方剂歌诀详解——逍遥散
千古一剂——逍遥散
千古一剂——逍遥散医源世界余自从事临床作业以来，经常被逍遥散的奇特功效所信服，对其情有独钟，善用逍遥散化裁医治神经系统疾病。
除神经官能症外，临床凡遇有与精力要素有关的疾病，只需有逍遥散的习惯证，不论内科、妇科仍是五官科，皆化裁运用，无不获得抱负的作用。
逍遥散出自《和平惠民和剂局方·卷九·治妇人诸疾》，初刊于宋·元丰年间（1078—1085年），距今已有近千年的前史。
该方由甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、煨姜、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾和营的作用，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，寒热来往，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。
特别当归之芳香能够行气，味甘能够缓急，甘温能够补血，更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源。
炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。
生姜烧过，温胃和中之力益专，加薄荷少量，助柴胡疏肝郁而生之热。
如此配伍既补肝体，又助肝用，气血统筹，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为谐和肝脾之名方。
它的配伍特色为：疏柔并重，体用统筹，气血同治，肝脾同调。
既补肝体，又助肝用，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。
因此，不论内科疾病、外科疾病、妇科疾病、男科疾病、精力科疾病仍是五官科疾病，只需有逍遥散的习惯证，放胆运用本方都能获得抱负的作用。
逍遥散医治失眠失眠的医治，办法很多，因精力要素引起的失眠，我以为非逍遥散加安神药医治不可，特别是合作运用具有舒神作用的合欢皮更是作用共同。
1998年3月10日，家住北龙岗乡的42岁的女患者尤某来到我处，倾诉心中的烦恼：1个多月以来，每晚很难入眠，心绪烦乱，越难入眠越心绪烦乱，越心绪烦乱越难入眠，每晚睡觉不超过3个小时。
我具体为其做了确诊：患者口苦，胃口缺少，二便正常，无厌恶吐逆，舌质淡，舌苔薄白，脉弦略数。
辨证为心火亢盛，心神被扰。
2013年中医助理医师方剂学辅导之逍遥散
《太平惠民和剂局方》组成甘草微炙赤,半两(4.5g) 当归去苗,锉,微炒茯苓去皮，白者芍药白术柴胡去苗，各一两(9g)用法上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分，去渣热服,不拘时候。
功用疏肝解郁,养血健脾。
主治肝郁血虚脾弱证。
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
方解本方是为肝郁血虚,脾失健运之证而设。
肝主藏血,体阴而用阳,主疏泄，喜条达而恶抑郁,脾主运化,为气血生化之源,木土相关,常相互影响。
若七情郁结,肝失调达,肝气郁结而乘脾,思虑过度,阴血暗耗,或脾失健运,营血化生不足而不能濡养肝体,肝气横逆,于是形成木不疏土、土不荣木的变化。
足厥阴肝经“布胁肋,循喉咙之后,上入顽颗,连目系,上出额,与督脉会于巅”,故肝郁血虚则两胁作痛,头痛目眩;郁而化火,故口燥咽干;肝藏血,主疏泄,肝郁血虚在妇女则可见月经不调,乳房胀痛。
脾失健运则见神疲食少。
脾为营之本,胃为卫之源,脾胃虚弱则营卫受损,不能调和而致往来寒热。
根据以上分析,本方证病机是肝郁血虚,脾失健运,重点是肝郁,故治宜疏肝解郁,养血健脾。
方中柴胡疏肝解郁,以顺肝性,使肝气得以条达为君。
当归、白芍养血柔肝,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。
白术、茯苓益气健脾,使营血生化有源。
炙甘草益气和中,又可助茯苓、白术以健脾气,又可配白芍以缓急止痛。
用薄荷、生姜者,意取薄荷辛散之性,助柴胡以疏散郁之气，透达肝经郁热,生姜煨过,降逆和中,且能辛散达郁,俱为佐药。
柴胡为肝经引经药,又兼使药之用。
诸药配伍,气血兼顾,肝脾共调,立法全面,用药周到,故为调和肝脾之名方。
配伍持点一是疏肝与养血并施,使血和则肝和,血充则肝柔;二是柔肝与键脾相配,实脾土而御木侮,木荣则土旺,为气血兼顾,肝脾共调之方。
证治要点以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为证治要点。
【中医】中医妇科学必背方歌
中医妇科学必背方歌1️⃣ 引言：中医妇科学的独特魅力中医妇科学，作为中医学的重要分支，源远流长，博大精深。
它融合了中医基础理论、妇科生理病理特点以及丰富的临床经验，形成了独具特色的诊疗体系。
其中，方歌作为中医传承的重要载体，以其朗朗上口、便于记忆的特点，成为中医妇科学习者必须掌握的工具。
本文将精选中医妇科学中的必背方歌，进行深度解析，帮助读者更好地理解和掌握这门学问。
2️⃣ 中医妇科学必背方歌精选2.1 调经方歌逍遥散：“逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；疏肝解郁又养血，月经不调此方卓。
”逍遥散是治疗肝郁血虚型月经不调的经典方剂，通过疏肝解郁、养血调经的作用，达到治疗目的。
四物汤：“四物地芍与归芎，血家百病此方通；补血调血理冲任，加减运用在其中。
”四物汤是补血调经的基础方，广泛应用于妇科各种血虚证及月经不调。
