乳腺癌改良根治术术后护理
48例乳腺癌改良根治术后护理体会
而有利于咳嗽、排痰。
2.2 加强镇痛、解除紧张和放松肌肉:老年急腹症病人常伴有多种内科慢性疾病,对切口疼痛刺激的耐受性差,术后病人常因切口疼痛,全身肌肉紧张抑制呼吸,适当加强镇痛不仅解除术后痛苦,还可改善肺功能,促进咳嗽、排痰,减少术后并发症的发生,也可全身应用镇痛药,但应注意用药剂量和注药速度,定时给药,并加强床边监护,以防发生副作用。
另外帮助病人保持姿势舒适。
按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张,使呼吸保持正常。
2.3 教会病人深呼吸:病人在麻醉清醒后给予呼吸指导,进行深呼吸锻炼,每隔2h深呼吸5～10次,平卧位加强胸式呼吸。
指导呼吸有利于肺扩张,改善通气,提高肺的顺应性。
2.4 学会有效的咳嗽方法:向病人解释通过有效咳嗽,可预防肺不张,肺部感染。
指导病人深呼吸后,用胸腹部的力量做最大咳嗽。
咳嗽的声音应通过胸部震动而发出,每日4～6次。
也可用手指轻压胸骨切迹上气管诱发咳嗽,每30分钟1次,并做数次深呼吸。
咳嗽时按住切口两侧,减少局部活动度,可保护切口,减轻疼痛,并防止切口裂开。
2.5 协助病人排痰:由于麻醉药物抑制咳嗽反射,加上切口疼痛使病人惧怕咳嗽、咳痰。
尤其是有长期吸烟史者,小气道功能差,常有呼吸道潴留物,痰液较多,需协助排痰。
病人取半卧位,操作者站在病人左边,手掌呈杯状,自下而上叩击背部不同部位,同时鼓励病人深呼吸后咳嗽,咳嗽时协助病人双手按住切口,以防切口裂开。
对个别咳嗽无力的病人,可采用吸痰管吸痰。
但老年人肺功能差,吸痰时间切勿过长,不能超过20s,对痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入,每日2次,每次20～30min。
2.6 早期活动训练:鼓励和具体指导病人早期活动,多活动,减少卧床时间。
早期活动能促进全身代谢,可促进呼吸,增加肺活量,有利于气管内分泌物咳出,预防肺部并发症;可改善血液循环,有利于切口的愈合及防止下肢静脉血栓形成;能促进胃肠蠕动,增进食欲,防止腹胀、便秘;此外,还有利于膀胱功能的恢复,防止尿潴留。
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术随着医学科技的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断改进与创新。
乳腺癌改良根治术作为一种重要的治疗手段，为乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。
本文将对乳腺癌改良根治术进行详细介绍，包括手术过程、术后护理以及优势与局限性等方面。
一、手术过程乳腺癌改良根治术是一种以手术切除肿瘤组织为主的手术方式。
手术会在局麻或全麻下进行，一般通过对患者的乳腺进行切口，将肿瘤组织完全切除。
手术会根据乳腺癌的类型、阶段以及个体差异等因素进行个性化治疗方案的制定。
在手术中，医生会尽量保留乳房的形状和外观，并仔细清除乳腺组织中的恶性细胞，以防止癌细胞的扩散和复发。
二、术后护理术后，患者需要进行一定的护理和康复工作。
首先，患者需要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。
医生会在手术后的几天内给予抗生素预防，患者需要按时服用，并注意个人卫生。
其次，患者应遵医嘱进行相关的药物治疗，包括抗癌药物和辅助治疗等。
此外，术后恢复期间，患者需要积极参与康复运动和心理疏导，以促进身体和心理的康复。
三、优势乳腺癌改良根治术相比传统手术方式具有一定的优势。
首先，它可以有效地保留乳房形状和外观，在一定程度上提高患者的生活质量。
其次，手术范围局限明确，手术时间较短，患者术后疼痛和并发症的发生率较低。
此外，改良根治术还可以根据乳腺癌的个体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
然而，乳腺癌改良根治术也存在一定的局限性。
首先，与保守治疗相比，手术对患者身体的创伤较大，术后恢复时间较长。
其次，乳房外观或形状的变化是难以避免的，可能会对患者的心理造成负面影响。
此外，由于乳腺癌的复发率较高，手术并不能完全杜绝疾病的复发。
综上所述，乳腺癌改良根治术是一种重要的治疗手段，在乳腺癌的治疗中起着至关重要的作用。
通过手术切除肿瘤组织，可以有效地控制疾病的发展，并提高患者的生活质量。
然而，作为一种手术方式，它也存在一定的局限性，需要在临床实践中不断完善和改进。
对于乳腺癌患者来说，选择适合自己的治疗方式是非常重要的，应在医生的指导下做出决策，并积极配合治疗和康复工作，以提高治疗效果和预后。
乳腺癌改良根治术后护理
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了巨大的威胁。
尽管乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效方式之一，但手术后的护理也是患者康复过程中不可忽视的重要环节。
乳腺癌改良根治术后护理需要综合考虑患者的病情、心理因素以及社会支持等方面因素。
首先，乳腺癌改良根治术后的护理应重视创面护理。
手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌，以预防感染的发生。
护理人员应进行规范操作，定期更换敷料，并且注意术后创面的消毒和包扎。
