避光的药物
避光的药物
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临床输注时需要避光的药物序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反响6 青霉素新福林起化学反响7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反响78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀,降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反响(何种反响资料未注明)102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高,维生素C微细构造光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化,不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、穿插耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊,沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊,沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊滴注过程中应注意避光的药品滴注过程中应注意避光的药品光照加速药物的氧化。
常用避光药物通用课件
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遵循医嘱
在使用避光药物时,应严格 遵循医生的医嘱,不要自行 调整剂量或与其他药物合用 。
注意不良反应
在使用避光药物时,应密切 关注可能出现的不良反应, 如心悸、头晕、恶心等,并 及时向医生报告。
避免自行购药
避光药物应在医生的指导下 使用,避免自行购买和使用 。
06
避光药物的发展趋势与展望
新药研发进展
一些避光药物可能与镇痛药相 互作用,导致镇痛效果增强, 增加药物依赖的风险。
避光药物可能会影响抗凝药物 的代谢,导致抗凝效果增强, 增加出血风险。
某些避光药物可能会影响免疫 抑制剂的代谢,从而影响其疗 效或增加不良反应的风险。
注意事项
监测药物相互作用
在使用避光药物时,应定期 监测其他同时使用的药物, 以确保药物之间的相互作用 在可控范围内。
抗生素的作用机制因不同种类而异,常见的抗生素作用机制包括抑制细菌细胞壁合 成、破坏细胞膜结构、干扰蛋白质合成和抑制核酸合成等。
抗生素的疗效和作用机制密切相关,了解抗生素的作用机制有助于合理选用抗生素 ,提高治疗效果。
抗病毒药物的作用机制
抗病毒药物通过抑制病毒复制、干扰 病毒生命周期或增强宿主免疫反应来 发挥治疗作用。
瘙痒症状。
皮肤色素沉着
长期使用避光药物可能 导致皮肤色素沉着,使
皮肤颜色不均。
皮肤萎缩
长期使用避光药物可能 使皮肤变薄、萎缩,失
去弹性。
毛发增粗
部分避光药物可能导致 毛发增粗,出现多毛症
。
处理方法
保湿护理
使用温和的保湿霜或润肤剂,保持皮肤湿润 ,缓解干燥和瘙痒症状。
调整药物剂量
根据病情需要,适当调整避光药物的剂量, 以平衡治疗效果和副作用。
需避光的药品列表( 全系列)
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消化系统 泮托拉唑钠
避光输注
氢化可的松
内分泌系 统
甲基氢化泼尼松
硫辛酸
避光输注 避光输注 避光输注
静脉输注时应采取避光措施的药品(1)
注意事项
本品为粉红色结晶粉末对光敏感,水溶液放置不稳定,光照射下加速分解,滴注 溶液应新鲜配制并注意避光。新鲜溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色, 应弃去。静滴时,输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。 含有对光不稳定的结构,《中国药典》(2005版)中对其含量测定,有关物质检 查,溶出度测定均要求避光操作。 含有对光不稳定的结构,《中国药典》(2005版)中对其含量测定,有关物质检 查,溶出度测定均要求避光操作。 含有对光不稳定的结构,《中国药典》(2005版)中对其含量测定,有关物质检 查,溶出度测定均要求避光操作。 由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃 输液瓶等。 尼莫地平可被聚氯乙烯(PVC)吸收,所以在输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯 (PE)输液管。尼莫地平有轻微的光敏感性,应避免在太阳光直射下使用。如果输 液过程中不可避免暴露于阳光下,应用黑色、棕色、或红色的玻璃注射器及输液 管,或用不透光材料将输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下, 使用本品10小时内不必采用特殊的保护措施。
磺胺嘧啶银
避光输注
本品遇光易变质。遮光,密闭,阴凉处保存。
甲硝唑注射液
避光输注
对光敏感,输注时应避光,密闭保存。
奥硝唑氯化钠注射液 避光输注
甲磺酸培氟沙星
避光输注
利福霉素
避光输注
水溶性维生素
避光输注
复方维生素注射液 避光输注
维生素A
避光输注
维生素C
避光输注
临床常用的避光药物
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临床常用的避光药物一、易光化降解药物1、硝普钠水溶液不稳定,光照下分解加速。
该注射液应临用前配制,避光滴注。
2、吡啶类药物如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平、西尼地平含有对光不稳定的结构。
3、维生素类复方维生素注射液、维生素B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、叶酸、核黄素磷酸钠注射液(VB2)。
这些维生素对光敏感,在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。
4、噻嗪类药物盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。
5、喹诺酮类药物司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星易发生光解反应,使抗菌活性下降。
二、易氧化药物1、酚类药物酚磺乙胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,在氧、金属离子、光线、温度等的影响下,易氧化变质。
2、芳胺药物对氨基水杨酸钠。
3、含有不饱和碳键药物两性霉素B滴注时必须临时配制,避光滴注。
三、抗肿瘤药物1、顺铂、卡铂、澳沙利铂。
2、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
