胰岛素抵抗(胰岛素敏感性)
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，与糖尿病、肥胖症和心血管疾病等疾病密切相关。
因此，评估胰岛素抵抗的方法对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
本文将介绍几种常用的胰岛素抵抗评估方法。
1. 首先，最常用的评估胰岛素抵抗的方法是胰岛素敏感性指数（ISI）。
该指数是通过测量空腹胰岛素和葡萄糖水平来计算的。
一般来说，胰岛素敏感性指数越高，胰岛素抵抗越低。
常用的计算公式为：ISI = 10,000 / （空腹胰岛素 ×空腹葡萄糖）。
2. 第二种评估胰岛素抵抗的方法是胰岛素抵抗指数（IRI）。
该指数是通过测量胰岛素和葡萄糖水平来计算的。
与胰岛素敏感性指数不同的是，胰岛素抵抗指数越高，胰岛素抵抗越严重。
常用的计算公式为：IRI = 空腹胰岛素 / 空腹葡萄糖。
3. 另外，胰岛素抵抗常用的评估方法之一是胰岛素敏感性指数（MISI）。
该指数是通过测量静脉注射胰岛素后的血糖水平来计算的。
通常，胰岛素敏感性指数越高，胰岛素抵抗越低。
常用的计算公式为：MISI = 10,000 / （静脉注射胰岛素 ×血糖）。
4. 此外，胰岛素抵抗评估的另一种方法是胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。
该指数是通过测量空腹胰岛素和空腹葡萄糖水平来计算的。
胰岛素抵抗指数越高，胰岛素抵抗越严重。
常用的计算公式为：HOMA-IR = 空腹胰岛素 ×空腹葡萄糖 /22.5。
5. 最后，还有一种常用的胰岛素抵抗评估方法是胰岛素抵抗指数（QUICKI）。
该指数是通过测量空腹胰岛素和空腹葡萄糖水平来计算的。
与其他指数不同的是，QUICKI越高，胰岛素抵抗越低。
常用的计算公式为：QUICKI = 1 / （log（空腹胰岛素） + log（空腹葡萄糖））。
总结起来，胰岛素抵抗评估方法包括胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感性指数（MISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素抵抗指数（QUICKI）。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素反抗评估方法胰岛素反抗是指细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在细胞内发挥作用的效果减弱。
胰岛素反抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一，也与肥胖、代谢综合征等疾病密切相关。
因此，评估胰岛素反抗的方法对于糖尿病和相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。
目前，评估胰岛素反抗的方法主要包括胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素反抗指数（IRI）、胰岛素反抗指数-家族史（IRI-FH）等多种方法。
1. 胰岛素敏感性指数（ISI）：胰岛素敏感性指数是通过胰岛素耐量试验（ITT）来评估胰岛素反抗的一种方法。
在ITT中，患者需要在空腹状态下注射一定剂量的胰岛素，并在一定时间内测量血糖水平的变化。
通过计算胰岛素敏感性指数，可以评估细胞对胰岛素的反应程度。
2. 胰岛素反抗指数（IRI）：胰岛素反抗指数是通过胰岛素耐量试验（ITT）或者胰岛素-葡萄糖耐量试验（IGTT）来评估胰岛素反抗的一种方法。
在ITT或者IGTT中，患者需要在一定时间内注射一定剂量的胰岛素或者胰岛素和葡萄糖，并测量血糖和胰岛素水平的变化。
通过计算胰岛素反抗指数，可以评估细胞对胰岛素的反应程度。
3. 胰岛素反抗指数-家族史（IRI-FH）：胰岛素反抗指数-家族史是一种结合家族史的胰岛素反抗评估方法。
研究表明，家族史与胰岛素反抗之间存在一定的相关性。
通过结合家族史和胰岛素耐量试验或者胰岛素-葡萄糖耐量试验的结果，可以更准确地评估胰岛素反抗的程度。
除了上述方法，还有一些其他的评估胰岛素反抗的方法，如胰岛素反抗指数-葡萄糖耐量试验（IRI-GT）、胰岛素敏感性指数-葡萄糖耐量试验（ISI-GT）等。
这些方法都是通过测量血糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素反抗的程度。
总结起来，评估胰岛素反抗的方法有多种选择，包括胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素反抗指数（IRI）、胰岛素反抗指数-家族史（IRI-FH）等。
这些方法可以通过胰岛素耐量试验或者胰岛素-葡萄糖耐量试验来评估细胞对胰岛素的反应程度，对于糖尿病和相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。
胰岛素抵抗诊断标准
胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与糖尿病、肥胖和心血管疾病等疾病密切相关。
因此，及早诊断和治疗胰岛素抵抗至关重要。
本文将介绍胰岛素抵抗的诊断标准，帮助医生和患者更好地认识和处理这一疾病。
一、胰岛素抵抗的定义。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在细胞内的生物学效应减弱。
这一状况会导致血糖升高，最终可能发展成糖尿病等疾病。
胰岛素抵抗通常伴随着高胰岛素血症，即胰岛素分泌增加以弥补细胞对胰岛素的抵抗。
二、胰岛素抵抗的诊断标准。
1. 空腹血糖（FPG）。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，空腹血糖是诊断胰岛素抵抗的重要指标之一。
正常情况下，空腹血糖应在3.9-5.5mmol/L 之间。
超过5.5mmol/L但低于6.9mmol/L的空腹血糖可以被诊断为胰岛素抵抗前期。
2. 糖耐量试验（OGTT）。
口服葡萄糖耐量试验是一种常用的检测手段，可以更准确地诊断胰岛素抵抗。
在OGTT中，患者在空腹状态下服用75g葡萄糖溶液，随后在2小时内测定血糖水平。
如果2小时血糖水平超过7.8mmol/L但低于11.1mmol/L，则可以诊断为胰岛素抵抗。
