【实用】患者身份识别制度 -护理管理制度

****医院患者身份识别制度

一、医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常用标识有：姓名、出生日期、住院号、身份证号、诊断等，不得以床号作为识别标识。

二、建立“腕带”识别标示卡。目前对全院病人实施。急诊科病人戴红色腕带；手术病人、临床科室的所有病人戴蓝色腕带；儿科、产科新生儿戴粉红色腕带。腕带佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

三、绝对卧床患者，应有标识在床头；隔离病人床头有黄色标志。

四、建立关键流程识别措施。急诊与病房、与手术室、与ICU之间，手术室（麻醉）与病房、与ICU之间，产房与病房之间病人的转运有专人负责，并有具体交接记录文书。住院重危患

者到医技科室检查，由管床医护陪同，急诊科重危患者到医技科室检查，由急诊科护士陪同。

五、在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，主要操作者及巡回护士应主动与患者（或家属）沟通，再次确认患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话等作为识别和确认患者的手段，并将此过程在医疗文件中有所体现。

六、手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等，病区护士与麻醉师（或手术室护士）之间应有交接与验收，双方签字，不允许由患者（或家属）自带相关资料到手术室。

七、手术与各种有创高危操作在患者进入手术场所前，对涉及到“左右”、“水平面”、“手指或脚趾”的手术，手术或操作医师应在手术或操作部位作恰当的标示，例如在手术部位附近用蓝色标志笔标上“Yes”（Y），并主动邀请患者（或家属）参与认定，在术前小结（病程录）中有记录。

八、各种有创诊疗、手术当患者在手术台上准备接受手术前，要“暂停”确认。手术医师、麻醉师及巡回护士应对患者的身份（两种标识）、手术部位、手术方式、关键性检查结果及各种签字手续履行等情况进行再一次核查，确认无误后各自应在相关医疗文件上签字，否则不得实施手术。

****医院护理部

安全标识标牌管理制度(标准版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改安全标识标牌管理制度(标准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

安全标识标牌管理制度(标准版) 1目的：为了提高保证检修工作的顺利进行，保障人员的人身安全，特制定本规定。 2适用范围：本规定适用于风电场。 3引用标准：《电业安全工作规程》 4内容： 4.1标识标牌管理制度： 1、现场安全标识用以表达特定的安全信息，对提醒人们注意不安全因素，防止事故的发生起到保障安全的作用 2、施工现场在有助于提醒人们注意安全的场所醒目的地方，必须设置安全标志牌。

3、标志牌的高度应该尽量与人眼视线高度相一致。标志牌平面应与人眼视线夹角应接近90度角，观察者位于最大观察距离时，最大夹角不大于75度。 4、施工标志不应放在门、窗、架等活动物品上，以免这些物品移动后看不见标志，标志牌前不得放置阻碍认读的障碍物。 5、施工现场标志牌布置一定要事先设计，后布置，项目技术和安质负责人要根据现场实际情况设计有针对性、合理的安全标志，平面布置图，及其他业主要求的安全文明标志牌，并以此进行布置。 6、施工现场安全标志牌不得随意移动，如确需移动时，需项目经理批准，并备案后及时通知所有员工。 7、标志牌至少每月检查一次，如发现有变形、破损、褪色等不符合要求时应及时修整或更换。 4.2附：安全色与安全标志释义： 1、安全色：安全色是通过不同的颜色表示安全的不同信息，使人们能迅速、准确地分辨各种不同环境，预防事故发生。

护理质量与安全管理工作总结

护理质量与安全管理工作总结护士是白衣天使，护理质量与安全管理十分重要，因此要重视护理质量与安全管理的工作总结，要及时发现问题并解决问题。今天给大家为您整理了护理质量与安全管理工作总结，希望对大家有所帮助。护理质量与安全管理工作总结范文篇一护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。 1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。 4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。 5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。 7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，

