《手术室物品清点》PPT课件
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手术物品清点(获奖课件)
第七篇 手术物品清点
01 概述
02 名词术语
重点 0 3 物品清点时机 04 物品清点的原则
05 注意事项
难点
06 手术敷料清点 07 清点意外情况的处理
←
患者体内遗留的三块纱布
←四川女子手术后纱布遗留体
内4个月后死亡
概述
1
概述
目的
1 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防 止手术物品遗留，保障手术患者的安全。
应立即报告主刀医生及护士长， X线辅助确认物品不在患者体内， 需主刀医生、巡回护士和洗手护 士签字、存档，按清点意外处理 流程报告，填写清点意外报告表，
并向上级领导汇报。
小结Байду номын сангаас
思维小结及作业
1.清点时机
两前两后 增加清点次数
2.清点原则
双人逐项 同步唱点 逐项即刻记录原则 原位清点
3.清点意外处理
同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称数目及完整性逐项即刻记录原则每清点一下物品巡回护士应立即将物品的名称数目准确地记录在物品清点单上原位清点原则第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时洗手护士应与巡回护士即刻清点无误后方可使用
手 术 室 小 讲 堂
01 无菌技术 02 手术体位 03 电外科安全 04 手术隔离技术 05 患者安全管理 06 仪器设备的管理 07 手术物品清点 08 感染控制管理 09 手术室人员管理
2 适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
名词 术语
2
名词术语
包括手术敷料、 手术器械、手术特殊物品。
是指用于吸收液体、保护组 织，压迫止血或牵引组织的 纺织物品。包括纱布、纱垫、 纱条、宫纱、消毒垫、脑棉 片、棉签等。
手术室物品清点原则课件
手术物品清点与查对
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
手术室物品清点原则
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
手术室物品清点原则
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
清点的意外 处理
手术室物品清点原则
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
手术室物品清点原则
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、 物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
手术室物品清点原则
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
手术室物品清点原则
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠致。 （8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。 （9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。 （10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。 （11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
手术室物品清点原则
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
手术室物品清点原则
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
清点的意外 处理
手术室物品清点原则
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
手术室物品清点原则
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、 物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
手术室物品清点原则
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
手术室物品清点原则
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠致。 （8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。 （9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。 （10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。 （11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
手术室物品清点原则ppt培训课件
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
（2）器械护士与巡回护士对找 到的断针的完整性进行确认后，放 于容器内，以便清点。
（3）必要时可行床边拍片协助 确认。
（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。
• （4）术中如送冰冻切片、病历标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本， 特殊情况下必须登记。
• （5）手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、 反两面是否一致。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
清点时间
（8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。
（9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。
手术室护理实践指南手术物品清点课件
方可关闭体腔。 • 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。 • 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由
主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上 报。
L/O/G/O
5.手术敷料清点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士、巡回护士应共同确认置入敷料名称和数目，并记录在病历中。
L/O/G/O
6.清点意外情况的处理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，ห้องสมุดไป่ตู้联系网站或本人删除。
• 6.1物品数目及完整性清点有误时，立即告诉手术医生共同寻找缺失 的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保 不遗留于患者体内。
• 6.2若找到缺失的部分或物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整 性，并放于指定位置，妥善保管，以备清点时核查。
• 6.3如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅 助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、 存档，按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领 导汇报。
术工具或器械。如血管钳、组织剪、持针器等。
L/O/G/O
2.名词术语 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 2.4杂项物品 • 杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留
在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 • 2.5体腔 • 体腔指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（鼻腔）、胸腔
氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确 认。 • 4.4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护 士妥善处理。
主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上 报。
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5.手术敷料清点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士、巡回护士应共同确认置入敷料名称和数目，并记录在病历中。
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6.清点意外情况的处理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，ห้องสมุดไป่ตู้联系网站或本人删除。
