番泻叶与开塞露用于剖宫产术后促排气的临床疗效对比及护理要点参考模板
开塞露纳肛用于剖宫产术后促排气100例临床观察
C ,P ro LB N1. m LL 入 院 诊 断 : 大 腿 坏 OC 9m nl ,U 05 mo/ 。 / 5 右
死性筋膜炎; l 3W, G1 , 未临产。 急诊行右大腿切开 减压+探查术+剖腹产术。 患者在手术室 自行分娩一男婴。 麻 妥后于右大腿皮肤坏死处切开, 引流出大量灰白色、 含气、 恶 臭脓性分泌物( 取之送检)见皮下组织广泛坏死, , 剪除周围及 内部坏 死组织, 筋膜变性呈灰白色, 将其剪除见肌 肉完整呈 青紫色, 将筋膜剪开, 上部达耻骨处, 下达膝关节 内侧, 周围 有大量淡黄色渗出液溢出, 创面不规则, 皮缘游离呈皮瓣状。 创口内用双氧水、 生理盐水等反复冲洗后填塞纱布 引流, 创 面敷料覆盖。 术中几无 出血。 术后患者每 日换药 , 不断剪除坏 死组织, 创口用双氧水、 生理盐水冲洗, 化验 :0 CX C 2tmmo ) l / L B N l.3 mo L C 192 mo L 考虑患者有慢性代 ,U 13m ] , R 4 . / m ] 。 / 谢性酸中毒 , 有较明显的全身毒血症状 , 给以输血、 白蛋白、 血浆等营养支持疗法 , 纠正水、 电解质失衡 , 纠正酸 中毒。 周 围皮肤 、 皮下组织不断有缺血坏死, 有大量淡黄色脓液溢出, 不断剪除皮肤、 皮下的坏死组织。 细菌培养为硝酸盐阴性不 动杆菌, 给以敏感抗生素治疗, 8日后脓性渗出明显减少。5 l 日后行二次扩创术, 剪除皮肤、 皮下的坏死组织, 内侧创 大腿 面为2c X1c 1 m大小。 u r 0 术后2 1日, 暴露的筋膜上已有肉芽生 长, 创面大量新鲜 肉芽生长。 术后3 0日, 在骨外科行 中厚皮片 邮票植皮术。 术后4 0日, 所植皮肤全部成活。 经综合治疗后, 患者血常规 、 生化等各项指标恢复正常, 一般情况迅速好转,
剖宫产术后促排气的方法及护理
剖宫产术后促排气的方法及护理产妇在分娩过程中,如果产妇或胎儿有异常情况,胎儿不能顺利地自然出生等,就需要采取剖宫产手术。
剖宫产术后病人大量气体滞留于胃肠道内,引起患者腹胀,不仅增加患者痛苦,而且影响术后进食,不利于营养补充,严重者可危及生命,因此,通过一定的方法使气体从肛门排出,以利于患者早日康复。
本文目的:探讨剖宫产术后促排气的方法及其护理措施。
方法:文章以剖宫产术后促排气的基本理论为指导,分析剖宫产术的流行病学特征,对剖宫产进行健康评估,重点对剖宫产术后促排气方法和护理措施进行综述。
结果:经过积极的对剖宫产术后促排气和护理,提高了疗效。
结论:只要我们采取正确的排气方法和积极认真的护理,是可以提高疗效,改善患者生存质量的。
标签:剖宫产术后;促排气方法;护理前言剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
在分娩过程中,如果产妇或胎儿有异常情况,胎儿不能顺利地自然出生等,是需要采取剖宫产手术的。
目前,随着医学科学技术的快速发展,麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的运用,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1]。
但手术切口较大,创面广,极易发生术后并发症,如处理不及时,严重影响产后康复。
剖宫产术后促排气是剖宫产术后病人大量气体滞留于胃肠道内,引起患者腹胀,通过一定的方法使气体从肛门排出,以利于患者早日康复。
这也是妇产科常见术后并发症,影响了术后胃肠功能的恢复,不仅增加患者痛苦,而且影响术后进食,不利于营养补充,严重者可危及生命,对患者术后早日康复极为不利,因此,对剖宫产术后促排气和护理特别重要。
本文重点对剖宫产术后促排气的方法和护理措施进行综述。
以利提高患者疗效早日康复,改善患者生存质量。
1剖宫产术后促排气方法剖宫产患者为了预防术后并发症,除了必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外,必要的药物治疗也是关键。
中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)促进肛门排气。
妇科腹部手术后采用开塞露助患者排气效果观察论文
妇科腹部手术后采用开塞露助患者排气效果观察【摘要】目的:探讨减轻妇科腹部手术后采用开塞露纳肛助患者解除腹胀症状,促进肛门早期排气排便的方法。
方法:将37例妇科腹部手术治疗患者分为试验组和对照组,观察比较两组肛门自主排气、排便的效果。
结果:试验组术后排气、排便时间明显较对照组缩短12—24小时。
结论:妇科腹部术后应用开塞露纳肛有助于患者缩短排气、排便时间,促进肠蠕动恢复,减轻腹胀。
【关键词】妇科手术后:开塞露;纳肛;效果观察【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0399-01妇科腹部手术后,通常大部分患者在72小时因麻醉药物的作用,造成肠蠕动减慢引起腹胀,排气、排便困难等情况[1-2] ,给患者造成了极大的精神压力。
近年来,我科对妇科腹部手术后患者采用开塞露纳肛,对促进患者肛门排气排便、减轻腹胀,预防患者术后肠粘连等并发症的发生产生了积极的作用。
本研究收集我科2011年1月—2011年5月住院的子宫肌瘤患者37例,均为腰硬联合麻醉下行子宫切除术或肌瘤摘除术后,采用开塞露纳肛以助患者早期排气、排便,效果如下。
1对象与方法1.1对象我科2011年1月—2011年5月收治的子宫肌瘤患者37例,均在腰硬联合麻醉下行子宫切除术或肌瘤摘除术,手术时间2~4h,年龄40~46岁之间。
1.2方法1.2.1分组37例患者随机分成两组,试验组19例,对照组18例。
两组一般资料具可比性(p<0.05)。
1.2.2方法试验组和对照组都给予常规的妇科术后护理,其他治疗方法相似。
试验组自术后第1日给予开塞露2只纳肛。
