三级综合医院基本标准

三级综合医院基本标准（征求意见稿）
三级综合医院是向含有多个地区的区域提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的较大规模的医院；是区域性的医疗、康复、预防、教学和科研相结合的医疗技术中心。

一、床位
住院床位总数500张以上。

二、科室设置
（一）一级临床科室。

至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、中医科。

（二）二级临床科室。

内科：至少设7个科室，下列科室中的5个为必设科室：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾内科、内分泌科。

外科：至少设普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业科室。

妇产科：应设妇科、产科、计划生育等专业科室。

儿科：应设儿内科、新生儿科等专业科室。

以上每个二级临床科室至少设置床位30张。

（计划生育科室除外）
（三）医疗技术科室：至少设有药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室。

（四）其他科室：预防保健科、消毒供应室、病案科、信息科、医院感染管理科和医学工程科。

三、人员配备
（一）每床至少配备1.3名卫生技术人员，其中高级职称占卫生技术人员总数比例不低于10%。

（二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。

（三）各级临床科室至少应具有一名主任医师职称的医师，并具有明确的专科技术团队，三级医师数量配备合理。

各医疗技术科室至少应具有一名副高以上职称的专业技术人员。

（四）至少配备一名临床药师。

（五）工程技术人员（技师、助理工程师以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1.5%。

四、房屋
（一）每床建筑面积不少于86平方米。

（二）病房每床净使用面积不少于6平方米。

（三）门诊每诊室净使用面积不少于9平方米。

五、设备
（一）基本设备：给氧装置、多功能抢救床、万能手术床、骨科牵引床、电动吸引器、高频电刀、手术显微镜、开颅动力系统、微量输液泵、抢救车、自动洗胃机、麻醉机、麻醉监护仪、呼吸机、气管插管、血液回收装置、床旁血液净化机、血氧饱和度监测仪、心电图机、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肌电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心监护系统、超声心动图机、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、彩色经颅多普勒、血管彩超、血管造影机、X光机、移动式X光机、CT机、内窥镜系统、鼻咽喉镜、支气管镜、电子胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、食道镜、前列腺电切镜、输尿管镜、内镜消毒设施、妇科检查床、万能产床、母婴监护仪、产程监护仪、新生儿黄疸治疗仪、新生儿抢救台、新生儿吸痰器、婴儿保温箱、婴儿体重计、裂隙灯、检眼镜、眼压计、视力表、直接/间接眼底镜、视野计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、口腔综合治疗台、CO2激光治疗仪、肺功能仪、物理治疗的基本康复设备与器材、生物显微镜、血球计数仪、全自动尿液分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、全自动血气分析仪、血沉仪、凝血仪、全自动生化分析仪、全自动酶标分析仪、全自动细菌仪、特种蛋白分析仪、洗板机、分析天平、离心机、超净工作台、电冰箱、低温冰箱（?40℃～?80℃）、储血专用冰箱、-20℃以下储血浆专用低温冰箱、2-8℃试剂储存专用冰箱、2-8℃标本储存专用冰箱、血小板保存箱、专用血浆解冻箱（融浆机）、血型血清学离心机、全自动血型配血分析系统、恒温水浴箱、热合机、恒温培养箱、干燥箱、紫外可见分光光度计、切片机（含冷冻切片机）、组织包埋机、组织脱水机、快速消毒器、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线灯、毁形机、救护车。

（二）病房每床单元设备：与二级综合医院相同。

（三）信息化设备条件。

配备电脑、上网设备和医院信息系统。

（四）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的临床诊疗指南、技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。