中医辨证治疗更年期综合症
更年期综合征的中医辨证论治
质淡苔白, 脉细沉无力。此证因肾阳虚衰, 命火不足, 阳气不能外
达, 不能温煦脾胃。治以温补脾肾, 调理冲任。可选用二仙汤合金
参考文献
匮肾气汤加味。仙茅 15g、仙灵脾 15g、熟地 20g、山茱萸 20g、
[ 1] 陆启滨. 更年期综合征病因病机探源[J ] 中医药学刊，2001, 19( 2) : 139 [ 2] 李建生, 刘洪. 现代名老中医治疗女性更年期综合征名验方整理分析[J ],
作者单位：110032 辽宁中医药大学 2006 级硕士研究生（薛红梅）
河南中医药学刊, 1997, 12( 1) : 11
枝汤为主方，方中石膏、知母、桂枝清热疏风通络，甘草、粳米 养胃生津，加苗药青风藤、大血藤、肥猪苗祛风除湿，络石藤祛 风通络、活血止痛，连翘、黄柏清热解毒、除湿通络。全方共奏 清热解毒、祛风除湿、活血通络之功。加用金黄膏外敷，方中黄 柏、大黄、姜黄、清热解毒，白芷祛风散结，苍术除湿，络石藤、 青风藤、三白棒祛风除湿、通络止痛。药膏直接敷于患处，药物 中的有效成分经皮毛吸收，直接进入经络，在局部最大限度的发 挥药理作用，达到祛风除湿、清热解毒、活血通络、消肿止痛的 作用，且对机体无毒、无害，同时避免了服药过多对胃肠道的刺 激，弥补了内服药的不足。因此，痛风停胶囊内服加金黄膏外敷
中 西 医
气的盛衰, 影响着妇女的月经、生长、孕育与衰老。肾气随着年
2. 4 心脾两虚 经来稀少或淋漓不尽, 心慌气短, 少寐多梦,
龄的增长而衰至竭, 从而冲任亏损, 天癸渐竭, 肾之阴阳失调。因 纳少便溏, 少腹冷痛喜按, 舌质淡苔白脉细。此证因心脾两虚, 脾
C
肾阴肾阳是机体阴阳之根, 故一旦出现不足, 必致全身脏腑经络失 于滋养和温煦而致功能失调, 故“肾虚”为该病之本。
中医医案——更年期综合征
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
二仙汤加味治愈更年期综合征病案：李某，女，47岁。
初诊：1983年10月12日。
主诉及病史：两年来月经先后无定期，经量时多时少。
近3个月来头晕耳鸣，急躁易怒，心烦心悸，少寐多梦，腰膝酸软；时有烘热，面颊发红，自觉热自胸中上冲头脑，随之汗出而消失，每日发作数次；便秘溲赤。
诊断为更年期综合征（现称围绝经期综合征）。
诊查：面色红润，血压150/100mmHg，心肺未见异常。
舌胖嫩，苔薄白，脉沉弦。
辨证：冲任虚损，阴阳失调。
治法：调补冲任，温下清上，协调阴阳。
方用二仙汤加味。
处方：仙灵脾20g 仙茅10g 巴戟10g 当归10g 知母10g 黄柏15g 紫草10g 山栀10g 珍珠母30g 女贞子10g 旱莲草15g 二诊：服上方药7剂，症状减轻。
宗原方加夏枯草10g、丹参10g以和阳养阴、安神定志。
三诊：服药7剂，诸证悉平。
再予3剂，以巩固疗效。
1按语患者更年期，肾气渐衰，冲任虚损，精血不足，而致阴阳失调。
由于卵巢功能衰退导致机体内分泌失调（阴阳失调）、发生自主神经功能紊乱为主的证候群。
治病必求于本。
方中以仙灵脾、仙茅、巴戟温肾调补冲任；女贞子、旱莲草、当归、珍珠母、知母、黄柏、夏枯草、紫草、丹参等以清热凉血、养血平肝治其标；且阴虚火旺，故重用黄柏以泻相火，共奏温下清上而达阴平阳秘之功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P171，李裕蕃医案。
李裕蕃，1915年生，河北省北戴河人。
主任中医师。
幼年时期家境贫寒，其妹染伤寒而夭折，痛惜之余，矢志学医，以济世活人。
13岁时即随姑父抓药、侍诊，诵读《本草》，钻研历代医著，及至年长，又拜东北名医高仲山、李春元、王仙舟、张志纯为师。
寒暑8载，业成之后，悬壶于燕赵民间。
新中国成立后又辗转京、津等高等中西医学府进修深造。
后就职于秦皇岛市中医医院。
李氏勤奋好学，孜孜以求，治学严谨，博览广采，虚怀若谷，不断进取，学验俱丰。
中医诊断学如何帮助改善妇女更年期症状
中医诊断学如何帮助改善妇女更年期症状妇女进入更年期，往往会面临一系列身心变化和不适症状，如潮热多汗、失眠多梦、情绪波动、月经紊乱等。
这些症状不仅影响生活质量，还可能给身心健康带来潜在风险。
而中医诊断学在改善妇女更年期症状方面，具有独特的优势和作用。
中医诊断学注重整体观念和辨证论治，通过望、闻、问、切四种方法来收集患者的病情资料，从而对疾病做出准确的判断和治疗方案。
对于更年期妇女，中医首先会通过望诊观察患者的面色、神态、舌苔等。
如果面色潮红，舌苔黄腻，可能提示体内有热；如果面色苍白，舌苔淡白，可能是气血不足的表现。
闻诊则是通过听患者的声音、呼吸，以及闻患者身上的气味来获取信息。
比如，呼吸急促可能与心肺功能有关；口中有异味可能反映出消化系统的问题。
问诊在中医诊断中至关重要。
医生会详细询问更年期妇女的月经情况，包括周期、经量、颜色、有无血块等；还会了解睡眠质量、饮食口味、大小便情况，以及情绪状态等。
比如，月经提前、量多、色红，可能是血热；月经延后、量少、色淡，可能是血虚。
睡眠不佳、多梦易醒，可能是心脾两虚；烦躁易怒、口苦咽干，可能是肝郁化火。
