人工呼吸机的管道连接方法和使用培训课件
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呼吸机使用培训PPT培训课件
呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
（2）特殊感染患者使用呼吸机管路
①医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品， 如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。
②拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内 有无痰痂、血迹、及其他污物残留。
③管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、 血迹等脏物需彻底清洗干净。
长螺纹管外侧走温度探头导线，温度探头接在长螺纹 管对应的Y型接头的插口上
另取两根中螺纹管，中间用集水瓶连接，一端接Y型 接头，另一端接呼吸机长集水杯
再取一根短螺纹管，连接长集水杯和呼气阀。Y型接 头终端接万向接头及模肺
呼吸机自检
开机 成人 体重 自检
呼吸机参数的调节
调节病人潮气量 公斤体重*10（矮胖人：身高-100）
机械通气
将呼吸机万向接头与患者气管插管连接 检查呼吸机工作是否正常，有无漏气，各参数是否适
合患者
呼吸机使用时应密切观察机器运转是否正常，如有报 警及时查找原因，并做相应的处理
及时添加湿化瓶用水，及时倾倒集水瓶内积水 及时吸痰，做好呼吸道护理 严密观察呼吸功能及病情变化，做好监护记录
包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路 等
应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒 精擦拭
触摸屏式操作面板用清水擦拭，擦拭时应避免液体进 入呼吸机内部
呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
包括呼吸机呼吸管路、螺纹管（非一次性）、湿化瓶、 集水杯、雾化器、流量传感器、呼气阀、Y型接头、 粗转细接头等
调节呼吸次数
常规12次/分
调节吸气峰流速 成人30--45，小儿25--30
人工呼吸机的管道连接方法及使用ppt课件
拭两遍
阀门关闭，呼吸停止 进入60年代，呼吸机的应用更为广泛， 1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时 间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各 种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动
的时代，而跨入精密的电子时代。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸 机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。进入
5、吸/呼时间比值（I/E）正常情 况下为1：1.5—1：2.5，平均为1： 2。
6.I/E比值大，意味着吸气时间 延长，使肺泡氧合作用增加，要寻 求一个合适的I/E比值，使PaO2和 PaCO2保持在一定范围内。
适应症：
1） PCV、CMV主要应用于无自主呼吸、 呼吸中枢抑制及呼吸衰竭的患者。 2）SIMV、PSIMV主要适用于 自主呼吸的病人。
八、开机程序；
接电源、气源-压缩机-主机-湿 化器、调参数-连接病人。
关机程序：
分离病人-关主机-压缩机-湿化器 -气源、电源
九、使用呼吸机时应注意哪些？
1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持 在所需刻度处。
2、集水杯底处于朝下方向，随时倾倒集 水杯内的水（避免水反留入机器内或患 者气道内。
3、观察吸入气体的温度，应保持在3236，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜 或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥。
பைடு நூலகம்
七.通气方式（模式）：
SIMV 同步间歇指令通气 CMV 机械控制通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 SIMV 同步间歇指令通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 PCV 压力支持通气 SPONT 自主呼吸
