2017年4月全国自考《外科护理学》真题及详解

2017年4月全国自考《外科护理学》真题

(总分100,考试时间90分钟)

一、单项选择题

1.休克早期患者生命体征变化特点是( )

A脉搏加快，呼吸变慢

B脉搏增快，脉压变小

C脉搏加快，血压下降

D脉搏减慢，呼吸加快

答案:B

解析：休克早期患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少；呼吸过快、过深。

2.右半结肠癌最早的症状是( )

A腹痛

B肠梗阻

C贫血

D黏液便或血便

答案:D

3.能够及时反映营养不良或恢复程度的指标是( )

A白蛋白

B血红蛋白

C转铁蛋白

D前白蛋白

答案:D

解析：前白蛋白的半衰期最短，故其数值能及时反映营养不良或恢复程度。

4.男性，35岁。和朋友聚餐后突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，查血清淀粉酶升高。该患者镇痛药物应选择( )

A吗啡

B哌替啶

C阿托品

D西咪替丁

答案:B

解析：结合患者临床表现及实验室检查，考虑为急性胰腺炎。镇痛药应选择哌替啶等，禁用吗啡，因可引起Oddi括约肌痉挛。

5.能松弛平滑肌，减少呼吸道黏液和唾液分泌的药物是( )

A地西泮

B苯巴比妥

C哌替啶

D阿托品

答案:D

解析：阿托品为抗胆碱药，可阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱能受体，松弛平滑肌，抑制多种腺体分泌，减少呼吸道黏膜和唾液分泌，便于保持呼吸道通畅。

6.Perthes试验的目的是明确( )

A大隐静脉瓣膜功能

B深静脉是否通畅

C交通支静脉瓣膜功能

D小腿肌肉静脉功能

答案:B

7.男性患者，左下肢及左侧臀部烧伤，其烧伤面积是( )

A20％

B23％

C30％

D46％

答案:B

解析：按照中国新九分法，双下肢(双臀、双大腿、双小腿、双足)面积为46％，故左下肢及左侧臀部的烧伤面积为23％。

8.下列血管手术后护理措施中正确的是( )

A静脉手术后患肢抬高30°，腘窝垫枕

B动脉手术后患肢抬高30°，胴窝不垫枕

C动脉手术后患肢平置

D静脉手术部位应制动2周

答案:C

解析：血管外科手术的患者，应根据血管病变性质和手术的方法安置不同的体位，如静脉疾病术后，应将患肢抬高30°，高于心脏水平，而且不必在腰部垫枕，以利于下肢静脉的回流；动脉疾病术后，患肢平置即可。凡是经过血管重建手术的患者，术后均需卧床休息，静脉手术部位制动1周，动脉手术部位制动2周。

9.下列不属于骨折专有体征的是( )

A畸形

B疼痛

C反常活动

D骨擦音

答案:B

解析：骨折的专有体征有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

10.甲状腺功能亢进患者术前不可使用的药物是( )

A安定

B碘剂

C普萘洛尔

D阿托品

答案:D

解析：甲状腺功能亢进术前可单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备，一般在4～7天后脉率即降垒正常水平，可以施行手术。但术前不用呵托品，以免引起心动过速。

11.乳腺大部分淋巴液回流途径是( )

A腋窝途径

B内乳途径

C乳房间交通淋巴网

D乳房深部淋巴网

答案:A

解析：乳腺大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。

12.下列属于骨折晚期并发症的是( )

A休克

B脂肪栓塞

C感染

D坠积性肺炎

答案:D

解析：骨折晚期并发症主要有：坠积性肺炎、压疮、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺

血性骨坏死、缺血性肌挛缩。

13.男性，5岁。因嵌顿性腹股沟斜疝就诊，经手法还纳疝块，护士应重点观察( )

A有无恶心、呕吐

B有无排气、排便

C生命体征变化

D有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

答案:D

14.急性血源性骨髓炎的主要致病菌是( )

A金黄色葡萄球菌

B乙型链球菌

C厌氧菌

D绿脓杆菌

答案:A

解析：急性血源性骨髓炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主，乙型链球菌占第二位。

15.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是( )

A腹膜刺激征

B肝浊音界缩小

C移动性浊音阳性

D肠呜音减弱

答案:A

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张合称腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要标志，以原发病灶处最为明显。

16.发病率最高的颈椎病类型是( )

A神经根型

B脊髓型

C椎动脉型

D交感型

答案:A

解析：颈椎病中神经根型发病率最高，为50％～60％。

17.属于潜在恶性肿瘤的是( )

A骨肉瘤

B骨软骨瘤

C内生软骨瘤

D巨细胞瘤

答案:D

解析：巨细胞瘤属于中间性或潜在恶性骨肿瘤。

18.枕骨大孔疝患者的典型临床表现是( )

A两侧瞳孔不等大

B头痛剧烈

C较早出现意识障碍

D呼吸障碍明显

答案:D

解析：枕骨大孔疝的临床表现：①早期颈后局部压痛、颈硬、强迫体位；②多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化，但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停，此为与小脑幕切迹疝的主要区别；③枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发生，如剧烈咳嗽、用力排便、强力挣扎、腰椎穿刺快速放出脑脊液等诱因时产生；④呼吸先于心跳停止。

19.有明显颅内压增高表现的患者应慎用的检查方法是( )

AMRI