3. 胰岛素敏感性指数（ISI）。
胰岛素敏感性指数是一种通过测定胰岛素和血糖水平来评估胰岛素敏感性的指标。
ISI值越低，说明机体对胰岛素的敏感性越低，胰岛素抵抗的风险越大。
一般来说，ISI低于2.9可以被诊断为胰岛素抵抗。
4. 胰岛素水平。
除了血糖水平外，胰岛素水平也是诊断胰岛素抵抗的重要指标之一。
正常情况下，胰岛素水平应在5-15mU/L之间。
超过15mU/L的胰岛素水平可能意味着胰岛素抵抗的存在。
三、结语。
胰岛素抵抗是一种常见但危害巨大的代谢性疾病，及早诊断和干预对患者的健康至关重要。
通过对空腹血糖、OGTT、ISI和胰岛素水平等指标的综合评估，可以更准确地诊断胰岛素抵抗，为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
希望本文的内容能够帮助医生和患者更好地认识和处理胰岛素抵抗，提高对这一疾病的认知和关注。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗（英语：insulin resistance），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素抵抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的复杂性，为行为医学技术进入提供了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明了方向。
二：胰岛素抵抗的形成原因导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有原因是肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素( resistin )，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
什么是胰岛素的敏感性(胰岛素抵抗)？
什么是胰岛素的敏感性（胰岛素抵抗）？什么是胰岛素抵抗呢？我们在当初没有糖尿病的时候叫糖代量正常的人也就是说对糖的耐受还能正常，能够把血糖降的很好。
但是我们糖尿病病人前期他并不是一个正常人，因为他有一个染色体基因的变异，那么这个基因的变异就导致随着年龄增长以后就出现的所谓的胰岛素抵抗。
也就是说我们以前少量的胰岛素能把血糖降好，现在不行了，必须非的大量的胰岛素才能把血糖降好。
打个比方吧，以前我们的车轻轻一推它就动了，现在出现胰岛素抵抗，就好比车轱辘长锈了，我们非的使劲的推这车才能动。
那么这个抵抗是怎么产生的？这个抵抗是相当复杂，是现在我们糖尿病研究基础科学的一个热点。
它有几个方面，一个是胰岛素和细胞要发挥作用，必须和它的受体去结合。
这个受体好比是锁，胰岛素好比是钥匙，钥匙开锁，才能启动细胞里面一系列的活动，像汽车一样，汽车拿钥匙一打开，汽车的机器才会运转。
那么抵抗我们分为受体前的抵抗，比如说我们分泌胰岛素的质量不好，好比这个钥匙不好了，不容易开锁了，这是一个。
还有一个就是我们锁的问题不好，我们叫受体的问题。
那受体就是不同的位置有不同的结构的变异，这个钥匙开锁也不那么顺当。
还有呢就是我们细胞内部的一些运转不好，就好比汽车钥匙给汽车打开了但是机器不那么好好的转动。
里边细胞里边的运动，它生理的变化，是非常复杂的，那么每个环节如果出现问题，它都不能运转的好。
那么正常的就是胰岛素跟受体结合后，细胞一系列的运动运动好了以后，就最后启动了一个我们叫葡萄糖转运因子、转运蛋白。
那么这个葡萄糖转运蛋白就多了，就向细胞膜转运，转到细胞膜以后，就把细胞膜上葡萄糖的通道打开，那么血里的糖进到细胞里面去了，假如葡萄糖的活动少了，打开的门少了，血里的糖进不到细胞里去，血里的糖就高了。
所以说我们要说胰岛素抵抗在什么地方，我们作为临床医生、临床医院是不能给你找到这个问题的。
因为这是搞基础医学的人研究的，但是抵抗我们人人都是存在的，那么现在有一种药叫胰岛素增敏剂，它就是说吃了药以后，它就不通过胰岛素这个环节，直接促进了细胞内部的有些环节，使葡萄糖转运因子增多，使我们细胞上的葡萄糖的通道打开，降糖。
胰岛素抵抗判断标准
胰岛素抵抗判断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与肥胖、高血糖、高血压等疾病密切相关。
胰岛素抵抗的判断标准对于及早发现和治疗这一疾病至关重要。
下面将介绍胰岛素抵抗的判断标准，希望对您有所帮助。
首先，胰岛素抵抗的判断标准之一是空腹血糖水平。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间。
如果空腹血糖水平持续高于6.1mmol/L，可能表明存在胰岛素抵抗的情况。
其次，胰岛素水平也是判断胰岛素抵抗的重要指标之一。
通常情况下，胰岛素水平应该与血糖水平成正比，即在血糖升高时，胰岛素水平也会相应上升。
但是，当出现胰岛素抵抗时，胰岛素水平可能异常升高，甚至超过正常范围，这也是判断胰岛素抵抗的重要依据之一。
此外，胰岛素抵抗的判断标准还包括胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的计算。
HOMA-IR是通过测量空腹血糖和空腹胰岛素水平，然后利用公式计算得出的一个指标，用于评估胰岛素抵抗的程度。
一般来说，HOMA-IR大于2.5可以被认为是胰岛素抵抗的表现。
除此之外，还可以通过胰岛素敏感性指数（ISI）来判断胰岛素抵抗。
ISI是根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测得的血糖和胰岛素水平计算得出的指标，用于评估机体对胰岛素的敏感程度。
一般来说，ISI越低，胰岛素抵抗的程度越严重。
最后，还可以通过胰岛素抵抗指数（IRI）来判断胰岛素抵抗的情况。
IRI是根据胰岛素和血糖水平的比值计算得出的指标，通常来说，IRI越高，胰岛素抵抗的程度越严重。
综上所述，胰岛素抵抗的判断标准包括空腹血糖水平、胰岛素水平、HOMA-IR、ISI和IRI等指标。
通过对这些指标的综合评估，可以及时发现和判断胰岛素抵抗的情况，为后续的治疗和管理提供重要依据。
希望本文对您有所帮助。
胰岛素抵抗诊断标准
胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，其诊断标准对于患者的治疗和管理至关重要。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应降低，导致胰岛素的生物学效应减弱，从而导致血糖升高。