此外，根据患者的术后病情，还应该密切关注创面愈合的情况，并及时处理术后出血、渗液等并发症。
其次，乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的身心健康问题。
乳腺癌手术对患者的身体形象造成了巨大的变化，很多女性术后会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
因此，护理人员需要给予患者情感上的支持和鼓励，帮助她们积极调整心态，增强对治疗的信心。
同时，还应提供具体的康复建议，如适当的锻炼、心理疏导等，以帮助患者重塑自信，积极面对康复过程。
乳腺癌改良根治术后的护理还需要注重患者的疼痛管理。
手术后的患者可能会出现伤口疼痛、胸肌紧张等不适感。
护理人员应根据患者的疼痛程度，给予适当的药物镇痛。
此外，还可以采取非药物性的疼痛缓解措施，如按摩、温热敷等，以减轻患者的疼痛感。
另外，乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的生活方式调整。
手术后的患者应该注意饮食、作息、锻炼等方面的调整，以促进康复和预防乳腺癌的复发。
护理人员可以向患者提供相关的营养指导，帮助她们制定合理的饮食计划，鼓励适当的体育锻炼，并提供必要的康复训练。
此外，乳腺癌改良根治术后的护理还需要保证患者的社会支持。
乳腺癌的康复是一个漫长而痛苦的过程，患者需要得到家人、朋友和社会的理解和支持。
护理人员可以安排康复小组、康复训练营等形式，提供康复咨询和心理辅导，帮助患者重新融入社会生活，并提供必要的经济和法律援助。
总之，乳腺癌改良根治术后的护理是一个综合性工作，需要细致入微地关注患者的身心健康问题。
乳腺癌患者的术后护理
乳腺癌患者的术后护理乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤，术后加强病情观察，做好创面持续负压引流及胸带加压包扎，重视患肢功能锻炼，做好心理护理，帮助患者恢复健康，提高患者的生活质量。
标签：乳腺癌；并发症；护理乳腺癌是妇女发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。
近年来发病率有逐渐上升的趋势，在我国已居妇女恶性肿瘤首位，其治疗方法仍是以手术为主的综合治疗，配合放疗、化疗、生物疗法。
给患者带来了很大的痛苦。
在患者整体治疗过程中，针对术后不同阶段给予护理及健康教育指导，以帮助患者尽快恢复。
1 乳腺癌手术方式1.1 根治术切除全部乳腺及胸大肌、小肌；清扫锁骨下淋巴结及腋窝淋巴结.1.2 扩大根治术在根治术的基础上同时打断第2-4肋软骨消除内乳区淋巴结；腹直肌旁淋巴结；适用于临床Ⅱ、Ⅲ期，尤以病变在乳房中央或内侧者。
1.3 改良根治术分两种术式：Ⅰ式保留胸大肌，切除胸小肌；Ⅱ式胸大肌、小肌均保留。
1.4 单纯乳腺切除术适用于对原位癌，微小癌及因年老体弱不能耐受根治术者。
1.5 保留乳房外型的保乳手术我国对保乳手术态度很慎重，多数医院选择肿瘤直径<2厘米，腋窝淋巴结无转移的病例，此手术创伤小，保持原形态的美观完整，且5年生存率无明显差异。
2 护理2.1 一般护理术后予去枕头平卧位6小时，鼻塞吸氧3升/分，禁食、禁饮，上心电监护，观察生命体征的变化，妥善放置各引流管，定时挤压各管道，保持管道引流通畅，观察引流液的性状、量的变化，观察手术切口的情况，胸带包扎松紧度是否适宜，呼吸的变化，有无胸闷、气闭情况的发生，观察术后尿量、体温的变化，做好记录，有异常情况，及时通知医生处理。
2.2 创口局部护理术后。
胸带包扎的时间视引流情况而定，一般为7天，特别是术后3天内，胸带包扎的压力要适中，以患者感觉不紧为宜，包扎過松，使皮瓣不能与胸壁贴合，皮瓣的新陈代谢发生障碍，容易发生皮瓣下积液、积血，甚至导致皮瓣坏死，包扎过紧会压迫皮瓣，影响其血液循环，可导致皮瓣缺血坏死；同时观察患侧上肢皮肤颜色、温度、脉搏，并与对侧作比较，注意有无呼吸困难、上肢麻木感，以便及时调整胸带的松紧度。
乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
可调节托手板； 抗压软垫 ， 高频电刀－ 肌肉拉钩 ； 血管钳 － 巾钳 ， 布 负压
引流 管 ｔ 绷带 。
２２ 术 中配 合 ．
理确诊后换用乳癌根治器械 ， 配合医生即行乳腺癌改 良根治术。 术前 已确
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｉ ０ 期
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（０ ２ ０— １０ ０ １７— ５３２ １ ） ５０４ — ２
诊者， 常规备乳癌根治器械。
１３ 结 果 ．
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤 ， 发病率逐年上升 ， 已成为威胁女性
健康的第一 位恶性 肿瘤 ［。 １现将 ｌ８ Ｉ ８例乳 腺癌改 良根 治手术的手 术护理配 合 报告 如下 。 １ 临 床资 料 １１ 一般 资料 ．
覆盖 ， 个腹带 加压包 扎 ， 外 用胶膏 固定 两 腹带
２ 无 瘤技 术配 合 ．３ ２
恶性肿瘤可以局部播散及远处转移， 任何手术操作不当， 都可以造成
肿 瘤的播 散 。 瘤技 术 的 目的 是 防止癌细 胞沿血 管 、 巴管扩 散和 手术 刨 无 淋
