血清酶在临床诊断上的应用
1诊断酶学
诊断酶学一、血清酶（一）血清酶的分类1.血浆特异酶：在血浆中发挥特定催化作用的酶。
如胆碱酯酶、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。
大多数在肝内合成。
血浆特异酶活性的改变，除了反映血液功能外，还反映来源器官的功能。
2.非血浆特异酶：在血浆中浓度很低，且无功能。
（1）分泌酶：来源于外分泌腺的酶。
如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。
血液中分泌酶以失活状态存在，不发生催化作用。
在血液中的浓度和其分泌腺体的功能活动和疾病有关，例如，急性胰腺炎时，血淀粉酶就会升高。
（2）代谢酶（细胞酶）：在细胞内发挥催化功能的酶。
正常时这些酶存在于组织细胞中，血浆中酶活性很低。
细胞内、外浓度差异悬殊。
当酶来源的组织细胞发生病变，细胞膜通透性增加或细胞坏死时，细胞内酶大量进入血浆，导致血浆酶活性显著增高。
其下降的临床意义很少。
这一类酶较多，如转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等，它们在肝病、心脏病时都可能出现变化。
（二）血清酶生理变异及其病理生理机制1.血清酶生理变异（1）性别：CK和GGT都是男性高于女性。
（2）年龄：碱性磷酸酶（与骨生长发育相关）。
（3）进食：酗酒可引起γ-GGT明显升高。
（4）运动：剧烈运动可引起血清中多种酶升高，如CK、LD、AST等。
（5）妊娠与分娩：妊娠时ALP升高，分娩时可能有CK、CK-BB、LD升高。
2.血清酶病理改变机制：（1）酶合成异常：血浆特异酶大多数是在肝合成，当肝功能障碍时酶浓度常下降。
如血清胆碱酯酶活性在有肝功能障碍时可能下降。
由于酶基因变异也可引起特定酶减少或消失，如肝-豆状核综合征患者血中铜氧化酶活性可明显下降。
如有骨细胞增生时，血中ALP可上升。
（2）细胞酶的释放：是疾病时大多数血清酶增高的主要机制，影响细胞酶释放的主要原因有：1）细胞内、外酶浓度的差异；2）酶在细胞内的定位和存在的形式；3）酶蛋白分子量的大小：酶释放的速度和分子量成反比。
例如LD分子量大于CK，而当有心肌梗死时，LD在血液中升高的时间就晚于CK。
血清组织蛋白酶在临床诊断中的应用
血清组织蛋白酶在临床诊断中的应用摘要血清组织蛋白酶的种类有很多，包括了组织蛋白酶B、S、L、K、D等等，各自有其特点和功能，应用在临床诊断当中。
本文主要综述了血清组织蛋白酶在临床诊断中的应用，例如血清组织蛋白酶D在非酒精性脂肪性肝病的诊断应用，血清组织蛋白酶K在骨质疏松症诊断中的应用，血清组织蛋白酶L在卵巢癌中的应用等，希望能对血清组织蛋白酶有一个更加清晰、完整的认识。
【关键词】血清组织蛋白酶；临床诊断；分析1引言血清组织蛋白酶是一种存在于各种动物组织和细胞（尤其是溶酶体成分）中的蛋白酶。
该名称来源于希腊语中“消化”的意思，即R.willst.Atter（1929年）首次发现并提出[1-2]。
来自同一组织的细胞也可能由多种组织蛋白酶B、D、s、l、K等组成。
可根据作用的代表性底物类别进行区分，各自还有多种同工酶[3]。
由于结构的不同，不同血清组织蛋白酶有其各自特点和作用，本文主要描述了血清组织蛋白酶在临床诊断中的应用，对人体中不同组织蛋白酶应用进行了分类讨论和描述。
2血清组织蛋白酶的概述血清组织蛋白酶是一种广泛存在于动物和其他生物中的蛋白酶（一种分解蛋白质的酶）。
该家族有超过数十种成员，它们的根本区别是结构、催化原理和其切割的蛋白质有所不同[4-5]。
多数类型下在溶酶体发现的低pH值条件下是能够进行成功激活的。
因此，该家族的活动完全是在这类细胞器中发生的。
也有极少数例外，如组织蛋白酶K，在骨吸收过程通过破骨细胞分泌后在细胞外发挥其作用。
组织蛋白酶对于哺乳动物细胞的新陈代谢有一定的作用[6]。
例如在癌症方面，组织蛋白酶D属于一类有丝分裂原，它能削减衰变趋化因子的抗肿瘤免疫作用，抑制树突细胞的相应功能。
而组织蛋白酶B与L则一起参与了基质的分解和细胞侵入过程。
3不同血清组织蛋白酶的临床诊断应用3.1血清组织蛋白酶D在非酒精性脂肪性肝病的应用常见的慢性肝硬化之一便是非酒精性脂肪肝（NAFLD）。
肝炎、肝纤维化和肝细胞癌均和NAFLD的发生发展有关。
血清肌酸激酶在运动医学和临床医学中的有效应用
卫生与健康幸福生活指南 124 幸福生活指南 血清肌酸激酶在运动医学和临床医学中的有效应用苏承竹重庆能源工业技师学院 400037摘 要：血清酶浓度是人体机能中的重要生化检验指标，通过对这一指标的检测能够判断人体是否出现肌肉损伤现象。
根据相关文献资料研究能够发现，在人们进行力量训练之后测量血清肌酸激酶的前后数据变化较为明显，训练力量之后能够将大量的血清肌酸激酶释放到血液中，进行检验能够直观的发现其变化的规律和形式，进而能够开展运动医学与临床医学的研究。
根据指标变化能够对运动员训练内容开展跳帧措施，制定科学有效的训练计划，避免训练强度较大造成的运动员身体机能与肌肉功能受损。
血清肌酸激酶的浓度升高数值是运动员新陈代谢变化功能转变的有效信息，例如在运动员处于较为安静平稳状态下，测量出的血清肌酸激酶数值升高，则能够判断运动员的身体机能处于亚健康状态，进而可对其进行诊疗和处理。
在本文的研究中将针对血清肌酸激酶在运动医学和临床医学中的有效应用开展详细分析。
