皮内缝合具体方法(3-0可吸收线)
手术伤口缝合方法
手术伤口缝合方法
手术伤口缝合方法可以根据伤口的位置、大小和性质以及医生的选择而有所不同，以下是一些常用的手术伤口缝合方法：
1. 传统缝合法：使用缝合针和线将伤口边缘的组织层进行缝合。
可以选择单层缝合或多层缝合，根据伤口的深度和需要。
2. 吸收性缝线：使用可吸收的缝线，例如生物吸附性蛋白线，在伤口中缝合并且会逐渐被身体吸收，不需要再次取出。
3. 胶带闭合法：使用特殊的医用胶带将伤口边缘黏合在一起，无需使用针线。
4. 粘合剂闭合法：使用医用粘合剂将伤口黏合在一起，适用于较小的伤口。
5. 线性加压法：在伤口两侧固定一根硬质杆，用线将皮肤层固定在杆上并加以拉紧，使伤口边缘并紧密接合。
6. 抗张纤维缝线：使用具有更高的拉力强度和耐腐蚀性的特殊缝线，适用于需要较强力缝合的伤口。
以上仅列举了一些常用的手术伤口缝合方法，具体的选择应根据伤口的情况和医生的建议来决定。
外科手术用线推荐表
缝合层次 血管结扎
颈白线 颈阔肌 皮下组织
皮肤
缝合层次 疝修补 Trocar 皮肤
缝合层次 脑血管吻合
颈动脉 硬脑膜 肌肉 帽状腱膜 头皮
缝合层次 血管结扎
肌瘤创面 宫颈残端 阴道残端 卵巢缝合 腔镜口缝合
腹膜 肌肉筋膜
皮下 皮肤
缝合层次
缝合方式
结扎
间断缝合 间断缝合 间断缝合 间断缝合 皮内连续
0#微乔 31mmMO圆针 75cm紫色编织 4-0可吸收线 19mm角针 70cm白色编织 4-0普理灵 17mm角针 90cm蓝色单股
4-0可吸收线 一针一线便于操作
缝合方式 连续/间断 间断缝合
连续缝合
间断缝合
间断缝合 全层连续 分层间断 间断缝合 皮内连续 间断缝合
肝胆手术
缝针缝线描述 1#微乔 65mm钝针 100cm紫色编织
心房或心室切口
心脏起搏导线 心包缝合 胸骨
肌肉、皮下
皮肤
连续缝合
间断缝合或不缝 连续缝合 间断缝合 皮内连续
4-0普理灵 20mm双头圆针 90cm单股蓝色 3-0普理灵 26mm双头圆针 90cm蓝色单股 2-0钢丝 17mm60mm钢丝起搏导线 60cm 3-0可吸收线 22mm圆针 45cm间断缝合
缝合方式
产科手术
缝针缝线描述
子宫缝合 腹膜缝合 肌肉筋膜
皮下 皮肤
连续缝合 间断缝合 间断缝合 间断缝合 皮内连续
0#可吸收线 40mm圆针 90cm紫色编织 0#可吸收线 40mm圆针 45cm间断缝合 0#可吸收线 40mm圆针 45cm间断缝合 2-0可吸收线 26mm圆针 45cm间断缝合 4-0可吸收线 19mm角针 70cm白色编织
常用的软组织缝合方法(一)
常用的软组织缝合方法(一)常用的软组织缝合方法软组织缝合是一种常见的医疗程序，用于将软组织（如皮肤和肌肤）的边缘连接起来，促进愈合。
以下是几种常用的软组织缝合方法：1. 缝合线缝合线是最常见也是最传统的软组织缝合方法之一。
它由一根线或多根线构成，通过皮肤和肌肤的边缘来连结。
缝合线通常使用可吸收线或非吸收线，具体选择取决于伤口愈合时间和位置的要求。
可吸收线可吸收线指的是能够在人体内被分解和吸收的线。
它不需要取出，可以自然地溶解掉。
可吸收线适用于深层缝合，减少术后线的取出过程。
非吸收线与可吸收线相反，非吸收线需要手术后取出。
这种缝合线适用于需要长时间支撑和强度的伤口，如面部创伤。
2. 组织胶组织胶是一种相对新的软组织缝合方法。
它由一种特殊的胶黏剂组成，可以将皮肤和肌肤的边缘粘合在一起，促进愈合。
临时组织胶临时组织胶适用于对伤口进行临时性固定。
它在伤口表面形成一层胶状物，以保护创口，避免感染，并促进愈合。
永久性组织胶永久性组织胶适用于需要更长时间支撑和强度的伤口。
它可以长期固定伤口，从而促进愈合。
3. 脂肪胶脂肪胶是一种将自体脂肪注射到伤口周围来促进愈合的方法。
它通过填充空隙和提供支撑，帮助软组织愈合，减少瘢痕形成。
脂肪填充脂肪填充适用于较大的软组织缺损，通过将自体脂肪注射到伤口周围来填充空隙，恢复组织形态。
脂肪移植脂肪移植适用于需要更丰满的外形的皮肤，如面部。
通过将自体脂肪移植到需要填充或改善形状的部位，可以达到丰满和改善外观的效果。
总结：软组织缝合方法多种多样，每种方法都有其适用范围和特点。
选择合适的软组织缝合方法取决于伤口的位置、大小和个体的需求。
医生会根据具体情况来决定最合适的缝合方式，以促进伤口愈合和最佳的恢复效果。
4. 肌腱缝合肌腱缝合是一种用于连接断裂肌腱的方法。
它可以通过将肌腱的断端缝合在一起，加强结构并促进愈合。
单线缝合单线缝合是最常用的肌腱缝合方法之一。
它使用一根缝合线穿过肌腱的断端，并以特定的缝合模式将其连接起来。
皮内缝合三角收尾法
皮内缝合三角收尾法1. 介绍皮内缝合是一种在手术中常用的缝合技术，用于将伤口的皮肤层重新连接。
皮内缝合的目的是减少创伤、提高美观度和加速愈合过程。
三角收尾法是一种常见的皮内缝合技术，它可以有效地减少切口张力，提高创面愈合的质量。
本文将详细介绍皮内缝合三角收尾法的操作步骤和注意事项。
2. 操作步骤步骤一：准备工作在进行皮内缝合三角收尾法之前，需要准备好以下工具和材料：•手术器械：手术刀、缝线针、缝线剪、止血钳等。
