中医脉象图形数学分析法

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中医脉图的描记和分析

中医脉图的描记和分析

2、滑脉脉图
滑脉特征
• [脉象特征]往来流利,如 盘走珠,应指圆滑,往来 之间有一种回旋前进的感 觉。 • [临床意义]痰饮,食滞, 实热,蓄血。 • [脉图特征]脉搏波图呈双 峰波。升、降支斜率大, W/t<0.2。重搏前波时相 后移,位置低,迭加或隐 没于降中峡附近。降中峡 位置低,h4/h1<0.3。这 些特点反映了滑脉主波升 降迅速,与其指感圆滑流 利是一致。同时重搏波较 大,呈明显的降中峡后的 波峰突起。滑脉速率波1 较高,负波1′加深,波2可 消失,是主波升降支斜率 大,重搏前波降低或小时 的特征反映。
2、降支:在心室射血的后期,射血速度减慢,主动脉根部流入的血量低于流向外周的血量, 压力随之下降,被扩张的大动脉管壁因弹性逐渐回缩,这就形成了脉搏波降支的前段。 到心室舒张期开始,室内压迅速下降,主动脉内的血液顺压差向心室返流,使主动脉 根部的压力下降并推动主动脉瓣迅速关闭。在主动脉瓣关闭前的瞬间,在脉搏波降支上形 成切迹,称为降中峡。 此后,返流的血液不仅使主动脉根部的容量增大,并且受到已闭合的主动脉瓣的阻挡, 发生一个返折波。因此,在降中峡的后面又形成了一个短暂的向上的波动,称为重搏波 (或降中波)。 重搏波的形态,主要受大动脉的顺应性影响。大动脉顺应性正常的,主动脉瓣关闭后 返折回来的短暂血流,可引起主动脉根部管壁的扩张,重搏波形态明显。而动脉硬化时, 动脉顺应性下降,返折的短暂血流不能引起主动脉根部管壁的明显扩张,重搏波幅度极小 甚至消失。 在整个心室舒张期内,心脏停止射血,主动脉管壁由于弹性回缩,使血液继续流向外 周,主动脉管腔内的血容量逐渐减少,血压逐渐下降,血管壁逐渐回位。 降支的形态,可大致反映外周阻力的大小。外周阻力大时,脉搏波降支下降的速度较 慢,降中峡的位置较高,降中峡以后的降支坡度较陡。如果外周阻力较小,则降支下降的 速度较快,降中峡的位置较低,降中峡以后的降支的坡度小,较为平坦。 在桡动脉测得的脉搏波图上,可见降中峡以前的降支上出现重搏前波(或称潮波)。 一般认为,重搏波是由主动脉根部的初始波传达桡动脉,以及脉搏波在动脉树内来回反射 对桡动脉施加影响的综合结果。重搏前波的形态变化,与心脏功能、血管弹性和外周阻力 等心血管参数的变化直接相关。例如,随着心室射血时间的延长或动脉弹性的变差,桡动 脉脉搏波图的主波后缘均可逐渐形成重搏前波,而且重搏前波的宽度逐渐增大,波峰的形 态逐渐明显;此外,随着外周阻力的增大,重搏前波的高度逐渐升高。

民间脉法:独创43脉!(脉位、脉力、脉率)

民间脉法:独创43脉!(脉位、脉力、脉率)

民间脉法:独创43脉!(脉位、脉力、脉率)脉象由脉位、脉力、脉率、脉等的混合演变构成43脉。

脉象示意图象表达脉象的位置、力量、形状和频率、复杂结构等。

以便初学脉学者易于识别掌握,脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作粗细尖硬软弱脉力显示,在示意图上以3-7个的脉波表示,浮、硬、尖、宽、元、浮、洪每部脉象,分别用七图表示之。

代表诊脉时出现三到七个候。

正常人脉的宽度,假设作三到七个计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用三个粗细线表示,如脉细则填一到三个格,大脉、洪脉、实脉、急脉、宽脉较正常为宽则填画三个到七个脉波示意图,以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰,假设为7个示意图,每一个波相当3-6秒钟(1/10分钟),为正常人脉搏跳动的次数。

1、迟脉(一)脉象:迟脉一息三至,凡脉搏慢于正常均谓迟脉。

迟脉一息三至,一分钟脉搏约在60次以下。

《脉经》谓:“迟脉呼吸三至,至离经脉,则仅二至。

”即说迟脉一分钟54次。

如每分钟仅36次,则为离经之脉。

(二)迟脉体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

(三)迟脉分类辩脉纲领表(1)迟轻而不行——缓脉病解迟脉主寒脏病亦是(2)迟漫而时止——结脉郁实二至三至数目可揣(3)迟涩止定期——代脉多死迟各兼有四条脉理(4)迟弱不流利——涩脉血痞(四)示意图解:迟脉由于脉搏的至数减慢,波峰仅描绘1-3个脉波,代表脉搏每分钟在50-60至左右,脉体和脉力,根据兼脉、兼症的不同而异(五)主病:迟脉为阳失职(指心肾阳)胸中大气不能敷布之候。

历代医家皆以迟脉属虚寒。

据临床体会,迟脉多见于心阳衰微,体力虚弱,血压降低者。

如浮而兼迟,多为表寒,没迟为里寒。

考古人所谓之胸中大气,多指胸中心肺机能而言,心阳不足,是脉迟的主因。

迟而兼涩,属血寒;迟而兼弦,多为胃痛;迟而细小,常见于气血虚弱;迟而兼实,多为内有信滞。

所以迟脉的出现,不外虚实寒之影响,或气血之壅滞。

如阳明燥结即常出现迟脉,但其脉必迟而有力,其证必表现为热证。

5.3 脉象要素及图述

5.3  脉象要素及图述

第三节脉象要素及图述脉象是手指感觉脉搏跳动的形象,或称为脉动应指的形象。

脉象的辩识主要依靠手指的感觉,因此,学习诊脉要多练指感。

通过反复操练,细心体察,可以对脉搏的部位、至数,力量和形态等方面,形成一个比较完整的指感。

同时亦必须加强理性认识,只有从理论上掌握各种脉象的要素,再结合切脉的经验,才能比较清楚地识别各种不同脉象。

一、构成脉象的八个要素脉象的种类很多,文献中常以位、数、形、势四个方面加以分析归纳。

位是指脉动部位的浅深;数主要指脉动的频率和节律;形和势是指脉的搏动形态和趋势状态,形与势是难分割的二个概念,它包涵着运动体的多种物理量,如脉动的轴向和径向力度;主要由心脏和阻力影响所产生的流利度;由血管壁弹性和张力的影响而产生的紧张度等。

近代通过对脉学文献的深入理解和实验研究的资料总结,可将构成各种脉象的主要因素,大致归纳为脉象的部位、至数、长度、宽度、力度、流利度、紧张度、均匀度八个方面。

脉位:指脉动显现部位的浅深。

脉位表浅为浮脉,脉位深沉为沉脉。

至数:指脉搏的频率。

中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。

一呼一吸为“一息”。

一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉。

脉长:指脉动应指的轴向范围长短。

即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者均称为短脉。

脉力:指脉搏的强弱。

脉搏应指有力为实脉,应指无力为虚脉。

脉宽:指脉动应指的径向范围大小,即手指感觉到脉道的粗细(不等于血管的粗细)。

脉道宽大的为大脉,狭小的为细脉。

流利度:指脉搏来势的流利通畅程度。

脉来流利圆滑者为滑脉;来势艰难,不流利者为涩脉。

紧张度:指脉管的紧急或弛缓程度。

脉管绷紧为弦脉;弛缓为缓脉。

均匀度:均匀度包括二个方面,一是脉动节律是否均匀;二是脉搏力度、大小是否一致。

一致为均匀;不一致为参差不齐。

掌握上述几项主要因素,就能执简驭繁,知常识变,逐步学会辨识各种脉象的形态特征。

三、脉象图述长期以来,历代文献主要以语言、文字,通过比喻和描绘来叙述各种脉象的特征,例如,浮脉“如水漂木”,芤脉“如按葱管”,滑脉“如盘走珠”等等。

最新二脉的示意图脉象示意图解主病(精品课件)