关键词：血清肌酸激酶；运动医学；临床医学；应用效果血清酶浓度能够有效反应运动员的肌肉状态和身体机能、生理状态等众多指标。
其数值升高能够有效判断运动员是否存在不同程度的肌肉损伤、纤维坏死、组织受损等现象。
正常人在进行运动训练和力量训练之后能够释放大量的血清肌酸激酶在血液中。
经过对运动员训练前后的数值检测能够看出血清肌酸激酶不同状态下的活性，为相关医学、运动领域的研究提供数据参考。
1.血清CK 在正常人群身体健康监控中的应用 1.1血清CK 在健康人群身体疾病监控中的应用 血清肌酸激酶的数值检测能够直接判断人们是否存在心肌炎、脑炎等不同位置的疾病。
检测过程中的重要数值便是CK-MB 数值，这一数据的变化能够判断出人们是否存在肌肉坏死现象，对于心肌炎的预后检测也具有十分重要的作用。
当患者患有脊髓性肌萎缩症和肌萎缩性侧索硬化症等一系列神经性损伤的情况下，CK-BB 的数值较高、在血液中的浓度较强。
血清酶在临床诊断上的应用
血清酶在临床诊断上的应用一．血清酶的来源、去路与分类1．血浆特异酶2．外分泌酶3．细胞酶4．酶的去路（1）尿排（2）肝或网状内皮系统的清除（3）在血管内失活和分解（4）转入其他体液二．血清酶的正常值及生理差异1．酶的活力常用单位来表示，但因一种酶可有几种不同的方法来测定，不同方法所规定的酶单位的含义不同，所以其正常值也有较大的差别。
酶的质量测定法，利用酶的抗原性，通过抗原，抗体反应，直接测定酶的质量，此免疫学方法灵敏度与特异性高，不受体液其它物质的影响，特别是激活剂与抑制剂的影响。
2．酶活力的正常差异（1）进食（2）性别（3）年龄（4）运动（5）妊娠三．疾病时酶活力改变的机制1．酶合成异常2．酶从损伤细胞中释放增加—主要机制3．酶在细胞外间隙的分布和运送4．酶的清除5．其他四．血清酶测定在诊断肝胆疾病中的应用1．反映肝细胞损伤的酶类AST ALTChE LCAT2.反映胆道梗阻的酶类ALP γ-GT 5’-NT3.反映肝纤维化的酶MAO五．血清酶测定在诊断心梗中的应用1．CK及其同工酶CK酶法测定参考范围: 38-174U/L, 女性低于男性CK同工酶电泳法测定正常人血清: CK-MM 94-96%, CK-MB<5%,CK-BB极微量CK-MB1 & CK-MB2CK-MB2/CK-MB1 > 1.5 CK-MB2升高,提示急性心梗2．LDH与LDH同工酶连续监测法测定参考范围: 104-245U/LLDH同工酶电泳法测定正常情况: LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5临床意义:AMI时: LDH1>LDH2, LDH2/LDH1<1.0肝胆疾病时: 肝细胞坏死LDH5升高,LDH5>LDH4; 阻塞性黄疸时,LDH4>LDH5 肿瘤影响至肝脏时,LDH4,LDH5升高; 白血病往往有LDH3,LDH4的升高恶性贫血,LDH极度升高,LDH1升高,且LDH1>LDH23. 心肌蛋白检测(1)cTnTELISA法: cTnT>0.2ug/L 为诊断临界值临床意义:AMI 发病后3-6小时升高,10-24小时达峰值,10-15天恢复,其特异性优于CK-MB & LDH不稳定型心绞痛,骨骼肌疾病或肾脏衰竭时也会升高(2)cTnIELISA法: cTnI>1.5ug/L为诊断临界值临床意义:AMI 发病后3-6小时升高,14-20小时达峰值,5-7天恢复,其特异性为93-99% (3)MbELISA法: 50-85ug/L , >75ug/L为诊断临界值临床意义:AMI发病后0.5-2.0小时升高超过参考值上限,诊断灵敏度为50-60%, 是AMI早期诊断指标;急性肌损伤,肾衰竭,心力衰竭等也升高(4)FABP临床意义:与Mb都是AMI早期诊断的标志物六．血清酶测定在诊断胰腺疾病中的应用1．淀粉酶(AMS)酶法测定参考范围: 20-115 IU/LAMS同工酶免疫抑制法: 血清S型45-70%, P型30-55%临床意义:急性胰腺炎发病6-12小时血清AMS升高,3-5天后恢复,尿液AMS发病后12-24小时升高,3-10天恢复;慢性胰腺炎,胰腺癌,胰管阻塞也有AMS升高S型AMS升高见于腮腺炎,肺癌,卵巢癌,P型AMS升高见于急性胰腺炎2．脂肪酶(LPS)比色法,浊度法,滴定法临床意义:急性胰腺炎时升高,与AMS同测可提高敏感性,特异性较AMS为高胰腺癌,慢性胰腺炎,胆总管结石,肿瘤,十二指肠溃疡等可升高3．胰蛋白酶原七. 其他血清酶检测1.酸性磷酸酶(ACP)PAP(前列腺酸性磷酸酶)可被酒石酸抑制非前列腺酸性磷酸酶不被酒石酸抑制临床意义:前列腺癌,前列腺肥大,前列腺炎骨病如骨肿瘤,恶性肿瘤骨转移,Paget病,MM,骨质疏松症肝癌,肝硬化,肝炎白血病,霍奇金病等2.胆碱酯酶(CHE)真性胆碱酯酶(AchE)假性胆碱酯酶(SchE)AchE为SchE的1.5-2.5倍临床意义:有机磷中毒,两种都降低,以SchE降低为诊断依据,分轻度,中度,重度中毒,经治疗后,SchE可上升肝实质损害,如急慢性肝炎,肝硬化,肝昏迷,血吸虫病,肝癌等,SchE降低进行性系统性硬化症,老年性痴呆等可升高3.超氧化物歧化酶(SOD)临床意义:高血压,冠心病,高血脂等升高肝硬化,肝癌,免疫病,老年人可降低引起血清酶活力增高的重要疾病。
酶在临床检验中的应用
酶在临床检验中的应用酶是一类能够催化生物体内化学反应的蛋白质，具有特异性和高效性的特点。
在临床检验中，酶扮演着不可或缺的角色，可以通过测定酶的活性和浓度，来辅助诊断疾病、监测治疗效果以及评估病情严重程度等。
