颈椎病预防和中医药治疗

椎体间稳 定性减弱
病因病理1.mpg
椎间孔狭 窄、椎动 脉相对变 长、髓核 突出等
压迫、刺激 神经根、 脊髓、 椎动脉、 交感神经
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LOGO 三、颈椎病的发病机理（青年人）
颈部经常 处于强制 性体位
颈部肌肉 韧带劳损
病因病理2.mpg
颈椎生理 曲度改变
小关节 增生
压迫、刺激 神经根、 脊髓、 椎动脉、 交感神经
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LOGO 二、颈椎病（Cervical Spondylosis）定义
1
颈椎间盘 退行性变 椎间关节 退行性变
2
刺激或压迫
3
颈神经根 颈部脊髓 椎动脉 颈交感神经
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LOGO 三、颈椎病的发病机理（中老年人）
髓核水分 减少、 弹性下降
颈椎间隙 变窄
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LOGO 颈椎病的症状（续）
3.脊髓型：慢性进行性的四肢感觉及运动功 能障碍。先从下肢发沉、麻木开始，随后 出现行走困难，肌肉发紧，抬步慢，有踩 棉花感。上肢无力、发 抖，手指精细运动功能 障碍。甚至四肢瘫痪。
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LOGO 颈椎病的症状（续） 4. 椎动脉型：偏头痛、眩晕可因颈部的突然 旋转而加重，可伴有耳鸣、耳聋。猝倒、突 然视力下降或失明，随后清醒，可立即站起， 意识清楚。
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四招分辨真假颈椎病
1. 有没有神经和血管压迫征象 2. 症状是否持续不退 3. 是否有失眠 4. 患者性情是否敏感多疑
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LOGO 1.有没有神经和血管压迫征象
颈椎病多有臂丛神经受压症状，出现 手臂外侧麻痹，并可达手小指无名指端。
简单检查方法是：将手臂外展水平位， 伸直，头向手臂相反方向用力向外伸拉。 如果手臂麻痹加剧，并延伸至手指，伴有 头昏晕者，证明有压迫，颈椎病可能性大。
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5.交感神经型:头痛头晕、眼胀、流泪、视 物模糊、飞蚊症；眼干涩、眼睑下垂。 肢体发凉或指端发红、烧灼感。心动过 速或过缓。高血压或低血压。少汗或 无汗，局限于头颈、手足，亦可出现在 半身。
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LOGO 五、颈椎病的中医外治法
1．手法治疗 ⑴作用机制：解痉止痛，疏筋活络，理气活
颈椎病的诊断一定要三方结合： 1.自己感觉不舒服； 2.医生通过体格检查，查出临床表现（体
征）； 3.相应的影像学表现出来的异常。
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测测您是否有颈部异常
检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋 转，看颈部是否出现疼痛。
检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最 突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压 颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸 到条索状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎 问题的所在。
容易产生兴奋，引起肿胀疼痛。
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LOGO 颈椎病的症状 1.颈型：多见于青壮年，颈部痠胀疼痛，肩背 部僵硬，活动因疼痛而受限，症状多局限在 颈肩部。
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2.神经根型: 颈肩部疼痛，上肢发沉痠软无力，
手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有 时连拿杯都觉得没有力，严重时，整夜 疼痛难于入睡。
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2．牵引 是对颈椎病较为有效的治疗方法，牵
引的疗效与牵引力、牵引角度、牵引方向、 牵引时间等因素关系密切，常配合手法治 疗，可用于各型颈椎病。
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LOGO （1）牵引的作用
限制颈椎活动
扩大椎间隙和椎间孔
牵
引
解除肌肉痉挛
降低椎间盘内压
使扭曲于横突孔间的 椎动脉得以伸直
增大椎管容积
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LOGO ⑵牵引方法：
坐式牵引 卧式牵引
颈椎病的预防和 中医药治疗
LOGO 一、概述 上世纪80年代的调查表明: 在50岁左右的人群中，颈椎病患病 率约25%，在60岁左右高达50%，而 70岁以后几乎100%。
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LOGO 不同时期手术治疗颈椎病患者的年龄比较
年龄（岁） 60
50
40
30
55
20
10
0 1985
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神经根
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椎动脉
颈椎横突孔
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脊髓
总而言之，颈椎病就是从椎间盘开始退变，继 发骨刺增生，压迫脊髓、神经根、血管、交感 神经出现了一系列临床症状时，才叫颈椎病。
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LOGO 四、颈椎病的诊断
49 1995
39
2005
Fra Baidu bibliotek
时间（年）
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目前，根据调查统计发现，40岁以下的 中青年人颈椎病患病率占颈椎病人群的 48.1％。
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不同职业对颈椎病的发病率比较
驾驶员
5.3
IT
5.5
平面设计
6.2
教师
7.1
文字工作
9.7
流水线作业
12.3
财务 0
15.6
5
10
百分比（%）
15
20
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颈椎病对全身各个系统的危害
亚健康、早衰、 情绪不稳
颈
早期易被忽视， 晚期有致瘫危险
椎
病
血压不稳、心脑血管 病及慢性五官科疾病
头痛、眩晕、耳鸣、 视物模糊、记忆力差、
反应迟钝
胸闷气短、心慌、 呃逆、心率失常、
房颤
慢性胃痛、 胃肠功能紊乱
血，理筋整复。 扩大椎间孔、椎间隙，纠正椎关节错
位，恢复颈椎生理曲度，缓解肌肉和血管 的痉挛，改善局部血液循环，促进病变组 织修复。
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⑵手法的禁忌症： 椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎
不稳定，颈椎破坏性疾病禁用； 合并急性传染病慎用；合并其他严重
脏器疾病（如脑血管硬化、心脏病）慎用； 颈椎前滑脱、骨质增生已连成骨桥慎用。
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LOGO 2.症状是否持续不退 如果症状持续，不因环境、天气和情
绪而改变，颈椎病可能性大。
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LOGO 3.是否有失眠 失眠可以导致颈部的神经兴奋，刺
激颈部肌肉细胞，引起充血肿胀，使颈 部僵硬、强痛。
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LOGO 4.患者性情是否敏感多疑 情绪敏感、易激动者，神经敏感度高，