工业企业污染排放及处理利用情况表格
企业环保一企一档需要资料
煤炭购买发票（存企业财务部门备查）
68)
购煤合同书及煤质检测报告
（四）表4环保部门对企业监督管理情况表支撑材料目录
14
排污许可证管理
69)
排污许可证申报表（含申报监测报告，如有辐射源，还需提供辐射安全许可证申报表）
70)
环保部门核发的污染物排放许可证（含临时许可证，如有辐射源，还应提供辐射安全许可证正副本复印件）
（一）表1企业基本情况表支撑材料目录
序号
编号
支撑材料名称
1
企业发展概况
1)
企业发展概况（文字说明）
2)
工商营业执照及企业组织机构代码证
2
企业立项报告和批复
3)
企业建设立项报告
4)
政府相关行政主管部门同意立项的批复
标识厂区平面图、生产工艺流程和生产过程等方框示意图
3
5)
企业总平面示意图（含污水管网图）
20)
企业建设项目开工报告
21)
企业建设项目试运行申请表
22)
企业建设项目试运行批复
23)
企业建设项目竣工环境保护验收申请报告
24)
企业建设项目竣工环境保护验收监测报告
25)
环保部门对企业建设项目竣工环保验收公示（环保部门网站载屏）
26)
环保部门对企业建设项目环保验收批复文件
（三）表3企业污染防治及总量控制情况表支撑材料目录
61)
环保部门污染物总量核定文件
62)
企业水、电、天然气、油（不含车用油）和煤炭使用明细表
63)
供水部门开具的水费发票（存企业财务部门备查）
64)
电力部门开具的电费发票（存企业财务部门备查）
排污申报登记表范本.doc
附件二：申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名（签章）身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制填报要求1.小型企业可根据具体情况填报本简表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报，本年度情况应结合上年度实际情况和本年度生产经营计划申报。
3.当排污者排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7.排污者申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费和其他环境监督管理事项的依据。
填表说明【表封】1.[申报年度]：为报出日期所在年份。
2.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。
前六位按《中华人民共和国行政区代码》（GB/T2260）规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》（GB/T10114）规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
3.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
4.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
个体工商户由业主签章。
5.[申报单位法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
沧州市2013年工业污染排放及处理利用情况统计(一)
0.53
燃料煤平均含硫量
%
14.37
燃料煤平均灰分
%
28.87
燃料煤平均干燥无灰基挥发分
%
1.85
燃料油消耗量(不含车船用)
万吨
0.32
燃料油平均含硫量
%
189.07
焦炭消耗量
万吨
0.65
焦炭平均含硫量
%
12.30
焦炭平均灰分
%
3.69
天然气消耗量
亿立方米
7.62
其他燃料消耗量
万吨标准煤
55.28
用电量
亿午瓦时
463/15725.5
工业锅炉数
台/蒸吨
45/13467
35蒸吨及以上的
台/蒸吨
24/510
20(含)-35蒸吨之间的
台/蒸吨
57/621
10(含)-20蒸吨之间的
台/蒸吨
337/1127.5
10蒸吨以下的
台/蒸吨
770
工业窑炉数
座
摘编自《沧州统计年鉴2014》
沧州市2013年工业污染排放及处理利用情况统计本(年一实) 际
指标名称
计量单位
-
一.企业基本情况
-
902
工业企业数
个
1465.3
工业总产值(当年价格)
亿元
126946.88
工业用水量
万吨
13213.51
取水量
万吨
113733.37
重复用水量
万吨
1428.63煤炭消Fra bibliotek量万吨
1334.37
燃料煤消耗量
万吨
企业“一企一档”
1 .工业企业“一企一档”资料内容2. 档案分类表格（表1〜5）3. 企业发展概况（参考）。
4. 企业环保设施固定资产投资明细表。
5. 环保部门下达的主要污染物排放量总量控制指标表1. 工业企业“一企一档”档案资料内容2. 档案分类表格（表1〜5）表1 重庆市重点工业企业基本情况表审核人：填表人：填表时间：表工业企业执行“环评”“三同时”情况审核人: 填表人: 填表时间:表3工业企业污染防治及总量控制情况表审核人：填表人：填表时间:表4环保部门对重点企业监督管理情况表审核人: 填表人: 填表时间:表5重点工业企业环境管理情况表□无有无表人材料：□演练脚本填表时间像）□总结3.企业发展概况（参考）主要原辅材料为：钢材、油漆、乳化液，汽车内饰件、轮胎与铸件。
生产过程中主要产生污水、废气、一般工业固体废物和危险废渣以及噪声。
企业执行了建设项目环评、“三同时”制度、总量控制制度、排污申报制度、排污许可证制度、排污收费制度等环保法律法规，制定了应急预案，开展了应急演练，实施了强制清洁生产审核，污染防治措施全面落实，做到污染物稳定达标排放。
4.企业环保设施固定资产投资明细表企业名称： _______________________________ （盖章）现有所有的环保设施必须与设施登记卡一致5.环保部门下达的主要污染物排放量总量控制指标表企业名称：____________________________________ （盖章）以市区环保部门排污许可证核发量为准备注：1. 收集一企一档资料时，打印一份总目录，每一类资料要有一份子目录（如：第1 项企业概况有两项内容1）企业发展概况，2）工商营业执照及组织机构代码，要打印一张目录表, 后面放两项资料内容）。
2. 单位填报资料和编制、规定文件盖上单位的工章。
3. 企业不涉及到某一项内容资料的用文字说明盖上单位的工章进行支撑（如：第73 项重点环境风险管理企业情况调查表，不涉及到重点风险源企业就文字说明）。