最新二脉的示意图脉象示意图解主病(精品课件)

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等.以便初学脉学者易于识别掌握.脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示。

脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉,每部脉象分别用三图表示之。

代表诊脉时浮中沉三候.正常人脉的宽度,假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰,假设为7个波,为正常人脉搏跳动的次数.1。

浮脉(一)脉象:轻按即得,浮泛于皮肤之表。

举之则泛泛流利,按之则稍减而不空。

(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊.(三)图解:以浮取上边之黑线为皮层,其波峰透出黑线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛,正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。

浮脉的脉力,浮取超过正常,故浮取黑线中为6格;中取较弱,故在中取部位为5格;重取有的为4个脉力单位,在沉取部位画4格.脉形一般不宽,故在起波基底横线上,绘两个格。

说明浮脉脉力,浮取较猛,中取稍软,而重取显弱。

而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。

若轻按不显,中取方见,重取明显,即非浮脉.(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体,而趋向于表,故脉应之而浮.浮脉虽属外邪袭表之征,但有虚实之分,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

不论表实表虚,只要脉现浮象,必有发热恶寒头痛身痛之表证.表实者可发汗以宣邪,麻黄汤主之。

表虚者,可解肌散风,桂枝汤主之。

中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表

中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表

中医切脉方法、口诀以及图表切脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。

(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。

长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

中医二十八脉及全部脉象(动态图解)

中医二十八脉及全部脉象(动态图解)

中医二十八脉及全部脉象(动态图解)中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。

切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和。

寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。

掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。

寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。

切脉应注意时间、姿势、指法。

时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。

病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。

切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。

诊脉时间应不少于1分钟。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

1、浮脉【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。

【主病歌】浮脉为阳,其病在表。

寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚,有力表实。

浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。

浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。

2、沉脉【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。

【主病歌】沉脉为阴,其病在里。

寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。

或水与血。

关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。

尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚,有力里实。

沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。

3、迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。

寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。

把脉口诀以及图表

把脉口诀以及图表

把脉口诀以及图表-转转载自辽东经络堂最终编辑丰顺堂把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。

(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。

长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

中医把脉原理 (附图详细解秘)

中医把脉原理 (附图详细解秘)

中医把脉原理(附图详细解秘)脉理兮,用心细,三法四中要熟记。

人脉难,需勤理,察形辨象非容易,浮沉迟数力为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一贯用心机,指下回声诊妙记。

在临床中,基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让我号脉,因为我们都有学过中医,有关医者名誉我不能拒绝,老师教了我比较容易理解的方面。

人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门从这个角度入手比沉浮滑容易多了号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛,太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,,有时我分不清就说患者头有问题右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的右手尺脉弱大多腰痛身上沉困浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。

洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。

脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。

实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。

长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。

短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。

芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。

散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。

沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。

(医学)教你把脉脉诊图文

(医学)教你把脉脉诊图文

沉脉Deep pulse-示意图-浮中沉-如水沉石-脉图贝春花女18岁-脉象特点:举之不足,按之有余-脉位深在,如石投水病:里证,有力里实,无力里虚
相似脉象:伏脉、牢脉
示意图-伏脉-浮中沉-脉图秦学贤女26岁-左上肢无脉症,左动脉触不到,左寸口脉呈伏脉-脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而 见-主-病:邪闭,厥证,痛极
示意图-涩脉Uneven pulse-浮中沉-如轻刀刮竹-脉图-劳国光男50岁下壁心梗-脉象特点:往来艰难,涩滞不畅-为轻 刮竹,病蚕食叶-主-病:精伤血少,气滞血瘀-挟痰挟食
桡动脉radial artery-寸一一寸内九分-三部长度-关一一尺寸之间-可诊之脉为-称寸口-寸九分-又称气口-尺一一尺 一寸-脉口-寸关尺部位图-可寸口诊法(寸口脉又分为寸、关、尺三部)
“独取寸口”的原因:-寸口--手太阴肺经原穴(太渊)-五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口-肺朝百脉
2、寸口的脏腑分属-左手-沙心-牙-多-右手:-关醇-尺
二、诊脉的部位-1、诊脉的部位-遍诊法-仲景三部诊法-人迎寸口诊法
太阳上候头角之气-耳门(中)侯耳目之气(上部)-巨婆(下)候口齿之气-人迎-++-寸口(上)候-神门(中)候心-合谷下候中 气::-五里(上)候肝-门(中)候脾(胃)-米一一g-i-中部-神阳-太冲-遍诊法切脉部位示意图-仲进景三部脉祛示意图-三 诊法
平脉的特点是有胃、有神、有根。-正常脉象受人体内外因素的影响而发生-相应的生理性变化,如性别、年龄、体-格、情绪、劳逸、饮 、季节气候、地-理环境等因素。桡动脉解剖异常:斜飞-脉、反关脉。
第二节-病理脉象-一、构成脉象的因素及分类
脉位分类:浮脉散脉芤脉-脉紧张度分类紧脉弦脉革脉牢脉-沉脉伏脉-缓脉濡脉-脉率分类:迟脉-脉均匀度分类:促脉-数脉疾脉-结 代脉-常见病脉分类-脉流利度分类:滑脉-脉力度分类:虚脉-涩脉-实脉-脉宽度分类:洪脉-脉长度分类:长脉-细脉弱脉微脉-短 动脉

中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表.doc

中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表.doc

中医切脉方法、口诀以及图表切脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。

(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。

长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

脉图识别课件

脉图识别课件
脉图特征:主波呈后突型,重搏前波高于主波,降中峡抬高,重搏波 平坦,h1=23mm,h3/h1=1.04,h4/h1=0.65,w/t=0.20,h5=0, t=1.0秒。 弦Ⅲ型脉多数出现在动脉硬化并外周阻力增高的状态。
弦Ⅳ型脉图 女,50岁。主诉:头昏眼花,嗜睡多梦,时有胸闷心悸,腰腿欠温, 夜尿多,血压20/13.3KPa,舌胖淡紫苔薄,脉沉弦。
迟脉脉图
男,24岁,运动员。 脉图特征:脉动周期t=1.24秒,脉率每分钟49次左右。脉形 为三峰波,h1=21mm,h3/h1=0.66,h4/h1=0.28, h5=2mm,w/t=0.06。
迟脉脉图
脉图特征:脉动周期t=1.2秒,脉率每分钟50次。脉形为 宽大主波,峰顶斜宽为弦Ⅰ型,显示弦迟的特征,常见于 健康中年人。
数脉脉图
女,43岁,甲状腺功能亢进。 脉图特征:脉动周期t=0.64秒,脉率93次/分钟。脉形为弦 Ⅰ型,h1=24mm,h3/h1=0.78,h4/h1=0.37,h5=0。呈弦 数脉。
疾脉脉图 男,7岁,先天性心脏病。动辄气急,心悸,汗出,口唇紫 绀。 脉图特征:脉动周期t=0.44秒,脉率每分钟136次。脉形弦 滑,h1=13mm,h3/h1=0.60,h4/h1=0.38,h5=0mm,
弦滑脉脉图 男,34岁。 脉图特征:呈双峰波为滑脉特征;主峰宽,降中峡偏高,重搏波平坦为 弦脉特征;所以弦滑脉具有弦脉和滑脉两种特征。h1>18mm,w/t> 0.20,h3不明显,h4/h1<0.4,h5<0.5mm。 弦滑脉多见于疾病的发展期,与中医的阴阳失调、肝气郁结、肝火上炎 等证有关。
弦紧脉脉图 男,45岁,血压25.3/13.3KPa。 患者1971年起患高血压病,1979年中风偏瘫。目前自觉头晕健忘,唇 周麻木,肢体运动无力,夜间尿多,面色晦暗,舌淡红苔薄白,脉弦紧。 心电图示左前半支阻滞,冠状动脉供血不足;X线透视:主动脉增宽; 血胆固醇6.24mmol/L,甘油三酯1.48mmol/L。诊断:高血压病Ⅲ期, 偏瘫恢复期,冠心病。中医辨证为心肾阳虚,气虚血瘀。