胰岛素抵抗的诊断标准是基于多种指标的综合分析，下面将详细介绍胰岛素抵抗的诊断标准及其相关内容。
首先，胰岛素抵抗的诊断标准主要包括临床表现和实验室检测两个方面。
在临床表现方面，胰岛素抵抗患者常常出现肥胖、高血压、高甘油三酯血症等代谢综合征的表现。
此外，患者还可能出现多毛、月经紊乱、不孕不育等内分泌异常的表现。
在实验室检测方面，胰岛素抵抗患者常常伴有高胰岛素血症、高胰岛素/葡萄糖比值、高C肽水平等特征。
同时，胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数等指标也可以用于评估胰岛素抵抗的程度。
其次，胰岛素抵抗的诊断标准还需要综合考虑患者的病史、家族史、生活方式等因素。
胰岛素抵抗常常与肥胖、不良的生活方式（如高糖饮食、缺乏运动等）密切相关。
因此，在诊断胰岛素抵抗时，需要全面了解患者的病史和生活方式，以便更准确地判断其是否存在胰岛素抵抗。
最后，胰岛素抵抗的诊断标准还需要排除其他疾病的可能性。
胰岛素抵抗常常伴随着其他代谢性疾病，如糖尿病、高血压、脂肪肝等。
因此，在诊断胰岛素抵抗时，需要排除这些疾病的可能性，以便更准确地进行诊断和治疗。
综上所述，胰岛素抵抗的诊断标准是基于临床表现、实验室检测、病史、生活方式等多方面因素的综合分析。
只有全面、准确地评估患者的情况，才能更好地诊断和治疗胰岛素抵抗。
希望本文能够帮助读者更好地了解胰岛素抵抗的诊断标准，为患者的健康提供帮助。
胰岛素抵抗的检验方法
胰岛素抵抗的检验方法胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素的生理作用减弱或丧失。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一，也可以是糖尿病前期阶段的重要特征。
准确检测胰岛素抵抗水平对诊断和治疗胰岛素抵抗相关疾病非常重要。
下面将介绍几种常用的检验方法。
1.空腹胰岛素水平检测这是最简单和常见的检测胰岛素抵抗的方法之一、空腹状态下血浆胰岛素水平的升高通常与胰岛素抵抗相关。
正常情况下，胰岛素水平应该在5-10mU/L之间。
当胰岛素抵抗增加时，胰岛素水平可能会超过正常范围。
2.胰岛素抵抗指数（IRI）IRI是根据空腹胰岛素水平与空腹血糖水平之间的比值来评估胰岛素抵抗的程度。
公式为IRI = 空腹胰岛素水平（mU/L）/ 空腹血糖水平（mmol/L）。
高IRI值表示患者存在胰岛素抵抗。
3.胰岛素敏感指数（ISI）ISI是通过胰岛素和葡萄糖耐受试验来评估胰岛素敏感性的指数，也可以用来评估胰岛素抵抗。
ISI值越低，表示胰岛素抵抗越严重。
胰岛素敏感指数可以通过复杂的计算公式得到，也可以使用计算机软件进行计算。
4.终身指数（HOMA-IR）HOMA-IR是通过估计体内胰岛素敏感性和β细胞功能来评估胰岛素抵抗的指数。
HOMA-IR值越高，表示胰岛素抵抗越严重。
计算公式为HOMA-IR = 空腹胰岛素（mU/L）× 空腹血糖（mmol/L）/ 22.55.胰岛素清除试验这是一种较为复杂的检验方法，用于评估胰岛素在体内的清除能力。
通过给予静脉注射胰岛素，然后测定血浆胰岛素浓度随时间的变化。
胰岛素清除试验可以反映机体对胰岛素的反应和代谢能力。
需要注意的是，这些检验方法可能在不同的实验室和地区有所不同，具体应根据医生的建议进行选择。
此外，胰岛素抵抗的检验方法往往需要结合其他指标和病史进行综合分析和判断，综合考虑患者的临床症状和表现。
因此，最准确的胰岛素抵抗的诊断和评估是由专业医生进行的。
胰岛素抵抗程度的评估
胰岛素抵抗程度的评估胰岛素抵抗是一种广泛存在的现象，但不同个体胰岛素抵抗的程度，即对胰岛素的敏感性可有很大的差异，即存在明显的异质性。
在临床和科研工作中，常需要评价机体的胰岛素敏感性，即评价胰岛素抵抗的程度。
目前开展的评估方法主要分为两大类：精确检测机体胰岛素敏感性的方法和简易评价机体胰岛素敏感性的方法。
（一）精确检测机体胰岛素敏感性的方法1.正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术葡萄糖钳夹技术（简称钳夹技术）是目前评价机体胰岛素敏感性的黄金标准。
该技术于1979年由Defronzo等首创。
钳夹技术包括两种类型：高血糖-正常血浆胰岛素钳夹技术（高糖钳夹技术）和正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术（正糖钳夹技术）。
高糖钳夹技术主要用于定量评价胰岛B细胞对葡萄糖的敏感性，即B细胞功能。
而正糖钳夹技术则用于评价胰岛素外周靶组织对胰岛素的敏感性。
正糖钳夹技术是目前直接测定机体胰岛素敏感性的最精确的方法。
其原理是在实验中通过输注外源性胰岛素人为造成外源性高胰岛素血症状态（100 μU/ml），同时输注葡萄糖溶液，通过不断测定血糖（每5 min 1次）并调节葡萄糖输注的速度，使血糖始终保持在正常血糖水平。
当血糖保持在正常水平并保持稳定时（即稳定状态），葡萄糖输入的速度即等于机体周围组织对葡萄糖的摄取或廓清率（M值），输入的葡萄糖愈多，表明组织对胰岛素愈敏感，反之表明胰岛素抵抗愈严重。
正糖钳夹技术包括常规和扩展两种亚型，扩展型需采用同位素示踪技术和骨骼肌活检技术以精确评价外周靶组织的胰岛素刺激的葡萄糖摄取和利用。
由于钳夹技术费时较多，一般需要6～8 h，并需要采用20次以上，同时需要精确输注泵、快速血糖检测仪（不使用而是直接采血）等特殊设备，费用昂贵，因此不能大规模地用于临床和流行病调查，一般在科研中使用。
目前国内在上海、北京和重庆等地已有开展。
2．微小模型法微小模型法（minimal model）又称Bergman 微小模型法，由Bergman等提出，其方法为改良的静脉葡萄糖耐量试验。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素抵抗评估方法引言概述：胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，与糖尿病、肥胖症等疾病密切相关。
评估胰岛素抵抗的方法对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍胰岛素抵抗的评估方法，分为五个部分进行详细阐述。
一、生化指标评估1.1 血浆胰岛素水平测定：通过测定空腹胰岛素水平来评估胰岛素抵抗。