四川省第二次全国污染源普查培训测试试题(试题)答案A3(2018.9.8)
四川省第二次全国污染源普查培训测试试题市（州）县姓名：分数：一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1、下列哪一项不属于市级数据处理主要职责（ B ）A．本级普查软件使用，基础数据下发B．普查小区边界确定，小区划分C．数据处理相关技术指导、培训工作D．数据处理全过程质量控制2、根据第二次全国污染源普查移动源普查技术规定，不应该纳入移动源普查范围的是（ B ）A．汽车、低速汽车和摩托车B．厂内自用、未在交管部门登记注册的机动车C．飞机、船舶、铁路内燃机车和工程机械、农业机械D．储油库、加油站和油罐车3、某工业企业外购的（ C ）能源应填入G101-3工业企业主要原辅材料、能源消耗基本情况表A．电力B．高炉煤气C．煤炭D．余热4、工业企业取水量不包括下面哪一种类（ A ）A．单独取水排放的间接冷却水B．未单独计量的厂区生活用水C．用于工业生产的自来水D．单独取水排放的直接冷却水5、规模化畜禽养殖场指的是养殖规模为（ C ）的全部规模化畜禽养殖场（养殖小区）A．生猪年出栏量≥500头、奶牛年末存栏量≥ 100头、肉牛年出栏量≥50头、蛋鸡年末存栏量≥2000羽、肉鸡年出栏量≥5000羽B．生猪年出栏量≥1000头、奶牛年末存栏量≥ 200头、肉牛年出栏量≥100头、蛋鸡年末存栏量≥5000羽、肉鸡年出栏量≥20000羽C．生猪年出栏量≥500头、奶牛年末存栏量≥ 100头、肉牛年出栏量≥50头、蛋鸡年末存栏量≥2000羽、肉鸡年出栏量≥10000羽D．生猪年出栏量≥500头、奶牛年末存栏量≥ 100头、肉牛年出栏量≥50头、蛋鸡年末存栏量≥3000羽、肉鸡年出栏量≥10000羽6、G103-10表工业企业有机液体储罐、装载信息表中储罐容积大于多少需填报储罐信息（ A ）A．20立方米B．30立方米C．40立方米D．50立方米7、某企业废水处理达标后直接排入外环境，且该企业采用监测数据法核算污染物排放量，下面哪类污染物应按照车间排放口监测浓度核算（ C ）A．石油类B．氰化物C．砷D．挥发酚8、规模化畜禽养殖场如果有锅炉，须按照（ D ）锅炉污染及防治情况表填报锅炉信息A．工业企业单位B．钢铁行业C．化工行业D．非工业企业单位9、工业源污染物产排量核算方法不包括以下哪一项（ B ）A．采用年度排污许可证执行报告中的年度排放量B．估算法C．监测数据法D．产排污系数法10、若要采用监测数据法核算工业源废水污染物的排放量，则有效的监测频次必须达到（ D ）A．每月1次B．每年1次C．每半年1次D．每季度1次11、根据第二次全国污染源普查移动源普查技术规定，下列关于储油库油气回收情况表（Y101表）填报范围表述错误的是（ A ）A．军用储油库需要填报B．企业内部储油库不需要填报C．辖区内对外营业的储油库需要填报D．非对外营业的储油库不需要填报12、以下关于工业源产排污监测数据法的说法哪一项是不正确的（ C ）A．企业自行监测或委托有资质机构按照有关监测技术规范、标准方法要求监测获得的数据为企业自测数据B．监测数据使用优先顺序为自动监测数据、企业自测数据、监督性监测数据C．由市（州）及以上环保部门按照监测技术规范要求进行监督性监测得到的数据才能采用D．有效的自动监测数据的季度有效捕集率不能低于75%13、电子电气行业废气主要污染不包括（ A ）A．二氧化硫B．氮氧化物C．颗粒物D．挥发性有机物14、下列国民经济行业分类中电子电气行业不包括（ D ）A．40 仪器仪表制造业B．38 电气机械和器材制造业C．39 计算机、通信和其他电子设备制造业D．34 通用设备制造业15、普查表填报的责任主体是（ A ）A．普查对象B．普查指导员C．普查员D．县级普查机构16、下列不属于移动手持终端的功能（ C ）A．数据填报B．空间数据采集C．数据校验D．任务查看17、普查员需要现场对普查表的内容、指标填报是否齐全，以及是否符合（ C ）的规定和要求等进行审核A．入户调查规定B．监测技术规范C．普查技术规范D．污染普查条例18、下列有关生活垃圾集中处理处置单位，说法正确的是（ C ）A．单纯进行油脂分离、提炼，未对提炼出的油脂及提炼后的废渣进行资源化、无害化处理的企业单位须纳入普查B．水泥窑协同处置厂须纳入普查C．县级以上垃圾处理厂（场）均须纳入普查D．单位或居民区设置的小型厨余垃圾处理设备19、某企业废污水先经一级处理，再经二级处理和三级处理后外排至集中工业废水处理厂处理，该企业有（ A ）套废水治理设施A．1 B．2 C．3 D．420、废气排放口高度应该填写（ C ）A．海拔高度B．烟囱主体高度C．离地高度D．采样平台高度二、多选题（共25题，每题2分，共50分）1、普查报表制度中工业源需要填重点行业专表的包括（ABCD ）行业A．钢铁B．炼焦C．水泥熟料D．石化2、入户调查对象包括（ABCDE ）A．工业源B．农业源C．生活源D．集中式污染治理设施E．移动源3、G102表工业企业废水治理与排放情况表中，填报废水总排放口数可能包括（ABD ）A．生产废水排口B．生活污水排口C．雨水排口D．冷却水排口4、工业企业废水治理与排放情况表在填写废水治理设施中，加盖密闭情况有哪几种（ABCD ）A．无密闭B．隔油段密闭C．气浮段密闭D．生化处理段密闭5、产生的数据质量问题原因有程序上的问题和技术上的问题。
污染物排放及处理利用情况
污染物排放及处理利用情况1 .污水（废气、固体废物）产生总量：指在没有污染治理设施的情况下，企业正常生产、运行所排放的污染物的量，即在正常技术经济和管理等条件下所产生的原始污染物的量。
本组表涉及污水、废气及固体废物。
2 .污水（废气、固体废物）处理（处置）总量：指经过各种污染物处理设施处理（处置）后的污染物排放量，包括未经处理也可以达标的比较洁净的水。
按实际处理情况汇总统计，可通过实测、物料平衡或在线监测系统获得。
3 .污水（废气）达标排放总量：包括经过污染物处理设施处理后达到排放标准的污染物排放量与虽未经处理设施处理，但符合国家或地方排放标准所排放的污染物排放量两部分之和，即所有排污口污染物全部达标排放的总量。
按污染物排放监测数据、排放标准和污水排放总量，计算获得达标排放量。
4 .污水回用总量：指经各种水治理设施处理后回用的工业污水量。
按实际回用量统计，或采用下面公式：污水回用总量（吨）二未采用循环用水等措施时所需的新鲜水量（吨）一采用循环用水等措施后所需的新鲜水量（吨）5 .固体废物产生量：指在生产过程中产生的固体状、半固体状和高浓度液体状废弃物的总量。