2.2 止带方歌完带汤：“完带汤中用白术，山药人参白芍辅；苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。
”完带汤是治疗脾虚带下的常用方剂，通过健脾益气、升阳除湿的作用，达到止带效果。
2.3 安胎方歌泰山磐石散：“泰山磐石八珍全，去苓加芪芩断联；再益砂仁及糯米，妇人胎动可安痊。
”泰山磐石散是治疗气血两虚型胎动不安的方剂，通过益气养血、固冲安胎的作用，保障胎儿安全。
3️⃣ 方歌学习与应用技巧3.1 理解方义学习方歌时，首先要理解方剂的组成、功效及主治病症。
只有深入理解方义，才能准确运用方剂，达到治疗效果。
3.2 熟读成诵方歌具有韵律性强、易于记忆的特点。
通过反复诵读，可以将方歌熟记于心，便于临床时迅速调用。
3.3 灵活运用中医讲究辨证论治，方歌的学习和应用也不例外。
在实际应用中，应根据患者的具体病情，灵活加减方剂中的药物，以达到最佳的治疗效果。
3.4 结合实践理论学习是基础，临床实践是关键。
通过参与妇科疾病的诊疗过程，将所学方歌应用于实际病例中，不断积累经验，提高诊疗水平。
综上所述，中医妇科学中的必背方歌是学习和掌握这门学问的重要工具。
【中医】中医妇科方歌
中医妇科方歌1️⃣ 中医妇科方歌概述中医妇科作为中医学的重要分支，承载着千年来的智慧与经验。
方歌，作为中医学习中不可或缺的一部分，以其朗朗上口、便于记忆的特点，成为中医妇科医师掌握方剂配伍、运用中药治病的重要工具。
方歌不仅概括了方剂的药物组成、剂量配比，还隐含了方剂的功效主治及适应症，是中医妇科临床实践的宝贵财富。
2️⃣ 中医妇科经典方歌精选2.1 逍遥散方歌“逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
疏肝解郁又养血，妇科调经第一方。
”逍遥散是中医妇科常用的疏肝解郁、养血调经方剂，适用于肝气郁结所致的月经不调、乳房胀痛等症状。
方中以当归、白芍养血柔肝，柴胡疏肝解郁，茯苓、白术健脾利湿，甘草调和诸药，生姜、薄荷助柴胡疏肝散郁。
2.2 温经汤方歌“温经汤用吴萸芎，归芍丹皮姜夏冬。
参草阿胶桂桂枝，暖宫调经功效宏。
”温经汤是治疗宫寒血瘀型月经不调的经典方剂，具有温经散寒、养血调经的作用。
方中吴茱萸、桂枝温经散寒，川芎、当归、白芍、丹皮养血活血，阿胶补血止血，党参、甘草补气健脾，半夏、生姜和胃降逆，全方共奏暖宫调经之效。
2.3 四物汤方歌“四物地芍与归芎，血家百病此方通。
补血调血理冲任，加减运用在其中。
”四物汤被誉为“妇科圣方”，是补血调经的基础方剂。
地黄滋阴补血，当归补血活血，白芍养血柔肝，川芎活血行气。
四药合用，既能补血，又能调血，适用于血虚引起的各种妇科疾病，如月经不调、痛经等。
3️⃣ 中医妇科方歌学习与应用学习中医妇科方歌，首先要理解方剂的组成原理及药物功效，通过反复诵读、背诵，达到熟练掌握的程度。
在应用时，需结合患者的具体病情，灵活运用方歌中的方剂进行加减变化，以达到精准施治的目的。
同时，中医妇科医师还应注重临床实践，不断总结经验，提高方歌的应用水平。
此外，中医妇科方歌的学习还需与中医基础理论、中医妇科专业知识相结合，形成系统的知识体系。
只有这样，才能更好地发挥中医妇科方歌在临床实践中的作用，为患者提供更加优质的医疗服务。
逍遥散，妇科中的“万能”基础方
逍遥散，妇科中的“万能”基础方逍遥散始载于宋朝《太平惠民和剂局方》，系由张仲景《伤寒论》之四逆散加减化裁而成。
本方的适应证范围很广，内、外、妇、儿各科的许多疾病，都可根据病情运用此方加减进行治疗，尤且是在妇科疾病中用得更广泛，为治疗各种妇科疾病的常用代表方剂之一。
1原方组成逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成。
方中除甘草一味用量为五钱在外，其余诸味用量均为一两，共为粗末，每服二钱，水一盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
近代多数改为水煎剂或丸剂使用。
作水煎剂时，笔者常用药量如下：柴胡5克，当归9克，白芍9克，白术9克，茯苓 9克，薄荷2克，甘草3克，生姜3片。
2适应证范围关于本方的适应证，历代名医述很多。
《太平惠民和剂局方》指出：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪烦赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸”。
明·赵献可《医贯·郁病论》说：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。
一方者何？逍遥散是也。
……凡外感者，俱作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效”。
徐灵胎《医略六书·女科指要》说本方“治肝脾血虚，临经腹痛，脉弦虚者。
……治血虚潮热，月事不调，脉弦虚者。
”综上所述，凡证见两胁胀痛，胸闷不舒，嗳气吞酸，营卫不和，寒热往来，头目晕眩，口燥咽干，神倦纳差，妇女月经不调，经行少小腹胀痛，乳房作胀，平时带下量多，色白黄赤稀等，都可应用本方加减治疗。
3方义简释对本方的配方用意，《医宗金鉴·删补名医方论》曾有很精要的解释：“肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝也。
盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。
若中土虚，则木不升而郁，阴血少，则肝不滋而枯。
方用白术、茯苓者，助土德以升木也；当归、芍药者，益荣血以养肝也；薄荷解热，甘草和中；独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。
