2014年多器官功能不全综合征考试试题
多器官功能障碍综合征练习试卷1(题后含答案及解析)
多器官功能障碍综合征练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．成人呼吸窘迫综合症的最重要的诊断依据是（）A．呼吸频率增加，大于28次/minB．肺泡气—动脉血氧分压差降低C．氧合指数小于200mmHgD．肺内分流量减少E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征2．急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为（）A．高脂、高糖、高蛋白B．高蛋白、高糖、高维生素C．低蛋白、高脂、低维生素D．低蛋白、低糖、多维生素E．低蛋白、高糖、多维生素正确答案：E 涉及知识点：多器官功能障碍综合征3．在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）A．脑B．肝C．肺D．肾E．心正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征4．急性肾炎水肿最早开始的部位是（）A．眼睑B．面部C．腰部D．胫前区E．踝部正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征5．急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是（）A．低钠血症B．高钾血症C．酸中毒D．低钙血症E．高磷血症正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征6．属于肾前性肾功能衰竭的病因是（）A．大出血、休克B．肾中毒C．双侧输尿管结石D．前列腺增生E．盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征7．病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）A．血液不易抽出B．易出鼻血C．皮肤出现出血点D．便血E．咯血正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征8．护理急性肾衰竭的少尿与无尿病人，最主要的措施是（）A．卧床休息B．严格控制钾摄入C．预防感染D．限制蛋白质的摄入E．保证饮食总热量正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征9．急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）A．低钠血症B．低氯血症C．高钾血症D．低钙血症E．高磷血症正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征10．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）A．血气分析B．呼吸功能障碍C．血流动力学监测D．X线检查E．心电图检测正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征11．急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）A．水中毒C．低氯血症D．低钾血症E．高钙血症正确答案：D 涉及知识点：多器官功能障碍综合征12．急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24h尿量增加至（）A．300mlB．400mlC．500m1D．700mlE．800m1正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征13．张先生，46岁，慢性肾功能衰竭，现有厌食，恶心，口臭，失眠，皮肤瘙痒，以下护理计划中，哪项内容正确（）A．给予低热量饮食B．每日口腔护理1次C．勤用温水擦洗皮肤D．病室光线充足E．晚间睡眠前不宜饮水正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征14．李女士，60岁，因急性肾功能衰竭，测定血钾为7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是：（）A．乳酸钠静脉滴注B．10%葡萄糖酸钙静脉滴注C．苯丙酸偌龙肌肉注射D．5%碳酸氢钠静脉注射E．高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征15．护士夜间巡视病房发现尿毒症患者，李某烦躁不安，主诉胸闷，气短，咳嗽，吐白色泡沫痰。
多器官功能障碍综合征习题_12
[单选,A2型题,A1/A2型题]多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍[单选,A2型题,A1/A2型题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）A.SIRS>CARS时，易发生MODSB.SIRSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODSD.非感染性疾病也可诱发MODSE.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS[单选,A2型题,A1/A2型题]发生MODS的高危因素，正确的是（）A.各种外科感染引起的脓毒症B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.以上都是[单选,A2型题,A1/A2型题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）A.心输出量升高，外周阻力升高B.心输出量升高，外周阻力下降C.心输出量下降，外周阻力下降D.心输出量正常，外周阻力升高E.心输出量下降，外周阻力正常[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARFB.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHFC.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDSE.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF[单选,A2型题,A1/A2型题]创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）A.肝B.肾C.肺D.心E.胃肠[单选,A2型题,A1/A2型题]MODS不易早期诊断的器官或系统是（）A.肺、肾、胃肠B.心、肺、血液C.肝、肾、胃肠D.肝、胃肠、血液E.脑、胃肠、血液[单选,A2型题,A1/A2型题]在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）A.心脏：心动过速，心律失常B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D.胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀E.肝脏：进展时呈黄疸，神志异常[单选,A2型题,A1/A2型题]关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）A.积极治疗原发病B.重点监测，维持生命体征稳定C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素D.严格禁食以保证胃肠道充分休息E.全身支持治疗[单选]（）是根据法律法规的要求，在证券投资基金运作中承担资产保管、交易监督、信息披露、资金清算与会计核算等相应职责的当事人。
多器官功能障碍综合征考试试题
多器官功能障碍综合征考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．低血钾B．高血钾C．低血钠D．高血钠E．低血镁急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题A．尿量B．尿钠C．尿素氮D．尿蛋白E．内生肌酐清除率反映肾小管功能的指标是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题反映肾小球滤过率的指标是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题A．大面积烧伤B．严重挤压伤C．双侧输尿管结石D．药物中毒E．低血容量休克肾前性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题肾后性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题A．改善心肺功能B．保持呼吸道通畅C．严格控制水钾摄入D．限制蛋白质摄入E．多饮水卧床休息少尿与无尿病人的护理措施最重要的是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题急性肾盂肾炎的护理措施是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括A 控制感染B 补液原则应量出为入C 调节电解质平衡D 必要时采用透析治疗E 采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第2题尿毒症患者护理措施包括A 饮食清淡、易消化、优质低蛋白B 皮肤瘙痒时用酒精擦洗C 准确记录24h出入液量D 避免劳累，预防感染。
多器官功能不全相关试题及答案
多器官功能不全相关试题及答案A型题：在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合要求的。
1.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)最早期的临床表现是()2010年A,呼吸加快有窘迫感B.明显的呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E肺部听诊有啰音2.长期采用胃肠外营养，通常选择的输液途径是()2010年A.头静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉3.男性，35岁。