面种植 ， Ｊ目前外科医护人员的无菌观念 已经形成 ， 但无瘤观念还 比较淡 薄， 再加上恶性肿瘤切除术的无瘤操作技术比较繁琐 ， 任何疏忽将对疾病 的 预后产 生 重大 的影 响 。 手 术护士 既是 无瘤 技术 的操作者 ， 是监督 检查管 理者 ， 又 必须让 无 瘤 技术操作贯穿于肿瘤切除的全过程， 防止术中癌细胞医源性扩散 。 参 考文献
乳腺癌行改良根治术36例术后护理
・
专 科 护理 ・
乳 腺癌 行 改 良根 治术 ３ ６例术 后 护 理
朱 凯
（ 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７ ０ ０
摘 要 对３ ６例 乳腺 癌 患 者行 改 良根 治 术 ， 术后 给 予精 心 护 理 。 结 果 ３ ６例住 院 患 者术 后 通 过 综 合 护 理 ， 痊 愈 出 均
２ 术 后 护 理
２ １ 一 般 护 理 每 ３ ｎ巡 视 病 房 １ ， 续 ４次病 情 稳 定 ． ０ｍｉ 次 连
后改 １ｈ 巡视 １次 。给予 常规 吸氧 、 电监护 ， 意体 温 、 心 注 脉 搏、 呼吸 、 血压及 血氧饱 和度 变化 ， 注意保 暖。切 口敷料 如 并
用 绷 带 加 压包 扎 ， 观 察 患侧 肢 体 远 端 的血 运 情 况 ； 包 扎 太 应 如
活 和社 交 障 碍 等 心 理 问题 。通 过 马 丽 丽 提 供 的 方 法 对 患 者 的心 理 状 态 进 行 评 估 后 ， 据 不 同 的 心 理 问 题 采 取 相 应 的 干 根 预 措 施 ： 有 效 的沟 通 ： 解 的 交 谈 是 一 种 有 效 的 沟 通 方 法 。 ① 理 护士应尊重 、 心 、 关 同情 患 者 ， 立 良好 的朋 友 式 的 护 患 关 系 。 建
渗血情况 以及患 侧上 肢指 端 甲床 的颜 色 、 温度 ， 肢体 是 否肿
胀 ， 励健 侧 卧位 ， 止 皮瓣 受 压 坏 死 … 。若 切 口敷 料 未 被 渗 鼓 防 出 物渗 透 ， 推 迟首 次换 药 时 间 ， 免 换 药 祛 除 敷 料 时 将 皮 瓣 应 以
揭起 。
２ ３ 心 理 护 理 乳 腺 癌 行 改 良根 治 术 后 ， 成 患 侧 乳 腺 缺 ． 造
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理一、术后第一天的护理1、术后环境管理：保持手术室内环境清洁、温度适宜、通风良好。
2、术后疼痛管理：根据患者疼痛程度评估，及时给予有效的镇痛治疗。
3、术后伤口护理：观察伤口排泄物，及时更换干净的敷料，定期清洁伤口。
4、术后引流护理：定期检查引流管，注意引流情况，避免引流阻塞。
5、术后液体管理：监测患者液体平衡，根据医嘱进行适当的液体输注。
二、术后第二天至出院的护理1、术后病情观察：监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时报告医生。
2、饮食管理：根据患者术后恢复情况，逐渐给予清淡易消化的饮食。
3、术后活动护理：鼓励患者进行适量活动，促进康复，但要避免剧烈运动。
4、心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持，帮助其积极应对病情。
三、术后出院指导1、伤口护理：嘱患者回家后继续观察伤口情况，保持伤口清洁，定期更换敷料。
2、饮食指导：根据患者术后恢复情况，提供合理的饮食建议，注意均衡营养。
3、活动指导：告知患者回家后逐渐增加活动量，但要避免长时间站立或剧烈运动。
4、用药指导：嘱患者按时按量服用医生开具的药物，注意药物相互作用和不良反应。
5、随访安排：安排患者定期去医院复查，及时了解病情，指导患者进行后续治疗。
附件：1、术后护理记录表2、患者出院指导书3、相关术后康复指导资料法律名词及注释：1、术后环境管理：指根据卫生部相关标准和规定，对手术室的环境进行清洁、消毒，以减少感染风险。
2、伤口护理：指对手术切口进行清洁、消毒，并定期更换敷料，以预防感染和促进伤口愈合。
3、液体管理：指根据患者的体液平衡状况，进行液体输注和监测，以保持机体正常生理功能的运作。
乳腺癌改良根治术术后护理(二)
乳腺癌改良根治术术后护理（二）引言概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺癌改良根治术是治疗该疾病的常见手术方法之一。
术后护理对于患者的康复和生活质量的改善至关重要。
本文将着重探讨乳腺癌改良根治术术后护理的相关内容，包括术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持等方面的内容。
正文1. 术后伤口护理- 定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。
- 观察伤口是否有红肿、渗液或异味，及时报告医护人员。
- 避免剧烈活动，防止刺激伤口。
2. 引流护理- 监测引流液量和颜色，记录引流量的变化。
- 注意引流管是否畅通，及时处理引流管的堵塞。
- 避免引流管的牵拉和压迫，确保引流管的稳定。
3. 疼痛管理- 给予定时的镇痛药物，如阿片类镇痛药。
- 按摩和温热敷可缓解术后肌肉疼痛。
- 提供舒适的睡眠环境，保证患者充分休息。
4. 营养支持- 根据患者的消化功能和口服摄入能力，选择适合的饮食。
- 给予高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合和免疫力恢复。
- 参考医生建议，适当补充维生素和矿物质的营养补充品。