• 6.1物品数目及完整性清点有误时，立即告诉手术医生共同寻找缺失 的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保 不遗留于患者体内。
• 6.2若找到缺失的部分或物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整 性，并放于指定位置，妥善保管，以备清点时核查。
• 6.3如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅 助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、 存档，按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领 导汇报。
术工具或器械。如血管钳、组织剪、持针器等。
L/O/G/O
2.名词术语 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 2.4杂项物品 • 杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留
在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 • 2.5体腔 • 体腔指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（鼻腔）、胸腔
氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确 认。 • 4.4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护 士妥善处理。
手术室物品消毒灭菌PPT课件
2、穿刺针内腔用高压（气）水枪 冲洗、超声波清洗
2、可选环氧乙烷、过氧化 氢等离子体低温灭菌
镀铬器械、眼 科精细器械、 镜头不适宜采 用超声波清洗。
3、严禁戊二醛浸泡灭菌
腔镜及附件
清洁方法
消毒与灭菌方法
注意事项
腔镜及开腹用的百克
1、 所有腔镜都必须拆卸到最小 1、首选压力蒸汽灭菌。
钳，一次性开颅钻只
手术室的物品消毒与灭菌
一般器械
清洁方法
消毒与灭菌方法
注意事项
1、 器械首选机械清洗
2、 精密和有机物污染较重器械应 手工清洗
3、 有关节、缝隙、齿槽的器械， 应尽量张开或拆卸到最小单位进行 清洗。
1、耐湿、耐热的物品压力蒸 汽灭菌2、不耐高温、不耐湿 热如电子仪器、光学仪器等 物品低温灭菌(等离子、环氧 乙烷）3、耐热不耐湿的采用 干热灭菌4、对不耐热、耐湿 的首选低温灭菌，无条件的
通报使用部门。
手术室物品消毒频次及方式
每日中午下午分两次送供 应室消毒
手术室物品消毒频次及方式
每次使用前
干燥保存
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
•
单位进行清洗
2、对不耐高温、不耐湿热的 可以用等离子或环氧
2、清洗后擦干水迹，使用多酶 物品采用过氧化氢等离子体 乙烷进行消毒灭菌、
浸泡（2-10分钟）
灭菌或环氧乙烷灭菌。
禁止使用高压消毒方
法
3、浸泡后除（镀铬器械、眼科
精细器械、镜头）其它腔镜器
械则需要使用超声清洗
4、超声清洗后使用纯净水冲洗， 吹干水迹后使用润滑油浸泡 （小器械30秒、多关节大器械2 分钟） 5、润滑后使用高压气枪吹干腔 内水迹，用软布擦干表面水迹
手术物品清点PPT优质课件
5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手 术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并 复述，洗手护士确认。 03 6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患 者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品 交接不清时，不得交接班。
7.严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰 冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。
3
第一章
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点， 即手术开始
前
第二次清点， 即关闭体腔
前
第三次清点， 即关闭体腔后
第四次清点， 即缝合皮肤
后
2.增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关 闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后 腹膜等。
3.不同类型手术需清点的物品
4.杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。 包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻 腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。
6.手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗 留在患者体内。
手术医生负责清点。
2.同步唱点原则
2 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。
3.逐项即刻记录原则
3
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准
确记录于物品清点记录单上。
4
பைடு நூலகம்
4.原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应
与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
手术物品清点与核对ppt课件
21
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量（包括拆卸的最小单位）和完整性并签名。
4பைடு நூலகம்
2.名词术语
2.1 手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊 用品。 2.2手术敷料：用于吸收液体、保护组织、压迫止血或 牵引组织的纺织用品。包括纱布、盐水垫、纱条、脑 棉片、棉签等。
5
2.名词术语
2.3手术器械：用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定 功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。 2.4杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各项小物品。包括一切 有可能遗留在手术切口内的物品，如血管夹、阻断带、悬吊带、 尿管等。
23清点意外情况的处理71物品数目及完整性清点有误时立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找确保不遗留于患者体内72若找到缺失的部分和物品时洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置妥善保存以备清点时核查
手术物品清点与核对
1
男子住院期间导尿管爆 炸未注意，后因排尿困 难，辗转多家医院治疗， 四年后因结石手术才发
16
手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料 5.2清点纱布、纱球、盐水垫时应展开，并检查完 整性及显影标记
17
18
手术敷料清点
5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时应及时准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中需使用有带子的敷料 时，带子应暴露在伤口外面
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量（包括拆卸的最小单位）和完整性并签名。
4பைடு நூலகம்
2.名词术语
2.1 手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊 用品。 2.2手术敷料：用于吸收液体、保护组织、压迫止血或 牵引组织的纺织用品。包括纱布、盐水垫、纱条、脑 棉片、棉签等。
5
2.名词术语
2.3手术器械：用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定 功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。 2.4杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各项小物品。包括一切 有可能遗留在手术切口内的物品，如血管夹、阻断带、悬吊带、 尿管等。
23清点意外情况的处理71物品数目及完整性清点有误时立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找确保不遗留于患者体内72若找到缺失的部分和物品时洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置妥善保存以备清点时核查
手术物品清点与核对
1
男子住院期间导尿管爆 炸未注意，后因排尿困 难，辗转多家医院治疗， 四年后因结石手术才发
16
手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料 5.2清点纱布、纱球、盐水垫时应展开，并检查完 整性及显影标记
