骨科关节镜3、4类手术
医院手术分级权限
为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南 (试行)》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或者获得硕士学位、曾经从事住院医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或者获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾经从事住院医师岗位工作2 年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或者有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。
(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
医院手术分级权限
精选文档余杭骨科医院手术分级管理制度为了保证手术的安全和质量，增强我院各级医师的手术分级管理，依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评论指南（试行）》的要求，拟订本制度。
一、手术分级手术指各样开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依照其技术难度、复杂性微风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各样手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各样手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各样手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各样手术。
二、手术医师分级依照其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
全部手术医师均应依法获得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年之内，或获取硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年之内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上者，或获取硕士学位、获得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年之内，或获取临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年之内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获取临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年之内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上司医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在娴熟掌握一级手术的基础上，在上司医师临场指导下可逐渐展开二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上司医师临场指导下，逐渐展开三级手术。
骨科手术级别排列表
骨科手术级别排列表
一级手术
一级手术是最常见和相对较简单的骨科手术。
这些手术通常是
常规的、低风险的，并且对于有经验的骨科医生来说是比较容易的。
一级手术的例子包括：
1. 骨折的闭合复位和固定
2. 软组织修复
3. 非关节镜下的小型关节修复或清理手术
4. 骨病变的简单切除
二级手术
二级手术相对于一级手术来说更加复杂，可能需要更多的骨科
专业知识和技术。
这些手术对于有经验的骨科医生来说是可行的，
但需要更多的注意和技巧。
二级手术的例子包括：
1. 开放性骨折复位和固定
2. 大部分关节镜下手术
3. 骨肿瘤的切除
4. 脊柱手术中的椎体成形术或植骨术
三级手术
三级手术是最复杂和高风险的骨科手术。
这些手术通常需要特殊的专业知识和技术，并且需要经验丰富的骨科专家进行操作。
三级手术的例子包括：
1. 复杂的关节置换手术
2. 骨盆和髋关节手术
3. 骨肿瘤的复杂切除和重建
4. 脊柱手术中的椎间融合手术
请注意，该排列表仅提供了一般性的手术级别分类，并不涵盖所有可能的骨科手术类型。
具体的手术级别可能会因患者病情和医生的判断而有所不同。
在决定手术级别和方案时，请始终与专业医生进行详细咨询和讨论。
骨外科手术分级目录
3级
22
04.4900x043
时管松解术
手术
3级
23
04.49()7
正中神经松解术
手术
3级
24
04.4908
尺神经松解术
手术
3级
25
04.4909
挠神经松解术
手术
3级
26
04.4911
坐骨神经松解术
手术
3级
27
77.0000
死骨切除术
手术
3级
28
77.1(X)I
骨切开引流术
手术
3级
29
77.1002
手术
4级
105
81.0200
前柱其他颈融合，前路法
手术
4级
106
81.0200x001
前入路颈椎融合术
手术
4级
107
81.0200x002
前外侧入路颈椎融合术
手术
4级
108
81.0300
后柱其他颈融合，后路法
手术
4级
109
81.0300x001
后入路颈椎融合术
手术
4级
IIO
81.0500
背和背腰融合，后路法
经皮内镜颈椎椎板切除减压术
手术
3级
2
03.0900x023
胸椎后路椎板切除减压术
手术
3级
3
03.0900x024
胸椎前路椎板切除减压术
手术
3级
4
03.0900x025
腰椎前路椎板切除减压术
手术
3级
5
03.0900x026
腰椎后路椎板切除减压术
骨科手术分级指南