按实际统计结果计算，或采用经验计算法计算。
固体废物不含工程建设弃方。
6 .危险废物：指列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的，具有爆炸性、易燃性、易氧化性、毒性、腐蚀性、易传染性疾病等危险特性之一的废物。
按实际统计结果直接填报。
7 .固体废物处置量：指将固体废物焚烧或最终置于符合环境保护规定要求的场所，并不再回取的工业固体废物量。
8 .用水总量：对公路来说，指沿线附属设施新鲜用水和重复用水的总和。
对港口企业来说，指企业用于生产方面，包括港（厂）区生活、船舶供水、机车用水、煤、矿石、散杂货堆场喷水、装卸作业、洗箱等新鲜水和重复用水总和。
新鲜用水量指企业从地面水、水井和城市自来水取用的水量。
重复用水量指企业内部循环使用、一水多用、串级使用和经处理后回用的水量。
工业企业含挥发性有机物原辅材料使用信息
工业企业含挥发性有机物原辅材料使用信息单位负责人：统计负责人（审核人）：填表人：报出日期：２０年月日说明：1.本表由辖区内使用含挥发性有机物原辅材料的工业企业填报，其中涉及含挥发性有机物的原辅材料年使用总量在1吨以上的主要行业工业企业必填，主要行业见指标解释；2.尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号；3.如需填报的含挥发性有机物的原辅材料超过2个，可自行复印表格填报，相同含挥发性有机物的原辅材料不同品牌分列填报；4.产生量、排放量保留3位小数。
工业企业其他废气治理与排放情况单位负责人：统计负责人（审核人）：填表人：报出日期：２０年月日说明：1.本表由辖区内有废气污染物产生与排放的工业企业填报；2.尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号；3.普查对象若填报G103-1至G103-12中的一张或多张表后，仍有未包含的废气排放环节，须将未包含的废气情况填报在本表；或普查对象无G103-1至G103-12所涉及的排污环节、但有废气排放的，须填报本表；4.指标02、04、06、08、10、12的计量单位按照附录（四）工业行业污染核算用主要产品、原料、生产工艺分类目录填报；5.厂内移动源仅填报厂内自用，未在交管部门登记的机动车和机械；6.产生量、排放量保留3位小数。
指标解释《工业企业含挥发性有机物原辅材料使用信息》（G103-11表）以下表1内行业本报表必填。
表 1 填报含挥发性有机物原辅材料使用信息普查表的行业料的类别。
按照1.涂料，2.油墨，3.胶黏剂，4.稀释剂，5.清洗剂，6.溶剂，7.其他有机溶剂（包括涂布液、润版液、洗车水、助焊剂、除油剂等，请注明），分类填报类别名称。
含挥发性有机物的原辅材料名称及代码指普查对象使用的含有挥发性有机物的原辅材料的名称。
溶剂、清洗剂、稀释剂只需参考下表名称（包括但不限于），无需在普查表中明确具体名称。
可参照表2选择填报，如无可对应名称，则填入“其他”。
环保记录表格
某某公司
环保数据记录表
各排放口的监测项目及频率。
2.环保排放物标准：废水（GB8978-1996）一级标准（见附表），噪声要求85分贝以下，废气SO2浓度控制在400mg/l以下；
3.有污水排放的单位须编写污水排放方案；
4.各环保工艺人员严格控制工艺指标，稳定生产，各项指标按要求控制排放，任何可能造成环保指标超标的排放，必须事先通知生产管理部门和安全环保部门，并经安全环保同意和批准；
5.分析化验部门按要求定期对各排放口进行监测，并及时向有关部门报告分析结果，务必准确及时；
污水处理指标控制（工艺指标（GB8978-1996）中一级标准）
试车期间污水处理情况记录表
日期：填表人：
废物管理记录表
工业企业主要污染物排放量季报表
201 年季度
注1、指标间关系： 3＝4+5, 6＝7+8, 14≥15, 16≥17；
企业负责人：企业统计负责人：企业填表人：报出日期： 200 年月日排放量核定单位负责人：排放量核定单位统计负责人：排放量核定单位填表人：报出日期： 200 年月日
工业企业排放废水、废气中污染物监测情况
说明： 1.如表格不够填写，请自行复印。
不同监测时间的同一污染物在表中的位置应保持一致。
2.该表同时适用于季报监测
单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期： 201 年月日
工业企业排放废水、废气中污染物监测情况（续表）
说明：如表格不够填写，请自行复印。
不同监测时间的同一污染物在表中的位置应保持一致。
单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期： 201 年月日。
一企一档
红塔区重点污染源企业“一企一档”档案资料整编要求“一企一档”即为每一个排污企业建立一套环境管理档案。
该套档案整合了企业风险源排查与污染应急预案、工业企业能耗与水耗、工业增加值排污强度、环境影响评价与三同时、排污稳定达标、自动监控、排污申请登记、总量控制、监察监理、工业固体废物处理处置、工业企业清洁生产等多项“创模”考核指标为一体、有利于查询使用。
该套档案资料既可能用于排污企业的日常环保监管，又是作为创模考核时必备的B类基础资料。
1.“一企一档”的内容清单（1）企业基本情况①企业简介：建厂时间、发展与变更、企业法人、规模、产值、主要产品、生产工艺、主要原辅材料及用量、环评与三同时情况、主要污染物排放与治理、排污监管及总量控制等（基本情况尽可能与污染源普查更新数据一致，因历史原因无立项、环评等手续的说明情况）②企业照片、图片（厂容、与排污和环保相关的典型照片）③企业厂区四置图（集区域位置、平面布置、周边相邻单位、排污口位置、监测点位置等为一图）④企业工业产值、增加值、能耗、水耗、排污强度、环保投资、排污标准等基本情况汇总表（2）建设项目环保报建情况①立项申请、批复（新、改、扩）②环评报告（书、表、登记表）与批复③污染治理设施设计说明书、图纸、施工情况④试生产、试运行申请与批复⑤竣工验收申请、批复、监测报告、登记表⑥补办环境保护手续的文件、说明（3）污染防治与环境管理情况①环保设施运行情况记录（运行记录按年度统计，汇总后入档。
企业日运行记录表基础支撑材料另行装订，随时备查）②企业排污检测报告（省市重点污染源，年度内至少有2次监测指标全部达标的监测报告；国家监控的重点源，年度内至少有4次监测指标全部达标的监测报告。