患者取左侧卧位,双膝曲起,臀部抬高,嘱患者放松,用力张口呼吸,将开塞露顶端剪去,挤出少许药液润滑前端,嘱患者排便动作,以放松肛门括约肌,然后将开塞露的开口端插入肛门3-4厘米,慢慢地把药液轻轻挤入肛门,避免损伤直肠黏膜,药液挤入后,用手纸慢慢将开塞露拔出,并迅速让病人双脚伸直,尽量让药液在肠道保留时间达10~30 分钟。
开塞露在剖腹产术后的应用
开塞露在剖腹产术后的应用【摘要】目的观察开塞露的应用对剖宫产术后预防胃肠反应及促进排气的效果。
方法选择剖宫产产妇90例,随机分为A,B两组。
各45例,A为用药组,术后6 h立即时开塞露1支(20 ml)1次/d, 至肛门排气停药;B为对照组,术后立即静滴5%葡萄糖内加维生素B 6 300 mg,1次/d,至肛门排气停药。
通过胃肠反应和肛门排气时间观察疗效。
结果胃肠反应观察,A组0级39例,I 级4例,II级2例,总反应率13%;B组0级11例,I级23例,II级8例,III 级3例,总反应率76%。
排气时间观察,A组显效率41%,有效率57%,总有效率98%;B组显效率7%,有效率24%,总有效率31%。
结论开塞露能有效的预防剖宫产术后胃肠反应及促进术后排气。
【关键词】开塞露;剖宫产术;胃肠反应;排气剖宫产术后由于麻醉、手术刺激、进食活动少、镇痛泵的应用等原因,容易引起患者恶心、呕吐胃肠反应和排气延迟,影响产妇的进食和康复,增加患者痛苦。
笔者把开塞露应用于剖宫产术后,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2006年1月至2007年6月,焦作市第二人民医院共选择剖宫产产妇90例,年龄21~34岁;孕周37~41周;无妊娠期并发症;无试产史;手术麻醉为硬膜外麻醉;采取横切口子宫下段剖宫取胎术;术后均带镇痛泵镇痛。
随机分为A、B 两组,各45例,A组术后应用开塞露。
B组术后应用维生素B6作对照。
1.2 用药方法A组术后6 h立即开塞露1支(20 ml)纳肛,至肛门排气停药。
B组术后立即静滴5%葡萄糖内加维生素B 6 300 mg,1次/d,至肛门排气停药。
用药后观察2组产妇的胃肠反应及排气时间。
1.3 疗效判断1.3.1 通过观察患者发生胃肠反应的时间、程度(分级)。
胃肠反应(GIR)分级:0级无胃肠反应,I级恶心无呕吐(恶心仅指干恶,不随意地作呕吐之声及动作,并未吐出胃内容物),II级呕吐1~2次,III级呕吐3次以上。
剖宫产手术术后促进肛门排气的研究进展
剖宫产手术术后促进肛门排气的研究进展随着围产医学的迅速发展,近年来全世界普遍出现剖宫产率上升现象[1]。
手术安全性高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的的主要因素[2]。
术后肠胀气是剖宫产病人术后常见的并发症,它不仅给产妇带来严重的不适感,更重要的是影响产妇的进食和睡眠;因此,及早促进剖宫产病人肛门排气,减少患者术后腹胀疼痛,预防和治疗肠胀气,对产妇和新生儿都有重要的意义,也是临床护士迫切需要解决的问题。
近年来,国内对促进剖宫产术后肛门排气方法的进行了较多的研究,现将研究近况总结如下。
1 概述由于手术的麻醉或术中腹腔器官的的广泛刺激,可发生不同程度胃肠道。
剖宫产术后患者一般在术后12-24h内肠蠕动完全消失[3],一般在术后24-72小时整个肠道恢复正常蠕动,开始排气或排便。
若术后数天不能自主肛门排气,则会引起腹胀[4]。
重度腹胀使患者极度不适,由于膈肌的上升和运动受限引起呼吸困难、下腔静脉回流受阻,腹胀对腹腹壁切口的愈合均有不良的影响。
2 方法2.1 术后早活动由于手术的麻醉或术中腹腔器官的的广泛刺激可发生不同程度胃肠道麻痹。
早做翻身运动会使麻痹的的胃肠肌的蠕动功能恢复[5]。
张贵敏[6]研究发现产妇早下床活动术后腹胀等并发症明显减少。
陈凌莹[7]观察发现,剖宫产术后病人回病房平卧后早期采取患者随意卧位,促进胃肠蠕动。
待麻醉作用消失,尿管拔出后,术后无特殊规定离床时间,其它生命体征正常即可下床活动[8]。
为了防止下床有头晕现象,第一次下床前应在床沿做数分钟活动双腿再下床[9]。
2.2 术后早进食2.2.1 术后早进食的必要性。
手术的创伤、禁食、术中出血、渗液等因素可造成患者血溶量减少,重要器官灌注量不足,引起并发症,影响术后恢复[5]。
进食本身的咀嚼运动可以反射性引起胃肠蠕动,有利于患者术后早排气。
2.2.2 术后早进食。
据报道[5],在术后24h阶段目前尚无可供临床使用的加强胃排空间的有效药,因此,在术6 h可开始经口进食,可促进患者肠道功能和食欲的及早恢复。
番泻叶在妇产科术后的应用
医学信息 20 年 1 月第 2 卷第 1 期 M d aIfm tnD c 08V 1 1N . 08 2 1 2 ei ln rao. e 0 . o 2. o 2 c o i 2 . 1
新诊断有严重高血糖的 Ⅱ型糖 尿患者 , 进行 为期 2周 的胰 岛
双胍 强化治疗使血糖得到了全面控制 的同时 , 改善 了胰 岛功
能, 减轻了胰 岛素抵抗 。因此我们认为 , 对伴有明显高血糖 的
素泵治疗 , 发现短期强化胰 岛素治疗降低血糖后 , 岛素第 胰
一
时相分泌恢复或部分恢复 , C肽值分泌增加 ,患者经胰 岛
初发 Ⅱ型糖尿病 , 应用胰 岛素及 二 甲双胍强化治疗 , 对保护
胰岛 B细胞功能 、 减轻 I R具有重要意义 , 是一种较好的治疗
的形式被吸收入血 , 收迅 速 , 吸 快速达 峰 , 作用 时间缩短 , 因
[ 南京市卫生局. 1 】 医药科技进展 【 】 北京 :中国医药科技 出版社, M.
2 08 3 6,41 4 0 , 2 3 —3 8.
此可在餐前或餐时皮下注射 , 峰效时 间恰好控制本餐后高血
糖, 降低餐后血糖漂移 , 而且无下一餐餐前低血糖危险 , 治疗
1 . 2方法
治疗组( 番泻叶组 )手术 后 6 : h开始 ,0克泡水 服 , 2 开水 冲泡加盖 1— 5 i, 次饮入。一般 2 3 0 1mn 1 h后即开始排气 ,~ 3