骨科手术分级指南介绍本文档旨在提供骨科手术分级指南，以帮助医生和医疗机构对骨科手术进行适当的分级。
目的骨科手术的分级可以帮助医生和医院确定手术的复杂程度和风险，以便做出合理的决策和安排相关资源。
分级标准以下是骨科手术分级的标准：一级手术一级手术是指简单且常见的骨科手术，通常具有较低的复杂性和风险。
这些手术在骨科医生的常规实践中较为常见，技术要求相对较低。
一级手术的特点包括：- 手术时间短，通常在1小时以内。
- 骨折修复术，如简单骨折的固定和复位。
- 关节镜检查和治疗，如膝关节镜手术。
- 软组织修复，如肌腱修复。
二级手术二级手术是指较为复杂的骨科手术，需要更高水平的技术和经验。
这些手术可能涉及多个骨骼结构的修复和重建，具有中等风险。
二级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常在2-4小时之间。
- 复杂骨折修复术，如开放性骨折的修复和复位。
- 关节重建手术，如关节置换术。
- 脊柱手术，如椎间盘切除术。
三级手术三级手术是指高度复杂的骨科手术，需要高度专业的技术和经验。
这些手术可能涉及多个骨骼结构的重建和再造，具有较高的风险。
三级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常超过4小时。
- 多骨骼结构修复和再造手术，如复杂骨折的修复和重建。
- 复杂关节置换手术，如多关节置换术。
- 骨肿瘤切除术。
结论骨科手术分级指南可以帮助医生和医疗机构对手术进行适当的分级和决策。
通过明确手术的复杂程度和风险，可以更好地安排手术资源和提供患者安全有效的治疗。
医院手术分级权限
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
骨科手术分级标准
骨科手术分级标准骨科手术分级标准是指根据患者病情的严重程度和手术的复杂程度，将骨科手术分为不同的级别，以便医生和医院能够更好地评估手术风险和制定手术方案。
骨科手术分级标准的制定对于提高手术的安全性和成功率具有重要意义，同时也能够为患者和家属提供更准确的手术信息和预期效果。
一、骨科手术分级标准的制定目的。
骨科手术分级标准的制定旨在对不同类型的骨科手术进行科学分类和评估，以便医生和医院能够更好地进行手术风险评估和手术方案的制定。
通过对手术的分级，可以更好地指导医生进行手术操作，降低手术风险，提高手术成功率，同时也能够为患者和家属提供更准确的手术信息和预期效果，增强患者对手术的信心和配合度。
二、骨科手术分级标准的内容。
骨科手术分级标准主要包括两个方面的内容，一是根据患者病情的严重程度进行分级，包括疾病的类型、病情的稳定性、病情的复杂程度等因素；二是根据手术的复杂程度进行分级，包括手术的类型、手术的操作难度、手术的风险等因素。
通过对这两个方面的内容进行科学的评估和分类，可以将骨科手术分为不同的级别，从而更好地指导医生进行手术操作和术前准备。
三、骨科手术分级标准的应用。
骨科手术分级标准的应用范围非常广泛，既可以用于医生和医院内部的手术管理和质控，也可以用于患者和家属的手术知情和沟通。
在医生和医院内部，骨科手术分级标准可以作为手术风险评估和手术方案制定的重要参考依据，帮助医生更好地进行手术操作和术前准备，降低手术风险，提高手术成功率。
在患者和家属方面，骨科手术分级标准可以作为手术知情和沟通的重要工具，帮助他们更准确地了解手术的风险和效果，增强对手术的信心和配合度。
四、骨科手术分级标准的意义。
骨科手术分级标准的制定和应用对于提高手术的安全性和成功率具有重要意义。
通过科学评估和分类，可以更好地指导医生进行手术操作和术前准备，降低手术风险，提高手术成功率。
同时，也能够为患者和家属提供更准确的手术信息和预期效果，增强患者对手术的信心和配合度。
医院手术分级权限
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一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
骨科手术分级目录genren
骨科手术分级㈠一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（syme）截肢术: 赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢，将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理，再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。
15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术㈢三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）14、复杂的内固定取出术15、半月板摘除术16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术17、关节镜下骨关节炎治疗术18、关节镜下半月板手术19、关节镜技术治疗小儿斜颈20、关节镜下关节僵硬松解术21、关节镜下关节软骨修复术22、关节镜下游离体摘除术23、腕关节镜手术24、指、趾关节镜手术25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病27、关节镜技术治疗类风湿关节炎28、脊柱的微创手术29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术30、感染性假性动脉瘤切除术31、股股动脉转流术32、股胫动脉转流术33、股腓动脉转流术34、股腘动脉转流术35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术36、肢体静脉切开取栓成形术37、肢体动脉瘤切除+血管重建术38、肢体动脉血管旁路术39、髋关切离断截肢术40、肩关节离断术㈣四级手术1、颈椎病灶清除术（前后路手术）2