这个脉象,只要会数数的人都懂,掌握了,就能知五脏的热证

这个脉象,只要会数数的人都懂,掌握了,就能知五脏的热证

这个脉象,只要会数数的人都懂,掌握了,就能知五脏的热证数脉——多主阳证、热证脉象图像示意:数脉的意思就是脉搏跳动比较迅速的意思,对于数脉的判定也非常简单,只要数清楚脉搏跳动的次数就行了,每分钟跳动90~130次,都属于数脉。

当然这个数脉是在正常休息时产生的,而非在运动、剧烈运动后的那时的脉相。

数脉和迟脉是相对的两种脉象,这两种一起学习比较方便掌握,数脉脉速较快,迟脉脉速较慢;数脉多主热证,迟脉多主寒证。

寸口三部脉象:分别数脉代表的意义。

数脉,大多与热证(身体发热,激动,面红耳次等表现)相关,有力(脉搏跳动)为实热,无力(脉搏跳动)为虚热。

外感热证初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。

阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热,脉象多为细(脉管细小)数相兼脉。

对应的健康问题1 口舌生疮脉象:左手寸(见图)脉数而有力。

可能的健康问题:嘴角周围、口腔内部都可能出现一些斑点或者溃疡,遇到冷、热、酸、甜、辣等刺激疼痛难忍。

还有其他表现:① 面色为不健康的潮红,声音响亮有力。

② 全身发热不怕凉。

③ 舌尖发红。

④ 饮食多肥甘厚味,或烟酒过度。

⑤ 外感风热,或者湿热。

⑥ 情志郁结。

如果寸脉(心)数而无力则是心虚热引起的,虚热多是因为体弱造成的。

心实热以清热解毒治疗为主,虚热以滋阴祛火为主。

特效方苦丁莲心茶原料苦丁2克,莲子心2克。

做法热水冲泡。

用法:代茶饮,每日2杯,如果苦味太重,可以用来漱口。

按摩方按揉大陵穴用一只手的拇指按揉另一只手腕掌侧横纹中点的大陵穴,每侧各按揉5分钟,每天2~4次。

2 实热咳嗽脉象:右手寸(肺,见图)脉浮数而有力。

可能的健康问题:热咳多是由风热犯肺引起的,肺部最容易感受外邪,一旦受风热所侵,入里化热,肺失清肃,则导致咳嗽。

其他表现:① 多发生在夏季或者夏末秋初。

② 不容易咳出痰,但是咳嗽的声音较大。

③ 咳嗽带痰,痰呈浓黄色。

④ 常伴有咽喉发干、喉咙痛、头晕、头痛、舌头发红等症状。

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

二十八脉的示企图、脉象、示企图解、主病之阳早格格创做脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图,将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位,正在示企图上以五个乌格表示.脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图,将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位,正在示企图上以五个乌格表示浮、中、重,每部脉象分别用三图表示之.代表诊脉时浮中重三候.正凡是人脉的宽度,假设做二个单位估计,正在示企图中于脉搏降波的基底部用二个乌格表示,如脉细则挖画一个或者一个半横格,大脉、洪脉较仄常为宽则挖画二个半或者三个格,以示比仄常脉象宽的倍数.仄常脉的波峰,假设为7个波,为正凡是人脉搏跳动的次数.(一)脉象:沉按即得,浮泛于皮肤之表.举之则仄常流利,按之则稍减而没有空.(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上止,如循榆荚似毛沉;三秋得令知无恙,暂病遇之却可惊.(三)图解:以浮与上边之乌线为皮层,其波峰透出乌线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮与脉力较猛,仄常脉力普遍为五个脉力单位,正在最上大乌线中为五个小乌格.浮脉的脉力,浮与超出仄常,故浮与乌线中为6格;中与较强,故正在中与部位为5格;重与有的为4个脉力单位,正在重与部位画4格.脉形普遍没有宽,故正在起波基底横线上,画二个格.证明浮脉脉力,浮与较猛,中与稍硬,而重与隐强.而浮脉正在持脉时毫没有加压,即明隐的仄常于皮肤之上.若沉按没有隐,中与圆睹,重与明隐,即非浮脉.(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵进肌表,当中邪侵蚀肌表,人体之气血为捍卫肌体,而趋背于表,故脉应之而浮.浮脉虽属中邪袭表之征,但是有真真之分,浮而有力为表真,浮而无力为表真.没有管表真表真,只消脉现浮象,必有收热恶热头痛身痛之表证.表真者可收汗以宣邪,麻黄汤主之.表真者,可解肌集风,桂枝汤主之.如脉浮兼早,为胸阳缺累,风热中袭,宜温集热邪,宜麻黄附子细辛汤.如浮而兼濡,多为伤热.浮而兼数,多为风热.暂病睹浮,为阳气过伤,无以维阳,致真阳上泛,而脉现浮象.另有暂病体真,脉多重细,如突变浮脉,多果浩气真益,中邪内犯所致,故暂病睹浮,病多反复.(五)浮脉主病诗浮脉为阳表病居,早风数热紧热拘,浮而有力多风热,无力而浮是血真.寸浮头痛眩死风,或者有风痰散正在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便亦流利.(六)浮脉辨证分解表浮脉主表(1)中邪侵蚀一真证①浮而有力——表真②浮而无力——表真③浮而兼早——表热④浮而兼洪——表热⑤浮而兼缓——中风风干⑥浮而兼濡——伤热⑦浮而兼真——阳胜⑧浮而兼滑——风痰(2)里证内伤--真证①浮而兼集——极真②浮而兼细——气真③浮而兼涩——血真┌──┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤││伤风收│皖谦胁│膀胱风热、│感冒风│背胀皖谦│淋浊便血、││主病│热,头痛│胀、恶│便赤涩淋│邪、咳嗽│没有克没有及食、│枢纽肿痛,│││目眩 . │心、烦│痛、下肢│痰多、胸│灼心胃痛│风热客于││││闷、厌食.│肿痛等. │谦气短.│等│下焦. │└──┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘(一)脉象:洪脉如波澜汹涌,去衰去衰,脉如洪流之洪,大而且数,上涌有力.(二)洪脉体状诗脉去洪衰去还衰,谦指滔滔应夏时,若正在秋秋冬月分,降阳集火莫狐疑.(三)图解:洪脉浮与脉力超出仄常,罕睹之浮脉,浮与脉力普遍多正在5个脉力单位,而洪脉多正在6—7个脉力单位,而脉形宽阔,仄常脉宽度,以降波基底部表示为2格,洪脉为3格,表示洪脉宽度超出仄常1/3以上.其脉力超过正在浮与力猛,中与战重与普遍皆正在5个脉力单位,而浮与脉力较猛,偶尔患者浮与可至6—7脉力单位,产死上泛有力,波澜汹涌之势,即形态较仄常为宽,上泛较仄常有力,至数亦较仄常为快.(四)主病:病现洪脉,多为热邪炽衰,深进阳明之候,其脉多左大于左.证状多为身收下热,汗出而没有恶热,心烦心渴,舌量黑绛,而苔黄燥.正在热性病,洪脉多现于左关,当脉洪大,身热没有退,宜重用浑热解毒之剂,以黑虎汤浑解气分之热毒.临床凡是百般慢性感染病,正在热深陷气分时,左关脉多睹洪大滑数,下热持绝没有退,此时应搁胆重用浑热解毒,死石膏偶尔用1—2二或者3—4二,务使洪脉脉力减至5个脉力单位.脉形渐细,而数象渐减,身热下落为度,须使热毒由气分透卫中达,防其深陷营分,缱绻没有愈.总之药量大小,须视脉象变更,而斟酌删减.洪脉象征毒热炽衰,肌体为抗御大敌,而气血涌腾,以抗御之.由其脉象洪大,知其毒热炽衰.若病后暂真,或者真劳得血,而现此脉,为阳衰阳竭之凶象.由于邪衰正真,肌体的阳阳没有克没有及保护仄稳,而现阳阳止将离决之象.另有洪脉浮与虽猛,而脉力仍正在5单位之间,而中与重按,则较仄常脉力为强,脉形略宽,亦产死上涌之势,但是身没有大热,心没有烦,多为阳真火衰,而非阳明经真热.不妨脉浮与脉力已超出仄常,中与重与均较仄常为强以资鉴别.(五)洪脉主病诗脉洪阳衰血应真,相火炎炎热病居;胀谦胃翻须早治,阳真鼓痢可犹豫.寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金没有堪;肝火胃真关内察,肾真阳火尺中瞅.(六)洪脉辨证分解表洪脉为热邪燔灼(1)洪而有力——真热(2)洪而无力——真热(3)洪而兼浮——表热(4)洪而兼重——里热(5)洪而真硬——热衰阳真表四洪脉分部主病表部位左寸│左关左尺左寸左关左尺主病心苦、心热、心烦目眩,目赤,心糜头痛. 肝热、背胀、胁谦痛,头眩晕、心烦、喜喜,得眠、目赤.淋浊,尿慢、尿频小便赤涩、尿血腰痛,下肢肿痛等.肺热胸胀痛、咳嗽喘顺,气短痰多、吐痛.胃热、脘谦胀痛、灼心,恶心呕吐食少纳呆、喧闹.