本文将就酶在临床检验中的应用进行探讨。
一、酶的分类及功能酶根据其催化反应类型可分为氧化还原酶、转移酶、水解酶等多种类型。
临床检验中常用的酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等。
这些酶在不同组织或器官中具有不同特异性，可以反映出相应组织或器官的功能及损伤情况。
如ALT和AST主要存在于肝脏细胞中，当肝细胞发生损伤时，ALT和AST会释放入血液中，其浓度升高可以反映出肝功能异常。
二、酶在疾病诊断中的应用1. 肝功能检测肝脏是人体内最大的脏器之一，具有重要的生理功能。
当肝功能受损时，肝细胞释放的酶会进入血液循环，因此监测血清中ALT、AST、ALP等酶的浓度可以评估肝功能的健康状况。
例如，ALT和AST浓度的升高常见于急慢性肝炎、脂肪肝等疾病。
2. 心肌梗死诊断心肌梗死是一种危及生命的心血管疾病，及时诊断至关重要。
心肌梗死时，心肌细胞会释放大量肌酸激酶（CK-MB）和心肌特异性肌钙蛋白（cTnI）等酶，其浓度的变化可以帮助医生进行诊断。
3. 乳腺癌筛查乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，其早期诊断对治疗和预后至关重要。
乳腺癌细胞释放的酶——CA15-3和CA27.29可以作为乳腺癌的辅助筛查指标，帮助早期诊断。
三、酶在治疗监测中的应用除了用于诊断疾病，酶还可用于监测治疗效果。
例如，血清中白蛋白酯酶（ADA）是一种结核病的诊断指标，也可以用于监测结核病的治疗效果。
治疗后，ADA浓度会下降，反映出患者的病情好转。
四、酶在疾病评估中的应用在某些情况下，血清中酶的特异性和敏感性可以帮助评估疾病的严重程度。
例如，急性胰腺炎时，血清淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LIP）等酶的迅速升高可以帮助确定疾病的严重程度，指导临床治疗。
血清总胆汁酸与血清酶联合检测在临床中的应用
文 献 标 识 码 ：Ｂ 从 表 １可 看 出 Ｔ Ａ在 肝 脏 疾 病 时 升 高 明 显 。 Ｂ
３ 讨 论
总胆汁 酸（ Ｂ ） Ｔ Ａ 是胆 固醇在 肝脏分解 代谢 中的产物 ， 要 由肝脏分泌 到胆 汁 中， 随胆 汁排 入肠 腔 ， 并 作用 于脂 肪 的消化 和吸 收。 由于其生 成 和代谢 与肝 脏有 十分 密切 的 关系， 故测定血清总胆汁酸是提 供肝胆 系统正 常与否 的重 要信息 ， 而同时检测肝脏酶谱 能更好地 反应肝脏 系统 的正 常 与否 并 起 重 要 作 用 。
Ｇ Ｔ都 显著 升高。肝硬 化 患者 ， 管胆 红素 、 尽 转氨 酶 、 碱性 磷 酸水 平保持 正 常。在 肝癌 时 ， Ｂ Ｔ Ａ和 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ｌ、 Ｓ、 Ａ Ｐ ．—Ｇ Ｋ 、 ｙ Ｔ阳性率都很 高。在胆囊 炎和 胆石症 时 ，Ｂ Ｔ Ａ也 明显升 高， 并且 阳性率显 著 高于 Ａ Ｔ Ａ Ｔ Ａ Ｐ Ｌ 、 Ｓ 、 Ｋ 。结
血清酶类 。同期选择来我 院作健康体检者 ６ ０例为对 照组。
１２ 方法 仪器 为贝克曼 Ｄ Ｃ ０ ． ｘ ８０全 自动 生化分 析仪 ， 所 用试剂均为广州环通生物 有限公 司提供 的试剂盒 ，Ｂ Ｔ Ａ采
用 第 五 代 循 环 酶 法 测 定 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｌ ） 用 紫 丙 ＡＴ 采 外 一Ｄ Ｌ Ｈ法 ， 门冬 氨酸 转 移酶 （ Ｓ 采用 紫外 一Ｍ Ｈ 天 Ａ Ｔ） Ｄ 法 ， 性磷酸酶 （ Ｋ ） 用 Ａ 碱 Ａ Ｐ 采 ＭＰ缓 冲 液 法 ， 一谷 氨 酰 转 ＾ ｙ 肽 酶 （ 一Ｇ ） 用 ＩＣ Ｔ采 Ｆ Ｃ法 。 ２ 结 果
性率都很 高 ， 在胆囊炎和胆石 症时 ， Ｂ Ｔ Ａ也明显 升高 ， 且 并 阳性 率显著高于 Ａ Ｔ Ａ Ｔ、 Ｋ ， Ｌ 、 Ｓ Ａ Ｐ 而此时 ， —Ｇ ． Ｔ阳性 率也 ｙ
临床常用血清酶
某些血清酶可作为疾病预后的指标，有助于评估 患者的康复状况和生存期。
血清酶的分类与特性
转氨酶类
如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶 （AST），主要存在于肝细胞中，用于
反映肝脏功能。
脂肪酶类
如脂肪酶（LPS）、酰基甘油水解酶 （ACHE），参与脂肪代谢，可用于
诊断胰腺炎等疾病。
肌酶类
如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB），主要存在于骨骼肌中， 用于反映肌肉损伤。
提高检测准确性与灵敏度的方法
标准化操作
制定血清酶检测的标准化操作流程，确保检测结果的可靠性和一 致性。
质量控制
加强实验室内部和外部的质量控制，定期进行比对和校准，确保检 测结果的准确性。
新型检测方法
研究和发展新型的血清酶检测方法，如电化学发光、质谱分析等， 提高检测的灵敏度和特异性。
个性化医疗与血清酶检测
CK-MB是心肌梗死的特异性指标，其升高 对于心肌梗死的诊断具有很高的敏感性和特
异性。
肿瘤诊断与监测
要点一
α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
AFU升高常见于肝癌等肿瘤疾病，对于肝癌的诊断和监测 具有一定的参考价值。
要点二