切诊主要是指脉诊和触诊。
中医通过触摸患者的脉象来判断身体的状况。
对于更年期妇女，常见的脉象有弦脉、细脉等。
弦脉可能提示肝郁；细脉则可能表示气血亏虚。
在明确诊断后，中医会根据个体差异进行辨证论治。
常见的证型有肾阴虚、肾阳虚、肝郁气滞、心脾两虚等。
肾阴虚型的更年期妇女，常常表现为潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热等。
治疗上多以滋补肾阴为主，常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等。
同时，可以多食用一些滋阴补肾的食物，如枸杞、桑葚、黑豆等。
肾阳虚型的患者，可能会有畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、精神萎靡等症状。
治疗以温补肾阳为主，方剂如金匮肾气丸、右归丸等。
饮食上可适当多吃一些温热性的食物，如羊肉、核桃等。
肝郁气滞型的更年期妇女，容易出现情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛等。
治疗重在疏肝理气，常用的方剂有逍遥散、柴胡疏肝散等。
中医辨证治疗女性更年期综合征81例
足 ，阳失潜藏 或。 肾阳虚衰 ，经脉 失养 ，平衡功能减退 ，从而 导致 脏腑 功能 失常 ，故 肾虚 是致 病之 本。 西医治疗更年期综合征主 张用镇静药 、 肝行 气 、或清热之剂 ， 准确
辨证 。从 肾论 治 ：偏 肾 阴虚者 ，治 以六 味地黄 丸或 知柏地
不 交治 以交泰 丸合生 脉散 （ 或黄 连阿胶 汤） ，补心 丹 ；心 肝 火 旺治 以丹 栀逍遥散 ；心脾两虚 治 以归脾 汤 ；肝脾 不和治
以逍遥散 。用药 ７剂为 一个疗 程 。
节 下丘脑 一垂体 一卵巢轴相关激素水平 ，并能降低血脂 ，延 缓动脉硬化的发生 ，对神经系统有双 向调节作用 ，改善微循 环 障碍 ， 进而有效预防和消除 “ 痰瘀”等病理因素 的形成，延 缓衰老征象 ，使患者 能平稳 的度 过更年 期。 综上 ，笔者认 为 中医辨证 用药 治疗女 性更 年期综合 征 疗 效可 靠 。
黄丸 ；偏肾 阳虚者 ，治 以右归丸或 二仙汤 ；阴 阳两 虚者 以
等 ，但是大部分疗效都不甚 满意 。中医药治疗更年期综合征 的机制是多方面、多层次、多环节 的， 通过培补肾阴肾阳 ， 佐 以或健脾开 胃、或活血去瘀 、或舒肝 行气、或清热之剂 ，只
要辨证准确 ，多能在用药后一周 内症状 明显减轻。肾虚须辨
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ４年 到 ２ ０ ０ ８年 ５年 间我院共收治 ８ １
咽燥 、皮肤瘙痒 、关节 酸痛 、 目肢 肿、神疲 乏力等 。中医 面
称之为 “ 绝经前后诸证 ” ，是指妇女在绝经 前后 ，肾气渐衰 ，
肾精不 足 ， 冲任二 脉虚衰 ，天癸渐绝 ，生殖能力降低而至消 失 ，这是更年期妇女特殊 的生理状态 。这些症状可三三两两
脏 合病论 治 ：肝 肾阴虚 治以六 味地 黄丸 ／ 一贯 煎 ；肝 肾阳 虚 治 以右 归丸 ／ 赞育丸 ；脾 肾阳虚治 以滋补冲 任方 ；心 肾
更年期综合症的中西医结合治疗
更年期综合症的中西医结合治疗更年期是每个女性生命中必然经历的一个阶段，通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个阶段，女性的身体和心理会发生一系列的变化，出现各种不适症状，这些症状被统称为更年期综合症。
更年期综合症不仅会影响女性的生活质量，还可能对其身心健康造成长期的影响。
因此，寻求有效的治疗方法至关重要。
中西医结合治疗作为一种综合的治疗策略，为更年期综合症的治疗提供了新的思路和方法。
一、更年期综合症的表现更年期综合症的症状多种多样，常见的有潮热、出汗、失眠、焦虑、抑郁、心悸、头痛、头晕、关节疼痛、记忆力减退、注意力不集中等。
这些症状的出现与女性体内雌激素水平的下降密切相关。
雌激素的减少会导致内分泌失调，影响神经系统、心血管系统、骨骼系统等多个系统的功能。
二、中医对更年期综合症的认识中医认为，更年期综合症的发生主要是由于肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚损，导致阴阳失衡，脏腑功能失调。
肾为先天之本，主藏精，肾阴肾阳是人体阴阳的根本。
在更年期，肾阴不足，不能滋养肝阴，导致肝阳上亢，出现头晕、头痛、烦躁易怒等症状；肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾肾阳虚，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、浮肿等症状。
此外，心肾不交、肝郁气滞、血瘀等也是更年期综合症常见的中医病机。
三、西医对更年期综合症的治疗西医治疗更年期综合症主要采用激素替代疗法（HRT）。
激素替代疗法是通过补充雌激素和孕激素来缓解更年期症状，预防骨质疏松等并发症。