5. 心理支持- 积极与患者交流，关心和倾听其情感需求。
- 提供信息和教育，帮助患者了解术后恢复过程。
- 引导患者寻求家庭和社会支持，参加康复活动和心理咨询。
总结乳腺癌改良根治术术后护理是一项复杂而重要的工作，良好的术后护理可促进患者康复，减少并发症的发生。
术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持是护理过程中需要关注的重要方面。
通过科学的护理措施和个性化的护理计划，可以提高患者的生活质量，促进其康复和心理健康。
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌是一种严重影响女性健康的疾病，而乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段。
然而，手术后护理对于患者的康复也起着至关重要的作用。
本文将探讨乳腺癌根治术后护理的要点。
一、术后常规护理1、术后监测：乳腺癌手术后，患者需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题。
2、疼痛管理：手术造成的创伤会引起疼痛，因此术后需要进行有效的疼痛管理。
医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药。
3、保持呼吸道通畅：手术后，患者需要保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。
定时协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出。
4、饮食指导：术后患者需要合理饮食，以增强身体免疫力。
根据医生的建议，逐步从流质食物过渡到半流质食物和正常饮食。
同时，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
5、心理支持：乳腺癌手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪。
家人和医护人员需要给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立信心。
二、特殊护理1、引流管的护理：乳腺癌手术后，患者通常需要放置引流管以排出手术区域的渗液和渗血。
护理人员需要妥善固定引流管，防止其脱落或打折。
同时，观察引流液的颜色和量，如有异常及时报告医生。
2、预防感染：手术后，患者需要保持手术区域的清洁干燥，以预防感染。
定期更换敷料，并遵循医生的建议使用抗生素。
3、功能锻炼：在医生的指导下，患者可以进行适当的上肢功能锻炼，以恢复上肢的正常功能。
但需避免过度运动，以免影响伤口愈合。
4、预防血栓：乳腺癌手术后，患者需要卧床休息一段时间，此时容易形成下肢深静脉血栓。
为预防血栓形成，可以采取抬高下肢、按摩下肢等方法。
同时，根据医生的建议，按时服用抗凝药物。
5、心理疏导：针对患者的心理状况，医护人员和家人可以给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗和康复过程。
可以通过讲解疾病的相关知识、介绍治疗成功的案例、倾听患者的困惑和担忧等方式来帮助患者减轻心理压力。
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理术后第一天1. 患者维持卧床休息，将翻身姿势提示患者避免压迫手术部位。
2. 观察患者的术后恶心、呕吐、头晕、失眠等症状，及时报告医生。
3. 测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
4. 定期观察伤口出血、渗液情况，密切观察伤口温度和颜色的变化。
5. 帮助患者保持呼吸道通畅，避免分泌物阻塞。
6. 应用止痛药物控制术后疼痛，注意药物的给药方式与时间。
7. 帮助患者进行早期肢体运动，促进术后恢复，防止静脉血栓形成。
术后第二天至出院前1. 继续观察伤口出血、渗液情况，定期更换伤口敷料。
2. 保持伤口局部清洁，注意避免感染的发生。
3. 评价患者的疼痛程度，调整止痛药物的剂量和给药方式。
4. 给予患者药物治疗，如抗生素、促红细胞素等。
5. 提供情感支持，关注患者的心理状况，帮助其应对手术后的不适和恢复过程。
6. 指导患者进行淋巴引流操和肩关节活动，避免手臂运动过度。
7. 教育患者术后注意事项，包括穿着舒适的内衣、避免做剧烈运动、定期复查等。
附件：本文档涉及的附件包括护理记录单、疼痛评估表、手术顺利程度评价表、术后并发症观察表等。
法律名词及注释：1. 术后恶心、呕吐、头晕、失眠等症状：指手术后患者可能出现的不适症状，可能是麻醉药物、术后药物或术后应激反应导致的。
2. 伤口渗液：指手术切口处可能出现的液体排出，常见为混合液体，包括组织液、血液和淋巴液等。
3. 抗生素：指能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物。
4. 促红细胞素：指一类能够刺激骨髓产生红细胞的药物，用于治疗贫血等疾病。
5. 淋巴引流操：指通过特定动作促进淋巴液流动，以减轻手臂和肩部水肿的方法。
乳腺癌改良根治术后的临床护理体会
中国医药指南２ １ 年 ７月第８卷 第２ 期 Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ｕｙ ００Ｖ１ ， ｏ ０ ００ Ｏ ｕｄ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｊｌ２ １，ｏ． Ｎ ． ｏ ｎ ｃｅ ８ ２