每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。 8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。 9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。 10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。 11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。 12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。 13、护理质量控制指标达标情况： (1)基础护理合格率100%; (2)特、一级护理合格率100%; (3)护理文件书写合格率100% (4)急救物品完好率100% (5)医疗器械消毒灭菌合格率100%; (6)病区管理工作质量合格率100%;

产科护理安全管理制度

产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

产科护理安全管理制度护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发

现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

医院护理安全管理制度

医院护理安全管理制度 1.目的：加强护理工作安全管理，确保患者安全。 2.范围：全院护理单元。 3.定义：护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，扩理安全还应包括护士的安全，即护土在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 4.权责 4.1护理部主任：全面负责全院护理安全管理工作，及时发现并帮助解决存在的问题。 4.2护士长：负责本护理单元的护理安全管理工作，及时发现并解决存在的问题。 4.3护士：负责落实各项护理安全措施，发现安全隐患及时上报护士长。 5.制度内容 5.1强化护理安全管理理念 5.11全院护士积极参加院部相关法律法规的学习。积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育，提高学法、懂法、守法的法律意识。 5.1.2严格遵守医院各项规章制度，认真落实各项护理操作规范和护理常规，强化护理人员安全服务意识。

5.1.3每年对实习、进修、新入职护士进行岗前护理安全教育。 5.1.4扩理单元组织护土每月学习护理核心制度，且每季度考核。每年学习《护士条例）》1—2次。 5.1.5护理部每月护士长例会上反馈全院护理工作中存在的安全问题并提出改进措施，护士长及时传达至每位护士，以提升全体护士护理安全持续改进的意识。 5.2落实护理安全管理措施 5.2.1严格执行各项护理核心制度，如：护理查对制度，分级护理制度，执行医嘱制度，危重病人抢救及上报制度，值班、交接班制度，护理文件书写制度，消毒隔离制度，病人告知制度等。 5.2.2按分级护理要求巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 5.2.3严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、确保患者安全。 5.2.4加强病区药品的管理，见《高警讯药品管理制度》《病区备用药品管理制度》《患者自理药品管理制度》《患者自备药品管理制度》。 5.2.5抢救物品、药品做到“五定” （定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维护，班班交接。 5.2.6病区内的氧气筒应直立上架固定放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远离火源，勿涂油料，对未用完的和已用完的氧气筒应

安全标识标牌管理制度

编号：SY-AQ-07200 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑安全标识标牌管理制度 Management system of safety signs

安全标识标牌管理制度导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 1目的：为了提高保证检修工作的顺利进行，保障人员的人身安全，特制定本规定。 2适用范围：本规定适用于风电场。 3引用标准：《电业安全工作规程》 4内容： 4.1标识标牌管理制度： 1、现场安全标识用以表达特定的安全信息，对提醒人们注意不安全因素，防止事故的发生起到保障安全的作用 2、施工现场在有助于提醒人们注意安全的场所醒目的地方，必须设置安全标志牌。

护理质量质控管理制度

护理质量质控管理制度为进一步加强医护质量管理，促进医护质量持续提高，特制定如下医护质量质控管理制度。一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。 3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由4—5人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 4 、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、

手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部护士长。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。五、各级质控组每月按时上报检查结果，各科室于每月28日以前报护士长，护士长负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护士长随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

护理安全管理制度示范文本

护理安全管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

护理安全管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1．严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。 2．严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。 3．毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。 4．内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。 5．各种抢救器材保持清洁、性能良好。急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 6．供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发

放。 7．对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。 8．对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 9．工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 10．制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion

护理安全管理

护理安全管理中不安全因素很多，如护理人员法律意识淡薄、不按规范流程操作，护患间缺乏有效沟通等，该院护理部不断总结多年的管理经验，在诸多因素中，将关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20％，进行重点管理。（一）关键制度管理：护理规章制度是对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。此项管理由护理部主任及科护士长负责。护理部将护理规章制度进行整理、编排并装订成册，人手1册，并制订学习计划，定期抽查学习效果。将查对制度、交接班制度、护理安全管理制度、分级护理制度、护理文件书写（护理文书）质量监控制度、抢救工作制度、新业务新技术准入制度、差错事故登记报告制度、病房消毒隔离管理制度、输血查对制度列为10项关键制度，作为每月质量检查的必须内容，落实到实际工作中去。（二）关键人员管理：对人员进行分级管理。护理部主要对护士长进行监督和管理，特别重视新上岗的护士长的培训和成长。护士长重点管理科室的技术骨干、新参加工作人员、责任心不强人员。护士长根据不同人员特点安排班次，合理应用人力资源。 ①技术骨干。其业务精、技术强，是科室的领头人，对整个科室的发展起关键作用。将这部分人员安排在重要岗位，负责科室的主要工作任务，同时鼓励她们对年轻人员进行传、帮、带，以带动全科工作。 ②新参加工作人员及容易发生差错的人员。她们缺少工作经验，缺乏锻炼或责任心不强，护士长安排高年资护士对其行指导和帮助。护理部对其进行安全教育和培训，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。同时，每周五晚护理部组织业务讲座，授课教师均为临床经验丰富、主管护师职称及以上的人员，以拓宽低年资护士知识面，开阔其视野，为在临床工作中独立处理和解决问题打下坚实的基础。 ③注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理业务讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士对工作满意度直接影响到护士的工作效率和工作态度，从而影响患者的康复情况。护士长要及时与护士进行沟通，解除其思想顾虑，当工作人员之间发生冲突、影响团结协作时，及时给予疏导，做好心理工作，使之以良好的心态投入到工作中去。（三）关键患者管理：将急危重症患者、大手术患者、疑难病患者、预后不良患者、新入院患者、采用新技术新医疗项目治疗患者作为病房的关键患者。根据其不同类型采取不同护理管理措施，与患者加强沟通。护患之

标牌管理制度

煤矿安全标志管理制度煤矿矿用产品安全标志管理制度是对涉及煤矿安全生产及职工安全健康的产品所采取的强制性安全管理制度。煤矿矿用产品安全标志管理的基本特点煤矿矿用产品执行安全标志管理制度是一项重要的安全技术装备保障工作。通过安全标志认证的产品将颁发安全标志证书，授权使用安全标志标识。矿用产品安全标志是确认矿用产品符合国家标准、行业标准和煤矿安全生产要求，准许生产经营单位出售和使用单位使用的凭证。生产经营单位生产的产品要取得安全标志，需经过以下4个方面的工作：（1）资质审查。鉴于煤矿生产对其所用产品的特殊要求，煤矿矿用产品必须由专业生产单位生产，生产单位具有法人资格，能够独立承担法律责任，有足够的注册资金和足够的技术力量。（2）技术审查。技术审查包括技术标准、图纸和说明书的审查。生产单位生产的产品必须符合国家标准、行业标准和煤矿安全生产的需要，名称和说明书用规范，符合有关规定的要求。（3）现场评审。现场评审从软件和硬件两个方面审查企业是否具有必要的生产设施设备、产品检测检验手段和完善可靠的质量保证体系，能否持久稳定地保证产品质量。（4）产品抽检。按照一定的规则，进行产品抽样，由取得相应资质的煤矿矿用产品检测检验机构，按照国家或行业标准进行产品检测检验工

作，并出具检验报告。通过上述审查、评审和检验合格的产品，发放安全标志证书，准许在产品上按有关规定使用“MA”安全标识。安全标志证书有效期依产品种类不同而有区别，一般为2~4年。安全标志证书有效期截止前必须提交延证或换证申请，安全标志证书超过有效期的产品不得销售，使用单位也不得购买和使用。生产单位必须按照经技术审查和现场评审合格的技术文件、生产条件组织生产，如果生产条件或技术条件发生改变，必须报安全标志管理机构，经审查或重新审批，取得新的安全标志证书，方可生产和销售。二、执行安全标识管理的煤矿矿用产品（1）电气设备，包括高低压电器、防爆电机、综合保护装置和其他防爆电器。（2）照明设备，包括安全帽灯、防警矿灯、防爆电具、矿灯短路保护装置等。（3）爆破材料、发爆器，包括煤矿许用炸药、煤矿许用雷管、煤矿许用导爆索、发爆器等。（4）通讯、信号装置，包括通信、信号装置。（5）钻孔机具及附件，包括电动、液动、非金属与轻合金气动的钻、凿、锚机具。（6）提升、运输设备，包括带式（刮板）输送机、提运设备。（7）动力机车，包括防爆蓄电池电机车、架线机车、防爆柴油机动力设备等。