•缝线：选择合适的缝线材料，常用的有丝线、脱附线等。
•消毒液：用于消毒手术区域。
步骤二：切口处理1.用手术刀将切口两侧的皮肤层剪开，露出切口边缘。
2.用止血钳夹住切口两侧的血管，防止出血。
3.用消毒液清洁切口区域，以确保手术区域无菌。
步骤三：缝合切口1.从切口的一侧开始，用缝线针穿刺皮肤层，并从切口的另一侧穿出。
2.将缝线从切口的一侧拉紧，使切口边缘贴合。
3.从切口的另一侧再次穿刺皮肤层，并从切口的一侧穿出。
4.将缝线从切口的另一侧拉紧，使切口边缘贴合。
5.重复以上步骤，直到整个切口被缝合完毕。
步骤四：三角收尾1.在切口两端的缝线上，分别打上一个结，形成一个三角形。
2.用缝线剪将多余的缝线剪掉，使切口整洁。
步骤五：创面处理1.用消毒液清洁创面，以确保创面无菌。
2.在创面上涂抹一层抗菌药膏，以预防感染。
3.用无菌纱布覆盖创面，固定好。
3. 注意事项•在进行皮内缝合三角收尾法之前，需要对手术区域进行充分的消毒，以减少感染的风险。
•在缝合切口时，要注意缝线的张力，避免过紧或过松，以免影响创面的愈合。
•在进行三角收尾时，要确保结扎牢固，以防止缝线松脱。
•在创面处理完毕后，要定期更换纱布，保持创面的清洁和干燥。
•如果创面出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。
结语皮内缝合三角收尾法是一种常用的皮内缝合技术，可以有效地减少切口张力，提高创面愈合的质量。
正确的操作步骤和注意事项对于手术的成功和患者的康复至关重要。
产科腹部切口美容缝合与传统缝合方法的对比分析
产科腹部切口美容缝合与传统缝合方法的对比分析作者：王会先李金枝鲁文君来源：《中国医学创新》2013年第05期【摘要】目的：探讨腹部切口美容缝合方法的效果及价值。
方法：选择产科215例采用美容缝合法的病例作为观察组，并设同期常规缝合方法的215例患者进行对照观察，对资料进行回顾性分析。
结果：观察组无1例切口感染裂开，4例有较轻微的线结反应，经过TDP照射术后3～5 d出院。
对照组1例脂肪液化较重，以致术后发热，伤口裂开；7例较轻的脂肪液化，11例线结反应，术后5～16 d伤口拆线出院。
结论：腹部切口美容缝合较传统缝合，操作简单，伤口局部反应少，甲级愈合率高，遗留瘢痕小，符合美学要求；不需要拆线，可缩短住院时间，床位周转快，符合产科以年轻女性患者为主、住院病源多的需求，值得推广应用。
【关键词】产科；腹部切口；美容缝合；传统缝合本科自2003年美容缝合腹部切口，期间不断改良，近5年广泛采用可吸收线美容缝合，具有伤口感染少、甲级愈合率高、腹壁瘢痕小、术后无需拆线、可以尽早出院等优点，比较理想。
总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择5年来在本科住院分娩行剖宫产术的430例患者，随机分为观察组及对照组，各215例。
观察组：年龄19～36岁；横切口207例，纵切口8例；大于或等于两次下腹部手术者3例，肥胖者（体重达到或超过90 kg）9例，消瘦者（体重低于50 kg）2例，合并贫血21例，合并低蛋白血症5例。
对照组：年龄20～39岁，其他资料均与观察组无统计学差异。
术前术中术后大出血（出血大于1000 ml）、DIC施行子宫切除或其他原因放置引流管者除外，而且排除严重内外科合并症者。
1.2 方法关腹均用1-0号可吸收线荷包缝合腹膜（纵切口可“U”字缝合）、“8”字缝合肌肉层、连续缝合筋膜，络合碘消毒切口边缘皮肤，有瘢痕者先切除再修剪消毒。
观察组用3-0可吸收线间断缝合皮下脂肪层、连续皮内缝合皮肤。
自切口远端缝合皮下脂肪层1针，打结，连续真皮层内缝合皮肤（进针深度以接近脂肪层又不致引起切口对合不齐为宜，尤其腹中线对合），到对侧切口外约2 cm处出针，适当拉紧缝线，贴近皮肤剪除尾线，皮肤外不可见缝线。
产科临床技术操作规范
产科临床技术操作规范目录第一节产科四步触诊法-------------- -2 第二节会阴切开缝合术---------------3 第三节软产道损伤缝合术-------------6 第四节子宫下段剖宫产术-------------7 第五节缩宫素引产术-----------------9 第六节水囊放置引产术-------------- 10 第七节子宫动脉上行支结扎术--------11 第八节B-Lynch缝合术--------------12 第九节人工破膜术------------------13 第十节胎头负压吸引术--------------14 第十一节宫颈环扎术操作（经阴道）--16 第十二节宫颈裂伤缝合术操作规范----18 第十三节肩难产助产术操作规范------19 第十四节阴道手术助产--------------21 第十五节妊娠中晚期引产操作常规----25 第十六节软产道裂伤修补术----------27 第十七节臀位外倒转术--------------28第一节产科四步触诊法一、目的：用以检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。