①控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允 许病人进行自主呼吸，主要参数由呼吸机控制。
阀门关闭，呼吸停止 进入60年代，呼吸机的应用更为广泛， 1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时 间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各 种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动
的时代，而跨入精密的电子时代。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸 机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。进入
5、吸/呼时间比值（I/E）正常情 况下为1：1.5—1：2.5，平均为1： 2。
6.I/E比值大，意味着吸气时间 延长，使肺泡氧合作用增加，要寻 求一个合适的I/E比值，使PaO2和 PaCO2保持在一定范围内。
适应症：
1） PCV、CMV主要应用于无自主呼吸、 呼吸中枢抑制及呼吸衰竭的患者。 2）SIMV、PSIMV主要适用于 自主呼吸的病人。
八、开机程序；
接电源、气源-压缩机-主机-湿 化器、调参数-连接病人。
关机程序：
分离病人-关主机-压缩机-湿化器 -气源、电源
九、使用呼吸机时应注意哪些？
1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持 在所需刻度处。
2、集水杯底处于朝下方向，随时倾倒集 水杯内的水（避免水反留入机器内或患 者气道内。
3、观察吸入气体的温度，应保持在3236，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜 或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥。
பைடு நூலகம்
七.通气方式（模式）：
SIMV 同步间歇指令通气 CMV 机械控制通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 SIMV 同步间歇指令通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 PCV 压力支持通气 SPONT 自主呼吸
①控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允 许病人进行自主呼吸，主要参数由呼吸机控制。
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
呼吸机管路连接及使用注意事项PPT
呼吸机报警的原因可能包括管路阻塞、管路漏气、电源故 障、患者自主呼吸与呼吸机对抗等。处理呼吸机报警时， 应首先识别报警原因，然后采取相应措施解决。例如，对 于管路阻塞报警，应检查并清洁或更换阻塞的管路；对于 电源故障报警，应检查电源线路并确保设备接地良好。在 处理报警时，应保持冷静，并根据呼吸机的操作手册进行 操作。
CHAPTER 04
安全与合规性
遵守医疗设备安全标准
01
确保呼吸机管路符合国家和地区 的医疗设备安全标准，选择经过 认证的合格产品。
02
在安装和使用过程中，遵循制造 商提供的操作指南和安全警示， 避免因误操作导致设备故障或人 员伤害。
定期进行设备检查和维护
定期对呼吸机管路进行检查，包括管 路连接、密封性、破损等情况，确保 管路处于良好状态。
注意管路的清洁与消毒
定期对管路进行清洁和消毒，以减少感染的 风险。
注意患者体位
在连接管路时，应注意患者的体位，确保管 路不受压、不受扭曲，保持通畅。
CHAPTER 02
呼吸机使用注意事项
使用前的准备
确认呼吸机型号与患者需求匹配
01
根据患者的病情和体重选择合适的呼吸机型号，确保呼吸机功
能满足治疗需要。
呼吸机管路连接及使 用注意事项
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 呼吸机管路连接 • 呼吸机使用注意事项 • 常见问题及解决方案 • 安全与合规性
CHAPTER 01
呼吸机管路连接
管路连接的重要性
保证呼吸机正常工作
提高治疗效果
正确的管路连接是呼吸机正常工作的 前提，能够确保机器性能的发挥。
监测呼吸机参数
密切关注呼吸机的各项参数，如 潮气量、气道压力、氧浓度等， 确保参数设置合理、安全。
CHAPTER 04
安全与合规性
遵守医疗设备安全标准
01
确保呼吸机管路符合国家和地区 的医疗设备安全标准，选择经过 认证的合格产品。
02
在安装和使用过程中，遵循制造 商提供的操作指南和安全警示， 避免因误操作导致设备故障或人 员伤害。
定期进行设备检查和维护
定期对呼吸机管路进行检查，包括管 路连接、密封性、破损等情况，确保 管路处于良好状态。