正常情况下，胰岛素水平应该较低，而胰岛素抵抗患者则会出现血浆胰岛素水平升高的情况。
1.2 葡萄糖耐量试验：该试验通过给予患者口服一定量的葡萄糖，然后测定血浆葡萄糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗患者在葡萄糖负荷后，血糖水平上升较快，胰岛素水平升高幅度较大。
1.3 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：HOMA-IR是一种常用的评估胰岛素抵抗的指标，计算公式为：HOMA-IR=空腹胰岛素（μU/mL）×空腹血糖（mmol/L）/22.5。
HOMA-IR值越高，胰岛素抵抗程度越严重。
二、影像学评估2.1 胰岛素敏感性指数（ISI）：ISI通过胰岛素静脉注射后的血糖水平变化来评估胰岛素抵抗。
ISI值越低，胰岛素抵抗程度越高。
2.2 胰岛素刺激试验：该试验通过给予患者胰岛素注射，然后测定血浆葡萄糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗患者在胰岛素刺激后，血糖水平下降较慢，胰岛素水平升高幅度较小。
公式为：IRI=胰岛素峰值（μU/mL）/血糖峰值（mmol/L）。
IRI值越高，胰岛素抵抗程度越严重。
三、临床评估3.1 身体指标评估：肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素，通过测量体重、身高、腰围等指标来评估胰岛素抵抗的风险。
3.2 疾病史询问：询问患者是否有糖尿病、高血压、高血脂等相关疾病，这些疾病与胰岛素抵抗密切相关。
3.3 症状评估：胰岛素抵抗患者常常表现出多食、多尿、多饮、疲倦等症状，通过询问患者的症状来评估胰岛素抵抗的可能性。
四、遗传因素评估4.1 家族史询问：询问患者家族中是否有糖尿病、肥胖症等相关疾病，这些疾病与胰岛素抵抗的遗传风险密切相关。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗（英语：in sulin resista nee ），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素抵抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的复杂性，为行为医学技术进入提供了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明了方向。
二：胰岛素抵抗的形成原因导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等），原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖（是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80湃有肥胖）、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有原因是肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素（resistin ），抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
胰岛素抵抗诊断标准
胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，其诊断标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。
目前，临床上常用的胰岛素抵抗诊断标准主要包括胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素耐受试验等。
本文将针对这些诊断标准进行详细介绍，希望能够帮助临床医生更好地诊断和治疗胰岛素抵抗相关疾病。
首先，胰岛素抵抗指数（IR）是评估胰岛素敏感性的常用指标之一。
它是通过测量空腹血糖和空腹胰岛素水平来计算的，通常使用以下公式，IR = 空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（mIU/L）/22.5。
根据国际糖尿病联盟（IDF）的建议，IR＞2.7即可诊断为胰岛素抵抗。
这一指标可以较为准确地反映机体的胰岛素敏感性，但在一些特殊情况下可能存在一定的局限性。
其次，胰岛素敏感指数（ISI）是另一种评估胰岛素敏感性的指标。
它是通过餐后血糖和胰岛素水平来计算的，通常使用以下公式，ISI = 10,000/（空腹血糖×空腹胰岛素×餐后血糖×餐后胰岛素）的平方根。
根据世界卫生组织（WHO）的建议，ISI＜0.5即可诊断为胰岛素抵抗。
这一指标可以更全面地评估胰岛素敏感性，但需要进行餐后血糖和胰岛素的检测，操作相对较为复杂。
最后，胰岛素耐受试验（IST）是一种常用的评估胰岛素敏感性的方法。
它是通过口服葡萄糖负荷试验来评估机体对胰岛素的反应，通常使用以下公式，IST =葡萄糖负荷后2小时血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）/葡萄糖负荷（g）×100。
根据美国糖尿病协会（ADA）的建议，IST＞30%即可诊断为胰岛素抵抗。
这一指标可以直接评估机体对葡萄糖的代谢情况，但需要进行口服葡萄糖负荷试验，不适用于所有患者。
综上所述，胰岛素抵抗诊断标准主要包括胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数和胰岛素耐受试验。
这些指标各有优缺点，临床医生在诊断胰岛素抵抗相关疾病时，应结合患者的临床表现、病史和实验室检查结果，综合判断，以提高诊断的准确性和可靠性。
胰岛素抵抗计算方法诊断标准
胰岛素抵抗计算方法诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，它与糖尿病、高血压、高血脂等多种慢性疾病密切相关。
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在体内的生理功能减弱，从而引发一系列代谢紊乱。
目前，胰岛素抵抗的诊断主要依靠临床症状、生化指标和特定检查结果，下面我们就来介绍一下胰岛素抵抗的计算方法和诊断标准。