癌胚抗原（CEA）
CEA是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达升高 ，对于结直肠癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断和监测具有 一定的意义。
根据不同年龄、性别和生理状态， 血清酶的正常范围有所不同。医 生会根据个体情况给出正常参考 值。
结果解读
医生会根据检测结果，结合临床 表现和其他检查结果，综合分析 血清酶活性变化的意义，为诊断 和治疗提供依据。
报告发放
检测报告应包括检测方法、正常 参考值、检测结果及医生对结果 的解读和建议。患者应妥善保存 报告，以便日后复查和就诊时使 用。
第八章 血清酶类测定
标本（血清或血浆）
临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过 程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变 化。因此在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。
标本应避免溶血：
大多数酶在血细胞中的含量比在血浆中高得多 ，少量 血细胞的破坏就可能引起血浆中酶明显升高。如红细胞 内的LD、AST和ALT活性分别较血清中高150、15和7倍左 右，故测定这些酶时，样品应避免溶血。
肝硬化
ALT增高程度与肝硬化的活动度和肝组织炎症改变及肝细胞损害程 度相一致。对ALT进行监测有助于对肝硬化病情的判断。若是静止 性肝硬化，则ALT维持正常 ；肝硬化病人的转氨酶出现较大幅度 的升高，提示病情可能发展成活动性，须引起警惕。
肝癌
80%—90%肝细胞都是在肝硬化基础上发生的，因此，在早期，ALT是否增高 主要决定于肝硬化的活动程度。若是静止性肝硬化，则ALT维持正常，因为 肝细胞发生癌变时，细胞并没有坏死破坏，ALT没有释放出来，因此，ALT 没有升高，或ALT有轻度或中度增高。
方法评价
1. 操作简便，易于普及，能较好反映酶的真实活性。故卫生 部临检中心建议国内无条件使用连续监测法的单位使用赖 氏法。
2. 不适用自动分析仪；试剂稳定性差,底物缓冲液不易保 存(易长菌); 反应中丙酮酸生成量与ALT活性不能呈现良好 的线性关系，这是赖氏法的最大缺陷。
(二)速率法
转氨酶的测定多用比色法，以赖氏法最常用。目前， 国内外实验室多采用连续监测法进行测定。 ALT速率法测定中酶偶联反应式为：
（六）在诊断肿瘤中的应用
具有器官特异性的有ACP及其同工酶、ALP及其同工酶、γ-G T及其同工酶、AFU、AMY及其同工酶、LPS等；非器官特异性 的有ALT、CK同工酶、ALD同工酶、LD同工酶等。
血清酶的名词解释
血清酶的名词解释血清酶，也称为血酶，指的是一类存在于血清中的酶类物质。
酶作为生物体内的催化剂，能够促进和加速化学反应的进行，起到重要的生理功能。
而血清酶则主要存在于血液中，通过其活性的变化可以反映出各种疾病的进展和病情变化。
血清酶的种类繁多，包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）等。
每种血清酶都具有特定的组织分布和催化作用，因此常用来判断不同部位的损伤和疾病。
肌酸激酶（CK）是一种存在于多种组织中的酶，其中肌肉和心肌组织中的CK含量最高。
当心肌细胞受损后，CK会从细胞内泄漏到血液中，血清CK浓度会显著上升，成为诊断心肌梗死的重要指标之一。
乳酸脱氢酶（LDH）是一种存在于细胞内的酶，其参与有机酸代谢和乳酸生成的过程。
当细胞损伤发生时，LDH会释放到血液中，从而导致血清LDH水平升高。
临床上可以通过检测血清LDH来判断细胞损伤的位置和程度。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）是两种主要存在于细胞内的酶，参与氨基酸代谢和转运过程。
这两种血清酶的升高往往与肝脏损伤相关，因为肝脏是这两种酶最主要的合成和代谢场所。
因此，AST和ALT常用来辅助诊断肝病和评价肝功能。
除了上述几种常见的血清酶，还有其他一些血清酶在临床上也有一定的应用价值。
例如，碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）可以作为肝胆道疾病的指标；前列腺特异抗原（PSA）则用于前列腺癌的筛查和监测。
血清酶作为一种重要的临床指标，在疾病的诊断、鉴别和治疗过程中发挥着重要作用。
通过监测血清酶的浓度和活性变化，医生可以了解患者体内的代谢情况，及时发现疾病的进展和并发症的发生。
在血清酶检测中，还需要注意一些影响结果准确性的因素。
例如，饮食、运动、药物等因素都可能影响血清酶的水平，因此在进行检测前应告知医生相关信息。
此外，不同实验室所用的检测方法和标准也可能存在差异，因此在对比检测结果时需要考虑参考范围和单位的变化。
临床常用血清酶
ALT大量存在于肝脏组织中，其次为肾、 ALT大量存在于肝脏组织中，其次为肾、 大量存在于肝脏组织中 骨骼肌等。血清ALT活性升高， ALT活性升高 心、骨骼肌等。血清ALT活性升高，通常表示 肝脏损伤。ALT有两种不同活性的同工酶 肝脏损伤。ALT有两种不同活性的同工酶 α(ALTs)、β(ALTm)， α(ALTs)、β(ALTm)，分别存在于细胞质及线 粒体，后者的活性为前者的16 16倍 粒体，后者的活性为前者的16倍。肝细胞坏死 血清中以ALTm为主。 ALTm为主 血清中以ALTm为主。