少背胀谦、腰酸痛、便燥、尿血,淋浊.3.真脉(一)脉象:真大而硬,按之缺累.凡是脉重按无力为真.觅按脉浮中重力量的对于比,如重按之力强于浮与或者中与即谓之无力.(二)真脉体状诗举之早大按之紧,脉状无涯类谷空,莫把芤真为一例,芤去浮大似慈葱.(三)示企图解:真脉宽度战仄常相共,而脉力浮与略强,普遍正在4—5个脉力单位,中按脉力强于浮与,重按更强,普遍多正在2—3个脉力单位,好同愈大,则阳真愈甚.如浮与为5个脉力单位,中与4个脉力单位,重与为2个脉力单位则阳真较沉.若浮与4个脉力单位,中与2个脉力单位,重与1个脉力单位则阳真为重.本图浮与脉力为3个脉力单位,中与重与皆为1个脉力单位,标明阳真为重.(四)主病:真脉为浩气之真,临床罕睹的真脉,有阳真阳真二种,诊脉时须审浑.阳真之脉,真大中空重按无力;阳真之脉,细强无力,多表示为浮与无力,脉象偏偏重;阳真无力皆为重与无力,脉象偏偏浮.《脉经》云:“浮以候阳,重以侯阳”.治疗时应根据阳阳之偏偏胜,造订益阳补阳的规则,决没有成反其讲而止,免得出现没有良反应,那是辨证治疗的关键,应格中注意.辨证的要领,浮而无力为气真,重而无力为血真,数而无力为阳真(数而无力,临床称为真数脉),早而无力为阳真.阳真之脉,舌量多浓,便溏肢热;阳真之脉,舌量偏偏黑,阳真的陪随阳真之证,而阳真的亦具备阳真之证,二者概括辨证,圆能得其真象.通过临床的感受,凡是气血健壮的,其脉必真,如真而浮细,每为卫气之真,必有恶风自汗,心悸气短等证,真而细数,为肾阳缺累,必有心烦得眠,腰酸痛等证.(五)真脉主病诗:脉真身热为伤热,自汗怔忡惊悸多,收热阳真须早治,养营益气莫蹉跎,血没有枯心寸心真,关中背胀食易舒;骨蒸痿痹伤粗血,却正在神门二部居.(六)真脉辨证分解表真脉多睹于气血健壮(1)真而兼浮——表真自汗(2)真而兼重——里真多鼓(3)真而兼早——多为真热(4)真而兼数——阳真劳热(5)真而兼大——阳真没有敛(6)真而兼细——气强血真(7)真而兼涩——心血之真(8)真而兼小——脾阳没有振表五真脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心悸气│血真没有│腰腿酸│自汗咳喘、│脾真食少、│食少便溏,│││短、惊悸│枯、胁胀│痛,下肢│气短缺累以│皖谦背胀、│小便浑少,│││头眩、耳│痛没有适、│痿痹没有│息、真咳、│消化早钝、│少背胀痛,││主病│鸣胸闷,│心烦喜│仁、遗粗│里色惨黑等│浮肿便溏、│遗粗,月事│││心烦热、│喜、食欲│早鼓、月│证. │气短等. │没有调等.│││舌尖黑.│没有振、头│事没有调等│││││││眩耳鸣等││││││││证. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘图4 集脉示企图(一)脉象;集脉浮大而集,举之集漫,按之齐无,形如羹上肥,即浮与集漫无纪,中与重与皆无,那便是道浮与集漫节律没有齐,而中与重与,则脉象渺然无踪.(二)集脉体状诗集似杨花集漫飞,去去无定至易齐,产为死兆胎为堕,暂病遇之小心医.(三)示企图解:集脉浮与脉力很强,多正在3个脉力单位或者更少,而脉搏节律没有整,时有间歇,中与重与脉搏渺无踪迹,仅浮与,脉浮泛无力,而脉律没有齐,形如汤中上调之油,仄常于表面之上,而中按重与,则指下感空空无物.(四) 主病:集脉多睹于心肾阳真,没有克没有及维阳,产死阳阳离决之候,为一种病势危笃没有简单治疗之险证,正在心净病告慢时往往睹之.(五)集脉主病诗左寸怔忡左寸汗,溢饮左关应硬集,左关硬集胫(月+止)跗肿,集居二尺魂应断.5.芤脉图5 芤脉示企图(一)脉象:指下浮大无力为芤,凡是脉浮与有力,而中与重按皆无力为芤.(二)芤脉体状诗芤形浮大硬如葱,边真须知内已空;火犯阳经血上溢,热侵阳络下流黑.(三)示企图解:芤脉浮与脉力仄常,普遍为5个脉力单位,中与脉力则隐著减强,临床罕睹者多正在1—2脉力单位.重按较佳,每正在2—3单位,以中与脉力最强,为与真脉分歧之面.真脉浮与有力,而中按重按皆无力,芤脉浮与有力,中与重按虽皆无力,而中按无力更为超过.(四)主病:芤脉多为得血亡阳,阳气益伤,阳气浮集之象,如果突然得血过多,为阳气益伤,阳气偏偏胜,阳真则无以维阳,致阳现浮集之象.凡是得血过多,及产后多睹此脉.如小量出血或者缓性出血,临床一时睹没有到芤脉,若时间较少,虽小量出血亦往往浮现芤脉.宜养阳止血,补血法造之.芤脉除得血伤阳中,正在热性病,灼津铄液,热邪没有解,临床亦可睹到芤脉.(五)芤脉主病诗寸芤得血正在于胸,关里遇芤肠胃痈,尺部睹之多下血,赤淋黑痢漏崩中.(六)芤脉辨证分解表芤脉(1)芤而寸衰:多为吐衄上焦的出血.(2)芤而尺衰:罕睹漏崩尿血便血等证.(3)芤而上泛有力:多属热邪内犯.(4)芤而真数:阳血二真.表六芤脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心血妄止│胁间血气│小便下│咳嗽吐血、│肠痈下血、│大便下血、│││为吐衄.│痛、肝没有│血、痔瘘│为衄为呕│及呕血没有│尿血、女子││主病││躲血、为│出血、女│血. │食. │经病. ││││吐血目│子崩漏.│││││││暗. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘6.革脉图6 革脉示企图(一)脉象:革脉之形状,内空真而中绷慢.凡是脉浮与脆硬搏指,重按豁然而空的即谓革脉.(二)革脉体状诗革大弦慢,浮与即得;按之中空,浑如饱革.(三)示企图解:革脉浮与脉力超出仄常,多正在6—7个脉力单位,而脆硬搏指,无缓战柔硬之象.中与重按脉力细强,每正在1—2脉力单位,是阳气大伤,无以维阳,产死孤阳中越,将要离决之象.(四)主病:革脉出现,正在男子为得粗亡血,妇人为半产漏下.按革脉自古即有二种分歧的睹解,一谓病睹革脉,为危证死证;一谓革脉为阳气真竭.那二种道法,从表面瞅,似有冲突,本去是革脉正在沉重程度上的分歧.如革脉浮与虽脆硬搏指,而定息觅按,尚较战缓,为阳气骤伤,无以维阳,致孤阳中越脆硬搏指,毫无雍容战缓之意,暂按较缓是一时性的孤阳中越,如即时以育阳扶正,养阳以维阳,尚能挽救.总之革脉的出现,没有过二种情况;一为中邪袭表,病势较重,肌体为捍卫中邪,竭尽鼎力,督促气血趋表以抗病,故脉现脆硬绷慢,一为阳气真竭,无以敛阳,孤阳中越.二者均属危候.(五)革脉主病诗革主表热,亦属中真.左寸之革,心血真痛;左寸之革,金衰气壅.左关迂之,疝瘕为祟;左关迂之,土真为痛.左尺诊革,粗空可必,左尺诊革,殒命为忧.妇女得之,半产漏下.表七革脉分部主病表┌──┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤││胸闷、气│左胁胀│腰酸痛,│咳喘胸闷、│背胀脘谦,│背胀神疲、│││短、心悸、│痛、心烦│遗粗早│气短缺累以│食少、消化│女人崩漏半│││胸中有压│喜喜、脘│鼓、得眠、│息,喘促、│早钝胃痛│产腰酸痛││主病│缩感、心│谦没有思食│尿频、记│痰涌等. │等. │等. │││绞痛,心│等. │忆力没有集││││││烦等. ││中、健记││││││││等. ││││└──┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘7.滑脉(一)脉象;滑脉往去流利,如珠走盘,即指下感触流利如珠.(二)滑脉体状诗滑脉如珠替替然,往去流利却还前,莫将滑数为共类,数脉惟瞅至数间.(三)示企图解:滑脉浮与有力,根据病情而略有分歧,体健热衰者,脉力可正在5—6脉力单位,中与重与,大概相共,指下有圆滑流利之感,热沉体强者,普遍正在4—5脉力单位.脉的宽度普遍战仄常靠近,或者偶尔宽些.(四)主病:滑脉为气真血壅之候,为痰热上顺,或者食积、呕吐、谦闷.脉象滑大,滑数,为内热,上为心肺头目吐喉之热,下为小肠膀胱之热,总视滑脉表示之部位而定.如妇人脉滑数,而经断者,为有孕.若仄人脉滑而战缓,为枯卫充溢,健壮之象.若滑大滑数,则为热邪内犯.凡是收热由中邪诱收者,其左脉多现滑数.而百般感染病,当热毒正在气分时,则左脉多现洪大滑数.(五)滑脉主病诗滑脉为阳元气衰,痰死百病食死灾;上为吐顺下蓄血,女脉调时定有胎.寸滑膈痰死呕吐,吞酸舌强或者咳嗽;当关宿食肝脾热,渴痢颓淋瞅尺部.(六)滑脉辨证分解表(1)病脉①滑而兼浮--风痰②滑而兼重-一食谦③滑而兼数--风火痰热、热毒壅衰④滑而兼真--积滞(2)仄脉①滑而战缓--健壮之象②滑而经断--妇女受孕之征表八滑脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬─────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┤││心经痰│头痛目│腰痛、小│胸谦痛、│皖谦背│淋痛尿│││火、心烦│眩、胁胀│便赤涩、│咳嗽痰│胀、宿食│血、小便││主病│热、头眩、│痛、心烦、│淋痛、小│多、喘顺│没有化、呕│赤涩、下│││心悸、气│喜喜、食│便尿频、│气短. │吐、背│肢肿痛│││短、得眠、│少、脘闷│尿慢. ││痛、消化│等. │││多梦. │等. │││早钝. ││└──┴─────┴─────┴────┴─────┴────┴────┘8.