年度监测报告必须是同年环境统计的数据依据）③企业在线自动监控情况（自动监控设备安装、验收、使用情况，与环保部门联网情况，自动监测数据记录）④环境监察记录表（省市重点污染源每年巡查不少于2次）⑤企业固体废物处理、处置情况报表（列明处理、处置、综合利用情况；危险固体废物单独列表统计）⑥危险废物转移联单⑦环保行政处罚文件（现场监察笔录、限期整改通知、处罚通知、处罚后整改情况相关材料）⑧排污申报登记（排污申报登记表、变更申报登记表、排污申报登记注册证、临时排污许可、吊销及重发排污许可证的文件）⑨排污许可证（正式排污许可证对应达标排放监测报告，临时排污许可证必须有对应的未达标排放监测报告、限期治理通知、限期治理整改情况和验收申请及验收批复文件）⑩排污口标志牌登记表（排污口编号）⑪企业达标排放考核情况（监测情况、达标考核总结材料）⑫企业总量控制计划（省市环保下达的企业排污总量控制计划，总量控制计划完成情况验收报告）⑬企业风险污染管理（风险污染源识别清单、环评风险预防专章、应急预案制定、演练、修编，突发污染事故情况）⑭清洁生产情况（企业开展清洁生产情况、清洁生产方案，清洁生产水平分析，清洁生产总结材料等）⑮环境友好型企业评选与企业环保形象、荣誉⑯企业环保培训与管理⑰ISO14001环境管理体系建立情况⑱对企业的投诉（环保局受理投诉情况、现场监察记录、整改通知、整改情况、回访与应答等）⑲管理人员的要求企业领导要了解国家相关的环保政策、法律、法规。
一般工业企业：基101表和基106表
工业企业污染排放及处理利用情况组织机构代码：□□□□□□□□-□(□□) 填报单位详细名称(公章)： 曾用名：20 年工业企业基本情况1.法定代表人2.行政区划代码□□□□□□3.详细地址省(自治区、直辖市) 地区(市、州、盟)县(区、市、旗) 乡(镇)街(村)、门牌号4.企业地理位置中心经度/中心纬度 ° ′ ″/ ° ′ ″5.联系方式电话号码：□□□□-□□□□□□□□ 联系人：___________传真号码：□□□□□□□□ 邮政编码：□□□□□□6.登记注册类型 □□□（按企业登记注册类型填相应代码 ） 7.企业规模 1 大型 2 中型 3 小型 4 微型 □ 8.所属集团公司1神华 2华能 3大唐 4华电5国电 6中电投 7中石油 8中石化 □9.行业类别 行业名称： 行业代码：□□□□10.开业时间 □□□□年□□月11.所在流域 流域名称： 流域代码：□□□□□□□□□□12.排水去向类型排水去向类型： 排水去向代码： □ 13.排入的污水处理厂排入的污水处理厂名称：排入的污水厂处理代码：□□□□□□□□-□(□□) 14.受纳水体受纳水体名称：受纳水体代码：□□□□□□□□□□表 号：基 101 表 制定机关：环境保护部 批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2014]4号 有效期至：2016年1月基101表续表（一）指标名称计量单位代码本年实际指标名称计量单位代码本年实际甲乙丙 1 甲乙丙 1 一、企业基本情况———二、工业废水———工业总产值（当年价格）万元 1 废水治理设施数套31年正常生产时间小时 2 废水治理设施处理能力吨/日32工业用水量吨 3 废水治理设施运行费用万元33其中：取水量吨 4 工业废水处理量吨34 重复用水量吨 5 工业废水排放量吨35煤炭消耗量吨 6 其中：直接排入环境的吨36其中：燃料煤消耗量吨7 排入污水处理厂的吨37燃料煤平均含硫量% 8排入污水处理厂的化学需氧量浓度毫克/升38燃料煤平均灰分% 9 排入污水处理厂的氨氮浓度毫克/升39 燃料煤平均干燥无灰基挥发分% 10排入污水处理厂的石油类浓度毫克/升40燃料油消耗量(不含车船用) 吨11 化学需氧量产生量吨41 燃料油平均含硫量% 12 化学需氧量排放量吨42 焦炭消耗量吨13 氨氮产生量吨43 焦炭平均含硫量% 14 氨氮排放量吨44 焦炭平均灰分% 15 石油类产生量吨45 天然气消耗量万立方米16 石油类排放量吨46 其他燃料消耗量吨标准煤17 挥发酚产生量千克47 用电量万千瓦时18 挥发酚排放量千克48 工业锅炉数台/蒸吨19 氰化物产生量千克49 其中：35蒸吨及以上的台/蒸吨20 氰化物排放量千克50 20(含)-35蒸吨之间的台/蒸吨21 废水砷产生量千克51 10(含)-20蒸吨之间的台/蒸吨22 废水砷排放量千克52 10蒸吨以下的台/蒸吨23 废水铅产生量千克53 工业窑炉数座24 废水铅排放量千克54 主要原辅材料用量———废水镉产生量千克55 （1）25 废水镉排放量千克56 （2）26 废水汞产生量千克57 （3）27 废水汞排放量千克58 主要产品生产情况———废水总铬产生量千克59 （1）28 废水总铬排放量千克60（2）29 废水六价铬产生量千克61 （3）30 废水六价铬排放量千克62指标名称计量单位代码本年实际指标名称计量单位代码本年实际甲乙丙 1 甲乙丙 1 三、工业废气———主要脱硝剂消耗情况———工业废气排放量万立方米63 吨80废气治理设施数套64 二氧化硫产生量吨81废气治理设施处理能力立方米/时65 二氧化硫排放量吨82废气治理设施运行费用万元66 氮氧化物产生量吨83脱硫设施数套67 氮氧化物排放量吨84脱硫设施处理能力千克/时68 烟（粉）尘产生量吨85脱硫设施运行费用万元69 烟（粉）尘排放量吨86脱硝设施数套70 废气砷产生量千克87脱硝设施处理能力千克/时71 废气砷排放量千克88脱硝设施运行费用万元72 废气铅产生量千克89除尘设施数套73 废气铅排放量千克90除尘设施处理能力千克/时74 废气镉产生量千克91除尘设施运行费用万元75 废气镉排放量千克92主要脱硫剂消耗情况———废气汞产生量千克93（1）吨76 废气汞排放量千克94（2）吨77 废气总铬产生量千克95脱硫副产物产生情况———废气总铬排放量千克96（1）吨78 废气六价铬产生量千克97（2）吨79 废气六价铬排放量千克98指标名称计量单位代码本年实际甲乙丙1四、工业固体废物——合计1# 2# 3# 4# 5# 一般工业固体废物名称—99 —一般工业固体废物代码—100 —一般工业固体废物产生量吨101一般工业固体废物综合利用量吨102其中：综合利用往年贮存量吨103一般工业固体废物处置量吨104其中：处置往年贮存量吨105一般工业固体废物贮存量吨106一般工业固体废物倾倒丢弃量吨107危险废物名称—108 —危险废物代码—109 —危险废物产生量吨110危险废物综合利用量吨111其中：综合利用往年贮存量吨112送外单位综合利用量吨113其中：送持证单位综合利吨114用量危险废物处置量吨115其中：处置往年贮存量吨116送外单位处置量吨117其中：送持证单位处置量吨118危险废物贮存量吨119危险废物累计贮存量吨120危险废物倾倒丢弃量吨121内部综合利用/处置方式- 122内部年综合利用/处置能力吨123单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日注：1、指标间关系：3=4+5，6≥7，19=20+21+22+23，35=36+37，64≥67+70+73，66≥69+72+75，101=102-103+104-105+106+107，102≥103，104≥105，110=111-112+115-116+119+121；2、污染物产生量指标均应≥排放量指标；粉煤灰产生量应<烟（粉）尘产生量；3、如需填报的固体废物种类超过5种可自行复印表格填写。