二、操作方法及程序1.孕妇排尿后仰卧于检查台上，暴露出腹部，双腿略屈曲分开以使腹肌放松。
2.检查者站于孕妇右侧，进行前3步手法时，检查者面向孕妇，做笫4步时，检查者面向孕妇足端。
3.触诊方法笫1步手法：检查者两手置于子宫底部，了解子宫外形、宫底高度（与剑突距离），然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的位置，判断宫底部的胎儿部分，是胎头（圆而硬，有浮球感）抑或是胎臀（宽且软，形状不规则），若子宫较宽，宫底未触及大的部分，应注意是否为横产式。
笫2步手法：检查者将左右手分别置于腹部两侧，以一手固定另一手轻轻按压，两手交替，分辨胎背及胎儿肢体的位置。
胎背平坦且宽，而肢体侧则高低不平且可活动或变形。
笫3步手法：检查者将右手拇指与其余4指分开，于耻骨联合上握住胎先露部，左右推动，进一步检查是头还是臀，确定是否衔接。
心脏外科各种手术操作常规
心脏外科常用手术操作常规（暂行参考）一、手术开始前准备1、气管插管完成后，经麻醉医生许可，插导尿管，注意尿管的连接和固定。
体外循环手术要求插鼻、咽温度探头2、各种麻醉操作完成以后，由手术组医师和手术室护士固定病人手术体位3、检查各种监测导线的可靠性，各种输液管道的通畅和固定情况，检查负极板的连接情况，并保证足够的手术消毒野4、检查手术器械包（瓣膜手术需要瓣膜包，先心病需要先心包、小儿先心病需要准备搭桥盒，冠脉搭桥手术需要准备搭桥盒、乳内牵开器、取血管包）5、检查胸骨锯（二次手术要求准备摇摆锯）和除颤器的准备情况6、冠脉搭桥手术需要按手术要求在手术开始前配制血管保存液7、清点手术器械和敷料8、手术组人员确认以上要求后开始消毒程序二、心脏外科手术消毒铺巾方法手术消毒应用碘酒消毒「遍，酒精脱碘2遍。
婴幼儿手术应用碘伏消毒2遍。
1、非冠脉搭桥正中开胸手术的铺巾方法：治疗巾球垫颈部两侧一一中单铺头侧（露出胸骨上窝）一一中单铺切口两侧（两侧锁骨中线附近）一一中单铺切口脚侧（剑突和脐之间）-治疗巾铺切口两侧（与原中单一致）一一贴护皮膜一一铺大孔巾一一加铺脚侧中单2、正中开胸搭桥手术的铺巾方法：治疗巾铺会阴一一治疗巾球垫颈部两侧一一中单铺头侧（露出胸骨上窝）——中单铺切口两侧一一大单从肩铺到对侧脚下*2——大单铺腿下一一中单包脚，绷带包扎*2——治疗巾铺切口两侧一一治疗巾铺切口脚侧一一贴护皮膜铺大孔巾3、消毒上肢取梯动脉：消毒上肢一一外展手架铺中单*2——无菌手套套手三、开胸］、常规开脚.切皮一一确定胸骨正中线一一直线剪剪开剑突一一分离胸骨后疏松组织间隙一一胸骨锯锯开胸骨一一胸骨断面以软的骨蜡止血，骨膜以电刀止血一一应用小开胸器牵开胸骨2、再次手术开胸：a.准备：摇摆锯、小耙钩b.操作：切皮一一确定胸骨正中线，并找到原固定钢丝一一钢丝剪剪断钢丝，原位保留一一摇摆锯锯开胸骨一一拔除钢丝一一以小耙钩牵拉胸骨断面，分离两侧胸骨后面的粘连一一小开胸器牵开胸骨一一进一步游离术野四、体外循环建立1、主动脉荷包:工成人：7*17编织线，2/3长单针（正f反）］t小儿：6*14编织线，1/2长单针（正一反）了橡胶尿管套线，弯蚊氏钳固定2、套上腔：显露升主动脉和上腔静脉间右肺动脉，组织剪剪开右肺动脉外膜一一显露上腔静脉和右上肺静脉间右肺动脉，组织剪剪开右肺动脉外膜一一直角钳沿上腔静脉和右肺动脉间穿过一一中弯钳带鞋带（成人）或线绳（小儿）一一套管、中弯钳固定3、套下腔：沿下腔静脉和右下肺静脉间以组织剪钝性分离心包返折一一肾蒂钳贴膈肌从下腔静脉左侧绕下腔静脉后方穿过分离处的心包返折一一中弯钳带鞋带（成人）或线绳（小儿）一一套管、中弯固定4、右心荷包：⑴腔房管荷包:6*14编织线2/3长单针于右心耳处缝荷包一一橡胶尿管套线、弯蚊氏钳固定（瓣膜病于右房上腔入口处附近缝荷包）⑵上腔荷包:6*14编织线2/3长也针于右心耳处缝荷包一一橡胶尿管套线、弯蚊氏钳固定⑶下腔荷包:6*14编织线2/3长单针于右心房近下腔口处缝荷包一一橡胶尿管套线、弯蚊氏钳固定⑷上腔直角插管荷包：4-0ProIen线于上腔处缝荷包，橡皮蚊氏钳固定5、主动脉插管：选择合适的主动脉插管，以管道阻断钳夹闭。
膝关节单髁置换术3种切口皮肤缝合方法的比较
中国骨与关节损伤杂志2021 年4 月第 36卷第 4期Chin J Bone Joint Injury, Apr. 2021，Vol. 36, NO. 4•399 ••临床论著•膝关节单髁置换术3种切口皮肤缝合方法的比较明朝戈1,明立功2,王现海\孟维娜2，龙路曼2,张振鹏2丨.滑县骨科医院关节科，河南安阳456485; 2.滑县新区医院；3.北京昌平医院摘要：目的比较单髁置换术后3种切口皮肤缝合方法的临床效果:，方法回顾性分析自2018-01 —2019-10行单髁置换术治疗的90例膝内侧间室骨性关节炎，30例手术切口采用单纯间断缝合（A组），30例手术切口采用金属皮肤吻合器缝合（B组），30例手术切口采用连续皮内缝合（C组）。
结果90例均获得随访，随访时间平均7(3~16)个月。
3组手术切口长度、术后第5天疼痛VAS评分、末次随访时膝关节0K S评分差异无统计学意义（P>0.05)。