濡脉(一)脉象:濡脉细小,与强相类,但是强正在重分,而濡脉多现于浮分,浮而柔细即是濡脉.(二)濡脉体状诗濡脉细硬,睹于浮分;举之乃睹,按之即空.(三)示企图解:濡脉浮泛于皮肤之上,脉力较强,普遍多正在3—4脉力单位,脉体较细,比仄常脉偶尔细到一倍,仄常脉体的宽度皆为二格,而濡脉宽度,正在起波基底仅为一格,脉率无特殊情况没有数,故皆用7波峰记录.(四)主病:濡脉为干伤气血之候,濡主中伤热干,故濡脉偏偏浮.内伤真劳,亡血伤阳,阳得潜敛,真阳上泛,而脉亦偏偏浮.热干为中邪,肌体为抗御热干,而气血奔集于表而脉偏偏浮.阳血二伤,无以维阳,而真阳没有敛,脉亦现浮.考濡脉虽共为浮而细硬,而有内伤中感之分歧,所以溽热季节及北圆干热天戴,多睹此脉.濡脉细硬,为气血缺累,故主诸真,但是干邪中袭,压抑脉讲,脉亦硬而浮,又没有成动做真论,临床辨,必须脉证合参.(五)濡脉主病诗濡主阳真,髓竭粗伤.左寸睹濡,健记惊悸;左寸睹濡,腠真自汗.左关遇之,血没有枯筋;左关遇之,脾真干侵.左尺得濡,粗血枯益,左尺得濡,命火衰微.表九濡脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┤││心真惊│左胁胀谦没有│男子伤│咳顺憎│脾胃健壮、│下元真热,│││悸、胸谦│适、心烦喜│粗、女子│热、胸│胃脘胀闷、│肠真鼓泻,││主病│气短、匪│喜,血没有枯│脱血、腰│闷、气│消化早钝、│便溏、肢│││汗、得眠.│筋而筋挛痛│腿酸痛.│短,自│真肿、身│热. ││││痛. ││汗. │倦、食少.││└──┴─────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┘(一)脉象:重脉举之缺累,重按乃得,即浮与摸没有睹,须重按至骨肉之下,筋骨之上圆能得之.按仄常无病之人,也可出现重脉.镇定重潜的人,脉多现重.肥肥者脉亦多重,所谓重脉必须浮与摸没有到,中与略睹,重与最隐.若浮与摸到,即没有克没有及谓之重脉,正凡是人冬季多睹重脉.(二)脉象体状诗重止筋骨,如火投石,按之有余,举之缺累.(三)示企图解:重脉浮与摸没有到,中与朦胧没有浑,惟有重与圆能形状宛然.如浮与摸到,即没有克没有及称之为重脉.至于脉力、脉体、应根据病情的分歧,而有分歧的体现.(四)主病:重脉属阳脉,多睹于下利、浮肿、呕吐及情绪郁结、气滞血郁等证.故重脉其病正在里、正在下、属热,属暂病.然须察其有力无力以辨真真,若脉现重微、重细、重早或者重伏,为阳衰阳微,宜用回阳死脉之法.若脉现重数、重滑、重真,舌量黑、苔黄腻或者黄燥少津,为真热,宜用浑热解毒、育阳退热法.故重脉的诊法,为辨证的关键.用以察热热,辨真真.诊脉时当令刻注意脉象浮中重力量的对于比,以瞅察徐病的演变.每睹表邪初感,风热中束,经络壅滞,脉象没有浮,而反现重紧,是重并没有是正在里,应以宣表集热之法.此种病人,脉虽睹重,而其症状,必有收热恶热、头痛、项强、身痛痛之表证.(五)重脉主病诗重脉为阳,其病正在里,寸重气短,胸痛引胁,或者为痰饮,或者火与血.关主中热,果而痛结,或者为谦闷,吞酸筋慢.尺主背痛,亦主腰膝,阳下干痒,淋浊痢鼓.(六)重脉辨证分解表重脉(1)重滑——痰食(2)重真——内有积滞(3)重数——内热(4)重紧——阳热热痛(5)重弦——痰饮壅关(6)重缓——内郁热干(7)重微——阳微气真(8)重涩——血真气滞表十重脉分部主病表┌──┬────┬─────┬────┬────┬─────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│││││││││├──┼────┼─────┼────┼────┼─────┼────┤││胸部热痰│肝郁胁谦│肾热腰│肺热停│胃中积滞、│腰痹疝│││气壅、胸│痛、脘谦│痛、小便│饮、胸谦│脘谦背胀、│痛、少背││主病│谦痛、心│背胀、食│频浊、少│痛咳喘气│食没有必嗳│胀、小便│││悸气短,│少、心烦、│背胀谦.│短,缺累│酸胃痛│没有畅等.│││头眩. │喜喜. ││以息. │││└──┴────┴─────┴────┴────┴─────┴────┘10.伏脉(一)脉象:伏脉脉止筋下,极重指按之,著骨乃得.戴共女道:“伏脉沉与没有睹,中按亦没有睹,迨重脚极按,又朦胧没有隐,曲至用力安排觅按,其脉乃睹.”与重脉的辨别,重脉浮与中与没有睹,重按则脉象隐然,伏脉浮与中与没有睹,重按朦胧没有浑,须经用力安排觅按,圆能得其脉象.(二)伏脉体状诗伏脉推筋着骨觅,指间裁动隐然深,伤热欲汗阳将解,厥顺脐痛证属阳.(三)示企图解:伏脉浮与中与没有睹,惟重与用力觅按初睹,而波峰亦隐微没有隐,脉力脉体,与常脉无同.(四)主病:凡是邪伏幽深,则脉常隐伏没有出,如干邪阻隔、火关、热关、气关、,痛痛郁结之症,及吐泻太过之际,多睹伏脉.宽重吐泻时可睹伏脉,为戚克的先兆.《脉简补义》云:“暂伏致脱”,即是道伏脉大概是真脱之前的表示.正在类中风突然爆收时可睹伏脉.其余如惊骇及暴喜时,亦可罕睹到伏脉.凡是气郁血结暂痛及疝瘕留饮,火气宿食,霍治吐利等证,脉多重伏,皆经脉阻滞,营卫短亨之故.(五)伏脉主病诗伏为霍治吐频频,背痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积散,集热温里莫果循.食郁胸中单寸伏,欲吐没有吐常兀兀,当关背痛困重重,关后疝痛还破背.(六)伏脉辨证分解表伏脉为关塞阻隔之证(1)真证①火关——热邪阻滞、经络郁涩.②热关——热气壅滞、阳气关塞.⑧气关——气机没有畅,血止郁关.(2)真证①吐泻后,津伤气郁②血真没有运表十一伏脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤││头眩痛、│头眩痛、│肾真、腰│胸谦气│胃脘胀谦│脐下热│││胸堵闷心│肝气上│痛、少背│短、咳嗽│没有思食、│痛、热气│││悸气短、│冲、胁胀│胀谦疝瘕│气促痰│中脘积散│挛慢. ││主病│偶尔隐│痛、心烦│热痛. │多、胸中│痛痛. ││││痛. │喜喜,脘││痹硬等.││││││谦没有思││││││││食. │││││└──┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘11.牢脉(一)脉象:牢脉正在重分,重与弦真有力,而浮与中与,则渺没有成得,重与时弦少真大有力,战革脉正成反比.革脉浮与脆真,而中下空真,牢脉重按脆真,而浮与中与空真.(二)牢脉体状诗弦少真大脉牢脆,牢位常居重伏间,革脉芤弦自浮起,革真牢真要详瞅;(三)示企图解,牢脉浮与则渺没有成得,中与重而无力,普遍多正在二个脉力单位,重与则脉力较猛,多正在6—7个脉力单位,而脉体宽度重与亦正在仄常以上.(四)主病:牢脉主病邪坚韧,真证少睹牢脉,凡是风痉拘慢,脆积内伏,热疝症瘕等病多睹之.牢脉主真,有气血之分.症积有形痞块,是真正在血分,瘕散无形痞结,是真正在气分.如牢脉睹于得血,阳真等证,是阳气暴亡,无以维阳,孤阳中越,阳阳离决,属危重证候.(五)牢脉主病诗牢主脆积病正在内,左寸之牢伏梁病,左寸之牢主息贲,左关睹牢肝郁成.(六)牢脉辨证分解表牢脉(1) 牢而兼数——热邪阻滞(2) 牢而兼早——痼热热积(3) 牢而兼真——症积郁结12.强脉(一)脉象:强脉极硬而重细,浮按如无,重按无力,强脉与濡相似,但是濡脉细硬而浮,强脉细硬而重.强脉偏偏重,《脉经》云:“浮以候阳气之衰衰”,强脉偏偏重而细硬,是阳气之真.临床感受,凡是细强之脉,其舌量必浓,宜补气健脾,没有宜养阳益粗.(二)强脉体状诗强去无力按之柔,柔细而重没有睹浮,阳坠进阳粗血强,黑头犹可少年忧.(三)示企图解:浮与偏偏重,沉按波幅没有明隐,脉力较中与为强,普遍正在1—2脉力单位,脉体较细,多正在一横格安排.中与脉力多正在2—3个脉力单位,重与亦正在2—3个脉力单位之间,总比仄常脉力少1—2个脉力单位,是强脉的脉力,浮与强,而中与重与较浮与略较有力.而脉体、浮中重无大好别.(四)主病:强为阳气缺累,机能没落之证,临床凡是睹强脉,多现心悸气短、自汗、脾真食少、肢热便溏、消化早钝、身倦神疲、背部热痛、大便没有真、头眩耳鸣等证.凡是属阳真证状,皆可出现强脉.左寸脉强,多现心悸气短胸闷,动辄气促.左关强则背胀脘谦,食少纳呆,消化早钝,肢热便溏,身倦无力等.尺脉强则腰腿酸痛,得眠多梦,影象力减退等.(五)强脉主病诗。