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术7、巨大骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术11、手指转移手术12、关节移植术13、脊柱侧弯矫形术14、带血管的关节及神经游离移植术15、手再造术16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术17、关节镜下的重建术18、椎间盘镜下手术19、人工椎间盘置换术20、内镜下的脊柱手术21、肩关节镜手术22、髋关节镜手术23、踝关节镜手术24、肘关节镜手术25、关节镜下关节内骨折复位固定术26、关节镜下臀肌挛缩松解术27、小儿关节镜手术28、半关节、全关节置换后翻修术29、人工关节置换术后感染手术治疗30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗31、人工颈、腰椎间盘置换术32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗33、新开展的手术及科研手术。
3-骨科手术分级目录
手术名称
260 掌筋膜挛缩切断术
261 掌指关节侧副韧带松解术
262 肢体动脉瘤切除术
263 植皮术
264 跖骨骨折切开复位内固定术
265 跖骨楔形切骨术
266 跖骨植骨术
267 跖筋膜松解术
268 指(跖)骨切骨术
269 指(趾)骨楔形切骨术
270 指骨切开复位内固定术
271 指骨植骨术
272 指骨植骨支撑融合术
246 先髋手法复位石膏固定术
247 小肌肉挛缩切断术
248 胸锁乳突肌切断术
249 血管瘤切除术（大）需植皮加收
250 血管瘤切除术（小)需植皮加收
251 血管瘤切除术（中）需植皮加收
252 严重烧伤手畸形矫正术
253 移植取骨术（骨.软骨切取术）
254 粘液囊切除术
255 掌骨闭合复位内固定术
256 掌骨部分切除术
177 桡骨切开复位外固定术
178 桡骨小头切除术
179 桡骨楔形切骨术
180 桡或尺骨植骨术
181 人工骨植入术
182 任意皮瓣形成术（不含岛状瓣）
183 三翼钉固定、拔钉术
184 上肢关节囊或韧带的缝合术
185 上肢关节松解术（肩、肘、腕关节）
级别 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级
89 骨牵引术（四肢）
90 骨切开引流术
Hale Waihona Puke 91 骨髓炎刮除术92 骨移植术
93 骨疣切除术
94 关节穿刺术
骨科手术分级项目目录明细
骨科手术分级项目目录明细摘要：手术项目分为四级，每个级别手术项目种类具体如下：项目：一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术项目：二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（syme）截肢术: 赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢，将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理，再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。
15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术项目：三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）14、复杂的内固定取出术15、半月板摘除术16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术17、关节镜下骨关节炎治疗术18、关节镜下半月板手术19、关节镜技术治疗小儿斜颈20、关节镜下关节僵硬松解术21、关节镜下关节软骨修复术22、关节镜下游离体摘除术23、腕关节镜手术24、指、趾关节镜手术25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病27、关节镜技术治疗类风湿关节炎28、脊柱的微创手术29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术30、感染性假性动脉瘤切除术31、股股动脉转流术32、股胫动脉转流术33、股腓动脉转流术34、股腘动脉转流术35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术36、肢体静脉切开取栓成形术37、肢体动脉瘤切除+血管重建术38、肢体动脉血管旁路术39、髋关切离断截肢术40、肩关节离断术项目：四级手术1、颈椎病灶清除术（前后路手术）2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术7、巨大骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术11、手指转移手术12、关节移植术13、脊柱侧弯矫形术14、带血管的关节及神经游离移植术15、手再造术16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术17、关节镜下的重建术18、椎间盘镜下手术19、人工椎间盘置换术20、内镜下的脊柱手术21、肩关节镜手术22、髋关节镜手术23、踝关节镜手术24、肘关节镜手术25、关节镜下关节内骨折复位固定术26、关节镜下臀肌挛缩松解术27、小儿关节镜手术28、半关节、全关节置换后翻修术29、人工关节置换术后感染手术治疗30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗31、人工颈、腰椎间盘置换术32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗33、新开展的手术及科研手术。
详解骨科手术的分级目录
详解骨科手术的分级目录
