产褥期疾病妇女的护理培训课件

妇产科护理学（第5版）
产褥期疾病妇女的 护理
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【预期目标】
1. 病人泌尿道感染得到控制，症状消失，排尿功 能恢复正常。
2. 病人能讲述预防泌尿道感染的相关的知识。
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【护理措施】
1. 一般护理 2. 执行医嘱 3. 健康教育
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【护理诊断/问题】
体温过高 与感染因素的存在以及产后机体抵抗 力下降有关。
疼痛 与产褥感染有关。
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【预期目标】
1. 产妇感染得到控制，体温正常，舒适感增加。 2. 产妇疼痛减轻至缓解。
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【处理原则】
1. 支持疗法 2. 清除感染灶 3. 抗生素治疗
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【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查
（1）血液检查 （2）细菌培养 （3）B超、CT及磁共振成像检查
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【护理诊断/问题】
家庭运行中断 与无法承担母亲角色有关。 有对自己实施暴力的危险 与产后严重的心理障
碍有关。
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【预期目标】
1. 产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取 有效应对措施。
2. 产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿。 3. 产妇的生理、心理行为正常。
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【病因】
1. 分娩因素 2. 心理因素 3. 内分泌因素 4. 社会因素 5. 遗传因素
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【临床表现】
产后抑郁症多在产后2周内发病 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退
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【护理措施】
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 协助并促进产妇适应母亲角色 4. 防止暴力行为发生 5. 治疗配合 6. 做好出院指导与家庭随访工作 7. 提供预防措施
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【结果评价】
1. 住院期间产妇的情绪稳定，能配合诊治方案。 2. 产妇与婴儿健康安全。 3. 产妇能示范正确护理新生儿的技巧。
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【病因】
1. 诱发因素 2. 感染途径
（1）内源性感染 （2）外源性感染
3. 病原体
（1）需氧菌 （2）厌氧菌 （3）支原体与衣原体
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【临床表现】
1. 外阴伤口感染 2. 急性阴道、宫颈炎 3. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 4. 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 5. 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 6. 血栓性静脉炎 7. 脓毒血症及败血症
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【临床表现】
1. 膀胱炎 2. 肾盂肾炎
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【处理原则】
用广谱抗生素抗感染，并保证液体入量以便冲洗 膀胱。
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【护理诊断/问题】
排尿障碍 与泌尿系统感染有关。 知识缺乏：缺乏预防泌尿系统感染的相关知识。
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第二节 泌尿系统感染
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【病因】
1. 女性尿道短、直，尿道口与肛门靠近 2. 分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充血、水
肿、挫伤，容易发生膀胱炎 3. 分娩过程中导尿或过多的阴道检查、无菌
技术执行不严格 4. 产后尿潴留而引起细菌感染
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【护理措施】
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 病情观察 4. 治疗配合 5. 做好健康教育与出院指导
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【结果评价】
1. 出院时，产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增 加。
2. 出院时，产妇产褥感染症状消失，无并发症发 生。
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产褥期疾病妇女的护理
【概念】
产褥感染(puerperal infection)是指产褥期 内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的 炎性变化
产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24 小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次 ，间隔时间4小时，有2次达到或超过38℃
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【结果评价】
1. 出院时，病人恢复正常排尿功能。 2. 出院时，病人尿液检查和细菌培养阴性。 3. 病人出院后能进行自我护理，并能定期复查。
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第三节 产后抑郁症
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【定义】
产后抑郁症(postpartum depression，PPD)是 指产妇在产褥期出现抑郁症状，是产褥期非精神 病性精神综合征中最常见的一种类型。
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【处理原则】
1．心理治疗 2. 药物治疗
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【护理评估】
1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查
（1）爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)
（2）产后抑郁筛查量表（postpartum depression screening scale,PDSS）