全国第二次污染普查工业表格(打印版)
工业企业基本情况表号：Ｇ１０１－１表制定机关: 国务院第二次全国污染源普查领导小组办公室批准机关：国家统计局批准文号：国统制〔２０１８〕１０３号２０１７年有效期至: ２０１９年１２月３１日单位负责人：统计负责人（审核人）: 填表人: 报出日期：２０年月日说明：本表由辖区内有污染物产生的工业企业及产业活动单位填报。
工业企业主要产品、生产工艺基本情况单位负责人：统计负责人（审核人）：填表人: 报出日期：２０年月日说明：1。
本表由辖区内有污染物产生的工业企业及产业活动单位填报；2.尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号；3。
对照行业及本企业生产情况，按附录填报与污染物产生、排放密切相关的产品与工艺；4.同种产品有多种生产工艺的，分行填报；5.如需填报的内容超过1页，可自行复印表格填报。
工业企业主要原辅材料使用、能源消耗基本情况单位负责人：统计负责人（审核人）: 填表人: 报出日期:２０年月日说明：1。
本表由辖区内有污染物产生的工业企业及产业活动单位填报;2.尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号;3。
本厂中间产品作为本厂其他生产环节原辅材料的，不需要填报；4。
同时作为能源、原辅材料的,如原料煤,只填报主要能源消耗指标，不必填报主要原辅材料使用指标;5。
如需填报的内容超过1页，可自行复印表格填报.工业企业废水治理与排放情况表号：Ｇ１０２表制定机关: 国务院第二次全国污染源普查领导小组办公室统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（□□) 批准机关：国家统计局组织机构代码：□□□□□□□□□（□□) 批准文号：国统制〔２０１８〕１０３号单位详细名称(盖章）: ２０１７年有效期至：２０１９年１２月３１日续表说明：1.本表由辖区内有废水及废水污染物产生或排放的工业企业填报；2。
尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号;3。
如需填报的治理设施套数或废水总排放口数量超过2个,可自行复印表格填报；4.废水排放去向为入外环境的，即废水排放去向选择A、B、F、G的，排放口地理坐标填写入外环境排放口位置的地理坐标，除此之外排放口地理坐标填写废水排出厂区位置的地理坐标，“秒”指标最多保留2位小数；5.指标13仅限行业类别代码为2511、2519、2521、2522、2523、2614、2619、2621、2631、2652、2653、2710的行业填报；加盖密闭情况包括1。
工业企业污染排放及处理利用情况-填写指南
工业企业污染排放及处理利用情况-填写指南引言为了推动工业企业污染排放和处理利用方面工作的开展，加强对工业企业的监管和管理，本文档旨在为相关工作人员编写、填写工业企业污染排放及处理利用情况表格提供指南。
表格内容及填写要求1. 企业基本情况此部分主要记录企业的基本信息，并作为后续数据分析和评估的基础。
填写时应准确、完整地填写以下信息：•企业名称：填写企业的准确名称，不能出现错别字等情况。
•法定代表人：填写企业法定代表人的准确姓名，也可填写其他代表人员的信息。
•注册地址：填写企业的注册地址，必须与企业营业执照上的地址一致。
•工商登记号：填写企业的工商登记号或统一社会信用代码，必须准确无误。
•行业分类：填写企业所属行业分类代码，必须准确无误。
•安全生产许可证号：填写企业的安全生产许可证号，必须准确无误。
•污染物排放口数：填写企业的所有污染物排放口的数量。
2. 污染物排放情况此部分主要记录企业的污染物排放情况，包括常规污染物排放和特殊污染物排放，需根据实际情况进行填写。
填写时应准确、完整地填写以下信息：•污染物名称：填写企业排放的所有污染物名称，如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。
•排放口位置：填写所有污染物排放口的具体位置。
•排放浓度：分别填写不同污染物在不同时间段内的排放浓度。
•排放量：分别填写不同污染物在不同时间段内的排放总量。
•处理、利用情况：分别填写企业现有的污染物处理和利用设施的情况。
3. 污染物处理利用情况此部分主要记录企业污染物的处理利用情况，包括治理设施的建设和运行情况及技术等级、效果等信息。
填写时应准确、完整地填写以下信息：•治理设施名称：填写企业已建设的治理设施名称。
•设施类型：填写治理设施的类型，如重力除尘器、脱硫设施等。
•设施数量：填写企业已建设的治理设施数量。
•设施技术等级：填写企业已建设治理设施的技术等级。
•设施运行时间：填写企业治理设施的运行时间。
•治理效果：填写企业治理设施的治理效果和达标情况。
环境统计报表制度
环境统计报表制度中华人民共和国环境保护部制定中华人民共和国国家统计局批准2015年11月本报表制度根据《中华人民共和国统计法》的有关规定制定《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。
《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。