肠梗阻1周，不缓解，首选的营养支持方式是()2011年A.口服流食B.口服半流食C.鼻饲D.结肠造瘘给肠内营养E.肠外营养4、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的()A.十二指肠瘘B.严重的大面积烧伤C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘D.复杂大手术后E.严重营养不良5、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A.X线片有广泛点、片状阴影B.肺部听诊有罗音C.血气分析为低氧血症D.一般吸氧治疗无效E.呼吸频率逐渐加快6、最常引起无尿的是()A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为()A.不足100mlB.0mlC.<150mlD.<400mlE.<500ml8、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折X型题：在每小题给出的ABCDE五个选项中，至少两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
9.急性肾衰竭少尿和无尿期，主要表现为()2011年A.水中毒B.血钾升高C.尿比重增高D.代谢性碱中毒E.氮质血症10、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质素乱，下列哪些可能发生(）A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症和低磷血症D.低钠血症E.低镁血症【答案】A型题：1.A2.E3.E4.D5.C6.A7.A8.CX型题：9.ABE10.ABDE。
多器官功能障碍习题及答案
多器官功能障碍A1型题1.多器官功能障碍综合征(MODS)的定义是指（）A.严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B.严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C.严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D.严重疾病过程中两个以上的器官序贯发发生功能障碍E.严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍2.下列有关发生 MODS的条件中，哪项不正确（）A.SIRS>CARS时，易发生 MODSB.SIRS<CARS时，不发生MODSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态.再次打击时，更易发生 MODSD.非感染性疾病也可诱发MODSE.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS3.以下选项中哪项不是发生MODS的高危因素（）A.各种外科感染引起的脓毒症B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的外科急腹症E.身体瘦弱，患有贫血、低蛋白血症未纠正者4.引起MODS最常见的原因是（）A.严重创伤B.失血性休克C.大量输血D.严重感染E.大手术5.有关引起MODS发病机制的相关学说中，不包括（）A.炎症失控学说B.缺血再灌注损伤学说C.肠道动力学说D.SIRS/CARS失衡学说E.细胞凋亡失控学说6.当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）A.心排出量升高，外周阻力升高B.心排出量升高，外周阻力下降C.心排出量下降，外周阻力下降D.心排出量正常，外周阻力升高E.心排出量下降，外周阻力正常7.有关一期速发型MODS的临床特点，下列选项不正确的是（）A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARFB.重症腺炎，24小时后出现ARDS、ARF和AHFC.严重失血性休克、并发急性心衰、ARF和DIC，经36小时抢救无效死亡D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS和ARFE.肠梗阻中毒性休克心脏骤停，经心肺复苏后42小时发生ARDS和ARF8.创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）A.肝B.肾C.肺D.心E.胃肠9. MODS不易早期诊断的器官或系统是（）A.心血管B.脑C.肾D.肝、胃肠、血液凝固系统E.肺10.在MODS的初步诊断中，下列哪项不符合器官或系统的临床表现（）A.心脏：心动过速，心律失常B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发钳，需吸氧和辅助呼吸C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D.胃肠道：进展时有食欲减退、消化不良及腹泻E.肝脏：进展时呈黄痘，神志失常11.下列MODS预防和治疗的原则中，不可取的是（）A.积极治疗原发病B.重点监测，维持生命体征稳定C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素D.严格禁食以保证胃肠道充分休息E.全身支持治疗12.下列对急性肾衰竭的概述中，不正确的是（）A.是指由各种原因引起的急性肾功能损害B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱C.尿量突然减少是最重要的临床表现D.尿量400ml/d以上时，预示急性肾衰竭已好转E.大多数急性肾衰竭是可逆的13.下列选项中，哪项不是MODS时将功能障碍的主要原因（）A.肾血流注不足B.毒素引起组织损伤C.活化的炎性细胞和介质直接引起组织损伤D.脓毒血症导致肾损伤E.细菌移位导致肾损伤14.肾毒性物质可引起急性肾衰竭，下列选项中，哪项不具有肾毒性（）A.四氯化碳、秘、汞、磺胺B.庆大霉素C.X线造影剂D.蛇毒E.青霉素15.当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)则下降（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%16.急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）A.肾血流动力学改变B.肾小管上皮细胞变性、坏死C.肾缺血-再灌注损伤D.感染或药物引起的间质性肾炎E.非少尿型急性肾衰竭17.非少尿型急性肾衰竭是指（）A.尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者B.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者C.尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者E.尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者18.急性肾衰竭少尿期，水、电解质代谢紊乱不会出现的是（）A.高钾、高镁血症B.高钙、高钠血症C.高磷、低钙血症D.低钠、低氯血症E.水中毒、酸中毒19.急性肾衰竭少尿或无尿期、需紧急处理的电解质紊乱是（）A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症20.肾性肾衰竭少尿期，尿比重一般在（）A.1.000～1.009B.1.010～1.014C.1.015～1.020D.1.021～1.030E.1.031以上21.下列急性肾衰竭无尿期的治疗原则中，不正确的是（）A.控制入水量和电解质，量出为人、宁少勿多B.高蛋白、低热量、高纤维素饮食C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿D.预防和治疗高钾血症E.防治感染、纠正体液代谢紊乱22.急性肾衰竭多尿期的每日补液量，一般为前一天尿量的（）A.相等量B.1/3或1/4量C.2/3或1/2量D.1/4或1/5量E.1/5或2/6量23.下列选项中，哪项不是急性肾衰竭采取透析疗法的适应证（）A.血尿素氮>36mmoL/L或每天上升9.0mmol/L者B.血肌酐>442umol/L者C.血清钾>6.5mmol/L，或心电图有高钾血症表现者-≥10mmol/L)或有液体潴留者D.代谢性酸中毒(HCO3E.早期未出现充血性心力衰竭表现者24.下列预防急性肾衰竭的措施中，错误的是（）A.及时补足血容量B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠E.休克者及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物25.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列选项不正确的是（）A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征B.全身性感染、严重创伤、大量输血和误吸是发病主要因素C.初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧D.进展期呼吸困难和发钳，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影无变化E.初期PaO226.ARDS发病的高危因素中，最主要的是（）A.休克和DICB.出血坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、急性肝衰竭C.全身性感染、多发性创伤和误吸D.大量输血、过量输液E.严重的颅脑损伤、癫痫、吸海洛因27.关于ARDS的病理生理改变特点，下列不正确的是（）A.严重二氧化碳潴留B.肺顺应性降低C.肺间质水肿D.大量肺分流E.严重低氧血症28.ARDS时出现Ⅱ型肺泡上皮细胞受损，表面活性物质减少、可引起的病理改变是（）A.肺不张、肺泡萎陷B.肺水肿C.肺内含铁血黄素沉着D.肺小叶间隔增宽E.肺淤血29.下列选项中哪项不是ARDS初期的临床表现（）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常降至60mmHgE.PaO230.有关ARDS给予机械通气治疗的策略，下列错误的是（）A.