然而，激素替代疗法并非适用于所有女性，存在一些禁忌证，如患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病等。
此外，激素替代疗法也可能会引起一些不良反应，如乳房胀痛、阴道出血、恶心、呕吐等。
四、中医治疗更年期综合症的方法1、中药治疗根据更年期综合症的不同病机，中医采用辨证论治的方法，选用不同的中药方剂进行治疗。
如肾阴虚者，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等；肾阳虚者，常用金匮肾气丸、右归丸等；肝郁气滞者，常用逍遥丸、柴胡疏肝散等；心肾不交者，常用天王补心丹、交泰丸等。
如何运用中医调理女性更年期症状
如何运用中医调理女性更年期症状女性更年期是生命中的一个特殊阶段，通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个时期，女性的身体会经历一系列的生理和心理变化，如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、月经紊乱等。
这些症状给女性的生活带来了诸多不便和困扰。
中医认为，更年期症状的出现主要是由于肾气渐衰、冲任亏虚、天癸将竭，导致阴阳失衡、脏腑功能失调所致。
因此，运用中医调理女性更年期症状具有独特的优势和良好的效果。
中医调理女性更年期症状的方法多种多样，下面我们就来详细介绍一下。
首先是中药调理。
中医会根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治，开具个性化的中药方剂。
比如，如果患者出现潮热盗汗、心烦失眠、口干咽燥等阴虚火旺的症状，可能会使用知柏地黄丸加减，以滋阴降火、宁心安神；如果患者表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等肾阳虚的症状，则可能选用右归丸加减，以温补肾阳、填精益髓；对于肝郁气滞、情志不畅的患者，逍遥散加减可以起到疏肝解郁、理气调经的作用。
需要注意的是，服用中药应在医生的指导下进行，切不可自行用药。
其次是针灸疗法。
针灸通过刺激人体的穴位，调节经络气血的运行，从而达到平衡阴阳、调和脏腑的目的。
对于更年期女性常见的失眠、焦虑、头痛等症状，针灸可以选取百会、神门、内关、三阴交等穴位进行治疗。
此外，艾灸也是一种常用的中医疗法，对于阳虚怕冷、宫寒腹痛的更年期女性，艾灸关元、气海、足三里等穴位，可以温阳散寒、补虚扶正。
食疗也是中医调理更年期症状的重要手段之一。
更年期女性在饮食上应注意营养均衡，多吃一些具有滋阴补肾、养心安神作用的食物。
比如，百合、莲子、银耳、山药、枸杞、黑豆、黑芝麻等。
以下为大家推荐几款简单易做的食疗方：1、百合莲子粥：将百合、莲子、大米一起煮粥，具有养心安神、滋阴润燥的功效。
2、枸杞山药排骨汤：枸杞、山药、排骨一起炖汤，可补肾益精、健脾养胃。
3、黑豆芝麻糊：黑豆、黑芝麻炒熟后磨成粉，用开水冲服，有滋补肝肾、乌发养颜的作用。
中医辨治更年期综合征研究进展
中医辨治更年期综合征研究进展更年期综合征是由于女性进入更年期阶段引起的一系列生理和心理变化的综合症状。
中医一直以来都注重平衡人体的阴阳、气血，以及整体的身心健康。
在对待更年期综合征方面，中医的辨证论治方法为患者提供了一种综合、个体化的治疗选择。
本文将探讨中医辨治更年期综合征的研究进展。
一、病因学研究方向1.1 五脏失调理论中医认为更年期综合征是由于五脏功能失调引起的。
通过研究望闻问切等中医诊断方法，可以判断出哪个脏器功能失调，从而进行相应的调理。
1.2 十二经脉理论中医认为十二经脉是人体内气血运行的通道，通过调理经脉的畅通，可以缓解更年期综合征的症状。
1.3 气血阴阳理论中医辨治更年期综合征还强调平衡人体的气血和阴阳。
根据不同个体的体质特点，采取相应的中药调理措施。
二、中医辨证施治研究方向2.1 虚实辨证理论根据患者的症状和体质特点，中医将更年期综合征分为虚证和实证两类。
对于虚证，中医药物可以调补气血、滋阴养血；对于实证，中医药物可以清热解毒、疏肝理气。
2.2 方剂治疗中医通过对经典方剂的研究和总结，开发出了一系列治疗更年期综合征的方剂。
例如，四物汤、八珍汤等方剂在临床实践中被广泛应用。
2.3 针灸疗法针灸是中医辨治更年期综合征中常用的疗法之一。
通过刺激特定的穴位，调理患者的气血、阴阳平衡，以缓解相关症状。
三、现代药理研究方向3.1 激素水平调节中医药物对于调节更年期患者的激素水平具有一定的作用。
通过药物的配伍和剂量的控制，可以达到平衡激素水平的效果。
3.2 抗氧化作用更年期综合征的病理机制与氧化应激有关。
中药具有较好的抗氧化作用，可以减轻氧化应激引起的症状。
3.3 免疫调节作用中医药物可以通过调节机体免疫功能，提高机体的抗病能力，减轻更年期综合征的症状。
结语中医辨治更年期综合征在临床实践中已经取得了一定的疗效。
然而，需要进一步加强相关研究，提高疗效，为更多患者提供有效的治疗方案。
同时，中医辨治更年期综合征也需要与现代医学相结合，以实现更好的治疗效果。