理 配合 ，对各种配 合手术的顺 利实施 ，与术后安 全渡过恢复期起到 十
分 重要的作用。
检查 负压情 况 、引流 管状 态及 伤 Ｅ瓣 情 况 以确 定其 原 因。若 出现堵 ｌ
乳腺 癌根治术 ，手术创面 大 ，皮瓣下 形成巨大潜在 腔隙 ，创面渗
血 ，皮下脂肪 液化等 因素使 术后腔 隙内产生较多液体 ，手术后放置 引
管 ，可用注 射器抽吸 或用 ｌｍＬ Ｏ 生理盐水 冲洗 ，一 般每 隔 ２ 挤压 引流 ｈ
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７－ １４ （０ ０ ０ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ２１ ）２－ １２ ０ ９
乳腺癌是 危害女性健康 的常见恶性 肿瘤之一 ，发病率 占妇女 恶性
肿瘤 的第二位 ，治疗仍 以改 良根 治性 手术为主要 方法。术 中切 除患侧 乳腺 、胸大 肌、胸小肌 、腋 窝淋 巴结及 脂肪结缔组 织，因创面大 、渗 出多 、引流 不畅 ，易发生 皮肤坏死及感 染 ，导致延期 愈合而影响 术后
积极处理 。
流 管引流 出积血 、积液极为 重要。采用持 续负压吸引 可使皮瓣下潜在
腔 隙保持负压 ，皮瓣紧贴于创 面 ，受力均 匀 ，消 除了死腔 ，尽快建立
皮 瓣下 新 的血液 循环 ，及 时引 流液体 ，从 而减 少 了皮 下积 液 、皮瓣
坏 死的发生率 。通过８例乳腺 癌根治术后 引流管负压 引流的观察和护 ９
每 日及时倾倒 引流液 ，经常 观察引流情况 ，观 察管周敷料有无渗 湿 ，引流液的颜色 、数量及 引流管状态 。正 常情况下引流管 由于负压
乳腺癌改良根治术后阶段性功能锻炼的方法及护理(附68例报告)
能恢 复 的 情 况 ，从 而 帮 助 患 者度 过 心 理 调适 期 ，以 良好 的 状 态 接 受 手 术 治疗 。（ ） 由护 理 管 床 组 长 向 患者 讲 解 术后 康 复 ３ 锻 炼 的 目的 、意 义 、重要 性 和 注 意 事 项 ，并 告 知 患 者 为 防 止
满 意 。其 中 ２例 肥胖 患 者 因肿 瘤 较 大 ， 手术 切 除 皮 肤 较 多 ， 功 能 锻 炼 时 间延 缓 ３ｄ ；１例 因疤 痕 体 质 ，影 响上 肢 功 能 锻
炼 ，延 缓 １个 月 后 患 肢功 能 逐 渐 恢 复 。 ２ 护 理
２４ 康 复 锻 炼 的 宣传 教 育 ：整 个锻 炼 过 程 一定 要 循 序 渐 进 ， ． 注 意 避 免疲 劳 和急 于求 成 。 （ ） 术后 至 停 止腋 下 引 流 期 间 ， １ 告 知 患者 此 期 皮 瓣 处 于 愈合 过 程 中 ，皮肤 与 其 下 的 软组 织 之
间 的粘 连 很 不 牢 固 口 ，锻 炼 的幅 度 较 大 或力 度 过 强都 会 造 成 ］ 皮下 积 液 、积 血 增 多 ，导 致 切 口愈 合延 迟 。患 者此 期 的锻 炼
２ １ 术 前 准备 ： （ ）术 前 由理 论 知 识 掌 握 较 好 、临 床 经 验 ． １
丰 富 的专 科 护 士 拟定 康 复 锻 炼 计 划 ，全 科 统 一 学 习 ，掌 握 乳
动 ，满 足 其 心理 需 要 ；向 患者 介 绍 手 术 成 功 的病 例 和 患 肢 功
期 皮 肤 与 胸 壁 软 组 织 之 间 的 粘 连 从 肉芽 组 织 转 化 成 纤 维 组 织 ，皮 下 软 组 织 将 明 显 变 硬 ，如 不 按 程 序 进 行 患 肢 功 能 锻
乳腺癌改良根治术术后护理(一)
乳腺癌改良根治术术后护理（一）引言概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其常见的治疗方式之一。
乳腺癌改良根治术作为一种有效的手术方法，术后护理至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌改良根治术术后的护理措施，包括伤口护理、引流管的管理、疾病监测、合理饮食以及心理支持等方面。
正文一、伤口护理1. 术后伤口处理：术后24小时内，进行非接触性处理，按医嘱更换敷料。
术后第二天可以开始进行伤口的清洁和更换敷料。
2. 伤口观察：密切观察伤口出血、感染、水肿等情况，在发现异常情况时及时报告医生。
3. 伤口渗液管理：根据引流液的量和性质，选择合适的引流袋，定期记录引流液的量并通报医生。
二、引流管的管理1. 引流管的定位：确保引流管的通畅，避免引流管脱落或阻塞。
2. 引流管的引流量观察：每6小时记录引流液的量，观察引流液的颜色和性质，超过24小时引流量不再明显增加或颜色异常时，应及时通知医生。
3. 引流管的定期清洁：每天用生理盐水或医嘱开具的消毒液进行清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥。
三、疾病监测1. 乳腺癌相关指标的检测：术后定期复查乳腺癌相关指标，如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19-9（CA19-9）等。
2. 淋巴结触诊：术后及时进行淋巴结触诊，判断淋巴结肿大、硬化情况，并及时报告医生。
3. 术后化疗监测：若术后需要进行化疗，需定期抽血监测白细胞计数、血小板计数等指标，及时发现异常情况并调整治疗方案。
四、合理饮食1. 早期饮食：术后2小时内，可渐渐饮水；术后6小时内，可饮流质饮食，但应避免高脂、高糖饮食。