目录一、总说明- 5 -二、报表目录- 7 -三、调查表式- 10 -（一）综合年报表- 10 -各地区污染物排放总量情况- 11 -各地区工业污染排放及处理利用情况- 12 -各地区重点调查工业污染排放及处理利用情况- 16 -各地区火电行业污染排放及处理利用情况- 20 -各地区水泥行业污染排放及处理利用情况- 22 -各地区钢铁冶炼行业污染排放及处理利用情况- 23 -各地区制浆及造纸行业污染排放及处理利用情况- 25 -各地区工业污染防治投资情况- 27 -各地区非重点调查工业污染排放及处理利用情况- 29 -各地区工业锅炉污染排放及处理情况- 30 -各地区发表调查规模化畜禽养殖场/小区污染排放及处理利用情况- 31 -各地区农业污染排放及处理利用情况- 32 -各地区城镇生活污染排放及处理情况- 33 -各地区县（市、区、旗）城镇生活污染排放及处理情况- 34 -各地区机动车污染源基本情况- 35 -各地区机动车污染排放情况- 37 -各地区城镇污水处理情况- 38 -各地区垃圾处理情况- 40 -各地区危险废物（医疗废物）集中处置情况- 42 -各地区环境管理情况- 44 -（二）综合季报表- 48 -各地区工业企业污染排放及处理利用情况- 49 -各地区火力发电企业污染排放及处理利用情况- 50 -各地区水泥制造企业污染排放及处理利用情况- 51 -各地区钢铁冶炼企业污染排放及处理利用情况- 53 -各地区制浆造纸企业污染排放及处理利用情况- 54 -各地区污水处理厂运行情况- 56 -（三）基层年报表- 57 -工业企业污染排放及处理利用情况- 58 -火电企业污染排放及处理利用情况- 62 -水泥企业污染排放及处理利用情况- 64 -钢铁冶炼企业污染排放及处理利用情况- 66 -制浆及造纸企业污染排放及处理利用情况- 68 -工业企业污染防治投资情况- 69 -工业锅炉污染排放及处理情况- 70 -规模化畜禽养殖场/小区污染排放及处理利用情况- 72 -污水处理厂运行情况- 73 -生活垃圾处理厂（场）运行情况- 75-危险废物（医疗废物）集中处理（置）厂运行情况- 78 -（四）基层季报表- 81 -工业企业污染排放及处理利用情况- 82 -火力发电企业污染排放及处理利用情况- 85 -水泥制造企业污染排放及处理利用情况- 87 -钢铁冶炼企业污染排放及处理利用情况- 88 -制浆造纸企业污染排放及处理利用情况- 90 -污水处理厂运行情况- 91 -四、指标解释- 93 -五、附录- 142 -各类代码- 143 -一、总说明（一）为了解全国环境污染排放及治理情况，为各级政府和环境保护行政主管部门制定环境保护政策和计划、实施主要污染物排放总量控制、加强环境监督管理和污染防治提供依据，依照《中华人民共和国统计法》和《环境统计管理办法》等的规定，特制定本报表制度。
排放污染物申报登记统计简表及填报说明
附件二：申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名（签章）身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制一、基本情况及上年污染物排放情况数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数二、本年污染物排放申报2、污染排放特征值是指每月：①小型企业的污水排放量；②饮食娱乐服务业的污水排放量；③医院的病床数或污水排放量。
3、畜禽养殖业的特征值数量为牛、猪、鸡、鸭等畜禽当月的存栏数。
表内指标关系：20=4×16=6×18，20=21或20=22（当16≤15或18≤17时，20=21；当16≥15或18≥17时，20=22。
浓度或速率只要一项超标即为超标排放）本申报表需附的相关材料：1、污染源监测报告单复印件；2、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；7、其他需要补充的材料：（1）（2）（3）填报要求1.小型企业、第三产业、畜禽养殖场、机关、事业等排污单位和个体工商户可根据具体情况填报本简表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报，本年度情况应结合上年度实际情况和本年度生产经营计划申报。
3.当排污者排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。
污水处理企业环境管理台账 表格
注：（1）列出环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府出具的认定或备案文件文号。
保存期限：3年来源地注：（1）指主要生产设施（设备）名称。
（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等，焚烧炉参数包括平均燃烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的参数，可仅填报设计值。
（3）开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。
（4）中间产品和单位可选填。
保存期限：3年注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。
（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。
（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。
注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”保存期限：3年注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”。
保存期限：3年保存期限：3年注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
保存期限：3年保存期限：3年保存期限：3年注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。
保存期限：3年目录承诺书1.排污单位基本情况1.1 排污单位基本信息1.2 排污许可证执行情况1.3 排污单位生产运行情况1.4 原辅材料及燃料消耗情况1.5 排污单位生产流程及产排污节点情况1.6 排放口规范化1.7 需说明的其他情况2.污染防治设施运行情况2.1 污染防治设施变化情况2.2 重点污染防治设施运行情况2.3 污染防治设施维护情况2.4 污染防治设施异常情况3.自行监测执行情况3.1 排污单位自行监测方案及变化情况3.2 自动监控系统运行情况3.3 手工监测执行情况3.4 周边环境质量监测情况4.环境管理台账4.1 环境管理台账要求4.2 环境管理台账执行情况5.实际排放情况及合规判定5.1 污染物排放浓度及达标情况5.2 污染物实际排放量及达标情况5.3 特殊时段排放情况5.4 非正常排放情况6.信息公开6.1 信息公开情况6.2 信息公开执行情况7.排污单位环境管理体系建设与运行情况7.1 环境管理体系建设情况7.2 环境管理体系落实情况8.其他排污许可证规定的内容执行情况9.其他需要说明的问题注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因。