济世良方——逍遥散
济世良方——逍遥散逍遥散合三子丸加减治疗阳萎43例笔者近年运用局方逍遥散合千金方三子丸加减治疗阳萎43例,疗效颇佳,报导如下。
一般资料43例中,年龄最小25岁,最大68岁,病程数月至数年不等。
治疗方法均服用基本方加减:当归15克白芍15克柴胡7.5克茯苓15克蜈蚣1～2条甘草10克菟丝子15克蛇床子15克五味子15克。
命门火衰者酌加巴戟、仙灵脾、肉苁蓉等;心脾受损者酌加夜交藤、炒枣仁等;惊恐伤肾者酌加升麻、炒枣仁等;湿热下注甚者加车前、泽泻等。
15天为1疗程。
逍遥散源出于宋代《太平惠民和剂局方》，由汉代张仲景所著《伤寒论》中的四逆散发展而来，为肝郁血虚证而设。
逍遥是消闲自在的意思。
由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓各30 g，炙甘草15 g 组成。
有疏肝解郁、健脾养血之功。
主治肝郁血虚证。
现临床应用广泛，大大超出了古方应用之范围，而且疗效显著。
【临床新用】1.治疗糖尿病本病属中医“消渴证”范畴。
症见口渴多饮、善食易饥，小便频数而量多，胸闷、心悸、全身乏力，全身或下肢浮肿。
舌质暗红、苔薄，脉弦。
尿糖试验强阳性，空腹血糖升高，血压偏高者，常用逍遥散去白术、茯苓、甘草，加生牡蛎30 g、石膏30 g、生龙骨30 g、马齿苋100 g、僵蚕6g，有满意疗效。
一般服药6剂后，症状减轻。
继服月余即可见明显疗效。
2.治疗甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进与情志刺激有关，多属中医“肝郁”、“肝阳上亢”范畴。
故本病患者多有精神创伤史，常感心烦、情绪不稳定，善食易饥，形体日渐消瘦，五心烦热，两眼干涩、淤胀，女子月经不调，脉细数等。
用逍遥散加夏枯草15～ 30 g、郁金12 g、玄参15 g、香附15 g，可获满意效果。
心悸明显者，加酸枣仁15 g、柏子仁30 g、苦参15 g、五味子9g;多汗，加黄芪、生牡蛎各30 g;甲状腺肿大甚者，加大贝母15 g; 眼球突出者，加穿山甲、地龙各12 g等。
随症加减，效果更加明显。
3.治疗乳腺小叶增生症本病与情志刺激有关，证属肝气郁结，气滞乳络所致。
《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散
《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
散郁除蒸功最奇，调经八味丹梔着。
组成：柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎。
肝虚则血病，归、芍养血平肝；木盛则土衰，术、草和中补土，柴胡升阳散热，茯苓利湿宁心，生姜暖胃祛痰，薄木郁则火郁，火郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁。
五行相因，自然之理也。
余以一方治木郁，而诸郁皆解，逍遥散是也。
加丹皮、梔子各八味逍遥散，治肝伤血少。
这个方现在在临床使用率是非常高的，使用率很高，也非常体现一个和法里边的平其亢厉、肝郁脾虚，这种相互影响、恶性循环的病机。
逍遥散出在《和剂局方》，它虽然是肝脾不和，但从病机来讲，与四逆散不同，它严格来讲，像虚实夹杂证，而且虚的成分还挺多。
就是肝脾同病，肝郁脾虚，肝气郁滞。
脾虚有时候肝郁血虚，血虚就脾虚之后，运化产生气血不足了。
通过逍遥这个名，可以推导它的功效特点。
王子接在《绛雪园古方选注》里边说：逍遥在《说文》上面为消摇，走字头的“逍遥”和那三点水的“消摇”相通，那说明《说文》以前，汉以前那都是相通的。
《庄子•逍遥游》里就讲了，讲了逍和遥的含义：“阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。
”什么意思呢？阳动冰消，太阳出来了，冰雪消融了，冰雪虽然消耗，被太阳一晒，消耗没有了, 但水这个根本，水和水气这个根本还存在，虽耗不竭其本。
另外一个形容呢，阳动冰消，这讲消那个字了。
舟行水摇，船在河里走，水拍打着船往前进。
虽然船被水在拍打，船动了，但不会伤到船内，所以虽动不伤其内。
都是讲的冰雪的消融，船在动，在前进，这个当中，不伤正气，不伤根本。
所以他又说：“譬之如医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也。
”所以这个方也就是说它的疏肝、理气、健脾，健脾运，都是针对气血，但是很照顾到正气，不会伤正，很平和，是这个意思。
所以看出来这个方在调节功能方面是非常好的，调节功能，就是调和肝脾的。
解读名方：逍遥散！妇科第一方，主治“肝脾血虚，临经腹痛”！
解读名方：逍遥散！妇科第一方，主治“肝脾血虚，临经腹痛”！今天给大家介绍一个名方：逍遥散，逍遥散始载于宋朝《太平惠民和剂局方》，系由张仲景《伤寒论》之四逆散加减化裁而成。
本方的适应证范围很广，内、外、妇、儿各科的许多疾病，都可根据病情运用此方加减进行治疗，尤且是在妇科疾病中用得更广泛，为治疗各种妇科疾病的常用代表方剂之一。
原方组成逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成。
方中除甘草一味用量为五钱在外，其余诸味用量均为一两，共为粗末，每服二钱，水一盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
近代多数改为水煎剂或丸剂使用。
作水煎剂时，本人常用药量如下：柴胡5克，当归9克，白芍9克，白术9克，茯苓9克，薄荷2克，甘草3克，生姜3片。
适应证范围关于本方的适应证，历代名医述很多。