医院护理质量安全管理实施方案

医院护理质量（安全）管理实施方案管理控制实施方案目录：一、护理质量管理小组二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案、护理差错事故管理报告制度一、护理缺陷防范措施二、护理质量管理与持续改进一、护理质量（安全）管理小组 1、组织：组长：毕晓霞副组长：任红彬组员：王雪梅、庄汝玉、李彦霞、李丽、张天羽 2、工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最髙咨询机构。（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。

（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况及时制定措施，不断提髙护理质（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。 3、工作制度：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。二、护理质量管理制度 1、医院成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理，定期组织检查，发现问题及时反馈。 2、科室成立由质控护士组成的质量检查小组，对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。 3、医院质量管理小组对医院的护理质量，每月检查一次，检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。

病区护理安全管理制度

病区护理安全管理制度为保证护理质量及护理安全,病区需成立护理安全管理小组。护士长任管理小组组长，专业组长、办公护士任组员，共同把关，坚持质量持续改进，保证护理安全。一、护理安全 1、科室建立差错事故登记本，出现差错事故及时登记并在24小时内上报护理部。要求年内无重大护理缺陷。 2、严格执行护理规章制度，包括查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，保证护理安全，杜绝护理差错事故发生。 3、认真履行护理常规及护理操作规程，掌握本专业的专科护理常规及操作，对于新、新技术的护理，须经培训方可上岗。 4、认真履行岗位职责，立足干好本职工作，护理人员每班自评，护士长每日五次检查，发现护理安全隐患及时上报，不得瞒报、漏报。 5、加强对危重病人的护理。密切观察病情，按护理级别要求安排专人守护或定时巡视，做到及时观察、及时报告、及时处置、及时准确记录。加强对危重病人的生活护理，防止压疮、肌肉萎缩、静脉血栓、坠积性肺炎、口腔炎等护理并发症的发生，对于躁动患者应告知家属加以约束，防止坠床及碰伤。 6、严格执行无菌技术及消毒隔离制度，加强院感控制，定时对治疗室、换药室、病室进行空气消毒，定期做生物学监测，保证无菌物品、物表、医务人员手及空气监测达标，严格控制院内交叉感染的发生。

7、加强对抢救药械及毒麻药品的管理。抢救药械应随时处于应激状态，保证性能良好。抢救药械做到定品种、定数量、定位置、定期检查、专人管理，用后及时补充，保证其备用状态。毒麻药品应专柜专锁，专人管理，严格交接班。 8、认真执行查对制度，要求医嘱处理者与执行者二人查对，接班者对上班医嘱，每日小查对、每周两次大查对。注射、发药、输液、输血、采标本、手术病人均应仔细查对，防止差错事故的发生。 9、住院病人原则上不允许外出，如有特殊情况需经医生同意并签署离院责任书。 10、加强对病人的管理，掌握病人的心理状态，及时发现安全隐患，避免自杀、跳楼、走失等现象发生。二、病室安全 1、病区通道通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备、保证隐患通行安全。 2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找和检查。 3、每日检查氧气、电源、水源、安全通道，易燃易爆物品“四防”标志明显，消防设施处于良好的备用状态，消防箱及安全通道禁止堆放杂物。 4、病区禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及明火，以防失火。 5、加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理，医护人员加强病区巡视，发现可疑分子应及时通知保卫科。