骨科手术是一种需要精确操作和专业知识的外科手术，通常用于治疗骨骼系统的疾病和损伤。
为了更好地组织和理解骨科手术的不同类型和复杂程度，可以使用分级目录来对其进行分类和归类。
一级目录：手术类型
1. 关节手术
- 关节镜手术
- 关节置换手术
- 关节重建手术
- 关节骨折手术
2. 骨折手术
- 骨折复位手术
- 骨折固定手术
- 骨折修复手术
3. 脊柱手术
- 脊柱融合手术
- 脊柱减压手术
- 脊柱植入物手术
4. 肢体延长手术
- 肢体延长手术
- 骨骼牵引手术
- 肢体重建手术
二级目录：手术复杂度
1. 简单手术
- 关节镜检查
- 骨折复位
- 骨折固定
2. 中等手术
- 关节置换
- 关节重建
- 脊柱减压
3. 复杂手术
- 关节重建合并骨移植
- 脊柱融合合并植骨术
- 复杂骨折修复
三级目录：手术风险和并发症
1. 低风险手术
- 关节镜检查
- 骨折复位
- 骨折固定
2. 中风险手术
- 关节置换
- 脊柱减压
- 肢体延长
3. 高风险手术
- 关节重建合并骨移植
- 脊柱融合合并植骨术
- 复杂骨折修复
以上是骨科手术的分级目录，通过对手术类型、手术复杂度和手术风险的分类，可以更好地了解和组织骨科手术的不同方面。
请注意，在实际手术中，医生会根据具体情况和患者的需求来确定最适合的手术方案。
骨科手术分级
五原县医院手术分级制度一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。
3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。
4、高年资主治医师：可主持乙类手术。
5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。
6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。
骨科手术分级
骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术；2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术；3、骨牵引术；4、肩、肘关节复位术；5、腱鞘囊肿切除术；6、关节腔切开引流术；7、筋膜间隙综合征切开减压术；8、颅骨牵引术；9、胸锁乳突肌切断术；10、椎板外异物取出术；11、软组织清创、探查术；12、软组织脓肿切开引流术；13、简单植皮术；14、腱鞘切开、松解术；15、肌腱缝合术；16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术；17、掌指关节侧副韧带切除术；18、赘指切除及软组织病损切除术；19、小关节脱位手法复位；20、小关节腔切开引流术；二级手术1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；2、开放性骨折的处理（单肢体、单处）；3、复杂的清创、肌腱修复术；4、肌腱移位术、肌腱延长术；5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术；6、急慢性骨髓炎病灶清除术；7、关节脱位的复位内固定；8、多处开放性骨折的处理；9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术；10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术；11、六大关节的病灶清除术；12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术；13、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术；14、内植物取出术；15、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术；16、椎管外良性肿瘤切除术；17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术；18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术；19、掌、指骨骨折内固定；20、指、掌骨病损切除；21、腕、掌、指关节融合术；22、腕骨脱位切开复位；23、关节离断与截指术；24、周围神经吻合术，松解术；25、手指肌腱的晚期修复；26、肌健移位术,跟健延长术；27、手部健鞘囊肿切除术；28、拇指外翻矫形术；29、闭合性骨折复位固定术；30、低毒性骨脓肿病灶清除术；31、骨牵引术；三级手术1、拇（足）外翻矫形术；2、股骨颈骨折固定术；3、骨骼的矫形手术、骨延长术；4、关节融合术；5、关节镜下结构重建手术；6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术；7、四肢截肢术；8、脑瘫SPR手术；9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理；9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术；10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术；11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术；12、后路颈椎椎板扩大成形术；13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术；14、后路胸椎管减压术；15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术；17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术；18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术；19