B组切口缝合时间短于C组，C组切口缝合时间短于A组。
C组换药次数较B组少，B组换药次数较A组少。
A组出现5例“蜈蚣症”缝线瘢痕。
B组4例钉皮处有炎性反应，换药后症状消失。
C组1例出现线结外露，换药并剪除线结后痊愈。
C组切口愈合HWES评 分、切口满意度l.iktert评分高于A组与B组，而A组与B组无明显差异。
结论与单纯间断缝合与金属皮肤吻合器缝合相比，膝关节内侧间室骨性关节炎单髁置换术中采用连续皮内缝合切口的效果最好，患者满意度高。
关键词：膝关节单髁置换术；单纯间断缝合；金属皮肤吻合器；连续皮内缝合中图分类号：R687.42 文献标识码：B 文章编号：1672-9935(2021 )04_0399-03单髁置换术是终末期单间室膝关节骨性关节炎患者的主要手术治疗方法，具有微创、并发症少、功能 恢复快等优点单髁置换术取得良好疗效后，切 口缝合方法受到更多的关注，若切口愈合不佳，会影 响患者膝关节早期康复，甚至有增加感染的风险l4i,而且在一定程度上也会降低患者对手术的满意度。
缝合手法图文讲解
缝合材料分为不可吸收性（Nonabsorbable）和可吸收性（Absorbable）。
丝线、棉线、金属丝以及某些合成纤维（Nylon、Prolene等）属于不可吸收性；肠线（Catgut）和某些合成纤维（Dexon、Vicryl、PDS等）属于可吸收性。
以皮肤间断缝合为例说明缝合的基本步骤：（1）进针缝合时左手执有齿镊（toothed forceps），提起皮肤边缘，右手执已夹住针线的持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，注意针与被缝合组织垂直，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）拔针针体前半部穿出组织后，即可用有齿镊顺针前端顺针的弧度方向外拔，同时持针器从针后部顺势前推；还可由术者将已穿透组织的针体后半部松开，然后用持针钳夹住已穿透组织的前半部，拔出缝针，带出缝线。
（3）出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合的基本原则（1）要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘边距及针间距必须均匀一致（一般腹部皮肤针距1cm、边距0.5cm，肠吻合针距0.3cm），这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
（2）注意缝合处的张力。
切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧过松。
过紧造成卷曲、重叠甚至组织切割和缺血坏死；过松则遗留死腔，易形成血肿并招致感染。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）缝合线和缝合针的选择要适宜。
无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
会阴切开缝合术术式选择、缝合技巧、注意事项及术后处理
然必须执 行无菌操作规定 ： 阴前 擦去肛 ① 周大便并 再次冲洗消毒 ， 用纱 布或棉球遮 盖肛 门。② 切开缝 合 前应再 次 消毒切 口
处 ， 触肛 门、 便后 应 立 即更 换 手套 。 接 大
素， 尤其是产妇存在会阴炎症及手术操作 时 间过长者 ， 则更有必要。应选用哺乳期 安全 的抗生 素 ， 如青霉 素类 、 孢 菌素类 头
０ ４．１ ４０
助产 经 验 ， 产 经 验 少 ， 量 不 行 会 阴 正 助 尽 中 切 开 术 。再 就 是 把 握 切 开 的 时机 ， 决 取 于宫 缩 强 度 、 道 及 盆 底 软 组 织 的 弹性 和 产 产 程 进 展 状 况 ， 好 是 在 切 开 后 １～ 最 ２次 宫缩 即 能 娩 出 胎 儿 。 切 开 时 间 以 胎 头 拨
度， 如会 阴 体短 、 胎儿 大 （＞３ ０ ｇ 及 经 ２０ ） 阴分娩较 困难者 （ 器械 助 产等 ） 宜 行 需 ， 会 阴侧切 开术 ， 侧切 口适宜 延 长 （ 般 切 一 ４～５ｍ） ｃ 。另一 方 面还 要 考虑 接 生者 的
准确估计胎儿大小及 阴道分娩 的难 度 ， 巨 大儿可能时 以选择剖宫产结束分娩 为宜 。
适 于 产 钳 助 产 及 巨 大 儿 分 娩 。（） 菌 操 ２无
从侧 切开缝 合术来说 ： 连续或间断 ①
缝合 阴道黏 膜组织 ： ２—０医用可 吸收 用 聚 乙醇 酸手术缝 合线 连续 或 问断缝 合 阴
关 于术后处 理 ： 切 口护理 ： 后应 ① 术
常 规 会 阴擦 洗 每 日 ２次 ， 励 病 人 向健 侧 鼓 侧 卧 ， 量 减 少 恶 露 对 切 口 的污 染 。② 应 尽 用 预 防 性 抗 生 素 ： 阴 切 开 术 系 Ⅱ类 手 术 会 切 口， 易 污 染 ， 后 应 使 用 预 防 性 抗 生 容 书
可吸收线皮内褥式缝合会阴切口的临床应用