中医把脉方法(精心收集的把脉口诀以及图表)转

中医把脉方法(精心收集的把脉口诀以及图表)转

中医把脉方法(精心收集的把脉口诀以及图表)转把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。

(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。

长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

图解中医脉诊,28种脉口诀

图解中医脉诊,28种脉口诀

图解中医脉诊,28种脉⼝诀国学医养堂2020-05-10脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。

《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的⽅法特别是以脉诊著名的。

要有效地治疗疾病,⾸先必须有正确的诊断。

现代医学利⽤科学技术的有关成就,诊断疾病的⼿段越来越多了。

但在古代,医⽣诊病主要靠眼望、⼝问、⽿听、⿐闻、⼿摸等⽅法。

这在古代世界许多国家⼏乎都是这样,⽽且各国都有⾃⼰丰富的经验。

我国古代医学在诊断疾病⽅⾯采⽤的脉诊,是⼀项独特诊法。

脉诊⼜叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之⼀,也是辨证论治的⼀种不可少的客观依据。

图⽂解释脉象: 脉诊歌 1、浮脉:浮在⽪⽑,如⽔漂⽊;举之有余,按之不⾜。

【主病】浮脉为阳,其病在表。

⼨浮伤风,头疼⿐塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,⼩便不利,⼤便秘涩。

【兼脉】⽆⼒表虚,有⼒表实。

浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。

浮芤失⾎,浮短⽓病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩⾎伤,浮濡⽓败。

2、沉脉:沉⾏筋⾻,如⽔投⽯;按之有余,举之不⾜。

【主病】沉脉为阴,其病在⾥。

⼨沉短⽓,胸痛引胁;或为痰饮。

或⽔与⾎。

关主中寒,因⽽痛结;或为满闷,吞酸筋急。

尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉】⽆⼒⾥虚,有⼒⾥实。

沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩⾎结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。

