北京市朝阳区甲型H1N1流感疫苗应急接种工作方案(学校)

五、疫苗使用
1、疫苗品种：甲型H1N1流感裂解疫苗（无佐 剂）。 2、接种剂量/剂次：15μg/0.5mL，1剂次。 3、接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌， 肌肉注射。 4、接种间隔：与其他疫苗的接种应至少间隔2 周。
5、禁用人群：
（1）对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲 醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；
集体接种信息EXCEL导入方式首次启用，基层接种 单位人员使用EXCEL水平参差不齐，区疾控中心要 仔细培训，加强现场指导，尤其是开始阶段
必要时，可在医疗机构或学校等集体单位设置 临时接种点，并安排足够数量的合格接种人员 和至少两名经验丰富的临床医生负责现场的医 疗救治。
临时接种点要符合北京市甲型H1N1流感疫苗 临时接种场所要求。
临时接种点开展接种工作前，必须经过辖区预 防接种单位验收。
2、接种形式
中小学校学生与教职工接种：学生与教职工由 学校所在地的接种单位负责接种。 学校下发知情同意书，统计受种学生基本信息， 做好临时接种点前期准备工作。 前期准备工作完成后，联系辖区接种单位，共 同协定接种时间。 学校做好接种现场秩序维持和组织工作。
一、组织管理
各接种单位应高度重视此次接种工作，由一把 手亲自牵头，组建甲型H1N1流感疫苗应急接 种工作领导小组。
二、部门职责
1、市卫生局 2、北京市疾病预防控制中心 3、区县卫生局 4、区县疾病预防控制中心 5、接种单位及所在医院 6、受种人群所在的集体单位
接种单位及所在医院
按照各项技术方案的统一要求，负责甲型 H1N1流感疫苗应急接种的具体实施并及时完 成信息上报；
市疾控中心要按照市卫生局的安排，对全市 18区县甲型H1N1流感疫苗应急接种工作进行 督导。（督导证已统一印制）
重点提示
甲型H1N1流感疫苗接种与季节性流感疫苗接 种有许多不同
新的疾病新的疫苗，接种量全国大概在50万， 安全性还需进一步的观察
重要性不一样：季节性流感是常规疫苗保护个 体，甲型H1N1流感疫苗是做为全国疫情防控 重要手段
10月14日市卫生局下发《北京市甲型H1N1流感疫苗 应急接种指导意见》
北京市朝阳区甲型H1N1流感疫苗应急 接种工作方案
参照北京市《指导意见》布置总体方案
执行市级三个技术方案，一个临时场所要求
1. 北京市甲型H1N1流感疫苗应急接种信息报告工 作方案
2. 北京市甲型H1N1流感疫苗应急接种不良反应监 测、处置和调查诊断工作方案
到指定地点进行接种，维持现场秩序， 在接种单位的指导下组织受种人群留观； 协助疾病预防控制中心和接种单位完成本单位
受种人群的不良反应处置工作。
三、接种对象
根据目前掌握的资料，疫苗适用人群的年 龄为3岁以上人群。
市政府将以下人群作为甲型H1N1流感疫 苗应急接种的重点人群，
并按排序依次完成接种工作：
北京市朝阳区
甲型H1N1流感疫苗
应急接种工作方案（学校）
背景
2009年9月10日国务院办公厅下发：进一步做好甲型 H1N1流感疫情防控工作的通知
要积极稳妥开展疫苗接种工作。 坚持知情同意、自愿、免费原则， 根据疫情防控需要，适时开展重点地区和重点人群的疫苗应
急接种。
2009年9月15日卫生部下发：《2009年秋冬季甲型 H1N1流感疫苗预防接种指导意见》
（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性 发病期、感冒和发热者；
（3）格林巴利综合征患者； （4）未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者； （5）严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者； （6）年龄小于3岁者； （7）医生认为不适合接种的其他人员。
疫苗接种对象、禁忌、注意事项等 详见疫苗说明书。
3. 北京市甲型H1N1流感疫苗应急接种督导工作方 案
4. 北京市甲型H1N1流感疫苗临时接种场所要求
北京市朝阳区甲型H1N1流感疫苗应急 接种工作方案
制定两个适合朝阳区具体情况的执行方案：
1.成立北京市朝阳区甲型H1N1流感疫苗应急 接种工作领导小组