AST主要存在于心肌，以往多用于AMI的诊断。 AST主要存在于心肌，以往多用于AMI的诊断。AMI 主要存在于心肌 AMI的诊断 发病6 8h即升高 48～60h达到高峰 即升高， 达到高峰， 5d恢复正常 恢复正常。 发病6～8h即升高，48～60h达到高峰，4～5d恢复正常。 但由于AST AMI时升高迟于CK，恢复早于LD AST在 时升高迟于CK LD， 但由于AST在AMI时升高迟于CK，恢复早于LD，故诊断 AMI价值不大 在急性肝炎时，AST虽亦显著升高 价值不大。 虽亦显著升高， AMI价值不大。在急性肝炎时，AST虽亦显著升高，但 升高程度不及ALT 而在慢性肝炎，特别是肝硬化时， ALT， 升高程度不及ALT，而在慢性肝炎，特别是肝硬化时， AST升高程度超过ALT。胆道疾患时AST亦可升高。 升高程度超过ALT AST亦可升高 AST升高程度超过ALT。胆道疾患时AST亦可升高。 临床上血清ALT AST表现为轻度增加的有胰腺炎 ALT、 表现为轻度增加的有胰腺炎、 临床上血清ALT、AST表现为轻度增加的有胰腺炎、 乙醇性脂肪肝、肝硬化、肉芽肿、肿瘤； 乙醇性脂肪肝、肝硬化、肉芽肿、肿瘤；中度增加的 有传染性淋巴增多症、慢性活动性肝炎、 有传染性淋巴增多症、慢性活动性肝炎、肝外胆道梗 心肌梗死；重度增加的有病毒性肝炎、 塞、心肌梗死；重度增加的有病毒性肝炎、中毒性肝 炎等。肝硬化、 炎等。肝硬化、慢性活动性肝炎和心肌梗死常有 AST>ALT。 AST>ALT。
__肝功能_血清酶学检测的临床意义[1]
![__肝功能_血清酶学检测的临床意义[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e540301aff00bed5b9f31d9e.png)
Ⅰ.肝功能———血清酶学检测的临床意义宋国培(吉林省肝病研究所,吉林长春130021)收稿日期:2002-11-18 修订日期:2003-03-15作者简介:宋国培(1934—),男,上海人,主任医师,教授,本刊主编,研究方向肝硬化防治。
【中图分类号】R575 【文献标识码】C 【文章编号】1001-5256(2003)04-0195-03 肝脏有广泛的生理功能,如代谢、解毒、排泄、免疫、凝血和纤溶因子的生成等。
现有的各种肝功能检查只能反映其中某个方面,各项肝功能检查结果亦并非平行,肝脏的代偿功能很强,病变轻时,肝功能检查可能正常,因此肝功能的判定必须结合临床及其它影象学检查全面考虑、综合判断,才能较准确地了解肝脏病变性质及程度。
血清酶学检查是反映肝细胞受损,细胞膜的通透性增加,甚或肝细胞坏死,细胞内的酶释放入血液循环,使血液中酶的水平升高,因此检测血清酶水平可评估肝细胞受损的状况。
目前为提高诊断率,从三个方面进行研究:(1)寻找更特异性、更敏感的酶;(2)观察两个酶的比值;(3)检测同工酶。
1 氨基转移酶(转氨酶)是目前临床应用最广最有价值的实验室检测肝功能之一。
其中主要是丙氨酸氨基转移酶(A LT 、曾称G PT ),它存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞和血清中,以肝脏含量最高,主要存在于肝细胞浆中,肝内含量约为血中的100倍,如果释放的酶全部保持活力,只要1%的肝细胞坏死,可使血清酶活力增加1倍。
肝细胞内浓度比血清高1000-5000倍,在肝细胞膜通透性增加时,即使无坏死,肝细胞内转氨酶亦可由如此明显的浓度梯度差而泄漏入血中。
血清A LT 半寿期约47±10小时。
门冬氨酸氨基转移酶(AST ,曾称G OT )也广泛存在于上述诸器官中,但以心肌含量最高,故血清中AST 活性升高应排除心肌病变后才考虑肝脏病变。
AST 在肝细胞浆内只占20%,其余80%存在于线粒体内,在肝细胞浆内AST/A LT 之比为016∶1,而在整个肝细胞内两者之比为3∶1,因此A LT 是反映肝病变最敏感的指标之一,而血中AST 显著增高时,在排除心肌病变后,应考虑肝线粒体大量破坏、肝细胞坏死。
酶学检测在临床上的应用
谢谢!
血浆酶水平仅来源于同一器官内某一特殊结
构或组织，该器官所有细胞内产生的酶活性 大致相同。例如，在肝脏疾病中，GGT、 ALT或GLDH的活性与氨基转移酶有关，可运 用这些酶的比率在急性肝脏病变中进行鉴别 诊断。
酶比率在急性肝脏病变中的应用
二、临床酶学在临床诊断中的应 用
ALT和AST是诊断肝脏功能最常用的酶。肝细胞损 伤时上述两种酶均从肝细胞中释出增多。ALP、γGT、5’-NT常用于胆道梗阻的诊断。MAO常用于肝 硬化程度的诊断。MAO催化原胶原聚合为胶原纤维 的反应，其活性与肝硬化程度呈平行关系。 常用于急性心肌梗死诊断的酶类有AST、LDH和CK， 统称为心肌酶。以上三种酶虽然并不具有心肌绝对 特异性，但是在心肌中活性很高，心肌细胞坏死时， 血清酶活性显著升高。同工酶诊断价值高于总酶活 性测定。
多有用信息，如样本中酶浓度水平。由于酶 活性水平与多种原因有关，对已获得的信息， 还需经过综合分析和解释，才可为临床诊断 提供依据。
（一）病变的组织或器官定位
组织或器官的损伤定位可采用组织特异性酶
的检测、同工酶的分析、与症状相适应的酶 的形式的评价等方法进行诊断。这里所说的 组织特异性酶是指仅在特定组织中出现或在 特定组织内有极高的活性的酶。当这些酶释 入血液中增加时，表明有特定组织损害。通 过对同工酶（例如淀粉酶、CK-MB、LD1） 的分析，可以更明确地知道增加的酶由来自 何种组织或器官。