注意管路的清洁与消毒
定期对管路进行清洁和消毒，以减少感染的 风险。
注意患者体位
在连接管路时，应注意患者的体位，确保管 路不受压、不受扭曲，保持通畅。
CHAPTER 02
呼吸机使用注意事项
使用前的准备
确认呼吸机型号与患者需求匹配
01
根据患者的病情和体重选择合适的呼吸机型号，确保呼吸机功
能满足治疗需要。
呼吸机管路连接及使 用注意事项
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 呼吸机管路连接 • 呼吸机使用注意事项 • 常见问题及解决方案 • 安全与合规性
CHAPTER 01
呼吸机管路连接
管路连接的重要性
保证呼吸机正常工作
提高治疗效果
正确的管路连接是呼吸机正常工作的 前提，能够确保机器性能的发挥。
监测呼吸机参数
密切关注呼吸机的各项参数，如 潮气量、气道压力、氧浓度等， 确保参数设置合理、安全。
人工呼吸机的管道连方法及使用
呼吸机的管道连接及使用
濮阳县人民医院
呼吸机的发展史
呼吸机的发展，最早始于1915年哥本哈根的.1934年研制出第一 台气动限压呼吸机，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产 生50cm水柱的压力。呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时 间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时， 阀门关闭，呼吸停止 进入60年代，呼吸机的应用更为广泛， 1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时 间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各 种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动 的时代，而跨入精密的电子时代。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸 机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。进入 90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机 的性能更臻完善。
成人为5-7L/min， 若大于10L则提示通气过度，若小于3L则提示 通气不足。
4、吸入氧浓度，现代呼吸机配有空 气、氧气混合器，它是一种可使 FiO2在21%-100%之间选择的装置， 有助选用合适的FiO2，保障临床应 用的安全，临床应用时，尽量以最 低的吸入氧浓度维持PaO2在正常范 围。通常调节FiO2为30%-40%。
拭两遍
②辅助/控制呼吸（A/CMV）通过病人的自主呼吸力量触发 呼吸机产生同步正压通气，当病人的自主呼吸频率达到 或超过预置的呼吸频率时，呼吸机起辅助通气作用，若 自主呼吸频率低于预置值时，呼吸机则转为控制通气。
③间歇指令通气（1MV）在两次正压通气之间病人可进行 自主呼吸，而同步间歇指令通气（SIMV）的正压通气是 在病人吸气力的触发下发生的，以避免自主呼吸与正压 通气对抗现象。
严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗
濮阳县人民医院
呼吸机的发展史
呼吸机的发展，最早始于1915年哥本哈根的.1934年研制出第一 台气动限压呼吸机，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产 生50cm水柱的压力。呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时 间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时， 阀门关闭，呼吸停止 进入60年代，呼吸机的应用更为广泛， 1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时 间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各 种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动 的时代，而跨入精密的电子时代。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸 机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。进入 90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机 的性能更臻完善。