2.制定《北京市朝阳区甲型H1N1流感疫苗应 急接种突发事件应急预案 》
接种完成后，应及时按照要求逐级报告工作总 结。
八、接种后不良反应监测处置
一旦发现甲型H1N1流感疫苗接种后疑似预防 接种异常反应，学校应报告预防接种单位，并 配合接种单位和疾控部门做好现场处理工作。 各接种单位核实后应立即向区疾病预防控制中 心报告，区疾控中心调查核实后向区卫生局报 告，区卫生局应及时组织预防接种异常反应调 查诊断专家组进行调查诊断，妥善做好预防接 种异常反应的鉴定和处理工作
3.根据冷链管理要求及前期国庆保障人员接种 工作经验，勿提前抽吸大量疫苗。
以后换用其他公司单人份疫苗会另行通知。
八、接种信息登记与上报
学校在接种前应按照要求填写录入受种者基本 信息excel电子表格，并上报接种单位。
接种单位须在每次接种完成后2天内将受种人 群个案信息通过接种点客户端软件上传至北京 市免疫规划信息管理平台。
工作方式不一样：
由国家统一收储，不在市场流通， 要坚持知情、同意、自愿、免费的原则 重点接种人群由省级人民政府统一指定 重点人群所在集体单位要承担录入受种人群基
本信息的职责
信息报送方式不一样
季节性流感疫苗只需登记在册，甲型H1N1流感疫苗 需要进行个案录入信息系统，时间紧，任务重，难度 大，要做好充分的思想准备；
6、疫苗接种反应：
局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。 全身反应: 常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、
恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、 关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口 干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。 以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后 24小时内。其他不良反应详见说明书。
发现以下情形之一时，区疾控中心应向区卫生 局报告，区卫生局应立即通报同级食品药品监 督机构，并做出暂停相关疫苗接种的决定，同 时向市卫生局报告：
九、接种后不良反应叫停机制
1、疑似预防接种异常反应发生率高于预期或 呈明显聚集性分布；
2、出现格林巴利综合征及其他严重神经系统 疾患；
3、出现死亡、残疾等严重事件； 4、发生群体性反应或对社会有重大影响的事
十一、培训
在甲型H1N1流感疫苗应急接种开始前，区卫生局完 成对本级和接种单位工作骨干人员及师资的培训和考 核。
各接种单位开展对本单位参加本次接种工作人员的分 级培训和考核，考核资料留档被查，并上报培训人员 名单。
所有参加本次接种工作人员必须具备接种人员资质， 经过专项培训，并考核合格后持北京市统一印制并经 区卫生局核发的培训合格证上岗。
做好接种现场疫苗管理、冷链维护、现场消毒、 知情同意书收集等工作；
认真做好不良反应的现场观察和处置； 接种单位所在医院负责做好接种现场的医疗救
治人员、急救设施和药品的安排。
受种人群所在的集体单位
集体单位根据规定要求提前如实上报受种人员 基本信息并下发知情同意书；
根据需要提供合格的临时接种场所和留观场所； 与接种单位确定接种时间后要及时通知受种者
八、接种后不良反应监测处置
不良反应报告范围： 甲型H1N1流感疫苗接种过程中或接种后出现
的怀疑与接种有关的下列疾病、症状或事件， 应作为疑似不良反应报告： 1. 24小时内发生的：过敏性休克，不伴休克 的过敏反应（如荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿 等）。 2. 5天内发生的：发热 (腋温≥37.6℃)，血管性 水肿，接种部位发生的红肿（直径≥2.6cm）、 硬结（直径≥2.6cm）。
接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射，做 到一人一针一管；接种后现场留观30分钟。 （建议在接种现场明显处张贴留观30分钟的 提示语）
七、接种实施安全的有关要求
特别提示：
1.目前第一阶段使用的科兴疫苗单包装为 1.0ml，一支疫苗2人份接种，切忌将整支疫苗 接种到一个受种者体内；