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术；20、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术；21、椎管内肿瘤切除术；22、断指再植术；23、肌皮瓣转移术；24、肌腱、神经移位术与移植术；25、拇指及手指再造术；26、骨、关节瓣移植术；27、脊柱侧弯矫形术；28、严重创伤全身合并综合征的处理；29、关节融合术；30、先天性髓脱位手术；31、截肢(指,趾)术,半月板切除术；32、骨肿瘤切除术；33、骨疣切除术；34、三翼钉固定拔钉术；35、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；36、各类关节手术；37、开放性骨折扩创复位术；38、皮管成形术修整；39、脊柱侧弯矫形术；40、严重创伤全身合并综合征的处理；41、关节融合术；42、先天性髓脱位手术；43、截肢(指,趾)术,半月板切除术；44、骨肿瘤切除术；45、骨疣切除术；46、三翼钉固定拔钉术；47、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；48、各类关节手术；49、开放性骨折扩创复位术；50、皮管成形术修整；四级手术1、骨盆骨折切开复位内固定术；2、骶骨肿瘤切除术；3、人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术；4、人工全膝关节置换术；5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术；6、先天性髋脱位手术；7、新技术新项目手术；8、颈椎椎弓根螺钉内固定术；9、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术；10、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术；11、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术；12、骶骨次全切除术；13、骶骨全切除术；14、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术；15、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术；16、脊柱畸形翻修术；17、经皮椎间盘减压术；18、经皮椎体或后凸成形术；19、经皮脊柱内固定术；20、内镜椎间盘摘除或松解术；21、内镜下脊柱内固定术；22、人工椎间盘置换术；23、断肢、断掌及复杂断指再植术；24、手、足指转移手术；25、指关节移植、指关节人工关节置换术；26、新技术新项目手术；27、全关节人工关节置换术；28、血管蒂指(趾)再造术；29、断肢(指,趾)再植术。
骨科手术的分类
骨科手术的分类
临床上将骨科手术根据难易程度分为一级到四级四个等级。
1.一级手术：是最简单的一级手术，主要包括清创、骨牵引、外固定、关节腔切开引流、肩肘关节复位、胸锁乳突肌切断术、筋膜间隙综合征切开减压、椎板外异物取出术等等。
2.二级手术：主要包括单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术、开放性骨折处理、肌腱移位术、延长术、关节脱位复位内固定、骨移植术、关节移植术、带血管骨、肌肉游离手术等等。
3.三级手术：拇（足）外翻矫形术、关节融合术、骨骼矫形、骨延长术、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术、四肢截瘫手术、后路腰椎间盘髓核摘除术等等
4.四级手术：是最难的一级手术。
骨盆骨折切开复位内固定术、骨肿瘤切除术、人工全关节置换术、翻修术、人工全膝关节置换术、先天性髋关节脱位手术等等。
骨科关节镜手术分级目录(2021版)
79.3201 桡骨骨折切开复位内固定术
79.1100 肱骨骨折闭合性复位术伴内固
肘关节镜下骨折复位内固定术（关节镜下 肘关节手术）
四级
79.3100 肱骨骨折开放性复位术伴内固
80.2200 关节镜肘关节检查
33 肘关节镜下软组织（韧带）重建术（关节
81.8500 肘关节的其他修补术
关节镜肘关节韧带修补 肘关节镜下韧带重
术
节镜肩关节检查
四级
77.8104 80.2100
锁骨部分切除术 关节镜肩关节检查
四级 79.8903 肩锁关节脱位切开复位内固定
80.2100 关节镜肩关节检查
四级
77.8102 80.2100
肩峰切除术 关节镜肩关节检查
23 肩关节镜下肩关节粘连松解术（肩关节镜 四级 80.4102 关节镜肩关节松解术
18 肩关节镜下 SLAP 损伤修复术
肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术
19 肩关节镜下肩峰成形术
20 肩关节镜下远端锁骨切除术
21 肩关节镜下肩锁关节脱位复位内固定术 （关节镜下关节不稳修复、重建术）
22 肩关节镜下肩峰切除术
四级 81.8201 关节镜习惯性肩关节脱位修补
四级 81.82合术 关节镜肩关节检查
27 肩关节镜下小圆肌损伤修复术
四级
83.6401 80.2100
肌腱缝合术 关节镜肩关节检查
28 肩关节镜下背阔肌肌腱移位修复肩袖术 （肩关节镜辅助下肌腱转位术）
四级
83.6401 80.2100
肌腱缝合术 关节镜肩关节检查
29 肩关节镜下上关节囊重建术
四级
81.8302 80.2100
80.8302 关节镜腕关节病损切除术
医院手术分级权限
为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南 (试行)》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或者获得硕士学位、曾经从事住院医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或者获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾经从事住院医师岗位工作2 年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或者有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。