开始较高浓度的FiO，然后逐步降低，维持在0.5以下2B.潮气量保持在15～20ml/kgC.调节吸气呼气流速之比约1：2，使通气分布较均匀在90%D.维持SaO2E.可允许高碳酸血症31.下列ARDS的综合治疗措施中，错误的是（）A.呼吸机辅助治疗B.纠正低血容量，加强监测C.酌情选用心血管活性药物D.有效控制感染E.持续大剂量应用糖皮质激素，直至病情好转32.以下选项中，哪项不是长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)的并发症和副作用（）A.肺泡破裂、气胸B.降低心排出量，影响肝、肾功能C.颅内压增高，加重脑水肿D.增加静脉回流，加重心脏前负荷E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤33.下列对应激性溃疡的概述中，错误的是（）A.常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染B.表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡C.严重时可发生大出血或穿孔D.胃镜检查可证明病变E.一经诊断，应首先考虑外科手术治疗34.下列哪项不是MODS出现肠道屏障功能障碍和细菌移位的因素（）A.饮食中缺乏纤维素B.大量致病菌在胃内繁殖，肠内菌群正常生态环境被破坏C.休克者延迟进食D.肠壁水肿、蠕动异常E.肠壁缺血缺氧，肠黏膜上皮受损35.急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血时，不宜采取的治疗措施是（）A.鼻胃管冷冻盐水洗胃B.内镜下电凝或激光止血C.急诊施行胃大部切除术D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影，栓塞治疗36.以下选项中，哪项不是急性肝衰竭的发病基础（）A.病毒性肝炎B.多发性肝囊肿C.化学物中毒D.妊娠反应、Wilson 病、Budd-Chiari 综合征E.严重创伤、休克、严重感染37.临床出现黄，呼气有“烂苹果味”、呈嗜睡状，但可唤醒，表明其症状属于（）A.肝性脑病1度B.肝性脑病Ⅱ度C.肝性脑病Ⅲ度D.肝性脑病IV度E.代谢性酸中毒38.急性肝衰竭的实验室检查中，不会出现的结果是（）A.ALT和AST增高，血胆红素增高B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C.血小板降低，白细胞增高D.血清肌酐和尿素氮可增高E.电解质亲乱，酸破失衡39.下列急性肝衰的治疗措施中，错误的是（）A.无出血征象者，不用输注新鲜冰冻血浆B.纠正体液代谢失调，有效控制感染C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D.输氨基酸和脂肪乳剂E.人工肝辅助治疗或肝移植40.急性肝衰竭出现肝性脑病的治疗措施中，不采用的是（）A.应用硫喷妥钠B.过度通气C.降低体温至34～35℃D.腹膜透析E.积极治疗原发病A2型题1.患者男，42岁。
多器官功能障碍综合征(医学必看 试题带详细解析答案)
227.多器官功能障碍综合征一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A．四氯化碳、铋、汞、磺胺B．庆大霉素C．X线造影剂D．蛇毒E．青霉素正确答案:E2．诊断少尿24小时总尿量应少于A．150mlB．200mlC．250mlD．350mlE．400ml正确答案:E3．应激性溃疡突出的症状是A．上腹剧痛B．反酸嗳气C．心窝部烧灼感D．突然发生上消化道出血或穿孔E．频繁恶心呕吐正确答案:D4．急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE．血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L正确答案:D5．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾髓质坏死D．急性肾缺血E．以上都不是正确答案:B6．多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A．原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B．原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍C．原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D．原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E．原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍正确答案:C7．急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是A．低氯血症B．低钠血症C．高血钾D．水中毒E．酸中毒正确答案:C8．一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。
以后补液方案应是A．随意口服液体B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻E．按"显性失水+不显性失水-内生水"公式补液正确答案:E9．以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础A．病毒性肝炎B．化学药物中毒C．休克D．妊娠期E．甲状腺功能亢进正确答案:E10．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908mmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A11．急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml正确答案:D12．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908μmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A13．关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的A．严重的病毒性肝炎B．某些化学物中毒C．妊娠反应D．在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E．肝囊肿正确答案:E14．急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A．不适当输入过多水分B．低蛋白血症C．内生水过多D．抗利尿激素增加E．钠潴留正确答案:A15．急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙正确答案:A16．应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。
多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案
多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案一、A1型题1．关于MODS的概念，以下哪项正确A．在疾病中先后影响多个器官 B．同时有多个器官受损C．在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍D．在疾病过程中同时或序贯发生三个或三个以上重要器官或系统的急性功能障碍E．在疾病中先后引起多个器官的功能破坏2．MODS第一个损害的器官常为A．脑 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．肺3．MODS最常见的病因是A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多D．免疫力低下 E．吸氧浓度过高4．ARDS的病理生理变化是A．功能残气量增加B．肺顺应性增加C．肺血管通透性降低D．肺泡表面活性物质增多 E．肺内动静脉分流增加5．ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在A．进展期B．初期、进展期和末期均有C．初期、进展期均有D．初期E．末期6．以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是A．创伤性窒息B．关节扭伤C．严重头皮裂伤D．严重挤压伤E．脑震荡7．急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是A．低钾血症B．高钾血症C．高磷血症D．高镁血症E．代谢性酸中毒8．成年人无尿是指24h尿量少于A．40ml B．100ml C．200ml D．300ml E．400ml9．急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是A．高渗性脱水B．低钙血症C．高钾血症D．低钠血症E．水中毒10．急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是A．输入钙剂B．输入高渗葡萄糖+胰岛素C．血液透析D．输入碳酸氢钠E．口服钠型阳离子交换树脂11．诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是A．高磷血症B．低钠血症C．低钙血症D．代谢性酸中毒E．血肌酐升高12．对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是A 心电图B．血流动力学监测C．呼吸功能检测D．血气分析E．胸部X线检查13．下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果A．PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHg B．PaO2<60mmHg，PaCO2>40mtnHgC．PaO2<70mmHg，PaC02>40mmHg D．PaO2<80mmHg，PaCO2>45 mmHgE．PaO2<60rnmHg，PaC02>50mmHg14．急性。
多器官功能障碍综合征(MODS)讲义题库(全!!)