成人为5-7L/min， 若大于10L则提示通气过度，若小于3L则提示 通气不足。
4、吸入氧浓度，现代呼吸机配有空 气、氧气混合器，它是一种可使 FiO2在21%-100%之间选择的装置， 有助选用合适的FiO2，保障临床应 用的安全，临床应用时，尽量以最 低的吸入氧浓度维持PaO2在正常范 围。通常调节FiO2为30%-40%。
拭两遍
②辅助/控制呼吸（A/CMV）通过病人的自主呼吸力量触发 呼吸机产生同步正压通气，当病人的自主呼吸频率达到 或超过预置的呼吸频率时，呼吸机起辅助通气作用，若 自主呼吸频率低于预置值时，呼吸机则转为控制通气。
③间歇指令通气（1MV）在两次正压通气之间病人可进行 自主呼吸，而同步间歇指令通气（SIMV）的正压通气是 在病人吸气力的触发下发生的，以避免自主呼吸与正压 通气对抗现象。
严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗
《呼吸机操作培训》PPT课件
清醒的患者示意腹部胀 痛。体检时患者腹部膨隆， 叩诊呈鼓音
可整理ppt
44
预防及处理
1密切观察气管插管或器官套管的位置， 如有疑问及时通知医生。
2使用气囊测压表监测气囊的压力，以便 及时发现异常情况。
3发生腹胀给予腹部按摩（按肠蠕动的方 向进行按摩），腹部散热。
4必要时遵医嘱给予促进肠蠕动的药物
可整理ppt
可整理ppt
8
压力控制通气模式PSV：是 一种预设压力，时间切换 的控制通气模式 使用该 模式时既可作为自主呼吸 较稳定患者的一种辅助通 气模式，也可作为一种撤 机手段。 需设置参数包括预设压力 水平和触发灵敏度
可整理ppt
呼 吸 机 参 数
PSV 模式
压力 支持
9
触发灵敏
该模式具有以下优点:
呼吸由患者自己控制，人机对抗少，患者 较为舒适，PSV水平越高，呼吸机做功越 多，患者做功就越少。
可整理ppt
26
临床表现：
机械通气48h后出现高热，呼吸道分泌物 增加，痰培养阳性及胸部X片
可整理ppt
27
预防及处理：
1及时倾倒冷凝水。
2所有接触呼吸道的操 作要严格无菌，吸痰管 每用一次即换。
3加强病房消毒管理， 有条件者使用纯动态空 气消毒机。
4机械通气的患者加强 翻身、扣背、排痰。
及时倾倒冷凝水
二肺不张 发生原因 1导管进入单侧支气管 2痰栓堵塞 3氧中毒
临床表现： 1肺不张体征 2胸部X片 3低氧血症
可整理ppt
30
预防予护理
1应用呼吸机过程中，严密观察管道有无 松动、漏气，观察患者呼吸情况，监测血 氧变化。
2吸入氧浓度限制在50%以下，防止氧中 毒所致肺不张。
可整理ppt
44
预防及处理
1密切观察气管插管或器官套管的位置， 如有疑问及时通知医生。
2使用气囊测压表监测气囊的压力，以便 及时发现异常情况。
3发生腹胀给予腹部按摩（按肠蠕动的方 向进行按摩），腹部散热。
4必要时遵医嘱给予促进肠蠕动的药物
可整理ppt
可整理ppt
8
压力控制通气模式PSV：是 一种预设压力，时间切换 的控制通气模式 使用该 模式时既可作为自主呼吸 较稳定患者的一种辅助通 气模式，也可作为一种撤 机手段。 需设置参数包括预设压力 水平和触发灵敏度
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呼 吸 机 参 数
PSV 模式
压力 支持
9
触发灵敏
该模式具有以下优点:
呼吸由患者自己控制，人机对抗少，患者 较为舒适，PSV水平越高，呼吸机做功越 多，患者做功就越少。
可整理ppt
26
临床表现：
机械通气48h后出现高热，呼吸道分泌物 增加，痰培养阳性及胸部X片
可整理ppt
27
预防及处理：
1及时倾倒冷凝水。
2所有接触呼吸道的操 作要严格无菌，吸痰管 每用一次即换。
3加强病房消毒管理， 有条件者使用纯动态空 气消毒机。
4机械通气的患者加强 翻身、扣背、排痰。
及时倾倒冷凝水
二肺不张 发生原因 1导管进入单侧支气管 2痰栓堵塞 3氧中毒
临床表现： 1肺不张体征 2胸部X片 3低氧血症
可整理ppt
30
预防予护理
1应用呼吸机过程中，严密观察管道有无 松动、漏气，观察患者呼吸情况，监测血 氧变化。
2吸入氧浓度限制在50%以下，防止氧中 毒所致肺不张。
呼吸机管路连接及使用注意事项 PPT
• 机器方面——氧气未接或氧浓度不符，或连接模拟肺，用简易呼吸器替代。
• 患者方面——a气囊不足
b管道脱落
c痰液堵塞-反复冲管，吸痰或遵医嘱
d气管插管滑入食道（观察腹部，有无腹胀或气过水声）• Βιβλιοθήκη 气管插管的患者尤其要做好口腔护理。
•
谢谢
呼吸机管路连接及使用注意事项
实图
共性问题
无创机械通气过程中关键注意点
. 1指导患者和家属积极配合，不要随便取下呼吸机和调节
呼吸机。 • 2及时咳痰并正确痰培养。 • 3观察患者面部皮肤情况，防止面部皮肤压伤。 • 4经常巡视，观察患者有无咳嗽咳痰或恶心呕吐情况，防止