《太平惠民和剂局方》指出：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪烦赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸”。
明·赵献可《医贯·郁病论》说：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。
一方者何？逍遥散是也。
……凡外感者，俱作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效”。
徐灵胎《医略六书·女科指要》说本方“治肝脾血虚，临经腹痛，脉弦虚者。
治血虚潮热，月事不调，脉弦虚者。
”综上所述，凡证见两胁胀痛，胸闷不舒，嗳气吞酸，营卫不和，寒热往来，头目晕眩，口燥咽干，神倦纳差，妇女月经不调，经行少小腹胀痛，乳房作胀，平时带下量多，色白黄赤稀等，都可应用本方加减治疗。
方义简释对本方的配方用意，《医宗金鉴·删补名医方论》曾有很精要的解释：“肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝也。
盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。
若中土虚，则木不升而郁，阴血少，则肝不滋而枯。
方用白术、茯苓者，助土德以升木也；当归、芍药者，益荣血以养肝也；薄荷解热，甘草和中；独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。
方剂趣味记忆歌诀
方剂趣味记忆歌诀方剂趣味记忆歌诀是一种将中药方剂中的主要成分与功效以歌曲形式进行记忆的方法，既能帮助学生学习中药方剂知识，也能方便临床医生快速准确地选择方剂。
一、理气类方剂1. 小柴胡汤，解肝抑郁热，头疼头晕闷，胸肋疼不舒。
2. 阳陵泉，治肝胃不和，口干燥舌燥，心烦易怒燥。
3. 十全大补汤，壮腰健骨精，男女皆可用，养心益气显。
4. 逍遥散，疏肝解郁气，烦躁失眠觉，心悸易惊忽。
5. 逍遥丸，愈久愈有益，疏肝放胆气，养阴充志气。
二、活血化瘀类方剂1. 当归四逆汤，寒性病痛极，手脚冰凉至，口唇紫黑色。
2. 通心络，补血通脉管，心脏病有光，胸痛不再来！3. 瘀血丸，经络通畅好，痛经不再烦，瘀血顺畅通。
4. 抱龙剑，妇女贞洁道，月经来时好，补血活化瘀！5. 三黄石膏汤，清热解毒药，风热捣裂生，荨麻疹奇松！三、清热泻火类方剂1. 黄芩清热汤，清热泻火力，感冒痰涎溢，肠热泻无比。
2. 地黄饮子，清热利水药，小便清又利，阳痿心口喜。
3. 二妙丸，治白带多症，清热利湿症，消食化痰菌。
4. 复方苍耳子冲剂，咽喉肿痛善，咽喉痛再见，鼻窦堵痛松！5. 六味地黄丸，运用与滋阴治，脾肾二经参，肝肾阴虚稀。
四、回阳类方剂1. 经方旋覆代赭汤，头部虚寒疼，发高烧夜间，回阳起死回生！2. 六味地黄丸，肝肾不足，头晕得不行，用了立见效！3. 人参扶正汤，补气补血力，胃肠功能强，气血运通畅。
4. 同仁堂阿胶丸，补肾滋阴药，慢慢吃不白玩，身强心坚刚。
5. 神农架休克救心丸，氧气急救药，心肌缺血急，用它值得夸。
五、补益类方剂1. 仙灵脾气丸，健脾和胃药，脾胃虚弱者，用它效果佳。
2. 壮腰健肾丸，益肾固精气，肾虚腰膝疼，用后如获奇。
3. 四季养生丸，四季食之佳，相信你会发现，健康得随身。
4. 肝炎清颗粒，肝损害好药，无毒产归来，元气立即消。
5. 通宣理肺片，驱风散寒药，鼻塞喉咳喘，用它真不错。
以上就是方剂趣味记忆歌诀，希望能够帮助大家更好地掌握中药方剂知识，同时也希望大家在临床使用中药方剂时，能够准确选择适合病情的方剂，达到良好的治疗效果。
方剂学之逍遥散(图文)
【主治】肝郁血虚脾弱证
肝 病因 郁 血 虚
脾 失 健 运
头痛目眩 或月经不调
神疲食少
证治分析
肝郁血虚脾弱证发病机理 两胁作痛、乳房胀痛， 头痛目眩、口燥咽干 神疲食少、月经不调
肝郁
血虚
脾弱
病机 肝郁血虚，脾失健运
治法 疏肝解郁，养血健脾
君：柴胡—疏肝解郁
既疏肝又柔肝 补血，治血虚
健脾，治脾虚
臣：白芍—养血柔肝
疏养 肝血 解健 郁脾
当归—养血活血 佐：白术—补气健脾 茯苓—健脾利湿
烧生姜、薄荷—取辛散之性，以助疏肝 使：甘草—调和药性
用方 要点
本方为疏肝养血之代表方，又是妇科调经的常用方。
临床应用以两胁胀痛，神疲食少，月经炎、肝硬化、胃及十二指肠溃 疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳房 小叶增生、更年期综合征等，证属肝郁血虚脾弱者。
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
药 物 组 成
甘草微炙赤，半两（15g） 当归去苗，锉，微炒 柴胡去苗，各一两（各30g）
茯苓去皮，白者
白芍药 白术
茯苓
白芍
白术
柴胡
当归
甘草
用 法 用 量
上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同 煎至七分，去渣热服，不拘时候。 现代用法：水煎服。
[逍遥散的独特药效]丹栀逍遥散方解
![[逍遥散的独特药效]丹栀逍遥散方解](https://img.taocdn.com/s3/m/5999845b814d2b160b4e767f5acfa1c7aa0082e4.png)
[逍遥散的独特药效]丹栀逍遥散方解逍遥散由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草等组成。
功效为疏肝解郁，健脾和营。
主治两胁作痛、头痛目眩、神疲食少，脉弦虚之肝郁血虚等征，另外在治疗女性疾病方面，有独特功效。