取 得 满 意 的效 果 , 介 绍 如下 。 现
收稿 日期 :0 8 0 — 5 2 0 — 7 2
11 料 .资
10例术后患者随机平均分 为 2组 :治疗组 、对照组各 0
5 0例。 年龄最大者 5 2岁, 最小者 1 岁 。 7 子宫肌瘤 6例 , 宫外
剖宫产术后促排气的方法和护理措施探讨
剖宫产术后促排气的方法和护理措施探讨【摘要】目的:观察促进剖宫产术后肛门排气有效的方法。
方法随机选择60例足月妊娠行子宫下段剖宫产术的病例,随机分为2组:开塞露组30例、四磨汤组30例,专人观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间,进行比较。
结果两组药物治疗后腹胀均有明显缓解,术后早期排气、排尿和排便效果上,开塞露组优于四磨汤组,经统计学检验有显著性差异(p<0.05)。
结论医护人员对产妇正确、及时的指导,行有效的护理措施,必要的药物使用,促进肛门排气对产后机体的早日复原有着良好的帮助。
【关键词】剖宫产术;开塞露;四磨汤;肛门排气;护理对于腹部手术后患者,术后腹胀是常见的并发症之一,肛门排气直接关系到术后各方面恢复的关键一步。
为了预防术后并发症,除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外,必要的药物治疗也是关键。
本文就开塞露、四磨汤用于剖宫产术后促进肛门排气调查病例各30例,并进行临床对照分析。
对于产妇来说产后机体的早日复原,不仅有利于整个产褥期的恢复,而且更有益于支持母乳喂养的成功。
1 临床资料和方法1.1 临床资料本文60例病例随机分成两组,每组30例,均为足月妊娠,分娩妊娠在37~41周,年龄在22~35岁,各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验无统计学意义(p>0.05)。
手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术,麻醉方法均为硬膜外麻醉。
两组方法均在术后6h使用,同时有专人观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间(距手术胎儿娩出时间计算),并进行比较。
1.2 方法开塞露组于术后6h20ml纳肛,使用时让病人左侧卧位,双腿屈曲,臀部稍抬高,自然放松。
取规格为20ml/只的开塞露1只,剪开头部,纳入直肠内,嘱病人平卧10~30分钟,有便意时用便盆放在臀下解大便。
若不能排气排便,再取规格为20ml/只的开塞露1只重复使用。
四磨汤组于术后6h开始口服四磨汤口服液(湖南汉森制药股份有限公司),20ml/次,每8h口服1次。
探讨剖宫产术后促排气的两种方法
探讨剖宫产术后促排气的两种方法目的:探讨剖宫产术后促排气的最有效的方法。
方法:选取剖宫产产妇60例分成两组,分别服用中药排气汤30例,使用开塞露纳肛30例观察比较。
结果:开塞露与中药排气汤在促排气、排尿、排便及下床时间上差异有显著性(P<0.05)。
结论:开塞露在剖宫产术后能尽早促进排气排便,减轻腹胀,利于产妇身体康复及新生儿母乳喂养。
标签:剖宫产术后;开塞露;肛门排气[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-190-02腹胀是剖宫产术后常见并发症之一,尽早排气、排便,减轻腹胀,促进胃肠功能恢复,这不仅有利于术后机体的早日康复,更有利于新生儿母乳喂养的成功,促进新生儿健康发育。
1资料和方法1.1临床资料2008年1月-2008年3月剖宫产产妇随机分成两组,每组病例各30例,均为足月妊娠38~41周,年龄22-35岁。
各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验,差异无统计学意义。
产妇营养状况良好,术前无消化道疾病,试产时间不超过12h。
手术方式:经腹子宫下段剖宫产。
麻醉:硬膜外麻醉。
两种方法均在剖宫产术后6 h使用,由专人观察产妇排气、排尿、排便及首次下床时间,并进行比较。
1.2治疗方法1.2.1中药排气汤中药制剂含厚朴、积青、青陈皮、黄芩、砂仁、熟大黄、茯苓、莱菔子,经浓煎后分成头煎和二煎分别在术后6、10 h服用100 m1。
1.2.2开塞露是一种纯天然制剂,含甘油50%,润滑肠道引起肠蠕动,使位于肛门口的气体及粪便易于排出,于术后6 h20ml纳肛。
方法:使用时让病人左侧卧位,双腿屈曲,臀部稍抬高,自然放松。
取规格为20 m1,只的开塞露1只,剪开头部,纳入直肠内,嘱病人平卧10~30 min。
1.3检验方法采用χ2检验。
2分析2.1术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有:①术前禁食,急症剖宫产术前来不及灌肠,积食积粪。
②术中肠管受到激惹,肠蠕动减弱;失血失钾致胃肠功能紊乱及低血钾。
番泻叶促进妇科腹部手术后患者排气
3 讨论传统眼科常规术前让患者尽量剪短头发,戴一次性帽子入手术室,术野消毒后再用手术包头巾包裹头部,由于其缺乏弹性,不易包裹紧密,手术过程中,患者头部的活动或手术包头巾相对的滑动会使头发经缝隙进入术野;冲洗液外浸可导致细菌沿湿透的无菌巾污染术野,外浸较多时可污染患者头发衣物,甚至流入患者外耳道。
而自制眼科手术包头巾采用纯棉布制作,其内层边缘以4cm 宽棉料纱布加厚,柔软无刺激,较常规包头巾加大了尺寸,包裹时松紧易于掌握,加厚部分有吸收冲洗液的作用,既保证了手术包头巾与皮肤紧密无缝贴合的需要,又不会因过紧导致患者皮肤受压不适,术后鲜见压痕,患者普遍感觉舒适。
自制手术包头巾铺巾后同皮肤贴合良好,可达到无缝的要求,固定效果可靠,不易滑动。
另外,该手术包头巾的外层平铺于手术患者的肩、颈部下面,扩大了术野的无菌区范围,可为手术创造了更好的无菌环境。
