女生小腹疼痛的原因分析

女生小腹疼痛的原因分析

女生小腹疼痛的原因：

一、排卵性腹痛：

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有

时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行

消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性

腹痛，一般不需处理。

二、痛经：

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺

素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般

可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，

多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，

往往需要药物治疗。

三、卵巢黄体破裂：

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现

休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外

力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢

黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的

诊断和处理。

四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂：

这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体

位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵

巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需

急症手术治疗。

五、与妊娠有关：

近年来，少女妊娠的病例并不少见。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位

妊娠宫外孕等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或

破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，

腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊

娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女

私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

六、急性阑尾炎：

是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹

痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕

吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾

炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

七、心因性腹痛：

如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就

会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂

时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心

理治疗。

女生小腹疼痛怎么办：

1.急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位持续时间及有无放射痛等特点并结合随之产

生的伴随症状以及腹部体检的结果初步作出可能的诊断。

2.根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀

粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查包括泌尿系统及盆腔腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。

3.对急性腹痛者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

4.对急性腹痛者在未明确诊断前不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶杜冷

丁等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药

或解痉药鶒，缓解患者的痛苦。

5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱

抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。

6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等，腹腔

内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补

充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。

7.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。

8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶杜冷丁治疗鶒

9.生育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

10.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时健康搜索，仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查以挽救患者生命。

11.因慢性腹痛的病因亦甚多对每例慢性腹痛患者而言，也应根据其腹痛的特点规律及疼痛部位做出初步诊断。不少情况下，需要排除有关疾病，做出其腹痛的病因诊断。然而，为了减轻患者的腹痛，在未明确诊断前可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药，但不应给予哌替啶杜冷丁等强烈的镇痛药。一般而言空腔脏器病变引起的腹痛，应用抗胆碱药如阿托品、丁溴东莨菪碱腹痛常能够得到缓解;而实质性脏器所致的腹痛，常需应用镇痛药如布桂嗪或曲马朵等，其疼痛才能缓解因此，根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大，还是实质性脏器的病变可能性大。尔后，再选择有关的检查来协助诊断。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。