3、迟脉:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三⾄⼀息。

【主病】迟脉主脏,其病为寒。

⼨迟上寒,⼼痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟⽕衰,溲便不禁,或病腰⾜,疝痛牵阴。

【兼脉】有⼒积冷,⽆⼒虚寒。

浮迟表冷,沉迟⾥寒;迟涩⾎少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。

4、数脉:数脉属阳,象为太过;⼀息六⾄,往来越度。

【主病】数脉主腑,其病为热。

⼨数喘咳,⼝疮肺 ;关数胃热,邪⽕上攻;尺数相⽕,遗浊淋癃。

【兼脉】有⼒实⽕,⽆⼒虚⽕。

看脉象动图解读数脉、促脉、疾脉和动脉,都各代表了什么身体状况

看脉象动图解读数脉、促脉、疾脉和动脉,都各代表了什么身体状况

看脉象动图解读数脉、促脉、疾脉和动脉,都各代表了什么身体状况数脉类包括数脉、促脉、疾脉和动脉四种脉象,其共同特点是脉来快,脉搏搏动在一息五至以上,八至以下。

数脉【脉象特点】脉率快,一息五至以上,七至以下(相当于每分钟脉搏搏动90-120次)【临床常见疾患】多见于热证(包括实热证、虚热证)、虚证(包括气虚证、血虚证、气血两虚证、阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证等),亦可见于寒证(包括实寒证、虚寒证)和饮停心包证(急性心包炎)等。

【脉象常见疾患特点分析】邪热内盛,或阴虚火旺,邪热、虚火迫血运行加速,故脉数。

前者为实热证,脉多数而有力;后者为虚热证,脉多细数。

气血为人体生命活动的必需物质,气血不足,形体失养,机体通过自己的调节作用,使心脏搏动加快,导致脉动加速而脉数,但多脉数无力。

阳虚,虚阳外驰可致脉数无力。

心阳虚,心舒缩无力,不能有效射血,行血不足,形体失养,则机体通过自身的调节作用,鼓动心阳勉强为之,使心脏搏动加快而致脉数。

亡阳证,因阳气迅速外脱,致脉浮细数无力;亡阴证,因阴液亡失,阳亢内热迫血行加速则脉细数疾,按之无力。

实寒证,因寒邪内侵,机体正气迅速奋起抗邪,脉气鼓动血行加速而致脉数有力,若因寒性收引,致脉道拘急,则形成数而绷急的紧脉。

饮停心包,阻抑心气心阳,心脏舒张受限,排血量减少,形体失养,机体通过自身的调节使心脏搏动加快导致脉数。

总之,寒、热、虚、实诸证均可出现数脉。

此外,饮酒、饱食,喝浓茶、咖啡可致脉数;情绪紧张、激动及强烈活动可致脉数;某些药物,如阿托品、硝苯地平、肾上腺素、麻黄素和甲状腺素等亦可致脉数,临证时应予以注意。

促脉【脉象特点】脉来数而时有一止,止无定数。

促脉的脉象特点是脉来一息五六至,甚则七八至,在此脉率快的基础上,出现无规律性的停歇。

【临床常见疾患】多见于阳盛实热伴气、血、痰、食等实邪阻滞,肾元衰惫、心气心阳虚衰、洋地黄及奎尼丁等药物中毒。

【脉象特点常见疾患分析】阳热亢盛,迫血运行加速则脉数疾,气滞、痰浊、淤血、食积等阻滞,脉气时有不续,故脉数而时有一止,止无定数。

什么是正常脉象?有图易懂(中医诊断最全的脉诊)

什么是正常脉象?有图易懂(中医诊断最全的脉诊)

什么是正常脉象?有图易懂(中医诊断最全的脉诊)正常的脉象,亦名常脉,又称平脉或缓脉。

常脉脉象从容和缓,不浮不沉,不迟不数,不细不洪,节律均匀,一息(一呼一吸)脉搏四或五至,每分钟约60~90至,且应指有力。

中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚,无三五不调,亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾,如两尺脉沉取有力而柔和,即是脉象有根)。

正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象,亦称为平脉,平脉是正常生理功能的反映,具有一定的变化规律和范围,而不是固定不变的一、二种脉象。

如健康人的脉象,随年龄的增长而产生形态变异,年轻人多带滑,老年人脉象多带弦,所以,滑、弦都可以是相应年龄组的平脉。

同一个人在不同季节或昼夜,脉象亦会产生不同程度的变化。

尤其人体在受外界条件刺激下产生生理性调节时,脉象的变化更为明显,当然,这种变化往往是暂时的、可逆的。

在疾病过程中见到平脉,表明病情轻浅,正气未伤,预后良好,或为邪去正复的征兆。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。

1正常脉象的特点正常脉象的主要特点是:一息四~五至,相当于70~80次/分;不浮不沉,不大不小,从容和缓,流利有利力;寸、关、尺三步均触及,沉取不绝。

这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根。

1、胃:亦称胃气。

脉有胃气主要反映了脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优势。

《素问-平人气象论》指出:“人以水谷为本,脉以胃气为本。

”那么什么是脉有胃气?《素问-玉机真脏论》说:“脉弱以滑是有胃气。

”此处的弱是与强相对而言,指脉象柔和之意,并非虚弱,无力之脉。

脉有胃气,主要表现在:(1)脉位居中,不浮不沉(2)脉率调匀,不快不慢(3)脉力充盈,不强不弱(4)脉道适中,不大不小(5)脉逝和缓,从容、流利。

而其中最主要的是和缓、从容、流利。

尽管人体存在个体差异或有生理变异,但兼有从容流利和缓的指感,就是脉有胃气。

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中医脉象图形数学分析法来源:中华实用医药杂志作者:徐黎明宿明良张广福王国强2005-9-21摘要: 【摘要】脉诊在中医理论与临床诊断中都占有很重要的地位,运用数学分析法判别脉象是近代中医学研究的重要课题之一。

传统的脉象图形数学分析法为时域分析法,对时域内脉象图的特征形参数进行分析研究,寻找出了部分中医脉象的参数定义,解释了脉象三部九候与脏腑疾病的关系。

鉴于脉象信号的周期特性,人们将频域分析法应......【摘要】脉诊在中医理论与临床诊断中都占有很重要的地位,运用学分析法判别脉象是近代中医学研究的重要课题之传统的脉象图形数学分析法时域分析法,对时域内脉象图的特征形参数进行分析研究,寻找出了部分中医脉象的参数定义,解释了脉象三部九候与脏腑疾病的关系。