通过临床随机对照试验,证实自制眼科手术包头巾较传统手术包头巾更具优势,患者更为舒适,固定更可靠,冲洗液不易外浸,且可减少术野污染率(P <0.05,P <0.01)。
本新型眼科手术包头巾尺寸为固定大小,对于过度肥胖或过度消瘦的患者,在使用过程中难免会出现包裹不紧密的现象,因此,还应根据患者身体状况制作多种尺寸的包头巾,以供选用。
参考文献:[1] 陈艳,李娟,郑艳萍,等.眼科专科手术室感染的预防与控制[J ].中华医院感染学杂志,2011,21(3):556.[2] 李秀婷,党玉连,张芳.改良剖腹单用于腹会阴联合手术[J ].护理学杂志,2010,25(20):18.[3] 林菊英.中华护理全书[M ].南昌:江西科学技术出版社,1993:1272.[4] 董薇.眼科手术室的护理质量规范化管理的探索与研究[J ].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(5):617-618.[5] 殷磊.护理学基础[M ].3版.北京:人民卫生出版社,2003:121-123.(本文编辑 王菊香)番泻叶促进妇科腹部手术后患者排气马晨霞,王亚琴关键词:妇科手术; 番泻叶; 排气; 护理中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2011)20-0087-01 D OI :10.3870/hlxzz.2011.20.087作者单位:保定市第一中心医院妇科(河北保定,071000)马晨霞:女,本科,副主任护师,护士长收稿:2011-05-25;修回:2011-06-25 妇科腹部手术由于手术过程中暴露肠管、手术刺激、手术后镇痛泵的使用,加之卧床时间长,患者肠蠕动减弱甚至麻痹,可引起肠胀气;另外患者术后机体处于应激状态,组织分解加快,也可引起腹胀。
开塞露纳肛及尽早活动法对剖宫产术后肛门排气的临床效果观察
开塞露纳肛及尽早活动法对剖宫产术后肛门排气的临床效果观察目的:探讨开塞露纳肛及尽早活动法对剖宫产术后缩短肛门排气时间的效果。
方法:将150例剖宫产术后产妇随机分为A、B、C三组。
A组术后6小时给予开塞露纳肛;B组术后6~8小时给予开塞露纳肛及开始活动;C组为对照组,不施加任何因素。
观察各组肛门排气时间。
结果:A、B、C组术后肛门平均排气时间分别为24.32小时、16.92小时、33.76小时。
B组肛门排气时间短于A组、明显短于C组,(P<0.01)。
结论:剖宫产术后产妇采用开塞露纳肛及尽早活动,明显缩短肛门排气时间,消除腹胀,有利于产后身体康复。
[Abstract] Objective:To explore the effects of glycerine enema and activity as early as possible on anal exhaust time after cesarean section. Methods:150 cases of lying-in women after cesarean section were randomly divided into A,B,C three groups. group A use glycerine enema After 6 hours. ±Group B use glycerine enema after 6 ~8 hours and start activities. As the control group,group C not exert any factors. Observe each group anal exhaust time. Results:That A,B,C group of postoperative anal exhaust the average time is 24.32 hours,16.92 hours and 33.76 hours respectively. Anal exhaust time of group B is shorter than,significantly shorter than group C (P<0.01). Conclusions:Maternal anus uses glycerine enema after cesarean section and activities as soon as possible,obviously shorten the anus exhaust time,eliminate abdominal distension,postpartum body rehabilitation [key words]Caesarean section;Glycerine enema;Activity as early as possible;Anal exhaust近年来,围产医学进步迅速,妇产科剖宫产手术病人明显增加。
中医护理干预促进剖宫产术后肛门排气的效果分析
中医护理干预促进剖宫产术后肛门排气的效果分析目的分析中醫护理干预促进剖宫产术后肛门排气的效果。
方法以2016年12月20日~2017年8月12日作为研究阶段,共纳入研究对象1000例,均为接受剖宫产术患者,采用随机数字表法分为对照组(n=500)和治疗组(n=500),对照组采用常规护理模式,治疗组采用中医护理干预,比较两组护理效果。
结果治疗组腹胀发生2例(0.40%),对照组腹胀25例(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。
两组首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组护理前SAS、SDS评分差异不显著(P>0.05),经过护理后,对照组SAS(48.61±3.78)分、SDS(46.55±3.05)分与治疗组SAS (34.64±4.31)分、SDS(30.56±2.48)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组护理满意率99.20%高于对照组84.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对接受剖宫产术的产妇采用中医护理干预可有效降低腹胀的发生,实现术后肛门排气时间的提前,有效改善产妇焦虑、抑郁情绪状态,提高护理满意度,值得临床推广与应用。