窒息。尤其是神志模糊的患者，痰液往往吐在面罩内，要密 切注意清洗面罩和吸痰。 • 5一般进食后半小时或一小时内部要用面罩，防止呕吐误吸。 • 6观察患者有无腹胀情况，指导患者尽量不要张口呼吸。必 要时胃肠减压，保持引流持续有效通畅，尤其是要持续有效 减压，负压器要经常查看，和家属做好宣教。记录引流色质 量。
有创呼吸机使用过程中注意事项
• 1注意插管深度适宜，正确，固定牢固。插管第一天在护理记录单上记录刻度，在气管 导管上划线做标记，定时检查，班班交接。
• 2每小时或至少两小时湿化吸痰一次，有的患者痰液不多，但也要打3-5ml湿化水，防 止痰痂形成，如分泌物稀薄，能顺利通过吸引器，表明湿化满意。
• 3发现患者不明原因血氧饱和度下降，及时通知医生并检查原因。
人工呼吸机的管道连接方法及使用
认真总结经验教训
在每次使用呼吸机后，认真总结经验教训，分析存在的问题和不 足，以便下次更好地操作。
积极交流与分享
与同事积极交流和分享呼吸机使用经验和技巧，共同提高操作水 平和服务质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
将氧气源管道的另一端连接到人工呼 吸机的氧气入口处，注意与呼吸机接 口相匹配。
主机与湿化器连接
将湿化器加水至适量水位，注意 不要超过最高水位线。
将湿化器的出气口与人工呼吸机 的进气口相连接，确保连接紧密
无漏气。
根据需要调节湿化器的温度和湿 度，以提供适宜的呼吸气体。
呼气阀与面罩或气管插管连接
将呼气阀与面罩或气管插管相连接，确保连接紧密无漏气。 根据患者情况选择合适的面罩或气管插管，以提供有效的通气支持。
作用
呼吸机主要用于治疗各种原因引起的 急、慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全， 以维持患者的生命体征，为治疗原发 病争取时间和创造条件。
呼吸机类型与选择
类型
呼吸机主要分为有创呼吸机和无创呼吸机两大类。有创呼吸机主要通过气管插 管或气管切开等方式连接患者，提供机械通气支持；无创呼吸机则主要通过面 罩、鼻罩等方式连接患者，提供辅助通气。
准备连接所需工具与材料
准备好与呼吸机型号相匹配的 管道、接头、面罩等配件。
准备好用于固定管道的支架、 绑带等工具。
准备好必要的润滑剂，以便在 连接过程中使用。
03 管道连接方法与步骤
氧气源管道连接
将氧气源管道一端连接到氧气瓶或中 心供氧接口上，确保连接牢固不漏气。
根据需要调节氧气流量，确保呼吸机 正常工作所需的氧气供应。
选择
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸功能、年龄、体型以及经济能力等因 素进行综合考虑。同时，还应注意呼吸机的性能、质量、价格以及售后服务等 方面。
在每次使用呼吸机后，认真总结经验教训，分析存在的问题和不 足，以便下次更好地操作。
积极交流与分享
与同事积极交流和分享呼吸机使用经验和技巧，共同提高操作水 平和服务质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
将氧气源管道的另一端连接到人工呼 吸机的氧气入口处，注意与呼吸机接 口相匹配。
主机与湿化器连接
将湿化器加水至适量水位，注意 不要超过最高水位线。
将湿化器的出气口与人工呼吸机 的进气口相连接，确保连接紧密
无漏气。
根据需要调节湿化器的温度和湿 度，以提供适宜的呼吸气体。
呼气阀与面罩或气管插管连接
将呼气阀与面罩或气管插管相连接，确保连接紧密无漏气。 根据患者情况选择合适的面罩或气管插管，以提供有效的通气支持。
作用
呼吸机主要用于治疗各种原因引起的 急、慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全， 以维持患者的生命体征，为治疗原发 病争取时间和创造条件。
呼吸机类型与选择
类型
呼吸机主要分为有创呼吸机和无创呼吸机两大类。有创呼吸机主要通过气管插 管或气管切开等方式连接患者，提供机械通气支持；无创呼吸机则主要通过面 罩、鼻罩等方式连接患者，提供辅助通气。
准备连接所需工具与材料
准备好与呼吸机型号相匹配的 管道、接头、面罩等配件。
准备好用于固定管道的支架、 绑带等工具。
准备好必要的润滑剂，以便在 连接过程中使用。
03 管道连接方法与步骤
氧气源管道连接
将氧气源管道一端连接到氧气瓶或中 心供氧接口上，确保连接牢固不漏气。
根据需要调节氧气流量，确保呼吸机 正常工作所需的氧气供应。
选择
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸功能、年龄、体型以及经济能力等因 素进行综合考虑。同时，还应注意呼吸机的性能、质量、价格以及售后服务等 方面。
呼吸机管路连接和消毒与维护专业知识讲座培训课件
呼吸机管路连接和消毒与维护专业知识 讲座
13