警示标志和安全防护管理制度

警示标志和安全防护管理制度 1.目的规范公司安全警示标志管理，充分发挥安全警示标志在安全生产中的作用，加强监督管理，避免事故的发生，依据《安全标志及其使用导则》（GB2897－2008）和《安全色》（GB2893－2008）的有关要求，结合公司实际情况，制订本制度。 2. 适用范围本规定适用于公司所有生产、办公场所。 3. 职责 3.1 安全警示标志由各部门根据风险评价结果负责向品质保障部部提交使用计划。 3.2安全警示标志由品质保障部负责审批，并报常务副总批准。 3.3 安全警示标志由物流部负责采购，安全警示标志必须符合国家标准。 3.4 安全警示标志由使用部门负责安装、维护与管理。各使用部门应建立安全警示标志档案，做好安全警示标志使用、维护、和管理，并列入日常检查内容；如发现有变形、破损、褪色等不符合要求的标志应及时修整或更换。 4.安全警示标志的分类 4.1在不准或制止人们的某种行为的场所必须设置禁止标志。其含义是禁止人们不安全行为的图形标志。禁止标志的基本形式是带斜杠的园边框，白底红字 4.2在提示注意可能发生危险的场所必须设置警告标志。其含义是提醒人们对周围环境引起注意，以避免可能发生危险的标志。其基本形状为正三角形边框，黄底黑字。 4.3在必须遵守的场所必须设置指令标志。其含义是强制人们必须做出某种动作或采取防范措施的图形标志。其基本形状为圆形边框。兰底白字。 4.4在示意目标方向的场所必须设置提示标志。其含义是向人们提供某种信息（如表明安全设施或场所）的图形标志。基本形状为正方形边框，绿底白字。 5. 安全警示标志设置原则 5.1 安全警示标志应按照能够起到提示、提醒的目的，安全警示标识应设置在醒目的地方和它所指示的目标物附近（如易燃、易爆、有毒、高压等危险场所），使进入现场人员易于识别，引起警惕，预防事故的发生。 5.2 各部门在设置安全警示标志的同时，根据公共场所和生产环境的不同，设置相应的公共信息标志，如紧急出口、注意安全等。

医院护理质量管理制度

医院护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(2级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表,报上一级质控组。 3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表,上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

安全警示标志管理制度(新版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理）单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 安全警示标志管理制度(新版)

安全警示标志管理制度(新版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。根据《安全生产法》和《金属非金属矿山安全标准化规范》要求，为了有效，正确地实施GB2894《安全标志》，使安全标志的使用规范化、标准化、以提高人们的防范能力，减少或避免事故的发生，制定本制度。一、在容易发生事故或危险性较大的场所和设备设施均应设置安全标志，其目的是使安全标志的使用规范化，提醒人们注意安全，减少或避免事故的发生。二、安全标志的设置应符合《安全标志使用导则》（GB1679－1996）、《安全色》（GB2893－2001、《安全标志》（GB2894－1996）、《矿山安全标志图》（GB14161－1993）和《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158－2003）的要求。三、充分利用红色（禁止、危险）、黄色（警告、注意）、蓝色（指令、遵守）、绿色（通行、安全）四种传递安全信息的安全色，正确使用安全色，使人们能够迅速发现或分辨安全标志，及时得到提

护理_质量管理体系

一、护理质量管理小组为保障医疗安全，加强护理管理，医院成立护理质量管理小组，负责全院的护理管理工作。 1、组长：李玲组员：张宽凤、阎晓晓、崔峰 2、工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组负责医院的护理质量管理工作。（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。 3、工作制度：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。

二、护理质量管理目标 1、基础护理质量合格率100%（合格分90分） 2、特别护理质量合格率≥90%（合格分80分） 3、一级护理质量合格率≥90%（合格分80分） 4、急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100% 5、毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带） 6、护理技术操作合格率100%（合格分80分） 7、护理人员"三基"理论考试合格率100% 8、一人一针一管执行率100% 9、常规器械灭菌合格率100% 10、一次性物品用后毁形无害化处理率达100% 11、五种护理表格合格率≥90%（合格分80分） 12、护理严重差错发生率0

护理安全管理制度

护理安全管理制度（一）一、安全管理制度 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。 3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。 4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。 7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。 11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。二、护理缺陷高危因素防范要点：