[Abstract] Objective To analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing intervention on anal exhaustion after cesarean section. Methods A total of 1000 patients undergoing cesarean section from December 20th,2016 to August 12th,2017 were included in the study. They were randomly divided into control group (n=500)and observation group (n=500). The control group was given the conventional nursing mode,and the treatment group was treated with the TCM nursing intervention. The nursing effects of the two groups were compared. Results Abdominal distension occurred in 2 patients (0.40%)in the treatment group and 25 patients (5.00%)in the control group,and difference between two groups was significant(P<0.05). There were statistically significant differences in the first anal exhaust time,first defecation time,bowel sound recovery time between the treatment group and the control group(P<0.05). There was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups before care,P>0.05. After nursing,there was significant difference between the SAS (48.61±3.78),SDS (46.55±3.05)of the control group and the SAS (34.64±4.31),SDS (30.56±2.48 )of study group(P<0.05). The nursing satisfaction rate in the treatment group was 99.20%,higher than that in the control group 84.40%,and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of TCM nursing interventions for puerperas who underwent cesarean section can effectively reduce the occurrence of abdominal distension,achieve anterior postoperative anal exhaustion time,effectively improve the maternal anxiety,depression and emotional satisfaction,improve nursing satisfaction,which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Traditional Chinese medicine nursing intervention;Cesarean section;Abdominal distension;Postoperative anal exhaustion自我国开放二胎以来,高龄产妇的数量出现明显增多。
促进剖宫产术后排气方法的讨论
促进剖宫产术后排气方法的讨论摘要】目的了解剖宫产术后排气的方法。
方法是随机选择了90例剖宫产术后的产妇,并随机分为3组,每组各30例。
A组;温水足浴联合按摩。
B组;中药排气汤。
C组;开塞露20ml术后6小时直接塞入肛门。
通过对以上3组产妇排气、排便、排尿、第一次下床活动的时间分析比较,结果 A组排气时间最短,效果显著。
C组优于B组。
结论具有一定中医特色的护理“温水足浴联合按摩”在促进剖宫产术后排气方面,时间最短,效果最好。
【关键词】剖宫产排气方法温水足浴中药排气汤开塞露【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)18-0273-01近年来随着剖宫产率的不断增高,以及镇痛泵的常规使用,术后肠蠕动恢复正常所需的时间长短对产妇恢复正常饮食,促进产妇的早日康复,减少肠粘连等并发症的发生以及母乳喂养的成功都具有重要的作用[1]。
1 临床资料与方法1.1 临床资料对在2011年08月至2011年12月,在我科进行剖宫产的90例产妇随机分为3组,每组30例,均为足月妊娠,妊娠为37W-41W,年龄在22岁-32岁,各组孕妇的年龄与孕周经统计学检验无统计学意义(P>0.05)。
手术方法均为联合麻醉下子宫下段剖宫产术。
3种排气的方法均在术后6小时使用。