龄、 次、 胎 孕周 、 营养 ， 会阴条 件均无 差异 。观察组选 用 ２— ０可 吸收线连续会阴道黏膜 ， 阴肌层 、 阴皮 肤用 ４— 会 会 ０可 吸收线 连续褥式缝合 。对照组 ： 常规用羊肠线连续缝合 阴道黏膜 ， 阴 会
肌 层 、 阴皮 肤 用 ４号 丝 线 间断 褥 式 缝 合 。 会 １２ 判 定 标 准 ． 按 产 妇 的 主 观 感 觉 及 疼 痛 所 致 被 动 体 位 的 移 度 分 为 Ｉ～Ⅳ 级 。 Ｉ ： 痛 不 明显 ， 卧 行 走 均 不 感 切 口疼 痛 级 疼 坐
【 收稿 日期】 ２ １ ０— ７ ００—１ ２
（ 文编 辑 ： 威 ） 本 郎
可 吸 收 线 皮 内褥 式 缝 会 阴 切 口 的 临 应 用 合 床
段 树 菊
腾 冲 县 固 东 中心 卫 生 院 （ 南 云
腾 冲 ６９０ ） ７ １２
【 摘要 】 目的 探 讨可吸收线应用于会 阴切 口缝合的效果。方法 从 ２ ０ ０９年 １月 一 ０ ０年 １月在 笔者所在 医院分娩 的产 妇 ２１
中随 即选择 同期 足 月临 产 阴道 分 娩 的 产 妇 ２ ０人 ， 为观 察 组 和 对 照 组 。观 察 组 １０例 采 用 ２— ０ 分 ０ ０可 吸 收 线 缝 合 阴道 黏 膜 ， 阴肌 层 会 连 续 缝合 ， 阴皮 肤 用 ４— 会 ０可吸 收 线 皮 内褥 式缝 合 。对 照组 １０倒 常 规 传 统 铬 制 肠 线 缝 合 阴 道 黏 膜 ， 阴肌 层 连 续 缝 合 ， 阴皮 肤 ０ 会 会
非常轻微 ， 并能促 进纤 维结 缔组 织 向 内生长 ， 体通 过水 解 吸 人
收 ，０～ ０ｄ完 全 吸 收 ， 易 形 成 硬 结 ， 滑 易 通 过 组 织 ， 伤 ４ ６ 不 光 损
非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？ ...
非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？ ...对于初入手术室的菜鸟来说，面对种类纷杂的缝线，往往感觉很茫然，什么丝线、扣线，什么1号线、1个0，全然不知所云。
本期一页手册，主要讲一讲手术中相关缝线的运用。
非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？接下来，就带你了解一下吧！概括起来，缝线的作用主要有两个：第一是在手术中缝合各类组织和脏器，闭合相关组织和切口，第二是结扎缝合血管，起止血作用。
缝线根据不同的分类标准可分为以下几类。
>> 从吸收性来看，分为非吸收缝合线和可吸收缝合线；>> 根据原材料的来源，分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人造缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、不锈钢丝和金属钽丝）两种；>> 从其物理形态来看，可以分为单丝线和编织线。
各种缝线的粗细以号数与零数表示，号数越大表示缝线越粗，常用的有0#、1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1∕0～10∕0。
其中，0#线与4∕0的粗细程度相当。
下面简单介绍几种手术室非常常用的缝线：不可吸收线>> 丝线：是外科最广泛、基本使用的编织缝线。
柔软强韧，容易操作。
多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。
在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。
一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。
常用型号为0#、1#、4#、7#、10#，线长60 cm或1750px。
丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。
>> 尼纶线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成，属于单丝线。
抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。
型号有6∕0—11∕0，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。
可吸收线无毒、无刺激，具有良好的生物性，可生物分解吸收、强度高、可塑性好。
它与人体组织的相容性良好，无致癌和变异反应，同时还具有相当的机械强度和耐久性，以及有良好的加工性能，是一类比较理想的可吸收手术缝合线。
皮内缝合操作方法
皮内缝合操作方法皮内缝合是一种常用的外科手术缝合技术，用于对伤口进行缝合，有助于促进伤口愈合和美化伤口外观。
下面将详细介绍皮内缝合的操作方法。
1. 准备工作：在进行皮内缝合之前，需要做一些准备工作：- 摆放好手术所需器械和材料，包括缝线、缝合针、无菌手套、消毒剂等。