月经不调经行后期，量少色暗有块，乳房作胀、脉弦等证，用本方加香附、桃仁、红花、益母草。
如月经超前，量多色红，口干唇燥，心烦易怒，乳房胀痛等，可用丹栀逍遥散（逍遥散加丹皮、栀子）去煨姜、薄荷、加生地、女贞子、旱莲草等。
闭经月经数月不行，精神抑郁，性急烦躁，胸胁胀痛，舌边紫暗，脉沉弦等，可用本方与桃仁四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、熟地、川芎）加减。
带下病若带下色白，清稀无臭，胸胁胀痛，脉弦缓等征，用本方加淮山药、车前子、陈皮、荆芥穗等；若带下色黄质稠，味臭秽，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数等湿热征象，用本方去煨姜，白术、薄荷，加丹皮、栀子、黄柏、车前子等。
缺乳气血不足引起的缺乳，用本方加人参、黄芪、熟地、阿胶等，若因肝郁气滞所致者，用本方加香附、穿山甲、王不留行、木通等。
乳腺增生症可分三型辨治：肝郁气结型，用本方加郁金、陈皮、枳壳、王不留行、乳香、没药；气虚血瘀型，用本方去柴胡、薄荷，加党参、黄芪、淫羊霍、丹参、皂刺；痰气郁结型，用本方去柴胡、薄荷，加陈皮、法半夏、制南星、白芥子、僵蚕等。
妇科痛经对经前头痛、乳房胀痛、经行酸痛、妊娠腹痛、产后腹痛等诸多痛证，均可用逍遥散与金铃子散（川楝子、元胡）为基础加减；血瘀者加桃仁、红花、五灵脂、薄黄等；头痛者加川芎、白芷；乳房胀痛加橘叶、橘核、枳壳、香附；小腹痛加小茴香、乌药；挟热者加丹皮、栀子、败酱草；挟寒者加附子、肉桂、吴茱萸。
中医《方剂学》和解剂(调和肝脾)——逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
中医《方剂学》和解剂（调和肝脾）——逍遥散（《太平惠民和剂局方》）一、组成柴胡，去苗、当归，去苗，微炒、白芍、白术、茯苓去皮，白者，各一两、甘草微炙赤，五钱。
二、用法上为粗末，每服二钱(6～9克)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候（现代用法：参照原方比例，酌定用量，作汤剂煎服。
亦有丸剂，每日二次，每次6～9克)。
三、歌括1.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；2.丹梔逍遥散更有丹梔逍遥散，调经解郁清热着；3.黑逍遥散黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。
四、功用疏肝解郁，健脾和营五、主治肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
六、方解逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。
肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。
若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。
“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。
神疲食少，是脾虚运化无力之故。
脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。
此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。
尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。
炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。
生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡散肝郁而生之热。
如此配伍，既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
七、附方及方论1.加味逍遥散(《内科摘要》)：逍遥散加丹皮、梔子各一钱(3克)，水煎服。
功用：疏肝健脾，和血调经。
主治：肝脾血虚，化火生热。
或烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛，或小腹胀坠，小便涩痛等。
2.黑逍遥散（《医略六书·女科指要》）：逍遥散加生地或熟地。
逍遥散的标准配方
逍遥散的标准配方
逍遥散，是一种中药配方，具有清热解毒、消肿止痛的功效，
常用于治疗感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎等疾病。
逍遥散的标准配方
是由苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材组成，具有良好的疗效和安
全性。
下面将详细介绍逍遥散的标准配方及其用法用量。
首先，逍遥散的标准配方包括苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材。
苍术具有燥湿祛湿、理气止痛的功效，黄芩具有清热解毒、凉
血止血的作用，连翘具有清热解毒、消肿止痛的功效，板蓝根具有
清热解毒、抗菌消炎的作用。
这些药材组合在一起，可以相互协同
作用，增强疗效，达到治疗感冒、咽喉肿痛等疾病的目的。
其次，逍遥散的用法用量为，将苍术、黄芩、连翘、板蓝根按
照一定的比例混合，研磨成细粉，每次服用3-5克，水煎服。
也可
以将药材冲剂，每次服用10克，水煎服。
在服用逍遥散的同时，可
以根据病情适当调整用药剂量，但不宜超过医生建议的剂量。
