电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准

电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准

一、操作目的

1、清除各种进入胃内毒物。

2、洗出胃内潴溜食物或毒物，减轻胃粘膜的水肿与炎症。

3、为某些手术或检查前准备。

二、物品准备

电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各1个,容量10000ml），治疗盘1个（内放：一次性洗胃管1个、无菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、一次性垫子（2个），洗胃液（温开水10000ml）、20ml注射器、听诊器、污物桶、卫生纸2块。

三、操作流程

报告：我是××科护士××，我操作的项目是电动洗胃机洗胃术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，带口罩→查对医嘱→检查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水温计测量水温报告水温（35—38℃）→纱布擦拭水温计→检查洗胃机（各管道是否连接正确）→携用物至床旁→接通电源检查洗胃机是否正常运转→查对，解释→协助去枕左侧卧位→铺一次性垫子→污水桶置患者方便用处→打开胃管外包装→戴手套→嘱患者咬住牙垫→打开胃管内包装→测量插入胃管长度→石腊油润滑胃管→插入胃管（嘱患者做吞咽动作）→确认胃管在胃内（注射器回抽胃内容物）→按“手吸”键→吸出胃内容物后（若毒物不明时留取标本）→再按“自动”键反复冲洗（每次灌入300－500ml）→观察洗胃液颜色、气味（若出现血性物质，应停止洗胃立即通知医生，若患者有腹痛、心慌等不适应暂停洗胃待症状缓解后方可洗胃）→待胃内容物清洁无味，报告医生（遵医嘱灌入20％甘露醇250ml,少量清水冲洗）→遵医嘱停止洗胃→反折胃管→嘱患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→协助患者漱口，取卫生纸为患者擦拭皮肤→取下一次性垫子置于污物桶→脱手套→协助患者取舒适卧位→整理床单及用物→解释、查对→报告操作完毕→洗手、记录洗胃液量。

四、应知应会

1、洗胃温度是多少？每次灌入量是多少？

答：洗胃液温度为35～38℃；灌入量：300～500ml；

2、洗胃的禁忌症？

答:(1)吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。(2)上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。(3)洗胃插管禁忌症，如：食管或胃底静脉曲张、食管或喷门狭窄或梗阻、严重心肺疾患、胸主动脉瘤等。

3、洗胃注意事项？

答：（1）强酸、强碱和其他腐蚀性药物中毒者，禁忌洗胃，以免造成食管及胃穿孔。（2）如遇呼吸停止、心跳尚存或呼吸困难、紫绀的病人，应先行气管插管，保证呼吸道通畅，防止缺氧，而后再洗胃。再洗胃过程中，如呼吸道分泌物增多，应及时吸出。（3）插胃管时动作宜慢，防止误入气管。出现咳嗽、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。插管时手法要轻柔，以免损伤食管及胃粘膜或发生穿孔。（4）灌洗过程中，病人宜取侧卧位，以防止发生吸入性肺炎或胃内容物反流而窒息。（5）灌洗必须彻底。情况允许者，应更换体位，反复灌洗。洗胃后注意纠正水、电解质紊乱。（6）第1次抽出或洗出的胃内容物，应留取标本送检，进行毒物分析。第1次灌洗液量不宜过大，以免驱毒物入肠。（7）凡有上消化道出血，肝硬化伴食管静脉曲张，食管狭窄，心、肺功能不全，强酸、强碱中毒等，均不宜行洗胃术。（8）洗胃中，如出现腹痛、血性液体等，应停止施行。

4、洗胃机洗胃完毕后，怎样处理洗胃机？

答：（1）过滤瓶及三管道用含氯消毒液浸泡30-60分钟，（1：200的8.4消毒液），后将三管同时放入清水中，按“清洗”键，反复清洗各管后（反复10余次）后将各管同时取出，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机。有条件应直接送供应室清洗、消毒灭菌。（2）机箱外表面用浸过消毒液的微湿抹布来擦拭，防止液体渗入机箱缝隙。（3）设备每天要运行一次，以保证机器性能良好。

电动洗胃机洗胃术操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

项目操作标准评分标准标准

分值

扣分

点

操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡。一项不符扣1分 5

2.电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各

1个），治疗盘1个（一次性洗胃管1个、无

菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球

1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、

一次性垫子（2个），洗胃液（温开水

10000ml）、20ml注射器1具、听诊器、污物

桶、卫生纸2块。

少一种物品扣1分 5

评估要

点10分1.评估患者生命体征、意识状态、合作程度、

有无禁忌症

评估不全一项扣2

分

5 2评估患者为口服药物中毒，是否呕吐过及

是否采取过其他处理措施

评估不全一项扣2

分

5

操作要

点65分1.配置洗胃液，温度为35-38℃温度不符扣2分 5

2. 携用物至床旁，查对、解释洗胃目的。少一项扣2分 5

3、协助患者取左侧卧位卧位不正确扣3分。 5

4.测量应插入胃管长度未落实扣3分 5

5.插入胃管，确认胃管在胃内未落实扣5分10

6.吸尽胃内容物，毒物不明时留取标本送检未落实扣2分 5

7.每次灌洗胃液300-500ml，抽吸，反复冲

洗直至洗净为止

灌入量不准确扣2

分

10 8.遵医嘱拔管并记录，反折胃管、嘱患者屏

住呼吸，以免管内液体误入气管

方法错误扣2分 5

9.整理用物未落实扣2分 5

10.洗手未落实扣2分 5

11.综合评价：操作熟练准确，沟通宣教技

巧好，语言通俗易懂

一项不符扣2分 5

指导要

点10分1、告知患者洗胃后注意事项。一项未落实扣1分 5

2、告知患者出现何种异常情况需呼救。一项未落实扣1分 5

理论5分掌握操作目的、禁忌症及注意事项

一项不能掌握扣1

分

5

总分100