17
18
手术敷料清点
5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时应及时准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中需使用有带子的敷料 时，带子应暴露在伤口外面
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
理记录单上，并由巡回护士和手术室护士共同签字确认。
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
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感谢您的观看
《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
医疗手术室物品清点培训培训教学课件
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
XXX
姓名： XXX
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
中华护理学会手术室专业委员会
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
手术室物品清点ppt课件
内查找；
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
手术物品清点与核对PPT演示课件
10
物品清点原则与要求
3 手术物品清点原则 3.1双人逐项清点原则：清点物品时洗手护士与巡回应 遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士 时，由巡回与手术医生负责清点。 3.2同步唱点原则：洗手与巡回应同时清晰说出清点物 品的名称、数目及完整性。
11
物品清点原则与要求
3.3逐项即刻记录原则：每清点一项物品，巡回应 即刻讲物品的名称和数目准确记录于物品清点记录 单上。 3.4原位清点原则：第一次清点及术中追加需清点 的无菌物品时，洗手应与巡回即刻清点，无误后 方可使用。
21
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量（包括拆卸的最小单位）和完整性并签名。
23
清点意外情况的处理
7.1物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生 共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采 取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内 7.2若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应 确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时 核查。 7.3如采取各种手段仍未找到，应立即告知主刀医生及护士长，x线 确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、 存档。按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级 领导汇报。
12
物品清点注意事项
1 医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案， 明确规定清点责任人、要求、方法及注意事项等， 所有相关医务人员应遵照执行。 2 手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器 械台的整洁有序。
物品清点原则与要求
3 手术物品清点原则 3.1双人逐项清点原则：清点物品时洗手护士与巡回应 遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士 时，由巡回与手术医生负责清点。 3.2同步唱点原则：洗手与巡回应同时清晰说出清点物 品的名称、数目及完整性。
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物品清点原则与要求
3.3逐项即刻记录原则：每清点一项物品，巡回应 即刻讲物品的名称和数目准确记录于物品清点记录 单上。 3.4原位清点原则：第一次清点及术中追加需清点 的无菌物品时，洗手应与巡回即刻清点，无误后 方可使用。
21
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量（包括拆卸的最小单位）和完整性并签名。
23
清点意外情况的处理
7.1物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生 共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采 取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内 7.2若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应 确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时 核查。 7.3如采取各种手段仍未找到，应立即告知主刀医生及护士长，x线 确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、 存档。按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级 领导汇报。
12
物品清点注意事项
1 医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案， 明确规定清点责任人、要求、方法及注意事项等， 所有相关医务人员应遵照执行。 2 手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器 械台的整洁有序。
医疗手术室物品清点培训培训讲座PPT资料课件
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计
02 手术清点时机
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。联 合设计
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「
[术中物品缺失的应急流程 ]
若经过多方查找仍未 找到则要在手术护理 记录单上描述事件发 生及处理过程，并由 主刀医生、器械护士 、巡回护士三方签字 确认。特殊事件记录 表及X光片、CT片及 报告共同存档、备案 。
[案例分析]
「
姓名：祝丹英 性别：女 年龄：55
科室：胸外科 诊断：右上肺结节
手术：右侧上肺肺叶 切除术+纵膈淋巴结清 扫术
手术室物品清点与核对
1
卷首语
概
念 物品的清点与核对制度是手术室工 作中非常重要的制度之一，严格执 行清点与核对制度能完全避免将异 物滞留于体腔内。
手
第 。第 一二
第 。第 三四
术 物
次次 次 次 清清 清 清 点点 点 点 在在 在 在
品 清 点
手关 关 手 术闭 闭 术 开空 体 结
时 机
始腔 腔 束
械
清
点 贰 可拆卸的仪器要注意分开计数
方
，以免数目混乱，注意特殊器
法械上的螺帽是否齐全，必来自对活动螺帽点数。5
手
世
术
间
器 械
叁
双层纱布、棉垫必须逐个打开清点，并 都 的 检查有无纱尾、有无显影标记线，准确 是 每
清
记录 。
久一
点
别本
方 法
肆
手术台上掉落的物品应及时找到放 置于手术室间内固定的位置, 如盛
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谢谢观赏
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缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
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经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
前脏 前 缝
。器 。 皮
前
前
哪
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
些 物
品
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
需
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
要
清
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
点
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
重好 逢书
污染敷料的盆内，以便清点。
！，
术中物品缺失的应急流程
当手术中洗手护士、巡回护士两人两次 核对后确认发生手术物品缺失后，立即 报告手术医生并暂停手术、开始查找；
7
术
中
物 品 缺 失 的
手术医生、洗手护士、巡回护士负责在不同区域寻找。 手术医生负责在手术野内查找，洗手护士负责在无菌台 面查找，巡回护士负责在手术台无菌区域以外的手术间
内查找；
应
急
流
程
8
术
中
物
经过仔细查找若仍旧未
品 缺
找到，则手术医生，巡
失
回护士分别立即汇报科
的
主任，护士长；
应 急
流
程
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；