浅谈更年期综合症的辨证论治
２痰结 者祛 痰通 阳
阳虚 寒凝之 温通 之 法 易知 ， 气 阻结 者 更具 现 实 意义 。 叶天 痰 士云 ：阳气 不 到之处 。即浊 阴凝 聚 之所 。” 年来 ， 合文 献研 究 “ 近 综 发现 ， 痹 的 发病 年令 日趋 于 年 轻化 ， 胸 中青 年 的发 病 率 也呈 逐 年 上升 的趋 势 。此类 患者 非 为 阳虚 ， 饮食 不 节 ， 食酒 肉 ， 胃受 乃 嗜 脾 伤 ， 浊 内生 ， 气上 逆 胸 中 ， 阻气 结 阳气 不 能通 达 而 为 用 ， 痰 痰 痰 从 而 发为胸 痹 。正 如《 匮要 略 心典 》 说 ： 中 ， 金 也 “ 胸 阳也 ， 而反 痹 ， 则 阳不用 矣； 阳不 用 ， 气 上下 不 相通 接 ， 后 不 能 贯通 ， 喘息 、 则 前 而 咳 唾、 胸痹 痛 、 气等证 见 矣 。《 枢 ・ 短 ”灵 本脏 》 “ 大则 多 饮 ， 病胸 云： 肺 善 痹 、 痹、 喉 逆气 ” 指 痰 饮病 邪 阻 于 胸 中使 肺 气 闭 塞 、 中气滞 不 均 胸 通 而致胸 中痞 闷 ， 烦满 ， 吸 喘 喘 ， 呼 咳嗽 多 痰 ， 呕吐 等 。《 匮要 或 金
略 ・ 心痛 短气 病脉 证 治》 “ 人 无 寒 热 ， 气 不 足 以息 者 ， 胸痹 论 平 短 实 也”此 “ ” ， 实 以清代 医家 徐彬 解 释 为“ 阳微 ” 津液 不运 的痰 饮 。 致 痰 ４ 小 结 综 上所 论 ， 论何 种病 因 ， 不 由于 “ 中 阳气 痹阻不 通” 胸 是胸 痹发 饮为 阴邪 ， 伤胸 中 阳气 ； 饮 为 实 邪 ， 复 痰 阻滞 胸 中气 机 ， 不 行 则 气 因此在临床胸痹的治疗 中应以通阳法为基本原则 ， 阳不 通从而 发 为“ 痹” 胸 。清 ・ 喻嘉 言 曾有 精彩 论述 ， “ 中如 太 病 的共 同病机， 日： 胸 胸痹 ” 识和 治疗 已历 经数千年 ， 的认 近 空 ， 阳气 所 过 ， 离 照 当空 ， 然 无 处 ， 地气 一上 ， 壅 塞 有 重视通 阳法 的应用 。中医对 “ 其 如 旷 设 则 加” 此 时之 治 自当化 痰行 气 ， 阳开 胸 了 。医圣 张 仲景对 此专 创 来代 由于西 医 的强势 和现 代 中西医结 合运 动 ，中医临床治疗 本病 。 通 栝楼 薤 白半夏 汤 、 实薤 白桂枝 汤 等方 剂 ， 用 半夏 、 楼 、 朴 、 时 多结 合西 医学 生 理学 、 理 学 等 知识 ， 而 强化 了“ 血 ” 枳 选 栝 厚 病 从 瘀 的理 在 未免 有失偏 颇 。只有 枳 实等 药 物既 降气 化 痰 、 胸 除 痞 ， 水 消痰 ， 除 阳 阳 ， 病 自 论 ， 临床 治疗 中也 只片面 强调 活血 之一 端 ， 宽 行 痰 其 谨 重视 阳气 的作 用 ， 能取得更好 的疗效 。 方 愈 ， 以此 专 治痰 结胸 中 闭阻 气 机所 致 “ 故 胸痹 ” 此治 法 在 《 。 千金 在 临证 时 ， 守病机 ， 方 》 有体 现 ， 《 金 方 ・ 痹第 七 》 也 如 千 胸 治疗 胸 中幅 幅如 满 ， 中气 参 考文 献 胸 塞 短气 ， 背满 上气 喘 息等 ， 选用 橘 皮 、 姜 、 胸腹 就 生 槟榔 、 仁 等药 『 严世 芸 ． 臾教 授 治 疗 急 性 心肌 梗 塞 的经 验 ． 海 中医 药杂 杏 １ １ 张伯 上 物 组方 治疗 。 介 眉教授 认 为冠 心病 的发生 是 阳气 不通 ， 、 张 痰 瘀等 志 ，９ １１ ：１ ． １ ８ ，０６ ２ 病 理产物 痹 阻心 脉而致 。 阳气 不通 ” 上游 病 因 ， “ 是 下游 是痰 、 等 『１ 于 鹤， 建 军， ． 介 眉教 授 话 通 阳与 冠 心病 ． 医结合 心 瘀 ２ 柯 郝 等张 中西 病 理产 物 。 同时痰 、 等病 理产 物又 会 加重 “ 瘀 阳气 不通 ” 故 张教 授 脑血 管病 杂志 ， ０， ： ３ ． 。 ２ ７１ １ ７ ０ ２２ 张伯 臾教 授 治 疗 急 性 心 肌梗 塞 的 经验 ． 上海 中 医药杂 提 出单 用或 重用 通 阳之 品治 疗 冠心 病 的新 理 论 ，意 在 阳气 一通 ， 『１ ３严世 芸． 志 ．９ １１ ：１ ． １ ８ ．０６ ２ 痰 凝 、 血 等得化 ， 脏得 养 ， 闷 、 痛得 解 。 瘀 心 胸 胸
更年期综合症---中医世家
更年期综合症---中医世家妇女更年期综合征妇女更年期综合征是指妇女在经绝前后，由于卵巢功能衰退，导致内分泌失调，植物神经功能紊乱所产生的一系列的症候群，如潮热，潮红(自觉一股热冲上就心烦面红)，出汗，焦躁不安，抑郁失眠，有时情绪异常，喜怒无常，无端哭笑，有似精神病者。
本病的发生，是由于妇女年届七七，肾气渐衰，冲任亏虚，精血不足，或因情志抑郁，营阴暗耗，致使肾之阴阳失调，进而影响心、肝、脾脏诸功能紊乱，从而出现更年期综合征的种种征象，常用的治疗妇女更年期综合征的偏方主要如下。
[方一]柴胡6克，龙骨30克，牡蛎30克，生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。
