眼科学基础课件

2020/10/27
12
（1）上皮细胞层：由5～6层上皮细胞组成，可 再生。
（2）前弹力层：均质透明膜，不可再生。 （3）实质层：由约200层胶原纤维薄板组成，
不可再生，厚度90%。 （4）后弹力层：坚韧的透明均质膜。可再生。 （5）内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成
具有角膜-房水 屏障功能，不 能再生。
2020/10/27
23
脉络膜
组织分层： 1. 脉络膜上腔 2. 大血管层 3. 中血管层 4. 毛细血管层 5. 玻璃膜
(Bruch膜)
2020/10/27
24
3 视网膜（retina）
前：锯齿缘 后：视乳头周围。 黄斑：后极部中央无血管区，直 径1.5mm，富含叶黄素。中心凹 是视网膜上视觉最敏锐的部位。 视盘：又称视乳头，黄斑鼻侧 3mm处，直径1.5mm，为视神 经穿出眼球的地方。-生理盲点 视网膜血管
17
n在前房角内依次可见到如下结构：schwalbe 线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和 虹膜根部。
2020/10/27
18
2. 中层
为葡萄膜 (uvea)．又称 血管膜、色素 膜，富含色素 和血管。此层 由相互衔接的 三部分组成， 由前到后为虹 膜、睫状体和 脉络膜。
2020/10/27
2020/10/27
3
第二章 眼科学基础
Chapter Two
Basic ophthalmology
2020/10my of eyeball
2020/10/27
5
视觉器官
眼球 视路及视中枢 眼附属器
• 眼球内视网膜感受外界物体光线的刺激 引起神经冲动，通过视路传导到大脑皮质 而形成视觉。而良好的视觉需有附属器辅 助才可完成。
（１）根据外界光线的强弱，使瞳 孔缩小或扩大，以调节进入 眼内光线的量，保证视网膜 成像清晰。
（２）有丰富的第ｖ颅神经纤维网， 感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。
2020/10/27
21
睫状体(ciliary body)
部位：虹膜根部与脉络膜之间，约6mm宽。 前1/3为睫状冠，后2/3为扁平部。 与脉络膜相连处为锯齿缘。 由睫状肌和睫状上皮细胞组成
角膜 外层（纤维膜） 巩膜 虹膜 中层（血管色素膜） 睫状体
脉络膜 内层 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
2020/10/27
8
2020/10/27
9
（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜）
角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹 力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄 （0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实 质层，棕黑板层。
2020/10/27
15
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
19
（1）虹膜
1. 圆盘状膜，中央形成瞳孔，2.5～4mm 调节进入眼内光线
2. 纹理、隐窝：表面有辐射状凹凸不平的皱折。
3. 虹膜卷缩轮（距瞳孔 1.5mm）瞳孔区 睫状区
组织学
基质层 瞳孔括约肌－副交感神经－缩瞳
色素上皮层 瞳孔开大肌－交感神经－扩瞳
2020/10/27
20
生理特点及功能：
眼科学
Ophthalmology
2020/10/27
1
绪论
眼科学(Ophthalmology)是临床医学的一 门分科，是研究视觉器官，包括眼球及其附属 器、视路及视中枢疾病防治的学科。
眼病与全身疾病又有密切的关系。
2020/10/27
2
眼科学特点
是窥视全身血管的窗口 研究的器官直观、形象 对仪器器械的依赖性强 技巧要求高
2020/10/27
25
视网膜分层
视网膜色素上皮层 RPE 视网膜神经感觉层
2020/10/27
26
视网膜组织学：
分为10层：由外向内为： （1）色素上皮层。 （2）光感受器细胞层。 （3）外界膜。 （4）外颗粒层．光感受器细胞核。 （5）外丛状层。神经细胞终末 （6）内颗粒层。双极细胞核。 （7）内丛状层。 （8）神经节细胞层。 （9）神经纤维层。 （10）内界膜层。
2020/10/27
10
（1）角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前表面曲率半径 7.8mm
后表面曲率半径 6.8mm
总屈光力：＋43D，占眼球总屈 光力的70％
2020/10/27
11
组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
（1）睫状突：分泌产生房水，营养眼内 组织，维持眼压。 （2）睫状肌：纵形、放射状和环形三种 肌纤维构成，平滑肌，副交感神经支配。 调节晶状体厚薄
2020/10/27
22
脉络膜(choriod)
部位：前：锯齿缘， 后：视孔头周围。
特点： （1）丰富的血管。眼球血 量的65%。供视网膜外层的 营养。 （2）丰富的色素细胞。 遮光和暗房作用。
2020/10/27
13
角膜生理特点：
（1）透明性：组织排列，无血管，无色素， 相对脱水状态。
（2）营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保 护作用。
2020/10/27
14
(2)巩膜
2020/10/27
6
一、眼球 （eye ball）
眼球近似球形。 正常成人眼球
前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超过2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物。
2020/10/27
7
一、眼球 （eye ball）
眼球
眼球壁 内容物
为内眼手术切口的标志部位。 为前房角和房水引流系统的所在部位。 角膜干细胞所在部位。
2020/10/27
16
前房角
位于周边角膜与虹膜根部连接处。 前外侧壁为角巩膜缘，从角膜后弹力膜止端
(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前 端和虹膜根部。 房水排出的主要通道。
2020/10/27