多器官功能障碍综合征（MODS）第一节概述一、概念MOSD 指动物在严重创伤、休克和感染期间或经复苏病情平稳以后，同时或相继出现2个以上的系统或器官功能障碍以至衰竭的现象。
基本特点：➢MODS大多是继发性的；原发病为急性重症；➢机体原有器官功能基本健康，器官功能损伤是可逆的，一旦发病机制被阻断，及时救治器官功能可望恢复；➢常呈序贯性器官受累,序贯性器官衰竭往往不是原发因素直接损伤的结果；➢器官的功能障碍与病理损害在程度上不一致，病理变化没有特异性；➢该病死亡率极高普遍认为MODS实际上就是全身炎症反应综合征十器官功能障碍可由感染或其他原因诱发“发生率约是ICU 患者的15%（美国）；总体病死率为40-100%（50-70%）。
MODS应与下列情况相区别：➢发病24h以内死亡的病例应属复苏失败不属于多器官功能衰竭；➢直接损伤所致的多个脏器的复合伤；➢一些传统的综合征如心脑综合征、肝肾综合征、肺性脑病、肝性脑病、慢性器官衰竭失代偿、临终状态发生的多个脏器功能衰竭。
二、研究和探索MODS的历史背景二次世界大战时期, 创伤导致的失血性休克和循环衰竭是主要的死亡原因, 人们通过血流动力学的认识和液体复苏来补充容量(包括输血)避免了休克;50年代急性肾功能不全成为主要问题,通过快速补液和改善肾血流增加尿量维持肾功能;60 年代肺功能衰竭又成了新的问题;50-60年代，重点强调单个器官衰竭（single organ failure, SOF）。
此时，非常重视DIC等病理现象；70 年代初Tilney（1973）提到了序贯性系统衰竭（Sequential System Failure，SSF）。
1973年Tilney 序贯性系统衰竭1975年Baue 多发的进行性或序贯性系统或器官衰竭1976年Eiseman 多器官衰竭(Multiple organ Failure, MOF）1976年Border 多系统器官衰竭(Multiple organ-systems Failure, MOSF )1991年ACCP/SCCM 多器官功能障碍综合征(MODS)1995年国内把M O F 更名为MODS三、衰竭的类型及评判标准1，评估标准（人）：➢肺脏低氧血症，需机械通气支持至少3－5d➢肝脏血清胆红素≥34.2－51.3μmol(≥2－3mg/dl)或肝功能试验≥正常的2倍➢肾脏少尿（≤479ml/d）或肌酐≥176.8－265.2μmol/L（≥2－3mg/dl）➢肠道肠梗阻，不能耐受进食超过5d➢血液血小板计数＜60×109/L(人的均值190×109/L)➢中枢神经系统谵妄（神志不清，语无伦次，妄见妄闻的证候），轻度定向障碍➢心血管系统射血分数下降或者出现毛细血管渗漏综合征第二节病因MODS可能发生于下列急性病症过程中：➢创伤、烧伤等致组织损伤严重或失血；➢各部位感染性病变造成严重脓毒症或持续性存在感染灶；➢各种原因的休克,或基础脏器功能失常（如肾衰）;➢其他，如出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻等。
多器官功能障碍综合征相关试题及答案
多器官功能障碍综合征相关试题及答案1.多器官功能衰竭最先受累的器官是A.心B.肝C.肺D.肾E.胰腺解析：器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍，其次是胃肠及肾功能障碍。
以肾功能障碍的死亡率最高。
答案：C(2~3题共用备选答案)A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤2.容易引起急性肾衰竭的损伤是3.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是解析：①挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。
②裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。
答案：C;D(4~6题共用备选答案)A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血镁4.急性肾衰竭死亡的常见原因之一是5.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是6.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是解析：①高钾血症、酸中毒、水中毒是急性肾衰竭的主要致死原因。
②急性肾衰竭少尿期出现高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。
③急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。
答案：B;B;C7.判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A.体重每日减轻0.5kgB.CVP在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难及肺水肿E.血钠维持在130mmol/L解析：急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是体重每日减轻0.5kg,血钠维持在130mmol/L,中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。
血钾水平不能反映容量状况。
答案：C。
外科练习题——多器官功能障碍综合症
多器官功能障碍综合症一．选择题：A型题：1．关于MODS以下哪个是正确的？A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的2．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施3．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5．急性肾衰竭时以下哪个是错的？A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子6．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质7．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8．治疗ARF以下哪项是不正确的？A、有效的治疗基于正确的诊断。
多器官功能障碍综合征试题答案