（三）组织细胞损伤程度诊断
酶活性水平和酶活性时间曲线下面积与组织
细胞损伤的范围或量相关。若酶活性大量增 加，表明组织大量损伤，如肝脏、骨骼肌。 细胞损伤的严重性可以用线粒体与细胞质的 酶活性比率表示。细胞轻度损伤时，为细胞 质内酶释放，如ALT、细胞质中的AST；严 重细胞损伤或细胞坏死则导致线粒体内酶释 放入血液，如线粒体中的AST、GLD。
酶在医学方面的应用-文档资料
一、酶与某些疾病的发生
1. 酪氨酸酶缺陷——白化病
皮肤乳白色，毛发 淡黄或银白色，瞳 孔淡红，虹膜淡灰 或淡红，半透明视 网膜缺乏色素。
• 1、酶的诊断 • 根据体内原有酶活力的变化来诊断疾病的
方法，称为酶的诊断。 • 2、诊断用酶 • 利用酶作为试剂，来测定体内与疾病有关
的代谢物质的浓度变化，利用该物质浓度 的变化程度作为诊断某种疾病及其病情严 重程度的重要指标。
酶作为诊断指标
酶 淀粉酶(AMS) 胆碱酯酶 酸性磷酸酶(ACP) 碱性磷酸酶(ALP) 谷丙/谷草转氨酶 γ-谷氨酰转肽酶 醛縮酶 胃蛋白酶 磷酸葡糖变位酶 乳酸脱氢酶(LDH) 端粒酶 山梨醇脱氢酶（SDH） 脂肪酶(LPS) 肌酸磷酸激酶（CK） α－羟基丁酸脱氢酶 磷酸己糖异构酶 鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT) 乳酸脱氢酶同工酶
栓溶酶类与心血管疾病
溶菌酶
凝血酶
酶在疾病治疗方面的应用
酶
名
来
源
淀粉酶
胰脏、麦芽、微生物
蛋白酶
胰脏、胃、植物、微生物
用
途
治疗消化不良，食欲不振
治疗消化不良，食欲不振，消炎，消肿，创愈，降压
脂肪酶 纤维素酶 溶菌酶 尿激酶 链激酶 青霉素酶 L-天冬酰胺酶 超氧化物歧化酶 凝血酶 胶原酶 右旋糖酐酶 胆碱酯酶 溶纤酶 弹性蛋白酶 核糖核酸酶 尿酸酶
1、什么是HCV
肝炎是一种危害性非常严重的疾病。分为甲肝（HAV）、 乙肝(HBV)和丙肝(HCV)。甲肝、乙肝已经有各自的疫苗，因此 得到了有效的控制。
生物酶在医学领域中的应用研究
生物酶在医学领域中的应用研究生物酶是一种特殊的蛋白质，具有催化作用。
在医学领域中，生物酶具有广泛的应用，包括临床诊断、治疗和药物制备等方面。
以下将分别介绍生物酶在医学领域中的应用。
一、临床诊断生物酶在临床诊断中被广泛应用。
例如，血清酶谱是临床上用于诊断心肌梗死和肝炎等疾病的标准方法。
血清酶谱包括肝氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶等多个生物酶，对于判断疾病类型和严重程度有重要作用。
此外，生物酶还可以应用于癌症的早期诊断。
近年来，许多生物酶在肿瘤细胞中的表达及其参与肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等生理过程的发现，为癌症的早期诊断提供了新的方法和思路。
例如，临床上检测癌胚抗原（CEA）和α-胎蛋白等肿瘤标志物，就是利用了相关的生物酶。
二、治疗生物酶在医学治疗方面应用广泛，例如，组织胰岛素的制备过程中，需要用胰蛋白酶分解动物胰腺中的胰岛素原，利用胰蛋白酶的消化作用分离出纯化的胰岛素。
此外，生物酶还可以用于治疗消化系统疾病。
以胃肠道疾病为例，通过口服益生菌或酶制剂，可以促进肠道微生物的代谢和生长，改善肠道环境，达到改善肠胃道健康的效果。
除此之外，生物酶在医学治疗中还有其他应用，如肝素的制备等。
这些应用都离不开生物酶的催化作用。
三、药物制备生物酶在药物制备中也起到至关重要的作用。
例如，青霉素的制备过程中，首先需要从真菌中提取青霉素酶，利用其作用来合成青霉素。
这一过程利用了生物酶的高效催化作用，实现了高纯度的产品和较高的产量。
此外，生物酶还可以广泛用于制备其他药物，比如抗生素、激素等。
这些药物都需要经过严格的生产工艺流程，其中不可或缺的一步就是生物酶的催化作用。
结束语生物酶在医学领域中的应用是十分广泛的，几乎与医学的各个方面都有联系。
生物酶的高效催化作用和特殊的结构属性，确保了许多医学化学过程的高效和高品质。
随着人们对医学化学的认识不断提高和深入，相信生物酶在医学领域中的应用也会越来越多，为我们的医学事业提供更加坚实的基础。
医学检验生化实验报告(3篇)
第1篇一、实验名称血清酶活性检测二、实验目的1. 掌握血清酶活性检测的基本原理和方法。
2. 学会使用生化分析仪进行血清酶活性检测。
3. 了解血清酶活性检测在临床诊断中的应用。
三、实验原理血清酶活性检测是通过测定血清中某种酶的活性来反映该酶在体内的代谢状况。
酶活性测定通常采用比色法、电化学法等方法，其中比色法是最常用的方法。
本实验采用比色法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的活性。
四、实验材料1. 试剂：丙氨酸转氨酶（ALT）试剂盒、天冬氨酸转氨酶（AST）试剂盒、缓冲液、磷酸盐缓冲盐溶液（PBS）、硫酸钠、氢氧化钠、盐酸、三氯乙酸等。
2. 仪器：生化分析仪、离心机、移液器、比色皿等。
3. 样品：血清样本。
五、实验步骤1. 样本处理：取血清样本，按照实验要求进行离心处理，分离出血清。
2. 丙氨酸转氨酶（ALT）活性检测：（1）按照试剂盒说明书配置反应体系，加入血清样本。
（2）将反应体系放入生化分析仪中，按照仪器操作步骤进行测定。