3、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯、阿霉素、长春瑞滨。
4、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸。
四、其他药物1、硫辛酸注射液、甲钴铵注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液。
2、脂肪乳注射液、脂肪乳中/长链脂肪乳。
3、氢化可的松、强的松。
4、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用硫喷妥钠、他克莫司注射液、替尼泊苷注射液。
常用避光药物
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• 二级避光药品:尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯 丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、 去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥 沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿 嘧啶。
精品课件
• 由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液 过程中采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输 液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或 遵医嘱。盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离 子、氧的作用下,极易氧化变色。静滴时须注意 避光。一次配药不宜使用时间过长,以保证用药 的有效性和安全性。水溶性维生素加入葡萄糖注 射液中进行输液时,应注意避光。
常用避光药物
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• 特级避光药品:硝普钠。本品对光敏感,溶液稳 定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,如 变为暗棕色,橙色或蓝色,禁用。静滴时,输液 器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
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• 一级避光药品:盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、 阿霉素。盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反 应(发生率<0.1%),在接受本品治疗时应避免 过度阳光暴晒和人工紫外线,如出现光敏反应或 皮肤损伤应停用本品,故在输液过程中应注意避 光;两性霉素B滴注时必须临时配制,避光滴注; 阿霉素滴注时必须临时配制,避光滴注。
精品课件
The end,thank you!
谢谢!
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• 肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多 巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影 响下,易氧化变质,提示临床使用时宜避光。卡 铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下,顺铂 注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应,直 至金属铂析出。滴注时应避光。阿糖胞苷、甲氨 蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后,水溶液不稳 定,光照加速反应。在临床滴注过程中应避光。
滴注过程中应注意避光的药
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滴注过程中应注意避光的药在医疗过程中,有些药物需要在滴注过程中注意避光。
那么,什么样的药需要注意避光呢?为什么需要避光?下面来一一解答。
需要避光的药物异硫氰酸酯类药物异硫氰酸酯类药物有着较强的光敏性,所以在滴注过程中需要避免阳光直射或强光照射。
主要的异硫氰酸酯类药物有:•硝酸甘油•硝苯地平片、舌下含片•氨甲环酸片、注射液•噻氨类抗生素头孢菌素类药物头孢菌素类药物也需要避光。
这是因为头孢菌素类药物分解时会产生分解产物,这些分解产物在阳光下发生化学反应,可能会降低药物的活性。
主要的头孢菌素类药物有:•头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯、头孢哌酮等注射剂。
为什么需要避光避光是为了保证药物的疗效和安全使用。
一些药物在阳光或强光下会产生不良反应或影响药效。
比如硝酸甘油在阳光下易分解,分解后的产物对血管有刺激和扩张作用,可能会影响药物的疗效。
头孢菌素类药物也易在阳光下分解,降低药物活性。
此外,一些药物在阳光或强光下易发生光分解、氧化或其他化学反应,影响药物的稳定性。
如果药物的稳定性不好,不仅会影响疗效,还可能会导致药品变质,影响安全。
如何正确存储避光药物除了在滴注过程中需要避光外,避光药物的存储也很重要。
正确的药物存储可以保障药物的质量和疗效,从而提高治疗效果。
下面是一些正确的药物存储方法:•避光存储:开封后的药品如果有避光要求,应避光存储,防止药物失效。
避光存储的药品应放在干燥、通风、避光的地方,防止药品受潮、受光和高温影响。
•低温存储:有些药品需要低温存储,比如冷链药品和细胞治疗药品。
这些药品一般需要在-80℃以下的低温下保存。
在存储、转运等过程中,需要保证冷链不间断,确保药品质量。
•隔离存储:放置两种或两种以上的药品时需要将药品分开存放,避免药品之间相互影响导致药品质量下降。
•正确标注:所有药品均应标注药品的名称、批号、有效期等信息。
在存储和使用过程中应检查药品信息和有效期,避免使用过期药品。
避光药物的正确使用和存储是保障药品疗效和安全的重要环节。
避光的药物
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临床输注时需要避光的药物序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀,降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高,维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化,不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊,沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊,沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊滴注过程中应注意避光的药品滴注过程中应注意避光的药品光照加速药物的氧化。