水煎服，1日1剂，分2次服。
本方是黑龙江省祖国医药研究所张琪之方，对治疗更年期综合征有效。
[方二]仙茅、知母、仙灵脾各10克，当归6克，巴戟天15克，红糖30克，黄柏皮10克，白糖30克。
将中药煎水，去渣，取滤液，再在滤液中加入红、白糖，煮1—2沸，即成。
每日早、晚各服1次，每次30——50毫升。
本方主治更年期综合征。
[方三]浮小麦1加克，炙甘草10克，大枣10枚。
先将炙甘草加水煎煮取汁、备用，再用炙甘草与小麦，大枣同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。
每日早、晚空腹食1碗。
本方主治妇女更年期综合征。
[方四]玄参、丹参、党参各10克，天冬、麦冬各5克，生地、熟地各12克，柏于仁、酸枣仁：10克，远志5克，当归3克，茯苓、浮小麦、白芍各10克，元胡6克，龙骨、牡蛎各15克，五味子、橘梗各5克。
清水煎服，日1剂，1剂煎2次，分早晚温服，16剂为1疗程。
本方为梁剑波方，适应于因肾阴不足，不能上济于心，或平素心气不足，不得下通，心肾不交而出现的一系列症状。
[方五]黄连3克，麦冬、白芍、白薇、丹参各9克，龙骨15克，枣仁9克。
煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早、晚温服，连续服药1个月为1疗程。
本方为裘笑梅方，主治妇女更年期综合征，症见轰热汗出、心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。
中医治疗更年期综合征(一)
中医治疗更年期综合征(一)【关键词】中医治疗更年期综合征更年期综合征是中年向老年期过渡阶段，是人体内阴阳平衡失调，气血运行失常，脏腑功能紊乱所致的，以临床表现较多，主观症状为主，客观体征甚少的一组症侯群。
更年期综合征或称围绝经期综合征，中医称之为“经断前后诸证”，又称“绝经前后诸证”。
古代医籍无此病名，但古籍中有关本病的病因病机、临床表现以及中医药的治疗，论述较多，分别见于“年老血崩”“脏躁”“百合病”等病证中。
如《金匮要略·妇人杂病脉证并治》指出：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸。
”《金匿要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》曰：“百合病，百脉一宗，悉致其病也。
意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行……，如有神灵者，身形如和，其脉微数……”肾为五脏六腑之本，内藏元阴元阳。
肾阴阳失调，常涉及到其他脏腑，其中尤以心、肝、脾为主。
生理上，心肾水火相济，若肾阴不足，不能上济心火，则常使心火独亢，出现心火亢盛证候。
肝肾乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血，导致肝肾阴虚，肝失柔养，肝阳上亢，出现肝火旺的证候；肾与脾，肾为先天之本，脾为后天之本，先后天互相充养，脾赖肾阳以温煦，先天之精靠后天水谷之精以滋养，肾虚阳衰，火不暖土，又导致脾肾阳虚的证候。
本病以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，影响到心、肝、脾，从而发生一系列的病理变化，出现诸多证候。
但因妇女一生经、孕、产、乳，数伤于血，易处于“阴常不足，阳常有余”的状态，所以临床以肾阴虚居多。
1主要症状心悸、失眠、多梦、健忘、头晕、头痛、自汗、阵汗、便溏或便溏与便秘交替出现，可伴有情绪异常，易哭、多疑、胁痛、下肢酸痛、颜面及下肢浮肿等，舌象多无固定征象。
脉象以沉细、弦、滑、偶有结代者。
本病的发生多与心脾不足，肾精虚衰、肝失条达有关。
故治疗以养心血、补脾肾、疏肝气为主。
2中药治疗据临床表现不同从以下几个方面辨证用药：2.1肝气郁结型：精神抑郁、善疑多虑、头胀痛而晕、目眩失眠、倦怠疲乏、食少、胸闷不舒、两胁胀满等。
辩证论治妇女更年期综合征
辩证论治妇女更年期综合征【绝技妙法】更年期综合征是妇女在50岁前后，因肾气衰退，天癸渐竭，阴阳失调，脏腑功能失常所引起的疾病。
从更年期不同临床表现来看，可分为肝肾阴虚、心肾不交、脾肾阳虚、肝郁气滞等证型，但临床往往几型并存。
纵观综合征的舌脉症表现，高景丽医师认为，其主要病机为肾虚，可兼见脾虚肝郁、肝阴不足、心气阴不足等。
治以补肾健脾为主，兼疏肝解郁，宁心安神。
现将其辨证论治体会探讨如下：(1)肝肾阴虚型：是临床最常见证型之一，阴虚为基本病机。
《素问·上古天真论篇》指出，女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
天癸是形之物质，属阴，来源于肾。
肾阴虚不能涵养肝木，则肝阴亦不足，肝肾阴虚，阳亢于上，可出现头晕，耳鸣，烦躁易怒，烘热汗出;冲任脉虚，则月经紊乱量少，淋漓不断，腰膝酸软;阴精不足，失之濡养，出现健忘，眼干涩，五心烦热，口干，便结，尿短赤。