2. 术后逐渐进食：术后2-3天，可进食软食，避免过冷、过烫食物；术后3-4天，可进食正常饮食，但应避免辛辣、刺激性食物。
3. 营养均衡：根据个体情况，遵循医生嘱咐，保证蛋白质、维生素等养分的摄入。
五、心理支持1. 术后心理疏导：向患者提供情绪上的支持和安慰，积极引导患者树立乐观的生活态度。
2. 术后康复指导：为患者提供术后康复指导，如合理锻炼、恢复乳腺功能等，帮助其逐步恢复正常生活。
乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理
施非常电耍。本研究 中 ，首 先对患者 进行 心理护理 ，以帮助
其缓解小 良情绪 和树 立战胜疾 病 的信 心 ，同时 还进行 用药 前 护理 ，严格做好患者 的心 功能评 估 ；其次 ，用药 时要 严密 监
护 、并 密切 观察 患者 有尤 异常发 生。用药之 后 ，需要认 真 观
察 不 良反 应 并 积 极 做 好 处 理 措 施 。
２ 结 果
综 ｌ ： 所述 ，用药前对 患者 积极全 而评估 ，同时加 强用 药 过程 一 Ｉ Ｊ 不 良反应的观察 及护 理 ，对保 证患者用 药顺 利和改 善 临床症状具有重要的意义。
参 考 文 献
１ 任青，阮仙英 ，陈先 玲 ，等．赫赛 汀在治 疗 Ｈ Ｅ Ｒ一２高表达乳腺 癌 中的护理 ［ Ｊ ］ ．护理 实践 与研究 ，２ ０ １ １ ，８ （ ２ ３ ） ：１ ２一ｌ ３ ． ２ 宋淑芬，龚敏 ，佘晓佳 ．赫 赛汀治 疗 ＨＥ Ｒ一２过度表 达的转移性 乳 腺癌 的观察 和 护理 ［ Ｊ ］ ．岭 南 现代 临 床外 科 ，２ ０ ０ ９，８ （ ３ ）：
常用 的治 疗 方 法 。 由 于 乳 腺 癌 改 良根 治 术 的创 口切 除 范 围 广 ，
１ ． ２ ． １ 心理护理
乳 腺 癌 患 者 在 实 施 改 良根 治 术 后 ，对 于 术
后可能出现 在皮瓣 坏死 和皮下 积液 多少都 有些恐惧 ，所 以进 行创 面双管 引流 的患者 会产 生 紧张 、焦 虑等 消极情绪 ，严重 影 响患者的治疗效 果。所 以护理 人员应 在患者进 行创 面双管 引流前 ，积 极 的与患 者进 行交 流 与 沟通 ，了解 患 者 的顾 虑 ，
皮瓣下空 隙大 ，故容 易导致 皮瓣 坏死 和皮下 积液 ，而创 面引 流可彻底 、有效地解决 该 问题。故 为探讨乳 腺 癌改 良根 治术 后创面双 管引流的临床 护理 ，特 在我院选取 了 ５ Ｏ例 行乳腺癌 改 良根治术 的患者 ，对 其护 理经 验进行 总结 ，取得 了满 意 的 临床效果 ，现报道 如下 。
乳腺癌根治术后护理体会
乳腺癌根治术后护理体会关键词乳腺癌术后护理乳腺癌是女性肿瘤中威胁较大的疾患。
乳腺癌不治疗死亡率较高。
因此一经发现，一定要及时进行手术根治治疗。
而手术后做好护理也极为重要。
通过回顾性分析2008年7月～2011年7月收治施行乳腺癌根治术患者45例的临床护理资料，改进护理措施，加强心理护理、饮食指导、功能锻炼和出院指导。
45例患者均治愈出院，证明护理措施是行之有效的。
临床资料2008年7月～2011年7月收治施行乳腺癌根治术患者45例，年龄35～75岁，平均49岁。
通过乳腺癌根治术和精心护理，45例患者均治愈出院。
护理术后护理：①术后6小时开始由远端至近端按摩。
方法：操作者一手扶患肢手腕处，另一手大小鱼际紧贴患肢皮肤，然后由下向上、由外向内轻轻作环行按摩，促进血液循环。
②轻拍打患侧上肢，用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向内轻轻对捏，刺激近端淋巴管，促进淋巴液回流。
禁止在患例肢输液，告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等，避免患肢肿胀。
③术后引流管保持负压吸引，注意观察创面渗血及有否皮瓣坏死，手术后定时挤压引流管，防止引流管扭曲受压，准确记录引流液的颜色、性质和量。
心理护理：根据患者的不同心理活动采取相应的措施，也就是护理人员在护理患者的过程中，用自己的言语，表情、态度、行为去影响或改变患者的感受和认识，以减轻患者痛苦，帮助患者调整有利于治疗和康复的最佳的身心状态。
在患者返院复查时，反复宣传关于癌症治疗方面的新成应，使患者建立生活信心，配合治疗，心情舒畅的生活。
饮食指导：患者手术全麻6～12小时后进水少许，根据患者的麻醉后反应若无恶心呕吐，应鼓励进食，易消化的小米粥、面汤，待患者胃肠道恢复正常后可进普通饮食。
功能锻炼：在住院期间向患者讲解功能锻炼的方法并教会他们，其方法如下：按计划嘱患者术后1～3天，可手指屈伸，腕关节回转，肘关节屈伸；术后4～7天，上肢前伸上下摆动；术后7～9天，患侧肘关节摆动，上肢上下左右摆动；术后10～13天，上肢前上举，上肢头上运动，患侧手过头摸至对侧耳郭；手术2周后，指导患者抬高患侧上肢并活动肩关节，做爬墙运动。
循证护理在乳腺癌改良根治术后患者护理中的应用
１ 研究方法 ． ２
循证护理方法。
对照组采用整体 护理方法 ；试验 组采用
循 证护理 工作前要对 患者情 况做
【 关键词 】乳腺 癌 改 良根治 术
患关系
循证 护理 并发症 护
１ ． 循证护 理方法 ．１ ２
多方面了解 ： ①心理护理尤为重要 。作 为确定护理问题 的主要