另外，孕妇、儿童、老年人在使用逍遥散时应当遵医嘱，谨慎使用。
最后，逍遥散的标准配方在临床上有着广泛的应用，但在使用
时需要注意以下几点，首先，应当在医生的指导下使用，不宜自行
调整剂量和使用时间；其次，对于过敏体质者应当慎重使用，如出现过敏反应应当立即停止使用并就医；最后，逍遥散不宜长期连续使用，一般情况下不宜超过7天。
总之，逍遥散的标准配方是由苍术、黄芩、连翘、板蓝根等药材组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效，用法用量应当在医生的指导下使用，遵医嘱使用，方能发挥最佳疗效。
希望本文对您了解逍遥散的标准配方有所帮助，谢谢阅读。
中医十大名方之逍遥散
中医十大名方之逍遥散
逍遥散《太平惠民和剂局方》
源流：“疏肝逍遥之效果一流名字也，很有意境。
意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。
逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方，脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。
发展到现代由逍遥散化裁出许多方剂，广泛运用于临床各科，多以柴胡、当归、白芍、甘草为基础药，而灵活配伍。
如归芍丸在基础药上配伍川断、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、补肾利湿。
截郁合欢汤在基础药上配伍三七、合欢皮、柏子仁等以疏肝解郁、养心安神。
乳房胀痛方、乳房囊性增生方在基础药上着重配伍香附、青皮、牡蛎、王不留行、连翘、花粉等以疏肝通络、散结消肿。
组成：柴胡（15克）、当归（15克）、白芍（15克）、白术（15克）、茯苓（15克）、生姜（15克）、薄荷（6克）、炙甘草（6克）。
功用：疏肝解郁，健脾和营。
主治：肝郁血虚脾弱证。
致两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
化裁：加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。
功用：养血健脾疏肝清热。
主治：肝郁血虚内有郁热加生地黄或熟地，成为“黑逍遥散”。
功用：疏肝健脾养血调经。
主治：肝脾血虚证。
临经腹痛。
临证加减：（1）肝郁气滞——香附、郁金、川芎，疏肝解郁。
（2）肝郁化火——丹皮、栀子，清热泄火。
现代运用：慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、抑郁症、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。
方剂学29讲【逍遥散二、丹栀逍遥散、黑逍遥散、痛泄要方】
方剂学29讲【逍遥散二、丹栀逍遥散、黑逍遥散、痛泄要方】临床应用逍遥散是中医妇科之常用方剂。
这个供参考，不是学习的主要内容。
· 月经不调：滞─鸡血藤、香附、泽兰、川芎虚─生地、熟地、女贞子、旱莲· 痛经：鸡血藤、香附、川芎、金铃子散· 乳房胀痛（包块）：橘络、青皮、夏枯草、牡蛎· 更年期综合症（＿＿失常）：结合补肾。
上节课讨论到逍遥散的病机分析、方义分析，以及配伍特点，我们谈到临床运用，谈到这个方是中医妇科常用方。
特别是调经的常用方。
所以从中医理论，对的月经机制这个认识，它能安其_适度而止，这种特点。
来看肝肾在治疗妇科病当中的作用，同时也看逍遥散在临床运用方面，在妇科这方面运用的一些特点。
上一次谈到肝肾在闭藏疏泄，两者存在的对立统一。
以此消长，形成的动态平衡。
这样保持了人体生理方面的一个正常状态，如果在女性的肝肾疏泄闭藏方面出现有各种原因，平衡失调的话，就会造成包括月经失调在内的多种病变。
这里呢，关于这方面的病案是非常多的，但是选的一些常规，就是月经不调这类的病案很多，选的一些有特殊意义的病例。
可以进行讨论一下。
比如说这方近年来用得比较多，报导里面，它可以用于女子不孕，男子不育，或者男子阳痿等等这类病，报导也多起来。
我们过去用这个方治疗习惯性流产，滑胎。
中医还要用疏肝的方法，而且不仅从70年代就开始用了，70年代，80年代，90年代，甚至在国外、境外也用这个方，都有一定的疗效。
从这里的一个思维考虑，就是肝肾的关系。
最早时候的一例，引起从这个思路考虑的一个病例，是在70年代，一个农村妇女，体质还是比较好的。
当时我们到那医院，这病人第一次来看病时，她头一年已经是流产过，西医保胎没有保下来。
她找我们已经是第二胎，又流了，其它的中医也开始看了。
我们当时了解，像滑胎这一类，还是以固摄，偏虚这样治，泰山盘石散，归脾汤，这一类，或者加补肾的。
第一次处方开了以后，还是个归脾汤的基础。
逍遥散变化心裁19法——主药变化，即成新方
逍遥散变化心裁19法——主药变化，即成新方逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，临床最为常用，化裁成新方，可以拓宽治疗。
01 方药组成甘草微炙赤半两，当归锉微炒、茯苓去皮、白芍药、白术、柴胡去芦首各一两；02 方义分析柴胡，性微寒味苦平，而质轻扬，功能升清降浊，为足少阳、足厥阴两经的引经药，故在脏则主血，在经则主气，治脏为血中之气药，治经是气分之药。
随肝胆经气之循行，通达上下，贯穿三焦，和解清热，具疏肝解郁之功。
芍药，性寒味酸，酸能收敛，并能胜辛；当归性温，味甘而辛，两药相得，则当归之辛味被制，而甘味独存，甘酸相合，即能化阴补血，寒温合一而成平性，两者功为一体，才能养肝血而补肝阴。
云苓，性平味甘，原为益脾、养心、利水渗湿之品，得白术相配，渗湿而不伤阴，赖白术之助，利水而不损阳。