观察并记录她们术后通气的时间。
1.2 方法1.2.1 A组温水足浴联合针灸按摩剖宫产术后6 h,一般状态好,生命体征正常,用塑料盆内盛39~42℃温水3 500~4 500 m l,给产妇于温水足浴15分钟,同时针灸合谷、足三里穴,采用1.5寸一次性毫针,用平补平泻法进针1~1.15寸,得气后留针30 min,每日1次,联合腹部按摩,及足底胃肠反射区按摩,通过刺激体表的一定部位调节胃肠功能,促进肠蠕动,缩短术后排气排便时间[2]。
并记录肛门排气时间。
1.2.2 B组中药排气汤产科术后常用的中药排气汤制剂为厚朴、积青、青陈皮、黄芩、砂仁、熟大黄、茯苓、莱菔子;经浓煎后分成头煎与二煎分别在术后6h服用。
促进剖宫产术后肛门排气的方法探讨
促进剖宫产术后肛门排气的方法探讨摘要】目的探讨促进剖宫产术后肛门排气的有效方法。
方法将120例剖宫产术后产妇随机分为A组、B组、C组,A、B两组术后6~8h分别给予单纯开塞露纳肛、开塞露纳肛加温水足浴,C组不施加任何干预因素,观察各组肛门排气时间。
结果 A组术后肛门排气时间平均为(18.62h),B组(10.52h)明显短于A组、C组(34.86h),(P〈0.001)。
结论剖宫产术后产妇应用开塞露纳肛加温水足浴,能快速有效地提前肛门排气时间,有利于产后身体恢复。
【关键词】剖宫产开塞露温水足浴肛门排气近年来,由于围产医学进步迅速,世界范围内普遍出现剖宫产率不断上升的现象,有文献报道,剖宫产率在40%~60%,甚至高达70%~80%。
提前剖宫产术后产妇肛门排气时间有利于母婴身心健康:产妇肛门排气后,恢复正常饮食,利于营养补充、机体康复及乳汁分泌,保证了母乳喂养,对母婴都起了积极的作用[1]。
所以对剖宫产术后产妇,临床上常用一些。
方法来促进肛门排气。
在此我们对促进剖宫产术后肛门排气的方法进行研究,现将我们的临床实践研究介绍如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料观察对象是我院产科2011年4月~2011年10月的剖宫产术后产妇120例,本文将120例产妇随机分成A、B、C3组,每组产妇各40例,均为足月分娩(妊娠37~42周),无妊娠合并症,年龄22~38岁,手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术,麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。
1.2 方法在剖宫产术后6h~8h内,产妇生命征正常,一般状况好的情况下分别①给予A组产妇开塞露20ml,常规肛门注入:产妇取仰卧屈膝位,注入开塞露后控制15min,注意产妇的反应及需求,并记录肛门排气时间;②给予B组产妇开塞露20ml纳肛加温水足浴:产妇同样取仰卧屈膝位,注入开塞露的同时给予39~42℃的温水泡脚,水需没过足背,泡脚时间为15min,注意保持水温,记录肛门排气时间;③C组产妇在术后36h内不施加任何因素,让其自行排气,如果超过时间,则采取措施。
番泻叶在剖宫产术后的应用
番泻叶在剖宫产术后的应用
高士华
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2005(016)003
【摘要】多年来,产科剖宫产率一直都较高,由于术前用药和手术干扰以及麻醉的关系,术后肠蠕动常常减弱,肛门排气一般需48h至72h。
为了使剖宫产术后的产妇肠蠕动早日恢复,减轻痛苦,早进饮食,早期泌乳,促进子宫复旧,使产妇身体早日康复,对60例剖宫产术后予以番泻叶口服(治疗组),另以60例剖宫产术后未给番泻叶口服进行对照(对照组),经临床护理观察效果,治疗组比对照组术后肛门排泄时间明显缩短。
现将做法介绍如下。
【总页数】1页(P55)
【作者】高士华
【作者单位】561100,贵州省安顺市302医院
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.番泻叶与开塞露用于剖宫产术后促排气的临床疗效对比及护理要点 [J], 李俊峰;张翼凤;武稚雅
2.剖宫产术后应用番泻叶促进肠蠕动87例报告 [J], 李莲花
3.番泻叶联合开塞露在剖宫产术后促进胃肠功能恢复中的应用 [J], 王军凯
4.剖宫产术后6h口服番泻叶液促排气效果好 [J], 赵江萍
5.剖宫产术后6 h口服番泻叶液促排气效果好 [J], 赵江萍
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妇科术后或产后腹胀患者用开塞露促进排气
妇科术后或产后腹胀患者用开塞露促进排气发表时间:2012-12-07T10:26:13.890Z 来源:《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者:韩丽文[导读] 排气时间的观察是术后重要的监测指标之一,具有非常重要的意义。
韩丽文(内蒙古林业总医院临床服务部 022150)【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0223-01排气时间的观察是术后重要的监测指标之一,具有非常重要的意义。
许多患者术后除排尿困难较常见外,排气困难也时有发生。
排尿困难的解决方法有很多且常有报道,而排气困难的解决办法尚少有报道。
排气困难的主要表现有腹胀、腹痛,症状严重时甚至坐卧不安、难以入睡等,这不仅增加了患者的痛苦、延长了康复的时间,也增加了术后发生并发症的危险系数。
我院从2004年开始采用开塞露治疗妇科术后或产后促进排气疗效显著,现介绍如下:1 资料我院妇科行手术后或产后腹胀、胳痛患者,应用其它物理疗法或药物治疗效果欠佳者和肠鸣音活跃而无排气者共26例。
其中,子宫肌瘤17例,卵巢囊肿3例,宫外孕2例,宫颈癌2例,正常产1例,剖腹产1例。
2 方法妇科术后或产后排气困难患者,我院采用开塞露20~40Ml治疗的方法。
首先,向患者做好治疗解释工作,取得患者的信任与合作。