一、计算方法胰岛素抵抗的计算方法有多种，其中最常用的是胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI）。
胰岛素抵抗指数（IRI）是指空腹时胰岛素水平（Fasting Insulin）与空腹血糖水平（Fasting Glucose）的比值，通常用来评估胰岛素抵抗的程度。
胰岛素敏感指数（ISI）是指一个综合指标，反映了胰岛素对血糖的调控效果，计算公式为1/(Fasting Insulin × Fasting Glucose)。
通过这两个指标的计算，可以较为准确地评估患者的胰岛素抵抗程度。
二、诊断标准根据国际胰岛素抵抗研究组织（IRSG）的建议，胰岛素抵抗的诊断标准主要包括以下几个方面：1、胰岛素抵抗指数（IRI）：根据空腹胰岛素和血糖水平计算得出的胰岛素抵抗指数，一般大于3.0时可以诊断为胰岛素抵抗。
2、胰岛素敏感指数（ISI）：根据1/(Fasting Insulin × Fasting Glucose)计算得出的胰岛素敏感指数，一般小于0.2时可以诊断为胰岛素抵抗。
3、腰围（男性大于90cm，女性大于80cm）、高血压、高血脂等代谢综合征表现：胰岛素抵抗常伴随着腰围过大、高血压、高血脂等代谢综合征表现，同时还容易导致心血管疾病的发生。
4、胰岛素抵抗相关疾病的高发族群：例如患有糖尿病、多囊卵巢综合征、高血压等疾病的患者，更容易出现胰岛素抵抗现象。
在临床诊断中，以上几个方面结合起来可以更全面地评估患者的胰岛素抵抗程度，有助于及时发现和干预相关疾病的发生。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是一种糖尿病的主要病理生理特征，它是指细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在体内的生物学效应减弱。
胰岛素抵抗的评估对于糖尿病的诊断和治疗非常重要。
本文将详细介绍胰岛素抵抗的评估方法。
1. 胰岛素抵抗指数（IRI）：胰岛素抵抗指数是通过测量空腹胰岛素水平和空腹血糖水平来评估胰岛素抵抗程度的一种方法。
计算公式为IRI = 空腹胰岛素水平（μU/mL）/空腹血糖水平（mmol/L）。
通常，IRI值越高，表示胰岛素抵抗程度越严重。
2. 胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数（ISI）：胰岛素敏感性指数是评估胰岛素敏感性的一种指标，与胰岛素抵抗指数相反。
计算公式为ISI = 10,000 / (空腹血糖水平 ×空腹胰岛素水平)。
ISI值越高，表示胰岛素敏感性越好，胰岛素抵抗程度越低。
3. 糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验是一种常用的评估胰岛素抵抗的方法。
患者在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，然后测量血糖和胰岛素水平。
根据血糖和胰岛素的变化，可以评估胰岛素抵抗程度。
一般来说，血糖和胰岛素水平升高幅度越大，胰岛素抵抗程度越高。
4. 静脉胰岛素耐量试验（IVGTT）：静脉胰岛素耐量试验是一种评估胰岛素抵抗的金标准方法。
在该试验中，通过静脉注射胰岛素，并测量血糖和胰岛素水平的变化。
根据血糖和胰岛素的动态变化，可以准确评估胰岛素抵抗程度。
5. 胰岛素抵抗模型：胰岛素抵抗模型是一种数学模型，用于评估胰岛素抵抗程度。
常用的模型包括HOMA-IR（家庭模型评估胰岛素抵抗指数）和Matsuda指数。
HOMA-IR通过测量空腹血糖和空腹胰岛素水平来计算胰岛素抵抗指数。
Matsuda指数则是通过口服葡萄糖耐量试验测量的血糖和胰岛素水平来计算的。
6. 胰岛素抵抗和糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白是评估血糖控制的一种指标，同时也与胰岛素抵抗相关。
研究表明，胰岛素抵抗程度越高，HbA1c水平越高。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素反抗评估方法胰岛素反抗是一种常见的代谢紊乱，与多种疾病如2型糖尿病、肥胖症、高血压和心血管疾病等密切相关。
为了评估胰岛素反抗的程度，科学家们提出了多种方法。
本文将介绍几种常用的胰岛素反抗评估方法，包括胰岛素反抗指数（IRI）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素反抗模型评估（HOMA-IR）和胰岛素反抗指数（QUICKI）。
1. 胰岛素反抗指数（IRI）胰岛素反抗指数是一种简单的评估方法，通过测量空腹胰岛素和葡萄糖水平来计算。
计算公式为：IRI = 空腹胰岛素（μU/mL）/ 空腹血糖（mmol/L）。
数值越高，表示胰岛素反抗越严重。
2. 胰岛素敏感性指数（ISI）胰岛素敏感性指数是一种综合评估方法，结合了胰岛素和葡萄糖的测量结果。
计算公式为：ISI = 10,000 / （空腹血糖 ×空腹胰岛素 ×平均血糖 ×平均胰岛素）。
数值越高，表示胰岛素敏感性越好。
3. 胰岛素反抗模型评估（HOMA-IR）胰岛素反抗模型评估是一种常用的胰岛素反抗评估方法，通过测量空腹胰岛素和葡萄糖水平来计算。
计算公式为：HOMA-IR = 空腹胰岛素（μU/mL）×空腹血糖（mmol/L）/ 22.5。
数值越高，表示胰岛素反抗越严重。
4. 胰岛素反抗指数（QUICKI）胰岛素反抗指数是一种简单的评估方法，通过测量空腹胰岛素和葡萄糖水平来计算。
计算公式为：QUICKI = 1 / （log（空腹胰岛素（μU/mL）） + log（空腹血糖（mg/dL）））。
数值越低，表示胰岛素反抗越严重。
以上这些评估方法都可以用来评估胰岛素反抗的程度，但每种方法都有其优缺点。
选择合适的方法需要考虑实验条件、研究对象和研究目的等因素。
总结起来，胰岛素反抗评估方法包括胰岛素反抗指数（IRI）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素反抗模型评估（HOMA-IR）和胰岛素反抗指数（QUICKI）。
这些方法可以匡助科学家们评估胰岛素反抗的程度，并为相关疾病的研究提供重要参考依据。
胰岛素抵抗诊断标准
胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与肥胖、高血压、高血脂等疾病密切相关。
胰岛素抵抗的诊断标准对于及早发现和治疗这一疾病至关重要。