传感器的消毒：75%酒精浸泡15分钟，自然风干。一 个病人使用后消毒一次。
呼气盒的消毒：中空的，先用水冲洗，75%酒精浸泡 12h,灭菌蒸馏水冲洗，晾干。
加热导线的消毒：75%酒精浸泡30分钟。
呼吸机管路连接和消毒与维护专业知识 讲座
14
特殊感染物品的处理
21
呼吸机同步雾化
1、雾化前观察平台压、峰压5min，记录数值 2、连接雾化装置A将雾化瓶置于吸气管外侧端B将过滤器
（一次性）置于呼气管近侧端 3、关闭加湿器
呼吸机管路连接和消毒与维护专业知识 讲座
22
呼吸机同步雾化
4、打开呼吸机雾化按钮 5、雾化结束后立即撤离雾化装置A 取下雾化装置瓶B 取下
↑↑
↑ ↓↓
↓（正常）
呼吸机管路连接和消毒与维护专业知识 讲座
38
常见酸碱平衡紊乱
类型
pH
PaCO2
HCO3-
呼酸合并代酸 ↓
↑
↓（正常）
呼酸合并代碱 ↑（正常）↓
↑
↑
呼碱合并代碱 ↑
↓
↑（正常）
呼碱合并代酸 ↑（正常）↓
↓
↓
注：在混合型中以酸为主pH降低，以碱为主pH升高
呼吸机管路连接和消毒与维护专业知识 讲座
2、吸气支管路首先由一短的连接管连接湿化器（按湿化器 上的指示箭头连接），湿化器的另一端开口连接通向 患者的吸气管，注意不要将方向接反。
呼吸机管路连接和消毒与维护专业知识 讲座
2
连接与病人的呼吸机管道
3、吸气支和呼气支管路上一定要连接集液瓶，收集呼吸机 管路中的冷凝液。
4、为保护呼吸机，防止液体进入呼吸机，在呼气支末端一 般要再连接一个集液瓶和过滤器，过滤器应经常更换。
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人工呼吸机的管道连接方法和使用
24
九、使用呼吸机时应注意哪些？
1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持 在所需刻度处。
2、集水杯底处于朝下方向，随时倾倒集 水杯内的水（避免水反留入机器内或患 者气道内。
3、观察吸入气体的温度，应保持在3236，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜 或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥。
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①控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允 许病人进行自主呼吸，主要参数由呼吸机控制。
②辅助/控制呼吸（A/CMV）通过病人的自主呼吸力量触发 呼吸机产生同步正压通气，当病人的自主呼吸频率达到 或超过预置的呼吸频率时，呼吸机起辅助通气作用，若 自主呼吸频率低于预置值时，呼吸机则转为控制通气。
成人为5-7L/min， 若大于10L则提示通气过度，若小于3L则提示 通气不足。
人工呼吸机的管道连接方法和使用
17
4、吸入氧浓度，现代呼吸机配有空 气、氧气混合器，它是一种可使 FiO2在21%-100%之间选择的装置， 有助选用合适的FiO2，保障临床应 用的安全，临床应用时，尽量以最 低的吸入氧浓度维持PaO2在正常范 围。通常调节FiO2为30%-40%。
严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗
人工呼吸机的管道连接方法和使用
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呼吸机的应症和禁忌症
一、 适应症：1.严重通气不良2.严重换 气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅 内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇 静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任 何原因的呼吸停止或将要停止。
二、 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、 气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾 病应用时应减少通气压力而增加频率。
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4、调节呼吸机机械臂时，取下呼吸 机管路，调好后在安装，以免在调 节过程中将气管内导管拉出而造成 以外。
5、每周更换二次呼吸机管道。
6、每周清洗压缩泵及呼吸机上的过 滤网。
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十、呼吸机管路的消毒方法有 哪些？
1、用含有效氯浓度为500ml/L的溶 液浸泡1h.