常用避光药物
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1
• 特级避光药品:硝普钠。本品对光敏感,溶液稳 定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,如
变为暗棕色,橙色或蓝色,禁用。Байду номын сангаас滴时,输液 器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。
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2
• 一级避光药品:盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、 阿霉素。盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反 应(发生率<0.1%),在接受本品治疗时应避免 过度阳光暴晒和人工紫外线,如出现光敏反应或 皮肤损伤应停用本品,故在输液过程中应注意避 光;两性霉素B滴注时必须临时配制,避光滴注; 阿霉素滴注时必须临时配制,避光滴注。
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5
• 肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多 巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影 响下,易氧化变质,提示临床使用时宜避光。卡 铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下,顺铂 注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应,直 至金属铂析出。滴注时应避光。阿糖胞苷、甲氨 蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后,水溶液不稳 定,光照加速反应。在临床滴注过程中应避光。
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6
• 三级避光药品:脂溶性维生素、甲钴胺、氢化 可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡
因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司 琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。
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7
• 依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼等在光线照射下, 对药物稳定性有一定的影响,在滴注的过程中应 尽量避光。硝酸甘油,静脉使用本品时须采用避 光措施。脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光 照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过 氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施,建 议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避 光。对二、三级避光药品,若非现配药液,要避 光保存;药液变色或加深,应禁用。(
避光的药物
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避光的药物临床输注时需要避光的药物注射用硝普钠本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。
然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。
水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。
如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。
(静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光)硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶,且静脉给药必须避光甲钴铵注射液见光易分解,静脉给药避光。
注射液开封后立即使用尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中应采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹。
注射用两性霉素B 本药宜缓慢避光滴注注射用硫酸长春新碱本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射注射用对氨基水杨酸钠静脉滴注的溶液需现配现用,滴注时应避光,不得使用变色后的溶液。
临床常以8~12g溶于5%葡萄糖注射液500mL中,在避光条件下2小时静脉滴注完毕。
但在滴注过程中,输液颜色随滴注时间延长而逐渐加深,以至不能供药用。
对氨基水杨酸钠的颜色变化主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致注射用水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输注时,应注意避光甲胺蝶呤静脉滴注时需避光,以免药物分解氟罗沙星避光缓慢静脉滴注,对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。
光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合氧氟沙星避光缓慢静脉滴注,对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。
盐酸表阿霉素本品在保存和用药时应避光,据国外最近报道,分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应卡铂本药存放及滴注时应避光,应现配现用,配制好的药液应在8小时内使用脂肪乳中/长链脂肪乳有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。
(完整版)医院避光储存的药物