目前，国际上对于胰岛素抵抗的诊断标准有多种不同的观点，本文将重点介绍目前较为广泛应用的胰岛素抵抗诊断标准。
一、胰岛素抵抗的定义。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生物学作用减弱，导致胰岛素的生物学效应减弱，继而导致胰岛素释放增加，从而维持正常的血糖水平。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础，也是代谢综合征的核心病理生理过程。
二、胰岛素抵抗的诊断标准。
1. 空腹胰岛素水平。
空腹胰岛素水平是评估胰岛素抵抗的重要指标之一。
通常来说，空腹胰岛素水平在5-15 mU/L之间被认为是正常的，而超过15mU/L则可能表明存在胰岛素抵抗。
2. 空腹血糖水平。
空腹血糖水平也是评估胰岛素抵抗的重要指标之一。
根据世界卫生组织的标准，空腹血糖水平在6.1-7.0 mmol/L之间为糖耐量受损，而超过7.0 mmol/L则可能表明存在糖尿病。
3. 胰岛素抵抗指数。
胰岛素抵抗指数是评估胰岛素抵抗的综合指标，通常通过数学公式计算得出。
胰岛素抵抗指数的计算公式为，空腹胰岛素（mU/L）×空腹血糖（mmol/L）/22.5，结果大于2.9可能表明存在胰岛素抵抗。
4. 糖耐量试验。
糖耐量试验是评估胰岛素抵抗的金标准之一。
通过口服葡萄糖负荷后，观察2小时血糖水平的变化，如果超过11.1 mmol/L则可能表明存在糖尿病。
5. 胰岛素敏感性指数。
胰岛素敏感性指数是评估胰岛素抵抗的另一重要指标，通过胰岛素敏感性指数的计算可以更准确地评估机体对胰岛素的敏感程度。
综上所述，胰岛素抵抗的诊断标准主要包括空腹胰岛素水平、空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数、糖耐量试验和胰岛素敏感性指数等指标。
在临床实践中，医生需要综合考虑这些指标，结合患者的临床症状和体征，进行综合判断，以确定是否存在胰岛素抵抗，从而及时采取相应的治疗措施。
胰岛素抵抗评估方法
胰岛素反抗评估方法引言概述：胰岛素反抗是一种与糖尿病和其他代谢性疾病相关的常见问题。
准确评估胰岛素反抗的程度对于疾病的诊断和治疗至关重要。
本文将介绍胰岛素反抗评估的方法，并详细阐述每种方法的优缺点。
一、胰岛素反抗评估方法1.1 糖耐量试验（OGTT）糖耐量试验是一种常用的胰岛素反抗评估方法。
患者在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖水溶液，然后测量血糖水平。
接下来，每隔30分钟测量一次血糖水平，通常持续2小时。
通过血糖水平的变化，可以评估胰岛素反抗的程度。
1.2 糖化血红蛋白（HbA1c）测定糖化血红蛋白是一种反映血糖操纵情况的指标。
通过测量血液中糖化血红蛋白的含量，可以评估胰岛素反抗的程度。
糖化血红蛋白的测定结果可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，因此可以较准确地评估胰岛素反抗的程度。
1.3 胰岛素敏感性指数（ISI）胰岛素敏感性指数是一种通过数学模型计算胰岛素敏感性的方法。
该指数结合了胰岛素和葡萄糖的测量结果，可以更准确地评估胰岛素反抗的程度。
胰岛素敏感性指数的计算复杂，需要专业的软件和算法支持。
二、胰岛素反抗评估方法的优缺点2.1 糖耐量试验（OGTT）的优缺点优点：糖耐量试验是一种简单易行的评估方法，可以直接观察血糖水平的变化，对于评估胰岛素反抗的程度有一定的参考价值。
缺点：糖耐量试验需要患者在空腹状态下饮用葡萄糖水溶液，可能引起不适。
此外，该方法只能提供短期的血糖水平变化情况，不能全面评估胰岛素反抗的程度。
2.2 糖化血红蛋白（HbA1c）测定的优缺点优点：糖化血红蛋白测定方法简单，结果可靠，可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，对于评估胰岛素反抗的程度有较高的准确性。
缺点：糖化血红蛋白测定结果受到血红蛋白的自然衰老和其他因素的影响，可能存在一定的误差。
2.3 胰岛素敏感性指数（ISI）的优缺点优点：胰岛素敏感性指数通过数学模型计算胰岛素敏感性，可以较准确地评估胰岛素反抗的程度，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
胰岛素抵抗(胰岛素敏感性)
胰岛素抵抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗（英语：insulin resistance），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素抵抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的复杂性，为行为医学技术进入提供了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明了方向。
二：胰岛素抵抗的形成原因导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有原因是肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素( resistin )，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
胰岛素抵抗诊断标准
胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，其诊断标准对于医生来说是非常重要的。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生物学效应降低，导致胰岛素的生理作用减弱，继而引起糖、脂质和蛋白质代谢异常，最终导致一系列的代谢性疾病。
因此，正确的诊断标准对于胰岛素抵抗的治疗和预防具有重要意义。
胰岛素抵抗的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和胰岛素敏感性指标。
临床表现方面，胰岛素抵抗患者常常伴有肥胖、高血压、高血糖、高胰岛素血症等症状。
实验室检查方面，可以通过检测空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验等指标来判断胰岛素抵抗的情况。