企业环保一企一档需要资料
企业环保一企一档需要资料企业环境管理“一企一档”资料填报单位（盖章）：单位负责人：填报人：联系电话：填报时间：企业“一企一档”档案目录一、表格二、资料目录6)示意图7)企业物料平衡图8)企业水平衡图4 企业环保投资9)企业环保投资明细表10)企业环保投资财务报表（二）表2企业执行“环评”、“三同时”情况表支撑材料目录5 执行环境影响评价资料11)环境影响评价审批申请表12)环境影响评价报告书（表）13)评审专家组意见14)建设项目环境保护审批登记表21)企业建设项目试运行申请表22)企业建设项目试运行批复23)企业建设项目竣工环境保护验收申请报告24)企业建设项目竣工环境保护验收监测报告25)环保部门对企业建设项目竣工环保验收公示（环保部门网站载屏）26)环保部门对企业建设项目环保验收批复文件（三）表3企业污染防治及总量控制情况表支撑材料目录7 企业环保设施（装置）设计、建设资料27)企业XX污染物治理设计方案28)企业污染治理设施位置图9 一般工业固体废物排放量及综合利用34)XXXX年一般工业固体废物管理台帐35)XXXX年工业固体废物申报登记表36)XXXX年工业固体废物委托处理协议37)XXXX年工业固体废物委托处理接收方的证明10 工业危险废物产生及利用处置情况38)危险废物应急预案39)XXXX年工业危险废物管理计划40)XXXX年工业危险废物管理台帐41)企业危险废物安全处置委托协议42)危险废物接收方的危险废物安全处置经营许可证书43)XXXX年固体危险废物转移许可证50)市、区政府部门下达企业的清洁生产审核文件51)企业执行清洁生产审核报告专家评审意见52)企业执行清洁生产审核报告53)市、区环保部门下达企业的强制性清洁生产审核文件54)企业执行强制性清洁生产审核报告专家评审意见55)环保部门拟批准企业强制性清洁生产审核的公示（环保部门网站载屏）56)企业强制性清洁生产审核报告12 企业污染排放情况57)企业监测计划及落实情况58)企业日常自行监测的监测报告（表）63)查）64)电力部门开具的电费发票（存企业财务部门备查）65)供气部门开具的天然气费发票（存企业财务部门备查）66)供油部门开具的油费发票（不含车用油）（存企业财务部门备查）67)煤炭购买发票（存企业财务部门备查）68)购煤合同书及煤质检测报告（四）表4环保部门对企业监督管理情况表支撑材料目录14 排污许可证管理69)排污许可证申报表（含申报监测报告，如有辐74)环保部门排污费缴纳通知单75)企业排污费缴费收据（复印件）16 企业限期治理情况76)环保行政部门下达企业污染限期治理的通知77)企业污染治理设施建设和整改报告78)企业污染治理设施试运行申请79)环保行政部门同意试运行的批复80)企业污染治理设施正式验收申请81)环保部门污染治理设施验收监测报告82)环保行政部门同意污染治理设施正式验收的批复17 环境保护部门对企业的监察、监测83)环保监察部门现场监察记录19度89)企业环境保护机构设置文件90)企业环境保护机构人员定岗、定员文件91)企业环境管理、专业技术人员培训情况说明92)企业各类污染防治管理制度93)企业通过ISO14000等环保体系认证的证书20 企业环境监测机构资质94)企业环境监测机构通过实验室资质认定文件和证书95)企业环境监测机构通过实验室能力认定的文件和证书96)企业环境监测仪器强制检定证书21 环境保护设施运行情况自检报告101) 市政府关停本企业不符合产业政策的落后产能文件102) 区政府关停本企业不符合产业政策的落后产能文件103) 企业关停不符合产业政策的落后产能计划104) 企业关停不符合产业政策的落后产能情况报告23 企业环境信息公开105) 企业环境保护公示栏照片106) 企业环境保护监督栏照片107) 企业网站中环保信息截屏资料24 企业防范环境突发事故措施和环境突发事故应急预案。
排放污染物申报登记统计表(试行)
排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□（石油化工）行政区划代码□□□□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日新疆维吾尔自治区环境保护厅制五级审核制执行跟踪单填报说明填报对象：1申报对象为原油加工及石油制品制造（2511）的产业活动单位。
2、申报对象除填报本表外，自备电厂、炼油厂以及化肥厂需填报相应的行业报表。
填报要求：1、填写内容必须完整，逻辑关系正确，上报各表必须签章齐全，并附有填报数据的佐证材料。
2、供热锅炉及自备电厂污染物排放量计算采用物料衡算方法。
3、二氧化硫排放量计算采用物料衡算法。
4、脱硫设施去除率依据总量核查结果确定，其它污染治理设施去除效率依据监察部门对设施运行效率的确认值。
5、煤质硫分依据全年每个批次煤炭消费量的加权平均值计算。
6、原油和产品中硫含量采用全年平均硫分。
7、完成规范化整治的排污口废水流量可以采用在线监测数据。
8、在线监测数据必须经过有效性认定方可用于污染物排放量计算。
9、监测数据优先监督性监测数据，并需进行代表性审核。
10、五级质量跟踪单必须填报完整。
本申报表需附的相关材料：1、上报行业主管部门的原油加工量和产品产量报表。
2、单位的用水情况单复印件。
3、原油分析报告单。
4、主要产品质检报告单。
5、污染源监测报告单复印件。
表1 工业企业基本情况表主要产品、原辅材料年产（用）量、能源消耗情况注：环统中燃料煤消耗量=原煤消费总量-用作原料量表2 污染治理设施情况表3 工业用排水及污染物排放情况表表4 废气及污染物排放汇总情况表5 固体废物产生及去向情况表6 危险废物调查表表7 污染物产排污系数测算表废水污染物产排污系数测算表废气污染物产排污系数测算表表8 废水污染物监测表表9 废气污染物监测表。
QHSE管理体系记录表格
