 如果超过5秒仍没有恢复，停止测试，记录 最后清楚时所加总值并加上2.5D即为调节 幅度
影响调节幅度检测结果的因素