3. 天冬氨酸转氨酶（AST）活性检测：（1）按照试剂盒说明书配置反应体系，加入血清样本。
（2）将反应体系放入生化分析仪中，按照仪器操作步骤进行测定。
4. 结果记录与分析：记录实验数据，与正常值范围进行比较，分析实验结果。
六、实验结果1. 丙氨酸转氨酶（ALT）活性检测结果：实验测得的ALT活性为30 U/L，正常值范围为10-40 U/L。
2. 天冬氨酸转氨酶（AST）活性检测结果：实验测得的AST活性为25 U/L，正常值范围为15-35 U/L。
七、讨论与分析1. 丙氨酸转氨酶（ALT）活性检测：ALT主要存在于肝脏细胞中，其活性升高可反映肝脏损伤。
本实验中ALT活性检测结果在正常范围内，说明受试者肝脏功能正常。
2. 天冬氨酸转氨酶（AST）活性检测：AST广泛存在于人体各组织中，但以肝脏细胞中的含量最高。
AST活性升高可反映心肌损伤、肝脏损伤等。
临床分析血清酶测定在肝炎诊断和治疗中的重要性
临床分析血清酶测定在肝炎诊断和治疗中的重要性血清酶测定在肝炎诊断和治疗中的重要性肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，其临床表现各异，病情严重程度也不尽相同。
血清酶测定是一种常见的诊断和监测肝炎的方法，通过测定血液中肝细胞受损时释放的酶的活性，可以提供重要的临床信息。
本文将探讨血清酶测定在肝炎诊断和治疗中的重要性，并讨论其优势和局限性。
1. 血清酶测定的基本原理血清酶测定通过测量血液中的酶的活性来评估肝脏功能和病变程度。
常见的血清酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。
肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，其活性的升高可以反映肝脏损伤的程度。
2. 血清酶测定在肝炎诊断中的作用血清酶测定是肝炎诊断中的重要工具之一。
在怀疑患者可能患有肝炎时，通过测定血清酶的活性可以初步判断是否存在肝脏受损。
ALT和AST被广泛用于肝炎的诊断，它们的活性升高可以提示肝细胞受损的情况。
ALT在肝炎诊断中的敏感性和特异性较高，其活性的升高可以排除其他酶的活性升高引起的肝脏病变。
3. 血清酶测定在肝炎治疗中的应用血清酶测定在肝炎治疗中的应用主要体现在两个方面：评估治疗效果和监测肝功能。
治疗过程中，通过定期测定血清酶的活性，可以评估治疗的效果。
如果血清酶的活性逐渐降低，说明治疗取得了一定的效果。
同时，血清酶测定还可以帮助监测肝脏功能的变化。
如果血清酶的活性长期持续升高，可能提示治疗不当或肝脏功能的进一步恶化。
4. 血清酶测定的优势和局限性血清酶测定具有以下优势：4.1. 非侵入性：血清酶测定只需要抽取一小部分血液进行检测，对患者来说是非常方便和无创的。
4.2. 经济实惠：与其他肝功能检测方法相比，血清酶测定的费用相对较低，适合广泛应用于临床。
4.3. 敏感性和特异性较高：ALT和AST的活性升高可以较为准确地反映肝细胞受损的程度，为肝炎的诊断和治疗提供重要的依据。
酶在各种疾病中的广泛应用
酶在各种疾病中的广泛应用
酶在多种疾病中有广泛的应用，它们可以用于疾病的诊断、预防和治疗。
在疾病诊断方面，酶可以作为生物标记物来反映身体的生理状态。
例如，淀粉酶的活力变化可以反映胰脏和肾脏疾病的情况，胃蛋白酶的活力变化可能与胃癌有关，而端粒酶则与癌细胞的活动有关。
此外，通过检测体液中某一器官或组织所对应的一些特异性酶类的活性，可以对疾病发生或细胞损伤部位进行判断，如血清胆碱酯酶（CHE）的活性降低可能与肝细胞病变或肠-肝循环障碍有关。
在疾病预防和治疗方面，酶可以作为药用酶来发挥作用。
这些酶具有专一性、效率高、毒副作用小的特点，可以作为分子水平的治疗药。
例如，胰蛋白酶可以促进伤口愈合和溶解血凝块，还可以用于去除坏死组织，抑制污染微生物的繁殖。
溶菌酶则可以破坏革兰氏阳性菌细胞壁而杀死细菌，具有抗菌、止血消肿、加快伤口愈合的作用，也用于治疗鼻炎、咽喉炎、口腔溃疡等疾病。
此外，纤溶酶类药物是具有生物活性的蛋白质，能激活体内纤溶系统，促进纤维蛋白溶解，临床上广泛用于心肌梗塞和多种血栓性疾病的治疗。
在疾病治疗方面，酶还可以用于制造各种药物。
例如，青霉素酰化酶可以制造半合成抗生素，核苷磷酸化酶可以制造阿糖腺苷，多核苷酸磷酸化酶则可以生产聚肌胞等药物。
总的来说，酶在疾病诊断、预防和治疗方面有着广泛的应用，它们可以帮助医生判断疾病的发生和发展情况，为疾病的诊断和治疗提供有
力的支持。
同时，作为药用酶的酶制剂也具有广阔的应用前景，可以为人们的健康保健和疾病治疗提供更多的选择。
酶与医学的关系
天冬氨酸转氨酶 （谷草转氨酶）
α-酮戊二酸+天冬氨酸
谷氨酸+草酰乙酸
酶的分类
• 氧化还原酶Oxidoreductases (EC Class 1) – Transfer electrons (RedOx reactions)
• 转移酶Transferases
(EC Class 2)
– Transfer functional groups between molecules
还原型谷胱甘肽
2GSH
NADP+
2H2O
GSSG
氧化型谷胱甘肽
NADPH+H+
NADP+
NADPH+H+
G-6-P
5-磷酸核糖
6-磷酸葡萄糖脱氢酶
血友病 一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。其中因子