×××部门发文稿纸编码：QHLQ/JL-01-001字（）号密级紧急程度标题:主题词:发文登记表编码：QH/JL-01-002管理手册程序文件部分收文登记表编码：QH/JL-01-003发放部门：页脚内容- 110 -文件清单编码：QHLQ/JL-01-002文件更改申请（审批）表编码：QHLQ/JL-01-003文件处理卡编码：QH/JL-01-007编码：QHLQ/JL-06-001页脚内容- 110 -编码：QHLQ/JL-06-002页脚内容- 110 -编码：QHLQ/JL-06-003填报单位：二OO 年月页脚内容- 110 -单位领导：填报人：项目安全月报编码：QHLQ/JL-06-004填报单位：二OO 年月- 110 -监视和测量装置台帐编码：QHLQ/JL-06-005- 110 -- 110 -监视和测量装置检定计划表编码：QHLQ/JL-06-006- 110 -青海油田公司危害因素辩识、风险评价表编码：QH/JL-07-016- 110 -重大危害因素清单编码：QH/JL-07-017- 110 -环境因素识别及评价表编码：QH/JL-07-018- 110 -重要环境因素清单编码：QH/JL-07-019- 110 -削减措施验收表编码：QHLQ/JL-06-007H S E教育培训记录编码：QHLQ/JL-06-008管理手册程序文件部分注：1 宣传教育与培训的具体内容应单独另附在本记录之后。
2 效果评价以培训内容是否理论联系实际，启发指导意义是否突出，参加者反映情况来测度，分优良、一般、差。
HSE 宣传台帐编码：QHLQ/JL-06-009说明：效果评价以主题内容理论是否联系实际，启发指导意义是否突出，参加者反映情况来测度。
A-为优；B-为良；C-为可；D-为差。
在空格中画“√”。
页脚内容- 110 -H S E教育培训计划台帐编码：QHLQ/JL-06-010页脚内容- 110 -特种作业人员培训记录编码：QHLQ/JL-06-011页脚内容- 110 -三级安全教育记录编码：QHLQ/JL-06-012：页脚内容- 110 -消防设施、器材登记表编码：QHLQ/JL-06-013页脚内容- 110 -纠正措施通知单编码：QHLQ/JL-06-014安全活动记录（第次）编码：QHLQ/JL-06-015体系运行检查记录管理手册程序文件部分驾驶员统计表编码：QHLQ/JL-06-017页脚内容- 110 -机动车辆统计表编码：QHLQ/JL-06-018- 110 -机动车辆驾驶员安全公里评定统计表编码：QHLQ/JL-06-019- 110 -管理手册程序文件部分员工健康监测情况统计表编码：QHLQ/JL-06-020有毒有害作业人员疗养记录编码：QHLQ/JL-06-021- 110 -有毒有害保健津贴发放（汇总）表编码：QHLQ/JL-06-022- 110 -质量安全环保检查及隐患问题整改表编码：QHLQ/JL-06-023- 110 -隐患整改通知单编码：QHLQ/JL-06-024违章（事故）处罚通知单编码：QHLQ/JL-06-025保存部门：一联施工（安全）管理部二联受罚单位三联财务科四联人事科中国石油天然气股份有限公司环境保护统计季（月）报表编码：QHLQ/JL-06-026填报单位（盖章）：青海油田路桥建设有限责任公司- 110 -- 110 -工业企业能源购进、消费及库存编码：QHLQ/JL-06-027表号：p 2 0 1 表制表机关：国家统计局法人单位代码：文号：国统字（2006）185号法人单位名称： 2 0 0 年-- 月有效期至：200 年月- 110 -单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：年月日说明：1、报送时间为月后10日前。
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工业企业污染排放及处理利用情况
组织机构代码：□□□□□□□□-□(□□) 填报单位详细名称(公章)： 曾用名：
20 年 工业企业基本情况
表 号：基 101 表 制定机关：环境保护部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2011]134号 有效期至：2013年12月
注：如需填报的固体废物种类超过5种可自行复印表格填写。
指标间关系：3=4+5，6≥7，19=20+21+22+23，35=36+37，64≥65+66+67，68≥69+70+71，72≥73+74+75，101=102-103+104-105+106+107，102≥103，104≥105。
工业企业污染防治投资情况
组织机构代码：□□□□□□□□-□(□□) 填报单位详细名称(公章)： 曾用名：
20 年
注：1.本年内正式施工的、且没有纳入“三同时”项目管理的老工业源污染治理投资项目，以及本年完成“三同时”
环境保护竣工验收的工业类建设项目填写该表。
2.针对纳入建设项目 “三同时”管理的项目，在完成竣工验收后的当年填写本表，其中“本年完成投资及资金来源”一项不必填写。
“三同时”建设项目填写该表时，分别按照废水、废气、固体废物等污染要素填报污染治理项目，属于同一个“三同时”建设项目的污染治理项目名称和项目类型保持一致，治理类型依照污染治理要素填写标准代码。
3.项目类型: 1-老工业污染源治理在建项目 2-老工业污染源治理本年竣工项目 3-建设项目“三同时”环境保护竣工验收本年完成项目
4.治理类型代码: 1-工业废水治理 2-工业废气脱硫治理 3-工业废气脱硝治理 4-其他废气治理 5-工业固体废物治理 6-噪声治理（含振动） 7-电磁辐射治理 8-放射性治理 9-污染治理搬迁 10-污染物自动在线监测仪器安装 11-其他治理（含综合防治）。
5.废水治理设计能力单位吨/日，废气治理设计能力单位立方米/时，工业固体废物治理设计能力单位吨/日。
表 号：基 106 表 制定机关：环境保护部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2011]134号
规模化畜禽养殖场/小区污染排放及处理利用情况
养殖场编码：□□□□□□-XC □□□□（□□） 养殖场名称：
养殖小区编码：□□□□□□-XQ □□□□（□□） 养殖小区名称：
20 年
表 号：基 201 表 制定机关：环境保护部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2011]134号 有效期至：2013年12月
注：1.配套农业土地利用方式分为：①旱地②水田③林地④园地（果园、茶园等）⑤设施农用地，表中填相应的序号，可多选。
2.单位为“万元”的，允许保留一位小数，其他指标允许保留整数。
指标间关系：2≥3，9+13+24=100，10+11+12=100， 14+15+16+17=100， 18+19+20+21+22+23=100， 25+26+27+28=100，29+30+31+32+33+34=100。