患者同意后,取侧卧或屈膝俯卧位,注入开塞露20Ml,嘱其平卧休息10~20Min或更长时间,然后即可排气、排尿,甚至排便。
无疗效时可再次注入20Ml开塞露。
3 结果20Ml开塞露治疗后,即见效者占80%;40Ml见效者占13.3%;40Ml仍无效者占6.7%。
4 讨论妇科术后或产后,腹胀、排气困难是患者术后常见的症状,以往常采用物理疗法和其它药物治疗。
物理疗法如:进食易产气食品,以减少肠内气体的产生,适当活动,热敷,沿肠道走行按摩、针灸等。
药物治疗如:吗叮啉等促进肠蠕动,新劳动保护的明等肌松药物肌注等。
但是,仍有一部分患者不能及时排气,最终施行肛管排气,但这种侵袭性操作不仅增加了患者的痛苦,又增加了医护人员的工作量。
论文:剖宫产术后促排气方法的探讨
论文:剖宫产术后促排气方法的探讨论文:剖宫产术后促排气方法的探讨啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊[摘要] 目的:探讨剖宫产术后促进肛门早期排气的方法.方法:A组:开塞露40毫升术后6小时直接塞入肛门.B组:术后6小时温水足浴.使用二种方法以观察比较促排气排尿排便.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊剖宫产术后促排气方法的探讨啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊剖宫产术后促排气方法的探讨xxx 深圳市福田区妇幼保健院广东深圳518000 [摘要] 目的:探讨剖宫产术后促进肛门早期排气的方法。
剖宫产术后促排气的护理效果分析
剖宫产术后促排气的护理效果分析摘要】目的:探讨剖宫产术后促排气的护理干预效果。
方法:选取2012年6月~12月在我院进行剖宫产手术的60例产妇随机分为观察组30例(系统护理干预)和对照组30例(常规护理),比较两组术后产妇排气的护理效果。
结果:两组产妇术后在正常饮食恢复、肠鸣恢复以及排气恢复的时间等方面均具有显著差异(P<0.05)。
结论:在剖宫产术后采用系统的护理方法不仅能够有效缓解腹胀,还可以减少排气的时间,有助于及早恢复产妇胃肠功能,减少术后并发症的发生,值得临床推广。
【关键词】剖宫产促排气护理效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)10-0129-01产科中,常常会出现分娩困难的情况,其中最有效的方法就是行剖宫产术,但术后产妇常常出现排气困难、腹胀等问题。
尽快排气,能让产妇恢复正常进食,促进乳汁分泌,有助于子宫复旧,且进食后,可减少输液等治疗,对产妇和新生儿都有积极作用。
现对2012年6月~2013年1月在我院采取剖宫产手术的产妇应用护理干预对剖宫产术后促排气的效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计60例,均为2012年6月至2013年1月来我院进行剖宫产的产妇,年龄23~37岁,平均年龄27.5岁,均为持硬膜外麻醉,行子宫下段剖宫产术式的产妇,随机分为观察组30例(系统护理干预)和对照组30例(常规护理)。
两组在特殊产例、住院时间、年龄等方面相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法对照组,根据术后医嘱进行剖宫产常规护理(观察记录其生命体征,麻醉情况,尿液,排气排便,饮食,输液,治疗等).观察组在常规护理的基础上进行更为全面系统的护理干预(食疗、行为干预、热水足疗,按摩等)。
1.2.1 食物调理产妇在剖宫产后的5小时后可以少量饮水,进食一些浓煎汤汁,随着时间的推移,可少量多次进食清淡易消化含粗纤维食物,忌食油腻,产气食物(如豆制品奶制品以及含糖高的食物)。
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番泻叶与开塞露用于剖宫产术后促排气的临
床疗效对比及护理要点
作者:李俊峰张翼凤武稚雅
【摘要】目的:观察番泻叶冲服与开塞露塞肛用于剖宫产术后促排气的临床疗效。
方法:将120例剖宫产患者随机分为番泻叶组和开塞露组各60例,番泻叶组在剖宫产术后6小时开始多次开水冲服番泻叶3g,开塞露组于剖宫产术后6小时20mL塞肛。
结果:番泻叶组在术后早期排气、排尿及排便等方面效果均优于开塞露组(P<0.05)。
结论:番泻叶冲服用于剖宫产术后促排气疗效较开塞露好,值得临床推广应用。
【关键词】番泻叶;开塞露;剖宫产术后;促排气;疗效对比
腹部手术后病人腹胀是常见的并发症之一。
肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键。
为预防术后并发症,护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施,必要的药物治疗亦很重要。
番泻叶与开塞露用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后促进肛门排气,比较临床疗效,以了解哪种药物疗效更好,耐受性更佳。
对于产妇来说剖宫产术后早些排气,不仅有利于胃肠功能的复原,而且有利于整个产褥期的恢复,更有益于支持母乳喂养的成功。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取本院2007年11月至2007年12月期间的剖宫产患者120例,随机分成2组,每组病例各60例,均为足月妊娠分娩,妊娠在37~41周,年龄在24~38岁,平均年龄29岁,各组孕妇的年龄和孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。
手术方法均为腹膜外子宫下段剖宫产术,麻醉方法为腰麻和硬膜外联合麻醉。
1.2 治疗方法番泻叶组冲服促排气与开塞露组塞肛促排气两种方法均在术后6小时使用,同时由专人测量产后6小时、24小时、72小时的宫底高度,并观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间(距胎儿娩出时间计算),进行比较。