护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。防范：1、对高危环节制定操作规范等预防措施。 2、加强操作过程中的督查。 3、经常查找不安全隐患，善于整改。（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。防范：1、加强相关护理人员的培训。 2、关心护士的工作、身心状况。 3、尽一切可能消除交流障碍因素。（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。防范：1、护士长根据工作合理安排人力资源。 2、发挥护士长值班功能。 3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。防范：1、加强法制学习，强化法律意识。 2、加强安全学习，运用举一反三方法。 3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。三、制订切实可行的防范措施（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

安全警示标志的管理制度

安全警示标志的管理制度为了规范安全标志的设置，确保生产过程中的安全，特制定本规定。一、安全警示标志的含义与概念 1、安全警示标志包括：安全色和安全标志。 2、安全色是指传递安全信息含义的颜色，包括红色、蓝色、黄色和绿色。（1）红色：表示禁止、停止，危险等意思；（2）蓝色：表示指令，要求人们必须遵守的规定；（3）黄色：表示提醒人们的注意，凡是警告人们注意的器件、设备及环境应以黄色表示；（4）绿色：表示给人们提供允许、安全的信息。 3、对比色是使安全色更加醒目的反衬色，包括黑、白两种颜色。 4、安全标志的分类：禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志四类。（1）禁止标志的基本形式是带斜杠的圆边框；（2）警告标志的基本形式是正三角形边框；（3）指令标志的基本形式是圆形边框；（4）提示标志的基本形式是正方形边框。

二、设置场所 1、企业应在易燃、易爆、有毒有害等危险场所的醒目位置设置符合GB2894规定的安全标志。 2、企业应在重大危险源现场设置明显的安全警示标志。 3、企业应按有关规定，在厂内道路设置限速、限高、禁行等标志。 4、企业应在检维修、施工、吊装等作业现场设置警戒区域和安全标志，在检修现场的坑、井、洼、沟、陡坡等场所设置围栏和警示灯。 5、企业应在可能产生严重职业危害作业岗位的醒目位置，按照GBZ158设置职业危害警示标识，同时设置告知牌，告知产生职业危害的种类、后果、预防及应急救治措施、作业场所职业危害因素检测结果等。 6、在施工现场入口处、脚手架、出入通道口、楼梯口、孔洞口、基坑边沿设置安全警示标志。 7、在高压线路，高压电线杆，高压设备，雷击高危区设置明显的安全警示标志。 8、其它设置安全标志的场所。三、法规依据《安全标志使用导则》GB2849-2008 《安全色》GB2893-2008

xxx精神病院护理高质量管理系统规章制度

xxx精神病院护理质量安全管理与持续改进一、指导思想安全是前提，质量是基础。护理服务工作最终体现在保障患者的生命安全、促进和恢复康复上。为了进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平，不断的完善各环节护理工作质量，促进护理质量持续改进，确保安全。结合“三好一满意”服务活动的进行和优质护理服务工程深入开展，本着“以病人为中心”，以安全、质量为工作重点的服务理念，创新管理方式，提供安全优质的护理服务，不断提高社会满意度。二、护理质量安全管理方案（一）、建立护理工作质量安全管理组织，制定工作质量标准、督查考核措施：根据《四川省二级精神病医院评审标准（2014年版）实施细则》，《四川省医院护理质量管理评价标准》（试行）--2014年版，卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知，卫生部关于印发《优质护理服务工作标准（试行）》的通知，《临床护理实践指南（2011版）》等相关文件的要求。结合我院的服务性质和具体情况，制定护理质量安全管理具体实施方案。各临床科室及时组织学习，认真执行。具体如下： 1、成立护理质量安全管理委员会：见《广安市精神病院质量管理委员会》相关制度、规定内容。 2、制定临床护理质量考核评价标准与护理管理质量指标，以及督查考核措施：见《广安市精神病院护理质量标准）等相关内容。 3、制定分级护理质量考核标准及督查考核措施：见分级护理质