(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
半月板损伤保守还是手术——访江苏省中医院骨伤科主任医师、教授戴庆生
专家访谈半月板损伤常见于爱运动的年轻人、老年人接受了来访，戴教授介绍说：造成半月板损伤的情况大致可分成两类，一类是外伤造成的，另一类是由退行性改变造成的。
前者常见于运动损伤，当膝关节受到过大动作，如快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走等冲击时，半月板受到的外力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂急性损伤。
典型的半月板损伤动作是膝关节屈曲时发生旋转或内、外翻导致撕裂，产生疼痛膝关节伸直。
退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，半月板多次被挤压和磨损等而导致裂伤引起。
因此，半月板损伤多见于喜欢运动的年轻人和老年人。
此外，儿童半月板先天发育不佳的盘状半月板也容易损伤。
半月板损伤会有哪些症状，如何才能诊断戴教授介绍说：一般半月板损伤都会有明显膝盖外伤史，出现明显疼痛、肿胀可持续数周，休息后可缓解。
上下楼梯时，疼痛症状明显是半月板损伤最典型的症状。
因不像骨折后症状那么明显，膝关节也没有变形，好多人根本不去就医，即使就医了，拍个膝关节X 光片，一看骨头没事，就回家养着了，养着养着就进入了慢性阶段。
进入慢性期，打软腿是半月板损伤的另一个典型症状。
另外，部分患者在膝关节伸屈活动到某一位置时，突然出现疼痛，不敢活动，膝盖突然卡住不能弯曲，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，再次听到“咔哒”声后，关节才能够伸直。
这种情况叫做“关节交锁”。
此外，部分患者在伸屈膝关节时有“弹响”。
半月板损伤患者自查局部压痛点多比较固定，位于关节间隙，患者在伸屈活动中可触及到此间隙。
膝关节构造复杂，不仅有内、外侧半月板，还有韧带、软骨、关节滑膜等。
半月板损伤常常伴发有这些组织的损伤，最常见的是前交叉韧带和内侧副韧带，这些损伤比半月板损伤的症状要严重，除了肿胀、疼痛、功能障碍明显，受伤时有关节变形，并自感关节不稳。
磁共振（MRI ）是迄今为止诊断半月板损伤敏感率和准确率最高的影像学检查手段，不仅对半月板损伤准确率高，对上述组织准确率同样高，但仍然不能替代临床医生的综合分析和判断。
骨科关节镜3、4类手术
一、依据卫计委2013《手术分级目录》
四级-47 膝关节镜下半月板修补术
三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术
三级-85 关节镜检查
三级-86 膝关节镜检查
三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除
三级-94 膝半月板切除术
三级-95 膝关节镜下半月板切除
三级-96 膝关节镜下病损清除术
三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除
三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术
二、网友提供骨科手术分级中内镜部分——无从考证三级手术
1.关节镜下关节感染清理灌洗引流术
2.关节镜下骨关节炎治疗术
3.关节镜下半月板手术
4.关节镜技术治疗小儿斜颈
5.关节镜下关节僵硬松解术
6.关节镜下关节软骨修复术
7.关节镜下游离体摘除术
8.腕关节镜手术
9.指、趾关节镜手术
10.关节镜下治疗关节滑膜（炎）病
11.关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病
12.关节镜技术治疗类风湿关节炎
13.腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）
四级
14.内镜椎间盘摘除或松解术
15.内镜下脊柱内固定术。
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一、依据卫计委2013《手术分级目录》
四级-47 膝关节镜下半月板修补术
三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术
三级-85 关节镜检查
三级-86 膝关节镜检查
三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除
三级-94 膝半月板切除术
三级-95 膝关节镜下半月板切除
三级-96 膝关节镜下病损清除术
三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除
三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术
二、网友提供骨科手术分级中内镜部分——无从考证三级手术
1.关节镜下关节感染清理灌洗引流术
2.关节镜下骨关节炎治疗术
3.关节镜下半月板手术
4.关节镜技术治疗小儿斜颈
5.关节镜下关节僵硬松解术
6.关节镜下关节软骨修复术
7.关节镜下游离体摘除术
8.腕关节镜手术
9.指、趾关节镜手术
10.关节镜下治疗关节滑膜（炎）病
11.关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病
12.关节镜技术治疗类风湿关节炎
13.腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）
四级
14.内镜椎间盘摘除或松解术
15.内镜下脊柱内固定术。