- 对手术部位进行彻底的清洁和消毒，以防止感染。
- 检查伤口，清除任何未愈合的组织或异物。
2. 缝线选择：常用的缝线材料包括吸收性缝线和非吸收性缝线。
吸收性缝线会被人体吸收，不需要再次拆线，适用于较小的伤口和内部缝合；非吸收性缝线需要手术后再次拆线，适用于需要更强的支持、较大的伤口或需要长时间保持在体内的情况。
3. 缝合针选择：缝合针有不同的形状和尺寸，根据伤口的位置和形状选择合适的缝合针。
例如，具有反曲尖端的针适用于深刺伤口，而具有平底和细长身体的针适用于浅表伤口。
4. 缝合技术：4.1. 麻醉：在进行皮内缝合前，常规使用局部麻醉药物表面麻醉患者，以减轻疼痛感。
4.2. 缝合针的用法：将缝合针穿过伤口边缘，然后将其拉出并穿过对侧边缘。
每次缝合针的穿刺距离应与前一个穿刺相同，以保持缝线的均匀拉力。
4.3. 缝线的用法：选择合适的缝线，并将其穿过缝合针的针眼。
将线头留出少量线尾，以便在拆线时更容易抓住。
紧缝伤口的同时要适当控制拉力，以免引起窄部或过分张力。
4.4. 缝合顺序：根据伤口的特点，从最远离伤口起始点开始，逐渐向近伤口的方向进行缝合。
将缝合针穿透伤口，再穿透对侧组织，反复进行直到伤口整体被缝合。
5. 后续处理：5.1. 清洁伤口：缝合完毕后，使用生理盐水或国际推荐的适宜的清洗剂对伤口进行清洗，以防止感染。
5.2. 保护伤口：缝合好的伤口可能需要进行遮盖或使用敷料保护，以防止污染。
5.3. 床旁观察：对于较大或复杂的伤口，建议进行床旁观察，以确保伤口愈合良好并未出现感染等并发症。
5.4. 拆线时间：根据伤口情况，选择合适的拆线时间。
会阴侧切美容缝合术的临床应用及护理
会阴侧切美容缝合术的临床应用及护理摘要】目的观察会阴侧切美容缝合术的临床的应用及护理方法。
方法回顾性分析阴道分娩初产妇291 例会阴侧切可吸收线连续缝合术的应用及护理经验。
结果会阴侧切美容缝合术初产妇２９１例，无以例切口感染裂开，且手术也美观，术后不需拆线，缩短了住院时间。
产妇术后切口均无红肿硬结，无排斥现象发生，切口愈合的近期及远期效果均好，深受患者喜欢。
结论美容缝合术应用于会阴侧切中可明显减轻产后切口疼痛，利于促进产后活动，产妇休息和母乳喂哺，提高产后质量，不需拆线，不留疤痕，值得临床推广。
【关键词】会阴侧切术美容缝合法护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0481-02现代医学模式的转变和人们生活质量的提高，人们需求日益增长，为了降低产妇的痛苦，促进功能恢复，已成为产科工作者努力的方向。
怎样缝合和护理产妇会阴伤口更安全、舒适，更有效参与母乳喂养，日益受到关注。
会阴切开术是产科最常用的手术，适时的进行会阴侧开术缩短第二产程，防止自然分娩和阴道手术助产造成的严重会阴裂伤，有益于母婴。
会阴侧切缝合术过去多采用经皮间断缝合法【１】、２０１０年１—１２月我院对２９１例初产妇会阴手术切口采用美容缝合方法，现总结如下：１资料方法１. １临床资料选择2010 年１～１２月在我院住院分娩，无妊娠病发症及合并症的足月单胎初产妇291 例，年龄20~38 岁，孕周大于37 周小于42 周，排除盆头不称，具有阴道分娩条件，会阴侧切缝合术，无会阴裂伤，切口无污染。
１. ２方法１. ２. １侧切指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免、或母儿有病理情况急需结束分娩者［２］。
１. ２. ２侧切方法：产妇取膀胱截石位，采用阴部神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉后，左手示、中指伸入阴道与胎头之间，将阴道左侧壁撑起，用会阴切开剪至阴唇后联合起向外旁开30~50?C（会阴高度膨隆时应50~60 ?C），在宫缩时剪开会阴3~5 厘米。
会阴裂伤术
会阴正中切开缝合术
手术助产、胎儿大或接产技术不够熟练者不宜采用。 仅采用局部浸润麻醉，沿会阴联合正中点向肛门方 向垂直剪开，长2-3cm 注意不用损伤到肛门括约肌。
正中切开
并发症防治
并发症：感染、水肿、裂开等 接产、缝合时清洁消毒创面，仔细止血、缝合不留 死腔、对合组织结构 术后保持外阴局部清洁消毒 除非有感染高危因素不常规使用抗菌药物。 如会阴水肿，术后24小时内，可用95%酒精湿敷或冷 敷，24小时后可用50%硫酸镁纱布湿热敷，或进行超 短波或红外线照射，保持大便通畅。
连续缝合法
常用的结有方结、三叠结和外科结 方结 又称平结。是手术中最常用的一种，用于结扎较小 血管和各种缝合时的打结，不易滑脱。 三叠结 又称加强结。是在方结的基础上再加一个结，共3个结。较牢 固，结扎后即使松脱一道，也无妨；但遗留于组织中的结扎线较多。 三叠结常用于有张力部位的缝合，大血管和肠线的结扎。 外科结 打第一个结时绕两次，使摩擦面增大，故打第二个结时不易滑 脱和松动。此结牢固可靠，多用于大血管、张力较大的组织和皮肤缝 合。在打结过程中常产生的错误结，有假结和滑结两种。
侧斜切开
助娩胎头胎盘