量考核标准相关规定。 4、制定护理不良事件管理方案：见《广安市精神病院护理不良事件管理方案》。 5、规范优质护理服务流程：（附件一）（二）护理质量安全管理与持续改进实施方案 1、建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量控制队伍。在分管院长领导下的护理质量控制委员会为二级护理质控组织，设立护理质量控制办公室（护理质量控制科），对全院的护理质量安全工作进行督查管理；科室建立以护士长为组长的一级质量控制组织，对本科室的护理质量安全工作执行、落实情况进行全面的监督管理。各级质量管理组织，明细相关责任，认真督查各项护理制度、职责、常规等规章的执行落实情况，积极发挥督查管理职能，推进护理质量的持续改进。 2、结合临床实践，规范开展护理质量管理工作，细化护理质量考核内容及评分标准，不断改进质控措施。健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规（疾病护理常规和工作环节的常规流程）、护理技术操作规程、工作质量标准（如基础护理质量标准）、考核标准；完善护理核心制度（查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、安全管理制度等）。采取护理质量讲评、质量工作会议等方式让全体护士知晓护理服务理念，并定期考核落实情况，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。健全护理投诉管理制度，保障患者投诉反馈途径流畅，处理及时，整改措施切实可行。 3、加大落实、监督、检查力度。做到终末质量与环节质量相结合，流程与结果相结合。注重护理工作流程、环节质量的督查。建立

安全标识标牌管理制度范本

内部管理制度系列安全标识标牌管理制度（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-76138安全标识标牌管理制度 Safety Signage Signage Management System 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 1目的: 为了提高保证检修工作的顺利进行，保障人员的人身安全，特制定本规定。 2适用范围: 本规定适用于风电场。 3引用标准: 《电业安全工作规程》 4内容: 4.1标识标牌管理制度: 1、现场安全标识用以表达特定的安全信息，对提醒人们注意不安全因素，防止事故的发生起到保障安全的作用 2、施工现场在有助于提醒人们注意安全的场所醒目的地方，必须设置安全标志牌。

3、标志牌的高度应该尽量与人眼视线高度相一致。标志牌平面应与人眼视线夹角应接近90度角，观察者位于最大观察距离时，最大夹角不大于75度。 4、施工标志不应放在门、窗、架等活动物品上，以免这些物品移动后看不见标志，标志牌前不得放置阻碍认读的障碍物。 5、施工现场标志牌布置一定要事先设计，后布置，项目技术和安质负责人要根据现场实际情况设计有针对性、合理的安全标志，平面布置图，及其他业主要求的安全文明标志牌，并以此进行布置。 6、施工现场安全标志牌不得随意移动，如确需移动时，需项目经理批准，并备案后及时通知所有员工。 7、标志牌至少每月检查一次，如发现有变形、破损、褪色等不符合要求时应及时修整或更换。 4.2附:安全色与安全标志释义: 1、安全色: 安全色是通过不同的颜色表示安全的不同信息，使人们能迅速、准确地分辨各种不同环境，预防事故发生。

护理质量管理制度

一.护理质量管理制度一.医院成立由分管院长.护理部主任（总护士长）.科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二．护理质量实行护理部.科室.病区三级控制和管理。 1.病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记.记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2.科护理质量控制组（Ⅱ级）:由3-5人组成,科护士长参加并负责.每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查登记表及护理质量月表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实. 3.护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成,护理部主任参加并负责.每月按质量控制项目有计划.有目的.有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表.及时研究.分析.解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改. 三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查.每月对出院患者的体温单.医嘱单.护理记录单.手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽

查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部. 四.对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进. 五.各级质控组每月按时上报检查结果,科室及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果. 六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报. 七.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考二.病房管理制度一.在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与. 二.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育.主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则.医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理. 三.保持病房整洁.舒适.安静.安全,避免噪音,做到走路轻.关门轻.操作轻.说话轻. 四.统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动. 五.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位.工作时间内必须按规定着装.病房内不准吸烟,工作时间不聊天.不闲坐.不做私事.治疗室.护士