多器官功能障碍综合征试题答案外科理论与实践20XX年第10卷第4期多器官功能障碍综合征试题答案一,单选题(每题1分,1O题=1O分)1.(C)是MODS发病机制的基石.A.严重休克B.呼吸衰竭C.炎症反应失控D.大量失血E.尿毒症2.单核一巨噬细胞最早释放的炎症介质是TNF—a和(A1.A.ILlB.IL2C-lL一6D_lL一8E-lF一～3.被激活的中性粒细胞产生的氧化剂最有破坏力的是:(E1A.PIA2B.氧自由基C.组织蛋白酶D.凝血酶E.中性粒细胞.弹力蛋白酶4.Bone认为导致免疫功能降低的内源性抗炎反应是:(B)A.全身炎症反应综合征(SIRS)B.代偿性抗炎反应综合征(CARS)C.混合性抗炎反应综合征(MARS)D.多器官功能障碍综合征(MODS)E.多器官功能衰竭(MOF)5.1991年美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为fA)加器官功能障碍.A.SIRSB.CARSC.MARSD.SEPSISE.M0F6.1996年由Vincent提出的(E1适合感染所致MODS的诊断标准.A.Fry—MODS标准B.急性生理和慢性健康评分系统IIC.Marshall评分D.Sibbald评分E.S0FA评分7.氧代谢动力学监测的指标中,只有(D)才能代表单位时间内组织可获取的氧含量.A.动脉氧分压B.动脉血氧饱和度C.经皮氧饱和度D.氧输送量E.氧摄取率附37?8.当氧输送量在(C)ml/(min?m2)以上时机体的氧消耗量不受其影响.A.110B.2加C.330D.440E.5509.胃黏膜pH值低于(C)提示胃肠道缺血存在.A.7.3B.7.3lC.7_32D.7.34E.7.35l0.使用活化蛋白C的主要并发症是:(E)A.低蛋白血症B.过敏反应C.溶血D.抽搐E.出血二,多选题(每题2分,1O题=20分)1.SIRS的定义包括:(ABC1A.心率>90次/分B.体温>38oCC.呼吸频率>20次/分D.尿量<5ml/hE.氧和指数<2002.反映机体的氧需求及组织缺氧的监测指标包括:(ABD)A.临界氧输送B.乳酸水平C.动脉血氧分压D.pHiE.心排量3.临床上影响氧输送量的因素有:fABCDE1A.循环容量不足B.f氐蛋白血症C.心排量降低D.急性呼吸功能衰竭E.贫血4.从第3题可知为提高病人的氧输送的措施包括:(ABCDE)A.补充血容量B.提高血浆胶体渗透压C.纠正心律失常D.机械通气E.输血治疗5.临床上为提高病人血浆胶体渗透压,可选用:(ACE)A.6%羟乙基淀粉B.甘露醇C.血浆D.红细胞,附38.E.白蛋白6.过度炎症反应早期抗凝的主要方法是:(BD)A.华法令B.抗凝血酶ⅢC.双香豆素D.肝素E.活化蛋白C7.免疫营养的要点是在原标准营养配方的基础上添加: (ABDE)A.精氨酸B.谷氨酸C.叶酸D.核酸E.膳食纤维8.对于间质性脑水肿的处理,应给予:(DE)A.白蛋白B.氨基酸C.胰岛素D.甘露醇E.甘油果糖9.可以通过血滤清除的炎性细胞因子有:(ABCD)A.TNFB.IL.1C.IL.2D.IL.8E.ILl0l0.炎症反应时为改善血液粘滞度及微血流流态.可以选用(CDE)A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.低分子右旋糖酐D.低分子肝素E.丹参三,名词解释(每题1.5分.10题=15分)1.多脏器功能障碍综合征:过度应激反应和过度全身炎症反应基础上出现的2个或2个以上器官功能受损的临床综合征.2.前DIC:没有显性DIC的临床表现,但有凝血,纤溶分子标记物及内皮损伤标记物的异常.3.氧输送量:心排出量和动脉血氧含量之乘积.代表了单位时间内血液循环中携带给全身组织器官的氧含量数.4.氧消耗量:心排出量和动静脉氧含量差的乘积.反映了单位时间内组织利用氧的状况,代表组织利用氧的能力.5.隐性代偿性休克:当全身监测指标已完全恢复正常,而pHi仍低于正常,意味着胃肠缺血依旧存在.6.氮平衡及计算:氮的摄如量和排出量相等,氮平衡= JSurgConceptsPract2005.V o1.10.N0.4摄人量一(尿氮+粪氮+其他途径排氮量)7.净氮利用率:(氮摄人量一氮排出量)/氮摄人量.可用以衡量氮利用的效率8.CARS:失控的炎症反应过程中,经历了相持和交替制衡后,抗炎机制占优势而导致免疫麻痹的状态9.MARS:失控的炎症反应交替制衡后,促,抗炎两者均亢进而发生严重的免疫紊乱的状态.10.SOFA:全身性感染相关的器官功能衰竭评分标准.四.填空(每格1分.25格=25分)1.MODS的自然病程一般为:重症急性疾病,机体应激区堕,全皇医堕金,Q.2.症反应学说,自由基学说和肠道动力学说构成了MODS的炎症反应失控的三个相互重叠,相互联系的重要发病机制.3.为达到全身组织细胞充分的血流灌注和氧输送要求,抗休克治疗的目标不仅要求动脉血压达到整壁垩,同时要使pHi达到王以上.4.在炎症反应中,东莨菪碱或山莨菪碱对改善微循环有较好作用,垒里工堕能增加机能毛细血管的密度,王查墅,堡王量匪室及叁可改善血液黏滞度,糖皮质激素有抑制白细胞黏附作用,对线粒体功能可能有一定的保护作用.5.墨筻望是炎症病理进程的重要环节,实质为内皮受损,大量血浆蛋白渗至组织间隙,很快出现低蛋白血,塑堕,查量甚至查量以及间亟.五,问答题(每题15分.2题=30分)1.应激反应的病生过程答:①持续的高动力状态,突出表现为高热,高心排出量,低外周血管阻力,氧消耗量和二氧化碳产生增加等,此时组织氧摄取率增加,但仍不能满足细胞高代谢的需求.②糖代谢障碍和蛋白质高分解代谢形成极其严重的负氮平衡,其特点为血糖显着升高但无酮血症,骨骼迅速消瘦和血浆白蛋白降低.同时CRP等急性期蛋白升高.③血浆儿茶酚胺,糖皮质及素及胰高血糖素等应激激素浓度升高.2.细胞因子调控的主要方法答:①转录水平:NF—kB是转录调节蛋白,与各种基因的启动子上的cis结合,调控许多细胞因子的转录和表达. 对其抑制可防止TNF—amRNA等细胞因子的过度表达.但对于炎症反应所需要的基本细胞因子水平和抗炎细胞因子并无影响.②如采用四价鸟苷腙等药物从翻译水平调控细胞因子的合成.③翻译后水平:即从对抗或清除细胞因子着手,前者包括输注细胞因子抗体,细胞因子可溶性受体,细胞因子受体拮抗剂或补充抗炎细胞因子,以纠正发病过程中促炎因子平衡失调:后者主要依靠血液净化,如持续血液滤过和血浆置换等.。
多器官功能障碍综合征护理理论考试试题
多器官功能障碍综合征护理理论考试试题单选择题多器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是 [单选题]心脏肺脏(正确答案)肝脏肾脏胰腺属于肾性肾衰竭的病因是 [单选题]肾中毒(正确答案)前列腺增生大出血、休克双侧输尿管结石盆腔肿瘤压迫输尿管多脏器功能不全(MODS)可能的机理是 [单选题]缺血-再灌注损伤全身炎性反应综合征(SIRS)(正确答案)电解质紊乱水中毒多器官功能障碍综合征必须是 [单选题]三个系统或(和)器官的急性功能障碍一个系统的两个器官的急性功能障碍一个系统的两个以上器官急性功能障碍一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因两个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍(正确答案)诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为 [单选题]＜100＜200＜300(正确答案)＜400＜500急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是 [单选题]每日摄钠1~2g限制含钾的食物高热量饮食以糖为主充足的维生素高蛋白饮食(正确答案)急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于 [单选题]30ml50ml100ml200ml400ml(正确答案)对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是 [单选题]血气分析(正确答案)X线检查心电图检测呼吸功能监测血流动力学监测高钾血症病人出现酸中毒时应首选 [单选题]10%葡萄糖酸钙葡萄糖液+胰岛素碳酸氢钠溶液(正确答案)15%氯化钾聚磺苯乙烯流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%，考虑可能为呼吸窘迫综合征。