宫缩时保护会阴，协助胎头俯屈，使胎头以最小径 线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。 胎盘娩出，检查完整后，消毒阴道外阴，阴道纱条 填塞阴道后穹窿及阴道上段，上推子宫，暴露阴道 下段，仔细检查产道有无裂伤、血肿。
缝合
缝合阴道黏膜：用中指、示指撑开阴道壁，暴露阴 道黏膜切口顶端及整个切口，用2-0可吸收线，自切 口顶端上方0.5cm处开始，间断或连续缝合阴道黏膜 及黏膜下组织，直到处女膜缘。应对齐创缘。 2-0可吸收线间断缝合会阴体肌层、会阴皮下组织。 3-0可吸收线皮内缝合会阴皮肤。
会阴缝合评分标准
会阴缝合评分标准会阴缝合评分标准姓名: 监考人: 日期：项目：1.环境准备评估环境是否符合无菌操作标准，光线是否充足。
2.患者准备是否配合，评估伤口情况，保护隐私。
3.前护士仪表准备护士应着装整洁，指甲已修剪，规范外科洗手，并戴上口罩。
4.用物准备准备灭菌器械产包，包括弯盘一个、小弯三把、持针器一把、组织、线、脐剪各1把、小药杯一个、2-0、3-0可吸收线各一条、10ml注射器一个、穿刺针头一个、利多卡因10ml。
护士应戴上无菌手套，穿上手术衣，使用无菌技术操作。
5.操作（-）产科铺巾使用产科铺巾进行操作。
6.会阴神经阻滞麻醉，局麻使用会阴神经阻滞麻醉进行局部麻醉。
7.缝合动作及打结方法（二）护士应掌握握持器械方法，进针方向，缝合动作，拔针方向，缝合正确。
打结方法应确保绕线方向、拉线方向连线张力相等。
缝合粘膜时，应使用2-0可吸收线进行间断或连续缝合至膜环，松紧适度。
缝合肌层时，应使用同样线间断缝合，达到止血、关闭死腔、恢复解剖关系的效果。
皮肤应使用3-0可吸收线进行皮内缝合。
完成缝合后，应检查有无纱布遗留在内，进行肛诊检查，确保没有肠线穿透直肠粘膜。
8.整理完成缝合术后，应宣教产妇伤口护理方法及注意事项。
清理用物，分类进行无害化处理。
护士应关心、体贴产妇，手法正确，动作忌粗暴。
操作应熟练、流畅。
缝合应正确、打结应正确。
评分：总分：100分1.环境准备：5分2.患者准备：5分3.前护士仪表准备：2分4.用物准备：3分5.操作（-）产科铺巾：10分6.会阴神经阻滞麻醉，局麻：10分7.缝合动作及打结方法（二）：10分8.整理：5分扣分备注：1.环境准备：5分2.患者准备：5分3.前护士仪表准备：2分4.用物准备：3分5.操作（-）产科铺巾：10分6.会阴神经阻滞麻醉，局麻：10分7.缝合动作及打结方法（二）：5分8.整理：2分总评分：75分。
普通外科手术护理配合常规与要点
普通外科手术护理配合常规与要点普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科基本操作，做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。
普通外科涉及许多重要的生命器官，业务范围广泛。
一、疝手术1、术前认真核对患者手术部位。
2、术前患者排空膀胱，以免术中操作损伤。
3、注意保护患者的隐私，对患者做好安慰解释工作。
4、术中注意保暖。
二、胃肠手术1、洗手护士（1）开台前与巡回护士认真核对器械、敷料、缝针等用物并做记录。
缝合腹膜前后，应与巡回护士核对数目，无误后方可关腹。
（2）术者手套上的滑石粉应用生理盐水冲洗干净，以免落入患者腹腔引起肠粘连。
（3）进入腹腔后用湿盐水垫，原则上不使用纱布。
如特殊情况需要，需用带显影线的纱布，术后严格核对，以免遗留与腹腔内。
（4）胃肠道手术时要注意做好保护性隔离。
（5）肿瘤手术你要做好无瘤技术。
在切除肿瘤时，污染的器械和盐水垫要及时撤离，以防止肿瘤种植。
2、巡回护士（1）需要进行长时间或下腹部手术的患者，术前需留置导尿管。
（2）行腹腔冲洗时，应及时按要求准备好冲洗盐水。
（3）手术时间较长的患者注意防止压疮，术前可在骶尾部垫薄海绵垫或树脂垫等。
三、肝、脾外伤手术肝脏是体内最大的实质性器官，肝外伤在战时及平时的外伤中均较常见；脾是上腹部除肝脏外另一个大的实质性器官，脾外伤约占腹腔脏损伤的30%。
因而肝脏外伤最常见的是腹部外伤，其手术配合特点如下:1、危及生命，需紧急手术严重肝、脾外伤本质上是大量失血，应立即备好手术物品紧急手术，切除脾脏或肝脏，修补肝脏，彻底止血。
2、输液部位的选择一般在上肢建立两组以上静脉通道。
特别是肝脏损伤者，不应在下肢建立静脉通道。
因严重外伤可能合并在肝后下腔静脉或肝静脉损伤，手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。
3、补充血容量，抗休克急救处理时需大量输血输液，以补充血容量，提高血压，维持尿量，防治低血容量性休克，但同时应注意防止肺水肿的发生。
4、自身输血自身输血主要用于脾破裂，肝脏损伤部位未伤及肝管，同时未发现消化道损伤者。
会阴伤口一根线连续缝合的临床体会
会阴伤口一根线连续缝合的临床体会目的：研究会阴伤口一根线连续缝合对产妇伤口疼痛、伤口发生硬结、愈合不良的影响。
方法：选取2014年7月至2014年12月进入该院产房阴道分娩的孕产妇，将其分为2组。