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郓城县人民医院需避光保存的药物目录1、维生素类药物:复方维生素注射液、维生素B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、叶酸;2、噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪;3、喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星;4、酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等;5、芳胺类药物:对氨基水杨酸;6、含有不饱和碳键的药物:两性霉素B;7、抗肿瘤药物:顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星、长春新碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙;8、造影剂:碘海醇注射液、复方泛影葡胺、钆喷酸葡胺等9、其他药品:甲钴铵注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液、氢化可的松、地西泮注射液、呋塞米注射液。
同时我们还应该注意易引起光敏反应药品:喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、酚噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。
哪些注射剂需要避光输液器输注?各位同仁,就药物本身的性质而言,对光不稳定的者可能较多,如维生素类、氟喹诺酮类、某些抗肿瘤药、血管活性药物等,但在临床应用过程中是否对要对其应用避光输液器?还是按照说明书给药:未明确说明的就不使用,毕竟避光输液器价格不菲,请各位讨论!经核对我院临床当前应用的药品说明书,明确要求采取避光输液和对避光有一定要求的品种如下:说明:某些药物由于其成分对光不稳定,在临床使用过程中如操作不当,可发生某种程度的降解、聚合反应,外观可出现变色、混浊、颜色加深甚至沉淀等变化,药物本身性质对光不稳定,使用避光套和避光输液器对提高药物疗效,降低药物不良反应无疑是一种有效的保护措施,但此变化受光照强度和照射时间的影响较大,对光不稳定的药物在自然散射光、人工光源(紫外灯除外)照射和短时间给药的前提下,一般不会出现光敏、效价降低、杂质增加等情况的发生,所以对光不稳定的药品,其说明书更强调对储存条件下的遮光,并无规定全部应用避光输液器或避光套,并注意给药后避免阳光直射,而药品说明书为药物应用的法定标准,因此,临床应用过程中对哪些药物应使用避光输液装置,还应以该药物的说明书为准。
常用避光药物通用课件
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避光药物的安全性评价方法与标准
安全性评价方法
避光药物的安全性评价主要包括临床试验、不良反应监测、文献回顾等方法。
安全性评价标准
安全性评价标准包括药物的有效性、不良反应发生率、严重程度、对其他药物 的影响等方面。Fra bibliotek感谢观看
THANKS
轻度避光
症状轻微,只需少量使用避光药物。
中度避光
病情适中,适量增加避光药物的种类和使用量。
高度避光
病情严重,需要多种避光药物联合使用,并密切关注病情变化。
注意用药剂量与浓度
严格按医嘱用药
不要随意更改剂量或浓度,以免影响疗效或引起不良反应 。
注意药物浓度
使用避光药物时,要遵循医生建议的浓度,不要自行调整 。
可追溯性
避光药物的生产和使用过程可追溯,符合国 家药品监管要求。
03
常用避光药物介绍
硝酸甘油
1 2 3
总结词
广泛用于治疗心绞痛和高血压的避光药物。
详细描述
硝酸甘油是一种血管扩张剂,主要用于治疗心绞 痛和高血压。由于其化学结构不稳定,遇光易分 解,因此需要避光使用。
注意事项
硝酸甘油在使用时可能会出现头痛、脸红等不良 反应,同时需要注意不能用于孕妇和哺乳期妇女 。
老年人皮肤较为敏感,使用避光药物时应减少剂量和使用频率 ,并密切关注不良反应的发生。
05
避光药物的储存与保养
避光药物的储存方法
01
避光药物的储存应遵循以下原则 :避免阳光直射、防潮、防高温 、防污染。
02
避光药物应存放在干燥、阴凉的 地方,如抽屉、药柜等,避免放
在潮湿或高温的环境中。
不要将避光药物放在阳光直射的 地方,如窗台、阳台等。
避光药的分级
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避光药的分级
避光药是指在使用过程中需要避免光线的药物。
根据其对光线的敏感程度,避光药可分为以下几级:
1.一级避光药物:指对光线极度敏感的药物,需要在严格避光的情况下使用。
这类药物包括硝普钠、拉贝洛尔、尼莫地平等。
在使用这些药物时,需要将输液瓶用黑纸或铝箔包裹,以避免光线照射。
2.二级避光药物:指对光线较敏感的药物,也需要严格避光。
这类药物包括大多数化疗药物、抗肿瘤药物、环磷酰胺、胺碘酮、丙戊酸钠、多西他赛等。
在使用这些药物时,可以使用黑色或棕色容器包装,或者使用具有避光功能的输液器。
3.三级避光药物:指对光线较不敏感的药物,可以在不严格避光的情况下使用。
这类药物包括大多数抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等。
在使用这些药物时,不需要特殊的避光措施,但需要注意避免强烈阳光直射或紫外线照射。
需要注意的是,不同药物的避光方法可能存在差异,因此在具体使用时需要仔细阅读药品说明书,了解该药物的具体使用方法和注意事项。
同时,如果在使用过程中出现任何不适或疑似过敏反应,应立即停止使用并报告医生。
避光药品
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(<5℃)
总计3个品种,分别为:
卡前列甲酯栓剂、地诺前列酮栓剂、注射用牛肺表面活性剂。
条件
药品名称
室温避光
(10~30℃)
总计114个品种,分别为:
氨茶碱、奥扎格雷钠(丹奥)、丹参酮ΠA磺酸钠、复方氨基酸(乐凡命)、丹红、地塞米松磷酸钠、复方苦参、二羟丙茶碱、酚磺乙胺、甲钴胺(弥可保)、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)、甲硝唑磷酸二钠(佳尔钠)、甲氧氯普胺、门冬氨酸钾镁(潘南金)、门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)、尼莫地平(尼莫同)、舒血宁、小牛血去蛋白提取物(爱维治)、醒脑静、血凝酶(立芷雪)、左卡尼丁(卡特尔)、泮托拉唑(潘妥洛克)、葡萄糖、七叶皂苷钠、氢化可的松、氢化可的松琥珀酸钠、氢溴酸东莨菪碱、维生素B6、维生素C、维生素K1、盐酸托烷司琼(欣贝)、盐酸异丙嗪、盐酸罂粟碱、银杏达莫、蔗糖铁、盐酸格拉司琼(枢星)、氨甲环酸氯化钠、硫酸镁;左亚叶酸钙、依托泊苷、奥沙利铂(乐沙定)、氟尿嘧啶、环磷酰胺、紫杉醇(安素泰)、羟喜树碱(拓喜)、盐酸表柔比星(法码新)、多西他赛(泰索帝)、卡铂、顺铂、替加氟、放线菌素D;更昔洛韦、比阿培南(安信)、甲磺酸左氧氟沙星(利复星)、氟康唑氯化钠、替考拉宁(他格适)、头孢呋辛钠(新福欣)、头孢美唑钠(先锋美他醇)、异烟肼、盐酸头孢吡肟(马斯平)、氨曲南;N-2 -L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(多蒙特)、氨力农、丙酸睾酮、玻璃酸钠(施沛特)、布美他尼(利了)、参附、典比乐、典海醇、碘克沙醇(威视派克)、复方氨基酸(绿参安)、复方氨基酸(绿支安)、复方泛影葡胺、复方樟柳碱、谷氨酸钾、谷氨酸钠、黄体酮、甲硫酸新斯的明、卡络磺钠、康莱特、雷尼替丁、利奈唑胺(斯沃)、马来酸桂哌齐特、美司钠、咪达唑仑(力月西)、尼可刹米、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)、曲安奈德、去乙酰毛花苷、乳酸依沙吖啶(利凡诺)、托拉塞米(泽通)、维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺、硝普钠、亚甲蓝、烟酸、盐酸艾司洛尔(爱络)、盐酸昂丹司琼(欧贝)、盐酸苯海拉明、盐酸布比卡因、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸洛贝林、盐酸吗啡、盐酸奈替米星、盐酸普鲁卡因、盐酸普罗帕酮、盐酸替罗非班氯化钠(欣维宁)、盐酸维拉帕米、盐酸右美托咪定、依地酸钙钠、依托咪酯脂肪乳、重酒石酸间羟胺。
避光的药物
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临床输注时需要避光的药物序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀,降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高,维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化,不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊,沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊,沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊滴注过程中应注意避光的药品滴注过程中应注意避光的药品光照加速药物的氧化。
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临床输注时需要避光的药物序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀,降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高,维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化,不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊,沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊,沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊滴注过程中应注意避光的药品滴注过程中应注意避光的药品光照加速药物的氧化。
对一些药物可引起光化降解,不仅降低了药物的效价,而且可产生颜色和沉淀,严重影响药物的质量,甚至增加了药物的毒性。
—些稳定性差的药物,常制成粉针剂避光密闭保存。
临床使用时溶解后,稳定性降低,加上光照作用,药品可发生氧化、分解,变色等反应。
因此,在药品生产、运输、贮存,特别是在药品滴注过程中应注意避光。
避光滴注的措施即采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋,套在输液瓶上,配以—次性带过滤器的避光输液器,或用黑色塑料薄膜将输液器缠裹达到避光的要求。
本文就临床常用对光敏感药物的光稳定性进行综述,旨在为临床安全有效用药提供依据。
1 易发生光化降解的药物1.1 硝普钠。
硝普钠是一种速效降压药,水溶液不稳定。
光照下分解加速。
临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射10分钟就分解13.5%,颜色也开始变化,同时pH下降,室内光线下,半衰期4h.硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。
然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。
水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。
1.2 吡啶类药物。
如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结构,《中国药典》(2005版)中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测定,有关物质检查,溶出度测定均要求避光操作。
光稳定性试验表明,西尼地平光照条件下主要变成Z异构体,从降解产物的量来看。
溶液光照4h与固体光照3天降解程度接近,说明溶液状态下西尼地平的光敏感性增加。
尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物,对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正交试验研究表明,光线对其在输液中的稳定性影响最大,其次是输液种类,最后是温度,因此,使用尼莫地平输液时应避光。
1.3 维生素类。
维生素B在酸性或中性溶液中,在可见光作用下发生分解而失去侧链。
水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素B2,还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等,多为对光敏感的药物。
因此在药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。
1.4 噻嗪类药物。
如:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。
临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液250mL 中加入复方氯丙嗪4mL,静脉慢滴40h左右,发现输液器终端滤器以上出现蓝色絮状团块样物质。
该物质高倍显微镜下观察呈云雾状蓝色团块,无结晶和颗粒状物质。
用同批号葡萄糖氯化钠和相同量的复方氯丙嗪混合,在避光下保持24h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现蓝色絮状团块样物质,2h整袋输液出现较多的絮状蓝色团块样物质,形状和颜色同临床上出现的相—致,随着时间的推移,颜色逐渐变深。
最终呈红棕色溶液。
所以复方氯丙嗪用于静脉点滴时浓度不宜过高,尽快在短时间内用完,静滴时须注意避光。
一次配药不宜使用时间过长,以保证用药的有效性和安全性。