最有效的措施是 [单选题]高浓度吸氧面罩吸氧呼吸机辅助通气(正确答案)治疗感染充足的补液治疗属于ARDS初期病人的表现的 [单选题]呼吸加快、费力(正确答案)血氧分压下降呼吸音变化胸片见网状阴影发绀ARDS发生的最基本的病理基础是 [单选题]低氧血症酸中毒肺泡内及间质水肿(正确答案)呼吸道梗阻通气功能障碍判断机体酸碱平衡的最基本指标是 [单选题]pH(正确答案)HCO3CO2CPBEPaCO2患者，男性，48岁。
【题】急诊-多器官功能不全综合症题目(带答案)
多器官功能不全综合症一、[真题]1．ARDS共同性病理变化有A．气道阻塞B．肺部感染C．肺不张D．急性心力衰竭E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿答案：E[真题]2．女，70岁。
因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A．DICB．ARFC．MODSD．ARDSE．Curling溃疡答案：C解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。
[真题]2.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压80 mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18 ml，有黑色大便，血胆红素36 mmol／L，血小板40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF答案：E试题点评：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选E。
[真题]．在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括(2002,2003)A．慢性肾病B．风湿性关节炎C．糖尿病D．肝硬化E．冠心病答案：B(2002,2003) 另外还有系统性红斑狼疮、应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。
[真题]．男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A．细胞因子B．炎性介质C．生长因子D．全身炎性反应E．组织缺血-再灌注过程答案：C试题点评：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。
各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和（或）全身性炎症反应。
总-多器官功能不全综合征
请校对答案、难度系数、知识点、大纲要求、认知领域、章、节、亚专业、简答、论述附分值、请将各项指标填写完整选择题A1急性肾功能衰竭造成死亡的主要原因是:A.低血钠B.低血钙C.水潴留D.高血磷E.高血钾或水中毒E[外科教研室]校对号[898]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七章多器官功能不全综合征]节[第二节急性肾衰竭]亚专业[ICU]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.7]急性肾功能衰竭临床上表现为哪几个阶段:A.肾小管坏死和修复期B.少尿和多尿期C.水中毒和酸中毒D.高钾血症和低钾血症E.高镁血症和低氯血症B[外科教研室]校对号[897]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七章多器官功能不全综合征]节[第二节急性肾衰竭]亚专业[ICU]P值[0.9]R值[0.3]可信度[0.8]急性肾功能衰竭,少尿无尿期,最有效的治疗方法为:A.输液,输血补充血容量B.血液透析疗法C.纠正酸碱平衡D.纠正电解质紊乱E.应用利尿合剂B[外科教研室]校对号[896]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七章多器官功能不全综合征]节[第二节急性肾衰竭]亚专业[ICU]P值[0.8]R值[0.2]可信度[0.9]人体潴钠作用最强的激素是：A.睾丸酮B.黄体酮C.促肾上腺皮质激素D.氢化可的松E.醛固酮E[外科教研室]校对号[868]难度系数[易]知识点[概念]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第三章水电解质和酸碱平衡]节[第二节酸碱平衡与失调]亚专业[泌尿外科]P值[0.7]R值[0。
2]可信度[0.7]年轻女性，在受到强烈精神刺激，哭泣两小时后，自感口周麻木，出现手足抽搐，心跳加速，查血气PH>7.5，PaCO2下降，HCO3-下降，此时应考虑的诊断：A.呼酸（呼吸性酸中毒）B.呼碱（呼吸性碱中毒）C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是B[外科教研室]校对号[895]难度系数[中]知识点[概念（水电解质酸碱）]大纲要求[了解]认知领域[理解]章[第三章水电解质和酸碱平衡]节[第一节体液代谢与失衡]亚专业[泌尿外科]P值[0.8]R值[0。
多器官功能障碍综合征模拟试卷1(题后含答案及解析)
多器官功能障碍综合征模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A4型题 6. B1型题1．多系统器官功能衰竭，多数情况下首先受累的器官是A．心B．肝C．肺D．肾E．脑正确答案：C解析：多器官功能障碍综合征中最常见受累器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、负疫系统以及凝血系统。
知识模块：多器官功能障碍综合征2．哪种卧位可有效改善ARDS瘸人的氧合A．去枕平卧位B．仰卧中凹位C．坐位D．俯卧位E．侧卧位正确答案：D解析：ARDS的病理改变包括肺血管的收缩，从而导致通气／血流比例失调以及全身缺氧。
采取俯卧位时其氧合会明显改善，肺部并发症还可以降低。
作用机制可能是俯卧位通气可以使横膈下移、胸膜腔压力梯度一致，各部分的通气比较均匀。
另外，由于血流灌注受重力的影响，能够减少肺内分流，改善V／Q比。
知识模块：多器官功能障碍综合征3．急性肾衰竭少尿期低钠的原因是A．排钠过多B．钠转移C．水中毒稀释钠D．钠离子化降低E．与其他物结合正确答案：C解析：急性肾衰竭的少尿期或无尿期，由于水潴留导致水中毒，造成稀释性低钠血症。
知识模块：多器官功能障碍综合征4．下列哪种损伤病人，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰A．火器伤B．剥脱伤C．裂伤D．挤压伤E．切割伤正确答案：D解析：挤压综合征的全身变化主要是急性肾功能衰竭的代谢变化，临床表现和生化紊乱主要由水、电解质和酸碱平衡失调引起。
知识模块：多器官功能障碍综合征5．肾衰竭期内生肌酐清除率是A．＜50ml／minB．＜20ml／minC．=60ml／minD．＜70ml／minE．＜120ml／min正确答案：B解析：肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。