2、用环氧乙烷气体消毒。
3、温度计及各接头处用75%酒精擦 拭两遍
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五、呼吸机的构成
压缩机，主机，支架，管路，流量传感 器 ，模拟肺，湿化装置。
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六、呼吸机的管道连接
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七. 1、潮气量呼：吸每次机吸一入或般呼参出气数体的的量调。 节 正常成人一般为6-10ml/kg（体重）。 2、通气频率：每分钟内机械通气的次数。 成人：14-20次/分，儿童16-25次/分。 3、每分钟通气量=通气频率*潮气量.
③间歇指令通气（1MV）在两次正压通气之间病人可进行 自主呼吸，而同步间歇指令通气（SIMV）的正压通气是 在病人吸气力的触发下发生的，以避免自主呼吸与正压 通气对抗现象。
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④压力支持通气（PSV）利用病人自主呼吸的力量触 发呼吸机送气，并使气道压力迅速上升到预置值， 当吸气流速降低到一定程度时，吸气则转为呼气， 此种通气模式。
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5、吸/呼时间比值（I/E）正常 情况下为1：1.5—1：2.5，平均 为1：2。
6.I/E比值大，意味着吸气时间 延长，使肺泡氧合作用增加，要 寻求一个合适的I/E比值，使 PaO2和PaCO2保持在一定范围内。
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适应症：
1） PCV、CMV主要应用于无自主呼吸、 呼吸中枢抑制及呼吸衰竭的患者。 2）SIMV、PSIMV主要适用于 自主呼吸的病人。
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七.通气方式（模式）：
SIMV 同步间歇指令通气 CMV 机械控制通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 SIMV 同步间歇指令通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 PCV 压力支持通气 SPONT 自主呼吸
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⑤呼气未正压（PEEP）通过呼气未正压，使呼气末气 道及肺泡内压维持高于大气压水平，可使小的开放 的肺泡膨大，萎缩肺泡膨大，萎缩肺泡再膨胀，最 终降低肺内分流量，纠正低氧血症。
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八、开机程序；
接电源、气源-压缩机-主机-湿化 器、调参数-连接病人。
关机程序：
分离病人-关主机-压缩机-湿化器气源、电源
人工呼吸机的管道连接方 法和使用
一. 何谓呼吸机
是使用机械装置产生气流，将氧浓度可 调节的气体送入病人肺部和由肺部呼出。
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二、人工气道
是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸 道置入导管而形成的呼吸通道，用以 辅助通气及治疗肺部疾病，包括在气 管内插管和气管切开置管两种类型。
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三 、机械通气
1） 慨念 ：是通过呼吸机预置的
压力或容量给患者通气，帮助患者完 成通气的支持方式。
3） 目的： 在于改善患者的通气 功能，纠正缺氧，防止二氧化碳潴留， 减轻呼吸功能消耗
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四、应用呼吸机的主要治疗目的：
1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 2）改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3）减少呼吸肌的做功。 4）肺内雾化吸入治疗。 5）预防性机械通气，用于败血症、休克、