白术性平味甘苦，能补脾益气，化湿利水，与甘草配合，有益气健脾之效，赖云苓之淡渗，故无助湿之弊。
薄荷性凉味辛，原为散风发汗，祛外感气分之热，炒黑入血分，取其散郁结，达五郁之邪而出表；生姜性微温味辛，原有散寒发表止呕祛痰之功，本方用此，意在散少阳郁结之火，二味相合，宗《内经》'火郁发之，郁者散之'之意也。
甘草性平味甘，调和百药，白术配甘草，犹若党参之益气，芍药配甘草，即仲景养阴之主方，芍药甘草汤。
综合上药八味，白术、甘草、云苓具四君益气之功；当归、芍药备四物养血之用；妙在重用柴胡，能疏肝解郁，其性虽升，好在有芍药、甘草之制，更无劫伤肝阴之虞，且能助白术、甘草运脾益气之力；更配薄荷、生姜，散郁火而不伤正。
综合本方，养血而不助湿，益气而不伤阴，散火而不用苦寒之味，解郁而舍弃香燥之品，补而不恋邪，泻而不伤正，是为和法之主方。
03 应用范围一、血虚肝旺，七情郁结头晕胸胁痞闷，时作时休，脉细小，舌苔薄白。
须以归、芍为君，养血补血；苓、术、甘、姜为臣，培土扶脾；薄荷炒黑为佐，入血祛风（内风）；柴胡为使，柔肝解郁。
二、血虚感受外邪头晕形寒，身热肢倦，纳减食微，脉浮数，苔薄质淡。
一味宋代古方：逍遥散，疏肝健脾，妙用可治乳腺胀痛，乳腺小结节
一味宋代古方：逍遥散，疏肝健脾，妙用可治乳腺胀痛，乳腺小结节今天这篇文章，我想跟大家聊聊，女性日常生活中常见的问题——乳腺胀痛，乳房里有小疙瘩。
其实，针对这个症状，女性朋友首先要辨明一点，就是这个块，疼不疼。
如果很疼，那你就“痛并快乐着”吧。
因为乳腺癌早期一般不痛。
痛，往往是良性的。
但是，总痛也不行啊！有什么办法能把此类问题搞定？在这里，作为一个中医人，我情愿透露医生的一点小秘密。
中医师在面对这个问题的时候，脑海当中会第一时间想到三个字“逍遥散”。
现在，我把这个事儿给您从头讲讲。
所谓逍遥散，最初是载于《太平惠民和剂局方》里面的一张古方。
基本配伍就是甘草，当归、茯苓、白芍、白术、柴胡。
现代用法就是水煎服，煎的时候加生姜和薄荷。
它所应对的症候，就是肝郁血虚脾弱。
读到这里，有些人就可能打怵了——肝郁、血虚、脾弱，我的老天爷，一下子出来三个问题，看起来问题很复杂啊。
其实，跟你说，一点都不复杂。
肝属木，脾属土，肝郁气滞，肝木失于条达，它一定会克脾土，使得脾的运化之能失常。
脾主气血的生成。
同时，肝主藏血。
如今肝脾病了，那么血的生成、输布肯定就有问题了。
故而，我们可以说，肝郁、血虚、脾弱，这是一条绳上的三条蚂蚱。
这样的人，有什么特点啊？肝经行于胁肋部位，上连头目，所以我们往往胁肋部位胀痛，头痛，头晕，眼前发晕。
肝郁日久，会化火，所以就口苦口干。
脾虚血少，故而神疲乏力，食欲不振。
在女性而言，乳房为肝和脾胃所主，所以往往就带来女性的乳腺胀痛、有小结等现象。
这个时候，怎么办啊？自然就是疏肝、健脾了。
所以你看，逍遥散里面白芍、当归、柴胡就专门疏肝养肝。
白术、茯苓和甘草，就能健脾养脾。
生姜配合白术、茯苓、甘草，增进健脾之能。
薄荷是可以辅助调理肝的。
这个古方，说白了，就是这么一回事儿。
但是，别看机理不复杂，但是它对于肝郁脾弱的许多症候，都有治疗意义。
尤其是这个乳腺的胀痛、有小结，可谓是非常对症。
这里面，我给您谈一个病例。
千古名方??逍遥散
千古名方逍遥散逍遥散出自《太平惠民和剂局方·卷九·治妇人诸疾》，距今已有近千年的历史。
该方由甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、煨姜、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾和营的作用，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。
尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，甘温能够补血，更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源。
炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。
生姜烧过，温胃和中之力益专，加薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。
如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
它的配伍特点为：疏柔并重，体用兼顾，气血同治，肝脾同调。
既补肝体，又助肝用，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。
因此，不论内科疾病、外科疾病、妇科疾病、男科疾病、精神科疾病、皮肤病还是五官科疾病，只要有逍遥散的适应证，放胆应用本方都能取得理想的效果。
逍遥散乃和解方，以养血为主，调气为先，是调和肝脾、培土疏木之主方，乃有和血解郁、疏达肝气之意，古人制方乃遵“木郁达之，以遂其生生之气”之意，是故治肝郁首要顺其条达之性，开其郁遏之气。
肝之病必先实脾，并宜养肝血以健脾土，此方配伍精当，当归、白芍、柴胡、薄荷治肝，包含和血养血解郁。
归芍养血以补肝之体，柴胡、薄荷通心腹胃肠结气，芳香疏散，使木郁达之。
茯苓、白术、炙草、煨姜治脾，醒脾实脾。
其用药比率肝脾相等，因肝脾两者相互为用，肝木得脾土之培育而调节有度，脾土得肝木之疏泄则运化有常。
肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，也就是说肝以阴血为本，而能调节一身之气机为用，肝气郁结后，一方影响藏血，一方又易化火动风阳，故方中加桑叶助薄荷凉肝，而又清肝热，且有疏风达表之功，大有加一味能善一剂之功。
可谓画龙点睛之处。