按2根线间断缝合为对照组，按一根线连续缝合为观察组，比较产妇伤口疼痛的程度、伤口发生硬结和愈合不良的几率。
结果：观察组产妇伤口疼痛的程度、发生硬结和愈合不良的几率明显低于对照组，且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：会阴伤口一根线连续缝合大大减轻了产妇的疼痛，减少了伤口的打结，缩短了伤口缝合的时间，使产妇发生伤口硬结、愈合不良等反应也大大减少。
标签：会阴伤口；一根线连续缝合；疼痛会阴伤口缝合术是在接产过程中常用的手术缝合方法。
随着社会的进步，医学技术的不断提高，人们意识的改变，阴道分娩率在逐年上升，会阴伤口（包括会阴侧切、会阴直切、会阴自然裂伤）缝合的几率也随之增加[1]。
我国助产士的接生技术和伤口缝合的技术都很娴熟，特别是在美容缝合方面积累了丰富的经验。
在追求工作精益求精的前提下，我科采用了会阴部伤口一根线缝合的技巧，减少了会阴伤口的打结，减少因缝合线不吸收造成的伤口硬结、愈合不良和裂开，减轻了产妇的痛苦。
1 临床资料1.1 一般资料随机将2014年7月至12月进入产房分娩的产妇分为2组。
对照组按照间断缝合的方法缝合会阴部的伤口100例，观察组按一根线连续缝合的方法缝合会阴部的伤口100例。
两组年龄均在18～35岁，新生儿体重2500～4000克。
对照组初产妇88名，经产妇12名。
观察组初产妇86名，经产妇14名。
均为会阴伤口Ⅰ°裂伤，未做会阴侧切。
2组产妇在身高、身体素质、孕周、胎儿大小等方面差异均无统计学意义。
1.2 缝合方法对照组：用2-0华丽康可吸收线在阴道黏膜伤口的顶端上0.5cm进针缝合第一针，间断缝合至处女膜。
在处女膜缘采取8字缝合拉紧对合处女膜缘。
再间断缝合肌肉层。
皮肤层采取皮内缝合：用4-0华丽康可吸收线在伤口底端上0.5cm 缝合一针，剪断短的线头，留下长的一根。
改良皮内缝合法在全膝关节置换术的应用研究
改良皮内缝合法在全膝关节置换术的应用研究发表时间：2018-11-21T16:02:42.607Z 来源：《医药前沿》2018年27期作者：葛彦志1 王凯1（通讯作者）傅砚斌2 杨亚林1 刘[导读] 讨论改良皮内缝合法在全膝关节置换术中的临床疗效。
方法：采用强生3-0可吸收线行皮内缝合，在切口愈合情况及患者满意度等方面进行分析葛彦志1 王凯1（通讯作者）傅砚斌2 杨亚林1 刘凤松1 孙伟粽1 李文辉1 （1天津医科大学第二医院天津 300211）（2天津医科大学天津 300070）【摘要】目的：讨论改良皮内缝合法在全膝关节置换术中的临床疗效。
方法：采用强生3-0可吸收线行皮内缝合，在切口愈合情况及患者满意度等方面进行分析。
结论：可吸收线皮内缝合法具有切口美观，愈合良好，无丝线压痕，无需拆线，患者满意度高等优点。
【关键词】关节置换；皮内缝合【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0174-02 骨性关节炎是关节软骨退行性改变所致的软骨破坏、丢失，伴有周围骨质增生反应的疾病，65岁以上的中老年人是此病的高发人群[1]。
关节疼痛、肿胀及活动受限为最主要的临床表现，后期将严重影响患者的生活质量，并造成一系列的身心疾病。
人工全膝关节置换术作为治疗重度膝骨关节炎的治疗方式，逐渐受到患者的青睐[2]。
随着全膝关节置换术患者的逐渐增多，对术者改进手术技术及提高患者满意度等方面提出了更高的要求。
近年来，国内外对切口缝合更关注于缝合材料的选择，如丝线、血管线、一次性皮肤缝合器及钛镍记忆合金吻合器[3]。
而这些材料均需术后拆除，影响切口外观，降低患者满意度。
本研究旨在对可吸收线行皮内缝合作一报告，为临床上选择缝合材料及方式提供参考。
1.方法选择爱惜康3-0可吸收线，由两名医师分别从切口的近端及远端进行缝合，以皮下缝合方式在切口两端分别缝合，经真皮深层（深度约2.5～3.5mm）在组织深处打结。
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皮内缝合具体方法：首先在切口的内侧端皮下缝合 1 针 ,打结 ,然后缝针经过皮下组织 ,向上从上侧切口皮缘真皮层穿出 ,再从相应部位的下侧皮缘的真皮层内水平“U”形进针穿出 ,进出针距离0.3～0.4 cm,深度0.2～0.3 cm,以切口的上下皮缘整齐对合为好 ,两侧真皮内进针的部位要一致 ,再按相同方法缝合上侧皮缘 ,交替进行直达切口的外侧端 ,缝合后 ,线在其皮内的走行轨迹呈“蛇行”状 ,为防止缝线松脱 ,缝完皮缘的最后一针后 ,将缝针在真皮内向反方向缝合 2～3 针 ,最后将缝针穿真皮的切口外约1.0 cm的皮肤穿出后剪断即可。
期待你的建议 东方医院韩宁。第一针先从深部进针，倒上来自真皮下出针；再从对侧真皮下进针，深部出针；这样就把结打在深部组织里了。但是这针之后不要马上开始真皮下来回缝（这样会把深部组织拉起来，表面就不平了，不好看），而是应该再一次由深到浅缝一针，使针线位于真皮下，然后开始来回真皮下缝合。最后一针也和第一针一样道理，不过顺序要倒过来。这样缝出来就比较好看一些了。