运动损伤中“网球肘”的成因与治疗

运动损伤中“网球肘”的成因与治疗

摘要】网球是一项大众体育运动项目，深受广大人民的喜爱。但网球的技术性

较高，它在给人带来运动刺激和快乐的同时带来肌肉拉伤、扭伤、网球肘等困扰。而网球肘是最为常见的运动损伤，给职业运动员和业余选手带来极大困扰和身体

危害，影响到他们的运动寿命。本文简单介绍网球肘的概念和类型，分析其成因

和治疗方法。

【关键词】网球肘成因类型治疗方法

【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0113-02

“Tennis elbow” in sports injury causes and treatments

Wang Jiebing

(zhengzhou university, zhengzhou, henan 450001)

【Abstract】 tennis is a popular sports and was widely played by the masses of

the people. But this sport requires high levles of skill. Playing tennis brings players not only exciting and pleasant feelings, but also muscle strain, sprains, tennis elbow, etc. And tennis elbow is the most common sports injury, professional athletes and amateur players to bring huge obsession and physical harm, affect their sports life. This article simply introduces the concept and type of tennis elbow, analyze the causes and treatment methods.

【Key words】 tennis elbow Genesis Type treatment

网球是一项优美而激烈的运动项目，随着其普及，越来越多运动爱好者爱上

网球，并积极参与网球运动。但是，网球同时也是一项技术复杂的运动项目，对

参加者的身体素质要求较高，因此，网球运动损伤出现的可能性也更大。其中，

网球肘是最常见、最易发的运动损伤。本文对其成因和治疗方法进行详细分析，

供有关人员参考。

1 网球肘概述

网球肘在医学上称为“肱骨外髁炎”，是一种急、慢性运动炎症。该疾病的记

录最早见诸于1873年德国医学H?航格的记载中，在当时被称为“作家肘”，到19

世纪末，网球运动发展起来，该疾病又以“草地网球肘”的名称出现，这一名称是

因为该病更多出现于喜爱打网球的人群中，最终获得了“网球肘”的称号。

长期打网球的人会经常屈伸腕关节，用力伸腕又需要前臂旋内、旋外的动作，造肘部肌肉因过度运动产生撕裂性损伤。肘部隐隐作痛和运动时的强烈疼痛感是

网球肘的主要外在表现，严重时，患者的肘部出现肿胀现象，可以摸到骨质的增

生隆起。从网球肘的发病部位来看，网球肘有两种类型：伸屈型网球肘和外展型

网球肘。网球运动中，运动员发球时前臂有挥小臂的动作，肘关节的过分伸展和

弯曲都会使得软骨鹰嘴猛烈撞击鹰嘴窝，长时间下来就会导致鹰嘴窝中出现骨刺，而骨刺范围扩大的直接后果就是肘关节的伸展和弯曲功能受阻，肘内侧出现副韧

带钙化现象，发球的动作也无法顺利完成了，这种被称为伸屈型网球肘。另外，

许多人的发球和击球动作不规范，当正手击球扣击高压球，发球训练时，肘关节

的猛烈外翻会致使肘关节出现不适现象，严重的就会导致软骨损伤，长期下去演

变成骨质增生病变，这就是常说的外展型网球肘。

2 网球肘成因

从两种网球肘的病变过程来看，对于长期打网球的人群来说，初级或中级的

网球爱好者的网球肘多为外展型，产生的原因主要是动作不规范，而高水平的网

球运动员和职业运动员则多是伸屈型网球肘，过度训练使的手臂内旋过度，进而

导致伸屈型网球肘的出现。从病理学角度来说，我们可以将网球肘的成因归纳成

以下几点：

第一，直接受伤和撞击。人身体的发炎有时候是由受伤和剧烈撞击造成的，

直接受伤和剧烈的撞击可以带来过度扭伤，肌肉撕裂，而肱骨外上髁为肢桡肌及

前臂伸肌总腱附着部，如果前臂在旋前位，腕关节就会经常做背伸性动作，长期

下去就会导致其附着部位的软组织发生扭伤等伤害，产生局部出血粘连，严重时，腕关节滑膜会进入到桡关节间隙，使人产生疼痛感。压力影响血液的正常流动，

连接肌肉和骨头的肌腱吸收不到足够的血液和氧气，这样就会影响其功能的发挥。

第二，肘关节附近肌肉肌腱撕裂也是网球肘发生的主要原因之一。伸侧总肌

腱出现撕裂现象会导致人体的大动脉血管迅速增大，引发疼痛感。治愈后，肘关

节附近肌肉肌腱也很容易受到损伤，出现出血现象，长久就会在肌腱处形成粗糙

的颗粒状组织，然后在周围组织的影响下发生钙化现象，出现钙离子沉淀，周围

局部组织出现钙化、骨化、粘连现象，而胶原质则从受伤部位流入，引起发炎。

第三，神经通道的病变。肘关节处的疼痛感有时是经脖子处的神经传递过来的，有人认为肱骨外上髁炎症有时候与其周围神经相通的病变有关，影响了肱骨

外上髁炎症的治疗效果。

第四，间充质综合征，1996年，Nirschl提出了“间充质综合征”这一概念，他

认为：肌肉和肌腱来自于间充质，而肌肉和肌腱的损伤就是间充质综合征。

网球运动的动作比较复杂，许多初学者和网球爱好者的动作不够标准，基础

动作的错误使得肘关节非常容易受伤，比如说：手持球拍的姿势不正确，对来球

距离判断的失误，会使得球拍的后冲力增大。反手击球时，过度使用手臂发力会

使肘关节迅速伸直。而正面击球时没有利用腰转肩的力量，直接用手臂击球等等，这些错误动作使得人身体移动僵硬，身体机能未能得到充分展开，长期下去就会

导致肘部关节的损伤，导致网球肘的产生。对于动作标准的职业运动员而言，往

往会因为漏球和击空导致网球肘的产生。总而言之，就是肘关节肌肉肌腱的过度

运动造成的。在实际比赛中，运动量大、时间长，运动员的肘关节承受巨大的运

动压力，过度疲劳使其肘部容易病变。

3 网球肘的治疗

对于已诊断患网球肘的患者而言，必须及时采取合适的方法治疗。对于未患

网球肘的运动员和网球爱好者而言，必须在医生的指导下采取预防措施，保护自己。下面介绍网球肘的治疗方法。

3.1 中医治疗

中医治疗主要是针灸，让患者微屈肘部，对针具和患者针灸部位进行常规消毒，然后将针刺入到穴位中心深1.2寸左右，然后再在旁边刺两针，待得气后慢

慢捻转针提插1min左右，接着再与针柄上行温针灸。在曲池、手三里、关外、

合谷等穴位行常规针灸，每个穴位间断行针3-4次。以上的所有穴位皆留针20-

30min后取出，这就是中医中的解痉拈痛法。

中医认为：网球肘属于伤筋范畴，是由肘部的外伤、长期劳损等导致肘关节

局部气血凝滞、络脉阻塞而形成的。运用解痉拈痛法在治疗网球肘上有立竿见影

的效果。该疗法能起到针刀松解效应，使患者肘关节痉挛的肌肉在扎针的瞬间松解，也就是俗话说的解痉。它能成倍提高普通毫针的针刺镇痛效果，与普通毫针

针刺相比，该方法具有瞬间镇痛的效果。当然，施针技术也比普通毫针更加复杂，主要有三个要点：1、单手给同一穴位同时扎入2-3根针，也就是“聚针”。2、根