逍遥散为何用少量煨姜？因脾为湿土，肝郁必侮脾，脾土失运则湿聚，故以煨姜温中燥湿。
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方剂歌诀详解——逍遥散
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，
散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。
【歌诀总括】
逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草组成，具有疏肝解郁、健脾养血的功效，是妇科调经的常用方，若肝气郁结，久郁化热，可用本方加丹皮、栀子，加强凉血除蒸作用。
【歌诀详解】
逍遥散主治证的病机涉及肝郁、脾虚、血弱三个环节。
肝气郁滞，横犯脾胃，日久引起脾虚；脾胃运化不利，气血生化乏源，渐成血虚；肝主藏血，血虚则肝藏血不足，肝体阴而用阳，血虚则肝体失柔，影响疏泄功能。
依次周而复始，恶性循环。
在肝郁、脾虚、血弱这三个环节中，肝气郁结，气机不利，可致胁痛，乳房胀痛，头痛目眩，寒热往来；脾虚化源不足，可见神疲食少，倦怠乏力；血虚失濡，则见口燥咽干。
因此对本方证的治疗当疏肝解郁、健脾养血。
方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达。
当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。
归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血充则肝柔。
肝郁不达致脾虚不运，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源。
加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜温运和中，且能辛散达郁。
甘草能调和诸药。
诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调。
本方也是妇科调经的常用方剂。
若肝郁化火，症见心烦易怒、颊赤口干，可在逍遥散的基础上加入丹皮、栀子清热泻火除烦，即丹栀逍遥散（加味逍遥散）。
【应用点睛】
方中针对肝郁、脾虚、血弱三个环节的用药清晰明了，在临床应用中可依据病证的侧重不同，进行药味的加减。
如肝血虚明显，出现心悸、怔忡等血不养心的症状时，需减少柴胡用量，防止柴胡辛燥复伤阴血。
本方常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁、血虚、脾弱者。
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
【组成】甘草微炙赤，半两(15g)当归去苗，锉，微炒茯苓去皮，白者白芍药白术柴胡去苗，各一两(各30g)【用法】上为粗末，每服二钱(6g)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候（现代用法：共为散，每服6-9g，煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，日3次。
亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
亦有丸剂，每服6-9g，日服2次）。
【功用】疏肝解郁，养血健脾。
【主治】肝郁血虚脾弱证。
两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
【方解】肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳。
若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚；足厥阴肝经“布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。
”肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩；郁而化火，故口燥咽平；肝木为病易于传脾，脾胃虚弱故神疲食少；肝藏血，主疏泄，肝郁血虚脾弱，在妇女多见月经不调、乳房胀痛。
治宜疏肝解郁，养血健脾之法。
方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药。
当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。
木郁不达致脾虚不运，故
以白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。
用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温运和中，且能辛散达郁，亦为佐药。
甘草尚能调和诸药，兼为使药。
诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。
【运用】
1．辨证要点本方为疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。
临床应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。
2．加减变化肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。
3．现代运用本方常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。