其根本病机在于肝肾阴虚。
(2)心肾不交型：其根本在于肾阴虚，肾水不足，不能上滋心阴，心阳独亢，即出现心悸耳鸣，彻夜不眠，多梦，头面阵发性潮红，汗出，心烦躁急，兼见肾精不足之腰膝酸软，精神不集中，记忆力减退，舌红苔少，脉细数。
(3)脾肾阳虚型：肾气虚衰进一步发展，即出现脾肾阳虚。
肾阳虚衰不能温煦脾阳，脾失健运，可出现恶寒，纳呆便溏，面浮足肿，倦怠无力;冲任虚寒，则月经量少，色淡质稀，经期后延，带下清稀如水;肾虚失固，则夜尿多，脾肾阳虚，则舌淡而胖嫩，苔白润，脉沉缓无力。
(4)肝郁气滞型：临床常表现为兼证型，其根本在于肝。
更年期综合征与精神情绪有密切关系。
肝主谋虑疏泄，《素问·灵兰秘典论篇》日：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。
更年期之妇女肾气虚衰，肝阴不足，稍加谋虑或情志抑郁，则肝气郁结，气机不畅。
其主症为胸胁少腹疼痛，抑郁太息，暖气呃逆或头痛眩晕，口苦躁怒，或经血夹紫块，脉弦或弦数，往往兼风肝肾阴虚之症。
更年期综合征的基本治则为补肾健脾，兼疏肝解郁，宁心安神。
中医辨证法应对更年期各症状应对建议
更年期综合症中医辨证法应对更年期临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。
现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型：1、肝肾阴虚头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。
舌红苔少，脉弦细数。
2、心肾不交、心肾两虚心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。
舌红苔少，脉细数而弱。
3、肝气邪结情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。
舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。
4、脾肾阳虚月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。
舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。
5、肾阴阳俱虚颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。
舌质淡，脉沉无力。
中医治疗妇女更年期综合征之辨证更年期综合征在临床治疗中首先要辨证，总的来说是以肾阴、肾阳平衡失调为纲，辨证要点是阴阳属性要分清。
在肾阴虚中又见阴虚内热、精亏血枯、阴虚血燥、阴虚肿旺、心肾不交等症型；肾阳虚中又见肾阳不振、脾肾阳虚、阴阳俱虚、寒热枯杂等不同症型。
中医治疗妇女更年期综合征之选药在选择药物方面，中国传统中医证明，红花、三七、益母草、黄芪与云贵高原的珍稀药材配伍应用，具有滋阴补肾、益气养血、活血调经、健脾去湿的作用，对更年期的女性极为有益，能对更年期女性的内分泌调节，帮助身体迅速建立新的平衡，恢复正常的生理状态。
如滋阴补肾，可改善更年期女性出现的怀疑不稳定的情况；活血调经、益气养血，对更年斯女性的易出汗、潮热、失眠多梦、头晕头痛等症具有针对性的治疗作用。
中医治疗妇女更年期综合征之常用药物常用的中成药有：和颜坤泰胶囊、六味地黄丸、知柏地黄丸、五子愆宗丸、金匮肾气丸、天王补心丹等等，要在医生指导下服药。
中医调理女性更年期综合征的秘诀
中医调理女性更年期综合征的秘诀女性到了一定的年龄，往往会面临更年期综合征的困扰。
这是一个生理和心理都可能发生较大变化的阶段，给女性的生活带来诸多不适。
而中医，作为我国传统医学的瑰宝，在调理女性更年期综合征方面有着独特的秘诀和方法。
首先，我们来了解一下什么是更年期综合征。
更年期综合征，是指女性在绝经前后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动或下降，引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
常见的症状包括潮热、盗汗、失眠、烦躁、焦虑、抑郁、关节疼痛、月经紊乱等。
这些症状不仅影响女性的身体健康，还可能对其心理和生活质量产生负面影响。
中医认为，更年期综合征的发生主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。
肾为先天之本，主生殖和生长发育。
随着年龄的增长，肾气逐渐亏虚，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，导致阴阳失衡。
肝主疏泄，调畅情志。
在更年期，女性容易出现情绪波动，这与肝气郁结、肝火上亢等有关。
脾为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱则气血不足，不能濡养脏腑和心神。
那么，中医是如何调理女性更年期综合征的呢？中药调理是常用的方法之一。
根据个体的症状和体质，中医会开具相应的方剂。