番泻叶组在术后6小时开始给予番泻叶3g多次开水冲服。
开塞露组于术后6小时给予开塞露栓剂(保定市金钟制药有限公司生产,规格:20mL/支,批准文号:国药准字H13020952),20mL纳入肛门。
1.3 统计方法两组检查结果均以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 比较两种方法对促进子宫收缩(宫底高度)的影响由专人
测量产后6小时、24小时、72小时的宫底高度,从表1可以看出番泻叶组产后72小时促进子宫收缩疗效优于开塞露组(P<0.05)。
表1 两种方法对子宫收缩(宫底高度)的影响比较
2.2 比较两种方法对产后机体恢复的情况在促术后早期排气、促术后拔除导管后早期排尿、促术后早期排便方面番泻叶组优于开塞露组(P<0.05),详见表2。
表2 两种方法对产后机体恢复的情况比较
3 临床护理要点
3.1 术前知识介绍在手术前对病人做好各方面关于手术的知识介绍,消除对手术产生的恐惧心理,并告之病人术后可能发生的问题,例如排气、排便的障碍;尿管留置可以引起尿感及术后解尿不畅;术后腹胀等各方面问题。
告知病人行剖宫产术系腰麻和硬膜外联合麻醉,除下半身麻醉外病人意识完全处于清醒状态,故应避免讲话过多,造成体内积气增多,引起术后排气困难。
同时告知病人,我们会积极采取有效措施,协助她早日恢复。
3.2 术后做好认真详尽的宣教工作术后应告知患者去枕平卧6小时,禁忌服用各种食物及水,防止麻醉反应引起的恶心、呕吐,防止窒息及意外的发生。
告知病人和家属,于产后6小时腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身,抬高床头促进肠蠕动,同时还应注意少说话。
注意在少量饮水时避免吸管空吸造成咽下空气过多加重腹胀,另外还应告知病人尽量少呻吟,闭嘴用鼻子呼吸。
必要时在术后24小时内根据病人疼痛情况和医嘱适当使用止痛针,如杜冷丁、非那根或联合使用,但尽可能不超过2次。
在病人
身体条件允许的情况下,尽量让病人做适量的床上活动,对排气亦是有利的。
3.3 加强术后观察和基础护理术后要保持输液点滴通畅,根据病人情况调节滴速;保持留置尿管引流通畅,防止因膀胱充盈而影响子宫收缩,造成产后出血,同时观察尿液的色和量;每半小时测量一次血压、脉搏、呼吸,测量4次平稳后遵医嘱;每小时按压宫底、观察恶露色和量,并详细记录。
3.4 注意各类药物用法由低钾所造成的腹胀可以从食物中(橙汁,香蕉)摄入所需的钾,亦可经补液加氯化钾来调整。
3.5 产后饮食产后忌大补,宜清淡饮食,汤汁要浓煎。
术后早期忌服产气食物:卷心菜,豆制品类,奶制品类及含糖高的食物等,多食粗纤维食物(绿色蔬菜类),以促进肠蠕动。
4 讨论
番泻叶成分丰富,含有二聚蒽酮苷类番泻苷、芦荟大黄素双蒽酮苷、大黄酸葡萄糖苷、芦荟大黄素葡萄糖苷以及少量大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、黄酮类衍生物等,可对肠黏膜产生刺激作用,增加肠道平滑肌运动,使肠道运动加快,排空全肠道。
番泻叶冲饮,药液无特殊气味,操作简便,效果非常满意。
番泻叶的主要药理作用是促进肠蠕动,无明显不良反应,也不妨碍食物在小肠的消化和吸收,并可
促进胃肠道功能恢复,有利于患者术后机体的恢复,从而保证了其方法的有效性和安全性[1]。
其缺点为口服较苦,有部分产妇术后难以咽下,同时又由于未进食造成饥饿而引起恶心呕吐。
开塞露是一种纯天然制剂,含甘油,能润滑肠道引起肠蠕动,使位于肛门口的气体易于排出[2],主要成分为山梨醇、硫酸镁或甘油,能润滑并刺激肠壁、软化大便,使其易于排出。
开塞露使用操作简便,安全。
其不足之处在于,由于开塞露栓剂容积约20mL,不能将整个肠内空气全部排尽,故使效果受到影响。
另外,若产妇耐受较差时易污染床单,故有些产妇不愿接受。
术后腹胀主要因术中肠管受到激惹、肠蠕动减弱所致;术后卧床胃肠道内存在过量气体(与术后频繁讲话咽入大量气体后不宜被肠黏膜吸收而加重腹胀有关)[3]、积食积粪(剖宫产术前一般不灌肠,食物残渣积聚)、胃肠功能紊乱(术前术后禁食6小时所致)、低钾血症(术中失血钾离子丢失过多所致)等都可造成术后腹胀[4]。
解决腹胀是产后及各类手术后的一个重要问题,如何正确指导病人早期排气显得很重要,番泻叶和开塞露用于术后促排气各有其独特的优缺点。
护士应做到及时、正确的指导以帮助病人顺利渡过难关:包括术前告诉她们将会发生的不适反应,术后耐心协助,悉心照料等等。
总之护士应使用所学知识充分发挥积极主动性,降低术后腹胀的发生,促使病人早期恢复。
据有关资料表明:术后产妇提前排气或排便,不仅能恢复肠功能,而且能促进产妇食欲,利于泌乳,保证婴儿有足够的母乳[5],有利于婴儿生长发育[6]。
本试验结果证实,番泻叶在剖宫产术后72小时促进子宫收缩方面疗效好于开塞露;在促进早期排气、拔除尿管早期排尿、早期排便等方面均优于开塞露。
因此,番泻叶冲饮的方法值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 靖丽娟,于桂云,张秀铧.促进剖宫产术后肛门排气方法的探讨[J].解放军护理杂志,2006,23(10):78.
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[3] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:201.
[4] 孙丽君.剖宫产术后不同药物促排气疗效观察[J].中国医药,2006,1(5):308-309.
[5] 杨成旺.临床医学新进展[M].呼和浩特:内蒙古自治区继续医学教育委员会,2007:329.
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