此外，还可以通过胰岛素敏感性指标，如胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等来进行评估。
根据国际糖尿病联盟（IDF）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，胰岛素抵抗的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 肥胖，亚洲人群的腰围≥90cm，欧美人群的腰围≥102cm。
2. 糖尿病家族史，一级亲属中有糖尿病患者。
3. 代谢综合征，符合代谢综合征的诊断标准。
4. 糖化血红蛋白，糖化血红蛋白≥5.7%。
5. 空腹血糖，空腹血糖≥5.6mmol/L。
6. 糖耐量试验，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥7.8mmol/L。
根据以上的诊断标准，可以对胰岛素抵抗进行初步的判断。
当患者符合以上的标准时，应该高度怀疑其存在胰岛素抵抗的可能性，并及时进行进一步的检查和诊断。
在诊断过程中，医生还应该综合考虑患者的临床表现、实验室检查和胰岛素敏感性指标，以便更准确地判断胰岛素抵抗的情况。
总之，胰岛素抵抗的诊断标准是非常重要的，它对于胰岛素抵抗的治疗和预防具有重要意义。
只有准确地诊断胰岛素抵抗，才能够制定出科学合理的治疗方案，从而更好地帮助患者控制病情，提高生活质量。
因此，医生在临床工作中应该对胰岛素抵抗的诊断标准有清晰的认识，及时进行诊断和治疗，以期取得更好的疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胰岛素抵抗（胰岛素敏感性）一：什么是胰岛素抵抗胰岛素抵抗（英语：insulin resistance），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。
在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。
在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。
胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。
胰岛素抵抗理论结束了用胰岛素分泌不足来解释糖尿病的历史。
更真实地再现了人体的复杂性，为行为医学技术进入提供了学术支持。
更科学的为指导糖尿病患者运动指明了方向。
二：胰岛素抵抗的形成原因导致胰岛素抵抗的病因很多，包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。
除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之为继发性胰岛素抵抗，如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖；这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
另外还有原因是肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素( resistin )，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
其他如瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱也与胰岛素抵抗有关。
骨骼肌细胞内甘油三酯(TG)含量增多也被认为是胰岛素抵抗的原因之一，B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。
三：胰岛素抵抗的监测方法1.正常血糖胰岛素钳夹技术正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT），是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法，并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。
本方法是测定组织对外源性胰岛素敏感性的方法，快速连续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度迅速升高并维持在一定水平，改变葡萄糖灌注率而使血糖稳定在基线水平。
在这种水平下可通过抑制肝糖输出和内源性胰岛素分泌，即阻断内源性葡萄糖一胰岛素反馈，这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导的机体葡萄糖代谢率。
具体方法为:空腹12h，抽血测基础血糖、胰岛素的值，静滴胰岛素1. 5mU·kg-1·min-1，l0min，使血胰岛素水平维持在100mU/ L，保持此速率不变，然后静滴2%的葡萄糖(2mg ·kg-1·min-1')，每隔5 min 监测血糖一次，并用Harvard泵调整葡萄糖的输注速率(glucose infusion rate; GIR)，以外源性胰岛素钳制血糖于正常水平(5. 2±0.1mmol/L)，持续60min。
血胰岛素浓度在50mU/L，以上能抑制90%肝脏内源性葡萄糖生成，因此钳夹试验中当达到高胰岛素稳态时外源性葡萄糖输注率（GIR）等于外周组织的葡萄糖利用率（M 值），此时GIR可作为评价机体胰岛素敏感性的指标，这就是胰岛素敏感性指标，应用较普通。
2.胰岛素抑制试验胰岛素抑制试验(insulin suppression test; IST)由Shen等在1970年首先提出，方法是给受试者静脉注射普蔡洛尔5mg,5min后用输液泵恒定输注由普蔡洛尔、肾上腺素、葡萄糖和胰岛素组成的混合液，以抑制肝糖输出和内源性胰岛素分泌。
在这种稳定状态下，血浆葡萄糖浓度直接反映组织对外源性胰岛素的敏感性。
1977年Harano等对IST进行改良，提出用生长抑素代替普萘洛尔和肾上腺素，理由是普萘洛尔和肾上腺素可引起受试者心率减慢、血压升高和血液重新分布等副作用，且肾上腺素可使脂肪分解，对胰高血糖素和生长激素分泌抑制并不充分;而生长抑素能充分抑制糖原分解，抑制胰岛素、胰高血糖素和生长激素的分泌，对脂肪代谢没有直接影响，不引起心血管反应。
故用生长抑素更为安全、可靠，IST是一种简单易行的方法，但是结果不如钳夹法精确。