2.此外，按照北京市要求，本次接种一支疫苗 接种2人次，各单位注意疫苗损耗问题，勿将 剩余疫苗废弃；
三、接种对象
1、没有接种过甲型H1N1流感疫苗的中、 小学校的学生及教职工；
2、一线医疗、公共卫生专业人员； 3、铁路、民航、交通、检疫等岗位的公共 服务人员； 4、国家重要公共机构公务人员； 5、本市户籍的60岁以上老人。
四、接种单位和接种wk.baidu.com式
1．接种单位的指定 2、接种形式
1．接种单位的指定
件。
九、接种后不良反应叫停机制
区卫生局应立即组织由流行病学、免疫规划、 药品不良反应监测、临床等领域专家组成的专 家组，对疑似预防接种异常反应相关资料进行 调查论证。
对于不能排除疫苗质量问题，或异常反应发 生率明显高于预期，或无法做出结论的，应向 市卫生局提出叫停接种的建议，并向同级食品 药品监管部门通报。并将相关材料报送市卫生 局，按照市卫生局叫停接种或撤消暂停接种的 决定执行。对于认定为预防接种实施差错及偶 合症或心因性反应的，应及时撤消暂停，并妥 善处理。
七、接种实施安全的有关要求
接种单位需核实集体单位受种者基本信息填写 符合要求后，与集体单位共同商定接种时间， 临时接种场所的接种现场要有医疗救治人员、 设施和药品；
集体单位按照与接种单位商定时间、地点集中 开展接种工作
七、接种实施安全的有关要求
因特殊原因在集体单位接种时没有接种的个别 人员，通过集体单位与接种单位协商另外安排 接种时间，并持居民身份证和单位介绍信到接 种单位的接种门诊进行接种。
六、接种实施的时间安排
北京市卫生局根据当前疫情形势就下一步 甲型H1N1流感疫苗接种工作提出了三点要求： 1、根据当前市民对季节性流感疫苗的需求， 将原定于10月31日结束的时间延至11月10日； 2、学生、公务人员、医务人员等重点人群接 种要求在11月15日结束；3、11月16日至12月 6日全面完成60岁以上老人的接种工作。
七、接种实施安全的有关要求
甲型H1N1流感疫苗接种工作应按照《疫苗流 通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规 范》的要求实施，坚持“知情同意、自愿免费 接种”的原则，并严格掌握接种禁忌症。各级 疾病预防控制机构要加强对疫苗接种工作的指 导。
七、接种实施安全的有关要求
接种工作人员在接种前应告知受种者或监护人 所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以 及注意事项，询问受种者的健康状况；对无禁 忌症的对象知情同意后方可接种疫苗；
3. 15天内发生的：过敏性紫癜，血小板 减少性紫癜，局部过敏坏死反应(Arthus 反应)，热性惊厥，癫痫，多发性神经炎。
4. 3个月内发生的：格林巴利综合征。
5. 其它怀疑与接种有关的死亡、严重残 疾或组织器官损伤、群体性反应等。
九、接种后不良反应叫停机制
为及时有效应对出现的严重疑似预防接种异常 反应，确保接种安全，建立接种工作紧急叫停 机制。
七、接种实施安全的有关要求
集体单位按规定格式填写受种人员基本信息并 上报工作单位所在地的区疾病预防控制中心和 接种单位，向受种者发放知情同意书；
学校与辖区预防接种单位商定接种时间和地点， 接种地点可以选择在接种单位安排集中接种， 也可以在学校设立临时接种点。临时接种点开 展接种工作前，必须经过辖区预防接种单位验 收；
培训内容主要包括：甲型H1N1流感疫苗应急接种的 政策、甲型H1N1流感疫苗接种注意事项、临时接种 场所要求、疫苗的接种信息登记与上报、疫苗接种不 良反应处理等内容。
十二、督导和评价
区卫生局按照《北京市甲型H1N1流感疫苗应 急接种督导工作方案》要求，组成督导小组完 成现场督导工作，督导内容包括对接种门诊工 作流程、人员资质、接种场所、疫苗管理、冷 链运转、现场接种和健康教育等情况进行监督 检查。
一、组织管理 二、部门职责 三、接种对象 四、接种单位和接种形式 五、疫苗使用 六、疫苗、注射器供应和储运 七、接种实施的时间安排 八、接种实施的有关要求 九、接种信息登记与上报 十、接种后不良反应监测与处置
……
一、组织管理
区卫生局组织成立北京市朝阳区甲型H1N1流 感疫苗应急接种领导小组，下设指挥协调组、 专家评估组、后勤保障组、不良反应处置组、 工作督导组、信息统计组、宣传组等专门的工 作小组，分别开展组织协调、专家评估、不良 反应处置、后勤保障、督导和宣传等工作。