比如，如果是肾阴虚为主，可能会用到六味地黄丸加减，以滋阴补肾；如果是肾阳虚为主，则可能使用金匮肾气丸加减，来温补肾阳。
对于肝郁气滞的患者，逍遥散是常用的方剂，以疏肝解郁。
在用药过程中，中医强调辨证论治，因人而异，精准用药。
针灸也是中医调理更年期综合征的有效手段。
通过针刺特定的穴位，如关元、气海、肾俞、肝俞、足三里等，可以调节脏腑功能，平衡阴阳，改善气血循环，缓解各种症状。
艾灸则具有温通经络、散寒祛湿的作用，对于虚寒体质的更年期女性尤为适宜。
除了中药和针灸，食疗也是中医调理的重要组成部分。
在饮食方面，更年期女性应多吃一些具有滋阴补肾、疏肝理气、健脾养血作用的食物。
比如，黑豆、黑芝麻、枸杞、百合、山药、红枣等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。
妇女更年期综合征的辨证治疗
妇女更年期综合征的辨证治疗妇女更年期综合征主要表现为生殖生理变化和植物神经系统机能紊乱的一组证候群。
祖国医学认为此病症的病机缘于肾气。
妇女近50岁，肾气渐衰，天葵将竭，冲任虚衰，精血不足，阴阳失调，经脉失濡，进而导致其他脏腑功能紊乱，而出现心肝脾肺肾诸脏功能不协调的病理变化。
导致阴虚阳亢，肝郁肾虚，气血不和，痰淤相结等病症皆出。
笔者多年来根据中医药辩证理论拟出五个基本中药方剂，治疗妇女更年期综合征，随证加减，效果良好，现介绍如下：1.调养心脾法适应于更年期综合征，证见断经前后，头晕心烦，失眠，口干汗出，腰痛便秘，血压波动不稳者。
方药：夏枯草10g，白芍10g，菖蒲10g，远志10g，浮小麦30g，甘草3g，大枣5枚，丹皮10g，龙齿10g，白蒺藜10g。
若阴虚重者可加生地，玄参，麦冬;心悸失眠甚加酸枣仁，柏子仁。
典型案案：张某，女，48岁。
停经半年，头晕，心烦，失眠，烘热汗出，腰疼，大便秘结，舌质红，苔少，脉弦细。
冶宜甘润滋补，养心安神。
投上方10剂，自汗消失，夜寐转佳，续服6剂诸证消失。
按此乃阴血亏损，五脏失养，心神失守所致，患者常多抑郁，忧思愁虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾受伤，化源不足，脏阴更亏。
故治宜养心健脾，兼补肝肾，则诸症自愈。
2.安神润燥法适用于更年期综合征，证见烦躁不安，时冷时热，悲伤欲哭，头痛头晕，周身不适，失眠汗出，纳差，舌质红少津，脉弦数或弦滑。
方药：当归12g,白芍15g，天、麦冬各12g，女贞子15g，龟板15g,玄参15g,茯苓15g,浮小麦30g,竹茹10g,生地12g,烦躁甚者加磁石、栀子、丹皮；心神不安者加朱砂、琥珀少量冲服，汗多者加煅龙牡、麻黄根。
典型病案：李某，女，49岁，患者3年前即感到烦躁不安，情绪波动，时冷时热。
月经尚正常，近月来诸证减重，妇科检查未发现器质性病变，就诊时烦躁颇甚，悲伤欲哭，伴头晕头痛，周身不适，坐卧不安，失眠纳差，月经数月未至，口干唇绛，舌质红，苔薄黄，少津，脉沉弦细。
中医学对更年期综合征的认识与辨证施治
治愈 ：８７例 （其 中２４ｈ内体 温恢复 正常２７例 ）。显效 ：３４例 。有
效 ：２１例 ，无效 ：８例 。治 愈率５８％，显效率２２．６％，有效率 １４％，
无效率５．３％，总有效率９４．７％。
３病 案举 例
·
患者男 性 ，７岁 。发热 ，体温 ：３９．１℃ ，恶 风 ，有 汗 ，头 痛 ，鼻
之剂 ：处方 ：党参５ｇ、乌梅 １５ｇ、葛根 ｌＯｇ、石 斛１５ｇ、升麻 ｌＯｇ、诃子
１０ｇ、黑豆 １５ｇ、鸡 内金６ｇ、白前５ｇ、山植 ｌＯｇ，ａＮ ，水煎 服 ，以善其
后。嘱其父母避风寒 ，适寒 温，适 当增 减衣物 ，勿过饱。
４ 讨 论
柴葛解肌汤载于 《伤寒六书》 ，主要功效为发汗利水 ，解肌清热 。
小 儿为稚 阴稚 阳之体 ，感 冒发热经常伴 有咳嗽 ，加 前胡 、白胡 以 加强止 咳之力。感 冒发热的基本治疗 原则为疏风解表 清热 。发汗 不宜 太过 ，以免 耗损津液 。小 儿发热容易寒 从热化 ，或 热为 寒闭 ，形成寒 热夹杂 之证 ，单用辛 凉汗出不透 ，单用 辛温恐助热化火 ，常取辛 凉辛 温并用 。／ｂＪＬ感 冒发热若 单用解表法 易汗出后复热 ，应 据证情合用 清 热解毒 、清暑 化湿 、化痰 消食 、镇惊熄 风等治法 。体质 虚弱者不 宜过 于发表 ，或采用扶正解表 法。反复呼 吸道感 染患儿应在 小儿感 冒发热 之后及时调理 ，改善体质 ，增强免疫力。 参考 文献 ［１］ 李 毅．儿 科疾 病诊 断标 准［Ｍ］．北 京 ：科学 出版 社，２００５：１４４．
肾气渐衰 ，天癸将竭 ，冲任亏虚 ，精血 不足 。或因情 志抑郁 ，营 阴暗耗 ，致 肾之 阴阳失调 ，进而影 响心肝脾诸脏功 能紊乱 ，出现更 年期综合征 的种种征象 。 １．２冲任受损 ，肾气 亏虚
中医医案——更年期综合征(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
涤痰开窍、化瘀安神法治愈更年期综合征病案：黄某，女，53岁。
初诊：1989年4月3日。
主诉及病史：心悸胸闷、惊骇不宁半年。