了严格的分析与评价 ， 而被 确认 是真实的 ， 临床 意义的 ， 从 有 并 适用 于临床护理实践 的 ， 当代最 佳 的科 学证据 ， 而且 随着 医学 科学的进步 ， 证据也不 断更新 ， 永居前沿【 １ ］ 。也就是说循证护理 是用现 已存在的最佳证据指导 ｆ 临床护理 实践 ， 解决患者存在 的 护理问题。 循证护理 的基础 ： 高素质 的护士 ， 最科 学及最佳 的研 究证据和患者的参与 ， 为患者提供最优秀 、 最科学 、 最合适 的护 理 。我 院 ２ ０ ０ ８年 ６月一２ １ ００年 ６月对 ４ ５例乳腺癌 改 良根治 术患者采用循证护理 ， 取得满意的治疗和护理效果 。
束 后迅速苏醒 ， 苏醒时间最短 ３ ， ０ 最长 ７ ｉ， ｓ ｎ平均 ３ ｉ， ｍ ．ｍｎ苏 ５
醒后对手术过程无记忆 。静脉 用药后 ， 血压 、 呼吸稍有下降 ， 与
用力过猛 要做到轻 、 、 。因为可 以避免疼痛 ， ， 柔 快 减少对迷走 神经 的过度刺激 ， 也就避免 了人工流产综合征 的发生。静脉麻 醉下 无痛人工流产 ， 大大 提高了人工 流产 的可 接受性 ， 操作 简 便， 起效迅速， 镇痛和无记忆效果确切 ， 苏醒快 、 完全 ， 无后遗症 。 静脉麻醉下无痛人工 流产 ， 不仅使育龄妇女解决 了肉体上
静脉麻醉下无痛人工流产 ， 由于患者能在安静入 睡无疼痛
乳腺癌改良根治术后护理-精选文档
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。
困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。
这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。
本院2013 年3月〜2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例，并给予精心的围手术期健康教育指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。
1临床资料乳腺癌患者38 例，年龄36〜66 岁，平均51 岁，平均住院时间20d。
术后病理报告：5例导管内乳头状癌，33例浸润型癌。
2术前护理2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。
尽量把同一疾病的患者安排在一个病室，介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。
同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。
对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高等，保证患者围手术前安全。
2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT肿瘤指标、乳房MRI等检查，以了解患者的健康状况，肿瘤的大小与周围组织的关系，有无远处转移等，告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。
以便更好地进行治疗。
2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d 告诫患者洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。
向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。
3术后护理3.1生命体征的观察术毕回病房后，嘱患者平卧6〜8h,头偏向健侧，以免呕吐引起误吸或窒息；保持呼吸道通畅，氧气持续吸入2 〜4L/min ；严密监测生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸氧饱和度，待生命体征平稳麻醉清醒后取半卧位，使膈肌下降，以利于呼吸、有效排痰及切口引流。
乳腺癌改良根治术后的护理要点全攻略
乳腺癌改良根治术后的护理要点全攻略
作为一名乳腺癌改良根治术后的患者，我在康复过程中深刻体会
到了护理工作的重要性。
在此，我将结合自己的亲身经历，为大家详
细分享一些术后护理的要点。
术后早期护理的关键在于观察伤口、伤口护理、管道护理、活动
限制和饮食调理。
我要提醒大家，术后初期，要密切观察伤口的情况，包括伤口有无红肿、疼痛、渗液等。
如有异常，应及时告知医生处理。
同时，保持伤口清洁干燥，避免碰撞或揉搓。
按照医生的指导，定期
更换伤口敷料。
管道护理也非常重要。
要妥善固定引流管，避免折叠、扭曲。
注
意观察引流液的颜色、性状和量，如发现异常，及时通知医生。
术后
早期，还要避免剧烈运动和提重物，以免影响术后恢复。
在饮食方面，术后初期，选择易消化、营养丰富的食物，逐渐恢复正常饮食。
多吃
蔬菜、水果，保持大便通畅。
术后中期护理的重点是康复锻炼、心理护理、社交活动和定期复查。
在医生指导下，进行循序渐进的康复锻炼，包括上肢、肩部、胸
部等部位的运动。
逐步恢复肢体功能。
同时，家人和朋友要给予关爱
和支持，帮助患者树立信心。
鼓励患者参加社交活动，与同龄人交流，增进身心健康。
按照医生的建议，定期进行复查，监测病情变化。
心理护理也不容忽视。
患者与家人、医护人员建立信任关系，共
同面对疾病。
倾听患者内心的声音，给予关爱和支持，帮助患者度过
心理难关。
患者要学会自我关爱，保持乐观、积极的心态。
乳腺癌术后护理查房
功能锻炼方法演示
1 2
上肢功能锻炼 术后1周左右开始，可进行上肢的爬墙运动、梳 头运动等，以预防上肢水肿和功能障碍。