内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。
多器官功能障碍综合征练习题
多器官功能障碍综合征练习题一、A11、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是A、肝脏B、肾脏C、脑D、肺E、胃肠道2、多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍3、急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不会出现的是A、高钾血症B、高钙血症C、高镁血症D、低钠血症E、低氯血症4、下列选项中，不符合急性肾衰竭无尿期治疗原则的是A、控制入水量和电解质，量出为入、宁少勿多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱5、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液治疗为宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支链氨基酸E、双肽6、关于急性肝衰竭的发病基础，不包括A、病毒性肝炎B、多发性肝囊肿C、化学物中毒D、妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E、严重创伤、休克、严重感染7、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A、ALT和AST增高，血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱，酸碱失衡8、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜采用的治疗是A、应用硫喷妥钠B、过度通气C、降低体温至32～33℃D、腹膜透析E、以上都不是9、下列哪项不正确A、纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C、胃镜检查前应口服除泡剂D、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥（鲁米那）E、纤维支气管镜检查前应做胸片检查10、关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是A、有效控制感染B、大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转C、呼吸机辅助治疗D、纠正低血容量，加强监测E、酌情选用心血管活性药物11、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤12、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、间断血液透析（IHD）C、单针血液超滤（SCUF）D、血浆置换治疗E、连续静-静脉血液滤过（CVVH）13、急性肾衰的突出临床表现A、尿急，尿痛B、血中尿素氮进行性升高C、排尿困难或突然无尿D、尿量明显减少E、尿量明显增多14、能引起肾后性肾功能衰竭的是A、四氯化碳B、挤压伤C、低血容量性休克D、盆腔肿瘤压迫输尿管E、感染性休克15、成人每24小时尿量少于多少为无尿A、400mlB、120mlC、150mlD、100mlE、200ml16、可能引起肾功能不全的止血方法是A、止血带法B、填塞法C、指压法D、压迫包扎法E、以上都不是17、下述哪项，不作为透析疗法的指征A、水中毒B、CO2CP 为15mmol/LC、BUN每日升高>30mmol/LD、血肌酐>442μmol/LE、血钾>6.5mmol/L18、非少尿型急性肾衰竭是指A、尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者B、尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者C、尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者D、尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者E、尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者19、纠正急性肾衰竭酸中毒，HCO3-低于多少时才应用碳酸氢钠治疗A、23mmol/LB、21mmol/LC、19mmol/LD、17mmol/LE、10mmol/L20、应激性溃疡A、单指stret ulcerB、单指Curling溃疡C、单指Cushing溃疡D、单指胃、十二指肠溃疡或食管的炎症E、包含Curling溃疡、Cushing溃疡21、关于应激性溃疡的临床特点，下列正确的是A、胃镜检查不能证明病变B、一经诊断，应首先应采用内科治疗C、常见诱因是饮食不当，暴饮暴食D、表现为腹膜炎，呕血，无力E、极少发生大出血或穿孔22、关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是A、胃镜检查可证明病变B、一经诊断，应首先采用内科治疗C、常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染D、表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡E、极少发生大出血或穿孔23、有关Child肝功能分级，正确的是A、胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C、胆红素40pmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D、胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E、胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级24、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A、意识障碍B、黄疸C、血液呈高凝状态D、易合并肾功能衰竭E、呼出气有烂水果味25、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积26、应激性溃疡最明显的临床表现是A、上腹疼痛B、恶心、呕吐C、呕血、黑便D、贫血E、休克二、A21、患者女，58岁。
多器官功能障碍综合征复习题
多器官功能障碍综合征复习题1. 多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性疾病过程中（同时）或（序贯）继发（两个）或（两个以上）的重要器官、系统的功能障碍或衰竭。
2. （全身炎性反应综合征）（SIRS）是多器官功能障碍综合征（MODS可能的主要原因。