3.微小模型法微小模型技术(MMT)是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系，而同步计算出表示胰岛素抵抗程度的胰岛素敏感性指数(ISI)和不依赖胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效能(SG)。
但不是口服葡萄糖，而是静脉注射一个剂量的葡萄糖。
接着频繁地检查血糖和血胰岛素约30个样品，故称为频繁采血的静脉葡萄糖耐量试验。
根据葡萄糖和胰岛素的动力学关系(血浓度曲线)求得ISI。
如果受试者β细胞功能过低，则需在注射葡萄糖前注射1次D860或胰岛素。
否则胰岛素曲线太低，计算将出现误差。
具体方法为早晨空腹作试验(禁食l0h后)。
先平卧休息30min，左右肘腕部各保留一个静脉通道，一侧用于给葡萄糖，另一侧用作采血样。
注射葡萄糖按0.3g/kg计算，对β细胞功能反映较差者在给葡萄糖20min后注射0. 3g甲苯磺丁脲钠，对完全无β细胞功能者注射一剂外源胰岛素75mU/kg。
采血时间最初3h内共采30个血样，将各点数据输人电脑计算出ISI及SG。
后来Steil等对微小模型技术进行改良，将采血样本数减少至12次，并且与标准方法相关性良好，陈家伟(1996)减少为14个。
经对照分析认为，减少样本不明显影响测定结果，SG是指机体不依赖于胰岛素自身对葡萄糖的代谢能力，当SG降低时即葡萄糖的代谢能力明显降低就会引起临床意义上的糖耐量异常，甚至引起2型糖尿病的发生。
正常人及非糖尿病高血压病患者胰岛素敏感指数(用以测定胰岛素敏感性)、与胰岛素对葡萄糖的急性应答之间(0~19min)存在着双曲线的相关关系，当胰岛素敏感性下降时，为了维持血糖浓度的正常，胰岛素分泌必需有较大幅度的增长。
但是，当β细胞不再能继续高水平分泌胰岛素时 (即β细胞功能受损)，伴随有代偿性高胰岛素血症的胰岛素抵抗将转变成为葡萄糖耐量减低。
因此，在最小模型技术中，第一时相(0~19min)胰岛素分泌不仅是整个多样本静脉葡萄糖耐量结合试验中胰岛素分泌的一个重要组成部分，且它还可能是一个早期说明胰岛β细胞功能障碍的一个指标。
4.葡萄糖耐量试验同时测胰岛素释放曲线此类方法的共同优点是与阻断葡萄糖一胰岛素反馈法比，没有干扰葡萄糖一胰岛素反馈的生理机制;与激发葡萄糖一胰岛素反馈法中的葡萄糖耐量试验((OGTT)比较(如MMT)，是更符合生理性的实验，一般生理情况下，葡萄糖是在胃肠道间接和在血液循环中直接作用于胰腺，引起胰岛素分泌，而静脉葡萄糖耐量试验就没有了葡萄糖在胃肠道间接引起胰岛素分泌的作用;与基础状态法比，OGTT 的数学模型包含的信息较多。
5.胰岛素糖耐量试验胰岛素糖耐量试验(ITT) 1977年由Alford首先提出。
方法是：将导管插入手臂静脉，将手臂放入40%-50%恒温箱中，使血动脉化，t为0分钟时，按0. lU/kg快速静注短效胰岛素，t为0, 3, 6, 9, 12, 15, 20, 30分钟时共9个时间点取血样测葡萄糖浓度，ISI=0.693/T1/2 (T1/2为3~30min血糖曲线的斜率)在应用中，人们对ITT的可靠性提出疑问，因为试验中胰岛素诱导血糖下降导致胰高糖素和儿茶酚胺等分泌对抗调节反应。
经研究发现这种对抗调节反应发生在静注胰岛素后15~20min，低血糖症也多发生在20min后。
1994年Gelding提出小剂量短时对ITT加以改良，胰岛素的量由0. lU/kg改为0. 05U/kg，试验时间由30min缩短至15min，这样可避免胰岛素诱导血糖下降而导致对抗调节反应带来的评估胰岛素抵抗的偏差。
实践证明小剂量短时的ITT更安全、可靠。
总之，I'I'T 是一种简单、可粗略评估胰岛素抵抗的方法。
6.胰高血糖素试验胰高血糖素试验(GT)是传统评估胰岛β细胞功能的方法。
1995年Castillo设计出用GT评估胰岛素抵抗，方法是:按lmg/m2，快速静注胰高糖素，让血糖自由升高20min, 20min时用一个类似胰岛素泵的装置(Biostator)持续监测血糖，并按负反馈原理调节输注短效胰岛素30min，以使血糖控制在基本水平，通过比较血糖下降和进人循环血中胰岛素总量得出ISI.这是一种较准确的方法，但需Biostator装置，费用较高。
7.持续输注葡萄糖模型分析法持续输注葡萄糖模型分析法(CIGMA)由Hosker在1985年根据以往的葡萄糖和胰岛素代谢动力学资料设计出评估胰岛素抵抗的计算机模型图。
此技术的方法是:葡萄糖按每分钟5mg/kg的量持续固定输注60min，分别在50, 55, 60min共三次取血测葡萄糖和胰岛素浓度，三次的平均浓度作为获得的血浆葡萄糖和胰岛素浓度。
再根据获得的浓度，从CIGMA计算机模型图中查出胰岛素抵抗值。
这种方法虽较简单，但只能粗略地评估胰岛素抵抗。
8.空腹胰岛素空腹胰岛素是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。
在血糖水平正常或升高的人群中，空腹胰岛素水平增高表明胰岛素抵抗的存在。
但在糖尿病患者中空腹胰岛素与钳夹技术相关系数比正常人的低。
这是因为作为目前公认“金标准”的钳夹技术所测到的全身葡萄糖摄取仅仅反映了胰岛素在外周组织中的作用，而胰岛素水平则受胰岛家抵抗和胰岛素分泌共同决定。
β细胞对外周组织胰岛素抵抗的反应是分泌大量的胰岛素来维持血糖在正常范围内，当胰腺过度分泌胰岛素能力下降时便发生糖耐量异常，因此，在2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷共存。
即使这些患者呈显著的胰岛素抵抗状态，由于胰岛素的功能障碍而使得它们的胰岛素水平不高。
尽管如此，研究一致表明，2型糖尿病患者的空腹胰岛素水平与钳夹技术有相当好的显著性相关。
经典的胰岛素RIA法测定的是胰岛素、胰岛素原及其中间代谢产物的总水平而不是真胰岛素水平，所以，得出的结果难免有误差，有条件应该测定血浆真胰岛素水平避免误差。
总之，检测胰岛素抵抗的方法众多，一个理想的检测胰岛素抵抗方法应符合下列标准:①结果准确、精确；②安全、对人体无损害；③操作简单、不费时、费用低；④不依赖血糖浓度；⑤在胰岛素作用的生理范围内反映胰岛素敏感性；⑥不被葡萄糖效应混淆。
目前，还没有一种方法完全符合上述标准的理想指标。
四：血糖高-- 主要源自胰岛素抵抗众所周知，人体内唯一可以降血糖的激素是人体胰腺β细胞分泌的胰岛素，降不了过高的血糖只有两个原因：一；胰岛素分泌功能丧失、人体不能自身产生胰岛素（1型糖尿病，占糖尿病人群的5-10%）；二；胰岛素作用缺陷，即胰岛素抵抗（2型糖尿病，占糖尿病人群的90-95%）。