患者形体丰腴，心悸怵惕，胸宇郁闷已达半年。
心电图反复检查无异常。
时或惊骇不宁，烦躁欲哭，状若痫证。
夜来不寐，梦事纷纭，咽中梗似炙脔，中脘痛或左或右，走注不定。
诊查：B超检查：肝、胆、脾正常。
脉细苔腻，舌质瘀紫隐约。
绝经于1988年11月。
辨证：肥人多痰多湿，肝气怫郁，气滞血瘀。
痰瘀交阻，蒙蔽心神。
治法：涤痰开窍，化瘀安神。
处方：石菖蒲10g 丹参30g 青龙齿15g 朱衣茯苓、茯神各15g 磁石30g（先煎）炙远志6g 胆南星10g 清炙草5g 红枣10枚柏子仁、枣仁各12g 赤芍、白芍各10g 陈皮10g 淮小麦30g制香附6g 8剂二诊：4月12日。
药后诸恙俱减，原方再进8剂。
三诊：4月21日。
诸恙减而未平，效不更张，守方以竣全功。
1原方8剂。
尽剂诸恙告瘳。
按语周老用药，往往在初诊时经深思熟虑，拟订一方，眼光到处，丝丝入扣，药后如熨帖无忒，复诊则守服不辍，以平为期。
清·曹仁伯在《琉球百问》中尝云：“凡看病须要格分寸，谅病之分寸而定药之分寸，格成一方，看去增减一味不得。
”本案可窥老中医的守治工夫。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P234，周贤良医案。
周贤良，男，1918年出生，江苏省南通市海门县人。
南通市海门县中医院中医内科专家。
周老从医六十余年，曾于23岁跟随当地老中医学习，并在乡下行医。
解放后又到南通专区进修班学习中医。
继考入江苏省中医进修学校（南京中医学院前身）。
毕业后回南通市海门县中医院工作。
周老学宗经典，兼取众长，有丰富的临床经验，对于内科疑难病证颇有研究，闻名于省内外。
2。
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中医辨证治疗更年期综合症
更年期综合症是指女性进入更年期后，由于卵巢功能衰退，体内雌
激素水平下降而引起的一系列身心症状。
中医辨证治疗在更年期综合
症的中发挥着独特的作用。
一、概述
更年期综合症是女性人生中的一个重要变化期，年龄在45-55岁之
间的女性多见，主要症状包括潮热、盗汗、失眠、情绪波动、皮肤干
燥等。
根据中医理论，这是由于肝肾阴虚、气血不足、气滞血瘀等原
因所致。
二、中医辨证治疗
中医辨证治疗更年期综合症首先需要明确病因，了解病人的发病过
程和症状特点。
根据病人的具体情况，辨证论治可分为肝肾阴虚型、
气血不足型、气滞血瘀型等。
1. 肝肾阴虚型
这种类型的患者主要症状是潮热、盗汗、头晕目眩、腰膝酸软等。
中医认为这是由于肝肾阴虚所致，治疗的重点是滋阴降火、补肾益精。
可选用逍遥散、六味地黄丸等中药进行治疗。
2. 气血不足型
这种类型的患者主要症状是疲乏无力、面色苍白、心悸气短等。
中医认为这是由于气血不足所致，治疗的重点是益气补血。
可选用养血安神汤、四物汤等中药进行治疗。
3. 气滞血瘀型
这种类型的患者主要症状是胸胁胀闷、乳房胀痛、情绪低落等。
中医认为这是由于气滞血瘀所致，治疗的重点是行气活血、舒肝解郁。
可选用逍遥散、活血化瘀汤等中药进行治疗。
三、中药调理
中医治疗更年期综合症可以采用中药调理对症治疗，也可以根据病人的具体情况进行个体化调理。
1. 黑豆莲子粥
将适量的黑豆、莲子洗净，加入适量的水煮熟，可加入少许冰糖调味。
黑豆有益气养血的作用，莲子可以起到滋阴补肾的作用。
这款粥对于气血不足型的患者特别适用。
2. 当归炖鸡汤
将当归和鸡肉一起炖煮，既可以起到补血养气的作用，又可以滋阴补肾。
这款汤对于肝肾阴虚型的患者特别适用。
3. 逍遥散
逍遥散是一种中药方剂，由黄柏、柴胡、茯苓、芍药等草药组成，可以舒肝解郁、行气活血。
这种药物适用于气滞血瘀型的患者。
四、穴位按摩
除了中药调理，中医治疗更年期综合症还可以采用穴位按摩的方式进行辅助治疗。
1. 神阙穴
神阙穴位于胸部正中央，两乳头连线中点上4寸为准。
用拇指按压并回旋按摩约3-5分钟，可以舒缓胸胁胀满的症状。
2. 关元穴
关元穴位于下腹部，脐中点向下3寸为准。
用拇指按压并回旋按摩约3-5分钟，可以缓解盗汗、失眠等症状。
3. 太渊穴
太渊穴位于腿部内侧，胫骨内侧缘上3寸为准。
用拇指按压并回旋按摩约3-5分钟，可以改善情绪波动、乳房胀痛等症状。
五、饮食调理
更年期综合症的治疗中，合理的饮食调理也非常重要。
1. 多摄入优质蛋白质
优质蛋白质可以增加体力和免疫力，提高抗病能力。
可以选择鱼、瘦肉、乳制品等食物作为优质蛋白质的来源。
2. 多摄入复合碳水化合物
复合碳水化合物可以提供持久的能量，缓解疲劳感。
可以选择全谷类、豆类等食物作为复合碳水化合物的来源。
3. 忌辛辣刺激食物
辛辣刺激食物会加重更年期症状，建议忌食辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物。
综上所述，中医辨证治疗更年期综合症是一种有效且安全的治疗方法。
通过中医药调理、穴位按摩和饮食调理等综合治疗手段，可以改善更年期综合症的症状，提高患者的生活质量。
但是，在接受中医治疗时，患者应该选择正规的中医医院和中医师进行治疗，以确保治疗的有效性和安全性。