鉴于脉象信号的周期特性,人们将频域分析法应用在脉图的研究上,利用脉谱图分析出了病人与正常人之间存在的显著差异。

小波变换分析、传感器信息融合技术、多尺度估计理论、时间-频率分析方法等,计算机技术基础上的现代数学分析工具和方法,都为中医脉象图形研究提供了新的途径。

关键词中医脉象图形数学分析时频分析法小波变换Mathematical analysis of traditional Chinese medicine pulse tracingsXu Liming,Su Mingliang,Zhang Guangfu,et al.The General Hospital of PLA,Beijing100700【Abstract】Diagnosis based on pulse tracings plays an important part both in theory a nd in clinical traditional Chinese medicine.It is one of research hotspots on modern tradition al Chinese medicine by the way of mathematical analysis for pulse tracings.The traditional mathematical analysis of pulse tracing graph is a time domain analysis which found part pa rameters defining traditional Chinese medicine pulse tracings and interpreted the relation bet ween pulse tracings and disease of entrails.As for the periodicity of pulse tracing signals,fr equency domain analysis has been used to investigate pulse tracing graph and found the si gnificantly difference between sick and normal persons.Modern tools and methods of mathematical analysis,such as wavelet transform,multiple sensors information coal escence technique,multiple scale estimation theory,time-frequency representation analysis,open a new avenue for researching graphs of traditional Chinese medicine pulse tracings.Key words traditional Chinese medicine pulse tracing graph mathematical analysis time-f requency repˉresentation analysis wavelet transform脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位,通过脉诊可以了解患者脏腑气血的盛衰,可以探测病因、病位、预测疗效等。

几千年来,中医一直依靠主观指感来体会患者桡动脉所提供的脉象信息,在判别脉象的属性方面仅停留在一些形象化的概念上,例如替替然如珠之应指;如微风吹鸟背上毛厌厌聂聂;如捻葱叶等。

临床脉诊时对脉象的认识是以医生指下的体会结合该医生对脉象概念的领会来加以鉴别与区分的。

由于概念本身较笼统,具体的判别标准又很模糊,内中还掺杂了医生的判别经验及指面感觉等很多主观因素,因此中医脉象在教学中困难较,临床脉诊时分歧较多。

难怪《脉经》作者王叔和也不得不承认:“脉理精微,其体难辨……在心易了,指下难明”。

中医脉诊的客观化、现代化研究一直是近代中医学研究的重要课题之一。

脉诊的现代化研究主要集中在脉象的客观化描述上,是在脉象仪描记出的脉图基础上,通过对脉图的系统分析、定型与鉴别,及脉图的生理病理机制的探讨,结合诊脉经验丰富的中医指感诊断,进行特征参数分析,以寻求脉象的客观化判断标准。

早在1860年Vierordt创建了第一台杠杆式脉搏描记仪,国内在20世纪50年代ˇ 基金项目:国家自然科学基金资助项目(编号:30371719)初将脉搏仪引用到中医脉诊的客观化研究方面。

此后随着机械及电子技术的发展,国内外在研制中医脉象仪方面进展很快,尤其是70年代中期,天津、上海、贵州、江西等地相继成立了跨学科的脉象研究协作组,多学科共同合作,研究成功了多形式的脉象仪。

并通过脉象图形展开了分析处理、寻找特征参数、识别脉象机制的研究。

脉学研究与整中医学的发展息息相关,利用现代科学技术手段对脉象进行深入研究,具有重要的历史意义和现实意义。

本文就对中医脉象数学分析法研究的进展和景作一综述。

1 传统脉象图形数学分析方法在对中医脉象图形分析研究的数学方法上,可分为时域分析法和频域分析法两大类,另外也有通过建立数学模型和估计参数的方法来判别脉象。

时域分析法是中医脉象分析方面最常用最普遍的一种分析方法,因为种方法比较直观,易被研究者接受。

20世纪70~90年代中医脉象的研究者,主要是应用时域内脉象图的特征形参数分析法进行研究,并取得了较多的成果,不但寻找出了部分中医脉象的参数定义,而且还根据脉象的特征参数解释了脉象三部九候与脏腑疾病的关系。

频域分析法是近代工程上处理周期振动信号常用的方法,鉴于脉象信号的周期特性人们将其应用于脉图的研究上,1978年贵州省脉象协作组运用计算机对弦脉、滑脉作了频谱分析,发现弦脉频谱特征类似于大量文例如一实测脉图的频域特征参数模糊子集为:F=(0.62,0.53,0.26,0.63)按模糊理论中的择近,计算与各标准子集的贴近度,求出:(A A ,F)=0.645 (A B ,F)=0.505 (A C ,F)=0.68三者中(A C ,F)最大,按择近原则,判定为弦脉。

据文章介绍,采用本方法对108例脉图进行计算得出的结论中平脉的符合率为84.8%,滑脉的符合率为87.5%,弦脉的符合率为100%。

加拿大滑铁卢大学L.Y.Wei对两组共36名正常人,11名病患者(含心脏病、急性肝炎、胃肠病),分别测其左右两手的关脉脉图。

对所测的脉图信号作快速傅立叶变换(FFT),求得其功率谱,通过分析正常人和病患者脉谱的分布规律及表述方法,探讨与中医脉象理论的关系。

为了区分生理和病理脉的谱分布规律,作者采用了谱能量比SER(f)的表述方法,设f为特定的频率,得出以下公式:SER(f)=E 1 (f)/E 2 (f)式中:E 1 (f)是f以下综合谱的能量;E 2 (f)是f 以上综合谱的能量。

研究发现f=10Hz时,即SER(10)时的数据符合正态分布。

同时对实验组中229例正常人测试数据统计得出SER(10)的平均值M=610,标准差δ=510,下限值为M-δ=610-510=100。

而对照组中病患者测试数据的SER(10)均低于100。

另外该研究通过正常人与病人脉的功率谱曲线对照分析,认为正常人的脉谱曲线占优势的成分不超过25Hz,如果脉谱图显示占优势曲线成分超过2 5Hz,则是疾病与该取脉位置有关的硬指标。

2 应用现代数学分析方法研究中医脉象信号2.1 中医脉象信号分析的特殊性临床上中医通过对患者桡动脉的寸关尺、浮中沉脉象,判别其阴阳、表里、寒热、虚实、气血的盛衰、邪正斗争的趋势、脏腑的动态变化等。

中医脉象所反映的病理信息是以中医基础理论及基本概念为基础的,是用来鉴别整体的动态性质的。

由此可见,以中医理论为基石,在整体构思的基础上,应用整体概念,综合、定性分析研究是中医脉象研究的基本特点。

中医脉象是一种受多种因素影响的非平稳周期信号,脉象图形的频率分布常常随时间迅速变化,存在着许多模糊的边界,脉象形成的机制目前尚未完全明了。

用传统时域内的几何分析、数学解析、特征参数解算,频域内的傅立叶分析技术显然不能满足对脉象信号分析研究的需要。

特别是中医脉象诊断是根据人体左右手桡动脉的寸、关、尺以及寸上、尺下脉搏信号进行整体、综合辨证的,而且中医诊脉的另一个很重要的特点是定性分析,所以如何从多学科、多途径、多指标获取脉位数形势的变化信息,确立脉象图形在多种因素影响下的模糊边界的阈值限,应用近代数学、物理学、生理学、生物工程学、电子计算机、频谱分析等科学手段,进行多学科相互交叉来研究中医脉象的机制。

将中医脉象的脉形、脉位、脉数、脉势从定性到定量,使其理论客观化、数量化,同时把这些信息转变为中医脉诊理论的辨证概念,进而融合四诊合参,进行科学、规范的辨证诊断。

所以在脉象信号的数学方法研究中,跳出心血管系统,四诊合参,进行科学、规范的辨证诊断。

所以在脉象信号的数学方法研究中,跳出心血管系统机械模型分析的圈子,以中医理论为基石来分析研究,给中医脉诊理论赋予现代科学的意义,是中医脉象研究的特点及难点。

2.2 时间-频率分析法时间-频率分析法[6]简称时频分析法(Time frequency representatio n,TFR),是把一维信号或系统表示成一个时间和频率的两维函数。

时频平面能够描述出各个时刻的谱成分。

时频分析方法的早期研究者Wingner提出了Wigner分布,在该时频能量分布的时频平面上能够发现很多有趣的特性。

时频平面的概念同样被Gaˉbor用于相应的Gaussian函数。

常使用的短时傅立叶变换(Shot time fourier transform,STFT)即是Gabor’s信号表达的一个广义情形。

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