3. 多器官功能障碍综合征（MODS）常见发病基础有以下疾病：（ 1 ）创伤、烧伤或大手术等致（组织损伤）严重或大量失血、失液；（2）严重感染造成严重（脓毒血症）；（3）各种原因的（休克）；（4）（心跳呼吸骤停）经复苏后；（5）（出血坏死性胰腺炎）、（绞窄性肠梗阻）、全身冻伤复温后；（6）输血、输液、用药或（呼吸机应用失误）；（7）原有某种疾病，如（冠心病）、（肝硬化）、慢性肾病等，免疫功能低下如（糖尿病）、营养不良和用免疫抑制剂者易发生MODS4. 多器官功能障碍综合征（MODS）按起病急缓分为（速发型）和（迟发型）.5. 多器官功能障碍综合征的呼吸系统的主要为表现（肺损伤）、（急性呼吸窘迫综合征）。
6. 多器官功能障碍综合征（MODS）可能的机理是:（B ）A: 缺血-再灌注损伤. B: 全身炎性反应综合征（SIRS）. C: 电解质紊乱. D: 水中毒.7. 速发型发生于多少小时之内? （C ）A:8 小时. B:12 小时. C:24 小时. D:48 小时.8. 多器官功能障碍综合征（MODS）的胃肠道临床表现有：（A ）A：胃十二指肠穿孔.B:胃瘫.C: 应激性溃疡.D:肠麻痹.9. 一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。
分析感染可能来自：（ D ）A. 肺内感染B. 肠源性感染C. 腹腔内感染D. 全身性炎症反应失控E. 创面感染10. 多器官功能障碍（MODS）的发生诱因中以下哪一种不存在：（C ）A. 感染.B. 输液过多.C. 单核吞噬细胞系统功能降低.D. 免疫功能降低.E. 吸氧浓度过高.11. 多系统器官障碍（MODS）的病因中以下哪一种不存在：（C ）A. 大手术B. 严重创伤C. 恶性肿瘤D. 休克E.败血症12. A. 出现黄疸. B. 出现紫绀. C. 血肌酐升高. D. 突发性低血压E. 消化道出血肺功能衰竭时有： B 肾功能衰竭时有： C 肝功能衰竭时有： A 胃肠功能衰竭时有： E 心功能衰竭时有: D13. A. 突然呕血. B. 血小板计数进行性下降. C. 出现败血症. D. 进行性呼吸困难. E. 反应迟钝甚至昏迷凝血系统衰竭有：B免疫系统衰竭有：C中枢神经系统衰竭有：胃肠功能衰竭时有：A心功能衰竭时有：D14. 多器官功能障碍综合征MOD）S 的治疗主要包括那些内容?①积极治疗原发病O提咼复苏质量，③重点监视病人的生命体征⑷防治感染⑤保护肠粘膜的屏障作用，⑥改善全身情况和免疫调理治疗⑦及早治疗首先发生功能障碍的器官15.急性炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准是什么？具有下列临床表现中两项以上者诊断为sirs(1)体温>38 °C 或<36 C ;(2)心率〉90次/分；(3)呼吸频率〉20次/分或过度通气，PaC02< 32mmH;(4)白细胞计数〉12X109/L或v 4X109/L或幼粒细胞>10%(学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报)。
多器官功能障碍综合征相关试题及答案
多器官功能障碍综合征相关试题及答案1.在ARDS治疗和护理中的最关键措施是A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。
答案：E2.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括A.控制感染B.调节电解质平衡C.补液原则应“量出为入”D.必要时采用透析治疗E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食解析：急性肾衰竭少尿期应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。
采用低蛋白、高热量、高纤维素饮食。
答案：E3.以下关于急性肾衰竭少尿期的处理，不正确的是A.卧床休息B.控制入液量，一般为500ml+前一天出液量C.供给足够的热量，应大于125.5kJ/(kg·d)D.尽量避免食用含钾高的食物和药物E.需大量输血时可输库存血解析：急性肾衰竭少尿期应控制血钾水平，不能输注库存血，因库存血会造成高钾血症，宜给予新鲜血输注。
答案：E4.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为“三高”（高钾、高磷、高镁）和“二低”（低钠、低钙）。
答案：A5.对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫（潘生丁）C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林解析：DIC病人早期血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。
此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林等。
其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。
答案：A。
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多器官功能不全综合征考试试题
一、A1型题（本大题35小题．每题1.0分，共35.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素
A 创伤与大手术
B 出血坏死性胰腺炎
C 脓毒血症
D 心跳呼吸骤停复苏后
E 慢性胃病
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第2题
急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是
A 高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B 高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C 高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D 高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
E 高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
多器官功能不全综合征中的一期速发型是指
A 原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
B 原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
C 原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
D 原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
E 原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础
A 病毒性肝炎
B 化学药物中毒
C 休克
D 妊娠期
E 甲状腺功能亢进
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
应激性溃疡突出的症状是
A 上腹剧痛
B 反酸嗳气
C 心窝部烧灼感
D 突然发生上消化道出血或穿孔
E 频繁恶心呕吐
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外
A 四氯化碳、铋、汞、磺胺。