跌倒风险评估量表

跌到风险评估量表

参数

分值评估说明

年龄 1

60-69岁2

70-79岁3

≥80岁跌倒史

5 入院前6个月内又一次跌倒史大小便异常 2

失禁3

尿频/尿急/尿潴留4

尿频/尿急/尿潴留且失禁药物 3

正在服用一种高跌倒风险药物包括镇痛药/阿片制剂，抗惊厥药，抗高血压药，利尿剂，催眠药，泻剂，镇静剂，精神类药品5

正在服用两种或两种以上高跌倒风险药物7

在过去24小时内给予镇静药患者护理设备 1

一种患者所用的管路设备（例如静脉输液，胸腔引流管，心脏导管，导线等等）2

两种3

三种或三种以上移动性 2

需要协助或监督其移动多项选择所有适用的选项并累加所对应的分数2 步态不稳

2 视觉或听觉障碍影响移动

认知 1 环境的改变多项选择所有适用的选项并累加所对应的分

2 行为易冲动/精神状态或意识情况异常

数

4 对一个人的身体和认知能力的局限性认识不足（对自身评价过高且

忘记自身所受限制；不正确地回答问题或指令）

低度风险：0-5分；中度风险：6-13分；高度风险：>13分

备注：遇有以下情况直接评估

1.完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为0分，视为低风险

2.入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为30分，视为高风险。