肩部功能锻炼 术后2周左右开始，可进行肩部的摆动运动、旋 转运动等，以预防肩关节僵硬和疼痛。
3
胸部肌肉锻炼 术后4周左右开始，可进行扩胸运动、深呼吸运 动等，以增强胸部肌肉的力量和呼吸功能。
纠正不良饮食习惯
如偏食、挑食、暴饮暴食等，以保持饮食均衡和多样化。
谨慎选择保健品
患者在选择保健品时应谨慎，避免盲目跟风或听信广告宣传，必 要时可咨询专业营养师的建议。
06
心理护理与家庭支持体系 建设
了解患者心理需求，提供个性化关怀服务
01
评估患者的心理状态和需求
通过与患者交流，了解她们对手术和治疗的感受、恐惧和担忧，以及她
乳腺癌术后护理查房
contents
目录
• 术后护理概述 • 伤口护理与并发症预防 • 引流管护理及注意事项 • 肢体功能锻炼与康复指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭支持体系建设
01
术后护理概述
乳腺癌手术类型
01
02
03
乳腺癌根治术
切除整个乳房、胸大肌、 胸小肌及腋窝淋巴结，创 伤较大。
观察伤口愈合情况
检查伤口是否干燥、清洁， 有无红肿、渗出等感染迹 象。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质 及程度，以便及时采取措 施。
监测体温变化
观察患者是否出现发热等 全身症状，以判断是否存 在感染。
伤口清洁与换药技巧
清洁伤口
使用无菌生理盐水或碘伏溶液清 洗伤口，去除表面污垢和坏死组
织。
换药操作
患者心理及生理特点
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乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，手术是其最主要的治疗方法[1]。
乳腺癌根治术后的护理、康复指导，与术后患者恢复有着重要的关系。
我科通过36例乳腺癌根治术后心
理护理、临床护理、饮食指导、及康复指导实践经验分析。
护理质量得到明显提高。
结论实
践证明，我们的护理措施是行之有效的，使患者术后恢复了自信，提高了生活自理能力。
1 术前心理护理
乳癌根治术后人体体型会发生变化，特别是年轻妇女思想包袱重，术前进行心理疏导并介绍
术后形体修饰的方法，使患者尽快进入病人角色，接受自我形象改变，心情愉快地接受手术。
2 术后常规护理
2.1伤口护理：乳腺癌根治术后伤口用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供
应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。
若皮肤发绀，伴皮温低、脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧血运恢复正常为宜；若绷带或胸带松脱滑动应重新加压
包扎，减少创腔积液，使皮瓣或植皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。
2.2伤口引流护理：伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起
到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。
2.2.1一般观察在伤口引流过程中，可发生感染、出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经等
组织，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并发症。
在护理过程中，必须注意预防和观察，
发现问题及时处理。
2.2.2放置引流物的位置需正确引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。
注
意引流管不扭折、不受压。
如管腔被血块、黏液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽
吸和冲洗引流管。
2.2.3防止引流物掉入伤口内深部引流物必须用缝线固定于皮肤上，或用安全别针固定。
拔
除时，先轻轻予以松动或扭转，使其与周围粘连部分分离，然后拔出，以免折断在伤口内。
放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录，取出时应进行核对。
2.2.4密切观察引流液的性质及量，准确记录为预防目的而放置的引流物，一般在术后24～
48h拔除；为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐
渐愈合，防止遗留残腔。
2.2.5其他连接负压源的引流管如遇活动性出血，应立即停止负压吸引，以免加重出血。
3 术后心理护理
3.1首先告知患者手术已顺利完成，目前很安全。
3.2告知患者可能出现手术区域疼痛、引流管刺激不适、加压包扎的紧束不适感，以及一般
术后的低热、精神、食欲不佳等情况，可以向患者及家属解释原因，必要时可根据医嘱使用
镇静剂或镇痛剂，以稳定患者的情绪，使之保持充足休息。
3.3鼓励患者早期下床活动，改善食欲，有利于术后恢复和减少术后并发症。
4 对形体改变的心理护理
4.1患者拆除加压包扎，将面对自己冷酷、丑陋的伤口，畸形的乳
房甚至乳房缺失。
尽管术
前患者都已知晓术后形体可能改变，但第一时间里患者基本都难以接受现实。
在安慰患者的。