Ⅷ、Ⅸ缺乏是性联隐性遗传，由女性传递，男性发病。
维多利亚女王
有机磷农药中毒—— 胆碱酯酶失活 氰化物中毒 ——细胞色素C氧化酶失活 急性胰腺炎——蛋白酶的异常激活
血清酶活性测定临床诊断部分常用酶主要临床应用谷丙转氨酶肝实质疾患谷草转氨酶心肌梗塞肝实质疾患胆碱酯酶有机磷中毒乳酸脱氢酶心肌疾患肝实质疾患淀粉酶胰腺疾病碱性磷酸酶骨病肝胆疾患胰蛋白酶原胰腺疾病肌酸激酶心肌梗塞肌肉疾患肌肉疾病酸性磷酸酶前列腺癌骨病谷氨酰转移酶肝实质病变酒精中毒5核苷酸酶肝胆疾患山梨醇脱氢酶肝实质病变替代治疗
肝实质疾患
心肌梗塞、肝实质疾患 有机磷中毒 心肌疾患、肝实质疾患 胰腺疾病 骨病、肝胆疾患 胰腺疾病 心肌梗塞、肌肉疾患 肌肉疾病 前列腺癌、骨病 肝实质病变、酒精中毒 肝胆疾患 肝实质病变
（三）酶与疾病的治疗
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血清酶在临床诊断上的应用
血清酶在临床诊断上的应用
一．血清酶的来源、去路与分类
1．血浆特异酶
2．外分泌酶
3．细胞酶
4．酶的去路
（1）尿排
（2）肝或网状内皮系统的清除
（3）在血管内失活和分解
（4）转入其他体液
二．血清酶的正常值及生理差异
1．酶的活力常用单位来表示，但因一种酶可有几种不同的方法来测定，不同方法所规定的酶单位的含义不同，所以其正常值也有较大的差别。
酶的质量测定法，利用酶的抗原性，通过抗原，抗体反应，直接测定酶的质量，此免疫学方法灵敏度与特异性高，不受体液其它物质的影响，特别是激活剂与抑制剂的影响。
2．酶活力的正常差异
（1）进食
（2）性别
（3）年龄
（4）运动
（5）妊娠
三．疾病时酶活力改变的机制
1．酶合成异常
2．酶从损伤细胞中释放增加—主要机制
3．酶在细胞外间隙的分布和运送
4．酶的清除
5．其他
四．血清酶测定在诊断肝胆疾病中的应用
1．反映肝细胞损伤的酶类
AST ALT
ChE LCAT
2.反映胆道梗阻的酶类
ALP γ-GT 5’-NT
3.反映肝纤维化的酶
MAO
五．血清酶测定在诊断心梗中的应用
1．CK及其同工酶
CK酶法测定
参考范围: 38-174U/L, 女性低于男性
CK同工酶电泳法测定
正常人血清: CK-MM 94-96%, CK-MB<5%,CK-BB极微量
CK-MB1 & CK-MB2
CK-MB2/CK-MB1 > 1.5 CK-MB2升高,提示急性心梗
2．LDH与LDH同工酶
连续监测法测定
参考范围: 104-245U/L
LDH同工酶电泳法测定
正常情况: LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5
临床意义:
AMI时: LDH1>LDH2, LDH2/LDH1<1.0
肝胆疾病时: 肝细胞坏死LDH5升高,LDH5>LDH4; 阻塞性黄疸时,LDH4>LDH5 肿瘤影响至肝脏时,LDH4,LDH5升高; 白血病往往有LDH3,LDH4的升高
恶性贫血,LDH极度升高,LDH1升高,且LDH1>LDH2
3. 心肌蛋白检测
(1)cTnT
ELISA法: cTnT>0.2ug/L 为诊断临界值
临床意义:
AMI 发病后3-6小时升高,10-24小时达峰值,10-15天恢复,其特异性优于CK-MB & LDH
不稳定型心绞痛,骨骼肌疾病或肾脏衰竭时也会升高
(2)cTnI
ELISA法: cTnI>1.5ug/L为诊断临界值
临床意义:
AMI 发病后3-6小时升高,14-20小时达峰值,5-7天恢复,其特异性为93-99% (3)Mb
ELISA法: 50-85ug/L , >75ug/L为诊断临界值
临床意义:
AMI发病后0.5-2.0小时升高超过参考值上限,诊断灵敏度为50-60%, 是AMI早期诊断指标;急性肌损伤,肾衰竭,心力衰竭等也升高
(4)FABP
临床意义:
与Mb都是AMI早期诊断的标志物
六．血清酶测定在诊断胰腺疾病中的应用
1．淀粉酶(AMS)
酶法测定
参考范围: 20-115 IU/L
AMS同工酶
免疫抑制法: 血清S型45-70%, P型30-55%
临床意义:
急性胰腺炎发病6-12小时血清AMS升高,3-5天后恢复,尿液AMS 发病后12-24小时升高,3-10天恢复;
慢性胰腺炎,胰腺癌,胰管阻塞也有AMS升高
S型AMS升高见于腮腺炎,肺癌,卵巢癌,
P型AMS升高见于急性胰腺炎
2．脂肪酶(LPS)
比色法,浊度法,滴定法
临床意义:
急性胰腺炎时升高,与AMS同测可提高敏感性,特异性较AMS为高胰腺癌,慢性胰腺炎,胆总管结石,肿瘤,十二指肠溃疡等可升高
3．胰蛋白酶原
七. 其他血清酶检测
1.酸性磷酸酶(ACP)
PAP(前列腺酸性磷酸酶)可被酒石酸抑制
非前列腺酸性磷酸酶不被酒石酸抑制
临床意义:
前列腺癌,前列腺肥大,前列腺炎
骨病如骨肿瘤,恶性肿瘤骨转移,Paget病,MM,骨质疏松症
肝癌,肝硬化,肝炎
白血病,霍奇金病等
2.胆碱酯酶(CHE)
真性胆碱酯酶(AchE)
假性胆碱酯酶(SchE)
AchE为SchE的1.5-2.5倍
临床意义:
有机磷中毒,两种都降低,以SchE降低为诊断依据,分轻度,中度,重度中毒,经治疗
后,SchE可上升
肝实质损害,如急慢性肝炎,肝硬化,肝昏迷,血吸虫病,肝癌等,SchE 降低进行性系统性硬化症,老年性痴呆等可升高
3.超氧化物歧化酶(SOD)
临床意义:
高血压,冠心病,高血脂等升高
肝硬化,肝癌,免疫病,老年人可降低
引起血清酶活力增高的重要疾病。